经皮注射臭氧配合腰椎牵引治疗腰间盘突出症疗效论文
臭氧联合针灸治疗腰椎间盘突出症临床研究
评分低 于术后１ 周评分。术后６ 个月Ｍａ ｃ ｎ ａ ｂ 评价治疗组优 良率和总有效率均显著 高于对照组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。结论 ：经皮 穿刺臭氧注射辅以针灸治疗腰椎间盘突出症中远期疗效显著。 ［ 关键词 ］ 腰椎 间盘 突出症 ；臭氧；针灸 近年来 ，我们用臭氧联合针灸治疗腰椎间盘突出症 风市 、阳陵泉 、足三里 、悬钟穴 ，Ｌ ／ ｓ 突出配殷门、承 效果较为显著 ，现报道如下。 扶 、委中、太溪 、承山、昆仑 。每次选３ ～ ５ 个穴位 ，针 １ 临床 资料 刺 ，留针２ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ，１ 日１ 次。 共６ ０ 例 ，均为南 通市老 年康复 医院２ ０ １ ０ 年１ 月至 对照组仅进行经皮穿刺臭氧注射术治疗 ，方法同治 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月住 院患者 ，随机单 盲分为治疗组和对照组 疗 组 。 各３ ０ 例 。治疗组男 １ ７ 例 ，女１ ３ 例；年龄３ １ ～ ７ ３ 岁 ，平均 ３ 疗效 标 准 （ ４ ８ ． ７ ±１ １ ． ８ ） 岁 ；病 程２ 个 月 一１ ８ 年 ，平 均 （ ６ ． ４ 士 ５ ． ２ ） 治 疗前 用 腰腿 痛视 觉模 拟评 分法 （ Ｖ Ａ Ｓ Ｏ ～１ ０ 分） 及 年 ；住 院 平 均 （ ２ ２ ． ４ ±３ ． １ ） 天 。对 照 组 男 １ ８ 例 ，女 １ ２ 日本骨科协会评估 （ Ｊ Ｏ Ａ） 下腰痛评价标准评分。分别 例 ；年龄３ １ ～７ ３ 岁 ，平均 （ ４ ６ ． ３ ±８ ． ６）岁 ；病程２ 个 于术后１ 周 、１ 个 月 、３ 个 月 、６ 个月用Ｖ Ａ Ｓ 及Ｊ Ｏ Ａ 下 腰 痛 月 一１ ８ 年 ，平均 （ ６ ． １ ± ５ － ３ ） 年 ；住院平均 （ ２ １ ． ９ ± ２ ． ９ ） 评价标准再次进行 随访评分 ，并于术后６ 个 月时采用改 天。两组一般资料 比较差异无统计学意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ）， 良Ｍ ａ ｃ ｎ ａ ｂ 疗效 评定 标 准进 行疗效 评 价 。Ｖ Ａ Ｓ 评 定 以０ 分 表 具有可 比性 。 示 无 痛 ，ｌ ０ 分 表 示 最痛 。Ｊ Ｏ Ａ 下 腰 痛疗 效 评 定 标准 为 满 有腰 椎 间 盘突 出神经 根压 迫 的症 状 和 体征 ，并 由腰 分２ ９ 分 ，最低 ０ 分 ，分数 越低 表 明功能 障碍越 明显 。 椎Ｃ Ｔ 和 （ 或） Ｍ Ｒ Ｉ 证实 。 优 ：疼痛消失 ，无活动功 能障碍 ，恢复正 常工作 排除严重肝 、肾功能不全 ，巨大脱 出物游 离于椎 与活动。良：疼痛消失 ，能做轻工作 。可 ：症状有所改 管 ，马尾神经受 累 ，甲状腺功能亢进 ，低血 糖 ，低血 善 ，仍有疼痛 ，不能工作。差 ：有神经受压表现 ，需行 手术治疗 。 钙 ，凝血功能障碍及穿刺部位有感染 。 ２ 治 疗方 法 统 计 分 析采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ 统 计 分析 软 件 ，用 ｆ 检 验与 ｘ 治疗组 ：患者取俯卧位 ，用安全三角区注射 、经椎 检 验 ，Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为差 异有 统计 学意义 。 间孔注射法 （ Ｌ ～ Ｌ 椎间盘 ） 或经椎板外切迹及小关节 ４ 治疗 结 果 内侧缘注射法 （ Ｌ ～ ｓ ， 椎 间盘 ），采用后外侧人路 ，通 两组Ｖ Ａ Ｓ 评分 比较见表１ 。 表 １ 两组Ｖ Ａ ｓ 评分 比较 （ 分， ± ｓ ） 常取脊柱 中线旁开７～ ８ ｅ ａ ｒ 处为穿刺点 。常规消毒铺 巾， ２ ％ 利 多卡 因 局麻 ，用 ２ １ Ｇ Ｃ ｈ ｉ ｂ ａ 针 在定 位 点 ，与躯 干 矢 组别 ｎ 术前 术后 １ 周 术 后１ 个月 术后３ 个月 术后６ 个月 状面成４ ０ 。～ ４ ５ 。穿刺进入椎间盘后 ，正侧位透视定位 治疗组 ３ ０ ７ ． ２±１ ． ４ ２ ． ６±０ ． ９ ’１ ． ７ ±０ ． ７ １ ． ７±Ｏ ． ７ １ ． ７±０ ． ８ 针尖位 于椎间隙中央或后１ ／ ３ 区域 。连接医用臭氧发生器 对照组 ３ ０ ７ ． ３ ±１ ． ３ ２ ． ７±１ ． ０ １ ． ９±０ ． ９ ２ ． ２±０ ． ９ ３ ． ６±１ ． ５ 与医用纯氧氧气瓶 ，将输 出０ ： ～ ０ ， 混合气体 中０ ， 的浓度 注 ：与 本 组 术 前 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ；与 对 照 组 同 期 比较 ， 设为４ ０ ｇ ／ ｍ Ｌ ，用注射器抽取０ ～０ ， 混合气体 （ 利用输 Ｐ＜Ｏ ． ０ ５；与术 后 １ 周 比较 ， ＜Ｏ ． ０ ５ 。 出气体的压力 自动进入 ，不主动抽吸 ）ｌ Ｏ ｍ Ｌ ，Ｃ 臂机定 两组Ｊ Ｏ Ａ 评分 比较 见表 ２ 。 位 。向盘 内适 当 、匀 速 注 入 ２ ～５ ｍＬ ，退 针 至 椎 间盘 纤 表２ 两组Ｊ ＯＡ 评分 比较 （ 分， ± ） 维 环外 ，向受压 神 经根 周 围 注射 消炎 镇 痛 混合 液 （ 复 方 组 别 Ｈ 术前 术后 １ 周 术 后 １ 个 月 术 后３ 个月 术后 ６ 个月 倍他米松５ ｍｇ ，２ ％利多卡因２ ｍ Ｌ），注入０ ： ～０ ， 混合气 治 疗组 ３ Ｏ １ ５ ． ３ ± ４ ． ４ ２ １ ． １ ± ６ ． ４ ２ １ ． １ ±６ ． ４ ’２ ２ ． ６ ±６ ． ９ ” ２ １ ． ９ ±６ ． ３ 体５ ～８ ｍ Ｌ ，然后缓慢退针至皮外 ，ｃ 臂机透视可见椎间 对 照组 ３ Ｏ １ ４ ． ９土 ４ ． ２ ２ １ ． ６± ６ ． ９ ‘ ２ ０ ． ６ ±６ ． ０ ２ １ ． ３± ６ ． １ １ ９ ． ４ 士５ ． ８ 盘 内呈弥散状和部分溢出至后缘线状 的臭氧透亮影。无 注 ：与 本 组 术 前 比 较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ；与 对 照组 同期 比较 ， 菌 敷料 敷 贴 局部 穿 刺点 ，送返 病房 。术后 卧床 ３ — ５ 天， Ｐ＜０ ． ０ ５；与术 后 １ 周 比较 ， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 。 之 后 围 护 腰 下 地 。臭 氧 消 融 术 治 疗 后 次 日用 针 灸 ，主 穴 取 腰 夹脊 穴 ，配 穴取 环 跳 、委 阳 、秩边 ，Ｌ 突 出配 两组 改 良Ｍ ａ ｅ ｎ ａ ｂ 评 价 比较见 表３ 。
CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗腰椎间盘突出症临床论文
CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床体会摘要：目的：探讨ct引导下经皮穿刺臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。
方法：对2011年8月～2012年8月在我院接受ct引导下经皮穿刺臭氧消融治疗的68例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：本组68例患者进行12个月的随访，根据macnab标准评定结果有优30例，占44.12%，良32例，占47.06%，可3例，占4.41%，差3例，占4.41%，优良率为91.17%。
结论：ct引导下经皮穿刺臭氧消融治疗腰椎间盘突出症不仅手术操作简单、创伤小、恢复快，而且并发症少，临床治疗效果显著。
关键词：ct引导；臭氧消融；腰椎间盘突出症；穿刺【中图分类号】r681.53【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）10-0215-01腰椎间盘突出症是临床上的常见多发病，治疗要根据患者的具体情况进行针对性的选择疗法[1]。
2011年8月～2012年8月在我院接受ct引导下经皮穿刺臭氧消融治疗的68例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析，并进行为期12个月的随访，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：本组68例患者，其中男性患者40例，女性患者28例，年龄21～65岁，平均年龄41.6岁，病程3～29个月，平均为6个月。
所有患者经过ct或mri检查，有30例属于腰椎间盘突出型，38例属于腰椎间盘膨出型。
其中48例患者是单个椎间盘突出，20例患者是2个椎间盘突出。
经过为期3个月的保守治疗，疗效不显著，因此患者及家属同意采用该法进行治疗。
1.2方法：患者取俯卧方式，采用垫枕垫于患者腹部，加宽腰椎间隙的后部以便于进针。
病变间隙的4层要进行常规扫描，穿刺平面选择最为明显突出的层面，用龙胆紫作标记。
进行穿刺前，在ct 监视屏上对穿刺点和进针角度及深度进行合理设计[2]。
局麻后采用专门的脊柱穿刺针，根据设计进行，穿刺针进到病变间盘后，再次ct扫描，确保穿刺针尖处在椎间盘的中心1/3位置。
探讨臭氧注射治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的疗效
探讨臭氧注射治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的疗效目的探讨臭氧注射在腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的临床治疗中的疗效。
方法选取100例经保守治疗无效的腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症患者作为本次研究的对象，100例患者均经CT或MRI临床检查确诊为治疗无效。
均在CT引导下椎间盘内以及椎旁间隙臭氧注射术进行治疗，治疗后进行随访。
结果100例患者的近期总有效率为98.0%，患者的远期总有效率为93.0%，前后差异比较不具有统计学意义（P>0.05），有2例患者出现胸部闷热情况，发生率为2.0%。
结论臭氧注射在腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的临床治疗中具有确切的疗效，且安全性较强，值得临床推广应用。
标签：臭氧注射治疗；腰椎间盘突出；腰椎管狭窄症；疗效在引起下肢以及腰痛的诸多因素中，腰椎间盘突出属于常见原因，其往往和腰椎管狭窄合并而存在[1]。
本研究从2013年8月～2014年8月对我院接收的100例腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症患者实施CT引导下的臭氧盘内外注射疗法进行治疗，取得了令人满意的疗效，现将研究方法和結果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料从2013年8月～2014年8月对我院接收的100例腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症患者作为本次研究的对象，100例患者均经CT或MRI临床检查确诊为保守治疗无效。
其中，男性为55例，女性为45例，病程为2w～21年，病例中，L3-4间盘突出者为21例，L4-5间盘突出者为55例，L5～S1间盘突出者为23例，其中，两个间盘突出者为42例，而3个间盘突出者则为20例，所有病例均经临床全面诊断并且经CT、MR I得到证实。
100例患者中，侧隐窝狭窄者为40例，而黄韧带肥厚或中央管狭窄者则为60例。
1.2方法术前对患者行血压和心电图检测以及腹部B超检查，并且对其行常规抽血以检查血常规和凝血酶原时间以及乙肝五项等，以对以上项目行术前评估。
术前30min给予患者以氯雷他定以发挥抗过敏功效，同时，术前建立患者的静脉通道。
经皮臭氧注射联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症状的临床疗效观察
［ ２ ］ 阿 良， 陈宾 ， 赵忠海 ， 等． 跟骨 骨折外侧延长 切 口不愈合 的原 因
分析与对策［ Ｊ ］ ．中国矫 形外科杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ６ （ ２ ２ ） ： １ ７ ４ ９ — １ ７ ５ １ ．
（ 编辑
落落）
经皮臭氧注射联 合骶管注射治疗腰椎 问盘突 出 症状的临床疗效观察
１ 资 料 与 方 法
据报道 ， 臭氧治疗椎间盘突出症有 效率 在 ６ ８ ～７ ９ 之 间， 臭氧治疗 的主要机制 ： （ １ ） 即刻 氧化作 用 ， 氧 化髓 核 内的
１ ． １ 临床 资料
选择 ２ ０ ０ ３ —２ ０ １ ３年我科收 治的腰 椎 间盘
蛋 白多糖 ， 使髓核发生变性、 坏死而萎缩 ， 在 降低 椎间盘压 力
本组 ２ ０ ０ 例患者在 治疗后均 进行为期 １ 年 的随访 ， 其 中 优１ ２ ０例 ， 良６ Ｏ例 ， 差２ ０ 例， 总有效率达 ９ ０ 。
３ 讨论
２ ０ １ ３年对 ２ ０ ０例腰椎间盘 突 出患 者进行经皮 臭氧注 射联 合
骶 管注射治疗 ， 取得 了显著效果 ， 现将治疗情况报道如下 。
张 杰 泰 国军 赵 辉 湖北省南漳县 中医院骨伤科 ４ ４ １ ５ ０ ０ 摘要 目的 ： 探讨 Ｃ臂 引导下经皮穿刺臭氧注射联合骶管注射治疗腰椎 间盘突 出症 的临床疗效 。方 法： 在 Ｃ臂 引导 下对 ２ ０ ０ 例腰椎 间盘突出症 患者进行 回顾性分析 结果： 术后 ２ ０ ０例患者随访 １ 年， 优１ ２ ０ 例， 良６ ０例 ， 差２ ０例 ， 总 有效率达 ９ Ｏ 。结论 ： 在 ｃ臂机引导下经皮臭氧注射联合骶管注射治疗腰椎 间盘突 出症是一种无严重不 良反应 、 安
经皮穿刺臭氧消融术结合中药治疗在腰椎间盘突出症中的临床疗效观察
经皮穿刺臭氧消融术结合中药治疗在腰椎间盘突出症中的临床疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察经皮穿刺臭氧消融术结合中药治疗在腰椎间盘突出症中的应用。
方法将148例患者随机分为两组，对照组70例用经皮穿刺臭氧消融术治疗；治疗组78例采用经皮穿刺臭氧消融术结合口服中药治疗。
结果治疗组总有效率为89.74%，对照组总有效率为77.14%，两组比较，差异有显著性意义(P0.01)。
治疗组疗效明显优于对照组。
结论臭氧消融术结合中药治疗腰椎间盘突出症有良好的临床疗效。
【关键词】腰椎间盘突出症臭氧消融术中药治疗腰椎间盘突出症(protrusionofthelumberintervertibraldisc，PLID)是指由于外伤或退行性变导致椎间盘纤维环撕裂而出现的髓核膨出、突出或脱出，是造成腰腿痛的主要原因之一，是最常见影响生活工作的疾患。
1995年Pietrogrande[1]首次报道经皮穿刺治疗椎间盘疾病,1998年Muto[2]报道臭氧治疗椎间盘93例,有效率为78%,2004年开始在国内应用，以后国内臭氧治疗椎间盘技术得到了迅速的发展。
我院在2007年引进臭氧发生仪并开始应用于腰椎间盘突出治疗。
现报告如下。
1资料和方法1.1病例纳入标准腰椎间盘突出症的诊断根据McCu-llock标准：①腿痛腰痛；②神经支配区运动、感觉减退；③直腿抬高试验正常50%，加强试验(+)；④膝反射、跟腱反射异常。
腰椎CT或MRI 检查明确诊断。
达到上述诊断标准的患者，须同时具备下述条件方能入组：①临床症状明显，包括持续性腰腿痛、跛行等；②脊神经受压体征阳性或感觉异常；③影像学表现与临床症状体征相一致；④经保守治疗6周以上效果不佳者。
病例排除标准：①合并椎管严重狭窄，腰椎滑脱的；②有精神障碍的患者；③合并严重基础疾病、有出血倾向的患者；④突出物明显钙化的。
医用臭氧经皮椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第42期133投稿邮箱：sjzxyx88@·药物与临床·医用臭氧经皮椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症毛洪刚（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）0 引言腰椎间盘突出症是一种在现阶段临床医学实践过程中具备代表性的常见病和多发病，其本身是在退变性因素和外科创伤性因素共同作用之下而引致发生的髓核脱出病理现象，或者是髓核膨出病理现象。
在腰椎间盘突出症患者的临床病程发生发展演化过程中，患者通常会接续出现表征程度显著且鲜明的坐骨神经组织疼痛症状、腰痛症状，以及小便障碍症状等，给患者自身的综合性生存质量状态造成了较为严重的不良影响。
针灸治疗方法，牵引治疗方法，以及药物治疗方法，是临床实践过程中针对腰椎间盘突出症患者展开治疗干预的基本方法，但这些方法在临床应用过程中实际获取的效果均在一定程度上存在局限性，应当引起相关林谷研究人员的持续密切关注。
本次研究以我院收治的部分腰椎间盘突出症患者作为研究对象，为患者实施了医用臭氧盘内注射治疗。
1 资料与方法1.1 一般资料。
以2016年2月至2017年4月作为研究背景，将我院收治的48例腰椎间盘突出症患者随机等分为两组，每组各24例。
参照组男13例，女11例，年龄介于27-66岁，平均（45.6±3.4）岁，研究组男14例，女10例，年龄介于23-65岁，平均（46.6±3.5）岁。
研究组与参照组在年龄，以及性别等一般资料方面不存在显著统计学差异（P>0.05）。
1.2 临床治疗处置方法。
为参照组行传统方法治疗干预，针对研究组实施医用臭氧盘内注射治疗干预，其具体应用的治疗过程操作步骤如下：①指导患者在治疗床上选取和保持仰卧体位，并在患者需要接受治疗的椎间盘组织外部对应的皮肤组织表面放置定位克氏针；②准确测量后续治疗环节操作过程中需要运用的进针角度，且在患者的皮肤表层外部做好穿刺点的标记操作；③针对患者需要接受治疗的椎间盘身体部位展开局部消毒和局部麻醉处理过程，且在局部麻醉处置过程发挥预期临床效应之后，将脊柱穿刺针刺入患者椎间盘组织中后部三分之一点位；④从医用臭氧治疗仪中抽取剂量适当的氧气-臭氧混合气体注入患者的腰椎间盘组织之中。
臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察论文
臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察【摘要】目的::探讨ct引导下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效。
方法::治疗组116例在ct引导下精确定位采用椎间盘内注射臭氧行臭氧消融术治疗，对照组108例采用传统外科手术治疗腰椎间盘突出症。
结果::治疗组：116例患者均随访3个月.显效:85例(73.3%),有效:18例（15.5%),无效:13例(11.2%),未发现严重并发症及复发；对照组：108例患者均随访3个月.显效:65例（60.2%),有效:30例（27.8%),无效:13例(12.0%),并发症21例（19.8%），复发1例。
治疗组显效率高于对照组，对照组并发症发生率明显高于治疗组(p<0.05)。
结论::臭氧消融术是治疗腰椎间盘突出症的一种创伤小、痛苦小、.并发症少、安全有效的微创方法，具有较大的临床实用价值【关键词】臭氧；消融术；椎间盘突出症；临床疗效【中图分类号】r 651.5+3 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0143- 01【abstract】objective: guided by ct ozone radiofrequency treatment of lumbar intervertebral disc herniation curative effect.methods :the treatment group 116 examples in ct guide the positioning precision injection in the interertebral ozone line ozone radiofrequency treatment,the control group 108 cases by the traditional surgery prolapse of lumbar intervertebral disc.results :the treatment group: 116 caseswere followed up for 3 months. powerfully:85cases(73.3%),effective 18 cases(15.5%),invalid:13cases(11.2%),not found serious complications and recurrence;the control group:108 cases were followed up for 3 months.powerfully:65 cases(60.2%),effective:30patients(27.8%),invalid:13 cases(12.0%),complications 21 cases(19.8%),1 with recurrence.the treatment group significant efficiency higher than those in the control group,and the control group was significantly higher than the complications treatment group(p<0.05).conclusion:the ozone radiofrequency is the treatment of intervertebral disc,a small trauma,the pain is small,fewer complications,and effective and safe minimally invasive method,has large clinical practical value【key words】ozone;radiofrequency;discherniation;clinical curative effect腰椎间盘突出症（ldh）的治疗方法较多，包括无创措施（保守治疗）、微创（经皮注射术及间盘镜摘除术）和外科手术。
【推荐下载】浅谈经皮腰椎间盘内臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理
浅谈经皮腰椎间盘内臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理 2012-11-12 【编者按】：护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。
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【摘要】目的探讨经皮穿刺切吸臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的方法和护理。
方法对230例腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺切吸联合臭氧注射治疗，加强基础护理和心理护理、术后指导卧位及康复锻炼。
结果230例中，痊愈221例(96.9%);有效9例(3.1%);治愈率100%。
结论正确的护理措施能提高手术疗效。
【关键词】腰椎间盘突出症;臭氧治疗;护理 腰椎间盘突出症是骨科常见病之一，临床上有多种治疗方法。
CT引导下经皮腰椎间盘内臭氧(O3)注射术是近年来治疗腰椎间盘突出症最先进的微创技术。
该项微创手术技术已在国内外广泛使用[1]。
它是通过摘除椎间盘组织进行有效的机械性减压，使突出的椎间盘回纳，通过注射臭氧可使残余的髓核组织充分氧化、溶解，并具有消炎镇痛的作用，减少椎间隙的感染，减轻和消除神经根受压症状。
我科2005年8月～2007年5月对230例腰椎间盘突出症患者开展了经皮腰椎间盘突出症臭氧介入治疗，取得满意的效果，治愈率达100%。
现将护理体会介绍如下。
1资料和方法 1.1一般资料收集230例患者，男131例，女99例。
年龄27～73岁，平均45.8岁。
病史3个月～14年，所有患者均表现为患侧腰背痛及下肢麻痛，直腿抬高及加强试验阳性，经CT或MR检查证实为腰椎间盘突出。
病变椎间盘主要分布在L4～5及L5～S1，其中膨出145例，突出83例，脱垂2例。
1.2方法对230例腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺切吸联合臭氧注射治疗，加强基础护理和心理护理、术后指导卧位及康复锻炼。
2结果 230例中，痊愈221例(96.9%);有效9例(3.1%);治愈率100%。
3临床护理[1] 3.1术前护理 3.1.1心理护理入院时热情接待患者，主动介绍环境、主管医生及责任护士。
经皮穿刺臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床研究
经皮穿刺臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床研究经皮穿刺臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床研究近年来，腰椎间盘突出症的发病率呈逐年增高的趋势，给患者的健康和生活质量带来了巨大影响。
腰椎间盘突出症是指椎间盘退变或损伤导致椎间盘的髓核突出，并压迫神经根或脊髓引起疼痛、肢体无力等病症。
传统的治疗方法包括保守治疗、药物治疗、理疗、手术等，但这些方法存在各自的局限性和风险。
经皮穿刺臭氧注射术作为一种新兴的治疗方法，可显著缓解疼痛、改善患者的生活质量，备受关注。
臭氧具有较强的抗菌、消炎、镇痛和促血管生成作用，能有效减轻神经根压迫引起的炎性反应，促进椎间盘退行性变的修复。
因此，本研究旨在评估经皮穿刺臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。
本研究纳入了100例腰椎间盘突出症患者，分为观察组和对照组，每组50例。
观察组采用经皮穿刺臭氧注射术治疗，对照组接受传统的保守治疗。
两组患者的性别、年龄和病史等基线资料比较无统计学差异。
观察组的治疗过程为：患者取侧卧位，采用消毒、麻醉、局部皮肤穿刺等操作。
经X线或CT引导下，将臭氧气体经过患者的皮肤和脂肪层注射到椎间盘区域。
治疗过程安全、简便、无创伤。
观察组治疗后疼痛评分明显下降，患者的日常活动能力得到显著改善。
观察组总有效率为88%，明显高于对照组的56%。
同时，观察组的治疗时间较短，经济负担较低。
治疗后随访3个月，观察组的疼痛缓解情况持续改善，且无明显并发症。
对照组部分患者因疼痛无缓解而选择手术治疗。
观察组的患者对经皮穿刺臭氧注射术表示满意，并强调其非创伤、无需要住院以及恢复快。
研究结果证实，经皮穿刺臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症具有显著的疗效和安全性。
得益于臭氧的较强生物学活性，臭氧注射术能减轻神经根压迫引起的炎性反应，促进椎间盘的修复。
此外，这种治疗方法操作简便，成本低，具有良好的临床推广价值。
总之，经皮穿刺臭氧注射术作为一种新兴的治疗方法，在腰椎间盘突出症的治疗中具有广阔的应用前景。
经皮臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床分析
床休息 １ 天 。临床症状较轻者以卧床休息和 口服维生素 Ｂ 、 Ｂ 等 为主。 症状较重者须用 ２ ０ ％甘露醇 ２ ５ ０ ｍ ｌ 、 地塞米松 ５ ａ ｒ ｇ 及 神经 营养 药静脉点滴 ３天 。有感染迹象者可 经静脉注射抗 生 素。 出院后全休 ２ － ４周 ， 按康复计划进行腰 背肌功能锻炼 ， ６ 个 月 内禁止负重及剧烈的体育活动。
北方药学 ２ ０ １ ３ 年第 １ Ｏ卷第 １ ０期
７ ３
经 皮 臭 氧 注射 术 治 疗 腰椎 间盘 突 出症 的临床 分 析
徐仲举 （ 云南省昭通市巧家县人民医院外二科 昭通 ６ ５ ４ ６ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探 讨 经 皮 臭 氧 注 射 术 治 疗腰 椎 间盘 突 出症 的 临床 应 用 。方 法 ： 在 Ｃ臂 ｘ 线机 引导 下 ， 对４ ６例腰 椎 间盘 突 出症 患者 ， 经皮 注射 臭氧 治疗 腰 椎 间盘 突 出症 ， 进行回顾性分析。 结果 ： 术后 ４ ６例 患者 随访 １ ￣ ３月 ， 显效 １ ９ 例， 有效 ２ ３例 ， 无效 ４例 ， 总有 效率达 ９ １ ＿ ３ ％。结论 ： 在 ｃ臂 ｘ线机 引导下 ， 经皮 臭氧注射术治疗腰椎 间盘 突 出症是一种安全有效的方法。 关键词 ： Ｃ臂 Ｘ 线机 臭氧 治疗 腰 椎 间盘 突 出症 中 图分 类 号 ： Ｒ ６ ８ １ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ — 社 会 生 活 节 奏 的加 快 ，腰 椎 问盘 突 出 疼痛无 改善 ， 神经根损伤体征 阳性 。 ４ ６例患者均通 过电话或到 症 的发病率有上升趋势 ， 成为 困扰人类健康 的多发病。该病严 家里的方式进行 随访 ， 随访 时间 １ － ６ 个月 ， 显效 １ ９例 ， 有效 ２ ３ 重影 响了患者的身心健康 ， 降低患者家庭的生活质量 ， 虽然 目 例， 无效 ４例 ， 总有效率达 ９ １ ． ３ ％。一般在术后半 月至一个月 前 的诊疗 方法多种多样 ，但 尚无一种方法 能让更多 的患者 受 时获得疗 效 ， ２ ６例患者在 术后短 时间内 （ ３ ～ ７天 ） 即获得 明显 益； 而经皮臭 氧腰椎 间盘及椎 旁间隙注射术 ， 较传统方法有 操 疗 效 ， １ ６例患者直到 ２ － ３月才获得疗效 ， ４例 患者半年后未见 作简单 、 创伤小 、 安全 、 有效等优点 。 我院 ２ ０ ０ ９年 ６月～ ２ ０ １ ３年 疗 效 。 ６月 ，对 ４ ６例腰椎 间盘突 出症患者进行经皮臭氧腰椎 间盘及 ３ 讨 论 椎 旁 间 隙 注射 术 ， 现将 治疗 情 况 分 析 总 结 如 下 。 臭 氧注射术治疗 腰椎间盘突 出症 的适应症包 括 ：临床表 １ 资 料 与 方 法 现为腰背痛或（ 和） 坐骨神经痛 、 神经根受压体征明显 ， 轻度神 １ ． １ 临床 资料 ： ４ ６例患 者 ， 男性 ３ ２例 ， 女性 １ ４例 ， 年龄 ３ ０ ～ ６ ０ 经 功 能 缺 失 ，保 守 治 疗 ６周 以 上 无 效 者 ； Ｃ Ｔ检 查 显 示 为 椎 间 岁， 平均年龄 ４ ３岁 。 病程 ６ ～ ｌ ５ 周， 均有典 型临床表现 ： 腰背痛 盘 轻 度 或 中度 突 出 （ 不大于 ｌ ｃ ｍ） ， 与临床定位症状一致 ， 且 临 退 行 性 或（ 和） 坐骨 神经 痛 、 神 经根受 压体 征 明显 ， 轻度 神经 功能 缺 床 症状 与腰 椎 退 行 性 改 变 关 系 不 大 者 。相 对 适 应 症 有 ： 失 。经 Ｃ Ｔ检查证实 为腰椎 间盘突出症 ， 椎 间盘轻度或 中度 突 脊椎关节病 ， 腰椎手术失败综合征 。 出（ 不大于 ｌ ｃ ｍ） 。每例 患者突 出的椎 间盘及 椎旁间隙均注 射 正确评估椎 间盘突出症及椎管狭窄情况 ，严 格掌握适应 臭氧治疗 。 使用 Ｃ臂 Ｘ线机 ， 医用臭氧发生器 ， ２ １ Ｇ、 １ ５ ０ ｍｍ穿 症 及禁 忌症 是 提 高 疗 效 的 关 键 。 刺针 。患者术前行常规检查 ， 排除禁忌症 。 临床应 用体会 ： ①臭 氧注射椎 间盘 内浓度为 ４ ０ ～ ６ ０ ￣ ｇ ／ ｍｌ ， １ ． ２方法 ： 患者健侧 卧位或俯卧位 ， 在 Ｃ臂 ｘ线机 透视下确定 剂量为 ５ ～ １ ５ ｍ ｌ ；椎 旁组织 内注入 臭氧 １ ０ ～ ２ ０ ｍ １ ，浓度为 ３ ０ ～ 椎 间盘突出间隙 ， 确定穿 刺点的位置。常规消毒 ， 严格无菌操 ４ ０ ￣ ｇ ／ ｍ ｌ 。个别 患者椎 间盘 内注射时推注压力极高 ，强力推注 导致气 体进 入硬脊膜前间隙 ， 应 谨慎小 作， 局部 以 ２ ％的利 多卡因麻醉 ， 于患侧 后正中线旁开 ８ － １ ２ ｃ ｍ 可能会使纤维环破裂 ， 但疗 效均能达到满意 ， 关 键在于 进针 ， 经安全三 角区进入椎 间盘 ， 使针尖尽量 位于椎间盘 中心 心。② 个体注射量虽然不 同， 准确将 穿刺 针进入髓 核聚集处 ， 才能有效达 位置 ， 正侧位透视下再次 确认 。穿刺成功后 ， 用一次性无菌 注 严格选择适应症 ， 射 器取臭 氧 ５ － １ ５ ｍ ｌ ， 浓度 为 ４ ０ — ６ ０ ￣ ｇ ／ ｍ ｌ ， 在３ ０秒 内 ， 匀速 注 到减压 目的。 ③一般椎 间隙后 １ ／ ３为理想进针部位 。 一次注射 入椎 间盘 ， 可见气体在盘 内呈水滴 状或裂隙状分 布。然后 ， 退 即可达 到治疗 目的。④个别病例疗效欠佳 的原 因， 考虑与进针 针 至椎 间孔后缘 ， 在确保 不注入蛛网膜下腔 的情况下 ， 于椎旁 位 置可能偏离髓核主要聚集处有关 。⑤本组病例 没有 发现椎 组织 内注入臭氧 １ ０ ～ ２ ０ ｍ ｌ ， 浓度为 ３ ０ — ４ ０ ￣ ｇ ／ ｍｌ 。术后应 绝对 卧 间隙感 染的现象 。⑥椎旁肌 肉内注射 ， 不可过量 ， 避免过量 的
经皮穿刺臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床研究
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｓ ｃ ａ ｌ ｎｄ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ
ｓ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｃ ａ ａ ｎ ｄ ｌ ｏ ｗ ｂ ａ ｃ ｋ ｐ ａ ｉ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ， ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ２ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉｔ ｗ ｈ ｄ ｉ ｓ ｃ ｂ ｕ ｌ ｇ ｉ ｎ ｇ ， ４１ ｐ ｒ ｏ ｔ ｒ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ Ｃ Ｔ ｏ ｒ ＭＲ Ｉ ． Ａ ２ １ Ｇ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ｗ ａ ｓ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｓ ｃ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｆ ｏ ｒ ａ ｍｅ ｎ， １ ０ ｍｌ ｏ ｚ ｏ ｎ ｅ ａ ｔ ５ ０￣ ｇ ／ ｍ ｌ
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｓ ｃ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｆ ｏ ｒ ａ ｍｅ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｚ ｏ ｎ ｅ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ
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２ ０ ０ ７年 ４月 第 ３卷 第 ２期
Ｐ ａ ｉ ｎ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｊ ， Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ ０ ７， Ｖ ｏ １ ． ３ ， Ｎ Ｏ ． ２
经皮注射臭氧配合腰椎牵引治疗腰间盘突出症的疗效分析
经皮注射臭氧配合腰椎牵引治疗腰间盘突出症的疗效分析目的：探讨经皮注射臭氧同时配合牵引治疗腰间盘突出症的疗效。
方法：选择单纯性腰间盘突出病人63例，采取C臂X光机定位，经皮穿刺入椎间盘内注射臭氧，术后卧床2天，然后开始腰椎牵引治疗。
结果：所有病人随访3~6个月，根据根据Macnab方法判定治疗效果，显效48例，有效11例，无效4例，总有效率93.65%。
结论：腰椎间盘经臭氧消融后，在牵引下可以减轻对神经根的压迫，缓解症状，疗效满意。
标签：腰间盘突出症；经皮；臭氧注射；腰椎牵引腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，是引起腰腿痛的主要原因，严重影响患者的生活质量。
长期以来牵引、针灸、理疗等保守方法效果并不理想，容易复发。
另有很多医生坚持摘除与减压的原则，如全椎板、半椎板、椎间盘开窗等入路行椎间盘摘除术，以达到松解神经根与减压的目的，但手术必对正常组织有破坏，存在创伤大、术后恢复时间长、脊椎不稳等并发症，术后可能并发粘连、瘢痕刺激等所致的神经性疼痛。
同时很多病人恐惧手术。
经皮穿刺注射臭氧治疗腰间盘突出症是较先进的微创技术，因创伤小、疗效好，临床应用日益广泛。
而腰椎牵引治疗腰间盘突出症由来已久，具有一定疗效。
我院于2006年10月~2011年6月联合运用这两种技术治疗腰椎间盘突出症63例，效果较好。
1 临床资料1.1 一般资料: 63例病人中，男42例，女21例；腰4、5间盘突出36例，腰5骶1间盘突出27例；经过牵引、按摩等系统保守治疗的41例，未经过系统治疗的22例，其中首次发病的16例。
所有病人均通过CT检查明确椎间盘突出，且不合并有骨性狭窄及后纵韧带钙化，关节突无增生内聚，MRI检查排除间盘疝，其症状、体征和影像所见相符合。
1.2 治疗方法:采用GE公司C臂X光机，医用臭氧发生器，21G穿刺针，穿刺消毒包。
术前30分钟给予抗菌素。
患者取俯卧位，腹部垫枕，经C臂X光机定位，确定欲穿刺椎间盘，同时确定穿刺点和角度。
经皮腰椎间盘臭氧注射术对腰椎间盘突出症的疗效
要 分析 了经 皮腰椎 间盘臭 氧注 射术 对腰椎 间盘 突 出症 的疗 程度 ；选择 日本骨科 协会 （ Ｊ Ｏ Ａ）疗效评定标准来对患者 的 效 ，现做 如下总结。 功 能障碍情况 进行评价 。选择改 良Ｍａ ｅ ｎ ａ ｂ 评定标准 来对治
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
进行有效缓解 ，让 生活质 量有效提 高。 【 关键词 】经皮腰椎 间盘 ；臭氧注射术 ；腰椎 间盘 突出症 ；疗效 【 中图分类号 】Ｒ ６ ８ １ ． ５ ３ 【 文献标识 码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ４ １ ． ８ １ ２ ３ ． ０ ２ 腰 椎 间盘突 出症 是临床 中发 生率 较 高的一种 疼痛 性疾 液 。术后 患者应严格 卧床休 息２ ４ ｈ ，然后结合患者具体情况 病 ，慢性 劳损 、增 生 、退 变 的椎 间盘病变 是 引起 腰椎 间盘 下床 活动 ，为 患者 制定 有针对 性的康 复计划 ，实施腰 背肌
突 出症 的主要 原 因，除 此之外 急性 外伤 也可 能导致腰 椎 间 锻 炼 。
盘 突 出症［ 】 ］ 。在 治疗腰 椎 间盘 突 出症 患者时 ，椎 间盘 臭氧 注射 术 是最 常用和 最有 效的 一种微 创治疗 技术 。本研 究主 １ Ｉ ３观察指标 选择视觉模拟评分法 （ Ｖ ＡＳ ）来评估患者 的麻木 、疼痛
２ ０ １ ６年 第 ３卷 第 ４ １ 期
２ ０１ ６ ＶＯ １ ． ３ ＮＯ． ４１
临床医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ ８ １ ２ ３
经皮腰椎 间盘臭 氧注射术对 腰椎 间盘 突 出症 的疗效
经皮穿刺盘内注射臭氧+神经根封闭治疗腰椎间盘突出症
经皮穿刺盘内注射臭氧+神经根封闭治疗腰椎间盘突出症目的:探讨经皮穿刺盘内注射臭氧(O3)+神经根封闭治疗腰椎间盘突出症的效果。
方法:对25例32个椎间盘,在C形臂X线机透视下穿刺达病变的椎间盘,注射3～5 ml臭氧,退针后在神经根附近注入5～10 ml臭氧,再注入利多卡因、曲安奈德、维生素B12混合物3～5 ml。
结果:对患者进行随访,疗效分为优、良、差,优良率达85%。
结论:臭氧盘内注射+神经根封闭是治疗腰椎间盘突出症的一种有效、安全的微创方法。
[Abstract] Objective: To evaluate the therapeutic effect of percutaneous puncture intra-disc injecting O3 combined with nerve root block in the treatment of lubar intervertebral disc protrusion. Methods: 25 patients with lubar intervertebral disc herniation were selected in this study. The puncture was guided by C-arm X-ray. 3-5 ml ozone was injected into 25 herniated disc spaces. After needle withdrawal, 5-10 ml ozone and 3-5 ml mixture of Lidocaine, Triamcinolone Acetonide and vitamin B12 was injected to the area near nerve root. Results: By following up patients, efficacy was evaluated by excellent, good and bad. The excellent and good rate was 85%. Conclusion: The therapeutic method developed by using percutaneous puncture intra-disc injecting O3 combined with nerve root block is a safe and effective method for the treatment of lubar intervertebral disc herniation.[Key words] Lumbar disc; Nucleus pulposus; Ozone笔者将我院和广州南方医院2008年1~12月收治的25例腰椎间盘突出症的体会报道如下:1 资料与方法1.1一般资料选择我院和广州南方医院2008年1月～2008年12月收治的腰椎间盘突出症25例32个椎间盘,男19例,女6例;年龄28～62岁,平均41.6岁;病史0.5～5年,所有病例均有腰痛,伴有一侧或雙侧下肢放射痛,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,全部病例均行MRI证实腰椎间盘突出,腰4、5椎间盘突出7例,腰5骶1椎间盘突出10例,腰4、5及腰5骶1椎间突出8例。
经皮臭氧介入治疗腰椎间盘突出症例临床
典型病例介绍
病例一
患者张先生，45岁，因腰椎间盘 突出症导致严重腰痛和下肢放射 痛。经过经皮臭氧介入治疗后， 疼痛明显缓解，腰椎功能显著改
善。
病例二
患者李女士，52岁，患有腰椎间 盘突出症多年，传统治疗效果不 佳。采用经皮臭氧介入治疗后， 症状得到有效控制，生活质量明
对穿刺点进行包扎，根据患者情况，给予相应的术后处 理措施，如镇痛、抗感染等。
03
经皮臭氧介入治疗腰椎间盘突 出症的临床效果
Chapter
治疗效果评价标准
01
02
03
疼痛缓解程度
采用视觉模拟评分法（ VAS）对患者疼痛程度进 行评估。
功能改善情况
通过Oswestry功能障碍指 数（ODI）评估患者的腰 椎功能改善情况。
影像学表现
通过MRI等影像学检查观 察腰椎间盘突出物的变化 和恢复情况。
治疗效果统计和分析
统计治疗后VAS评分下降的患者 比例，分析疼痛的缓解情况。
观察并记录治疗过程中出现的并 发症，分析治疗的安全性。
总体有效率 疼痛缓解率 功能改善率
并发症发生率
统计治疗后症状明显改善的患者 比例，以评估治疗的总体效果。
联合其他治疗方法
探讨经皮臭氧介入治疗与其他非手术或手术治疗 方法的联合应用，以期获得更佳疗效。
长期疗效观察
对经皮臭氧介入治疗的长期疗效进行深入研究， 评估其远期效果及可能出现的复发情况。
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报告目的
介绍经皮臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的临床效果，为医生和患者提供治疗参 考。
报告结构
首先介绍治疗方法和原理，然后详细描述治疗过程和效果，最后对治疗结果进 行讨论和总结。在接下来的章节中，我们将深入探讨经皮臭氧介入治疗的具体 细节和临床效果。
《2024年经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的症状复发及效果分析》范文
《经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的症状复发及效果分析》篇一一、引言腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，严重影响患者的生活质量。
传统治疗方法如物理治疗、药物治疗等虽有一定效果，但复发率较高。
近年来，随着医疗技术的不断发展，经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧联合射频消融术作为一种新的治疗方法，被广泛应用于腰椎间盘突出症的治疗。
本文旨在分析该治疗方法在症状复发及治疗效果方面的表现。
二、方法经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧联合射频消融术是一种微创手术，其操作步骤主要包括局部麻醉、穿刺、臭氧及射频消融等。
通过局部麻醉后，医生使用特殊器械对腰椎间盘进行精确穿刺，将臭氧注入髓核内，通过臭氧的氧化作用减轻炎症反应，再利用射频消融技术对髓核进行热凝，达到减轻疼痛、缓解症状的目的。
三、症状复发分析经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症后，症状复发的因素较多。
首先，手术操作过程中可能存在一定风险，如穿刺位置不准确、臭氧注入量不足等，都可能导致治疗效果不佳，从而引发症状复发。
其次，患者术后康复过程中的生活习惯、锻炼方式等也会影响治疗效果。
此外，腰椎间盘的解剖结构复杂，手术过程中可能对周围组织造成一定损伤，也可能导致症状复发。
四、效果分析经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的效果显著。
首先，该治疗方法具有微创、恢复快的优点，能够迅速缓解患者的疼痛症状。
其次，通过臭氧的氧化作用和射频消融的热凝作用，可以有效减轻炎症反应，缩小髓核体积，从而减轻对神经根的压迫。
此外，该治疗方法还能改善局部血液循环，促进组织修复，有助于患者康复。
五、结论经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧联合射频消融术在治疗腰椎间盘突出症方面具有显著效果。
虽然症状复发与多种因素有关，但通过精确的手术操作、适当的术后康复训练以及良好的生活习惯调整，可以有效降低复发率。
此外，该治疗方法具有微创、恢复快的优点，能够迅速缓解患者的疼痛症状，改善生活质量。
《盘内臭氧注射术加神经根阻滞与保守治疗腰椎间盘突出症的疗效对比》范文
《盘内臭氧注射术加神经根阻滞与保守治疗腰椎间盘突出症的疗效对比》篇一摘要：腰椎间盘突出症是一种常见的疾病，常引起腰部疼痛和下肢放射性痛。
针对该病症的治疗方式众多，其中盘内臭氧注射术加神经根阻滞与保守治疗是两种常用的方法。
本文旨在对比分析这两种治疗方法在腰椎间盘突出症中的疗效，为临床治疗提供参考依据。
一、引言腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）发生不同程度的退行性改变，在外力因素的作用下，椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛、一侧或双侧下肢放射性痛等症状。
治疗方法多种多样，本文将对盘内臭氧注射术加神经根阻滞与保守治疗进行详细对比。
二、盘内臭氧注射术加神经根阻滞治疗盘内臭氧注射术是一种将医用臭氧注入到椎间盘内部的治疗方法。
其原理是通过臭氧的强氧化作用，减轻炎症反应，促进组织修复。
而神经根阻滞则是通过在神经根周围注射药物，阻断疼痛信号的传导，从而达到缓解疼痛的目的。
盘内臭氧注射术加神经根阻滞治疗将两者结合，通过联合作用改善患者的症状。
三、保守治疗保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗、休息和康复锻炼等。
药物治疗通过使用非甾体抗炎药、镇痛药等缓解疼痛和炎症；物理治疗如针灸、推拿、牵引等帮助改善局部血液循环，减轻肌肉紧张，缓解疼痛；休息和康复锻炼则是帮助患者调整生活习惯，减轻腰椎负担，促进康复。
四、疗效对比针对盘内臭氧注射术加神经根阻滞与保守治疗在腰椎间盘突出症中的疗效对比，我们收集了临床数据进行分析。
结果显示，盘内臭氧注射术加神经根阻滞治疗在短期内（如1-3个月）对于减轻疼痛、改善功能的效果较保守治疗更为显著。
尤其是对于疼痛较为剧烈、病程较长的患者，该治疗方法能够快速缓解疼痛，提高患者的生活质量。
然而，长期疗效方面，两种治疗方法在改善患者症状、提高生活质量方面均有一定效果，但具体效果可能因个体差异而异。
五、讨论盘内臭氧注射术加神经根阻滞治疗与保守治疗在腰椎间盘突出症中各有优劣。
经皮臭氧介入治疗腰椎间盘突出症例临床
汇报人： 日期:
目录
• 临床资料 • 治疗方法 • 治疗效果 • 不良反应及并发症 • 结论与展望 • 参考文献
01
临床资料
一般资料
性别
男性38例，女性22例
年龄
30-55岁，平均42.5岁
病程
3个月-5年，平均2.5年
纳入标准
确诊为腰椎间盘突出 症，且经过CT或MRI 检查证实
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神经损伤
穿刺过程中可能损伤神经 根，导致神经功能短暂障 碍或感觉运动功能异常。
出血
穿刺过程中若伤及血管， 可能引起局部出血，严重 时可能形成血肿。
术后并发症
感染
腰椎间盘炎
术后若未严格遵守无菌操作，可能出现手 术部位感染，表现为红肿、疼痛、流脓等 症状。
术后免疫功能低下活动受限等症 状。
03
治疗效果
疼痛程度
疼痛缓解程度
经皮臭氧介入治疗后，患者疼痛程度 得到明显缓解，疼痛评分较治疗前明 显降低。
疼痛持续时间
治疗后疼痛持续时间明显缩短，患者 能够在较短的时间内恢复到良好的状 态。
功能恢复情况
下肢活动度
经皮臭氧介入治疗后，患者的下肢活动度得到明显改善，能 够更好地完成日常活动。
腰椎功能
患者的腰椎功能得到明显改善，减轻了腰椎疼痛和僵硬的症 状。
生活质量改善情况
睡眠质量
经皮臭氧介入治疗后，患者的睡眠质量得到明显提高，能够更好地恢复体力。
工作能力
治疗后患者的工作能力得到明显提高，能够更好地完成工作任务。
04
不良反应及并发症
术中并发症
01
02
03
经皮穿刺臭氧注射治疗腰椎间盘突出症
经皮穿刺臭氧注射治疗腰椎间盘突出症钟少华;张朗仪;温洁贞;俞志坚【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2012(033)016【摘要】目的:探讨经皮穿刺臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效、可靠性、安全性、实用性.方法:120例腰椎间盘突出症患者在CT操作引导下用21G酒精针经皮穿刺到腰椎间盘内,先后在盘内、盘后注射浓度为35～50 μg/ml的臭氧20～30 ml,术后按优、良、可、差4个等级对其治疗效果进行评价.结果:病例随访3个月～2年,平均12个月,其中优81例(67.5%),良24例(20%),可9例(7.5%),差6例.总有效率达到95.0%,优良率为87.5%.结论:经皮穿刺臭氧注射治疗腰椎间盘突出是一种新兴的治疗手段,它安全可靠、微创、少痛苦,医疗费用低,值得推广.【总页数】2页(P3381-3382)【作者】钟少华;张朗仪;温洁贞;俞志坚【作者单位】广东省翁源县人民医院,骨科,广东,翁源,512600;广东省翁源县人民医院,骨科,广东,翁源,512600;广东省翁源县人民医院,骨科,广东,翁源,512600;广东省广州市珠江医院影像科,广东,广州,510280【正文语种】中文【相关文献】1.经皮穿刺臭氧注射结合中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症 [J], 金立昆;张国忠;唐可;叶枫;佟云;张杰2.经皮穿刺切吸臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的康复护理 [J], 余晓燕;王红;牟倩;邓琼慧;刘婵3.经皮靶点射频加双针穿刺穿通式臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究 [J], 何明伟;张文祥;倪家骧;段红光4.经皮穿刺臭氧注射治疗腰椎间盘突出症 [J], 钟少华;张朗仪;温洁贞;俞志坚5.经皮穿刺椎间盘联合骶管穿刺臭氧注射治疗腰椎间盘突出症67例临床分析 [J], 薛洪旺因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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经皮注射臭氧配合腰椎牵引治疗腰间盘突出症的疗效分析【摘要】目的：探讨经皮注射臭氧同时配合牵引治疗腰间盘突出症的疗效。
方法：选择单纯性腰间盘突出病人63例，采取c臂x光机定位，经皮穿刺入椎间盘内注射臭氧，术后卧床2天，然后开始腰椎牵引治疗。
结果：所有病人随访3~6个月，根据根据macnab 方法判定治疗效果，显效48例，有效11例，无效4例，总有效率93.65%。
结论：腰椎间盘经臭氧消融后，在牵引下可以减轻对神经根的压迫，缓解症状，疗效满意。
【关键词】腰间盘突出症；经皮；臭氧注射；腰椎牵引
【中图分类号】r681.53【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0342-01
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，是引起腰腿痛的主要原因，严重影响患者的生活质量。
长期以来牵引、针灸、理疗等保守方法效果并不理想，容易复发。
另有很多医生坚持摘除与减压的原则，如全椎板、半椎板、椎间盘开窗等入路行椎间盘摘除术，以达到松解神经根与减压的目的，但手术必对正常组织有破坏，存在创伤大、术后恢复时间长、脊椎不稳等并发症，术后可能并发粘连、瘢痕刺激等所致的神经性疼痛。
同时很多病人恐惧手术。
经皮穿刺注射臭氧治疗腰间盘突出症是较先进的微创技术，因创伤小、疗效好，临床应用日益广泛。
而腰椎牵引治疗腰间盘突出症由来已久，具有一定疗效。
我院于2006年10月~2011年6月联合运用这两种技术治疗腰椎间盘突出症63例，效果较好。
1 临床资料
1.1 一般资料: 63例病人中，男42例，女21例；腰4、5间盘突出36例，腰5骶1间盘突出27例；经过牵引、按摩等系统保守治疗的41例，未经过系统治疗的22例，其中首次发病的16例。
所有病人均通过ct检查明确椎间盘突出，且不合并有骨性狭窄及后纵韧带钙化，关节突无增生内聚，mri检查排除间盘疝，其症状、体征和影像所见相符合。
1.2 治疗方法 :采用ge公司c臂x光机，医用臭氧发生器，21g 穿刺针，穿刺消毒包。
术前30分钟给予抗菌素。
患者取俯卧位，腹部垫枕，经c臂x光机定位，确定欲穿刺椎间盘，同时确定穿刺点和角度。
常规消毒铺巾，以0.5％利多卡因穿刺点局麻，用21g 穿刺针穿刺病变椎间盘。
对于腰5骶1间盘，尤其要注意进针的角度。
c臂x光机透视确认针尖位于椎间盘内，打开臭氧发生器，调节所需浓度，用注射器抽取10～20ml(浓度为50~60ug/m1)经穿刺针缓慢注入椎间盘内，病人会感觉注射腰椎处有明显胀感，部分病人疼痛肢体会诱发放射痛。
将针退至椎间盘外再注射5 ml臭氧至椎旁间隙。
拔出穿刺针。
术后再应用抗菌素一次。
病人绝对卧床2天，给予地塞米松和甘露醇静脉输液3 天。
对于仍有神经根性症状的病人则开始在三维电脑牵引床上进行牵引治疗，每天1次，每次约30分钟，重量根据病人体重和耐受程度而不同。
1周后指导病人加强腰背肌功能锻炼。
1.3 疗效标准 :根据macnab［1］方法判定治疗效果，显效：恢复
工作能力，偶有腿痛，对止痛药物无依赖性，体能活动良好无神经根性体征。
有效：工作能力恢复，间歇性轻度腰痛或放射痛，对止痛药物无依赖性，体能活动良好，无神经根性体征。
无效：无工作能力，疼痛无改善，不能停止痛药，体能活动受限，神经根性体征阳性。
2 结果
63例病人穿刺成功率100%，无感染、神经损伤，无损伤腹腔内脏器及大血管等并发症。
所有病人均获随访，时间3~8个月，显效48例，占76.19%；有效11例，占17.46%；无效4例，占6.35%，总有效率93.65%。
3 讨论
腰椎间盘突出症，是由于腰椎退变或急、慢性损伤，引起椎间盘内的髓核突出，压迫相邻的脊髓或神经根而引起腰痛、腿痛、坐骨神经痛。
近年来有众多学者［2］根据临床试验研究，提出了除机械压迫外，无菌性炎症学说和自体免疫学说也发挥了重要，应用臭氧治疗腰椎间盘突出症，正是基于以上情况而发挥作用［3］，臭氧具有强氧化作用及瞬间强氧化性，随后还原成02 变成稳定状态，进而可氧化髓核中的蛋白多糖及破坏髓核细胞，使其变性、脱水、固缩，突出的纤维环逐渐回缩，因而可从根源上解除神经根受压，缓解腰腿痛症状，对其他组织结构无任何损伤。
臭氧还具有抗炎作用，可通过刺激抗氧化酶的过度表达以中和炎症反应中过量的炎性反
应物(ros)，刺激拮抗炎症反应细胞il一1、il一2、il一8、il
一15、干扰素等释放，刺激血管内皮细胞释放no及血小板源性生长因子(pdgf)等引起血管扩张，从而达到促进炎性物质吸收的作用。
臭氧可以通过抑制前列腺素合成、缓激肽及致痛物质的释放而产生镇痛作用，达到消炎止痛的目的［4］。
但臭氧注射后对髓核的氧化分解毕竟有限，不可能完全消融形成真空，而通过机械牵引可以使椎间隙增大，进而形成纤维环内的负压作用，使突出的间盘发生变化，消除机械压迫。
我们在临床中发现一大部分病人在注射臭氧效果不理想时，通过腰椎牵引可使症状逐渐减轻直至消失。
对于无效的4例病人我们做了椎间盘照影，发现均是纤维环破裂，而最终采取了手术髓核摘除。
笔者认为臭氧注射治疗腰椎间盘突出的方法对于纤维环破裂的病例效果较差，如果治疗前能够对于病程较长的病人常规进行椎间盘照影，则可以更好的判断预后，选择合适的治疗方案，减轻病人的痛苦。
参考文献
［1］macnab i．negative disc exploration an anal—tsiss of nervous root involvement in 68 patients［j］.baint surg am,1991,53:891-894
［2］王达建,王新敏,王春亭.椎旁靶注射治疗膨出型腰椎间盘突出症［j］.河南外科学杂志,2003.9(4):27-29
［3］俞志坚,何晓峰,陈勇等.臭氧对髓核超微结构的影响［j］.
介入放射学杂志,2001.10(3):161-163
［4］李彦豪,何晓峰.实用临床介入诊断学图谱［m］.北京:科学出版社,2007.。