早产儿患 9 种疾病曾停止呼吸

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早产儿呼吸暂停83例护理体会

早产儿呼吸暂停83例护理体会

西 医结合 杂志 ,2 0 ,1 ( 1 : 0 8 0 1 0 2 ) 2 0
( 收稿: 0 6 - 8 编辑:高淑红)呼 吸 暂 停 83例 护 理 体 会
胡水婷 雷盛钦
呼吸暂停是指一・ 时间 内无呼吸运动 ,即呼吸停 止时 间 2 2 3 供氧 反复发作有低氧倾 向者可用低浓度 吸氧 ( 段 .. 一般
充维 生 素 K。
3 廖念 权 .妊娠 期肝 内胆 汁淤 积症 的临 床观察 及产 前护 理 .当 代 护士 ,2 0 0 6,3( 术版) 6 学 :4 4 包 卫 红 . 105例妊 娠期 肝 内胆 汁 淤积 症的 护理体 会 . 代 中 现
2 5 出院指导 对 经住院治疗后病情好转要求出院待产的患 . 者, 应嘱其加强 自我胎动监测 , 定期产检, 有异常时随诊。雌
酸咖啡因静脐 注, 商 负荷量为2mg k , 日维持量25 g k , 0 /g 每 . / g m
血浆浓度维持在 5 0 / 。用药 3 天 , ~2 mg L ~5 用药时要严格掌
1临床资料
本组早产 3 8 例 , 9 , 4 胎龄2 . ~3 .周 , 握用药剂量及间隔时 间,观察患儿有无腹泻、心率加快 、烦 L 3 男4 例 女3 例; 83 52 平均3 . 周;出生体重 9 4 16 , 32 0 ~2 8g 平均 17 , 8 适于胎龄儿 躁 、喂养 困难等不 良反应 ,以便及时控制用药剂量及用药时 5 例(8 7 , 7 6 .%)小于胎龄) 2 例(13 。经积极治疗和护理 , L6 3 .%) ( .%) 9 6 ,死亡 4 ( .%) 例 4 8 。平均住院 1 ~2 天。 4 9 2病情观察及处理
20 0I. 0~ 5 5 4

早产儿呼吸暂停护理查房

早产儿呼吸暂停护理查房

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汇报人:_
诊断:早产儿呼吸暂停综合 征
护理措施:保持呼吸道通畅、 监测生命体征、预防感染等
当前问题
01
早产儿呼吸暂停的原因
03
呼吸暂停对早产儿的影响
02
呼吸暂停的持续时间和频率
04
现有的治疗方法和效果
03 护理诊断
呼吸暂停
呼吸暂停的定义:早产儿在呼吸 过程中出现短暂的呼吸停止或呼
吸减弱的现象
呼吸暂停的症状:呼吸暂停、呼 吸急促、呼吸困难、发绀等
使用鼻导管或面罩进行正压通 气
定期吸痰,保持呼吸道清洁
监测呼吸频率和血氧饱和度, 及时发现呼吸暂停
监测生命体征
监测呼吸频率、心率、 血压等生命体征
使用呼吸机辅助呼吸
监测血氧饱和度,确 保氧合正常
监测体温,预防感染
监测尿量,评估液体 平衡
监测体重,评估营养 状况
合理喂养
01
02
03
04
健康宣教及心理支持
发病机制:早产儿呼吸中枢发 育不成熟,容易受到外界刺激 的影响,导致呼吸暂停。
02
早产儿呼吸暂停可能导致多种 并发症,如脑损伤、慢性肺病 等。
04
诊断及鉴别诊断
早产儿呼吸暂停的定义:新生儿呼 吸暂停是指新生儿在出生后28天内, 呼吸暂停时间超过20秒,且伴有心 率减慢、发绀、肌张力降低等症状。
早产儿呼吸暂停的病因:早产儿呼 吸暂停的病因包括呼吸系统发育不 成熟、肺部疾病、神经系统发育不 成熟、代谢性疾病等。
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早产儿呼吸暂停护理查房
汇报人:_
疾病相关知识 病例汇报 护理诊断 护理措施 健康宣教
Contents

早产儿呼吸暂停52例临床分析

早产儿呼吸暂停52例临床分析

治的小于 3 周呼吸暂停 的早产儿,其中男 3 例 ,女 1 ;月龄 7 5 7例 <8 2w 2例 ,8 2 7例 ,3 5 6例 ,5~3w 7例 ; 2 ~3 w 1 3 ~3 w 2 3 7 体重
<00 10 g4例 ,0 0 4 9 10 ~19 g9例 ,50 19 g2 10 ~ 9 9 0例 ,0 0—29 g 20 4 9 1 例 ,2 0 g4 。 5 > 5 0 例 早产 的可能原 因: 双胞胎 3 , 例 三胞胎 2例。 母
本组病例全部为 2 0 0 6年 1 ~ 0 7 1 月我院新生儿科 收 月 20 年 2
象 , 时 可 见 阴道 血 眭排 液 , 至是 鲜 血 样 。这 种 隋况 尤 其 易见 于 有 甚 糜 烂 面积 较 大 , 程 度 较 深 的患 者 , 易 引起 患 者 的恐 慌 。处 理 治疗 容
结果 缺氧 、 感染、 糖及 电解质代谢性异常、 体温异常、 脑功能 、 胃肠功能及 肾功能异常等继发因素所致呼 吸暂停 占本组病例 的
8 . 无继发因素早产儿 呼吸暂停发生 占 1 . 生后第 1 4 %, 6 5 %, 4 天发生比例较高达 5.%。结论 加强 围产期保健 , 5 8 设法避免早产。 早 产儿特别是有呼吸暂停高危 因素 的要常规进行监护 , 及时发现 呼吸暂停及相关影响因素 , 及时给予对症处理和病 l 处理。 键词]婴J ;早产 ;呼吸暂停 ;分析 L
组织或行子宫切除术。锥切较大时 ,术后可 服用米非司酮 1 0~
纳 氏腺囊肿为宫颈腺管 口受 阻 ,腺体分泌物 引流受阻而形
成 的潴 留囊肿 , 若合并感染 , 囊肿 外观可呈淡黄色 。在 射频治疗 时, 宜选用针状 自凝刀具 , 刀的前 端刺入囊肿 内, 将 启动手柄 , 至 见粘冻样组织流出为止 , 此时纳氏腺囊肿壁残存为- d  ̄ 状 。否 - ,L 则 , 可能是治疗过浅 , 液未 彻底 引流 , 则 囊 引流 口不 通畅 , 治疗后 不 久可 再次堵塞 腺体管 口, 从而 复发囊肿 , 能达到治疗 目的。 未 若 囊肿 为多个 时 , 应逐个 治疗 , 尤其是 表面未 突起 , 可见 透明 仅 囊液的囊肿 , 易造成 遗漏。

早产儿呼吸暂停早期护理措施

早产儿呼吸暂停早期护理措施

早产儿呼吸暂停早期护理措施作者:张玲琴钟静霞来源:《上海医药》2015年第07期摘要早产儿呼吸暂停是早产儿常见的临床症状之一,如果没有及时发现或反复发生会导致早产儿脑损伤或猝死。

应当给予重视,做到早预防、早发现,采取相应的护理措施将呼吸暂停发生率降至最低,提高早产儿的存活率,减少患儿痛苦,避免产生后遗症。

关键词早产儿呼吸暂停护理措施中图分类号:R473.72; R722.6 文献标识码:C 文章编号:1006-1533(2015)07-0039-04ABSTRACT Apnea is one of the most common clinical symptoms in preterm infants, which may result in brain injury or sudden death in case of late detection or recurrent attack. Great attention should be paid to establishing appropriate nursing interventions such as early prevention and early detection in order to minimize the incidence of apnea, improve the survival rate, reduce the suffering of infants and avoid sequelae.KEY WORDS preterm infant; apnea; nursing intervention早产儿是指胎龄满28周不满37周,体重小于2 500 g的活产新生儿,其脏器发育不成熟,死亡率高,并发症多。

呼吸暂停是指呼吸停止>20 s和(或)伴心率减慢(心率新生儿呼吸暂停的分型原发性呼吸暂停原发性呼吸暂停不伴其他疾病,主要与早产儿中枢神经系统和呼吸系统发育未成熟有关[5],胎龄越小发生率越高[6]。

早产儿原发呼吸暂停的临床诊治分析

早产儿原发呼吸暂停的临床诊治分析

早产儿原发呼吸暂停的临床诊治分析摘要:目的:研究早产儿原发呼吸暂停的临床治疗措施和特点。

方法:随机抽取我院2011年10月至2012年10月早产儿原发呼吸暂停52例,总结临床表现和临床治疗措施。

本组患儿均在治疗原发病的同时,给予纳洛酮和氨茶碱药物联合治疗,对于药物治疗无效的患儿给予呼吸机机械通气或鼻塞持续正压通气。

结果:新生儿出生体重越低,胎龄越小,原发呼吸暂停的发生率就越高。

患儿均在接受治疗3-5天后,症状得到改善,原发呼吸暂停发作得到有效的控制,48例早产儿在肺炎治愈后出院,没有复发者;4例患儿肺炎未治愈,出院后呼吸暂停再次发作,早产儿原发呼吸暂停的治愈率为92.31%。

结论:防治早产儿原发呼吸暂停应该从其出生后就开始,对早产儿进行密切的监测,做到早发现、早治疗、早干预,提高早产儿的生存环境,降低其原发呼吸暂停的发生率。

关键词:早产儿原发呼吸暂停临床治疗措施【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2013)02-0063-02新生儿呼吸暂停就是早产儿停止呼吸超过20秒,足月小儿停止呼吸超过15秒或停止呼吸不超过15-20秒,但是伴有皮肤青紫或苍白,肌肉张力减低,心跳减慢。

周期性呼吸是指新生儿呼吸停止5-10秒后又恢复呼吸,不伴有皮肤青紫或苍白,肌肉张力减低,心跳减慢等表现。

因呼吸停止时间短,故周期性呼吸是良性的,不影响小儿的气体交换。

然而早产儿原发呼吸暂停是一种较为严重的现象,如果不及时发现和处理,新生儿长时间的缺氧,可导致脑损害,对以后小儿智力发育是不利的,本病在早产儿中发病率高。

多种疾病能引起早产儿的呼吸暂停,但是部分患儿的发病原因不明确,称其为早产儿原发性呼吸暂停,其发病原因可能和早产儿呼吸和神经功能发育不完善相关,其发病确切机制还不明确。

现对我院2011年10月至2012年10月住院的早产儿发生呼吸暂停的治疗情况和相关因素进行总结分析,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料。

早产儿一病一品汇报

早产儿一病一品汇报

早产儿一病一品汇报一、早产儿特点:1、外表早产儿体重大多在2500g以下,身长不到47cm,哭声轻,颈肌软弱,四肢肌张力低下,皮肤红嫩,胎毛多,耳壳软,乳晕不清,足底纹少,男婴睾丸来降或未全降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

2、呼吸早产儿呼吸中枢相对更不成熟,呼吸不规则;常发生呼吸暂停。

呼吸暂停(指呼吸停止时间达15~20秒,或虽不到15秒,但伴有心率减慢(<100次/分)和出现紫绀。

早产儿的肺发育不成熟,表面活性物质少,易发生肺透明膜病。

有宫内窘迫史的早产儿,易发生吸入性肺炎。

3、消化早产儿吞咽反射弱,容易呛乳而发生乳汁吸入。

胃贲门括约肌松弛、容量小,易溢乳。

早产儿以母乳喂养为宜,但需及时增加蛋白质。

早产儿易发生坏死性小肠炎,要注意乳汁的渗透压不可超过460mmol/L。

早产儿肝不成熟,葡萄糖醛酸转换酶不足,生理性黄疽较重,持续时间长,易引起核黄疸。

因肝功能不完善,肝内维生素K依赖凝血因子合成少,易发生出血症。

二、常见护理诊断:1、体温过低与体温调节功能差,产热贮备力不足有关;2、营养失调,低于机体需要量与摄入不足及消化吸收功能差有关;3、有感染危险与免疫功能不足有关;4、不能维持自主呼吸与呼吸器官发育不成熟有关。

三、护理措施:早产儿室条件应与足月儿分开,除足月儿室条件外,还应配备婴儿培养箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸引器和复苏囊等设备。

工作人员相对固定,为加强早产儿的护理管理,最好开展系统化整体护理。

2、维持体温稳定。

早产儿体温中枢发育不完善,体温升降不定,多为体温低下。

因此早产儿室的温度应保持在24~26oC,晨间护理时提高到27~28C,相对湿度55%~65%。

应根据早产儿的体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施,加强体温监测,每日2~4次。

一般体重小于2000g者,应尽早置婴儿培养箱保暖(见第五章第四节“温箱使用法”)。

体重大于2000g在箱外保暖者,还应给予戴绒布帽,以降低耗氧量和散热量;必要的操作如腹股沟采血等须解包时,应在远红外辐射床保暖下进行,没有条件者,则因地制宜,采取简易保暖方法,并尽量缩短操作时间。

早产儿呼吸暂停考题

早产儿呼吸暂停考题

早产儿呼吸暂停考题什么是早产儿呼吸暂停?早产儿是指在妊娠期不满37周出生的婴儿。

由于早产儿的肺部未完全发育,他们面临着许多健康问题,其中之一就是呼吸暂停。

早产儿呼吸暂停是指在出生后短时间内,早产儿的呼吸系统出现异常而导致呼吸暂停的情况。

这可能是由于肺部未充分成熟、呼吸中枢未完全发展或其他原因引起的。

呼吸暂停的原因1.肺部发育不完全:由于早产儿的肺部未充分发育,导致其呼吸系统功能不完善,容易出现呼吸暂停。

2.呼吸中枢未完全发展:早产儿的中枢神经系统尚未充分成熟,这也可能导致呼吸控制方面的问题。

3.其他因素:例如低体温、感染、心脏问题等,都可能导致早产儿出现呼吸暂停的情况。

早产儿呼吸暂停的症状早产儿呼吸暂停的症状可能包括:1.呼吸暂停:早产儿在出生后出现呼吸停止,时间可能持续几秒钟到几分钟不等。

2.呼吸困难:早产儿的呼吸可能不规律,表现为快速浅表的呼吸或者长时间的呼气。

3.蓝紫色皮肤:由于缺氧导致,早产儿的皮肤可能出现发绀或紫绀。

4.心率变化:早产儿在发生呼吸暂停时,心率也会有相应的变化。

如何处理早产儿呼吸暂停?处理早产儿呼吸暂停需要专业医护人员的及时干预和监测。

以下是常用的处理方法:1.刺激干预:当早产儿出现呼吸暂停时,可以通过轻拍、刺激腾跃等方法来刺激其恢复正常呼吸。

2.氧疗:给予早产儿适当浓度的氧气,以提供足够的氧合作用。

3.呼吸机辅助:对于严重呼吸暂停的早产儿,可能需要使用呼吸机来辅助其呼吸。

4.药物治疗:在一些严重情况下,医生可能会考虑使用药物来促进早产儿的呼吸。

如何预防早产儿呼吸暂停?预防早产儿呼吸暂停需要综合考虑多个因素。

以下是一些常见的预防措施:1.孕期保健:孕妇应该定期进行产前检查,并按照医生的建议进行合理饮食、适量运动和休息,以减少早产风险。

2.早产风险评估:对于存在早产风险的孕妇,医生可以进行早产风险评估,并采取相应的预防措施。

3.孕期护理:对于已经发生早产的孕妇,医生会给予特殊护理和监测,以及必要时提供药物干预。

早产儿呼吸暂停

早产儿呼吸暂停
早产儿呼吸暂停
基本知识
早产儿呼吸暂停为气流终止20秒以上伴心动过缓(心率<100次/分)及发绀。心 动过缓及发紺常在呼吸停止20秒后出现,而在小早产儿中,典型发作症状会更快。 当呼吸暂停症状不缓解超过30秒后,可出现苍白、肌张力低下,此时婴儿对刺激 反应可消失。胎龄越小,呼吸暂停的发作越多,发作持续时间并不一致,但到达37周 时即停止发作。严重反复发作的呼吸暂停如处理不当,可因脑缺氧损害造成脑室 周围白质软化及耳蜗背侧神经核受损导致脑性瘫痪及高频性耳聋,故呼吸暂停必须 及时发现迅速纠正。
2. 与胎龄大小及对二氧化碳的敏感性有关:胎龄越小,中 枢越不成熟,对CO2升髙的反应敏感性低,易使呼吸抑 制。
3. 与快速眼动相睡眠期有关:早产儿快速眼动相睡眠期占 优势,此期内呼吸不规则,肋骨下陷,肋间肌抑制,潮 气量降低,肺容量降低30%, PaO2下降后呼吸功增加, 早产儿膈肌的氧化纤维数量少易疲劳而产生呼吸暂停。
诊断
早产儿特发性呼吸暂停往往在生后第2〜6天发生,生后第一天或一周后 出现呼吸暂停发作者常有原因可以找到,在作出早产儿特发性呼吸暂停诊断 时必须排除可能存在的继发因素,应从病史、体检着手考虑,出生第一天发 生呼吸暂停常 示肺炎、败血症或中枢缺氧缺血性损害;根据不同情况考虑 行动脉血气、血糖、血钙、血电解质、血细胞比容、胸片、血培养及头颅B 超检查以明确病因诊断
3. 足月儿呼吸暂停足月儿或近足月儿呼吸暂停发作, 常伴有某些可鉴别的病因,如颅内出血、颅内感染、 抽搐、药物因素或中枢神经系统结构异常等。
病因:
特发性呼吸暂停指无任何原发疾病而发生的呼吸暂停,发病 机制可能与下列因素有关:
1. 与脑干神经元的功能有关:早产儿脑干神经细胞间树状 突少,神经元细胞间突触少,呼吸控制不稳定,当神经元 传入冲动少时,呼吸中枢传出冲动亦少,即引起呼吸暂 停。胎龄越小,中枢越不成熟。

早产儿常见的死亡原因

早产儿常见的死亡原因

早产儿常见的死亡原因
早产儿常见的死亡原因主要包括以下几种:
1. 呼吸系统问题:早产儿的肺部发育尚未完全成熟,容易出现呼吸困难。

常见的呼吸系统问题包括呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、肺炎等。

呼吸窘迫综合征是早产儿最常见的死亡原因之一,它发生在胎儿肺泡不完全发育的情况下,导致肺表面活性物质不足,使肺泡难以展开,影响呼吸功能。

2. 中枢神经系统问题:早产儿的大脑和神经系统发育不完全,容易出现脑出血、脑炎、脑积水等疾病。

特别是脑出血是早产儿死亡的重要原因之一,可能导致脑组织损伤,严重影响婴儿的发育和生存。

3. 感染:早产儿的免疫系统尚未完全成熟,抵抗力较弱,容易感染各种细菌、病毒和真菌。

常见的感染包括败血症、肺炎、腹膜炎等。

感染可导致全身性炎症反应,进而引发多器官功能衰竭,严重时危及生命。

4. 先天性畸形和遗传疾病:早产儿中一部分儿童可能存在严重的先天性畸形或遗传疾病,如心脏病、脑瘫、先天性肾脏病等。

这些疾病可能会影响婴儿的器官功能,使其处于极高的死亡风险。

5. 营养不良:早产儿的胎儿期发育不完全,可能导致其营养状况不佳。

营养不良会影响婴儿的各种器官和系统的发育,使其易受感染、呼吸和代谢问题,从而
增加死亡风险。

除了上述常见的死亡原因外,早产儿还可能面临其他一些潜在的风险和问题。

例如,早产儿可能存在身体功能不完善,导致稳定性较差,容易出现体温调节失常、低血糖、电解质紊乱等问题,进一步危及生命。

尽管早产儿面临较高的死亡风险,但随着医疗技术的进步和新生儿护理水平的提高,越来越多的早产儿能够得到及时有效的治疗和护理,生存率也有了显著的提高。

早产儿呼吸暂停的管理

早产儿呼吸暂停的管理

早产儿呼吸暂停的管理发布时间:2022-09-22T06:44:24.995Z 来源:《医师在线》2022年6月11期作者:刘腊梅[导读]早产儿呼吸暂停的管理刘腊梅(湖南航天医院;湖南长沙410000)摘要:呼吸暂停是早产儿尤其是极低出生体质量儿最常见的并发症之一,严重反复发作的呼吸暂停如果处理不当,患儿可因脑缺氧造成脑性瘫痪、脑室周围白质软化甚至死亡.本文对早产儿呼吸暂停的应急处理和护理管理措施做一综述,包括一般管理原则、体温监测、舒适护理、体位管理、呼吸道管理、喂养管理和感染管理等方面,旨在为提高早产儿护理质量提供依据.本文立足于近年来发生的相关案例,来分析早产儿呼吸暂停时医院的管理方法和处理手段。

如果宝宝停止呼吸,护士就会立即拍打或是接触脚心来刺激宝宝呼吸。

关键词:早产儿;呼吸暂停;管理一、概述早产儿呼吸暂停在医学上有着明确的定义,一般是指婴儿的呼吸短暂地停止十五到二十秒钟,同时伴随发生的症状是心率减慢,也就是心率低于每分钟100次,还会有紫绀和肌张力下降的症状。

这是呼吸暂停,除此之外还有一种“周期性呼吸”的情况,就是指婴儿在停止呼吸的五至十秒内,又重新开始呼吸,并且婴儿的心率不发生变化,或者稍微变慢,这种呼吸停止的时间十分短,也没有影响到正常的气体交换,所以在医学上我们认为呼吸暂停的情况很有可能就是周期性呼吸的更进一步发展。

如果婴儿停止呼吸,护士就会立即拍打或是接触脚心来刺激,这种方式可以有效地恢复婴儿呼吸暂停的问题。

这是从物理角度来帮助早产儿恢复呼吸的办法,除此之外还有很多种方式,主要是根据早产儿的情况来进行治疗。

现代医学发展迅速,在科技前沿已经开发出多种药物和多种医疗手段来进行应对。

在此问题上,我们还是首先以早产儿的情况来分类治疗,那么考虑的主要问题还是导致早产儿呼吸暂停的原因,我们将会在下文中会进行相应的探讨[1]。

二、造成早产儿呼吸暂停的原因1、原发性呼吸暂停导致婴儿原发性呼吸暂停的主要因素有三个,其一是中枢性,中枢性导致呼吸暂停是指婴儿发育不良,中枢神经发育不良和呼吸系统发育不良。

早产儿呼吸暂停的治疗进展

早产儿呼吸暂停的治疗进展
积而刺激呼 吸 J 。临床 大 量的实 践和研 究表 明,采 取 口服 和 静脉注射的方 式摄入相同量的茶碱 ,能够使患儿 的体 内保持相 同的血药浓度 ,这 就表明 ,在采 取茶碱类药物进行治疗 时 ,应 该采取 口服 的方式 ,并 且不需 要减量处 理 ,这样 能 够在达 到相同疗效 的同时减轻患儿 的痛苦 。研究 发现 ,茶碱类药物最 佳治疗效 果的血 药浓度 为 5—1 3 m g / L ,当血药 浓度 >1 3 mg c / L 时 ,就会对患儿产 生一定 的不 良反应 ,药 物不 良反应可 以 - 使患儿产生烦躁 、厌食 、恶心 ,甚至是心动过速等症状 。 3 . 1 . 2 咖啡 因类 的药物 治疗 咖 啡因类药 物在临床 上被应 用 于早 产儿呼吸暂停 的治疗 已经 有近 2 O年 的历史 了,其 是应 用
在积极探寻其发病机制和安全高效 的治疗方 式。 目前 临床上对 于早 产儿呼吸暂停症状 的治 疗手段 较 为多样 化 ,这 些治
疗方式都是经过临床的不懈努 力探 索,摸 索 出来的较为有效 的治疗手段 。本 文就对 目前治疗早产 儿呼吸暂停 的 临床研
究进 展 进 行 阐述 。 ’
【 关键词】 婴 儿,早产 ;呼吸暂停 ;治疗 【 中图分类 号】R 7 2 5 . 6 【 文献标识 码】A 【 文章编号 】1 0 0 8 — 5 9 7 1《 2 0 1 3 )0 6— 0 0 0 3 — 0 2
呼吸暂停是早产儿最 常见的临床症状 ,体质量极低早产儿
的发生 率高达 9 0 %… 。引发 早产儿 发生 呼吸暂停 的疾病 较 为 多样化 ,部分患儿 的发 病机 制在 临床上 能够 较为 准确 的诊 断 出 ,但是其 中也有部分患儿的发病 机制尚不明确 ,这一部分发

早产儿呼吸暂停的护理

早产儿呼吸暂停的护理

早产儿呼吸暂停的护理一、疾病概述早产儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止时间超过 20 秒,或呼吸停止时间不足 20 秒但伴有心率减慢(<100 次/分)、皮肤青紫或苍白等症状。

这是早产儿常见的呼吸系统疾病之一,严重影响早产儿的生存质量和预后。

二、病因及发病机制1. 呼吸中枢发育不成熟早产儿的呼吸中枢尚未完全发育成熟,对呼吸的调节能力较弱,容易出现呼吸暂停。

(1)呼吸神经元数量少,树突和轴突的发育不完善,导致呼吸驱动不足。

(2)神经递质系统发育不成熟,如血清素和多巴胺等神经递质的合成和释放不足,影响呼吸的调节。

2. 呼吸系统解剖结构异常(1)早产儿的胸廓柔软,肋骨支撑力不足,呼吸肌力量较弱,导致呼吸运动受限。

(2)肺泡数量少,表面活性物质缺乏,容易引起肺泡萎陷,影响气体交换。

3. 其他因素(1)感染:如败血症、肺炎等感染性疾病可导致呼吸中枢抑制,引起呼吸暂停。

(2)贫血:早产儿贫血时,血液携氧能力下降,导致组织缺氧,可刺激呼吸中枢引起呼吸暂停。

(3)低血糖:低血糖可影响脑细胞的能量代谢,导致呼吸中枢功能障碍,引发呼吸暂停。

三、临床表现1. 呼吸停止呼吸暂停发作时,早产儿的呼吸完全停止,时间超过 20 秒。

2. 心率减慢呼吸暂停常伴有心率减慢,通常心率低于 100 次/分。

3. 皮肤青紫或苍白由于缺氧,早产儿的皮肤可能出现青紫或苍白的表现。

4. 肌张力低下呼吸暂停发作时,早产儿的肌张力可能降低,肢体软弱无力。

四、治疗要点1. 刺激呼吸当呼吸暂停发作时,可通过轻弹足底、摩擦背部等刺激方法,恢复早产儿的呼吸。

2. 药物治疗(1)使用咖啡因:咖啡因是治疗早产儿呼吸暂停的常用药物,它可以兴奋呼吸中枢,减少呼吸暂停的发作次数。

(2)使用氨茶碱:氨茶碱也可以兴奋呼吸中枢,但由于其副作用较多,目前已较少使用。

3. 无创呼吸支持(1)经鼻持续气道正压通气(NCPAP):通过在早产儿的鼻孔中施加一定的正压,保持气道通畅,改善通气和氧合。

新生儿呼吸暂停名词解释

新生儿呼吸暂停名词解释

新生儿呼吸暂停名词解释
新生儿呼吸暂停是指出生后呼吸停止的短暂情况。

正常情况下,
新生儿的呼吸频率较快且较浅,但在某些情况下,呼吸可能会停顿几
秒钟或更长时间。

这种呼吸暂停可能是短暂且无害的,但也可能是严
重的问题的提示。

新生儿呼吸暂停的原因可以有多种,包括呼吸系统未完全发育、
妊娠期间感染或暴露于有害物质、早产、出生时损伤或窒息等。

此外,某些情况下新生儿呼吸暂停可能与遗传疾病、心脏病、低血糖或中枢
神经系统异常有关。

新生儿呼吸暂停可能表现为呼吸停止、脸色苍白或发紫、无反应、意识丧失等症状。

严重的呼吸暂停可能导致缺氧和器官损伤,甚至危
及生命。

针对新生儿呼吸暂停,医生通常会进行相关检查以确定病因,并
给予相应的治疗。

常见的治疗方法包括刺激呼吸、给氧、保持通气道
通畅、药物治疗等。

在严重情况下,可能需要进行呼吸机辅助呼吸或
进行其他特殊处理。

此外,提前进行产前保健、避免高风险妊娠、避免孕期吸烟、孕期定期检查等措施也可有助于预防新生儿呼吸暂停的发生。

对于出生后出现呼吸暂停的新生儿,及时的诊断和治疗也非常重要,以减少可能的并发症和风险。

呼吸暂停名词解释儿科

呼吸暂停名词解释儿科

呼吸暂停名词解释儿科呼吸暂停是指一种疾病,在睡眠期间会发生暂停几秒钟的呼吸。

它是一种常见的睡眠障碍,伴随特定的病理生理过程,可以首先在儿童及青少年发现。

呼吸暂停的原因可以分为两类,即神经性和结构性。

神经性呼吸暂停指的是某些神经疾病形成的状态,比如代谢紊乱、心脏病或肺部疾病,这些疾病都会导致暂时的呼吸暂停。

结构性呼吸暂停又称为阻塞性呼吸暂停综合症,它是由瘫痪性睡眠状态,或者睡眠轻度抑郁症,或者咽鼓管阻塞引起的。

呼吸暂停的症状很明显,主要有呼吸暂停,髋关节深受挤压扭曲,被披的手指、脚趾突出,甚至会出现睡眠中的抽搐等。

但是,有些孩子可能不会有明显的症状,可能会被诊断为误诊,因此,如果孩子经常出现睡眠不良,或经常早醒,最好进行睡眠研究,以了解病因,以制定预防措施。

虽然症状可能不明显,但呼吸暂停对患儿的影响会很大。

除了经常醒来外,患儿的睡眠质量还会受到影响,而长期的睡眠不足会严重影响儿童身心健康,会对认知、遗传和其它部分的发育造成影响。

因此,儿科医生及家长必须采取措施预防呼吸暂停发生。

一般来说,家长应该让孩子睡在低床,尤其是以下几种情况,应该特别注意:那些孩子患有上呼吸道疾病,如支气管哮喘、慢性鼻炎或咽鼓管病变;孩子有睡眠问题,比如身体不舒服、出汗、翻身频繁或梦游;如果家庭有史见有睡眠紊乱,或者家庭中有患有呼吸暂停的人,患孩子的症状就更明显了;另外,有些孩子有发育迟缓,身材矮小,体重较轻,可能要注意呼吸暂停的危险。

当儿科医生怀疑孩子患有呼吸暂停症时,可以通过多项检测方法进行诊断,如,多导联心电图睡眠监测、动物体循环检测或脑电图等,以确定是否有呼吸暂停的病变。

如果确诊孩子患有呼吸暂停,儿科医生可以根据孩子的病史,选择合适的治疗方法,比如定期睡眠监测,药物治疗,氧气治疗,机械通气或鼾症止痛术等,可以有效改善孩子的睡眠质量,以缩短呼吸暂停期和降低呼吸暂停频率。

总之,呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍,虽然症状可能不明显,但却会对孩子的健康造成不可估量的影响,儿科医生及家长必须采取有效的措施,以确保季子的睡眠健康。

呼吸暂停的名词解释儿科

呼吸暂停的名词解释儿科

呼吸暂停的名词解释儿科在儿科医学中,呼吸暂停是一种常见的病症,特别是在新生儿和婴儿中更为普遍。

呼吸暂停是指呼吸系统在短时间内暂时停止工作,导致氧气无法进入肺部,二氧化碳无法排出体外。

这种情况可能会导致婴儿或儿童出现呼吸困难、发绀等症状。

呼吸暂停可以分为两种类型:中枢性呼吸暂停和阻塞性呼吸暂停。

中枢性呼吸暂停是指由于中枢神经系统故障导致的呼吸暂停。

这种类型的呼吸暂停通常发生在早产儿或低出生体重儿中,因为他们的中枢神经系统尚未充分发育。

此外,某些疾病和脑损伤也可能引起中枢性呼吸暂停。

阻塞性呼吸暂停是指由于呼吸道受阻导致气流无法顺利通过而引发的呼吸暂停。

这种类型的呼吸暂停更常见于婴儿和幼儿,因为他们的呼吸道较窄,容易受到呼吸道感染、异物吸入等因素的影响。

阻塞性呼吸暂停可能会导致氧气供应不足,引发一系列的呼吸困难和心血管问题。

对于呼吸暂停的治疗,儿科医生通常会根据病情采取相应的措施。

在一些轻度的呼吸暂停病例中,医生可能会通过监测和观察来确定是否需要干预治疗。

如果呼吸暂停严重或反复发作,医生可能会建议进行进一步的检查,例如血气分析、肺功能测试等。

针对中枢性呼吸暂停,医生可能会采取药物治疗,以促进呼吸中枢的功能发育。

在阻塞性呼吸暂停的治疗中,医生可能会清除呼吸道内的异物,使用支气管扩张剂或其他辅助工具帮助婴儿重新建立正常的呼吸。

此外,针对呼吸暂停,家长和监护人也需要采取一些预防措施。

他们应该保持室内空气流通,避免让婴儿过度着装,定期清洁婴儿的呼吸道,以及避免将婴儿放在有烟雾的环境中。

总之,呼吸暂停是儿科领域常见的病症,可以分为中枢性和阻塞性两种类型。

对于呼吸暂停的治疗,儿科医生会根据具体情况采取相应的措施,包括药物治疗和辅助呼吸等手段。

同时,家长和监护人在日常生活中也需要采取一些预防措施,以减少呼吸暂停的风险。

这样,我们可以为儿童提供一个更健康的呼吸环境,确保他们能够健康成长。

新生儿呼吸暂停的名词解释

新生儿呼吸暂停的名词解释

新生儿呼吸暂停的名词解释新生儿呼吸暂停是新生儿在出生后发生的一种突发性呼吸中断的症状,在孩子出生后的前72小时内发生的次数较多,它的发病率在新生儿中较高。

该病症的发作在新生儿出生后的第一个小时内出现,而呼吸暂停有时也可能会出现在第一个小时后,有时甚至可以一直持续到近出生三天后。

新生儿呼吸暂停是一种突发性的急性呼吸中断,常常发作在新生儿出生后的前72小时内,呼吸暂停分为全面性呼吸暂停和组块性呼吸暂停两大类,并可能包括插氧气。

全面性呼吸暂停是新生儿呼吸暂停的最常见形式,其发生的时间一般在出生的第一小时内,尤其是在出生前有先天性心脏病的新生儿身上。

这类婴儿的呼吸暂停持续时间长,发作比较频繁,亦有可能出现插氧气的情况。

组块性呼吸暂停是指婴儿呼吸中断时间较短,但仍有可能有插氧气的情况,这类婴儿在出生后一般出现轻度低血糖症状,可能伴有轻度呼吸暂停及低血压症状。

这种呼吸暂停通常发生在出生后一小时内,其持续时间较短,发作频率较少。

新生儿呼吸暂停的原因有许多,其中最为常见的原因是新生儿出生后的体温调节机制不善,也有可能是由于分娩时新生儿实际缺氧,还有可能是由于窦性心律失常,甚至也有可能是新生儿存在其他器质性疾病。

当新生儿出生后出现呼吸暂停者,首先要分析其发病病因,对其进行特异性治疗。

在治疗过程中应根据不同情况采取不同措施,对于全面性呼吸暂停,可以采用体外除颤,气道内置尿管或气道内置插管等措施,对组块性呼吸暂停,可以采取气道置尿管、气管内置管的抢救措施,以及补液、补充氧治疗等措施。

对于新生儿出现呼吸暂停,要采取必要的措施,以尽快恢复正常呼吸。

此外,在新生儿出生后,要定期进行相应的早期诊断,以发现和治疗呼吸暂停,从而防止新生儿病情恶化。

新生儿呼吸暂停是窒息吗,治疗方法

新生儿呼吸暂停是窒息吗,治疗方法

新生儿呼吸暂停是窒息吗,治疗方法一、新生儿呼吸暂停是否属于窒息?新生儿呼吸暂停是指在新生儿出生后1小时内,频繁、持续、反复出现呼吸暂停,每次呼吸暂停时间超过20秒的一种生命危险情况。

虽然窒息和呼吸暂停都会导致新生儿缺氧,但两者的形成机制不同。

窒息是指由于吸入异物或因胎儿窘迫引起胎儿缺氧引起的一种生命危险情况。

而新生儿呼吸暂停则是由于新生儿的呼吸中枢和呼吸肌尚未发育完全造成的暂时性呼吸功能紊乱。

因此,新生儿呼吸暂停不属于窒息,但也同样需要注意,因为长时间的呼吸暂停会导致新生儿缺氧,甚至死亡。

二、新生儿呼吸暂停的治疗方法1、保持呼吸道通畅新生儿呼吸暂停发生时,首先要保持其呼吸道通畅,以保证呼吸顺畅。

可采取以下方法:(1)头后仰位:将新生儿的头部向后仰,以避免舌根阻塞呼吸道。

(2)吸痰:利用吸氧管或气管吸引器吸出新生儿口腔及鼻腔内的黏液和分泌物。

(3)永久性气管插管:如果新生儿的呼吸暂停持续时间较长,及时进行永久性气管插管,以维持呼吸通畅。

2、促进呼吸功能发育新生儿的呼吸中枢和呼吸肌尚未发育完全,需要在日常生活中加强练习,促进呼吸功能发育。

以下是一些常用的方法:(1)按摩:可利用指腹或手掌在新生儿背部、腹部或其他部位进行按摩,以刺激肌肉和神经的发育。

(2)喂奶:及时喂奶可使新生儿练习吞咽和呼吸的协调性,促进呼吸功能的发育。

(3)吸氧:适当的吸氧可改善新生儿呼吸不畅造成的缺氧状态,同时刺激呼吸中枢和呼吸肌的发育。

3、药物治疗在严重的情况下,可采用药物治疗,常用的药物包括茶碱、氨茶碱等,这些药物都具有扩张支气管、促进呼吸肌收缩、改善呼吸功能的作用。

4、急救措施如果新生儿呼吸暂停已经导致了严重的缺氧或心跳骤停,应及时采取急救措施。

具体措施包括人工呼吸、胸外心脏按压、电除颤等。

三、注意事项1、预防措施预防是关键,要注意准妈妈的妊娠保健和孕期检查。

孕妇应保持良好的情绪和饮食习惯,避免感染和吸烟饮酒。

产前定期进行产前检查,避免胎儿窘迫,及时发现胎儿宫内窘迫,便于采取相应的治疗措施。

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出生仅一天的孩子,全身皮肤 苍白,无自主呼吸,心率未闻及等, 这让具有丰富儿科经验的李贵平, 也着实感到有些棘手。经奋力抢 救,一分钟后,小毅有了心率,5 分 钟后,有了微弱的自主呼吸。
虽然初步抢救成功,但小毅出 生后缺氧多时,本身是早产儿且体 重 只 有 4800 克 ,情 况 仍 不 乐 观 。 经过全面检查,小毅被诊断为患了 新生儿肺炎、气胸、呼吸衰竭、新生 儿贫血、颅内出血、新生儿败血症 等超过 9 种疾病。
关键时刻,妈妈一 句“ 无 论 如 何 也 不 放 弃 ”坚 定 了 信 心 ,在 医 生的精心治疗下,小宝 宝“活”了过来。那么, 在 20 天前,他究竟经历 了怎样的生死考验?
连载
Hale Waihona Puke 母亲坚持治疗终出院孩子降生
34 岁爸爸得子 早产缺氧喜变忧
小毅家住内江隆昌县,爸爸黄 先生已经 34 岁了,奶奶盼来盼去, 终于等到了孙子的降临。
6 月 23 日下午 6 点左右,小毅 在隆昌县某医院呱呱坠地,全家人 都很高兴。不过,随后医生告诉爸 爸黄先生,由于是 35 周的早产儿, 孩子出现了严重的缺氧症状。经 过 一 天 多 的 治 疗 ,情 况 仍 不 见 好 转,医生建议转院泸州。这让刚刚 还高高兴兴的一家人,一下子揪心 起来。
听了医生的建议,黄先生和母 亲立即叫了一辆面包车,抱上孩子 就往泸州赶。“赶往医院途中,孩子 的脸色越来越差,呼吸也越来越微 弱,一家人手足无措,都很着急。”
“这两只熊病了,我是兽医,带它们去兽医
站治病的。”费巴尔撒谎道。一位检查人员面
带疑虑,伸手在熊的肚子上按了按,似乎听到
从熊肚子里,传来硬物相碰撞的“咔咔”声,便
盯着费巴尔问道:“熊的肚子里,为什么会有这
种声音?”
费巴尔见事情行将败露,几步冲到驾驶室
里,发动汽车就逃。车开出一段距离后,他从
反光镜中看到,两个检查人员人正向路旁的一
但费巴尔很清楚地知道,蓝华星管委会为 了不让宝石流向外星,搅乱其它行星的金融市 场,出台了严厉的规定和处罚措施。而且,虽然
人们可以随意进谷参观,但凡是出谷的车辆必
经检查,公开去拣钻石肯定是不行的。
想了几夜,终于让他想出了一个绝妙的主
意。一天晚上,费巴尔等到夜深人静之时,将几
天前就不给喂食,排空了肚子的两只半大熊,麻
“ 娃 娃 就 是 我 的 心 头 肉 ,无 论 如何都要试试,只要有希望就不放 弃。”在电话里,仍在隆昌医院里住 院恢复的妻子十分坚持,黄先生终 于 下 定 决 心 ,就 算 孩 子 留 下 后 遗 症,也要坚持治疗。
第二天,黄先生就和母亲一起 回老家筹备医疗费。
奋力抢救
患 9 种疾病很棘手 顽强宝宝过关斩将
辆车跑去,显然要开车来抓他。此时,他头脑
一热,来个鱼死网破,把车一掉头,朝两人直冲
过去。
(227)
潘习龙 著
“编制又不能带到阎王那儿去。 人生几十年,何必用编制来束缚自己
呢?”说完这句话,黄龙有些后悔。他的喉 结动了几下,似乎想把话咽回去。
文 八 斗 有 些 不 高 兴 ,毕 竟 他 为 黄 龙 好,也是对凤子负责。文八斗和黄龙是多 年的忘年交,变成亲人之后,反而出现了 分歧。文八斗热切地看着凤子,似乎希望 她站边表态。凤子犹豫了一下说:“爸爸, 您不用再劝黄龙了。我也觉得他不适合 待在高校里,毕竟现在的高校已经不是象 牙塔,而是另外一个政治角斗场。他太幼 稚太真实,一个不会虚晃的拳击手肯定会 被动挨打。”
特稿/连载 34 2014年7月16日 星期三
电话:8453333
责任编辑:潘是家
早产儿患 9 种疾病曾停止呼吸
14 日 ,记 者 来 到 四川泸医中医院新生 儿科,见到了即将出院 的 小 毅(化 名),他 躺 在爸爸的怀里睡得正 酣。面色红润,呼吸均 匀 ,生 命 体 征 平 稳 ,和 其他正常小孩子别无 两样。但谁能想到在 20 天 前 ,他 曾 一 度 停 止 了 呼 吸 ,没 有 了 心 跳,令家属差点放弃了 治疗。
凤子的表态让文八斗有些吃惊。谈话 没法继续下去,大家只好以睡觉收场。黄
龙和凤子回到房间,黄龙对凤子说:“小凤 子,我想听听你对这件事情的真实想法。”
“你们的观点无所谓对错,关键看一 个人的取舍。如果我们想安稳,爸爸的建 议 肯 定 是 对 的 ,一 辈 子 平 平 安 安 地 过 日 子。在这个世界上,漂泊的人寻找平静的 港湾,平淡的人向往生命的涟漪。如果咱 们想安稳,爸爸的建议肯定是对的,一辈 子平平安安过日子。与其说你想自由自 在,不如说你有更大的野心。”
5 天后,小毅停用呼吸机,接下 来的日子,凭借顽强的生命力过关 斩将,攻克了呼吸、感染、营养、贫 血等多个系统上的危难关头,生命 体征逐渐平稳。
探访
生命体征平稳 宝宝起“死”回生
14 日 ,记 者 来 到 医 院 新 生 儿 科,见到了即将出院的小毅。他正 躺在爸爸的怀里睡得正酣,和其他 正常的小孩子别无两样。
翻了拖上车,开车来到钻石谷。
天上,有很多颗月亮般大的卫星,把夜晚的
大地,照得可以在月光下看书。月光下的钻石
谷,琳琅满目的钻石,在卫星的光照下熠熠生
辉,奇珍异宝看得费巴尔目不暇接,贪婪得流出
了口水。
他将钻石大把地捧到车箱里,将一颗颗的
钻石,从麻醉了的黑熊的肛门往肚子里硬塞。
他左手捏一颗钻石,右手拿一根一尺多长的木
棍,塞进一颗,用棍子往里捅一下。如此忙碌了
大半夜,天亮时,终于将两只熊的肚子,塞得像
怀了孕似的,胀鼓鼓的这才住了手。他开车出
谷口后,把车开得飞快,恨不能一下就回到他的
住所。
但走没多远,有几个检查人员小旗一挥,将
他的车拦下作例行检查。整个车都查了,连汽
车的底盘都看了,没有发现钻石。但车上两只
一动不动的黑熊,却引起了检查人员的注意。
黄先生回忆道。
家属纠结
宝宝心脏停跳 妈妈坚持不放弃
到了医院,孩子马上就被送到 了急诊科。
“ 当 时 孩 子 脸 色 苍 白 ,没 有 呼 吸 ,听 诊 器 也 听 不 到 心 跳 ,等 于 说 濒 临 死 亡 。”医 院 新 生 儿 科 副 主 任 李 贵 平 说 ,在 接 到 急 诊 科 通 知 后 ,马 上 就 带 领 科 室 医 生 去 抢 救 。 大 约 5 分 钟 后 ,孩 子 心 率 逐 渐恢复。
还真让他用麻醉枪,醉晕了两只半大熊,装 在铁笼子里喂养起来。但他很快就改变了主 意。因为他听说过了钻石谷的事,并几次去踩 过点,将地理位置记得烂熟于心。
他寻思,抽熊胆找钱太慢,再说能找多大的 钱?如果搞些钻石回地球去,那才叫发了!也 用不着将老爸被没收、拍卖的楼房买回,另买几 栋楼都用不完。有了大把的钱,灯红酒绿的好 日子又将重现,川贝贞子必然会对他刮目相看, 贞子的爹妈岂敢再侧目看人!
“ 两 个 小 时 后 ,家 属 说 ,既 然 已 经 交 了 1 万 元 医 疗 费 ,那 就 赌 一 把 ,看 有 没 有 希 望 。”新 生 儿 科 医生王君霞称,又过了两个小时, 正 当 一 家 人 准 备 放 弃 时 ,经 过 初 步 抢 救 ,孩 子 脸 色 又 有 了 新 的 转 机 ,但 仍 然 没 有 自 主 呼 吸 。 黄 先 生想要治疗小毅的心越来越强 烈,也更焦急。
“ 什 么 时 候 吃 的 奶 ?”“ 多 久 喂 一次?”小毅的奶奶看着熟睡的孙 子,显得十分激动,连续追问着医 生 ,嘴 里 不 停 地 说 着“ 谢 谢 ”。 同 时,医生一遍又一遍告诫小毅的奶 奶和爸爸,一定要精心照顾孩子, 要仔细观察孩子的情况变化,每个 月都要来复查一次。黄先生不停 地点头,脸上挂满了笑容。
但由于孩子缺氧几个小时,能 不能救活是一个问题。而救活后 也很有可能出现脑细胞不可逆死 亡,留下后遗症,如偏瘫、癫痫等。 得知这一情况,黄先生和母亲陷入 了纠结。此时,想到孩子保不住, 奶奶甚至还哭了起来。
医护人员正紧急抢救宝宝
如 果 治 疗 ,要 花 去 一 大 笔 费 用。而治好了要是留下后遗症,无 疑对孩子和家庭都是负担。“他们 都已经签字放弃治疗,还把回家的 车都已经联系好了。”参与抢救的 医生回忆。
“我真的没啥野心。我只是向往神农 架的生活,让小孩上个野人户口,我们在 那 儿 垒 个 石 头 屋 ,写 写 小 说 ,种 种 果 树 。 我只想做生活的旁观者,看看这个世道的 沧 海 桑 田 。 一 旦 患 了 癌 症 ,直 接 跳 入 长 江,既干净又壮烈。”
“你别在我的面前提到死,我们会永 远活着,永远……”凤子边说边紧紧地抱 着黄龙,“幼稚老公,我要提前给你打预防 针,神农架既不是世外桃源,也不是人间 天堂。你上次到神农架去,乡亲们把你当 客人笑脸相迎。如果你真的在那里长住 下来,也会产生这样或那样的矛盾。”“那 咱们就跑到没有人的原始森林去,与野人 为伍,与外星人为伍。”“你说了算。嫁鸡 随鸡,嫁狗随狗,嫁给黄龙满山走。喂,幼 稚老公,爸爸今天晚上的兴致那么高,你 以后说话要委婉一些啊。你直接拒绝了 他,我知道他心里好难受。”“也是,我一着 急就说错了,真的很后悔。那你就踢我的 屁 股 ,惩 罚 一 下 !”“ 踢 屁 股 能 解 决 问 题 吗?”“那我给你写一份书面检讨?一万字 的。”“ 写十万字也没用。”“ 那你说咋办 呢 ? 实 在 不 行 ,那 就 亲 一 下 屁 股 上 的 酒 窝?“”幼稚老公,讨厌……” (99)
“孩子入院就下达了病危通 知,但医护人员一直守候在旁边, 进行全面检查。”黄先生说,医护人 员的负责,让他们很感动,“幸亏没 有放弃治疗,否则会后悔一辈子。”
据《华西都市报》
他到了这个从未到过的星球,选择一处靠 山的地方作为建房点,从图上挑选了一种房形, 领到一堆建筑材料,按图纸拼装出了一栋小别 墅。有意离别的人家远些,为的是行事方便。
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