妇产科急腹症的超声诊断与鉴别
妇产科急腹症超声检查体会
Ｃ ｉ Ｊｏ ｌ ｉ ｌ ￣ｉ Ｍ Ｄ ｓ．ｕｖ２ １ ， ｏ． ｏ １ ｈｎ ｆ ｉ ｃ ｏ ｍｇＵ ｅＪｌ ０ ０ Ｖ １３Ｎ ．４ ＣｎａＲ ｎ
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临 床 诊 疗
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妇产 科 急腹 症 超 声 检查 体 会
清， 内部 回声不均匀 ， 多呈 中高 回声 ， 同时于子宫直肠 陷窝 或腹
２０ ０ ８年 １月 一１ ２月 我 院 妇 产 科 急 腹 症 患 者
１１ 一 般 资 料 ．
腔 内可见液性 暗区 ， 暗区 内可见大 量光点 、 带 回声 。妊娠囊 光 与假孕囊鉴别 ，０ ６ ％的 ５～ ８周妊 娠的妊娠囊显示双环 征 ， 妊娠 囊周 围的高 回声绒 毛形成 内环 ， 环是包蜕膜ห้องสมุดไป่ตู้真蜕膜之 间形 外 成 … ， 宫 内假 孕 囊 无 双 环 征 ， 环 征 可 鉴 别 诊 断 宫 角 、 颈 而 双 宫
４ 例， ｌ 年龄 １ ４～５ （２±０ ５ 岁 ， ５３ ． ） 经手术或其他相关 检查证实 。 患者均有腹痛 或不规则 阴道 流血等 症状 。异位妊 娠 １ ６例 ， 卵 巢囊肿 蒂扭转 ８ ， 例 黄体破 裂 ９例 ， 急性盆 腔炎８例 。
１２ 仪 器与方法 ． Ａｏ ａＳ ．５ ０彩 色超 声 诊 断 仪 ， 部 探 头 ｌ ＳＤ ３ ０ ｋ 腹
李斐， 陈国新
【 关键词 】 超声检查 ； 产科急腹症 妇 【 中图分类 号】 Ｒ ７ １ 【 １ 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １７ ３ ９ （０ ０ １ ０ １ — ２ ６ ４— ２ ６ ２ １ ）４— １ １ ０
妇产科 急腹症是妇产科 的常见病 ， 起病 急 ， 病情 发展快 ， 不
90例妇科急腹症患者利用超声诊断作用
90例妇科急腹症患者利用超声诊断的作用探讨[摘要]目的：探讨应用超声诊断诊断妇科急腹症的意义和价值。
方法：回顾性分析90例经临床或手术证实的妇科急腹症患者临床资料，分析超声在诊断上述患者病情中的准确率。
结果：84例患者超声诊断结果与临床或手术证实的结果相符，整体准确率为93.3%，其中卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、黄体破裂以及宫外孕的诊断准确率分别为75.0%、94.7%、75%以及94.7%。
结论：在妇科急腹症的诊断中超声占据了非常重要的地位，其准确率较高，但仍需要结合手术或者临床手段进行病情确诊。
[关键词]超声诊断；妇科；急腹症妇科急腹症通常是由妇科疾病引发的，其病情具有变化多、进展快、发病急以及病情重等显著特点，一旦发生诊断延误或者治疗方法不恰当等情况，将会造成相当严重的后果[1]。
超声检查在妇科急腹症的诊断中占据了极为重要的地位，其能够为妇科急腹症的早期诊断或者鉴别提供较为可靠的依据。
1资料与方法1.1研究对象2009年12月~2010年12月入我院门诊或者住院治疗的90例妇科急腹症患者，平均年龄（25±3.6）岁，最小者19岁，最大者56岁。
临床表现均有腹部不适疼痛感，但各具特点。
1.2方法使用探头频率为3.5mhz的b超诊断仪（ssd-1200型），在患者膀胱充盈良好的情况下按照常规方法检查患者下腹部。
详细检查患者子宫以及宫腔内有无异常情况，仔细观察盆腔其他部位以及双侧附件区有无异常回声区以及异常包块，包块部位、形态、边界、大小、回声特点以及腹腔、盆腔有无液性暗区。
凡超声发现腹腔、盆腔有积液的患者均行经皮腹、盆腔穿刺或超声引导下后穹隆，并将抽出液体进行化验，以便对积液性质有明确的了解。
根据化验结果结合患者病史进行全面分析，对病情做出快速的鉴别诊断。
2结果通常情况下引起妇科急腹症的原因较为复杂，病变部位局限，即使同一患者的，盆腔病理变化也会随着就诊时间不同而不同，因此，超声检查的声像图有可能出现异病同影或者同病异影的情况。
1000278611
中外医疗IN FOR IGN M DI L TR TM NT 中外医疗2008NO.23C HI NA FORE I GN ME DI C AL T REATME NT 影像与检验随着超声仪的不断更新换代以及超声探头的不断改革和创新,使超声显像更加清晰、准确,检查方法更加简便和及时,为妇科临床所不可缺少。
笔者对79例妇科急性腹痛B 型超声诊断结果进行了总结和分析,旨在探讨由妇科原因引起的急性腹痛在超声图像上的各种表现分析其特征,以利于对妇科急腹症的诊断和鉴别诊断。
1资料与方法1.1一般资料对我院收治的79例妇科急腹症患者行B 超检查,年龄19～70岁,平均44.0岁。
患者均因不同程度的下腹剧痛或钝痛、坠胀而就诊,或伴有恶心、呕吐、阴道流血、休克及盆腔包块。
1.2仪器与方法使用东大阿尔派NAS —1000型彩色多普勒超声诊断仪及日本岛津SDU —350XL 型B 超,凸阵探头,频率3.75MHz 。
患者取仰卧位,在膀胱适当充盈下进行腹部扫查,观察子宫大小、形态、边界、内部回声以及内膜情况,重点扫查双侧附件情况,注意有无包块以及与子宫、卵巢的关系,包块的形态、内部结构,病变组织内部及周边血流情况,有无盆腔积液及量的多少,必要时可做全腹扫查或排尿、排便后对比检查等。
2B 超诊断结果全部病例中,异位妊娠38例,卵巢囊肿蒂扭转25例,黄体囊肿破裂6例,子宫内膜异位样囊肿6例,处女膜闭锁及阴道畸形4例。
79例均经手术及病理证实,除1例卵巢囊肿蒂扭转因扭转血管破裂误诊为黄体破裂外,其余诊断均与手术及病理相符,诊断符合率98.0％。
2.1异位妊娠超声表现分为4型:未破裂型、流产型、破裂型、陈旧型。
①未破裂型异位妊娠9例,B 超显示为环状回声6例(66.7％),其中1例可观察到原始心血管搏动;非特异性包块3例;未见明显腹腔积液；②流产型10例,B 超显示为环状回声3例(30.0％),伴陶氏腔积液;非特异性包块7例(70.0％),伴盆腔积液;③破裂型15例,B 超均显示为非特异性包块,可见腹腔游离无回声区,出血量多时,上腹腔也可见异常无回声区；④陈旧型4例,B 超显示壁较厚、边界尚清晰的非均质包块,多位于子宫后方,2例见盆腔少量积液,2例陶氏腔积液。
关于超声诊断妇科急腹症应用的探讨
易危及 患者生命 的疾病 。患者可能在就诊时表现为腹痛 和休 克， 因
此要求医生必须 当机立 断 ， 出诊 治措施 ， 作 否则 患者会 因为 失血 过
多而 死 亡 。
１ 超声诊断在卵巢囊肿蒂扭转 中的应用 ． ２
卵巢囊肿蒂扭转表现为
通常来讲 ， 超声诊断在妇科急腹症的应用比较常见的有如下三
超声诊断是指运用超声波的原理对人体软组织 的物理特性 、 形
是要注意横切子宫 ， 观察两侧宫角是否对称 ， 有无～侧宫角膨大 、 突
态结构与功能状态作出判断的一种非创伤性检查方法。获得最佳超
声信息的基本条件被检测的组织结构声阻抗的差异 。欲探得较小 的
出 ； 注意孕囊位置 ， 二是 孕囊偏离宫腔 ， 周边包绕均匀 的子宫肌 壁回 声， 内膜回声距宫 角部包块较近 ； 三是子宫 的正 中矢状切面显示完 整 子宫 内膜 回声 ， 而孕囊不显 示 ， 孕囊 清楚显 示时 ， 内膜 显示模 宫 糊 。宫角妊娠破裂 、 流产形成的包块 ， 阴道超声二合诊无滑动表现 ， Ｃ Ｆ 示周边血供丰富， Ｄ检查 Ｒ 为低阻力。 ＤＩ Ｐ Ｉ 双侧卵巢显示清晰。 早
的超声信息 。妇科急腹症 ： 以腹部疼痛为 主要症状的一组妇科急症。 其中的急也就是指发病突然 ， 症状重 ， 危及 生命 。
１ 超 声诊 断 在 妇 科 急 腹症 应 用
周， 无腹痛及 阴道流 血， 超见 宫腔上段孕囊稍偏一侧宫角 ， Ｂ 子宫不
对称性增大不明显而误为宫内早孕 。子宫角妊娠 和输卵管间质部妊
胭脂 ， ８ １ｒ ｎ以内引流管尿液呈 兰色 ， 在 －５ ｉ ａ 表示 肾功能 良好 ，０ ｎ ３ｍｉ
可使肾盂 ， 盏 ， 。 输尿管显示清楚 ， 肾 明确病变 的性质 ， 。三是可以 部位 测定患者 肾功能受损程度 。对于一侧 肾不显影采用上述方法可 以得 出明确诊断 。对于肾绞痛者短时间内作静脉尿路 造影而 出现肾不显 影， 应考虑为绞痛后反射性无功能所致 ， 故肾绞痛后应在半个 月至 １
超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用
超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用作者：胡明月来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期【摘要】目的：探讨超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用效果。
方法：资料选取2012年2月～2013年3月我院收治的56例妇产科急腹症患者，对其进行超声检查，并将其检查结果与手术及病理结果进行分析比较。
结果：56例患者中，有54例患者的超声检查结果和手术病理诊断相符，其符合率为96.43 %；误诊2例，其误诊率为3.57%。
结论：妇产科急腹症的临床诊断中，采用超声进行诊断，不仅能减轻患者痛苦，保证无创伤，且操作快捷、简便、易重复，能够及时发现并确定患者病因，从而为绝大多数的妇产科急腹症的病因及鉴别诊断提供了可靠依据，具有较高的临床推广价值。
【关键词】超声诊断；妇产科；急腹症；临床应用急腹症是临床中一种较为常见的女性妇产科疾病，其诊断具有一定的难度。
但是随着临床超声技术的不断发展，目前使用的大多数超声诊断仪器其分辨率有了较大的提高。
而且采用超声诊断操作较快捷、简便，不仅能较快发现并确定患者病因，还能保证无创伤，减轻患者痛苦，具有较高的临床推广价值。
本文主要探讨超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用效果，并将其报道如下：1.一般资料与方法1.1 一般资料资料选取2012年2月～2013年3月我院收治的56例妇产科急腹症患者，患者年龄为（18～49 ）岁，平均年龄为（34.4±5.2）岁。
所有患者的症状都表现为腹痛、白带增多以及阴道不规则流血等，部分患者表现出发热及脓性白带等症状。
54例患者中，有明确停经史的为45例，尿妊娠试验结果为阳性的患者为42例，出现休克的患者为2例。
所有患者都经临床或手术病理结果确诊。
1.2方法所选仪器为韩国麦迪逊-XQ彩色超声诊断仪，经腹超声检查采用的是3.5 MHz的凸阵探头，经阴道超声检查采用的是5.0～7.5MHz的腔内探头[1]。
经腹超声检查的患者，可适当充盈膀胱；经阴道超声检查的患者，须将膀胱排空，然后取膀胱的截石位，缓慢地将探头放入到患者后穹隆和宫颈处，开始进行纵、横以及斜切等常规切面扫查；扫查时注意观察患者子宫和宫腔内的具体情况，主要包括观察患者的盆腔及附件区内是否有包块，包块内部回声、形态、彩色血流信号、以及腹腔、盆腔、肝肾、脾肾间隙是否有游离液体；注意使用阴道探头时必须套上避孕套。
超声诊断在妇产科急腹症中临床应用
浅谈超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用【摘要】目的：研究在妇产科急腹症中运用超声进行诊断的临床价值。
方法：选择我院2010～2011年收治的150例妇产科急腹症患者采取超声诊断的临床资料进行回顾性分析。
结果：通过超声对本组150例妇产科急腹症患者进行诊断发现，其中，有30例急性盆腔炎患者、38例卵巢黄体囊肿破裂患者、35例卵巢囊肿蒂扭转患者以及42例宫外孕患者，通过对比手术病理的结果，诊断结果互相符合的145例患者，符合的概率为96.7%。
结论：采用超声在妇产科急腹症疾病患者的临床治疗中进行诊断，具有无创伤、方便操作等基本特征，在妇产科急腹症患者的治疗者有极大的临床价值。
【关键词】超声诊断；妇产科；急腹症；临床【中图分类号】r445 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0641-02急腹症属于妇产科中经常见到的一种疾病，因为急腹症有着较为复杂的病因、较重的病情、较快的变化以及起病较急等基本特点，因此，在最快的时间内处理以及诊断患者的病情是尤为重要的。
如果延误了最佳的治疗时间，则会给患者的生命安全带来极大的威胁，妇产科中常见的急腹症具体有卵巢黄体囊肿破裂、宫外孕、卵巢囊肿扭转、急性盆腔炎等疾病。
本文就我院2010～2011年收治的150例妇产科急腹症患者采取超声诊断的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2010～2011年收治的150例妇产科急腹症患者采取超声诊断，本组150例患者中，年龄在18～55岁，平均年龄28.3岁。
本组150例急腹症患者均伴发阴道流血、下腹疼痛、昏厥、眼花以及心悸等临床症状，通过采用超声对患者的腹部以及阴道进行检查后通过手术病理进行确认病情[1]。
1.2 诊断方法所有急腹症患者都通过先进的超声仪器进行诊断，选择仪器的探头频率在3.0mhz～5mhz之间。
诊断之前，要嘱咐患者多喝水确保膀胱有良好充盈的状态，通过常规的方法对患者的下腹部进行扫描，在扫描时对于患者宫腔以及子宫的情况要姿势的观察，同时还要观察在患者的盆腔以及双侧附件区是不是存在异常回声以及异常包块的情况，尤其要重视包块回声、边界、位置、大小以及形状等基本特征，并且观察腹腔以及盆腔是不是存在积液量以及液性暗区等情况[2]。
妇科急腹症的影像诊断
增强CT显示右侧附件区卵圆形囊性低密度影，囊壁不完整，周围见 高密度积血，并盆腔积液。
卵巢肿瘤蒂扭转
• 好发于良性肿瘤，瘤蒂长、中等大、活动度好、 重心偏于一侧的肿瘤 。多发生于体位骤然变动、 妊娠早期，产后。
• 正常卵巢亦可发生，见于青春期前（10Y左右） 。
• 临床表现：突发一侧疼痛，常伴恶心、呕吐甚至 休克；触诊肿块压力大，有压痛，蒂部明显。
妇科急腹症的CT诊断
肖云凤 2018-10-13
概述
• 急性腹痛是一个常见的临床症状，涉及疾病谱较 广，严重程度不一，从自限性至严重威胁生命， 需要临床及时做出处理判断。
• 妇科急腹症的影像检查与诊断，需密切结合临床 病史（月经史）、实验室检查（β-hCG）。
影像检查
• US：考虑妇科原因时，首选。 经阴道高频超声，能清晰显示解剖结构、病变特征。 简便、无放射损伤，操作者、病人依赖性较高。
• CT：肥胖、肠气较多等不宜超声检查病人。 疼痛范围超出盆部，考虑可能非妇科原因。 平扫+增强+重建。
• MRI：超声、CT诊断不明。 碘对比剂过敏及孕妇、小孩等射线敏感人群。 检查时间较长，费用高。
常见妇科急腹症
• • • • • 异位妊娠破裂 卵巢：囊肿及黄体（出血、破裂）、肿瘤蒂扭转。 盆腔炎症性疾病。 子宫内膜异位症。 子宫：肌瘤、纤维瘤退变，节育器异位。
机制及病理生理改变
• 我 卵巢肿瘤扭转的蒂：由骨盆漏斗韧带、卵巢 固有韧带和输卵管组成 。
• 扭转轻，可自然松解，疼痛缓解，反复发作。 • 扭转不能恢复：首选压迫蒂中静脉，回流受阻，肿瘤充血、 肿胀、渗出；扭转加重，压迫动脉血流，导致瘤体缺血坏 死、破裂（少见）。 • （蒂扭转一经确认，尽快手术。准确诊断、及时处理才能 保存卵巢。）
妇产科急腹症采用超声诊断价值分析
妇产科急腹症采用超声诊断价值分析【摘要】目的本文主要是针对妇科急腹症观察研究采用超声进行诊断治疗的临床价值分析以及临床应用情况。
方法选取我院从2011年4月到2012年4月收治的妇科急腹症患者共56例。
对患者进行超声技术诊断，并且对比综合诊断结果，观察超声诊断结果的诊断符合率。
结果采用超声技术对妇科急腹症进行诊断的诊断符合率高达87.5%，其中诊断符合率最高的是急性盆腔炎，诊断符合率最低的为黄体破裂。
结论采用超声技术对妇科急腹症的诊断有较高的临床价值，并且超声技术操作简单且安全，具有较高的临床诊断价值。
【关键词】妇科急腹症；超声诊断；价值分析妇科急腹症的病因复杂，临床症状不明显，需要借助诊断分析仪器来进行疾病的诊断。
其中常见病因包括有异位妊娠、盆腔炎，盆腔器官损伤卵巢瘤蒂出现撕裂、扭着而导致的出血以及子宫积液等。
超声成像技术在妇科中的应用较为广泛以及成熟。
本文主要是针对妇科急腹症观察研究采用超声进行诊断治疗的临床价值分析以及临床应用情况。
1资料与方法1.1一般资料选取我院从2011年4月到2012年4月收治的妇科急腹症患者共56例。
患者年龄在34岁到57岁之间。
患者主要申诉的症状包括有：剧烈的腹部疼痛以及部分患者阴道出现出血等症状。
1.2诊断方法采用迈瑞dp-9900plus型的b超诊断仪对患者进行超声诊断。
其中腹部的探头频率为3.5mhz，阴道的探头频率为6.5mhz。
患者在接受诊断检测前需要适当充盈膀胱，对其下腹部进行常规的扫描。
采用腹部扫描主要采用凸阵式探头，使得探头与扫描部位的距离能够尽量减少，能够减少耻骨后超声的扫描盲区。
而进行阴道扫描时则需要主要将扫描探头与宫颈外口以及穹窿部进行紧贴，然后探头向左右两侧以及前后两侧进行摆动。
在扫描时需要观察患者子宫以及子宫腔内的情况，需要注意附件区以及盆腔部位有无异常的包括以及回声区，若出现包块则需要主要包块的大小、边界、部位、形态以及回声特点、另外还需要观察是否有出现盆腔积液以及有无出现液性暗区等。
妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别分析
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Ｉ 及鉴别分析
金有靓
云南省第二人 民医院超声科 。 云南 昆明 ６ ５ ０ ０ ２ １ 【 摘 要】目的 研究超声对妇产科急腹 症的临床诊断及 鉴别价值。方法 使用 Ｂ超对 １ ３ ９例妇 产科 的急腹症病人 的子宫 、 附件 和盆腔进行检查 ，并将所得结果 与临床诊断进行 对 比。结果 １ ３ ９ 例妇科 急腹症病人中异位妊娠 １ ０ ４例 ，黄体囊肿破裂 １ １ 例， 卵巢囊 肿蒂扭转 １ ６ 例， 子宫 内膜异位 ８ 例。 与临床手术病例诊断 比较确诊 １ ３ ０ 例， 误 诊 ９例。 结论 超声 对妇产科 急腹 症具有重要作用 ， 在实际工作 中操作简单 、 方便 、 准确率高 。 【 关 键词】 妇科 急腹症 ； 超声 ； 诊 断
恶心、 呕 吐、 发热 、 休克等症状 。
１ ． ２ 诊 断方法
旧型脚 。１ ０ ４例 中 ２ ２ 例未破 裂型异位妊娠 ， 超声显示 为环状 回声 １ ０例 ， 其中， １ 例可观察到原始心血管搏动 ， 非 特异性包块 １ ２ 例，
０ ４例 中 ２ ９例破裂型异 位妊 娠 ， 超声显示为 仪器： Ａ Ｌ Ｏ Ｋ Ａ Ｐ ｒ ｏ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ Ｆ ７ ５ 、 ｍ ｉ ｎ ｄ ｒ ａ ｙ Ｄ Ｃ 一 ８型彩超 声显像仪 未见明显腹腔积液 。１ 非特异 性包块 ， 可见腹腔游离无 回声 区 ， 出血量多时 ． 腹 腔也可见 器， 经阴道探头频率 ５ — ７ ＭＨｚ 及腹部探头 ３ ． ５ — ５ ＭＨ ｚ 。 ０ ４例 中 ３ ０例流产型异位妊 娠 ． 超声显示为环状 妇 产科急腹症患者均需接受腹部 的超声 波检查。 检查 时患者 异常无 回声 区。１ 例， 伴 陶氏腔积液 ， 非特异性 包块 １ ５例 。１ ０ ４例中 ２ ３例陈 的膀胱要适度 的充盈 。 如果有需要可 向膀胱 内注入无菌的生理盐 回声 ５ 超声显示壁较厚 、 边界的非均 质包块 ， 位 于子宫后 水． 但要 掌握好所 注人 生理盐 水的量 ． 一 般可 选在 ４ ０ ０ — ５ ０ ０ ｍＬ ， 旧型异位妊 娠 ， 方 。多数异 位妊娠患者子 宫均有不同程度的增 大 ， 宫腔 内回声增 不易过多 。患者正常平 卧 ， 对下腹部依次进行横切 、 纵切 、 斜切等 子 宫 内膜呈蜕膜变化 ， 但无胚囊 。１ ４ 例中 ６ ０ ８ 例 附件 多角度 的全 面扫查 。 必要时可改变患者 的体位 。仔 细观察子宫大 多或增 粗 ， 区出现 不均质实性或混合性 包块 。１ ０ ４例中 ３ ５例子宫盆腔 内有 小和形状 、 子宫周 围及子宫 内腔 的情况 。 重 点扫描盆腔与 附件 ， 注
超声急腹症ppt课件
急性肠梗阻的超声表现为肠管扩张、蠕动减弱或消失，肠腔内可见液体或气体回声。超 声检查可观察肠管的形态和血流情况，有助于判断肠梗阻的原因和程度，为临床治疗提
供指导。
病例四：急性阑尾炎的超声诊断
总结词
急性阑尾炎是常见的急腹症之一，超声检查 有助于早期诊断和鉴别诊断。
详细描述
急性阑尾炎的超声表现为阑尾肿胀、壁增厚 ，阑尾腔内可见积液或粪石回声。超声检查 可观察阑尾的形态和血流情况，有助于判断 阑尾炎的严重程度和是否有穿孔等并发症，
详细描述
急性肠梗阻通常由肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等因素引起，表现为腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止 等症状。超声检查是诊断急性肠梗阻的重要手段，可见肠管扩张、蠕动减弱等特征性改变。治疗急性 肠梗阻的方法包括保守治疗和手术治疗。
急性阑尾炎
总结词
急性阑尾炎是一种常见的超声急腹症， 主要表现为转移性右下腹疼痛，超声检 查可见阑尾肿胀、周围渗出等特征性改 变。
超声急腹症的病例分 享与讨论
病例一：急性胆囊炎的超声诊断
总结词
急性胆囊炎是常见的急腹症之一，超声检查是诊断该病的重 要手段。
详细描述
急性胆囊炎的超声表现为胆囊壁增厚、毛糙，胆囊内可见结 石或胆汁淤积，胆囊周围可见炎症性渗出。超声检查可清晰 地显示胆囊壁的结构和血流情况，为临床诊断提供重要依据 。
病例二：急性胰腺炎的超声诊断
THANKS
感谢观看
详细描述
急性胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等因素引起，表现为上腹部疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。超声 检查是诊断急性胰腺炎的重要手段，可见胰腺肿大、回声减低等特征性改变。治疗急性胰腺炎的方法包括保守治 疗和手术治疗。
急性肠梗阻
总结词
超声诊断在妇产科急腹症中的应用
诊断 中 ，应用超声 技术进行检查 可以直接显 示患者子宫旁 、宫底处的
混合 回声包块 ，通 常可见胎芽 、胎心搏动 。而患者宫外孕破 裂 、流产
后 ，则通 常可见 附件 区不同 回声包 块 ，应用彩 色多谱勒超声 可见异位 妊娠囊周边 环绕的半环状血流信号 。
的急症 ，其具有发病 急、病情重 、病 情变化快等 特点 ，必须在 短时 间 内进行 明确诊断 ，并且做 出相应 的临床处理 。在 妇产科急腹症声诊 断的声像 图表 现情况为 ：①本
组病例 中 ，官外孕４例 ，超声诊 断符 合４ 例 。急 腹症 患者的子 宫轻 度 ６ ４ 明显增 大 ，子宫 内膜 也会不 同程度 的增厚 。在 官外孕早期未破 裂时 ，
２１ 年 ９ ０２ 月第 １ ０卷 第 ２ 期 ７
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临床研究 ・ ２ ３ ９
超声诊断在妇产科急腹症 中的应用
马轶 男
（ 吉林 省乾安县 医院妇产 科 ，吉林 乾安 １ １０ ） ３ ４ ０
【 要 】 目的 探 讨超 声诊 断在妇 产科 急腹 症 中的应 用。方 法 回顾 性 分析 本 院妇产 科 ２ １ 年 １ 摘 ０１ 月至 １ ２月 ｌＯ例常 见急腹 症患 者 的相 关临 １
相关临床 资料 ，年龄 １－ １ ，平均 （９ 士１ ）岁 。本组病例 的临 ９６岁 ２． ． ４ ６ 床表 现 以下腹 疼痛 、不适 为主 ，但是具有 其不 同的临床特点 。在本 组 病 例 的临床 诊断 中 ，均使 用Ｓ Ｄ １０ 型超 声诊 断仪 ，探头 的频率 为 Ｓ －２ ０
３５ ｚ ． ＭＨ 。在 患者 膀胱充盈 良好 的情 况下 ，常规扫查下腹部 ，检查 人员
本组病例 的超声诊 断与手术病理结 果 比较 ，见 表 １ 。由表 １ 可见 ， 本组病 例的超声诊 断结果为 ，宫外孕４例 ，黄体囊肿破裂２ 例 ，卵巢 ４ ６
妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别价值论文
妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别价值【摘要】目的分析妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别价值。
方法对100例妇科急腹症病人进行检查，利用b超观察容易产生病变的位置，例如子宫、盆腔和双附件。
将b超的诊断结果进行分析，和医生的临床诊断结果分析进行比较。
结果 100例妇科急腹症患者涉及多种妇科疾病，其中异位妊娠32例，另有12例黄体囊肿破裂，加上26例卵巢囊肿蒂扭转和子宫内膜异位样囊肿28例，最后处女膜闭锁及阴道畸形12例。
结论妇产科急腹症的临床诊断中b超有重要的应用价值。
【关键词】妇产科急腹症；临床诊断；妇科b超doi：103969/jissn1004-7484（s）201306688 文章编号：1004-7484（2013）-06-3378-01b超是一项近些年来兴起的辅助临床诊断的技术，b超技术也在不断的更新和改革中，超声仪等仪器也越来越先进，改进后的b超成像较之以前有很大改善，使诊断结果更加清晰准确，在临床应用过程中的操作也比较简单，适合急腹症的临床诊断，尤其是妇科的诊断，多数都要利用到b超。
我们对曾入院治疗的100位妇科急腹症病人的实际情况做了调研，100例妇科急腹症患者都应用b超进行临床诊断，我们经过分析，进行了一系列的针对b超在妇科急腹症的诊断中的应用价值的讨论，由于妇科问题的特殊性，使b超的鉴别诊断更有价值。
1 资料与方法11 一般资料选取我院2010年全年收治的100例妇科急腹症患者，年龄在22岁-60岁之间，平均年龄365岁。
所有患者均为妇科急腹症，比如突然下腹剧痛或者恶心、阴道流血等症状。
12 方法采用西门子g-50型仪器，35-65mhz的探头频率，检查时患者仰卧，并且要在膀胱充盈的条件下，对腹部进行扫描，之后进行观察，子宫的内部状况和子宫内膜的情况，双附件的病变状态是需要重点观察的。
在整个检查过程中注意包块，查看各组织是否有包块，包块的种类有哪些，包括一些大小、结构、病变的情况，还要及时注意盆腔积液的情况，用于鉴别诊断，如果不能及时判断可以采用针对整个腹部的检查，以及其他检查作比对。
超声对妇科急腹症的诊断价值
２１ ０ ０年 １ 月 第 ７卷 第 ３期
． Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａＪｎ ａ ．００ Ｖ １７ Ｎｏ ３ ｄｃｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ，ａｕｒ ２ １ — ｏ． ｉ ｙ
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・１ ３１ ・
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影 像 与 检 验
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超声 对妇 科 急 腹症 的诊 断 价 值
刘艳 王 丽娇 徐 春
【 摘要】 目的 探讨超声在妇科急腹症中的诊断价值。方法 回顾性 分析笔 者所在 医院收治的各种妇科 急腹
症患者 ６ ５例 。重点观察盆腔 内子宫及其附件的声像图变化特点。结果 ６ ５例患者 中， 异位妊 娠 ３ ９例 ， 卵巢肿 瘤蒂
扭转 ｌ 例 ， １ 内膜异位症 ７例 ， 黄体囊肿破裂 ４例， 急性 盆腔炎 ３例 ， 子宫肌瘤蒂扭转 ｌ ， 断符合 ， ９ ． ％ ， 例 诊 率 ０ ８ 误诊率
同声 增 多 增 强 ， 高 回 声 类 型 ， 包 块 形 态 不 规 则 ， 界 不 清 呈 且 边 晰 ；３ 盆 腹腔 可 见 液 性 暗 区 。 卵巢 肿 瘤 蒂 扭 转 也 是 较 常 见 （）
经腹和经 阴道 联合 扫查 ５ ６例 。使 用 仪器 为 Ｌ Ｇ Ｑ ａ ０ Ｏ Ｉ ２ ０型 超声诊断仪 ， 经腹 探头 频率 为 ３ ５ ＭＨ ， 阴道 探 头 频率 为 ． ｚ 经
６５ＭＨ ， 腹 超 声 检 查 取 平 卧 位 ， 度 充 盈 膀 胱 ， 头 置 于 ． ｚ经 适 探 下 腹 部 ； 阴 道 超 声 检 查 取 膀 胱 截 石 位 ， 空 膀 胱 ， 头 置 于 经 排 探 阴道 内 ， 子 宫进 行 纵 、 、 多 切 面 检 查 ， 意 观 察 子 宫 大 对 横 斜 注 小、 态、 形 内膜 回声 ， 以及 附 件 区 ， 腔 内 是 否 有 包 块 及 液 性 盆 晴区等。
超声在妇科急腹症患者诊断方面的应用
见 的疾病。此疾病 多由于患者盆腔 内或盆腔周 围的脏器发生的疾 腹 症的疾病很 多，有宫外 孕、黄体囊肿 破裂、卵巢囊肿 蒂扭转 、 病所导致 症状发生 ， 另外心理方面的因素也可 导致 此疾病发生 ［ 急性盆 腔炎、子宫 穿孔等疾 病。其中宫外孕 、急性 盆腔炎为 比较 １ １ 。
因为妇女 的解剖原 因，其主要 生殖器 官均位于人体的盆腔 中，所 以此疾病 多因为生殖器官疾病所引起 ［ ２ 】 。此疾病 发病 急、病情 危
发生 。
【 关键词 】 超声 ； 妇 科 ； 急腹症
中图分类号 Ｒ５． ６ ６１ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ）０ ０ ５ — １ ６ ４ ６ ０ （ ２１ — ０ ６ ０ ０
妇科 急腹症也可以称为急性下腹痛，此疾病为临床上 比较常
突然下腹部疼痛 ，或患者有不规则 的阴道流血表现。引起妇科急
２ ０ ，２ （） ４ ０ ９ ８６ ：１．
此疾病育龄妇女患者多发，且发病 比较急 ， 患者主要表现为
①桐乡市中医医院 浙江
—
［ 秦旭 红 ． ６ ］ 超声诊断妇科急腹症 ［． Ｊ 华西医学 ，２１，２（ ： ３２ ． ］ ００ ５ ） ２—４ ３ 桐乡 ３４０ １５０
（ 收稿 日 ： ０２ ０ － １ （ 期 ２ １ — ２ ２ ） 编辑 ： 陈春梅 ）
Ｃｈｎ ｓ ｎ ｏｒ ｉｎＭ ｅ ｉａ ｓ ａｃ １ ０ Ｎｏ１ ｐ ，０ ２ ｉｅ ｅ ｅ ｄ Ｆ ｅｇ ｄ ｃ ｌ Ｒｅ ｅ ｒｈＶｏ． ． ． Ａ ｒ １ １ ０ ２
５ 一 ６
结果显示左侧附件区有混合性包块，且患者盆腔中有不规则液性 ［ 秦玉华 ， 良 ． ４ 】 陈洪 Ｂ超在妇科急腹症诊断 中的应用价值 （ ９ 例分析 ）１ 附 ５ ［． Ｊ
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妇产科急腹症的超声诊断与鉴别
【摘要】目的：探析妇产科急腹症的超生临床诊断及鉴别价值，以提升诊断的正确率，为病患及时确诊提供有效的参考依据。
方法：选取我院在2008年4月到2012年8月收治的160例妇产科急腹症病患，回顾性分析使用超声对其进行诊断的应用效果和手术病理诊断结果。
结果：妇产科急腹症超声诊断符合数138例，误诊或漏诊数22例，准确率高达86.2%。
其中异位妊娠超声诊断准确率为85.1%；黄体囊肿破准确率为75.0%；卵巢囊肿扭转准确率为57.1%；流产、阴道畸形和子宫内膜异位症超声诊断的准确率为100%。
结论：超声检查能够及时发现妇产科急腹症的病因，结合手术病理诊断结果，可以为妇产科急腹症的诊断提供具有价值意义的参考依据。
【关键词】妇产科；急腹症；超生诊断；鉴别分析
【中图分类号】R33.2IX 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-2731-01
妇产科急腹症是妇产科室中常见的病症之一，由于该疾病的发病原因较为复杂，且病情恶化较快速，若未及时进行诊断或有误诊就可能会对病患造成生命危险。
因此，对妇产科急腹症进行及时的确诊非常重要。
由于传统的诊断技术在
急腹症的临床应用上存在一定的难度，因此在医学技术不断发展的过程中，超声便被广泛应用于急腹症的诊断中。
超声检查较为精准且检查快速，可以直观检查病患盆腔是否有积液、子宫内情况、有无包块和组织变病等，能对病变做出较为准确的病理归类，对妇产科急腹症的发病位置和病因做出可能性的诊断与鉴别，进而帮助临床选择适当的治疗方法，以实现术前定位，缩短手术中发现病变的时间。
本研究选取160例妇产科急腹症病患，对其临床诊断效果进行分析，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
回顾性分析我院在2008年4月到2012年8月收治的160例妇产科急腹症病患，患者年龄为18-52岁，平均年龄（27.8±2.3）岁。
所有病患临床表现均有不同程度的下腹疼痛或阴道不规则流血，伴有恶心、呕吐等症状。
经阴道和和腹部超声检查，并在术后行病理检查确诊。
1.2 诊断方法
仪器选择西门子G-50型号，阴道探头套一层薄膜并涂上少量耦合剂，频率设为3.5～6.5MHz。
妇产科医生戴无菌手套，病患取仰卧，在膀胱充盈的情况下由内向外、从前向后对腹部进行扫描。
为缓解病患的疼痛感，应缓慢将探头伸入病患阴道，当探头到达宫颈部或阴道穹隆后，进行横向及
纵向扫描，扫描过程中为了让子宫固定于后倾而贴近探头，可以轻轻按压病患的耻骨联合上方。
观察子宫及宫内情况，重点检查盆腔和附件，观察有无包块以及包括的大小、形状、内部结构、组织变病、有无积液及积液量等。
必要时可以对病患整个腹部进行检查，或对比排尿、排便检查。
如果发现盆腔有积液，则进行超声穿刺，化验抽出的液体并分析液体性质，再综合病患家族的病史进行诊断。
1.3 统计方法
对比病患的超声诊断数据和手术病理诊断结果，采用SPPS11.0 统计软件进行数据统计和分析。
计量数据采用t检验，计数数据采用x?检验。
2 结果
对160例妇产科急腹症进行超声诊断后，对比手术病理诊断结果，符合数138例，误诊或漏诊数22例，准确率高达86.2%。
其中异位妊娠病患94例，超声诊断符合数80例，误诊或漏诊数14例，准确率为85.1%；黄体囊肿破病患8例，超声诊断符合数6例，误诊或漏诊数2例，准确率为75.0%；流产病患28例，超声诊断符合数28例，零误诊或漏诊病例，准确率高达100%；卵巢囊肿扭转病患14例，超声诊断符合数8例，误诊或漏诊数6例，准确率为57.1%；阴道畸形病患2例，超声诊断符合数2例，零误诊或漏诊病例，准确率
高达100%；子宫内膜异位症病患14例，超声诊断符合数14例，零误诊或漏诊病例，准确率高达100%。
妇产科急腹症病患超声诊断准确率的具体数据如下表1所示：
3 讨论
在本研究结果中，160例妇产科急腹症病患有22例被误诊或漏诊，概率为13.8%，这是由于病患超声图像通常会出现叠加，缺少特异性，症状类似就容易出现误诊。
对比妇产科急腹症的超声诊断和手术病理结果，160例病患的符合数高达138例，准确率较高，为86.2%。
从这一结果可以说明，超声对于妇产科急腹症病患的诊断具有非常重要的参考价值。
随着超声技术的不断成进步以及妇产科临床诊治经验
的累积，超声在妇产科急腹症的诊断价值越来越高，但它也存在一定的误诊率和漏诊率。
本研究以异位妊娠、黄体囊肿破裂、流产、卵巢囊肿扭转、阴道畸形和子宫内膜异位症六方面来观察超声对妇产科急腹症的诊断价值，分析导致妇产科急腹症出现误诊和漏诊的原因：①当病患的膀胱过于充盈时，较高位置的附件包块就很难被发现，造成误诊；②初期流产型的异位妊娠在不确定停经情况下经常会被错诊为急
性盆腔炎，而妇产科急腹症的症状只有少量的盆腔积液；③卵巢囊肿蒂扭转时，由于卵巢和囊肿位置变高，在子宫体积增大和位置改变的情况下，就容易造成错诊或漏诊；④附件
区图像显示不满意，肠道受气体影响，膀胱充盈效果不好，附件区小包块及盆腔积液量过少。
总之，对妇产科急腹症进行超声诊断和鉴别时会存在一定的误诊或漏诊，因此医护人员在对病患进行超声检查时，不应该仅仅局限于对腹部盆腔的常规检查，最好还应该进行全腹检查，以降低诊断的错诊率和误诊率。
参考文献
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