脑积水CT诊断

合集下载

脑积水ct诊断标准

脑积水ct诊断标准
脑积水通过CT检查可以明确诊断。

具体的诊断标准包括:
1.侧脑室轻度扩大+1 (侧脑室宽度正常值:新生儿4 ~ 5mm,成人约10mm)。

2.侧脑室中度扩大+2 (侧脑室宽度> 10mm)。

3.侧脑室重度扩大+3 (侧脑室宽度> 20mm)。

4.三脑室正常0 (三脑室宽度正常值:新生儿3 ~ 5mm,成人约10mm)。

5.三脑室扩大+2 (三脑室宽度> 10mm)。

.
6.脑沟正常0 (脑沟宽度正常值:新生儿2 ~ 3mm,成人约5mm)。

7.脑沟扩大-2 (脑沟宽度> 5mm)。

8.测量结果> 3分为脑积水。

9.直读法:径线平均值(mm)脑积水侧脑室两前角尖端之间最大距离>45;第三脑室宽度>6;第四脑室宽.段> 12。

另外，对于梗阻性脑积水，其CT表现如下:
1.中脑导水管平面梗阻:三脑室、双侧脑室扩大，四脑室缩小。

2.三脑室平再梗阻:最常见为丘脑及基底节区血肿、丘脑区、松果体区肿瘤，CT表现为三脑室受压变形、移位、双侧脑室显著扩大，四脑室缩小。

请注意，以上信息仅供参考，对于具体的诊断和治疗方法，建议咨询专业医生或前往专业医院进行进一步的检查和治疗。

编制：审核：批准：。

脑积水的CT诊断

ｍＨ０ｍ２５例。
较观察，必要的测量，及结合病史对脑积水的分型分类并不
十分困难而且还可以做到准确定位。少见的功能性脑积水。主要由脉络丛乳头状瘤等引起，当发现了脑室内的瘤体，又
观察到脑池及脑沟的扩大，可以做出诊断。多
力高，脑室扩大重于脑池扩大。脑萎缩者，脑室轮廓不光整，可有牵拉，体脑实质密度减低，围脑裂扩大尤为显著。结周
合病史多可诊断。总之总结分析８５例原发于脑脊液循环内部病因造成脑积水病例，注意到青年儿童是高发年龄组。提出脑积水可按
收集我院２００８—２００９年来我院就诊的８５例因脑脊液
循环系统内部因素造成脑积水病例，中脑室内阻塞性脑积其
水４３例，脑室外阻塞性脑积水４０例。功能性脑积水２例。８５例患者中：５男３例，３女２例。ｌ４岁以下￣Ｊ５例，ＪＬ２，占３％。３以下２，１７％。０：Ｏ岁７例占３．６１１主要临床表现头痛、吐进行性加重。视乳头水肿。．呕有脑积液检查记录者３１例，生化正常者３例，白增高１蛋０例，余为各种炎性改变。压力＜１０ｍＨＯ３例。＞１０８ｍ８
４３Ｃ．Ｔ估计脑积水程度的正确性与可靠性，采取何种治对疗方法及估计预后有帮助。脑室体积大小是脑积水程度的
标志。脑室扩大程度与临床征状可以不成一定比例，尤其对于婴幼儿，及时了解脑室扩大程度，临床治疗方案选择有对决定意义。分流术的选择一般不池中桥脑前池能见到６例，８％；四叠体池８８占０ ③ Ｏ

脑积水病理、影像学诊断

脑积水病理、影像学诊断脑积水的概念和病理机制脑积水是指脑室和（或）蛛网膜下腔过度积聚脑脊液（CSF），导致颅内压增高的一种疾病。

脑积水可以分为先天性和后天性两种类型。

先天性脑积水是在胚胎发育过程中出现结构异常，如脑室扩张和蛛网膜下腔积液。

这种情况可能与胎儿期感染、染色体异常和基因突变等因素有关。

后天性脑积水是由于其他疾病或创伤引起的。

例如，脑肿瘤、脑出血、脑膜炎、脑脓肿等都可能导致脑积水。

脑积水的病理机制主要包括两个方面：一是脑脊液的产生和循环障碍，二是脑室的扩张和神经组织的损伤。

脑脊液产生和循环障碍可导致脑脊液的排出障碍，进而引起脑室扩张。

脑室扩张可以压迫周围的神经组织，导致神经功能障碍。

脑积水的影像学诊断脑积水的影像学诊断是通过头颅CT或头颅MRI进行的。

影像学检查可以直接观察到脑室的扩张情况，以及扩张的程度和范围。

头颅CT是常用的一种检查方法，它可以清晰地显示脑室的形态和大小。

在CT图像上，脑室扩张呈现为脑室增大，脑室壁变薄，脑室形态不规则等特征。

头颅MRI具有更好的解剖分辨率，可以提供更详细的脑室形态信息。

MRI图像通常包括T1加权像和T2加权像，可以清晰地显示脑室的形态、大小和位置。

MRI还可以检查水通道异常、脑积水引起的脑组织萎缩等其他异常改变。

脑积水的影像学诊断还包括功能性检查，如脑脊液压力测量和脑室造影。

脑脊液压力测量可以评估脑脊液的压力情况，对脑积水的诊断和治疗有重要价值。

脑室造影可以清晰地显示脑室的扩张和通畅情况，可作为其他影像学检查的补充。

脑积水是一种常见的神经系统疾病，影响着患者的生活质量。

通过影像学诊断，我们可以准确评估脑室扩张的情况，为临床治疗提供参考依据。

但需要注意的是，影像学诊断结果应与临床病史和其他检查结果相结合，以确定脑积水的病因和治疗方案。

脑积水CT诊断

2、脑积水脑沟浅或消失，脑池不增大；脑萎缩脑沟与脑室成比例增宽，尤其是侧裂、纵裂、中央沟增宽明显，脑池增大明显。
思考题：
1、何谓脑积水？脑积水分哪两类？各由什么原因所致？
2、梗阻性脑积水及交通性脑积水CT表现是什么？
汇报结束
谢谢大家! 请各位批评指正
㈢脑积水分流术后的评价
大多数学者认为较为理想的CT检查时间术后二周进行，以后根据情况动态观察，成功的脑积水分流手术CT表现为：
1、脑室缩小逐渐恢复正常的大小、形态或接近正常。
2、脑室旁间质水肿景象消失。 3、脑沟恢复正常或略有增宽。
㈣脑积水与脑萎缩鉴别要点：
1、脑积水所致脑室扩大是中心性扩张，表现脑室壁膨胀、张力大、侧脑室前角及三脑室呈气球状；而脑萎缩脑室增大为一致性、无张力，仍保持原有的形态，三脑室横断面上呈“□”改变。
正常压力脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型，多发
生于慢性交通性脑积水基础，代偿调节功能使分泌减少，部分完好的蛛网膜颗粒吸收功能代偿加快，从而形成新的平衡。虽然脑室系统扩大，但脑脊液压力正常或接近正常，故称正常压力脑积水。CT表现：脑室系统普遍扩大，脑沟加深，但两者不成比例，脑室扩大更显著。临床多表现为痴呆、共济失调，应与脑萎缩鉴别。
脑积水CT诊断
脑积水是指由于脑脊液的产生和吸收不平衡以及脑脊液循环障碍所致脑室异常扩大。
根据病理生理改变，脑积水分梗阻性及交通性两类，梗阻性脑积水是指脑室系统内梗阻而引起脑室扩大，交通性脑积水是指脑脊液吸收障碍，产生过多或脑室外粘连梗阻引起的脑室扩大。
一、脑积水的CT诊断标准
㈠Gado记分法
㈠病理生理改变：
脑脊液由脑室脉络膜丛分泌，经四脑室出口进入蛛网膜下腔，再由蛛网膜颗粒吸收，分泌与吸收平衡、保持正常压力。当脑室内某处机械性梗阻时、脑脊液不能进入蛛网膜下腔循环吸收，潴积于脑室内而导致脑室内压力增高，梗阻以上部位扩大。压力过高失代偿时，可发生天幕疝和小脑扁桃体疝。

脑积水表现及CT影像

按部位分类脑室内脑积水脑外脑积水
按发病时间分类
急性，比如数天内的，亚急性，数周内的，
慢性脑积水；
脑积水分类
按临床症状分类无症状性脑积水
症状性脑积水
按脑积水发展与否活动性脑积水静止性脑积水
按脑室系统与蛛网膜下腔是否相通交通性脑积水梗阻性脑积水
婴幼儿脑积水临床表现
（1）头围增大头颅与躯干的生长比例失调，如头颅过大过重而垂落在胸前，头颅与脸面不相称，头大面小，前额突出，下颌尖细，颅骨菲薄，同时还伴有浅静脉怒张，头皮有光泽。（2）前囟扩大、张力增高竖抱患儿且安静时，囟门仍呈膨隆状而不凹陷，也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐，由于婴儿尚不会说话，常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛，病情加重时可出现嗜睡或昏睡。（3）破罐音对脑积水患儿进行头部叩诊时（额颞顶叶交界处），其声如同叩破罐或熟透的西瓜样。（4）“落日目”现象脑积水的进一步发展，压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位，产生类似帕里诺（Parinaud）眼肌麻痹综合征，即上凝视麻痹，使婴儿的眼球不能上视，出现所谓的“落日目”征。（5）神经功能失调第Ⅵ对颅神经的麻痹常使婴儿的眼球不能外展。由于脑室系统的进行性扩大，使多数病例出现明显的脑萎缩，晚期则可出现锥体束征，痉挛性瘫痪，去大脑强直等，智力发展也明显比同龄的正常婴儿差。（6）其它脑积水患儿常伴有其它畸形，如脊柱裂，眼球内斜（展神经麻痹所致），双下肢肌张力增高，膝腱反射亢进，发育迟缓或伴有严重营养不良。
脑积水ห้องสมุดไป่ตู้脑萎缩、脑水肿鉴别
谢谢观看！
脑积水的表现及头颅CT影像
脑积水
脑积水是指各种原因引起的脑脊液分泌过多，循环受阻或吸收障碍而导致脑脊液在颅内过度蓄积。其发生部位常在脑室内，也可累及蛛网膜下腔，临床上常伴有脑室扩大，脑实质相应减少和颅内压升高。

以癫痫首诊的婴幼儿外部性脑积水的CT诊断

３讨论
治的ＥＨ患儿３８例的ＣＴ影像及临床表现进行分析，探讨ＣＴ
的应用价值。
１资料与方法
３１Ｅ．Ｈ病因及其形成机制Ｅ的发生机制还不十分清楚，Ｈ开放性颅缝是ＥＨ发生的必要条件［蛛网膜颗粒吸收脑脊液的功能发生障碍，３１，是导致蛛网膜下腔积液的主要原因。有学者对原发性外部性脑积水患儿用同位素脑池造影进行检查，发现患儿存在脑脊液吸收
可以对病变毗邻结构进行清晰显示，为临床治疗提供重要依据，具有较高的临床应用价值。
参考文献
【周康荣．１］腹部Ｃ．Ｔ上海：上海医科大学出版社，９６４１９：．
【］石木兰．２肿瘤影像学．北京：科学出版社，２０：８．８．０３５４５６
一
行脑电图（Ｅ检查，２例有癫痫波形，ＥＧ）仅１其余均为正常睡
眠波形。血电解质检查有２例患儿血钙 ≤２ｍＬＬ．ｍ０门。０
１１一般资料：组患者３，．本８例男性２，５例女性１，３例年龄３个月至２岁，平均（ ± ）月。主要临床表现：围增大异９５个头常３，囟膨隆者１例，明显原因哭闹、躁８例，例前５无烦呕吐７例，嗜睡５。以癫痫症状抽搐为首发症，搐主要为全身例抽性抽搐，少数表现为面肌抽搐及眼睛凝视，肌阵挛等。１检查方法：．２采用螺旋ＣＴ对患儿进行头颅平扫检查，如患儿不能配合可使用镇静剂待患儿安睡后检查。Ｔ显示双侧额Ｃ顶部蛛网膜下腔增宽，脑基底池尤其是鞍上池明显扩大，前问裂池明显增宽，８例患儿脑实质无明显的改变；全部患儿３

外部性脑积水的CT诊断(附20例分析)

于渗出性积液．主要是由于水肿．巴管扩张和炎这淋性细胞或肉芽组织对胸膜和胸膜外组织结构浸润导
应该少穿刺
总之，Ｔ对胸腔积液良、恶性的鉴别有一定的Ｃ
价值，侧、量积液．单大积液张力高，膜不规则增胸
２９．ｍｍ。若以３ｍｍ（３ｍ）含ｍ为诊断胸膜外脂肪增厚的标准，良性组中占４．２１１３例１％（，恶性组中占２．％（０例）＞ｍ（５）良性组ｌ６３１；５ｍ含ｍｍｌ例，占１．％，９６恶性６例．１．％。膜外脂肪增厚主要见占５８胸
的鉴别诊断
１料和方法材本组共２０例，１男５例．５例，病年龄１女发～１月．均６３个月。使用ＳｍａｍＣＸ全身Ｃ８个平．ｏｔＲｏＴ扫描装置，仰卧轴位，扫层厚８取平ｍｍ，间距１ｍ０ｍ，扫描时３．未作增强检查ｓ均
回顾性分析。Ｔ主要表现为：侧额顶区对称性蛛网膜下腔扩大，部半球间裂增宽和基底池扩大，室无扩张。论ＣＣ双前脑结Ｔ平扫是发现和诊断外部性脑积水可靠的诊断方法，查时间短，检可作为首选检查方法。
门已闭合患儿的随访结果证明临床的癫痫症状消失．Ｔ复查均示正常．有征象完全消失Ｃ原
年８月间收集的２０例的ＣＴ资料作一回顾性分析

脑积水42例临床及CT分析

低密度灶，１３４１例可见脑内出血或／脑室内出血，Ｔ．．０和Ｃ
脑积水虽为各种病变的一个间接（或称继发）征
象，它对判断病情、后有重要的参考价值。但愈而通
过ＣＴ检查可确诊脑积水并发现病因，尚能通过观
１临床资料
或循环受阻而引起脑室系统扩大，病理生理分为按交通性脑积水和梗阻性脑积水，以后者多见０。因］病有颅内感染性疾病、血、出占位性病变及先天畸形等以感染性病变及出血为多见。性病变及出血而炎急性期，由于脓液、死碎屑、坏血块阻塞孟氏孔、中脑导水管、四脑室出口或蛛网膜颗粒面吸收而致脑第积水，晚期为炎症粘连所致。伤可引起脑积水０］外，其发病机理与非外伤性脑出血是一致的。占位性病变往往生长到一定程度才导致压迫引起脑积水，但小的占位性病变当压迫或阻塞关键部位如第四脑室出口、中脑导水管等时，期即出现脑积水天性早先脑积水主要由先天性中脑导水管狭窄、先天性囊肿、Ｄｎｙｗａｅａｄ — ｉｒ畸形引起．阻塞性脑积水。组仅ｋ属本见１，例与先天性脑疾病发生率低有关。临床上对脑积水的判断是建立在原发病基础上的，由于原发病本身及脑积水对脑组织的双重作用，其症状往往较明显，以当颅内压增高程度与原发所

脑积水的诊断标准

脑积水的诊断标准
脑积水是一种常见的神经系统疾病，其诊断标准主要包括症状表现、影像学检查、腰椎穿刺、病因诊断和鉴别诊断等方面。

下面将详细介绍这些诊断标准。

一、症状表现
脑积水的主要症状是颅内压增高，通常表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍、意识障碍等。

此外，患者还可能出现走路不稳、尿失禁、抽搐等表现。

当颅内压严重增高时，可能导致脑疝，威胁生命。

二、影像学检查
影像学检查是诊断脑积水的重要手段，包括头颅CT、头颅MRI、腰椎MRI等。

头颅CT可以快速显示脑室扩大的情况，头颅MRI可以更清晰地显示脑室扩大的程度和脑实质受压的情况。

腰椎MRI可以显示脊髓蛛网膜下腔是否狭窄或闭塞。

三、腰椎穿刺
腰椎穿刺是一种常用的诊断方法，可以测量颅内压，了解脑脊液的性质和压力变化。

对于脑积水患者，腰椎穿刺时可以发现压力明显增高，脑脊液中含有蛋白质、细胞等成分异常。

四、病因诊断
脑积水的原因很多，包括肿瘤、炎症、外伤等。

病因诊断是脑积水治疗的关键，可以通过影像学检查、实验室检查等方法确定病因。

五、鉴别诊断
脑积水需要与其他神经系统疾病进行鉴别诊断，如颅内肿瘤、脑
血管疾病等。

鉴别诊断有助于明确疾病诊断，制定合适的治疗方案。

总之，脑积水的诊断需要结合症状表现、影像学检查、腰椎穿刺、病因诊断和鉴别诊断等方面进行综合分析。

正确的诊断有助于指导治疗方案的选择，提高治疗效果。

脑积水的ct诊断标准

脑积水的CT诊断标准主要包括以下几个方面：脑室扩张：通过CT检查，观察侧脑室的扩张情况。

正常时，侧脑室的体部横径、后角及前角直径在正常值范围内。

而脑积水时，侧脑室的体部横径会大于10mm，后角及前角直径会大于30mm。

在标准层面测量第三脑室宽度＞6mm或侧脑室三角区扩张成巨型脑室者，即可诊断为脑积水。

皮层萎缩的程度及相关的病变：CT检查能够显示脑室的大小、皮层萎缩的程度及相关的病变。

脑积水时的压力变化：持续颅内压描计在持续监测脑积水患者颅内压48-72小时，可能有两种压力变化情况：一种压力波动较小，平均颅内压在正常范围内；另一种颅内压力有阵发性升高，呈锯齿形高波或高原波，约占测压时间的10%左右。

脑积水病理、影像学诊断

脑积水病理、影像学诊断脑积水病理、影像学诊断1. 脑积水病理脑积水是指脑内脑脊液（CSF）的异常蓄积，导致脑室扩大和颅内压增高的一种疾病。

脑积水可由多种原因引起，包括先天性畸形、感染、肿瘤和脑出血等。

在脑积水病理中，脑室系统的正常排泄通路受阻，脑脊液在脑室中潴留，导致脑室扩张和颅内压增高。

1.1 先天性脑积水先天性脑积水是指在胎儿期或早期发生的脑积水，常见的原因包括脑部发育不良、先天性脑脊膜疝和先天性中枢神经系统缺陷等。

先天性脑积水可导致脑室严重扩张，并可能影响脑功能和发育，严重时可导致智力发育迟缓和运动障碍等。

1.2 获得性脑积水获得性脑积水是指在后天获得的脑积水，常见的原因包括炎症性脑病、感染、颅脑外伤和肿瘤等。

获得性脑积水的发生机制与脑室排液通路的阻塞或破坏有关。

2. 影像学诊断影像学在脑积水的诊断中起着重要的作用，主要通过颅脑CT和脑磁共振（MRI）来观察脑室系统的扩张和解剖变化。

下面将介绍两种常用的影像学诊断方法。

2.1 颅脑CT颅脑CT是一种无创的影像学检查方法，可以提供关于脑室实际大小、骨骼结构和颅内异常情况的信息。

在脑积水的诊断中，颅脑CT可以显示脑室系统的扩张程度和形态变化，以及是否有其他异常结果，如肿瘤或炎症等。

2.2 脑磁共振（MRI）脑磁共振（MRI）是一种高分辨率的影像学检查方法，通过使用磁场和无线电波来脑部详细的断层图像。

对于脑积水的诊断，脑MRI可以提供更详细的脑室系统信息，包括脑室系统的大小、形态、水平和脑室周围结构的状况。

，MRI还可以评估脑组织状态和其他可能引起脑积水的病变。

结论脑积水是脑内脑脊液异常蓄积导致脑室扩张和颅内压增高的疾病。

先天性和获得性脑积水是脑积水的常见类型，常见的病因包括脑部发育不良、感染、炎症和肿瘤等。

影像学诊断是脑积水的重要手段，颅脑CT和脑MRI可以提供脑室系统的详细信息，帮助医生准确诊断和治疗脑积水。

请注意，以上内容仅供参考，具体的诊断和治疗需要根据实际情况来确定。

脑积水影像表现

THANKS
感谢观看
脑实质萎缩
长期脑积水会导致脑实质萎缩，影响脑功能。
颅内压增高
脑积水会导致颅内压增高，引起头痛、呕吐等症状。
脑脊液循环障碍表现
脑脊液循环受阻
脑积水会导致脑脊液循环受阻，使脑脊液无法正常排出。
Hale Waihona Puke 脑脊液回流障碍脑积水会导致脑脊液回流障碍，使脑脊液无法正常回流到脊髓。
颅内蛛网膜粘连
长期脑积水会导致颅内蛛网膜粘连，影响脑脊液的正常循环。
03
脑积水影像表现
脑室系统扩大
01
02
03
脑室扩大
脑积水时，脑室系统会扩大，包括侧脑室、第三脑室和第四脑室。
脑室壁受压
脑积水会导致脑室壁受压，使脑室壁变薄，影响脑脊液的正常循环。
脑室周围水肿
脑积水会导致脑室周围水肿，使脑实质受到压迫，影响脑功能。
脑实质受压表现
脑实质受压变形
脑积水会导致脑实质受压变形，使脑实质受到损伤。
颅内压增高表现
头痛
颅内压增高会导致头痛，头痛程度与颅内压增高程度成正比。
呕吐
颅内压增高会导致呕吐，呕吐物多为胃内容物。
视乳头水肿
颅内压增高会导致视乳头水肿，表现为视力模糊、视野缺损等症状。
04
脑积水影像鉴别诊断
正常压力脑积水与高颅压脑积水鉴别
正常压力脑积水
脑室系统扩大，但脑沟、池无明显异常；脑实质受压变薄，但无颅内占位病变。
通过定期的影像学检查，可以监测脑积水治疗的效果，及时调整治疗方案。
鉴别病因
不同类型的脑积水在影像学上表现出不同的特征，有助于鉴别脑积水的病因。
局限性

外部性脑积水的CT与彩超诊断分析

74生国塞盥匡王!12Q!Q生!旦箜i!鲞箜!堡塑￡垄!墅鲎』塑墅!堕型型丛鲤塑些』!垃：211Q，!尘：jZ，丛!：!堡外部性脑积水的C T与彩超诊断分析曹福志刘海燕郑家庭张保隆于清霞【摘要】目的探讨外部性脑积水的影像学诊断特征。

方法对139例确诊为外部性脑积水患者的影像学表现进行回顾性分析。

结果C T征象：双侧额顶部蛛网膜下腔间隙增宽(5一l l m m)139例(100％)；前纵裂池间隙增宽(6～15r f l m)139例(100％)；外侧裂池间隙增宽(7—14m m)105例(75．5％)；基底池轻度扩大40例(28．8％)；脑室轻度扩大45例(32．4％)；额顶叶脑沟增宽，增宽不深，边缘呈“花瓣状”59例(42．4％)。

彩超征象：C T与彩超同时检查35例患儿中，蛛网膜下腔深度增大(4～10m m)35例(100％)；间裂测值增宽(5—13m m)35例(100％)；双侧侧脑室轻度扩大l O例(28．6％)。

结论C T检查在外部性脑积水诊断及鉴别诊断方面具有重要价值。

彩超因具有灵敏、可靠、无创、无射线、价廉及可重复操作等优点，适合外部性脑积水观察与随访。

l关键词】外部性脑积水；C T诊断；彩超诊断；分析外部性脑积水(ext er nal hydrⅢe phal us，EH)是发生于婴儿时期中阿L种良性日愈性疾病，为特殊类型的交通性脑积水。

过去由于对此病缺乏认识，常与硬膜下积液或脑萎缩相混淆，常致误诊‘“。

外部性脑积水分为特发性E H和继发性E H．继发性E H由多种冈素(如缺氧缺血性脑病、早产，高胆红素血症等)引起；原因不明的称为特发性EH。

现对我院自2005年1月至2008年12月诊断为E H的139例患者进行回顾性分析，并对其发病机制、影像学表现特征以及鉴别诊断加以探泔：1资料与方法1．1一般资料：本组139例．男87例，女52例，年龄l～30个月。

病史：早产48例，缺氧缺血性脑病23例，高胆红素血症9例，有2l例因热惊厥、9例因脑外伤做检查。

脑积水鉴别诊断

外部性脑积水与脑发育迟缓，脑萎缩及硬膜下积液的鉴别诊断一、外部性脑积水的影像学主要表现1、额叶或额顶叶蛛网膜下腔增宽，间隙≥5mm，大脑半球后半部间隙不宽。

2、前纵裂池间隙增宽大于7mm，后纵裂池不宽。

3、大脑外侧裂池增宽大于7mm。

4、鞍上池稍大。

5、额区或额顶区脑沟部分增宽，但增深不显著，边缘呈“花瓣状”；大脑后半部及小脑脑沟不增宽。

大脑半球前部犹如“水中漂浮的核桃”状。

6、脑室不大或轻度扩大。

通常脑脊液聚集首先发生在额顶叶前蛛网膜下腔，其次为前纵裂池、大脑外侧裂池及鞍上池，最后引起脑室扩大。

诊断依据是：1、前囟未闭的婴儿及头颅增大。

2、脑前半部脑外积液增多，脑实质无病变。

3、2岁以后，脑外积液自然吸收。

二、鉴别诊断1、外部性脑积水与脑萎缩鉴别：后者头围较小，常有智力低下及运动障碍。

半球间隙不增宽或前后均增宽，脑沟深宽呈“城垛状”而不是“花瓣状”，脑皮质较薄，脑室扩大较明显。

2岁以后脑沟仍深宽，脑脊液未吸收。

颅骨额骨较小或变尖使额部颅腔变小。

脑萎缩除见大脑脑沟的普遍增宽加深外，尚有脑室系统明显扩大，当有半球间裂增宽时，表现为整个间裂增宽。

局限性脑萎缩时可有局部脑沟宽深，邻近脑室扩张。

脑萎缩时脑室与颅脑横径之比大于正常，而外部性脑积水则正常。

值得注意的是：部分外部性脑积水患者可合并脑萎缩，单纯外部性脑积水患者智力发育一般正常；而合并脑萎缩时，临床表现常有不同程度的痴呆和运动发育滞后，部分患者还伴有偏瘫、肌张力增高、癫痫等症状，所以在鉴别外部性脑积水与脑萎缩、或二者合并发生时应密切结合临床。

2、外部性脑积水与脑发育迟缓鉴别：脑发育迟缓时，常表现为脑灰白质比例失常，在MR 检查时，表现为脑灰白质的信号异常改变，髓鞘化延期等，并且脑发育迟缓常同时合并多种其他神经系统畸形。

3、外部性脑积水与硬膜下积液鉴别：后者常为单侧发生，若为双侧常两侧不对称，CT扫描颅骨内板低密度区呈“新月形”，内侧缘较平坦、光整，邻近脑沟变平浅，受压的脑回变平内移，脑沟相互聚拢而不是加深增宽，一般不伴有基底池的扩大及前纵裂的增宽，无脑室的扩大。

100例小儿外部性脑积水CT诊断分析

ｇａｐｏｆ５ｍｍ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＣＴｓｈｏｗｅｄｔｈｅｗｉｄｅｎｉｎｇｏｆｔｈｅｓｕｂａｒａｅｈｎｏｉｄｓｐａｃｅ（１００％），ｉｔｗａｓ３．８－７．９ｍｍ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｉｎａｎｔｅｒｉｏｒｉｎｔｅｒｈｅｍｉｓｐｈｅｒｉｃｉｆｓｓｕｒｅｗｉｔｈｐｒｏｍｉｎｅｎｃｅａｎｄｔｈｅｐａｒｉｅｔａｌｌｏｂｅ，ｉｎｗｈｉｃｈ８ｃａｓｅｓ（８％）ａｐｐｅａｒｅｄｔｈｅｖｅｎｔｉｒｅｕｌａｒｅｘｐａｎｓｉｏｎｓｌｉｇｈｔｌｙ，１６ｃａｓｅｓ（１６％）ｔｈｅｂａｓａｌｃｉｓｔｅｒｎｂｒｏａｄｅｎｉｎｇ，２６ｃａｓｅｓ（２６％）ｔｈｅｐａｒｉｅｔｌａｌｏｂｅｂｒｏａｄｅｎｉｎｇａｎｄｄｅｅｐｅｎｉｎｇ，ａｎｄ８６ｃａｓｅｓ（８６％）ｔｈｅｆｒｏｎｔｏｐａｉｒｅｔｌａｆｉｓｓｕｒｅｐａｒｔｓｓｙｍｍｅｔｉｒｃａｌｌｙｂｒｏａｄｅｎｉｎｇ．Ｉｎｔｅｒｍｓｏｆｅｘｔｅｒｎａｌｈｙｄｒｏｃｅｐｈａｌｕｓ，１０

外部性脑积水的CT诊断及临床应用研究

１ｓＴＳ．Ｖ／Ｔ比率测量方法
测算时取ＣＴ扫描中标准基底节
颅缝未闭，可以通过颅缝裂开，囟膨隆，前以缓解增高的压力，
例，脑室不扩大６８例，轻度扩大１４例。全部患儿的 Ⅵ ｌＴ率均＜１％。结论：Ｔ结合临床能诊断外部性脑积水。０／ｓ５Ｃ
关键词外部性脑积水；ＴＣＲ８６１１．
中国图书资料分类法分类号
外部性脑积水是发生于早期婴儿的一种良性自限性疾病，为室外型交通性脑积水在婴儿时期的一种特殊表现形式，称亦良性蛛网膜下腔增宽。易与脑萎缩、膜下积液相混淆或误硬诊。本研究回顾性分析我院２０－２～２０ — ０２１０５１０临床资料完整的Ｅ７Ｈ１２例，旨在提高对本病的认识及其诊断和鉴别诊断水
＋８９ｕ脑实质无受压移位征象，２．Ｈ，中线结构居中，囟膨隆。前２３Ｃ．Ｔ随访正常（６。图）
３讨论
月４６例，３～ｌｌ８个月ｌ，９～４个月６例，２岁２例。Ｃ２例ｌ２＞Ｔ
复查２～３次１８例，０３次以上ｌ。６例１２病因．特发性（因不明）９和继发性７病８例４例，中早其
常跃玲楚春岭
【摘要】目的：探讨外部性脑积水（ｘｍｌｙｒｅｈｌ，Ｈ的ｃ特征及其临床意义。材料和方法：ＥｔａｈｄｃｐａｓＥ）Ｔｅｏｕ回顾性分析临
床资料完整的１２例外部性脑积水的ｃ７Ｔ表现及测量计算其脑室颅腔横径（ＴＳ比率。结果：特发性９Ｖ／Ｔ）８例

外部性脑积水的CT诊断与临床

维普资讯
医用放射手一０２０乏０６等第ｉ忌２５版权所有『权必究举报有奖文责自：５期寻负
见肾乳头囊状扩张。典型表现为肾盏周围有向肾锥体方向伸
诊断治疗
．３．８
分病人检查之前摄有ＣＲ平片，二维蕾建使用多平面重建
张；（）延迟扫描可见结石在肾乳头部位而不在肾盂肾盏３内；（）肾盂肾盏无明显积水，肾实质内无占位征象。４鉴别诊断１．多囊肾：造影片可见肾功能减退，肾盂肾盏多有受压变形，且肾盏颈可有拉长。而本病肾盂肾盏形态正常。２．肾结核：肾实质内可见单发或多发大小不等、形态不一的囊腔，可见钙化，钙化多大而不规则。造影片可见肾盏有不规则的破坏，常合并肾盏、肾盂积水。３肾乳头坏死：坏死腔呈典型的 “ 状 ” 影，肾盏或．环肾盂内可见坏死乳头脱落而形成充盈缺损。４肾结石：位于肾盂或肾盏内，并可有梗阻性积水的．表现。５肾钙质沉着症：常发生于肾小管酸中毒或甲状旁腺．
ｌ７１８，２ｌ — ２ｌ
描无需变换患者体位，这样就减少了因病人过多搬动可能造
成出血加重或者骨折移位；螺旋Ｃ扫描速度快，范围大，Ｔ可在短时间内一次完成成人躯干或某一肢体的扫描，从而对骨折作出及时而准确的诊断，同时还可以观察该患者是否合

脑积水ct报告

脑积水CT报告摘要本文通过详细描述脑积水CT报告的步骤，从而帮助读者了解脑积水的诊断过程。

脑积水是一种常见的疾病，影响着患者的生活质量。

CT扫描是一种常用的检查手段，能够帮助医生准确地诊断脑积水。

这篇文章将介绍脑积水CT报告的各个步骤，包括扫描方式、扫描结果以及数据分析。

背景脑积水是由于脑脊液在脑室或脑脊液通路中积聚而导致的病症。

脑积水可引起头痛、恶心、呕吐等症状，严重者甚至可导致认知能力下降和行动不便。

CT扫描是一种无创的检查方法，通过获取脑部的断层影像，帮助医生了解脑积水的程度和位置。

步骤步骤一：扫描方式在进行脑积水CT扫描之前，患者需要躺在扫描床上，头部固定在适当的位置。

医生会选择合适的扫描方式，一般有以下几种选择： - 脑室CT扫描：通过扫描脑室的形状和大小来评估脑积水的程度。

- 脑脊液流动成像：通过追踪脑脊液的流动来识别积水的原因和位置。

- CT脑血管造影：用于检查脑血管的异常情况，例如颅内动脉瘤。

步骤二：扫描结果扫描完成后，医生会获得一系列的图像。

这些图像可以显示脑室的大小和形状，以及脑积水的分布情况。

医生会观察以下几个方面： - 脑室的扩张程度：脑积水会导致脑室的扩张，医生会评估脑室的大小和形状。

- 脑室的位置：医生会确定积水的具体位置，以便进一步采取治疗措施。

- 颅骨的异常：有些情况下，脑积水可能与颅骨畸形有关，医生会观察颅骨是否异常。

步骤三：数据分析医生会利用专业的软件对扫描结果进行进一步的数据分析。

通过计算脑室的体积或测量脑室和其他结构之间的比例，医生可以评估脑积水的严重程度。

此外，医生还可以利用图像重建技术，生成三维图像以更好地显示脑部结构。

结论脑积水CT报告是一种常用的诊断方法，能够帮助医生准确地评估脑积水的程度和位置。

通过详细的步骤描述，我们了解到脑积水CT报告的整个过程，包括扫描方式、扫描结果和数据分析。

这有助于患者和医生更好地理解脑积水的情况，并采取相应的治疗措施。