宫外孕保守治疗的观察及护理体会.
33例异位妊娠保守治疗的护理研究
２ 护 理 方 法
１ 心理 护理 ： ） 做好 病 人 的安慰 解释 工作 ， 向病 人 介绍 保 守 治 疗 的 目的 和 意 义 以及 相 关 的 注 意 事 项 ， 除病 人 紧张恐 惧 的心理 ， 消 特别 是 对未 婚女 性要
做 好保 护病 人 的 隐私 。对 已婚未 生育 的女 性要 做好 配偶 的工作 ， 病人 保持 愉快 的心 情 ， 除病人 的后 让 消
腹 部 的 变 化 情 况 ， 合 医 生 合 理 用 药 ， 察 和 防 治 药 物 的 不 良 反 应 ， 励 病 人 加 强 营 养 ， 吃 含 蛋 白质 及 维 生 素 丰 配 观 鼓 多
富的食物 ； 持大便通畅 ， 保 防止 腹压增高 ， 持会 阴部清 洁 ， 保 预防感 染 。结果 保 守治疗 ３ ３例 ， 功 ３ 成 １例 ， 功率 成
征 ： １ 无 药物 治 疗 的禁 忌 症 。 （ ） 卵 管 妊娠 未 发 （） ２输 生破 裂或 流产 。（ ） 卵管 妊娠 包 块 ≤４ｃ ３输 ｍ。 （ ） ４ 无 明显 内 出血 。（ ） ８ＨＣ ５ 血 一 Ｇ￣２０ ０Ｕ／ ０ Ｌ。
１ ２ 治 疗 方 法 ．
甲氨 喋呤 ： ． ／ ｋ ｄ ， 注 ， ０ ４ ｍｇ （ ｇ・ ） 肌 ５ｄ为 ｌ疗 程 ； 单 次 剂 量 肌 注 常 用 １ｍｇ ｋ 若 ／ ｇ或 ５ ／ 。 ０ ｍｇ ｍ。 在 治 疗第 ４ｄ和第 ７ｄ测 血清 ｆＨＣ 若治 疗后 ４ ｌ Ｇ， ＿ ～ ７ｄＢＨＣ 下 降 小 于 １ ， 重 复 剂 量 治疗 ， 后 — Ｇ ５ 应 然 每 周 重复 直至 ０ＨＣ 降至 ５Ｕ／ 一 般需 ３ 一 Ｇ Ｌ， ～４周 。 米 非 司酮 ： ０ ｇ 次 ， ５ ｒ ／ 口服 ， ／ ， ａ ２次 ｄ 连服 ３ｄ 。 中药治疗 ： 水煎 服宫 外 孕 方【 （ 参 １ 、 银 ２ 丹 ５ｇ 金 花 １ 、 芍 １ ， 仁 ９ｇ 乳 香 ９ｇ 没 药 ９ｇ 三棱 ５ｇ 赤 ５ｇ 桃 、 、 ， ６ｇ 莪 术 ６ｇ ， 、 ） １剂／ ， 用 １ ￣２ ｄ连 ５ ０齐
浅谈宫外孕患者的护理体会
浅谈宫外孕患者的护理体会宫外孕是妇产科常见的疾病之一，其病情来势急、病情重，若没有得到及时的救治，可危及患者的生命安全。
标签：宫外孕护理阴道出血健康宣教孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。
也称“宫外孕”。
以输卵管妊娠最常见。
病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。
在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。
破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以致休克。
自2012年5月—2014年5月，我院共接诊90例宫外孕患者，现报告如下：1临床资料本组患者90例，年龄在22～30岁，平均年龄为26岁，初次妊娠70例，以往有正常生育史15例，有1次以上流产史5例。
所有调查的患者停经时间在6～9周，平均为7周。
其中输卵管妊娠者占总人数的60%，卵巢妊娠者占总人数的20%，腹腔妊娠占总人数的15%，宫颈妊娠者占总人数的5%。
2临床表现2.1停经除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。
有20%～30%患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。
2.2阴道出血胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。
少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
2.3晕厥与休克由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。
出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。
2.4腹部包块输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间过久者，由于血液凝固与周围组织会器官发生粘连形成包块。
3护理体会3.1术前护理3.1.1术前首先要详细询问患者的病史特征、以便于了解患者有无手术外伤史、药物过敏史以及评估患者的生命体征、腹部体征等。
3.1.2心里护理：大对数宫外孕的患者，在术前都普遍存在恐惧、焦虑、害怕等一系列心理特征，因此在术前要了解患者对疾病及手术知识掌握程度及患者所担心的问题和经济情况，继而有针对性的对患者进行术前健康教育，向患者及患者家属讲解有关宫外孕的相关知识，减轻患者的恐惧感，使得患者能够很好的配合医务人员的诊疗及护理[1]。
宫外孕的护理体会
况 、 往 史 、 敏 史 、 良反 应 等 一 目 了然 ， 医 生 临 床 用 药 既 过 不 为 提 供 依 据 ， 药 师 收 集 药 学 情 报 ， 好 地 促 进 合 理 用 药 。 立 为 更 建 健 全 一 系 列 考 评 指 标 ， 入 护 理 质 量 管理 中 ， 健 康 教 育 的 列 使 内容 不 断 完 善 。
［］ 实用 护 理杂 志 ，９ ９ １ （ ）５ ． Ｊ． １ ９ ，５ ６ ：２ ［ ］ 王 育 琴 ．护 士 在 合 理 用 药 中的 作 用 ＿］ ２ Ｊ．中 国护 理 管 理 ，０ ７ ７ ２ ０ ，
（ ） １． ２ ： ７
分半或研碎服用 ， 避免 药 物 被 胃酸 或 酶 破 坏 而 降 低 疗 效 或 药 物 对 胃刺 激 而 导 致 胃损 伤 种 疾 病 用 药 时 ， 意 合 理 选 择 ， 多 注
（ 文编 辑 本 孙 军红）
宫外孕 的护理体 会
张 颖 ， 克 林 胡 （ 放 军 第 １ ３医 院 ， 徽 蚌 埠 ２ ３ １ ） 解 ２ 安 ３ ０ ５
［ 键 词 ］ 宫 外 孕 ； 理 ； 会 关 护 体
中 图 分 类 号 ： Ｒ４ ３ ７ ７．１ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： １ ７ — ７ Ｘ（ ０ ８ ０ — ４ — ２ ６ ２ ２ １ ２ ０ ） ２０１ １ ０
点 ， 人 年 龄 差 异 、 活 方式 、 化 程 度 、 去 用 药 情 况 、 敏 病 生 文 过 过 史 等 ， 找 相 关 资 料 ， 医 生 共 同 探 讨 ， 定 出较 完 整 的药 学 查 与 制
２ ４ ３ 检 查 质 控 由护 士 长 负 责 ， 织 护 士 定 期 向 病 人 了 ． ． 组 解 所 获知 识 的 程 度 ， 过 询 问 、 查 ， 映宣 教 结 果 。充 分 发 通 检 反
宫外孕护理记录范文
宫外孕怎么护理呢？1、注意观察患者的生命体征，遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸并记录。
2、注意腹痛情况，如腹痛的部位、性质及有无伴随症状。
观察阴道流血的量、颜色、性状等。
如有腹痛加剧、阴道出血、腹腔内出血增多、血压下降等须及时通报医生，及时处理。
遵医嘱送验标本，检测治疗效果。
3、患者应卧床休息，避免腹部压力增大，减少异位妊娠破裂的机会。
患者卧床期间，护上应提供相应的生活护理。
4、指导病人摄取高营养的食物，尤其是富含铁蛋白的食物；多食含粗纤维的食物，保持大便通畅，防止腹胀或便秘，以免诱发活动性大出血。
宫外孕的护理措施有哪些？专家表示，宫外孕的护理措施主要包括以下几种：一、保守治疗患者的护理1、注意观察患者的生命体征，遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸并记录。
2、注意腹痛情况，如腹痛的部位、性质及有无伴随症状。
观察阴道流血的量、颜色、性状等。
如有腹痛加剧、阴道出血、腹腔内出血增多、血压下降等须及时通报医生，及时处理。
遵医嘱送验标本，检测治疗效果。
3、患者应卧床休息，避免腹部压力增大，减少异位妊娠破裂的机会。
患者卧床期间，护上应提供相应的生活护理。
4、指导病人摄取高营养的食物，尤其是富含铁蛋白的食物；多食含粗纤维的食物，保持大便通畅，防止腹胀或便秘，以免诱发活动性大出血。
二、急诊手术患者的护理注意配合医生做好围手术期的护理：1、严密监测患者生命体征的同时，配合医生积极纠正休克症状，做好术前准备。
2、严重内出血并发休克者，应立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准备。
积极纠正休克。
三、心理护理此类疾病的患者及家属心理比较紧张，须对他们进行心理安慰。
同时维护妇女的自尊，帮助其度过悲哀时期。
帮助患者及家属接受此次妊娠失败的现实，向他们讲述异位妊娠的相关知识。
护理查房记录范文-精神感知障碍病人怎么写护理查房记？精神感知障一般护理将病人安置于重病室，检查病人的口腔有无活动义齿，如有义齿应取下。
病人尽量避免戴眼镜，防止跌到致外伤。
宫外孕患者护理体会
宫外孕患者护理体会摘要目的：探讨宫外孕患者的护理。
方法：回顾近几年来宫外孕患者的术前术后护理及出院指导。
结果：周到的临床护理和细致的心理护理，可帮助患者的良好的恢复。
结论：护理人员在临床工作时，不仅要具备过硬的技术和强烈的责任心，还要掌握有效沟通的技巧，才能为患者提供优质护理服务，构建和谐护患关系。
关键词宫外孕护理护患关系当受精卵于子宫体腔外着床时称异位妊娠，俗称宫外孕。
其中，以输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右，当输卵管妊娠发展到一定程度，可发生以下情况：输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、继发性腹腔妊娠。
2011～2012年开展此种手术患者60例，术后效果满意，现将护理体会总结如下。
临床资料休克3例（54%），未婚6例（10%），年龄18～38岁，平均28岁。
临床表现：①停经：大都停经6～8周。
约有20%～30%患者将不规则阴道流血误认为末次月经。
②腹痛：是患者就诊的主要症状。
未发生流产或破裂前，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。
当发生输卵管妊娠流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样痛，随后疼痛波及全腹，当血液积聚于直肠子宫凹陷处，可出现肛门坠胀感。
③阴道流血：胚胎死亡后，常有不規则阴道流血，色深褐，量少，一般不超过月经量。
④晕厥与休克：由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，可引起晕厥或休克。
内出血症状可能与阴道流血量不成比例。
体征：腹腔内出血较多时，呈贫血貌。
大量出血时，患者可出现休克表现。
输卵管流产或破裂者下腹部有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为甚，盆腔检查阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛。
出血较多时，叩诊有移动性浊音。
治疗原则：以手术治疗为主，其次是药物治疗。
术前准备心理护理：护士在患者术前要与患者进行全面沟通，赢得患者及家属信任，减少对手术顾虑及恐惧的心理，并帮助患者以良好的心态接受此次妊娠失败的现实。
绝对卧床休息：取平卧位，尽量不搬动患者及按压下腹部，以免加重出血。
严密观察症状及体征：严密注意患者有无突然腹痛、阴道流血等症状。
异位妊娠术后的临床护理体会
异位妊娠术后的临床护理体会异位妊娠术后的临床护理体会异位妊娠是指受货币营养不良影响而在子宫以外的部位着床和生长的一种妊娠。
异位妊娠会导致腹痛、阴道出血、腹腔内出血等严重后果，需要采取手术治疗。
术后对患者进行良好的护理，不仅能够促进恢复，还能够预防一些并发症的发生。
下面我将分享一下我在护理异位妊娠术后的几点体会。
一、密切观察患者的病情变化术后的患者因为身体状况较为虚弱，容易发生一些不良症状。
因此，护士应当密切关注患者的体温、呼吸、心率等基本生命体征的变化。
如果有异常情况，应及时采取措施进行干预，避免病情进一步恶化。
同时，定时询问患者的排便和排尿情况，及时处理。
如果患者出现恶心、呕吐等不良反应，可以采用一些手段如口服对症治疗药物来缓解疼痛和恶心感。
二、管理好患者的留置导尿管大部分异位妊娠手术后需要留置导尿管以保证尿液排出不留痕迹。
导尿管具有一定的刺激性，在留置期间，患者可能会感到一定的不适和疼痛。
因此，护士应当注意检查导尿管的情况，普遍会在两天后拆除留置导尿管，如果留置时间超过三天，需要更换导尿管，以减少感染风险也就是避免输尿管或者膀胱炎等并发症的发生。
三、注意保持切口处的卫生异位妊娠手术后的切口处因为需要进行积极的愈合，因此需要注意保持卫生。
护士要教患者如何正确清洗和更换敷料，注意防止污染和感染。
对于长期不能下地行走的患者，还应当帮助其进行床位转移或进行被动运动，以避免静脉栓塞的发生。
四、积极的心理疏导异位妊娠是一种非常严重的疾病，对于患者来说也是非常大的的打击和创伤。
因此，护士应当积极的开展心理疏导工作来帮助患者调整好自己的心态。
可以告诉患者手术是为了治疗病情，增强治愈的信心；在生活和饮食上多给予关心和建议，使患者慢慢从创伤中走出来。
总之，对于异位妊娠手术患者的护理，是一个非常重要的工作。
护士应当密切观察患者的病情变化，管理好患者的留置导尿管和切口处的卫生，进行积极的心理疏导，为患者的早日恢复提供有力的保障，减少并发症的发生，促进康复。
甲氨喋呤保守治疗宫外孕的护理
宫外孕亦称异位妊娠 ， 是妇科最常见 的急腹
症 ， 妊娠 早 期 孕 妇 死 亡 的 主要 原 因 之一 。近 也是 ３ 年 来异位 妊娠 的发 病 率不 断升 高 ， 报 道发 病 ０ 有 率增加 ６ ０倍 ， 占所 有 妊 娠 的 ２ 约 ％… ，成 为 影 响 妇女身 心健康 的重 要疾 病 之一 。宫 外孕 以输 卵 管
维普资讯
２０ ０ ７年第 ３ 卷第 ４ 期
实用 临床 医药杂 志（ 护理版 ）
Ｊｕｎ ｌ ｆ ｌ ｉ ｄｃ ｅｉ ｒｃｉ ｏ ｒａｏ ｉ ｃ Ｍｅｉｉ Ｐａｔ ｅ Ｃｎａ ｌ ｎ ｎ ｃ ・５ ・ ３
甲氨 喋 呤保 守 治 疗 宫外 孕 的 护 理
热情 ， 工作 细致 耐 心 ， 消除 患者 对病 情及 抗肿瘤 药 物使 用 的恐惧 心理 。
ＣＩ Ｉ。③ 需腹 腔镜 诊 断 的可疑 异 位 妊娠 。④ 转 氨 Ｔ
酶升高 ， 肾功能不 良或凝血功能 障碍等不适宜药
物 的治疗者 。 用 药方 法 ： 用 量 ０ ４ｒｇ （ｇ ｄ ，溶 于 生 常 ． ／ｋ ・ ） ａ
妊娠最常见 ， 停经 、 腹痛 、 阴道流血为主要症状 ， 宫
外 孕一旦 破裂需 立 即手 术 ， 延误 治疗 则 危及 生命 ， 因而早诊 断 ， 时 处 理极 为 重 要 。作 者对 早 期 宫 及
外 孕采用 抗肿瘤 杀死 胚 胎 的保守 治疗 方 法取得 较 好 疗效 。现总结 如 下 。
（ 下转 第 ５ ９面）
４ 患者 中 ４ ５例 １名 患 者 均腹 痛 消 失 ， 阴道 出 血减 少 ， 检测 血 １ Ｇ明显 下 降 ， ３ ＨＣ Ｂ超查 包 块 明显
收稿 Ｅ期 ： ０ ６—１ —２ ｔ ２０ ２ ０
异位妊娠的诊疗及护理体会
异位妊娠的诊疗及护理体会异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的任何部位着床而形成的妊娠，通常发生在输卵管内。
此类妊娠虽然罕见，但却是一种危险性极高的妊娠，严重影响母体健康，若不采取及时有效的治疗，则会给孕妇的生命安全带来重大威胁。
在实践中，护理人员在诊疗过程中可以从以下几个方面提高治疗效果。
一、明确诊断的重要性对于怀疑患有异位妊娠的孕妇，应尽快进行深入的综合检查，并通过超声等检查手段对病情进行进一步确认。
在诊断过程中，需要注意病情具体表现，如频繁发生的腹痛、阴道流血、恶心、呕吐、头晕等，同时应细心观察孕妇的一般情况变化，如体温、血压等变化情况。
只有确诊病情，才能及时采取有效的诊疗措施。
二、定期进行妊娠检查对于病情明显的孕妇，在治疗期间应进行定期的妊娠检查。
该检查包括血液检查、卫生观察、胎儿的超声检查等。
通过对孕妇的身体状况以及胎儿状况的细致观察，及时掌握治疗效果和病情变化，可以有效地提高治疗效果。
三、合理使用药物对于异位妊娠的初期患者可以采取荷尔蒙疗法和MTX单一疗法，而有明显症状或病情较为严重的患者则需考虑手术治疗。
在使用荷尔蒙疗法或MTX单一疗法期间，需要密切观察患者病情变化和身体状况的变化，以及评估治疗的效果。
对于手术治疗而言，需要选择合适的手术方式和方法，并配合适量、合理的疼痛管理措施，以便患者恢复。
四、注意卫生保健在治疗过程中，护理人员应注重孕妇卫生保健，防止感染的发生。
同时，在手术之后，护理人员需要引导患者根据医嘱进行术后护理，以便使患者恢复得更快。
在护理她人畸形妊娠期间，我们既要保证治疗效果，也要注意孕妇的心理抚慰，增强她们的信心。
应注意与患者进行充分沟通，耐心倾听患者的心理疑虑和不良情绪反应，积极开展心理护理工作，帮助她们缓解情绪，增强治疗信心。
综上所述，对于异位妊娠，重要的是早期诊断、早期治疗、定期检查，同时需要注意个体化的治疗方案。
在护理治疗的过程中，注重细致入微、关注患者的心理、引导患者积极面对病情、积极参与治疗是非常重要的。
宫外孕论文宫外孕护理论文有关宫外孕的论文异位妊娠论文：宫外孕保守治疗的护理体会
宫外孕保守治疗论文：宫外孕保守治疗的护理体会受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠，习称宫外孕。
异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1%，是孕产妇的主要死亡原因之一[lj。
其中以输卵管妊娠最常见。
近来随着异位妊娠早期诊断率的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，采用保守手术明显增多川，保守手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。
我院近3年来收治36例宫外孕患者，其中n例采用保守治疗成功，现将护理体会介绍如下。
1临床资料本组病例36例，其中年龄最小22岁，最大44岁，采用非手术治疗n例约占30%，手术治疗35例约占70%，均治愈出院，平均住院天数为9天。
2典型病例刘某，22岁，住院号081482，因停经44天，不规则阴道出血伴下腹坠痛10天入院。
患者平素月经规则，5/30天，量中，无痛经，LMP:08一08一01(+)，量如常，5天净。
停经后恶心呕吐早期反应。
2008年9月25日在无诱因下觉阴道出血，量少，色暗红，同时有下腹坠痛感，并时有肛门及腰骨底部附痛感，卧床休息后腹痛稍有缓解。
9月7日来院门诊检查尿HCG弱阳性，B超未见明显孕囊，左侧输卵管暗区，右侧卵巢大小形态未见异常，子宫直肠窝见19mmXsmm液性暗区，密切随访。
9月14日再次检查B超提示宫内目前未见明显孕囊回声，左侧卵巢囊肿，右侧附件区见3.Zcmx1.gcm混合回声，以“宫外孕”收住人院治疗。
因无生育史，患者希望能保守治疗。
入院后体检:体温36.8℃，血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，精神尚可，呼吸平稳，下腹压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，p一HCG170.30IU/L，医嘱给予甲氨喋吟ZOmgimqdXS天、米非司酮片75mg口服，同时给予抗感染、止血、补充能量等治疗，密切观察病情变化，随时做好抢救及手术的准备。
宫外孕患者行保守治疗的护理干预
宫外孕患者行保守治疗的护理干预李晓丽【摘要】目的探究宫外孕患者行保守治疗的护理干预。
方法对60例宫外孕患者行保守治疗，期间行心理护理、治疗期间护理（常规护理、疾病宣教及病情观察、用药指导）、出院健康教育指导。
结果本文研究的60例宫外孕患者行保守治疗，成功53例，5例破裂，2例放弃保守治疗中转手术治疗，保守治疗的成功率为88.33%。
结论宫外孕保守治疗是一种创伤小，简单方便但因为种种因素，会导致治疗失败，因此对宫外孕患者行保守治疗的护理干预非常重要。
针对患者不同的情况，给予相应的护理措施，及时调整护理方法，使之更好的获得治疗效果，从而真正做到保护女性健康的目的。
【关键词】宫外孕患者；保守治疗；护理干预作者单位：467000河南省平顶山市第一人民医院产科临床中，宫外孕治疗可采用手术治疗和保守治疗两种措施，通常保守治疗措施可降低患者治疗风险，创伤小，且简单方便，能够满足有生育要求的女性的意愿［1］。
为此我院对2010年7月至2011年7月收治的60例宫外孕患者行保守治疗，回顾性分析实施有效的健康教育，以此建立患者的良好遵医行为，保障治疗成功，现将护理体会总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选自我院对2010年7月至2011年7月收治的60例宫外孕患者行保守治疗，年龄21 35岁，平均年龄（28.2ʃ2.5）岁，停经26 57d ，经过B 超检查，均无宫内妊娠，输卵管包快直径未超过4cm ，且未破裂，无流产迹象，少量出血，子宫大小小于停经时间，肝肾功能检测正常，无甲氨蝶呤（MTX ）禁忌证，血β-HCG 为272 9557mlIU /ml ，其中＜1000mlIU /ml 16例，1000 3000mlIU /ml 25例，3000 6000mlIU /ml 17例，＞6000mlIU /ml 2例。
1.2方法给予患者1mg /kg 的甲氨蝶呤（MTX ）微泵静脉注射，24h 后给予9mg 甲酰四氢叶酸钙肌内注射解毒，治疗1 3次，总用药量50 250mg 。
甲氨碟呤保守治疗宫外孕患者的护理
甲氨碟呤保守治疗宫外孕患者的护理目的對宫外孕患者采取甲氨碟呤保守治疗后的护理方法进行分析和总结。
方法选取医院与2013年3月～2014年3月所收治的32例宫外孕患者，采取甲氨蝶呤进行保守治疗，并从心理护理、给药注意事项指导、病情观察、饮食护理与出院指导方面实施护理工作。
结果32例宫外孕患者，在采取甲氨蝶呤保守治疗中，除2例因出现不良反应改为手术治疗外，其余30例宫外孕患者保守治疗均成功。
结论宫外孕患者在采取甲氨蝶呤进行保守治疗的过程中，根据患者的不同反应采取合理的护理方法。
标签：甲氨碟呤；宫外孕；护理宫外孕也称为异位妊娠，是临床导致女性妇科急腹症的一个常见因素，为了保持生殖能力，保护输卵管功能，很多女性会选择保守治疗的方法。
甲氨蝶呤作为目前临床宫外孕保守治疗的首选，但是因甲氨蝶呤不良反应比较大。
基于此，文章选取了医院采取甲氨蝶呤保守治疗的32例患者，对她们的护理方法进行了分析，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选取医院于2013年3月～2014年3月所收治的32例采取甲氨蝶呤进行保守治疗的宫外孕患者，患者年龄为20～38岁，平均年龄为29岁，停经在6～9 w，妊娠包块小于3 cm，血HCC为500～1000 IU/L。
32例患者的生命体征均平稳，有生育方面的要求或一侧输卵管切除，无下腹轻微疼痛或胀痛，均是自愿选择保守治疗。
甲氨蝶呤保守治疗宫外孕适应症：无明显内出血、输卵管妊娠无破裂或无流产、血HCC<2000 U/L、输卵管妊娠包块直径<3 cm。
1.2方法1.2.1治疗方法32例宫外孕患者均选择甲氨蝶呤进行保守治疗，行肌肉注射1 mg/kg/d甲氨蝶呤，5 d为1个疗程，在患者采取治疗后的第4 d和第7 d，对患者的肝、肾功能、血清β-HCC进行检测。
实施检测时，如果患者治疗后4～7 d，她们的血清β-HCC下降程度<15%，这就需要在治疗中采取重复剂量，直到患者的血清β-HCC降到5 U/L。
13例宫外孕患者临床护理论文
13例宫外孕患者的临床护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0105-01【摘要】目的对宫外孕患者进行认真仔细询问，以便早期诊断，达到快速有效治疗。
方法通过对13例患者的临床，抢救，基础护理心理护理达到满意的效果。
结果 13例患者100%痊愈出院。
【关键词】宫外孕早期关键重视诊断宫外孕是病理产科常见的急腹症。
病因很多，以输卵管炎最为常见，以输卵管异位妊娠居首位。
现将我科室收治的13例宫外孕患者的观察、护理和抢救体会记录如下：一、临床资料在13例病人中，输卵管结扎术后5例，放置宫内节育器受孕者3例，未采取任何避孕措施4例，有1例是未婚先孕。
其中未采取避孕措施4例中有2例是先天性输卵管发育不良，另2例是输卵管慢性炎症导致的宫外孕。
均经及时手术治疗全部痊愈出院。
二、临床症状与体征例1：患者，女，李瑞琴，年龄45岁，于8年前放置宫内节育器，突然出现腹痛，就诊于我院。
由于隐瞒了吃“米非司酮”类流产药，门诊以“卵巢蒂扭转”收住入院。
让病人平卧于床上，查血压100/60mmhg，脉搏84次/分，白细胞9000/m3，血色素10g，半小时后病人腹痛突然加剧，面色苍白，表情淡漠，腰背部放射性痛。
查血压80/60mmhg，脉搏118/分，血色素5g，下腹压痛，反跳痛明显，移动性浊音（+），后穹窿穿刺抽出不凝血，确诊为宫外孕，立即通知手术室，准备手术。
例2：患者，女，32岁，因下腹部剧痛急诊我院。
病人表情淡漠，面色苍白。
让病人迅速采取平卧位，给予吸氧，开通静脉通道，急查血压80/60mmhg，血色素4克，下腹压痛反跳痛明显，移动性浊音强阳性，经询问停经史两个多月，怀疑输卵管异位妊娠破裂，经后穹窿穿刺抽出不凝血，立即通知手术室进行急诊手术。
三护理措施（一）接受非手术治疗患者的护理1、密切观察患者的一般情况，生命体征，并注视患者主诉、尤其注意阴道出血量与腹腔内出血量的比例。
宫外孕患者38例的临床护理体会
宫外孕患者38例的临床护理体会【摘要】目的探讨宫外孕患者的临床护理工作。
方法对我院2010年2月至2011年2月共收治38例子宫外孕患者临床护理的体会进行总结报告。
结果 38例子宫外孕患者全部痊愈并出院。
结论患者身心康复的关键在于术前术后的有效护理。
【关键词】宫外孕临床护理所谓的宫外孕也就是因为受到某些因素的影响,精卵着床发育在输卵管、宫角、腹腔、卵巢等子宫腔以外的部位[1]。
自2010年2月至2011年2月我院共收治38例子宫外孕患者,手术取得了令人满意的疗效,并进行了精心的临床护理。
对临床护理的体会现作如下总结报道。
1 临床资料1.1 一般资料我院自2010年2月至2011年2月共收治38例子宫外孕患者,其年龄为18～44岁。
在本组的38例患者中,15例有停经史,7例患者有腹痛,有5例患者有不规则阴道流血症,6例患者出现肛门坠胀,5例患者有休克症。
1.2 临床症状腹痛、阴道不规则流血及停经史等症状存在于本组的大部分患者身上。
输卵管妊娠患者有腹痛症状最为常见。
患侧下腹隐痛是早期未破裂时的一种表现,患者一旦发生输卵管妊娠流产或破裂,就有突发的患侧下腹部撕裂样痛并伴有恶心、呕吐等症状表现出来。
若从下腹到全腹有血液流过则一般能有全腹痛并伴有肛门坠胀感等症状产生。
停经后阴道持续性或间歇性少量出血在阴道不规则流血中比较多见,血液呈暗红色的点滴状,大量阴道出血不是很多见。
有6～8周的停经史的在本组有28例患者,在其中,因误将不规则少量阴道流血误作月经而自诉无停经史的有9例患者。
患者因为腹腔内急性出血及剧烈腹痛可能有晕厥情况出现,由于出血过多,导致7例患者有血压下降和脉搏增快而微弱而导致面色苍白的休克状态出现。
2 护理2.1 术前心理护理患者因为在发病急和病情凶险的宫外孕面前,大多数人的思想准备不够,对疾病认知比较缺乏,对疼痛惧怕,对手术治疗后是否影响生育充满担心和忧虑。
存在着对患病后不孕、再次宫外孕或被抛弃等的多种担心。
异位妊娠保守治疗76例观察及护理论文
异位妊娠保守治疗76例的观察及护理【摘要】目的：探讨患者根据血β-–hcg及包块大小的不同采取不同的治疗的方法及护理。
方法：根据血β-–hcg及包块大小将其分为4组：a组不给予任何药物，期待疗法；b组宫外孕汤口服，7-10d1个疗程；c组行mtx20mg肌肉注射qd，5d，d组b超不见或见孕囊但未见胎心搏动，mtx20mg肌肉注射qd，5d，配伍米非司酮口服50mg bid 3d。
结果：a组仅有1例失败且肌注mtx后成功，b 组在应用中药物治疗过程中2例–hcg不下降，3例呈上升趋势是为本组失败改用mtx治疗后成功；c组5例失败，2例经配伍米非司酮两次用药后成功，3例在化疗过程中破裂行手术治疗。
d组2例失败均在用药过程中破裂改行手术治疗。
结论：做好护理工作时异位妊娠保守治疗的重要因素，异位妊娠保守治疗是否成功，取决于护理是否得当及时。
【关键词】异位妊娠；保守治疗；心理护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0205-01异位妊娠也称宫外孕，是妇产科常见的急腹症之一。
受精卵于子宫体腔外的任何部位着床时，称异位妊娠。
近年来随着盆腔感染、子宫内膜异位症的增多，发病率亦在不断上升。
其中以输卵管妊娠最常见。
输卵管妊娠发生流产或破裂后，可引起腹腔急性出血，出血量多时可出现失血性休克，甚至导致死亡。
为了保护输卵管的功能，保留生殖能力，减轻异位妊娠造成的伤害和后遗症，异位妊娠保守治疗被越来越多的推广。
随着血β–hcg放射免疫测定及高分辨阴道b超的应用。
我站自2010年1月至2013年1月期间对76例患者根据β–hcg及包块大小的不同采取不同的治疗方法，取得较好的效果。
护理体会如下：1 资料与方法1.1资料我站自2010年1月至2013年1月共收治符合保守治疗的异位妊娠患者76例，其中未产妇46例，经产妇30例。
平均年龄30岁（18-47）。
保守治疗的条件：（1）病史、阴道b超及后穹窿穿刺排除异位妊娠破裂；（2）组血β–hcg10000iu/l，b超孕囊见胎心搏动的因为临床成功率低，除非患者强烈要求不给予药物保守治疗。
宫外孕保守治疗无效后行手术治疗的护理体会
宫外孕保守治疗无效后行手术治疗的护理体会钟剑萍，江筱凤（赣县妇幼保健院，江西赣县341100）中图分类号：R473．71文献标志码：B文章编号：1001－5779（2011）06－0759－022006年至2010年我院妇产科住院的宫外孕患者105例，43例手术治疗，62例保守治疗，其中15例保守治疗无效后行手术治疗。
本文旨在探讨15例宫外孕患者保守治疗无效后行手术治疗的护理体会。
1临床资料1．1一般资料本组病例105例，年龄20 43岁，手术治疗43例，其中9例破裂，保守治疗62例，其中15例保守治疗无效后行手术治疗。
15例患者停经时间为28 35天，阴道少量出血，暗红色，量少，持续2 3天，自认为月经来潮。
1015天后，感上腹部不适，恶心、呕吐，来我院门诊测尿HCG 阳性，阴道B超检查，15例患者均探及附件区混合性包块，包块大小约2．0 3．6cm，其中5例患者探及孕囊样回声，其内可见胚芽及心管搏动。
依据临床表现，阴道B超检查，尿HCG测定诊断明确。
1．2方法15例患者收入院后均要求保守治疗。
医嘱给予米非司酮片75mg口服，每日一次；甲氨蝶啶20mg肌注，每日一次。
用药2 3天后，15例患者复查阴道B超均提示附件区混合性包块增大，约3．8 5．0cm，其中附件区探及胚芽及心管搏动的5例患者，可见胚芽增长、心管搏动仍存在，15—957—例患者血HCG3286 4893U/L。
为了患者的生命安全，向患者交待宫外孕随时可能破裂而危及生命的危险，宜立即手术治疗。
患者及家属签字同意后即行手术治疗。
在积极治疗的同时，护理上根据保守治疗期间、术前、术后的不同时期采取心理护理，生命体征变化的监测，基础护理，饮食护理等多项有效的护理措施。
1．3结果经积极治疗和采取多种有效护理措施，15例患者均痊愈出院。
2护理体会2．1保守治疗期间的护理2．1．1心理护理患者得知自己的病情后，产生恐惧、惊慌的心理，而异位妊娠对未生育患者的心理压力更大，常常担心对生育的影响及家庭关系［1］。
宫外孕案例反思报告
宫外孕案例反思报告1. 案例介绍宫外孕是指受精卵没有移行至子宫内腔，而在子宫腔之外着床和生长。
宫外孕是一种高危并发症，对女性的生命健康造成严重威胁。
以下是一起宫外孕案例的详细介绍。
患者小张，女性，32岁，已婚。
在一次Routine的妇科检查中，医生发现她怀孕了。
根据她的末次月经日期判断，怀孕大约为6周。
医生建议她做B超检查来确认胎儿的位置。
B超结果显示，胎儿位于左侧输卵管附近。
由于宫外孕的风险，医生建议小张立即进行手术。
2. 学习与思考2.1 宫外孕的风险因素通过对这个案例的学习，我意识到了一些宫外孕的风险因素。
首先是患者的年龄。
据统计，年龄在35岁以上的女性患宫外孕的风险更高。
小张32岁，处在较高风险的年龄段。
其次是患者的生殖系统状况。
例如输卵管发炎、畸形、粘连等问题，都可能增加宫外孕的发生率。
小张并没有提到自己的生殖系统有任何问题，但我们不能忽略这一点。
2.2 早期宫外孕的诊断与治疗这个案例让我对早期宫外孕的诊断与治疗有了更深入的了解。
传统的方法是通过观察患者的症状、体征、B超检查等手段进行诊断。
然而，在许多情况下，患者并没有典型的症状，因此这种方法并不可靠。
对于像小张这样的情况，医生建议尽早进行手术，以避免宫外孕引发更严重的并发症，这是非常正确的决定。
2.3 患者教育的重要性在这个案例中，小张没有意识到自己怀孕可能是宫外孕，也没有充分了解宫外孕的风险和并发症。
这提醒我，患者教育的重要性。
医生应该向患者解释宫外孕的发病机制、症状、并发症等内容，帮助患者增加对这一疾病的认知，从而提高早期诊断的可能性。
3. 反思与改进通过对这个案例的学习与思考，我认识到宫外孕是一种具有高风险的并发症，对女性的生命健康造成严重威胁。
下面是我对自身的反思与改进措施。
首先，我需要加强对宫外孕的学习。
只有深入了解宫外孕的风险因素、诊断和治疗方法，才能更好地预防和处理这一疾病。
其次，我应该更加重视患者教育的工作。
对于孕妇，我应该在初次就诊时向她们详细解释宫外孕的相关知识，提高她们的意识并促使她们求诊的及时性。
宫外孕保守治疗不同用药方法疗效观察及护理
血性休克 『 危及生命 近年来 ，异侮 妊娠 的发病 ．
ｌ ２次 ，５＿为 １ 程 ，并配合 中成 药必 甲消正 大 大 疗
率呈 明显 Ｌ 升趋 势ｌｌ 】 。为 了保 护输 卯管的功 能及 丸 每 天 ２次 口服 ，２ ／ ＋中 药 （ 参 、桃 ｆ 、 丸 次 丹 ＿ ＿ ＝ 保 留患行 的牛殖能 力 ，减轻 炎性反应 ，越来越 多 赤芍 、二 棱 、莪术 、天花粉 、全虫 、蜈蚣 、茯苓 、 ｔ 宫外 孕保守治疗 的方法得到 推广。现就本院 ９ 例 薏 ｆ ８ ＿ ＿、益母 草 、香附子 ）煎服 ；Ｂ组 ：甲氨蝶 呤 宫外孕患 者采用不 同的用药方 法保守 治疗观察 及 深部 肌 肉注 射 ２ ／ ，每 日 １ ，观察连续 ５ ０ｍｇ 次 次 护 理体 会 报告 如 下 。
２１ 治疗效果 比较 两组 治疗后 的成功例数及包 中药起 到活血化 淤 ，消炎散结 的作用 。甲氨蝶呤 ． 块缩小 例数差异无显 著性 ；住 院时 间 、Ｂ Ｈ Ｇ降 是 一种抗代 谢药物 ｌ，是 叶酸拈抗剂 ，它通 过与 —Ｃ
至 正 常 时 间 、治 疗 １ 后 巾 １ Ｈ Ｇ 卜 的 差 异 有 周 Ｉ－ Ｃ 降 － ３ 显 著 性 ，见 表 ２ 。
根
据 不 问 的川 药 方 法将 ９ 例 宫外 孕 患 者 随 机 分 为 两 组 ，Ａ组 ５ 例 ，Ｂ ４ ；Ａ组 采 用 米 非 一酮 ８ ２ 组 ６例 Ｊ 配 合 巾成 药 必 ｝ 淌 丸 ＋ 药 ；Ｂ 氨 蝶 Ｉ 合 米 非 一 酮 ， 察 比较 两 组 疗 效 不 良反 应 。结 果 ｆ Ｉ 巾 绀 岭配 Ｊ 观
Ｈ Ｇ不下 降或升高 ；包块不缩小甚至增大 ；保守 组在治疗成 功数 、包块缩小例 数的差异均无显著 Ｃ 治疗过 程中出现腹痛加剧 ，异位妊娠 破裂致 内 性 ，但 血 １ ＨＣ ３ － Ｇ转 阴 时 间 及 不 良反 应 方 面 差 异
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周均 需返 院复查１ ３ 一 ＨＣ Ｇ值 ；间隔两 周左右 复查 １ 次Ｂ 超 ，直 至血１ ３ 一 ＨＣ Ｇ值恢复 正常 ；治疗后２ 个月 内要避免重体 力劳动
或可 能导致 腹部 受压 的剧烈运 动 。加强生 育知 识的宣 教 ， 指 导 患 者 采 取 有 效 的避 孕 方 法 ， 防 止 意 外 怀 孕 ； 针 对 患 者
要的 是可保 持女 性输 卵管 的完整性 。但 是在 治疗过程 中要 自主进 行 口腔清 洁 ，护 理人 员要 做 好协 助 护 理 ，帮 助 其 加 强临 床 护 理 ，才 能进 一 步保 证 其 疗 效 ，提 高患 者 满 意 漱 口、刷 牙 等 ；针 对 并 发 口腔 溃 疡 的 患者 ，为 了 防止 细 度 】 。本研 究 以接 受保 守治疗 的宫外孕 患者 １ １ ６ 例 为研 究对 菌 、 真菌 等 进 一 步感 染 ，可 以在 溃 疡 处敷 冰 硼 散 、溃 疡 象 ，现将护理体会报道 如下。
２ ０ １ ５年 ６ 月 第２ 卷／ 第６ 期
Ｖｏ １ ． ２ ， Ｎｏ． ６ ， Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ５
实用妇科 内分泌杂志
Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ Ｏｆ Ｐｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｇｙ ｎｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｃ Ｅｎｄ ｏｃ ｒ ｉ ｎｏ ｌ ｏｇ ｙ １ ０ ５
膜 等 。 １ ． ２ ． ４ 出 院 指 导
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资 料
患 者 出 院 后 要 嘱 其 卧 床 休 息 ，严 格 限 制 日 常 活 动 ； 每
回顾性分析我 院２ ０ １ ２ 年１ 月￣２ ０ １ ５ 年１ 月收治的宫外孕患
者１ １ ６ 例 的 临 床 资 料 ， 年龄 １ ９ ￣３ ９ 岁 ，平 均 年 龄 ２ ７ ． ５ 岁 ： 其 中 经产 妇４ ９ 例 ，初 产 妇 ６ ７ 例 ； 所 有 患 者 均 有 明 守治疗 的观察及护理体会
石 瑞 平
（ 呼市赛罕区第二医院 ，内蒙古 呼和浩特
０ １ ０ ０ ０ ０ ） １ １ ６ 例 患者
【 摘要 】目的 分析保 守 治疗 宫外孕 的临床护理 体会 。方 法 回顾性 分析接 受保 守治疗 的 宫外 孕 患者 １ １ ６ 例的 临床资料 ，对 其进行 心理护理、药物护理 、 口腔 护理 、不 良反应护理及 出院指 导。结果 用药２ 周后 ，妊娠 包块缩 小７ ６ 例 ， 包块 无增 大趋 势且血人 绒毛膜促 性腺激素 （ ３ １ － ＨＣ Ｇ）值显著 下降２ ８ 例 ；腹
可 怀 孕 ； 孕 后 要 加 强 产 检 ， 尤 其 是 孕 早 期 要 做 好 超 声 检 查 ，及 时排 除再 次发 生 宫 外孕 的可 能 】 。
１ ． ２ ． １心 理 护 理 宫外孕 患者 多数 存在 一定 的恐惧 、焦虑 等心 理 问题 ，
尤 其是 本组研 究对 象 中有未婚 患者 ，对 自己以后 能否 生育 充 满担 忧 ，又担 心他人 知道 ， 自尊 心受到 伤害 。护理 人员 者沟通 时采用 平和 、温柔 的语 气 ，给 予充 分 的理 解 ，特别
【 中图分 类号 】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
【 文献标识 码】Ｂ
【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ８ ８ ０ ３ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ６ ． １ ０ ５ ． ０ ２
与 手 术 治 疗 宫 外 孕 相 比 ，保 守 治 疗 对 人 体 伤 害 小 ，操 强 患 者 的 口 腔 护 理 ， 用 药 期 间 嘱 患 者 多 饮 水 ， 并 用 生 理 作 简 单 、 方 便 、 效 果 好 ， 且 不 良反 应 少 、 费 用 更 低 ， 最 重 盐 水 早 晚 漱 口 ， 以 保 证 口腔 清 洁 ； 如 患 者 病 情 严 重 无 法
要 在 充 分 了解 患 者 心 理 状 态 的 基 础 上 加 强 心 理 疏 导 ， 与 患 ２ 结
果
１ １ ６ 例 患者用 药２ 周 后 ，妊 娠包块 缩ｄ ＂ ７ ６ 例 ，包块 无增
是未婚 患者 ，要保 护其 隐私 ，告知其 保 守治疗 的安全 性及 大趋 势且血 － ＨＣ Ｇ值显 著下 降２ ８ 例 ；腹痛加 剧Ｂ超检 查可 疗 效 ，消除 其心理 顾虑 ：提前 告知 患者保 守治疗 的药 物反 见盆腔有液性暗 区５ 例 ，包块增大７ ４ ｙ ｌ ｒ 、血１ ３ ． Ｈ Ｃ Ｇ值下 降不 明 应 ，帮助其树立抵抗疾病 的信心 ，提高其治疗依从性 。 显 ， 上 述 腹 痛 加 剧 及 包 块 增 大 采 用 手 术 治 疗 ， 保 守 治 疗 成 １ ． ２ ． ２ 药物 护理
经３ ２ ￣６ ５ 天 ，平均 停经５ ６ ． ５ 天 ；所 有患 者均经血 １ ３一 Ｈ ＣＧ测
定 、Ｂ 超检查及妇科检查确 诊。
１ ． ２ 方 法
进 行有效 的健康 教育 ，主要 内容包 括各类 妇科 炎症 的相 关 知 识 、预 防知 识、性 生活卫 生知识 等 ，并积极 治疗 各种妇 科 疾病 ；如患 者未 曾生育现 准备怀 孕 ，则怀孕 前需进 行造 影 检查 ，或进 行输 卵管通液 试验 ，确认 输卵管 无堵塞 后方
痛加剧Ｂ 超 检 查可 见 盆腔 有 液 性 暗 区５ 例 ， 包块 增 大 ７ 例 ，血 Ｄ － ＨＣ Ｇ值 下 降 不 明 显 ，上 述 腹 痛 加 剧 及 包块 增 大 采 用手 术 治疗 ，保 守 治 疗 成 功 率 为８ ９ ． ６ ６ ％ 。结 论 针 对 宫 外 孕 患 者 采 取 保 守 治疗 可 最 大程 度 上 保 留输 卵 管 的 完 整 性 ， 治疗 过 程 中要 加 强 临床 观 察 及护 理 ， 以提 高疗 效 。 【 关键 词 】 宫 外 孕 ；保 守 治 疗 ；临 床 护 理