急腹症病人护理

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急腹症护理查房范文

急腹症护理查房范文

急腹症护理查房范文急腹症是指由于腹腔内其中一种疾病引起的急性腹部痛,通常伴有不适感和消化系统症状。

急腹症的护理查房是指在急腹症病人入院后,医生进行病情查房时,护士应做好病情观察和护理措施。

以下是急腹症护理查房的内容,大概1200字:1.生命体征观察:包括体温、脉搏、呼吸、血压等,以评估病情的稳定程度。

特别是对于体温的观察,以排除感染的可能。

2.疼痛观察与缓解措施:询问病人的疼痛情况、疼痛程度和疼痛性质,并观察病人的腹部痛的表现。

根据病情,及时给予止痛药物。

3.腹部观察:观察腹部的皮肤颜色、腹壁肌肉张力、脐部位置及肿块、肠音等情况,以判断腹腔内疾病情况。

4.腹部压痛观察:用手探摸脐部周围是否有压痛点,如果有,则可能存在腹腔内器官炎症。

5.腹部叩打音观察:用手指轻击腹部,观察叩击声音,以判断是否有腹水。

6.腹部触诊观察:使用手探测腹部,观察病人的腹部肿块、腹壁肌肉张力等情况,以评估病情。

7.膀胱观察:检查是否有排尿困难、尿失禁、尿量减少等情况,以排除膀胱炎引起的腹痛。

8.直肠指检观察:对需要的病人进行直肠指检,以了解肠道是否有梗阻、肿瘤等问题。

9.查房记录:对以上观察所得到的结果进行详细记录,包括病人的病情变化等。

同时,对病人的护理措施进行记录,以便后续医生的参考。

10.协助医生处理急诊病情:如果病情紧急,护士应及时通知医生,并为医生处理病人的急诊病情提供协助。

11.与病人及家属的沟通:了解病人和家属的需求和疑虑,提供相应的安慰和支持,以提升病人的治疗效果。

12.促进病人舒适:帮助病人改变体位,保持舒适;及时更换病人的湿垫,保持皮肤的清洁和干燥;帮助病人进行必要的个人卫生,如口腔护理等。

13.动态观察:密切观察病人的生命体征,及时发现异常情况,并做好相应的处理。

需要强调的是,急腹症的护理查房是一个综合性的工作,护士要细心观察病人的病情变化,并对病情不稳定的病人给予及时的护理干预。

只有做好急腹症的护理查房工作,才能更好地保证病人的康复,提高护理质量。

急腹症患者的观察与护理_

急腹症患者的观察与护理_

急腹症患者的观察与护理_急腹症是指发生在腹腔内的突发性腹部疾病,临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状。

急腹症患者的观察与护理至关重要,以下将详细介绍相关内容。

一、观察内容:1.腹部观察:注意观察腹部的外形、腹围、皮肤颜色、有无腹壁静脉曲张等情况。

2.疼痛观察:询问患者的疼痛程度、性质、部位、放射痛等,并记录疼痛的特点和时间。

3.腹部触诊:通过轻柔的触诊,探查腹壁肌张力、压痛点、包块、肿块等情况,并记录相关发现。

4.肠鸣音观察:观察患者的肠鸣音频率、音质、力度,并记录相关变化。

5.生命体征观察:包括体温、血压、心率、呼吸频率等,要注意观察是否有发热、脉搏快慢、血压升高或降低等情况。

6.尿量观察:监测患者的尿量,判断是否有尿潴留或少尿等情况。

7.呕吐观察:注意观察患者的呕吐次数、呕吐物的颜色、质地和味道等,记录相关症状变化。

8.大便观察:观察患者的大便颜色、形状、血便等情况,记录相关发现。

二、护理措施:1.维持患者平卧位,保持床上清洁干燥。

2.给予患者输液治疗,保持患者补液和营养的需求。

3.严密观察患者的生命体征,如体温、心率、血压、呼吸频率等,及时记录并报告医生。

4.监测尿量,注意是否出现少尿或尿潴留现象,如有必要及时进行导尿操作。

5.给予适当的镇痛治疗,缓解患者的疼痛感。

6.患者禁食,仅可给予少量水分,待病情明确后再进行合理饮食。

7.加强口腔护理,保持口唇湿润,及时清洁口腔分泌物。

8.心理护理,提供安静、舒适的环境,鼓励患者积极配合治疗,缓解其紧张情绪。

9.防止并发症的发生,如肠梗阻、腹腔感染等,注意对患者进行细致的护理,如病情恶化或病情不明确时,及时通知医生并采取相应的措施。

总之,急腹症患者的观察与护理包括全面观察患者的症状和生命体征,及时记录并报告医生,给予适当的护理措施,维持患者的营养、水电解质平衡和舒适度,以达到有效治疗并预防并发症的目的。

同时,要加强对患者的心理护理,关注患者的情绪变化,给予积极的安慰和支持。

急腹症急救流程

急腹症急救流程

急腹症急救流程急腹症是指突然发生的腹部疾病,症状严重,需要迅速进行急救处理。

下面将详细介绍急腹症的急救流程,以帮助您在紧急情况下正确处理急腹症病人。

1. 紧急呼叫急救服务:在发现病人有急腹症症状时,第一步是立即拨打当地急救电话号码,如911。

告诉接线员有人出现严重腹部疼痛,并说明症状的具体描述。

2. 保持病人安静:在等待急救人员到达之前,确保病人保持安静。

让病人平躺,不要进行剧烈运动或进食。

3. 监测病人生命体征:在等待急救人员的过程中,可以开始监测病人的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。

这些数据将为急救人员提供重要的参考信息。

4. 不要给病人进食或饮水:急腹症病人需要进行手术治疗,因此在手术前需要保持空腹状态。

不要给病人进食或饮水,以免加重病情。

5. 提供病史信息:当急救人员到达时,向他们提供病人的基本信息和病史,如年龄、性别、既往病史等。

这些信息将有助于医务人员更好地评估病情。

6. 进行初步评估:急救人员会对病人进行初步评估,包括检查腹部是否有明显压痛、观察病人的表情和姿势等。

他们可能会询问病人的症状和疼痛的性质。

7. 快速输液:急救人员可能会立即开始给病人进行静脉输液,以维持病人的血容量和血压稳定。

这有助于减轻病人的疼痛和保持生命体征的稳定。

8. 快速转运至医院:一旦病人的病情得到初步评估,并且急救人员认为需要进行手术治疗,他们将迅速将病人转运至最近的医院。

在转运过程中,急救人员将继续监测病人的生命体征,并提供必要的紧急治疗。

9. 医院急诊处理:到达医院后,病人将被送往急诊科进行进一步的评估和处理。

医务人员将根据病人的病情和急腹症的病因,决定进一步的治疗方案,可能包括手术或其他治疗措施。

10. 手术治疗:对于急腹症病人,手术是最常见的治疗方法。

手术可以帮助确定病因并进行相应的处理。

手术后,病人需要进行恢复和监护,直至病情稳定。

总结:急腹症是一种严重的腹部疾病,需要迅速进行急救处理。

在遇到急腹症病人时,首先要拨打急救电话,保持病人安静,并监测生命体征。

急腹症病人护理知识

急腹症病人护理知识

急腹症病人护理知识1. 简介急腹症是指突然发生的急性腹痛,常常伴随其他症状,如呕吐、腹胀、恶心等等。

对于急腹症病人的护理非常重要,合理的护理措施能够有效减轻病人的痛苦,防止并发症的发生。

本文将介绍急腹症病人护理的相关知识。

2. 患者评估在进行急腹症病人的护理之前,需要对患者进行全面的评估。

评估内容包括:•病人的病史:了解疾病的发生过程、发病时间及病情变化等。

•病人的主诉:听取病人的病痛描述及相关症状。

•生命体征:监测血压、心率、呼吸频率等,以及体温的变化。

•腹部检查:通过触诊、听诊等方式检查腹部的压痛、肠鸣音活跃度以及腹部肿块等。

•血液和尿液检查:了解相关的实验室检查结果。

3. 疼痛管理急腹症病人通常伴随剧烈的腹痛,合理的疼痛管理对病人的恢复至关重要。

•给予镇痛药:可以根据病情给予口服或静脉注射镇痛药以缓解病人的疼痛。

•冷敷或热敷:可以应用冷敷或热敷来减轻病人的疼痛感。

•注意休息:病人需要充足的休息,避免剧烈运动或者其他可能加重疼痛的活动。

4. 营养支持急腹症病人常常伴随胃肠功能失调,需要合理的营养支持来帮助其恢复。

•适当进食:根据病人的病情,可以适当给予清淡易消化的食物。

•药物辅助:在医生的指导下,可以给予一些增进胃肠功能的药物。

•饮食宣教:向病人及家属介绍合理的饮食搭配及禁忌事项。

5. 导尿与引流根据病情的需要,医生可能会安排导尿和引流操作。

•导尿:对于急腹症病人,采用导尿可以减轻膀胱压力,并及时监测尿液的情况。

•引流:对于需要手术治疗的病人,常常需要进行引流操作以保持腹部创面的干净。

6. 体位护理合理的体位可以改善血液循环和呼吸状况,对于急腹症病人的恢复非常重要。

•卧床休息:病人多数需要卧床休息,保持舒适的体位。

•换位:长时间卧床容易引发压疮,需要定时更换体位,保持皮肤的完整性。

7. 液体管理急腹症病人可能伴随呕吐、腹泻等情况,导致体液丢失过多。

合理的液体管理可以维持病人的水电解质平衡。

•给予补液:根据病人的情况,医生可以决定给予静脉或口服的补液治疗。

外科急腹症病人的护理

外科急腹症病人的护理

外科急腹症病人的护理外科急腹症是一种常见的急性腹痛疾病,包括急性胆囊炎、胆囊结石、阑尾炎、胃肠梗阻等。

病人常常表现出剧烈的腹痛、呕吐、发热、腹胀等症状。

在面对外科急腹症病人时,护士需要采取一系列措施进行护理,以促进病人的康复。

以下是外科急腹症病人护理的一般步骤及注意事项。

1.了解病人的病史和症状:在接待病人时,首先要与患者交流,了解他们的病史和症状。

询问病人腹痛的起始时间、疼痛部位、疼痛程度以及伴随的其他症状等,以帮助医生作出正确的诊断。

2.疼痛缓解:3.腹部检查:在病人疼痛缓解后,护士需要进行腹部检查以了解病情。

腹部检查包括观察腹部肿块、触诊腹部以判断有无腹壁紧张、听诊肠鸣音是否正常等。

如果病人的腹部出现异常情况,护士需要及时上报医生。

4.疼痛时间和病情观察:护士需要定期观察病人的病情变化,并记录疼痛的起始时间、持续时间和病情的变化。

如果病情恶化或出现其他危险信号,护士需要及时通知医生,并进行必要的急救措施。

5.维持患者的卧位和休息:确保病人在诊断和治疗过程中保持卧床休息,避免活动过度。

适当的休息可以帮助减轻病人的不适感,促进康复。

6.治疗饮食:病人在急性期通常无法进食,需要进行禁食以减轻腹胃负担。

在医生允许的情况下,病人可以给予适量的液体摄入以保持水平衡。

7.密切观察监测:护士需要定时监测病人的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率和体温等,并进行必要的记录。

如果出现异常,护士需要及时上报医生并进行相应的处理。

8.心理支持和交流:9.定期随访:病人在治疗后需要进行定期随访,以确保疾病的完全康复。

护士需要与医生协作,安排好病人的随访和复查工作,并向病人提供必要的指导和建议。

总之,外科急腹症病人的护理需要护士做好全面的观察和记录工作,给予适当的疼痛缓解,并确保病人在治疗过程中保持卧床休息。

此外,护士还需要与病人进行积极的沟通和心理支持,为其提供必要的指导和建议,促进其康复过程。

最重要的是,护士应时刻关注病人的病情变化,并及时上报医生进行进一步处理。

急腹症病人的护理

急腹症病人的护理

急腹症病人的护理急腹症是指腹腔内器官发生急性病变导致急性腹痛的疾病。

由于病变器官的不同,急腹症可以表现为消化道疾病(如急性胃炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等)或非消化道疾病(如急性胰腺炎、急性肝炎等)。

护理人员对急腹症病人的护理应特别关注以下几个方面。

1.监测病情:护理人员应密切监测病人的生命体征,包括心率、呼吸频率、体温和血压等指标。

特别是要注意腹痛的程度、性质和部位的变化,以及腹部肿块、腹部张力和压痛等症状的出现或变化。

监测尿量和尿液颜色,判断是否存在肾功能损害。

2.给予适当的镇痛措施:急腹症病人的腹痛常常剧烈,给病人带来很大的痛苦。

护理人员应根据病人的疼痛程度和耐受能力,给予适当的镇痛药物。

常用的镇痛药物包括吗啡、氯胺酮和非甾体抗炎药等,但在给予镇痛药物时需注意病人的肾功能和呼吸功能,避免过量使用。

3.密切观察并控制病人的排尿情况:急腹症病人可能出现排尿困难或无尿的状况,这可能是肾功能受损的表现。

护理人员应密切观察病人的排尿情况,建立尿量记录,及时报告医生并采取相应的治疗措施。

4.给予适当的饮食和营养支持:消化道急腹症病人为了减轻腹部刺激,常常需要禁食或给予静脉营养支持。

但对于非消化道急腹症病人,应根据病人的具体情况给予适当的饮食和营养支持。

5.提供情绪支持:急腹症常常导致病人焦虑、恐惧和情绪不稳定。

护理人员应通过耐心的沟通和情绪支持,安抚病人的情绪,减轻他们的焦虑和恐惧。

6.给予相应的抗生素和抗炎药物:根据病人的病情和实验室检查结果,医生可能会开具相应的抗生素和抗炎药物,护理人员应按医嘱给予,并密切观察病人的病情和不良反应。

7.手术前后的护理:一部分急腹症病人需要手术治疗,护理人员应协助医生完成手术准备工作,如必要时给予减胃液药物、洗胃等操作。

手术后,护理人员应密切观察病人的恢复情况,包括切口愈合情况、排气和排便情况等,并及时给予相应的护理措施,如疼痛控制、伤口护理和排便观察等。

急腹症的护理需要护理人员具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。

《外科护理学》第十七章-外科急腹症病人的护理

《外科护理学》第十七章-外科急腹症病人的护理

《外科护理学》第十七章-外科急腹症病人的护理汇报人:日期:•外科急腹症概述•外科急腹症病人的护理评估•外科急腹症病人的术前准备与护理措施目录•外科急腹症病人的术中配合与护理要点•外科急腹症病人的术后护理与康复指导•外科急腹症病人的心理护理与健康教育策略探讨目录01外科急腹症概述外科急腹症是指以急性腹痛为主要临床表现的腹部疾病,需要紧急处理的一组综合征。

定义根据病因和发病机制,外科急腹症可分为炎症性、梗阻性、穿孔性、出血性和损伤性等五类。

分类定义与分类发病原因及病理生理外科急腹症的发病原因多种多样,包括炎症、梗阻、穿孔、出血和损伤等。

其中,炎症和梗阻是最常见的病因。

病理生理外科急腹症的病理生理过程涉及炎症反应、组织缺血缺氧、肠腔内压力升高、肠壁血运障碍等多个环节。

这些因素相互作用,导致病情加重,需要及时处理。

临床表现外科急腹症的主要临床表现是急性腹痛,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。

腹痛部位和性质有助于判断病因。

诊断依据诊断外科急腹症需要结合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面信息。

其中,病史和体格检查是诊断外科急腹症的重要依据。

实验室检查和影像学检查可进一步明确病因和病情严重程度。

临床表现与诊断依据02外科急腹症病人的护理评估详细询问患者病史,包括疼痛部位、性质、时间、伴随症状等。

观察患者生命体征,检查腹部压痛、反跳痛、肌紧张等体征,判断病情严重程度。

病史采集与体格检查体格检查病史采集进行血常规、尿常规、生化等检查,了解患者全身状况。

实验室检查通过腹部X线、超声、CT等检查,明确病因及病变范围。

影像学检查实验室检查与影像学检查护理诊断与护理目标制定护理诊断根据患者病史、体格检查及实验室检查结果,确定护理诊断。

护理目标制定根据护理诊断,制定具体的护理目标,如减轻疼痛、控制感染、维持水电解质平衡等。

03外科急腹症病人的术前准备与护理措施通过病史询问、体格检查和必要的实验室检查,明确诊断,确定手术适应症。

急腹症病人的护理

急腹症病人的护理

02
建立静脉通道:建立静脉通 道,及时给予患者必要的药 物和液体治疗,以维持患者 的循环稳定。
03
严密监测:严密监测患者的 生命体征和腹部体征,及时 发现并处理可能出现的并发 症。
04
总之,急腹症病人的初步护 理是救治成功的关键之一。 护士需要快速、准确地进行 评估和处理,并立即通知医 疗团队,以确保患者得到及 时、专业的救治。
急腹症病人的护理
汇报人: 日期:
• 急腹症概述 • 急腹症病人的初步护理 • 急腹症病人的详细护理 • 急腹症病人的并发症预防与护理 • 急腹症病人的康复与出院指导 • 护理人员的培训与素养提升
01
急腹症概述
定义和病因
定义
急腹症是指一组以急性腹痛为主要表现的疾病,常伴随消化系统、泌尿系统等 腹部脏器的功能紊乱。
饮食和生活习惯调整建议
饮食调整
患者在康复期需注意饮食调整,保持饮食清淡易消化,避免辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠 负担,影响康复。同时,保持营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,有助于身体康复 。
生活习惯调整
患者在康复期需保持良好的生活习惯,避免熬夜、劳累,保持充足睡眠,提高身体免疫力。同时,戒 烟限酒,避免不良嗜好对身体康复造成不良影响。
发现异常情况。
症状观察
注意观察病人腹痛、恶心、呕 吐等症状的变化情况,及时汇
报医生。
并发症预防
采取积极的护理措施,预防可 能出现的并发症,如感染、出
血等。
心理支持
关心病人的心理状况,给予积 极的心理支持和安慰,帮助病
人缓解紧张情绪。
04
急腹症病人的并发症预防与护理
感染预防与控制
严格执行无菌操作
在急腹症病人的治疗过程中, 医护人员应严格执行无菌操作

外科急腹症病人的观察与护理

外科急腹症病人的观察与护理

外科急腹症病人的观察与护理外科急腹症是指由于腹腔内脏的疾病引起的急性腹痛,包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎、急性胃肠炎以及消化道穿孔等疾病。

这些疾病一旦发生就需要紧急手术治疗,因此对外科急腹症病人的观察与护理至关重要。

1.疼痛观察:病人的腹痛往往突然而剧烈,位置不固定,可能会向其他部位放射。

观察病人的疼痛程度、疼痛部位和性质,以及疼痛的变化情况,如是否缓解或加重。

2.腹部观察:观察病人的腹部是否膨胀、鼓起,是否存在腹肌紧张、压痛和反跳痛等症状。

同时观察是否有腹壁静脉显露、皮肤紫绀或痕迹。

3.生命体征观察:包括测量体温、血压、脉搏和呼吸等指标。

外科急腹症病人常常伴有发热、心率增快和呼吸急促等症状。

4.消化道症状观察:观察病人是否有恶心、呕吐、腹胀和腹泻等症状。

这些症状可能是消化道急性炎症的表现。

其次,护理对外科急腹症病人的护理也具有重要意义,主要包括以下几个方面:1.安全护理:保持室内环境的清洁和安静,防止感染和交叉感染的发生。

注意病人的隔离和消毒措施,减少外源性感染的风险。

2.休息护理:外科急腹症病人往往腹痛剧烈,需要卧床休息。

保持病人的体位舒适,避免腹部受到挤压和震动。

必要时给予镇痛药物。

3.水电解质平衡护理:病人出现呕吐、腹泻等情况时容易发生脱水和电解质紊乱。

及时观察病人的水分摄入和排泄情况,必要时补充液体和电解质。

4.疼痛管理护理:外科急腹症病人的腹痛往往剧烈,需要给予适当的镇痛治疗。

要根据病人的疼痛程度和个体差异选择合适的镇痛药物和方法,并关注镇痛效果和不良反应。

5.饮食护理:对于手术前的外科急腹症病人,需要进行禁食禁水等准备工作。

手术后要逐渐恢复饮食,从清流食品开始逐渐过渡到普通饮食。

同时要注意饮食的选择,避免食用油腻和刺激性食物。

6.精神护理:外科急腹症病人往往伴有剧烈的腹痛和不适感,容易焦虑和恐惧。

护士要给予病人足够的关心和支持,帮助病人缓解焦虑和恐惧,保持良好的心态。

-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-急腹症病人的护理(共21题)

-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-急腹症病人的护理(共21题)

-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-急腹症病人的护理(共21题)1.外科腹痛的特点是解析:无答案:( E )A.先发热后腹痛B.腹痛及压痛点不固定、不明确C.常伴有白带增多D.腹痛位于下腹盆部E.常有腹膜刺激征2.急腹症患者行直肠指检时,如指套染有血性黏液,首先考虑为解析:肠绞窄是肠内发生血运障碍,因此直肠指检时会有血性黏液,而 A、B、D、E 都没有。

故本题选 C。

答案:( C )A.消化道出血B.消化道穿孔C.肠绞窄D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎3.治疗上不必使用胃肠减压的疾病是解析:胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。

适用范围广,常用于急性胃扩张、肠梗阻、急性胰A.胃肠道大手术B.急性胃肠炎C.急性胃穿孔D.肠梗阻E.急性弥漫性腹膜炎4.腹部损伤后进行腹腔穿刺,抽出不凝固血液可诊断为解析:无答案:( C )A.误穿进血管B.空腔脏器破裂C.实质性脏器破裂D.不伴有休克,无诊断意义E.不伴有血色素降低,无诊断意义5.下列哪项是急腹症病人最重要的护理措施解析:急腹症病人的护理措施:严密观察病情:(1)定时观察生命体征变化。

注意有无脱水等体液紊乱或休克表现。

(2)定时观察腹部症状和体征的变化,如腹痛的部位、范围、性质和程度,有无牵涉性痛。

腹部检查见腹膜刺激征出现或加重,示病情恶化。

同时注意观察并分析有关伴随症状(呕吐、腹胀、发热、大小便改变、黄疸)以及呼吸、心血管、妇科等其他系统相关表现。

(3)动态观察实验室检查结果变化,如三大常规、血电解质、二氧化碳结合力、肝肾功能等,协助做好 X 线、CT、B 超、腹穿、直肠指检等特殊检查。

答案:( C )A.心理护理B.体位C.加强病情观察和记录病情变化D.维持水、电解质与酸碱平衡E.保持胃肠减压通畅6.诊断腹部损伤所致的腹腔内出血,最简便、准确的方法是解析:无B.CT 检查C.B 超D.磁共振E.腹腔穿刺7.下列哪项是宜采用腹腔穿刺进行诊断的疾病解析:腹腔穿刺根据所抽出液体的性质(脓性、血性、粪便性)、颜色、浑浊度以及涂片显微镜检查、淀粉酶值测定结果等,估计急腹症的病因及病情程度。

腹部疾病病人的护理 急腹症病人的术前护理

腹部疾病病人的护理 急腹症病人的术前护理
急腹症病人的术前护理
急腹症的治疗原则
➢ 四禁 外科急腹症患者在没有明确诊断之前 1、禁用止痛剂(尤其吗啡、杜冷丁,以免掩盖病情) 2、禁食 3、禁止热敷 4、禁用泻药和灌肠(以免增加消化道负担或造成炎症扩散) ➢ 四抗 1、抗休克 2、抗感染 3、抗水电解质紊乱 4、抗腹胀
2
急腹【症处的理治原疗则措】施
诊断明确、非手术治疗者半流或流质饮食
梗阻或穿孔等引起者行胃肠减压
3.严密观察病情变化
生命体征及神志变化; 腹部症状与体征变化; 动态实验室检查结果; 记录液体出入量;
病情观察和非手术治疗期间,如发现以下情况,应及 时与医生联系,考虑急诊手术处理!!
(1)全身不良或发生休克; (2)腹膜刺激征明显; (3)有明显内出血表现; (4)经非手术治疗短期内(6-8小时)病情未见改善或趋恶化者等。
1. 严密观察,未明确诊断前不能应用止痛药 2. 取半坐卧位 3. 及早禁食、胃肠减压 4. 补液纠正水、电解质紊乱 5. 抗休克 6. 全身应用抗菌素 7. 及时行剖腹探查,根据病变进行相应手术处理
3
外科急【腹护症理病措人施的】术前护理
1. 体位:生命征平稳取半卧位
2. 饮食及胃肠减压
诊断不明或病情较重及术前患者严格禁食
外科急腹症病人的术前护理
4、输液或输血:防治休克,维持体液平衡,纠正营养失调。
5、抗感染 6、疼痛护理 7、心理护理
பைடு நூலகம்
体位;禁食和胃肠减压;诊断 明确可给予解痉、镇痛药物; 其他非药物疗法
8、做好急症术前准备
9、术后护理
病情观察和并发症预防,做好引 流管护理
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急腹症病人护理
护理
1.严密观察病情
(1)定时观察生命体征变化。

注意有无脱水等体液紊乱或休克表现。

(2)定时观察腹部症状和体征的变化。

(3)动态观察实验室检查结果变化,如三大常规、血电解质、二氧化碳结合力、肝肾功能等,同时注意X线、B超、腹穿、直肠指检等特殊检查结果提示的有关情况。

(4)记录液体出入量。

(5)观察有无腹腔脓肿形成。

2.体位:一般情况宜取半卧位;有大出血休克体征者给予平卧位。

3.饮食:根据病情及医嘱,一般患者人院后都暂禁饮食;对诊断不明或病情较重者必须严格禁饮食。

4.胃肠减压:根据病情或医嘱决定是否施行胃肠减压。

但在急性肠梗阻、胃肠道穿孔或破裂者,必须作胃肠减压,并保持有效引流和通畅,避免消化液进一步漏入腹腔。

5.外科急腹症患者在没有明确诊断前应严格执行四禁,即:
(1)禁用吗啡类止痛剂:以免掩盖病情。

(2)禁饮食:以免增加消化道负担,或加重病情。

(3)禁服泻药:以免增加消化道负担,或加重病情。

(4)禁止灌肠:以免增加消化道负担或导致炎症扩散或加重病情等。

6.输液或输血建立通畅的静脉输液通道,必要时输血或血浆等。

防治休克,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,纠正营养失调。

7.抗感染遵医嘱给予抗生素及甲硝唑。

注意给药浓度、时问、途径及配伍禁忌等。

8.疼痛护理:一般可给予针刺止痛。

但在病情观察期间应慎用止痛剂;凡诊断不明或治疗方案未确定的急腹症患者应禁用
吗啡、哌替啶类麻醉性镇痛药,以免掩盖病情;对已决定手术的患者,可以适当使用镇痛药,以减轻其痛苦。

9.心理护理
10.必要的术前准备:及时做好药物皮肤过敏试验、配血、备皮、有关常规实验室检查或器官功能检查等,以备应急手术的需要。

病情观察或非手术治疗期间,如发现以下情况,考虑中转手术处理:
①全身隋况不良或发生休克;
②腹膜刺激征明显;
③有明显内出血表现;
④经非手术治疗短期内(6~8小时)病情未见改善或趋恶化者等。

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