胫腓骨骨折复位术的手术配合精品PPT课件

胫腓骨骨折复位术的 手术配合
1
胫腓骨（长骨骨折）
胫骨(tibia):位于小腿的内侧，分为一体两端。 上端膨大，向两侧突出，形成内侧髁与外侧 髁。下端的外侧面有腓切迹，与腓骨相连； 底面有关节凹，与距骨相关节。
腓骨(fibula):居小腿外侧部，细长，有一体两 端，上端膨大，称腓骨头，其内上方有腓骨 头关节面与胫骨相关节。
手术过 程中积 极配合 注重无 菌，防
止感染
18
递生理盐水冲洗切口
递针线，缝合组织一般用可 吸收线，用4号不可吸收线缝 合皮肤（递有齿镊）
给予酒精纱布擦拭，无菌干 纱布覆盖伤口，无菌敷贴贴 合，准备棉垫和绷带包扎固 定
1、生理 盐水倒时 应冲洗瓶 口
2、凡下 坠超过手 术床边缘 以下的器 械、敷料、 缝线等一 概不可取 回使用
打包
手打开第一层包布 无菌持物钳打开第二层，拆无菌物品
13
洗手、穿手术衣
14
15
整理器械、协助铺单
16
明确无菌区
整理完器械后，卷驱血带， 协助肢体驱血（抬腿），递 电刀、吸引器，一把皮钳
递圆刀片逐层切开皮肤、皮 下组织、深筋膜、小腿韧带 等，直至骨膜（中间递小弯 协助划开组织）；给予干纱 布拭血，递皮肤拉钩牵开显 露，骨膜剥离器剥离骨膜
19
转运病人
收拾房间
20
安全指导 功能锻炼 复查
21
告知病人坚持功能锻炼的意义与方法 指导家属如何协助完成各种活动 复位固定后帮助尽早开始趾间和足部
关节的屈伸活动，做股四头肌等长舒 缩运动以及髌骨的被动运动 若固定牢固，手术4-6周后可负重行 走
22
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
2
骨折
3
Baidu Nhomakorabea 4
病因
直接暴力
间接暴力
重物撞击 车轮碾压
其他直接暴力
高空坠落足着地
其他身体扭转所 致的损伤
5
6
分类
根据骨折的程度和形态分类
完全性骨折
横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、
嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折、骨骺分离
不完全性骨折
裂缝骨折、青枝骨折
根据骨折处是否与外界相通分类
开放性骨折
闭合性骨折
根据骨折端的稳定程度分类
稳定性骨折
不稳定性骨折
7
全身表现:休克、发热 症状：疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍 体征:畸形、反常活动 其他
胫后动脉损伤、骨筋膜室高压、延迟愈合 或不愈合、腓总神经损伤、创伤性关节炎等相 应体征
8
处理原则
非手术治疗 手法复位外固定 牵引复位
手术治疗 手法复位失败、损伤严重或开放性骨折者
注意事项：
1、手术 衣的无菌 区为双手 双臂，肩 以下腰以 上，两侧 腋中线以 前
2、器械 整理时要 清点、拧 紧螺丝
17
递可克钳进行骨折复位，复 位完毕，用克式针先固定
选择合适的钢板，递高压电 钻，装有合适钻头的动力钻 钻孔，探针测量长度，选择 合适的螺钉与旋凿固定
C-臂机协助下确定骨折复位 是否完好
应切开复位，选择钢板螺钉固定。
9
器械护士职责
主要任务
准备器械及相关用物 传递器械及相关用物
具体工作要求
术前访视 准备无菌用品和无菌区 与巡回护士共同清点台上用物 术中配合，维持手术区无菌，配
合抢救 保留标本
10
整理和清洁器械
巡回护士职责
具体工作要求
术前物品准备 核对病人 安置体位 清点核对用物 术中配合 术毕整理
主要任务
做好手术准备，对病人 实施整体护理，执行术 中医嘱，配合手术台下 的各项工作
11
手术流程
清洗房间
手术中
备物、打 包
洗手、穿 手术衣
协助铺单 整理器械
冲洗缝合
包扎固定
收拾房间 转运病人
12
备物
跟骨包、剖腹敷料包、手术室棉垫、手术衣 22#、11#刀片、常规缝针缝线、无菌纱布、电刀、
吸引管、垃圾袋，无菌手套若干，等。