神经外科锁孔手术治疗69例颅内肿瘤临床效观察
神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤临床效果分析
神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤临床效果分析【摘要】目的深入讨论颅内肿瘤患者在接受神经外科锁孔手术治疗后的临床效果。
方法文中参与实验的80例患者选自本院近两年收治的颅内肿瘤疾病的患者，并将其平均分组，两组患者在治疗过程中分别采用传统开颅手术和神经外科锁孔手术，然后比较两组患者实验过后的各项临床数据。
结果神经外科锁孔手术治疗方法的应用提高了研究组患者的治疗效果，减少了术中出血量，其术后病情得到一定的控制；相比较而言，常规组的各项临床数据均与研究组存在一定的差距，因数据之间的差异较大，所以具有统计学意义（P<0.05）。
结论由此得知，颅内肿瘤患者进行手术治疗是非常危险的，为降低患者术中治疗的危险性，可通过应用神经外科锁孔手术来缩短手术时间，控制术中出血量，进一步提高了患者的治疗效果，因此说明该方法的应用价值较高。
【关键词】神经外科锁孔手术；颅内肿瘤；临床效果在神经外科中颅内肿瘤已经成为临床常见的疾病之一，据医学专家的研究结果获知诱发该疾病的因素复杂多样，比如动脉硬化、糖尿病或者先天动脉基层发育不全等等。
如果患者颅内肿瘤发现的及时并积极采取相关措施，那么其病情能够得到有效控制，倘若患者颅内肿瘤不断增大，那么将会严重影响患者颅内其他神经组织的正常运行，从而诱发神经功能障碍等并发症，甚至会危及患者的生命。
在以往的治疗过程中，医生对于此类患者经常采用传统开颅手术进行治疗，但是该方法应用的危险性极大，且无法确保其后期护理工作的有序开展。
基于医学技术不断发展的背景下，神经外科锁孔手术逐渐出现在医学领域中，该方法的应用对弥补了传统开颅手术治疗中的不足有积极作用，并且具有创口小、出血量少和手术时间短等优点，但是该方法至今并未得到大力推广，对此，文中通过两组患者的实验结果来证明神经外科锁孔手术的应用价值，具体内容如下报道。
1.资料与方法1.1一般资料此次实验中所参选的研究对象选自2020年4月－2022年4月来本院进行诊治的患有颅内肿瘤的患者，尊重患者的选择，将参与本次实验的患者平均分为常规组和研究组，参与实验的患者中有42例女性，38例男性。
神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤临床效果观察论文
神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床效果观察【摘要】目的探讨颅内肿瘤采用神经外科锁孔手术治疗的临床效果。
方法本次研究选择的对象共40例，均为我院2010年2月至2013年2月收治的颅内肿瘤患者，均采用神经外科锁孔手术治疗，回顾临床资料。
结果本次结果显示，锁孔手术操作过程中肿瘤及周围结构均清晰显示，无因病情变化或手术困难扩大骨窗和切口的病例，显微镜下颅内肿瘤全切39例，侧脑室体部肿瘤行大部分切除1例。
术中出血145-400ml，无手术致残及并发症发生，行平均6个月随访，无复发病例。
结论神经外科颅内肿瘤采用锁孔手术治疗，具有微创、术中出血量少、无致残率的特点，显著降低了并发症发生率，缩短了康复进程，提高了手术疗效，有效预防复发，具有非常积极的临床意义，值得在临床广泛推广应用。
【关键词】神经外科；锁孔手术；颅内肿瘤；临床效果doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.087 文章编号：1004-7484（2013）-06-2942-01临床神经科常见疾病类型中，颅内肿瘤占有较高发生几率。
近年来，医疗科技取得了巨大进步，微创医学的研究不断深入，锁孔手术具有创伤小、开颅范围小、术后康复快、不良反应轻的优点，为颅内肿瘤的治疗开辟了新的途径[1]。
本次研究选择的对象共40例，均为我院2010年2月至2013年2月收治的颅内肿瘤患者，均采用神经外科锁孔手术治疗，回顾临床资料，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选择的对象共40例，男23例，女17例，年龄18-72岁，平均（47.3±2.4）岁。
其中扣带回胶质瘤1例，大垂体瘤8例，侧脑室肿瘤9例，巨大垂体瘤10例，斜坡胆脂瘤2例，侵袭垂体腺瘤1例，大脑镰旁脑膜瘤5例，海马回胶质瘤1例，颅咽管瘤1例，海绵窦恶性淋巴瘤1例。
所有病例均经mr或ct检验确诊，并经术后病理检查证实，肿瘤直径1.6-6.6cm。
神经外科锁孔手术与常规骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤的临床效果分析
神经外科锁孔手术与常规骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤的临床效果分析发布时间：2021-09-01T16:01:00.743Z 来源：《医师在线》2021年19期作者： 1吴如泽， 2王超[导读] 目的：探讨神经外科锁孔手术与常规骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤的效果。
1吴如泽， 2王超1丹寨县人民医院贵州省丹寨县 557500，2贵州省人民医院 557500【摘要】目的：探讨神经外科锁孔手术与常规骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤的效果。
方法：2015年5月至2021年5月期间选取20位在我院接受治疗的颅内肿瘤病人作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，各10位，两组患者接受不同的手术方式进行治疗，比较分析其治疗效果。
结果：研究组病人的治疗总有效率（90.00%）比对照组（60.00%）高，在手术之前两组的评分没有差异，手术后研究组病人的SF-36评分（93.96±2.08）比对照组（85.24±3.16）高，研究组病人术后并发症发生率（10.00%）比对照组（30.00%）低，P＜0.05。
结论：在治疗颅内肿瘤过程中使用神经外科锁孔手术的治疗效果更优，可以提升治疗总有效率，降低术后的并发症发生率，提升病人的生活质量，并且更加安全，有很高的推广价值。
【关键词】神经外科锁孔手术；常规骨瓣开颅显微镜手术；颅内肿瘤颅内肿瘤常表现为头痛、恶心呕吐、头晕等症状[1-2]。
对于此疾病必须及时进行有效治疗，目前临床上通常使用手术的方式进行治疗，但常规骨瓣开颅显微镜手术给病人带来的创伤比较大，术后很容易发生并发症，为了进一步探究两种手术方式的优缺点，本文在2015年5月至2021年5月期间选取20位在我院治疗的颅内肿瘤的病人作为研究对象，探究治疗效果，现研究报告如下。
１资料与方法1.１一般资料于2015年5月至2021年5月期间选取20位在我院治疗的颅内肿瘤的病人作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，各10位，在研究组中有7位男性和3位女性，年龄在15岁至70岁之间，平均年龄在49岁左右，在对照组中有6位男性和4位女性，年龄在16岁至70岁之间，平均年龄在49岁左右，两组病人的一般资料没有较大差异，P＞0.05，可开展本研究。
神经内镜锁孔入路与传统开颅术治疗颅内血肿的对比研究
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ， Ｙ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｙ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ２ ２ ５ ０ ０ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｓ ｈ ｅ ａ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｌ ａ ｈ ｅ ｍ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ （ Ｉ Ｃ Ｈ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ２ １ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
（ ｍ Ｒ Ｓ ）ｏ ｎ ａ ｄ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ， ａ ｔ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ａ ｒ ｇ ｅ ， ａ ｎ ｄ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ — ｕ ｐ ｅ ｘ ａ ｍ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｃ ｏ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｔ ６ ｍ ｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ｐ ｏ ｓ ｔ — ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， ａ ｎ ｄ Ｇ ｌ ａ ｓ ｇ ｏ ｗ Ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍ ｅ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ （ Ｇ Ｏ Ｓ ）ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ａ ｔ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ａ ｒ ｇ ｅ ａ ｎ ｄ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ — ｕ ｐ ｅ ｘ ａ ｍ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ
锁孔手术治疗脑神经疾病的临床效果分析
中图分类号 ：Ｒ４ ． ７５ １
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１７ － １４ （０ ２ ０ ０ ７－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）１－ ５８ ０
锁 孔手术后 ，疼痛解 除 １例 （６９％） ，疼痛 缓解２ （５３％）， Ｏ ７． ２ 例 １． ８ 疼痛 未解 除 １ （．９ 例 ７ ％） 。原 发性 三叉 神经痛 患 者 ，疼痛解 除６ 例 ６ ５ （２８％） ，疼痛缓解 ３ （． ％），疼 痛未解 除２ （． ％），止 ９． ６ 例 ４９ ２ 例 ２６ ８ 痛效 果较 为满意 ，早期 手术有效 率达９ ．７ ２ ％。术 后６ 月对患者 尽 心 ７ 个 随访 观察 手术远 期疗 效 ，可 见８ 例患者 中，４ 患者 疼 痛复 发 ，患者 ３ 例 远期 手术 有效率为 ８． ％。 ７５ ９ ７例 面肌痉 挛患者 中，手术后 面部痉 挛停 止或减 轻后停 止共６例 １ ６ （２９ ％） ，手 术后 面部痉 挛 减轻４ （．３ ９． ６ 例 ５ ％），手术 后面部 痉 挛 ６ 无 明显改 善２ （． ％） ，早期 手术有 效率达 ９． ％。术后 ６ 例 ２２ ８ ２６ ９ 个月 对
５８ ．１ ７ 临床研 究 ・
别诊 断具有 较大 的价值 。对 中青 年病人颅 内压增高 起病的侧脑 室 、透 明隔的肿瘤 ，特别是 头颅Ｃ 扫描 或ＭＲ影像显 示肿瘤伴有 点状钙化者 Ｔ Ｉ 应 考虑 中枢神 经细胞瘤 。
Ａｐ ｉ２ １ ， ｏ．０ Ｎｏ １ ｒ ０ ２ Ｖ １ ， ．０ ｌ １
２ ０ ， （） ２ —３ ． ０ ０ ６２ ： ９３ ３ ４ ３
［】 钱银 锋 ， ４ 郑斐 群 ， 永 强， ． 神 经 细胞 瘤 的 常规 磁 共 振 和灌 余 等 中枢
观察神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床疗效
种 病症 。临 床调查数据 显示 ，颅 内肿 瘤的发病率正 在逐年上升 ，患
病 后 ，如患者 未能及 时接受 有效治疗 会导致肿瘤恶化 ，对患者 的健 康 及 生命安全 造成严 重影响…。因此 ，加 强对颅 内肿瘤 的临床有效治 疗 方 式进行深入研 究具有 重要 的临床意义 。在本次研究 中，使用神 经外 科锁 孔手术对３ １ 例颅 内肿瘤 患者进行治疗 ，取得 良好 临床效果 ，报道
９ ８ ・临床研究 ・
Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ ， Ｖ ｏ １ ． １ ４ ， Ｎ ｏ ． ３ ６
观察神经外科 锁孔手术治疗颅 内肿瘤 的临床疗效阜新 １ ２ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探 讨 应 用锁孔 手术 方 式对 颅 内肿 瘤进 行 治疗 的 临床 效果 。方法 选择 ２ ０ １ ３年 ８月至 ２ ０ １ ４年 １ ０月在我 院接 受 治疗 的 ６ ４例颅
直 跨矢状 窦和 中线 ，沿纵裂 进入 ，将胼 胝体切开 ，分 块将 肿瘤进行切 除 ，完成手术 。
视野不 断扩大 ，手术 医师 可清晰地观察 到肿瘤 的具体 位置 ，并在显 微
镜实施肿瘤切除操作口 】 。因此在手术过程中，患者痛苦小 ，治疗效果
更加显著 。在本次研究 中 ，应用锁 孔手术方式对３ ２ 例 观察组患者进 行
操 作。切 口选择在眉 弓中外２ ／ ３ 处 ，切 口长度在４ ～５ ｃ ｍ范 围内，磨 除 存 在于 骨孔 眶缘 内层 的骨 质 ，促进 手术 视野 、光束 投射 范 围得到 扩 大 。在 显 微镜 下实施 额底 渐趋 牵开 操作 ，吸 除脑 脊液 ，然 后实施 颅 内压 降压 操作 。实施 颞 下孔人 路 。将 患者头部 旋 转至 适当 的角 度之 后 ，在 耳 前行 切 口操作 ，将皮 肤切 开促进 颞鳞 部 得到 充分暴 露 ，在 紧靠颅 底 和颧 弓位 置做相 应 的小骨 孔 。在手 术操 作过程 中 ，小骨 窗
比较神经外科锁孔手术与常规骨瓣开颅显微镜手术对颅内肿瘤的治疗效果
比较神经外科锁孔手术与常规骨瓣开颅显微镜手术对颅内肿瘤的治疗效果吴建阳;陶爱玲;施炜城【摘要】目的:研讨神经外科锁孔手术与常规骨瓣开颅显微镜手术对颅内肿瘤的治疗效果.方法:用1:1随机数字法分2组讨论本院2014年2月～2017年12月期间收治的颅内肿瘤患者80例,对照组接受骨瓣开颅显微镜手术治疗,观察组接受神经外科锁孔手术治疗,观察两组患者治疗疗效,如总疗效、神经功能等,并比较.结果:观察组治疗总疗效为92.50％高于对照组的77.50％,且P<0.05.观察组手术时间、出血量均低于对照组,且P<0.05.结论:临床治疗颅内肿瘤可考虑首选神经外科锁孔手术,疗效突出,手术时间和术中出血量均有降低,促进术后恢复.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)009【总页数】2页(P104-105)【关键词】颅内肿瘤;神经外科锁孔手术;骨瓣开颅纤维镜手术【作者】吴建阳;陶爱玲;施炜城【作者单位】福建省石狮市医院福建泉州 362700;福建省石狮市医院福建泉州362700;福建省石狮市医院福建泉州 362700【正文语种】中文【中图分类】R739.41颅内肿瘤在临床较为常见，多在20～50岁人群中发病，发病率高，可在全身肿瘤中占比达10%左右[1]。
目前暂不完全清楚此疾病发病原因，认为主要和致瘤病毒、化学因素、物理因素、遗传因素等存在关系。
颅内肿瘤症状表现为瘫痪、呕吐、视盘水肿、头痛等，严重影响到患者生命健康。
所以，及时给予诊治，降低肿瘤恶化可能性。
而近年来采用神经外科锁孔手术和常规骨瓣开颅显微镜手术进行治疗，针对其疗效，临床仍然存在一定争议。
为此，本研究纳入80例患者分2组进行讨论。
具体报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料用1:1随机数字法分2组讨论80例颅内肿瘤患者，每组40例。
对照组：男性20例，女性20例，年龄22～70岁，平均（44.5±6.2）岁，肿瘤类型：11例胶质瘤，12例脑膜瘤，9例神经瘤，其他8例，肿瘤直径2～11cm，平均（6.3±1.1）cm；观察组：男性21例，女性19例，年龄23～70岁，平均（44.6政±6.1）岁，肿瘤类型：10例胶质瘤，12例脑膜瘤，10例神经瘤，其他8例，肿瘤直径2～12cm，平均（6.2±1.2）cm。
神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床疗效分析
神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床疗效分析摘要：目的:探讨神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床疗效。
方法:本组研究纳入我院收治的78例颅内肿瘤患者，病例资料的入选时间自2018年3月—2019年3月，按照随机数字表法将所有研究对象分成2组。
对照组39例患者采用传统开颅手术治疗，实验组39例患者采用神经外科锁孔手术治疗。
记录和对比两组患者的手术时间和手术出血量，观察并发症发生率，并评估两组的治愈率、病死率和病残率。
结果:研究组的手术指标优于对照组(P<0。
05)。
研究组的治愈率明显高于对照组，致死率和病残率明显低于对照组(P<0。
05)。
结论:与传统的开颅手术相比较，神经外科锁孔手术对患者的颅内肿瘤疗效更佳，而且还可以显著缩短手术时间，减少患者手术中出血量，且术后并发症发生风险更低，其安全性可以得到提高值得在临床上进行深入研究和推广。
关键词：神经外科：锁孔手术；颅内肿瘤；临床疗效前言：颅内肿瘤是一种常见的神经外科性疾病。
如果治疗不及时，将导致肿瘤在脑体蔓延。
据相关数据统计，颅内肿瘤已跻身国内高发病率疾病行列，容易对患者身体健康甚至生命安全产生严重影响。
而从临床医学角度来看，目前国内外对颅内肿瘤的治疗往往以手术为主，但由于肿瘤处于脑部位置，这一特殊性的存在使得其手术的开展不只是简单的肿瘤切除。
颅内病灶会渐渐压迫脑组织导致颅内高血压，慢慢的压迫颅内的神经，导致神经功能障碍和癫痫等症状。
临床上治疗颅内肿瘤的方式有很多，基本是以手术为主，但是传统的开颅手术虽然清除颅内病灶，但是对患者来说有很大的副作用，手术后的并发症有很多，患者的术后治疗效果不是很好。
但是现在随着显微镜检查的不断更新和现代医疗技术的不断发展，神经外科锁孔手术开始出现在临床上。
一般情况下，需通过对相关脱水性药物的有效应用，以达到对颅内压的降低。
资料显示，相较于其他手术治疗方法，神经外科锁孔手术在颅内肿瘤疾病治疗中有着较大的优势，且患者手术创伤小。
锁孔入路显微手术治疗颅内肿瘤
６ 。 后 仰 １ 。 １ 。 向 对 侧 屈 １ 。 ２ 。 例术 后 随 访 ３ １ 个 月 ． 复发 。 ｏ， ０～５ 。 ５～０。 ～２ 无
肿 瘤 ２例 ， 带 回胶 质瘤 １ 。 １ 做 切 口起 自颧 弓 上 缘 弧 形 向上 至 颞 线 ． 扣 例 ３例 在
了Ｃ Ｔ检 查 ． 部病 例 均 行 ＭＲ检 查 。肿 颞 筋 膜 浅 层 下 分 离 皮 瓣 ， 以免 损 伤 面 神 ３ 讨 论 全
瘤直径最 小 １ ｃ 最 大 ６ ｃ ． ｍ， ７ ． ｍ。 所 有 的 经额 支 。 颞 肌 前 缘 切 开 颞 肌 ． 离 颞 肌 ５ 沿 分 锁 孔 手 术 ，是 通 过 一 个 较 小 的 切 口
病 例 经 术 后 病理 检查 证 实 。
１ 手术方法 ： ． ２
向 后下 牵 开 ， 充分 显露 蝶 骨 大 翼 。围绕 蝶 和 骨 孔 开 颅 ．充 分 利 用 颅 内的 一 些 自然 骨 嵴 作 ２ ２ ｃ ｘ ～ ｃ 大小 骨 孔 ，尽 可 解 剖 间 隙 ，在 显 微 镜 下 直 接 到 达 颅 内病 ～． ｍ ３４ｍ ５
分 析 和研 究 ， 针 对 性 制 定 手 术 入 路 。４ 更 大 ，使 入 颅 点 与 病 变 中心 连 线 地 平 面 经 手术 。 通 手 术 开颅 的范 围较 大 ． 部 并 普 一
பைடு நூலகம்
例 垂 体 腺 瘤 采 用 眶 上 眉 弓 入 路 ，各 有 １ 大致 垂 直 。 口位 于 耳 前 ， 切 自颧 弓向 上 作 分 骨 窗 是 没 有 或 者 是 无 法 被 利 用 ．可 以 例 巨大 垂 体 腺 瘤 、侵 袭 垂 体 腺 瘤 和颅 咽 长 约 ５ ｍ 的 直切 口。切 开 皮 肤 、 肌 ， ｃ 颞 暴 说 是 无 效 暴 露 。随 着 影 像 学 技 术 的进 步 管 瘤 用 翼 点 入 路 ，各 有 １ 海 绵 窦 恶 性 露颞 鳞部 。 例 紧靠 颧 弓 和 中颅 底 做 小 骨孔 。 和显 微 神 经 外 科 的不 断 成 熟 ．锁 孔 手 术 淋 巴瘤 、斜 坡 胆 脂 瘤 和扣 带 回胶 质瘤 用 耳 后 颞 下 锁 孔 入 路 应 注 意 乙 状 窦 ．抬 起 越 来 越 显 示 出其 优 越 性 。锁 孔 手 术 的优 颞 下入 路 ， ４例 大 脑 镰 旁 脑 膜 瘤 和 １例 颞叶时避免损伤 Ｌ ｂ ｅ静脉。④ 纵裂锁 点 不 仅 仅 在 于手 术 切 口小 如 “ 孔 ”更 ａｂ 锁 ．
观察分析应用神经外科锁孔技术清除高血压所致急性脑出血的临床治疗效果
观察分析应用神经外科锁孔技术清除高血压所致急性脑出血的临床治疗效果作者：马尚峰于燕磊来源：《医学食疗与健康》2021年第19期[中图分类号]R472 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）19-0046-02高血压所致急性脑出血是临床高发的神经外科疾病，其具有起病急、进展快、致死率高、致残率高等特点，病发后及时采用手术治疗的措施，将出血灶快速清除，减轻出血、缺氧等对患者正常脑组织的损伤，有利于患者的恢复。
传统的手术治疗方式即骨窗开颅手术，其虽能有效治疗患者的病症，但同时也具有创伤大、恢复时间长、易发生感染等缺点，安全性及可应用性均有所欠缺，因此，本研究应用神经外科锁孔技术清除高血压所致急性脑出血，观察其应用效果，具体如下。
1对象和方法1.1一般资料研究时段：2019.03～2020.03;研究对象：我院脑外科收治的90 例由于高血压导致急性脑出血患者;分组依据：手术方式的不同。
将所有急性脑出血患者均分两组，每组45例，其中对照组（男性患者27例，女性患者18例，年龄在42～72岁之间，平均年龄57.72±6.94岁，高血压病程在3～12年之间，平均病程6.11±2.46年）实施骨窗开颅手术进行治疗，观察组患者（男性患者25例，女性患者20例，年龄在45～74岁之间，平均年龄56.15±7.29岁，高血压病程在2.7～11年之间，平均病程5.62±1.77年）实施神经外科锁孔技术进行治疗。
纳入标准：均明确是由于血压突然升高所致脑出血;高血压病史;临床资料完整。
排除标准：凝血功能障碍;合并有其他器官如心、肾等严重功能障碍;非高血压（如血管瘤等）所致脑出血;临床资料缺失。
一般资料对比，两组患者差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。
对本研究的流程及目的，所有患者及家属均已知悉，且已签署知情同意书，我院伦理委员会已批准已本次研究。
1.2 方法对照组：患者治疗时实施骨窗开颅手术进行，具体步骤：患者行仰卧位，全身麻醉后，术者选择血肿体表投影做一约25cm 门形切口，将颅骨上的组织逐层切开暴露颅骨，钻颅打孔，形成约5cm×5cm的骨窗，十字法将脑硬膜切开，使脑组织暴露，找到血肿位置，使用穿刺针刺入血肿靶点至血肿腔，抽吸液态血肿，用生理盐水冲血肿腔，直至清亮后在血肿腔置入引流管，然后缝合硬脑膜，复位并固定骨瓣;观察组：患者实施神经外科锁孔技术进行治疗，具体步骤：患者行仰卧位，全身麻醉，根据血肿位置采用翼点或颞叶为中心做一4～5cm 切口，开一3cm 左右的骨窗，切开硬脑膜，根据脑压决定是否抽吸血肿，在显微镜下由浅入深小心清除血肿。
神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床疗效分析
神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床疗效分析发表时间：2018-06-11T15:43:35.080Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第9期作者：刘洋刘晨阳赵新宇[导读] 观察分析神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床疗效。
方法选择我院2016年1月-2017年10月收治的颅内肿瘤患者84例刘洋刘晨阳赵新宇武警黑龙江省总队医院黑龙江哈尔滨 150076 摘要：目的观察分析神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床疗效。
方法选择我院2016年1月-2017年10月收治的颅内肿瘤患者84例，随机分为研究组和对照组，每组42例。
对照组患者采用常规骨瓣开颅显微镜手术切除病灶，研究组患者采用神经外科锁孔手术治疗。
比较两组的临床疗效、手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率。
结果研究组患者的临床总有效率为92.86%，明显高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。
与对照组比较，研究组患者的手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤患者可以取得理想的临床治疗效果，对患者的创伤较小，术后并发症发生率较低，具有在临床上推广应用的价值。
关键词：神经外科锁孔术；颅内肿瘤；临床疗效；并发症发生率 Clinical effect of neurosurgical keyhole surgery on intracranial tumor Abstract：Objective To observe and analyze the clinical effect of neurosurgical keyhole surgery on intracranial tumor. Methods 84 patients with intracranial tumor were randomly divided into study group and control group，each group was 42. In the control group，the craniotomy was performed by conventional bone flap microscopy，and neurosurgical keyhole surgery was used in the study group. The clinical efficacy，operative time，intraoperative bleeding and postoperative complication rate were compared. Results The total clinical efficacy of the study group was 92.86 %，which was significantly higher than the 78.57 % in the control group（P<0.05）。
神经内镜锁孔开颅颅内血肿清除术治疗80例高血压脑出血临床研究
神经内镜锁孔开颅颅内血肿清除术治疗80例高血压脑出血临床研究目的：总结分析神经内镜缩孔开颅颅内血肿清除术在高血压脑出血中的应用效果。
方法：选择2012年6月～2014年12月期间我院收治的70例高血压颅内出血患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各35例，对照组患者接受传统显微镜下开颅血肿清除术治疗，观察组患者接受神经内镜锁孔开颅血肿清除术，观察比较两组手术疗效。
结果：观察组患者血肿清除率（90.5±1.5）%、GCS评分（9.78±0.25）分明显高于对照组，且手术用时（76.5±8.5）min、死亡率0.00%、术后感染率5.71%明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组术后再出血率2.86%低于对照组8.57%，但差异不具有统计学意义（P>0.05）。
结论：神经内镜锁孔开颅颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效确切，血肿清除率高，术后感染率低，有利于术后神经功能恢复，值得推广应用。
标签：神经内镜；锁孔开颅；血肿清除术；高血压脑出血；临床疗效颅内出血者常要进行急诊手术。
传统的术式为开颅血肿清除术，该术式可有效清除血肿、止血、缓解颅内高压、减少并发症发生，但其血肿清除率实际仅为55%～89%，病死率却达到7.9%[1]。
还有研究报道传统的外科手术治疗颅内出血的效果与药物治疗并无明显差异[2]。
我院对高血压脑出血患者应用神经内镜锁孔开颅颅内血肿清除术治疗，取得了满意的效果，详细报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料选择2012年6月～2014年12月期间我院收治的70例高血压颅内出血患者为研究对象，均确诊为高血压脑出血，发病在24h。
同时排除肝肾功不全、脑瘤出血及动脉瘤病史患者以及凝血功能异常、动脉瘤、血管畸形等类患者。
随机分为观察组和对照组各35例，对照组：男性18例，女性17例；年龄55～78岁，平均（66.8±1.2）岁；出血量30～180ml，平均（52.5±2.2）ml；5例小脑出血，21例基底节出血，9例脑叶出血。
神经外科锁孔术对颅内肿瘤患者的临床疗效观察
、
。
、
3 % 总 有效 率 为 7 5 4 7 % 观 察 组 显 效 率 6 4 1 5% 有 效 率 3 率 3 %% 无 效率 2 4 5 2 0 8% 无 效 率 3 7 % 总 有 效 率 为 : 尸 0 % 两 < 3 5 ) 结 论 锁 孔 术在 治 疗 颅 内 肿 瘤 患 者 的 临 床 疗效 上 优 于 传 统 开颅 0 % 2 组 比 较 差异 有统 计 学 意 义 ( 手 术 值得 临床 治 疗 推广
蕊 .4 Oc m
c
.
疗 效 判 定 ①显 效 术 后 患 者 各 项 身 体 指 标 正 : 常 无 不 良反 应 ② 有效 术 后 患 者 各 项 身 体指 标 趋
1 4
:
, 。
于 正 常 或恢 复 明显 无 明显 不 良反 应 ③无 效 患 者
:
,
。
例 按照H
1
、
,
u n *一 H e s s
安 徽 卫 生职 业 技 术学 院 学 报
1 年 2巧 卷 第
期
5
0
6
神 经外科锁孔 术对颅 内肿 瘤 患者 的 临床疗 效观察
杨俊 勇
.
王
剑
一
R7 39 编号 1 71 41 A 4 ]( 8 15 [ 中图 分类 号 [ 文 献 标识 码 ] [文 章 目 要 的 究 和 经 锁 孔 治 疗 颅 内 瘤 患 的 临 应 用 方法 将1 【 摘 】 研 分析神 外科 术对 肿 者 床
、
等级划分 I 级
、
22例
、
l 级 13例 f
。
、
= 术 后 各 项身 体指 标异 常或 发生 死 亡 总 有 效率 ( 显
神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤患者的临床效果
作者 单位
苏州市立 医院北 区
脑外 科
江苏 苏州 ２ １ ５ ０ ０ ８
经， 打开脑池 缓慢引 出脑脊液 ， 暴露 术野 ， 在此基础 缝合头皮 ， 实 时观测 患者 的生命体征 。
１ － ３ 观 察 指 标 及 疗 效 评 定 标 准
微 镜下 开展锁孔手术 逐渐应用 于神经外科 领域 ， 并 上依据神 经外科锁孔 手术进行治疗 。２ 组患者术后
且 取得 良好 效果 。为了提 高患者 的治 疗有效 率 、
收 稿 日期
２ ０ １ ６ １ １ — ３ ０
通 讯 作者
林荔青
颅 内肿瘤 又称脑肿瘤 ， 属于神经 系统的一种 常
￣ ｉ ｅ ８ ５ ２ ３ ＠１ ６ ３ ． ２ 组 患者术前 实施利尿 、 脱水 、 降低颅 内压等措 ｗｅ
Ｃｏｍ
见 疾病 ， 若不 及时 采取有 效措 施治 疗 ， 肿瘤 有恶 化 施 。对照组患者根据肿瘤位置实施常规开颅术 。治 其 风 险 １ 。近年 来 ， 在 环境 污染及 人们 生活方 式 的不 疗 组患者 根据肿瘤位 置实施 神经外科锁 孔手术 ，
断改变 下 ， 颅 内肿 瘤 的发 病率 呈逐 年增长 趋势 ， 严 中肿瘤位于桥小脑角 、 颞底部 者采 用颞 下锁孔人路 ；
前颅 窝底 者采 用眶上锁孔入路 ； 肿瘤 重 威胁患者 的生命健康 安全 。受 肿瘤特殊位 置的 肿瘤位于鞍区 、 肿瘤 位于小脑 影响， 早期 临床上对颅 内肿瘤患者一 般采取传统 的 位于侧脑 室者采用 经额颞锁 孔入路 ；
神经外科锁孔手术对颅内肿瘤患者生活质量的影响
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2020Oct 31(19)神经外科锁孔手术对颅内肿瘤患者生活质量的影响晋涛(郑州颐和医院,河南郑州450000)摘要:目的分析神经外科锁孔手术对颅内肿瘤的疗效。
方法将接收的颅内肿瘤患者84例作为研究对象,根据数字表法随机分成对照组与观察组各42例,对照组按常规开展开颅手术,观察组于显微镜下开展锁孔手术,比较两组临床有关指标、治疗有效率及并发症情况。
结果两组手术时间差异不显著(P >0.05);观察组术中出血量及住院时间比对照组更优(P <0.05)。
观察组治疗有效率(92.86%)比对照组(73.81%)高,并发症率(4.76%)比对照组(19.05%)低(P <0.05)。
术前,两组QOL 评分差异不显著(P >0.05);术后,观察组QOL 评分比对照组高(P <0.05)。
结论将锁孔术应用到颅内肿瘤治疗中效果显著,能缩短手术时间,减少手术创伤,使术后并发症率降低,改善患者术后生活质量,值得临床推广应用。
3讨论根研究表明[6],我国胎儿存在先天性缺陷的概率约为5.6%,随着环境污染、食品安全等问题的日趋加重,我国每年新增约900000例畸形胎儿,畸形胎儿不仅会加重孕妇家庭负担,也增加了社会负担[7];染色体异常是导致胎儿畸形、胎儿先天性缺陷的主要原因之一,唐氏综合征属于先天性染色体异常疾病,又被称为“21-三体综合征”[8],唐氏综合征新生儿多表现为智力低下、发育迟缓,且同时伴各种胃肠道畸形、心脏疾病等,发生白血病的概率远高于正常新生儿,因此在孕妇妊娠期间,加强对孕妇的产前筛查,观察鼻骨发育状况,进而筛查唐氏综合征[9]。
大量研究表明[10,11],胎儿鼻骨发育异常与染色体异常密切相关,故部分学者认为[12],鼻骨发育异常可作为筛查唐氏综合征胎儿的指标之一,进一步提升唐氏综合征胎儿筛查准确率[13]。
本研究观察对比16、18、20、22及24周,对照组胎儿鼻前软组织厚度均发育正常,而研究组胎儿的鼻前软组织厚度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);对照组胎儿的鼻骨发育均正常,而研究组胎儿鼻骨发育明显短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。
神经外科锁孔手术可行性探究
神经外科锁孔手术可行性探究在上世纪六十年代初显微神经外科就开始应用，极大提高了神经外科手术的效果，并且降低了手术损伤，因此，目前，显微技术已经被广泛应用，而锁孔手术是显微技术中的一种，其将显微及微创理念结合在一起，使神经外科进入了一个新的时代。
标签：神经外科；锁孔手术；可行性在神经外科手术中，一般需选择手术入路，采用硬膜切口、头皮切口以及手术骨窗等方式，会减少手术操作有效空间，从而不利于手术中组织结构的暴露，很容易将其破坏。
而脑组织大范围暴露，有时候需要根据实际情况选择手术切口，以提高操作自由水平。
但是随着显微医疗技术的发展，目前，可以在手术前精确定位病灶，并设计精确的入路，有利于实现对大范围病灶的自由操作，因此，不会再出现暴露的现象。
该研究对神经外科中锁孔手术的可行性进行了研究。
现报道如下。
1 锁孔手术的优势分析锁孔骨窗能够对锁孔显微手术进行形象概况，其在设计手术入路的时候，一般需要根据实际需求来进行，同时，还可以尽量缩小手术切口。
锁孔微创手术能够提高手术外观美观效果，提高神经外科病人对治疗的信心，同时，微创特点有利于将感染概率降低，对于手术后并发症有较好的控制作用。
锁孔手术中入路便捷，有利于操作者将精力集中在处理病灶上，并缩短住院的时间，减轻护理工作量，为患者减少大部分的开支。
2 锁孔手术过程中采用的显微手术器械一般来说，目前已经实现小型化器械，其夹钳的前端可以全方向地转动，在进行锁孔入路操作中意义重大，如果锁孔为两厘米，多种器械可以同时使用，可以应用吸引器管、脑压板等。
有时候还可以采用内腔镜。
3 锁孔手术在神经外科手术中入路的设计目前一般使用翼点入路，在设计时将KEYHOLE孔水平线外两厘米的地方作为中心，并沿着发际设计长度为四厘米的头皮切口，沿着颞肌的表面将皮下组织分离，并将肌肉撑开。
采取一根直径为2 cm左右的骨窗，将蝶骨脊磨除之后，将硬膜切开，并暴露出脑组织。
将侧裂打开之后，其手术范围跟传统的翼点入路是很相似的。
神经外科锁孔手术和常规骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤的效果比较分析
神经外科锁孔手术和常规骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤的效果比较分析发表时间：2017-05-18T09:42:21.673Z 来源：《医师在线》2017年3月下第6期作者：刘巍然[导读] 颅内肿瘤是临床治疗中比较常见和多发的一种神经外科疾病，严重危害颅内肿瘤患者的身体健康和生命安全[1]。
（双鸭山双矿医院；黑龙江双鸭山155100）【摘要】目的：观察与探究神经外科锁孔手术和常规骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤的效果。
方法：选取2013年10月~2016年10月期间于本院就诊及治疗的60例颅内肿瘤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有30例患者，对对照组患者给予常规骨瓣开颅显微镜手术治疗，对观察组患者给予神经外科锁孔手术治疗，对比并分析两组患者的效果。
结果：观察组患者的治疗总有效率（96.67%）与对照组患者（73.33%）相对比，组间差异比较明显（p<0.05），观察组患者的手术耗时、术中出血量分别为（55.13±3.04）min、（171.24±15.67）mL，与对照组患者的（63.04±4.62）min、（318.25±20.14）mL相对比，组间差异比较明显（p<0.05）。
结论：与常规骨瓣开颅显微镜手术治疗相比，应用神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤患者的效果较好。
【关键词】神经外科锁孔手术；常规骨瓣开颅显微镜手术；治疗；颅内肿瘤颅内肿瘤是临床治疗中比较常见和多发的一种神经外科疾病，严重危害颅内肿瘤患者的身体健康和生命安全[1]。
目前，临床上对于颅内肿瘤患者的治疗方法较多，其中，给予颅内肿瘤患者手术切除治疗是最为有效的一种治疗方式[2]。
本文针对神经外科锁孔手术和常规骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤的效果给予一定的探讨与研究，相关研究的结果进行以下报道。
1. 临床资料及方法1.1 临床资料选择2013年10月到2016年10月时间段内在本院治疗的60例颅内肿瘤患者进行本研究，根据随机数字表法分为两组，每组分别有30例患者。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
43
BIOTECHWORLD 生物技术世界颅内肿瘤是神经外科发生率较高的一种疾病,多采取手术治疗。
锁孔术是利用颅内自然解剖缝隙,经较小切口与骨孔开颅而进行的颅内肿瘤切除术式,此术式与常规骨瓣开颅术相比,具有创伤小、开颅面积小,周围血管神经及正常脑组织受干扰小[1-2]。
本研究通过回顾分析2012年4月至2013年11月我院神经外科收治的138例颅内肿瘤患者资料,现总结如下。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
研究选择的138例颅内肿瘤患者,均为2012年4月至2013年11月我院神经外科收治的住院患者。
全部病例均符合《颅内肿瘤诊断标准》,并均经数字减影血管造影或CT血管造影确诊。
排除标准:凝血功能障碍患者、高血压患者,心源性休克患者、重度心力衰竭患者及免疫系统功能异常患者。
比较两组性别、年龄及病情等资料,无显著差异(P>0.05),有可比性。
1.2 手术方法
常规组给予常规骨瓣开颅术,呈弧形剪开硬脑膜并进行减压。
138例患者术前均充分结合病史、医学影像学及各项临床检查结果,制订个体化的不同手术入路及合适手术方案。
根据患者习惯确定其术中体位、头位,头皮切开后,妥善保护小脑组织,向内侧轻轻牵拉,打开脑池并缓慢引流脑脊液以暴露术野,并务必保护手术通道经过的重要血管、神经及其它结构,锁孔组患者在显微镜和内镜辅助下应用锁孔手术进行治疗。
1.3 临床疗效评定
临床疗效评定标准参照段剑[3]等文献报道中疗效评定标准。
1.4 统计学方法处理
组间计量资料u检验,计数资料卡方检验,具有统计学意义为P <0.05。
2 结果
2.1 比较两组手术时间、术中出血量,锁孔组均明显低于常规组,详见表1。
2.2 比较两组临床疗效。
常规组69例中痊愈:40例,死亡:19例,致残:10例,临床疗效57.9%,锁孔组69例中痊愈:59例,死亡:4例。
致
残:6例,临床疗效85.5%。
锁孔组临床疗效明显高于常规照组(P<0.05)。
3 讨论
神经外科颅内肿瘤种类较多,其中动脉粥样硬化、糖尿病及动脉先天性肌层发育薄弱等是发生颅内肿瘤的高危因素。
救治延误将严重威胁患者身心健康甚至生命安全。
对于颅内肿瘤治疗,传统手术是显微镜下常规骨瓣开颅术,但是此术式不仅临床疗效不显著,而且周围血管组织、正常脑组织暴露面积大、手术创伤大,术后并发症多。
余良宏[4]等文献报道,锁孔手术治疗神经外科颅内肿瘤手术时间明显低于传统术式。
本组研究结果,锁孔组手术时间(57.09+3.76)min,明显少于常规组的(53.79+2.04)min,与上述文献报道一致。
锁孔手术则是在神经内镜、显微镜辅助下进行的一种术式,开颅的切口、骨孔较小,血管组织、正常脑组织暴露面积小,颅内病灶清晰、手术创伤小,这极大减少了对正常神经系统的损伤,颅内肿瘤彻底切除,术后患者恢复快,经济负担减轻[5]。
比较两组临床疗效,锁孔组临床疗效为85.5%,显著优于常规组的57.9%(P<0.05)。
锁孔组术中出血量(214.38+5.24)ml,明显少于常规组的术中出血量(334.57+8.45)ml。
综上所述,锁孔术式应用于神经外科颅内肿瘤的治疗,手术时间短、致残致死率低、术中出血量少,临床疗效确切,值得进一步推广应用。
参考文献
[1]张利勇,杜立新,刘卫东,等.锁孔手术入路治疗颅内肿瘤(附 ３２例报告)［J］．山东医药,2008,48(21) :56-57．
[2]于春泳.薛洪利.魏学忠.锁孔手术急诊治疗破裂的后交通动脉瘤65例[J].中华显微外科杂志,2009,18(5):425-427.
[3]段剑,周东伟,洪涛,等.岩斜脑膜瘤经岩骨乙状窦前人路的显微外科手术治疗(附25例报道)[J],中国临床神经外科杂志,2010,15(2):112-113．
[4]余良宏.康德智.戴琳孙,等.3D-DSA、CTA 在颅内动脉瘤个体化锁孔手术中的应用价值[J].中华神经医学杂志,2011,6(11):1126-1129.
[5]高洪波.神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床效果观察[J].基层医学论坛,2014,18(25):3370-3371.
神经外科锁孔手术治疗69例颅内肿瘤临床效观察
赵原正
(吉林大学中日联谊医院 吉林长春 130000)
摘要:目的:研究锁孔手术应用于颅内肿瘤患者的安全性及治疗效果。
方法:选择2012年4月至2013年11月我院神经外科收治的138例颅内肿瘤患者,并按随机方法分成锁孔组(69例)与常规组(69例),锁孔组采取神经外科锁孔手术治疗。
对照组采取常规骨瓣开颅手术治疗,比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量及病死率。
结果:锁孔组:手术时间:(57.09+3.76)min、术中出血量:(214.38+5.24)ml,均明显少于常规组的手术时间:(53.79+2.04)min、术中出血量:(334.57+8.45)ml。
比较两组临床疗效,锁孔组临床疗效为85.5%,显著优于常规组的57.9%,因而具有统计学意义标准(P<0.05)。
结论:神经外科颅内肿瘤患者采用锁孔手术治疗,不仅手术时间短,术中出血量少,而且创伤小,值得推广应用。
关键词:神经外科 颅内肿瘤 锁孔术中图分类号:R65文献标识码:A 文章编号:1674-2060(2015)05-0043-01
表1 两组手术时间、术中出血量比较情况
组别
术中出血量(ml) 手术时间(min) P 值 常规组（n=69） 334.57+8.45 57.09+3.76 锁孔组（n=69）
214.38+5.24
53.79+2.04
＜0.05。