小儿常见急腹症的观察与护理
小儿急腹症手术指征的观察和护理
小儿急腹症手术指征的观察和护理目的：探讨小儿急腹症的具有手术指征的临床观察和护理。
方法：回顾性分析本院2007~2011 年收治的小儿急腹症治疗病例，其中保守治疗107例，手术患者44例，病情观察和护理包括生命体征、腹痛和腹部体征、胃肠道症状、躯体姿势和表情的变化、患儿常规检查的准备等。
结果：所有患儿得到正确的诊断和治疗，疗效满意。
结论：正确的临床观察护理，及时筛选出需要手术的患者，把握手术时机，及时剖腹探查对减少急腹症患儿的并发症具有重要的临床意义。
小儿急腹症是儿科常见急症之一，器管发育不成熟，或因年龄因素不会或不能正确表达疾病的发病过程，往往很难把握保守治疗和手术治疗的指征，容易错过最佳的手术治疗时机，造成严重的不良后果，如腹膜炎、梗阻坏死、穿孔和出血等[1]。
故临床上密切观察和护理对于手术指征患者的选择具有重要的意义。
本院自2007-2011年共收治了小儿急腹症151例，其中保守治疗107例，手术患者44例，均得到了及时正确的诊断和治疗，疗效满意，现就临床体会探讨如下。
1资料与方法1.1一般资料本组共151例患者，男87例，女64例，年龄0~13岁；其中保守治疗107例，手术患者44例。
1.2急腹症分类本组手术患者中急性阑尾炎28例，肠套叠7例，腹股沟疝嵌顿6例，外伤性腹腔内出血2例，急性肠梗阻1例。
1.3辅助检查常规检查：均常规行血常规、尿常规、大便常规及肝、肾功能检查。
凝血功能、腹部X线平片、B超，必要时行CT。
1.4治疗方法临床上根据患儿病史、体温、脉搏、呼吸等全身状况，观察有无休克、高热、失水、酸中毒；尽快选择必要的检查项目，以求尽早确诊，做好围手术期准备，视腹膜刺激征严重程度及腹部穿刺阳性结果决定是否行剖腹探查术。
1.5病情观察和护理1.5.1生命体征的观察生命体征包括神志和精神状态、体温、脉搏、呼吸和血压，对于急腹症患儿观察记录生命体征变化，具有重要的临床意义，因为通过它的变化观察，可以判断病情的进展[2-3]。
小儿急腹症的观察护理
2023-11-06contents •急腹症概述•小儿急腹症的特点•小儿急腹症的观察与护理•小儿急腹症的预防与控制•病例分享与讨论目录01急腹症概述定义急腹症是指以急性腹痛为主要临床表现的疾病。
分类根据病因和发病机制，急腹症可分为炎症性、穿孔性、出血性、梗阻性和损伤性等多种类型。
急腹症的定义与分类症状急性腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、便血等。
体征腹部压痛、腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱或消失等。
急腹症的常见症状与体征根据患儿的病史、体格检查和必要的辅助检查（如血常规、腹部超声等）进行诊断。
诊断需与其他腹部疾病进行鉴别，如阑尾炎、肠梗阻、胰腺炎等。
鉴别诊断急腹症的诊断与鉴别诊断02小儿急腹症的特点小儿急腹症的病因肠套叠01肠套叠是指肠的一段套入其相连的肠管腔内，多见于婴幼儿，尤其是6-12个月的婴儿。
肠套叠的病因尚不明确，可能与肠道蠕动节律异常、肠道感染、肠息肉、遗传因素等有关。
阑尾炎02小儿阑尾炎是小儿外科常见的急腹症之一，以5-12岁儿童多见。
阑尾炎的病因主要包括阑尾腔阻塞、细菌感染、神经功能紊乱等。
腹膜炎03小儿腹膜炎多继发于其他腹腔感染或外伤，以弥漫性腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血及发热等症状为主要表现。
腹膜炎的病因主要包括腹腔内感染、外伤、消化道穿孔等。
主要表现为突然发作的剧烈腹痛、血便和腹部肿块。
患儿可能会出现呕吐、排气减少等症状。
小儿急腹症的症状表现特点肠套叠早期可出现转移性右下腹痛、恶心、呕吐等症状。
随着病情的发展，可出现发热、乏力、心率加快等全身症状。
阑尾炎主要表现为弥漫性腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血及发热等症状。
患儿可能会出现呼吸浅快、心率加快、血压下降等休克表现。
腹膜炎阑尾炎诊断主要依靠临床症状和实验室检查。
治疗以手术切除阑尾为主，同时需应用抗生素等药物治疗。
肠套叠诊断主要依靠腹部超声检查和空气灌肠造影。
治疗以空气灌肠复位和手术治疗为主，同时需针对病因进行治疗。
腹膜炎诊断主要依靠临床症状和实验室检查。
急腹症患儿的急救护理常规
急腹症患儿的急救护理常规
（一）病情观察
1.病情判断详细询问病史，了解腹痛和部位、性质、程度、放射部位及饮食的关系，协助医生鉴别腹部以外脏器的病变或全身性病变可有急腹症样的表现。
2.观察要点
（1）观察疼痛部位与性质，患儿的姿态、体位等常可反映腹痛的性质和程度。
（2）严密观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、尿量及观察其量、颜色、性质和气味。
（二）急救护理措施
1.在未诊断前，对急腹症患儿应禁食、禁水、禁热敷、禁灌肠或禁用泻药，禁用止痛剂，但应实施抗感染，抗休克、抗水、电解质或酸碱平衡、抗腹胀。
2.建立有效的静脉通道。
保持输液通畅，以维持水电解质平衡，纠正休克、脱水、酸中毒。
3.放置胃管和导尿管。
对腹胀明显、胃肠穿孔等患儿，应尽早放置胃管行胃肠减压，对休克、酸碱平衡等危重患儿，应及时留置导尿。
4.正确采取标本送检。
如血型鉴定及血型交叉试验，血液生化检查、血常规等。
5.需紧急手术者，应做好术前准备，包括备皮、各种药物试验，术前用药、心理护理等。
急腹症患者的观察与护理_
急腹症患者的观察与护理_急腹症是指发生在腹腔内的突发性腹部疾病，临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状。
急腹症患者的观察与护理至关重要，以下将详细介绍相关内容。
一、观察内容：1.腹部观察：注意观察腹部的外形、腹围、皮肤颜色、有无腹壁静脉曲张等情况。
2.疼痛观察：询问患者的疼痛程度、性质、部位、放射痛等，并记录疼痛的特点和时间。
3.腹部触诊：通过轻柔的触诊，探查腹壁肌张力、压痛点、包块、肿块等情况，并记录相关发现。
4.肠鸣音观察：观察患者的肠鸣音频率、音质、力度，并记录相关变化。
5.生命体征观察：包括体温、血压、心率、呼吸频率等，要注意观察是否有发热、脉搏快慢、血压升高或降低等情况。
6.尿量观察：监测患者的尿量，判断是否有尿潴留或少尿等情况。
7.呕吐观察：注意观察患者的呕吐次数、呕吐物的颜色、质地和味道等，记录相关症状变化。
8.大便观察：观察患者的大便颜色、形状、血便等情况，记录相关发现。
二、护理措施：1.维持患者平卧位，保持床上清洁干燥。
2.给予患者输液治疗，保持患者补液和营养的需求。
3.严密观察患者的生命体征，如体温、心率、血压、呼吸频率等，及时记录并报告医生。
4.监测尿量，注意是否出现少尿或尿潴留现象，如有必要及时进行导尿操作。
5.给予适当的镇痛治疗，缓解患者的疼痛感。
6.患者禁食，仅可给予少量水分，待病情明确后再进行合理饮食。
7.加强口腔护理，保持口唇湿润，及时清洁口腔分泌物。
8.心理护理，提供安静、舒适的环境，鼓励患者积极配合治疗，缓解其紧张情绪。
9.防止并发症的发生，如肠梗阻、腹腔感染等，注意对患者进行细致的护理，如病情恶化或病情不明确时，及时通知医生并采取相应的措施。
总之，急腹症患者的观察与护理包括全面观察患者的症状和生命体征，及时记录并报告医生，给予适当的护理措施，维持患者的营养、水电解质平衡和舒适度，以达到有效治疗并预防并发症的目的。
同时，要加强对患者的心理护理，关注患者的情绪变化，给予积极的安慰和支持。
小儿急腹症的观察与护理
４ ， Ｊ Ｌ 急腹症是儿科的常见病和多发病 ， 发病急剧 、 进展较快 、
变 化 迅速 ， 加 之 年 龄 和 智力 上 的差 异 ， 小 儿往 往 不 能 全 面 地 描 述
了。 如 果护 士没 有 正确 及 时地 观 察到 病情 则 很容 易 延误 治 疗 。
病史 ， 误诊误治率较高。 对急腹症患儿实施严密的观察与护理 ， 可
炎１ 例。 经 过 治疗 ， 患 儿 均痊 愈 出 院 ， 无 并发 症 发生 。
２ 护理
此， 护士必须具 备敏锐 的观察力 ， 不放过任何一个对诊断有价值
的细 微变 化 。
２ ． ２ 完善检查 ， 积极治疗
因４ ， Ｊ Ｌ 对 自身疾病的症状和体征不能
正确 表述 或无 法表 达 而容 易造 成漏 诊或 误诊 ， 加 之 病情 变 化 迅 速 ， 因 而快 速 做 出正 确 诊 断 对 临 床 及 时采 取 有 效 措 施 进 行 治 疗 尤 为 重要 。 熟 悉 不 同 急腹 症 的特 点 ， 如 肠套 叠 有 腹 部包 块 ， 解 果酱 样 大
体 征 而 误诊 目 。 如 小儿 阑尾炎 ， 由 于４ ， Ｊ Ｌ 表述 不 清 ， 常常有误诊。 因
４ ， Ｊ Ｌ ｇ ｂ 科急腹症 １ ８ １ 例， 其 中男 １ ４ ０ 例， 女４ １ 例， 年龄３ 个月～ １ ２ 岁。 急腹症病 因： 腹股沟嵌顿疝４ １ 例， 肠梗阻ｌ ４ 例， 阑尾炎３ ０ 例， 肠 套叠 ８ ４ 例， 肠穿孔４ 例， 梅克尔憩室４ 例， 肠旋转不 良３ 例， 急性胰腺
儿急腹症 的特殊规 律， 做到观察 细致 ， 准确及 时地预见患儿潜在的危险 ， 减 少误诊及并发症的发 生。
关键 词 Leabharlann 小儿 ； 急腹症 ； 护 理 中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 文献 标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０６ － ４ ￣ １ １ １ （ ２ ０ １ ３ Ｊ １ ０ － ０ ０ ６ ８ － ０ ２
86例小儿急性腹痛的观察要点及护理体会
86例小儿急性腹痛的观察要点及护理体会摘要】目的：探讨小儿急性腹痛的观察要点及护理。
方法：分析86例腹痛患儿的病情观察，总结护理措施。
结果：86例患儿在精心护理下，临床症状逐渐缓解并消失，均治愈出院。
结论：细致的观察和及时有效的护理，有助于减轻急性腹痛患儿的痛苦，更好的促进康复。
【关键词】小儿急性腹痛观察要点护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）22-0250-01急性腹痛是儿科最常见的疾病症状之一。
小儿腹痛与成人腹痛不完全相同，病情发展迅速，如不及时治疗，往往因脱水、炎症或中毒症状而使病情更为复杂和严重。
且患儿年龄越小对疾病易感性越高，加之言语表达能力差，不能准确表达腹痛的性质和部位, 给诊断带来一定困难[1]。
医护人员必须加强对病情的观察,及时发现患儿的症状和病情变化, 有针对性地采取救治和护理措施。
为探讨小儿急性腹痛的观察要点及护理措施, 分析我院于 2012～ 2013年收治的86例急性腹痛患儿的临床资料, 现报告如下1 临床资料86例腹痛患儿,男49例,女37例,年龄30d～13岁;病程均在3天内。
主要临床表现有腹痛，哭闹不安，呕吐，腹胀，发热，腹泻，面色苍白，大汗淋漓，便秘及拒乳等。
主要体征有腹肌紧张，压痛，脐部及脐上区压痛，左下腹压痛，右下腹压痛，麦氏点压痛及反跳痛，腹部包块等。
确诊为肠套叠18例，急性阑尾炎19例，急性胃肠炎13例，消化性溃疡9例，肠梗阻10例，疝气7例，肠扭转5例，肠道蛔虫症5例。
2 结果所有患儿经过有效的诊治及护理, 均治愈出院, 无死亡病例。
3 观察要点3.1腹痛部位器质性疾病常见特定的固定部位，一般在脐周以外[2]，但亦并非固定不变，例如急性阑尾炎早期是上腹痛，以后固定于右下腹。
非器质性疾病的腹痛往往在脐周或含糊不清。
3.2腹痛性质一般情况实质性脏器疼痛多为钝痛。
管腔性脏器易出现绞痛或牵引性疼痛。
往往内科疾病引起之急性腹痛，一般性质较为模糊，定位症状不显，很少有明显之腹部压痛及腹肌紧张。
小儿腹痛的观察及护理体会
小儿腹痛的观察及护理体会摘要】目的：探讨小儿腹痛的临床观察及护理要点。
方法：选取我院2016年10月—2017年10月其间儿科收治的小儿腹痛患者50例，均为急性腹痛，对患儿腹痛产生的部位、症状体征，分析腹痛原因进行观察，采取有效的护理干预措施。
结果：经临床治疗及护理，所有患儿均痊愈出院，护理满意高，无死亡病例发生。
结论：细致有效的观察及护理，积极采取有效的治疗，有助于减轻急性腹痛，促进患儿的痛苦减少，使患儿尽快康复。
【关键词】小儿腹痛；临床观察；护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）18-0255-01腹痛是小儿最常见的临床症状之一，因不同原因引起的腹腔内、外脏器的病变，主要表现为腹部的疼痛。
小儿腹痛的原因很多，内科疾病或外科疾病均可引起。
儿童腹痛有时可表现为周期性发作，以自主神经功能紊乱和精神因素相关[1]。
引起腹痛的原因很多，内和和外科疾病都可以引起，根据发病原因不同治疗方法也是不一样的，这就要求医护人员要对患者进行全面的观察，观察腹痛的性质，腹痛的位置，腹痛范围，由医护人员仔细和反复观察位给予明确的诊断。
现对我院收治的小儿腹痛患者的临床观察及护理措施进行分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年10月—2017年10月其间儿科收治的小儿腹痛患者50例，均为急性腹痛，其中男28例，女22例，年龄最小1岁，最大13岁。
入院患者均有不同程度的腹痛及哭闹表现。
经临床病史，体格检查及辅助检查进行诊断，其中急性腹腔炎症19例，急性腹膜炎3例，空腔脏器扩张或阻塞15例，腹壁疾病10例，其它4例。
1.2 方法仔细询问是否急性起病、疼痛部位、持续时间、疼痛性质，是持续痛还是间歇痛。
是否伴有其他不适，如发热、恶心、呕吐等。
测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察面部表情，有无坐卧不安、呻吟。
观察腹部情况，有无肠型、肌紧张，肠鸣音有无亢进、减弱或消失[2]。
小儿急腹症手术指征的观察和护理
症 １１ ，其 中保守治疗 １７例 ，手术患者 ４ ５例 ０ ４例，均得到 了 及时正确 的诊断和治疗，疗效满意 ，现 就临床体会探讨如—ｏ Ｆ
①山东中医药大学第二附属医院 通讯作 者 ： 汪曼琳 山东 济 南 ２ ０ ０ ５０１
常规检查 ： 均常规行血常规 、尿常规、大便
３ （２ ７ ９ ７ ３ ０１）： １－ ２ ．
［ 施海燕 ， ２ ］ 孔福仙 ， 何松明 ． 经股动脉全脑 血管造影 围手术期护理 ［ ＿ Ｊ ］ 现代中西医结合 杂志 ，２ ０ ，２ （ ： ． ０ ８ ５１２ ）９
冠状 动脉 造影术及 Ｐ Ｃ Ｔ Ａ术 、冠状 动脉 内支架植入 术 目
《 国 学 新 第９ 中 医 创 》 卷第２期（ 第２ 期）０ ￣１月 护理园地 Ｈ ｌｕ ｎ ｉ ８ 总 ３ ２１ ｏ ８ ２ ｕｉ ａ ｄ ｙ
ｄ Ｊ 急腹症手术指征 的观察和护理 ， Ｌ
汪曼琳 ① 王爱 民①
【 摘要 】 目的 ： 探讨小儿急腹症的具有手术指征的临床观察和护理 。 方法 ： 回顾性分析本 院 ２ ０ ～ ０ １ 收治的小儿急腹症治疗病例 ，其 ０７２ １ 年
［ 赵丽，徐 晓丽，郭娜 ，等 ． ４ ］ 冠状 动脉介入 ５ 例护理体会 ［ ． ０ Ｊ 齐鲁 ］ 护理杂志，２ ０ ，１ （ ： ６． ０ ４ ０９ ６ ９ ） （ 收稿 日 ： ０ ２ ０ — ４ （ 期 ２ １— ６ ０ ） 本文编辑 ： 静 ） 李
． ．
４ ３—
护 理 园地 Ｈｕｉｕ ｎ ｉ 《 国 学 新 第９ 第２期（ 第２ 期）０ 年１ ｌ ａｄ ｙ 中 医 创 》 卷 ８ 总 ３ ２２ ｏ ８ １ 月
常规 及 肝、肾功 能检 查。凝血 功能 、腹 部 Ｘ线平片、Ｂ超 ，
儿科小儿急腹症患儿的诊疗护理
演讲人
汇报日期
目录
01
02
03
04
概述
临床表现
诊断
治疗
01
概述
概述
小儿科急腹症是最常见而且又是很严重的一组疾病。其临床表现的共同特征是：腹痛、 呕吐、腹泻、便秘和便血，甚而出现休克。而这些症状并非急腹症所特有。小儿在解剖、 生理、病理等方面有很多特点。
02
临床表现
治疗
一般治疗
休克。经观察和治疗，腹痛逐渐缓解，且平稳3 d以上，患者一般情况好 转，腹痛已不明显或炎症已局限，或患者一般状态差，不能耐受手术探查 和手术治疗者大多采用非手术疗法。
治疗
手术治疗
诊断明确时，部分患者需处理病灶，主要是通过手术切除病灶或解 除梗阻因素，有时病灶切除困难，可采用穿孔修补、局部坏死组织 清除、造瘘等方法，视需要放置引流管。急腹症病因很多，机制复 杂，病情急迫多变而严重，花费很长时间以求术前确诊，不能确诊 者，有时病情也不允许，往往需要及早做剖腹探查。
04
治疗
ห้องสมุดไป่ตู้
治疗
一般治疗
对急性腹痛暂难诊断，需继续观察时，可首先行全身支持和对症止痛等治疗。伴 有休克者需及时予以纠正，并监测患者的血压、脉搏、呼吸、尿量、意识状态等 一般情况。伴感染者积极配合抗感染治疗。同时密切观察腹痛性质、部位及腹部 体征的动态变化。在暂时禁食禁水期间，予以输液，提供能量及维持患者的水、 电解质、酸碱平衡。对弥漫性腹膜炎、肠麻痹或肠梗阻者可行胃肠减压。伴有大 量失血者应及时输血。以防 止失血性
临床表现
发病后出现腹痛、腹胀、呕吐及 大小便异常、寒热出汗等。
03
诊断
诊断
急腹症的常规检查包括：透视。 由于某些胸部疾患，如肺炎、胸膜炎、肺梗塞、气胸等可能产生一些类似 急腹症的症状，而急腹症又容易继发一些胸部改变，如肺底炎症、线样不张、膈肌位置的变化等。因此，在 急腹症的影像检查中，胸腹部的联合透视是不可缺少的，检查时应注意膈肌运动及心脏搏动。腹部积液及其 分布与程度，膈下有无游离气体等。机械性肠梗塞病人肠蠕动亢进，在屏幕上可以看到由于蠕动亢进所致的 肠内气液平面的变化，由低到高或由高到低的反复升降，有时候还能看到所谓的沸水征，同时结合触诊、血 常规检查，白细胞上升，严重感染者可达20.0×109/L，甚至出现电解质的紊乱以及相应的表现。
小儿急腹症的护理体会
护理园地≯医学创新研究2008年8月第5卷第24期M E D I C I N E I N N O V A TI O N R E SE A R C H，。
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r量?国囊鹭善≯茁害j j d*J L急腹症的护理体会张志清甘南县人民医院(黑龙江甘南162100)【中图分类号】R473．72【文献标识码】AA,J L急腹症是儿科常见急症。
4,J L急腹症能否急时确诊及采取有效的处理措施，关系到患儿生命。
护理观察在该症的诊断治疗中尤为重要。
护士应熟悉常见d,J L急腹症的特点，发病原因、症状等。
认真仔细的对患儿进行观察、查体，为临床诊断处置提供依据。
l小儿急腹症的特点1．1小儿年龄不同，引起腹痛的原因也各不相同。
出生儿腹痛往往由先天性消化道畸形所引起，最常见的是以肠梗阻症状出现，婴儿一般以腹腔炎症或急性肠梗阻而就诊。
1．24,J L腹痛的诊断比较困难。
仅以哭闹表示，4,J L急性腹痛一般发病急，症状发展迅速，故医护人员必须在尽短时间做出正确诊断和治疗。
2引起小儿急性腹痛的常见疾病2．1梗阻性疾病肠梗阻、肠扭转、肠套叠、肠道蛔虫、十二指肠淤滞症等。
2．2急性炎症阑尾炎、急性胃肠炎、呼吸道疾病如肺炎等。
2．3各种原因引起的肾绞痛腹部外伤所致的内脏穿孔或破裂出血。
3小儿急腹症的护理体会3．1观察腹痛的各种变化3．1．1腹痛的部位注意腹痛的开始部位和转移部位。
3．1．2疼痛的规律持续性钝痛和隐痛，多表示腹腔炎症或出【文章编号】1671—7821(2008)24—0156一O l血性病变；阵发性腹痛，多表示腹腔脏器发生痉挛或梗阻；持续性腹痛伴阵发性加剧，多表示炎症或梗阻同时存在。
3．1．3腹痛性质突然刀割样疼痛，迅速波及全腹，多属于内腔脏器的穿孔；阵发性钻顶痛是4,J L胆道蛔虫的主要表现；持续性腹痛是麻痹性肠梗阻及实质性脏器肿胀所致；阵发性绞痛，往往是肠梗阻的临床表现；腹部有牵扯性疼痛，可在肺炎早期出现。
儿童常见急腹症的诊断和处理
儿童常见急腹症的诊断和处理2015-01-14 23:57急腹症定义急腹症是指以急性腹痛为主要表现的腹部急症。
外科急腹症特指急性发作的、腹腔内的、非创伤性的、以腹痛为主要表现的、常需手术治疗的外科疾病。
急腹症分类一、按就诊主诉分类腹痛为主征的急腹症：急性腹痛多为急腹症首发的、突出的、主要的症状，又称为外科腹痛。
急性腹痛往往病情危重，必须在几小时内决定手术。
延误诊断，失去手术时机，将会给小儿带来痛苦，甚至终身的损害。
呕吐为主征的急腹症：呕吐是小儿急腹症的常见症状，多作为腹痛的伴随症状而存在。
新生儿急腹症多为畸形性肠梗阻，从胎儿时期即存在慢性梗阻，因此，缺乏急性腹痛的表现，而以呕吐为主征。
休克或毒血症为主征的急腹症：小儿晚期、重症急腹症常以休克为主要临床表现，腹部外科阳性体征不明显，容易误诊、漏诊。
胃肠道大出血为主征的急腹症：消化道大出血是儿科急腹症症状之一，虽多无腹痛，但情况较急，需早期手术。
腹部钝性伤引起的急腹症：腹部钝性伤是小儿常见的损伤类型，致伤原因多为交通事故及生活外伤。
二、按病因分类炎症性急腹症：腹腔脏器感染导致的急腹症，小儿常见的疾病有阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、急性坏死性小肠结肠炎、美克尔憩室炎、原发性腹膜炎等。
穿孔性急腹症：胃肠道穿孔导致的急腹症，小儿常见的疾病有消化性溃疡穿孔、伤塞肠穿孔、异物性肠穿孔、先天性巨结肠并肠穿孔、先天性肠闭锁并肠穿孔、先天性胃壁肌层缺损导致的胃穿孔、肠坏死导致的肠穿孔。
梗阻性急腹症：消化道、泌尿系梗阻导致的急腹症，小儿常见的疾病有肠套叠、嵌顿性腹股沟斜疝、粘连性肠梗阻、粪石性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、美克尔憩室并肠梗阻、先天性肠旋转不良、先天性肠系膜裂孔疝等。
出血性急腹症：消化道出血导致的急腹症，小儿常见的疾病有美克尔憩室、肠重复畸形、消化性溃疡、应激性溃疡、门脉高压症、结肠息肉等。
损伤性急腹症：腹部损伤导致的急腹症，小儿常见的疾病有肝损伤、脾损伤、肾损伤、胰损伤等。
小儿急性腹痛的观察要点与护理体会
小儿急性腹痛的观察要点与护理体会摘要：目的：研究小儿急性腹痛的观察要点和护理方法。
方法：于我院急性腹痛患儿中随机抽取56例，分为2组，对照组给予常规护理，观察组给予整体护理，对比两组护理效果。
结果：对照组平均住院时间（15.27±1.52）d，满意度19（67.9%）。
观察组平均住院时间（11.25±0.94）d，满意度27（96.4%）。
2组对比，差异显著（P＜0.05）。
结论：急性腹痛患儿入院后，护理人员密切观察各项指标，给予及时护理干预，积极和患儿沟通交流，有利于缓解其情绪，缩短病程，提高护理质量，改善患儿及家属满意度，有利于患儿康复。
关键词：小儿急性腹痛；观察要点；整体护理前言：小儿急性腹痛十分常见，患儿出现严重疼痛感，伴有全身反应，由于患儿年龄较小，不能准确表达自己的不适感，影响到临床治疗护理。
护理人员需要掌握观察要点，能够准确识别患儿病情变化，给予护理干预，从而改善临床疗效，保护患儿生命安全。
为研究观察要点和护理方法，本文于本院2019年4月~2020年4月的患儿中，随机选取56例分析：1资料与方法1.1 一般资料以本院56例患儿为样本，对照组28例，性别：男/女=16/12，年龄（4.27±0.92）岁。
观察组28例，性别：男/女=15/13，年龄（4.68±1.06）岁。
两组患儿具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法1.2.1 观察方法小儿急性腹痛在夏秋高发，多由于饮食原因感染细菌，还会产生腹内脏器和腹外病变。
护理人员要密切观察患儿病情变化，根据病情变化给予护理干预，及时和医生报告病情。
首先要对患儿腹痛部位进行观察，右下腹疼痛多为阑尾炎，右上腹疼痛多为胆囊炎，脐周疼痛可能属于非器质性病变。
其次要记录患儿腹痛规律，若为隐痛多为炎症反应，为阵发性疼痛，可能是腹腔脏器痉挛。
再者要观察患儿腹痛性质，分辨隐痛、钝痛以及持续性腹痛。
最后评估患儿疼痛程度，一般情况下疼痛较轻，可能为阑尾炎，疼痛强烈可能为肠热转等疾病。
急腹症患儿的观察与护理
呕吐方式为反射性还是喷射性 ， 及 呕吐的数 量 、 性质及次数等 ， 帮助医师鉴别和评估患儿病情 。根据排泄物性状分辨 ： 消化道
溃疡出血患儿粪便呈柏油样 ； 消化道穿孑 Ｌ 出血患儿粪便呈鲜红
症患儿易被误诊 ， 导 致最佳诊 断和治疗 时机 的延误 ， 造成 不可 估量的严重后果 。现 对我 院 ２ ０ ０ ５年 １月 一２ ０ １ ０年 １ ２月 收治 的７ ６例急腹症患儿 的临床护理 资料进 行 回顾 性分析 ， 现报 道
床合理用药 ２ ０ １ ４年 ２月第 ７卷第 ２ Ａ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｍｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４． Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ０ ． ２ Ａ
・
１ ６９ ・
急腹症具 有发病 急骤 、 进展快速 、 病情 严重 、
变化 多端和复杂性 强等特点 ， 婴幼儿 对疾病 的抵抗 力较弱 ， 且 难 以用语言表达痛苦 。护士应密切关注婴幼儿哭闹情况 ， 重视 观察患儿 的临床动态 ， 在观察 患儿腹 痛性质 、 部位 、 程度 、 间歇 期、 持续 时间的同时 ， 也需 观察 和分 析患儿 的恶心 、 腹胀 、 排便
程度 ， 询 问疼痛 部位 ， 判 断 疼痛位 于上 腹 部 、 下腹 部 、 左侧、 右 侧、 全腹或某一部位 。了解疼痛感是属 于突发性剧痛 、 绞痛 ， 还
是 逐渐加重的胀痛或钝痛 ， 为 持续性还是 阵发性 。（ ２ ） 密切关
注患儿腹 部表现及形态 ， 注意是 否存在腹 式呼 吸 ， 有 无异 常或
出院。 ２ ． １ ． ３ 观察 患儿哭 闹情 况 ： 由于婴幼儿 的语 言功能 尚未完全 发育 ， 哭闹是表达痛苦及需 求 的主要方式 ， 护 理人员 可通过细 致耐心地观察 寻 找患 儿哭 闹的原 因。本 组 ３ ２例 肠套 叠 患儿
小儿急腹症的观察和护理分析
小儿急腹症的观察和护理分析目的了解小儿急腹症的临床观察与护理要点。
方法对我院2012年3月～2014年3月收治的急腹症患儿进行抽样，选取84例患者随机分成两组，对照组予以常规护理，实验组在常规护理的基础上给予护理干预，比较两组患儿的临床护理效果。
结果实验组总有效率（95.24%）明显高于对照组（80.95%），差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。
结论强化急腹癥患儿临床护理干预，有助于改善其临床症状，确保其生活质量，值得临床广泛推广与使用。
标签：小儿；急腹症；护理急腹症作为小儿时期一种常见的病症，起病急剧、病情变化快，临床多表现为腹痛，若治疗不及时，易威胁患儿生命安全。
由于小儿智力尚处于发育阶段，无法准确描述病史，故临床护理干预显得尤为重要[1]。
在临床上，强化护理干预，详细观察并询问病史，做好体检，分析腹痛性质、部位、特点，基于把握腹痛病因的基础上协助医生予以诊治，对改善患儿预后具有举足轻重的作用。
本文主要对我院2011年12月～2013年12月收治的84例急腹症患儿的临床资料进行回顾性分析，旨在探究小儿急腹症的护理效果，相关报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组选择我院于2011年12月～2013年12月收治的急腹症患儿84例为研究对象，符合第七版《实用儿科学》中的急腹症临床诊断标准，其中男45例，女39例，年龄3个月～13岁，平均（6.34±2.54）岁；其中36例肠套叠，19例肠梗阻，24例阑尾炎，2例嵌顿疝，1例急性胰腺炎，2例肠穿孔。
采用完全随机数字表法，将这84例急腹症患儿随机分成两组进行对比观察，每组42例，两组患儿年龄、性别、病情等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组予以常规护理，实验组在对照组的基础上给予护理干预：①评估疼痛：首先收集病情，进行信息筛选，观察与监护患儿表情、姿势、动作、情绪等，重视疼痛主诉。
其次，强化腹部体征观察，掌握腹痛部位、性质、程度，分析其是否存在突发性剧痛、阵发性疼痛、无放射性等。
小儿急腹症的观察及护理
小儿急腹症的观察及护理发表时间：2016-08-10T15:34:25.627Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第5期作者：蒋清梅郑影影[导读] 在临床上应当对小儿急腹症实施积极观察以及有效护理干预，通过实施人性化护理干预。
盐城市第三人民医院 224001【摘要】目的：对小儿急腹症进行临床观察，并且探讨对其进行临床护理所取得的效果。
方法：选择2011年10月—2015年10月间曾在我院接受治疗的急腹症患儿60例，分别以观察组与对照组表示这些患儿，所有患儿均对其进行临床观察，并行护理干预，观察组中护理方法为人性化护理，对照组中护理方法为常规护理，观察其临床效果。
结果：通过对两组患儿进行观察及护理，观察组中患儿临床有效率为90.0%，对照组中患儿有效率为70.0%；观察两组患儿家长护理满意率，观察组中满意率可达到93.3%，对照组中满意率为76.7%，两组之间差异显著。
结论：在临床上应当对小儿急腹症实施积极观察以及有效护理干预，通过实施人性化护理干预，可达到较高护理有效率，并且可取得较高护理满意率，应当加强重视。
【关键词】小儿急腹症；临床观察；临床护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-185-02小儿急腹症是现代临床上常见的一类疾病，该疾病发病比较急，并且病情比较严重，疾病发展比较快，临床变化比较多，也比较复杂，对患儿身体健康有着严重影响。
由于患儿年龄及智力特点，患儿无法对自身情况进行全面描述，同时由于该疾病无明显特征，因此对该疾病进行严密观察，同时对实施有效护理干预有着十分重要的作用。
本文选择2011年10月—2015年10月间曾在我院接受治疗的急腹症患儿60例，在严密观察疾病基础上分别行常规护理与人性化护理，现报告如下。
1资料与方法1.1资料来源本研究以2011年10月—2015年10月间曾在我院接受治疗的急腹症患儿60例，分别以观察组与对照组表示。
急腹症的观察和护理重点
3.辅助检查： 血常规：脱水、血液浓缩
X线检查：腹部立卧位平片可见多个汽液平 面或胀气肠袢。
四.观察要点：
1.生命体征
（1）体温：：持续发热或体温进行性增高多提示腹
内感染蔓延和加重，如化脓性阑尾炎合并穿孔 ，体 温突然下降伴皮肤湿冷应警惕休克的可能 。 （2）脉搏与血压：炎性急腹症患者脉搏较快，脉搏突 然加快伴血压波动、甚至下降则提示脏器损伤、破 裂合并内出血、休克的可能 。
• (1)中心静脉压的定义
• 中心静脉压（central venous pressure，CVP） 是上、 下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心 房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的 主要指标之一，它可以反映整个机体静脉血的回流情况。 协助评估患者的血流动力状态，为危重患者的液体补充提 供参考依据。常用于脱水、失血和血溶量不足、各种重症 休克、心力衰竭的综合症，以及体外循环心内直视手术等 大血管手术和其他危重患者。测定CVP对了解有效循环血 容量和右心功能有重要意义。正常值为0.49-1.18Kpa（512cmH2O）。
对急腹症的患者应严密观察腹痛、腹胀的部位 及体征的变化；如肛门停止排便排气的时间及 恢复排便排气的时间等，并做好记录；肠梗阻 患者，腹胀一般出现较晚，低位小肠梗阻以腹 中部最明显，结肠梗阻腹胀位于两侧或呈马蹄 形等。 肠梗阻发生后不再有排便排气，但由于 梗阻部位以下肠腔积粪、积气仍可排出，故发 病后可有1～2次排便排气。在临床观察过程中 应采取必要的的措施 ，如胃肠减压、肛管排气
（2）CVP与补液的关系
CVP BP 临床意义
处理方法
低 低 血容量不足
充分补液
低 正常 血容量轻度不足
适当补液
高 低 心功能不全或容量相对过多 强心， 舒张血管
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小儿常见急腹症的观察与护理
小儿常见急腹症包括急性阑尾炎、急性胃肠炎、急性胆囊炎等。
这些疾病在儿童中很常见，而且需要及时诊治，以免造成严重的并发症。
观察和护理是在就医前的重要环节，可以帮助医生确定病情，选择合适的治疗方法。
下面将详细介绍小儿常见急腹症的观察和护理内容。
一、急性阑尾炎的观察和护理：
急性阑尾炎是儿童常见的急腹症之一，症状包括腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、发热、腹部压痛等。
为了帮助判断是否患有急性阑尾炎，可以进行以下观察和护理：
1.观察腹部疼痛：询问孩子腹部痛的程度、性质和位置，绘制腹部痛图，以便评估疼痛的发展情况。
2.观察腹部压痛：轻轻触摸或按压腹部，注意孩子的反应，特别是是否有明显疼痛和局部压痛。
3.观察恶心和呕吐：记录孩子的呕吐次数、颜色和呕吐物的性质，以及与饮食和排便的关系。
4.观察发热：监测孩子的体温，特别是是否有持续发热和高热。
5.观察排便情况：注意孩子的大便颜色、形状和频率，以及是否有腹泻或便秘。
在护理方面，提供以下措施：
1.静卧休息：孩子需要卧床休息，避免剧烈运动，以减轻疼痛。
2.减少摄入食物：建议孩子少吃高脂、高纤维食物，以减少对胃肠道
的刺激。
3.提供热敷：可以在腹部局部使用温水热敷，以缓解腹部疼痛。
4.保持水分摄入：提醒孩子多喝水，保持充足的水分摄入。
5.避免使用止痛药：避免给孩子使用止痛药，以免掩盖症状或延误诊断。
二、急性胃肠炎的观察和护理：
急性胃肠炎是儿童常见的腹泻疾病，症状包括腹泻、呕吐、发热、腹
部不适等。
为了帮助判断是否患有急性胃肠炎，可以进行以下观察和护理：
1.观察腹泻情况：记录腹泻次数、颜色和性质，例如是否有水样便、
黏液或血液。
2.观察呕吐：记录呕吐的次数、颜色和呕吐物的性质，例如是否有食
物残渣或胆汁。
3.观察发热：监测孩子的体温，特别是是否有持续发热和高热。
4.观察饮食情况：注意孩子的食欲和饮食摄入情况，例如是否有食欲
不振或拒食现象。
在护理方面，提供以下措施：
1.提供膳食调理：给孩子提供清淡易消化的饮食，避免刺激性食物和
油腻食物。
2.补充水分：提醒孩子多喝水，以防脱水，可以给孩子适量的盐水或
含电解质的口服液。
3.口服药物：根据医生建议，给孩子使用抗病毒药物或止泻药物，以
及适当的抗生素治疗。
4.良好卫生习惯：教育孩子保持良好的卫生习惯，例如勤洗手、避免
与病人接触和避免食用不洁食物。
三、急性胆囊炎的观察和护理：
急性胆囊炎是儿童常见的胆道疾病，症状包括右上腹痛、恶心、呕吐、发热等。
为了帮助判断是否患有急性胆囊炎，可以进行以下观察和护理：
1.观察腹部疼痛：询问孩子腹部痛的程度、性质和位置，特别是是否
有右上腹痛和背部放射痛。
2.观察恶心和呕吐：记录孩子的呕吐次数、颜色和呕吐物的性质，例
如是否有胆汁呕吐。
3.观察发热：监测孩子的体温，特别是是否有持续发热和高热。
4.观察饮食情况：注意孩子的食欲和饮食摄入情况，例如是否有食欲
不振或拒食现象。
在护理方面，提供以下措施：
1.禁食：建议孩子禁食一段时间，直到腹痛和呕吐缓解。
2.口服药物：根据医生建议，给孩子使用抗炎药物、抗生素或止痛药物。
3.热敷：可以在腹部局部使用温水热敷，以缓解腹部疼痛。
4.饮食调理：在症状缓解后，逐渐恢复正常饮食，但要避免高脂、辛
辣和油腻食物。
总结起来，小儿常见急腹症的观察和护理内容包括观察腹部疼痛、压痛、呕吐、发热、腹泻等症状，并提供相应的护理措施，例如静卧休息、减少摄入食物、提供热敷、补充水分等。
这些观察和护理措施有助于帮助医生确定病情，提供合适的治疗方案，尽早恢复患儿的健康。