新生儿头皮血肿与产瘤的认识

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新生儿头皮血肿与产瘤的 认识
*** 2016年4月14日
学习目标
了解
新生儿头皮血肿与产瘤的发生机制
熟悉
新生儿头皮血肿与产瘤的发生原因
掌握
重点 新生儿头皮血肿与产瘤的表现与 区别 难点
新生儿头皮血肿与产瘤的处理
3
熟悉
发生机制
分娩
胎头受压
先露部皮下软组织
血液循环障碍
颅骨骨膜下
血管破裂
头皮水肿
皮下出血
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产瘤
头皮受挤压，局部组 织水肿 先露部皮下组织 为可凹性水肿 不受骨缝限制，边界 不清 出生时大，逐渐变小
5、出现
6、时间 7、消失
Fra Baidu bibliotek 课程总结
机制 原因
表现
区别
处理
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思考题
• 如何护 理头皮 血肿的 新生儿 呢？
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产瘤
血肿
4
5
发生原因
胎头大、产程长，头皮长 时间受压
产瘤
分 娩 时
难产：胎位不正、头盆不 称、胎头吸引术、或产 钳助产
血肿
新生儿凝血机能较差
6
产瘤的表现
软绵绵的 压之凹陷
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血肿的表现
头顶部多见，枕、颞、额部少见，常为一侧性，少 数为双侧 高出皮肤，大小不一，不超越骨缝，边界清楚，触之 有波动感 出生后数小时至数天逐渐增大 表面皮肤颜色正常，如由产钳牵拉或胎头吸引所致， 皮肤常有溃破或呈紫红色 机化后变硬，可逐渐吸收消失,一般经数周至 数月不等
血肿大者常致黄疸加重及贫血，严重者甚至可发生 胆红素脑病
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9
处理
产瘤
无需处理
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每日肌注1次维生素K1
小
大血肿伴中度 以上高胆红素 血症
无需处理
血肿
抽吸血肿 加压包扎 2-3天
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• 早发现 • 早处理 • 早治疗
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新生儿头皮血肿与产瘤的区别
血肿
1、原因 2、部位 3、质地 4、范围 颅骨骨膜下小血管破 裂 顶骨或枕骨骨膜下 柔软，有波动感 局限于骨缝之内，边 界清晰 出生时小，以后逐渐 明显 24小时后更明显 慢，软 →硬→消失 快，2-3天消失