甲状腺素
甲状腺素偏低是什么原因
甲状腺素偏低是什么原因
一、甲状腺素偏低是什么原因二、甲状腺功能低应该如何预防三、甲状腺功能减退有什么影响
甲状腺素偏低是什么原因1、甲状腺功能亢进早期引起甲状腺素偏低
2、正在服用甲状腺素片,且用量偏大引起甲状腺素偏低促甲状腺素本质为糖蛋白,有大脑垂体分泌释放。
其功能主要为促进甲状腺生长发育,调解甲状腺素的合成分泌。
能促使甲状腺合成并分泌甲状腺激素,但如甲状腺已被破坏,则不能产生此作用。
3、情志刺激引起甲状腺素偏低由于精神刺激,导致肝气郁结,肝郁致脾虚,则运化失常,内生湿痰;或脾虚气弱,正气亏虚,气虚无力帅血,致气虚血瘀,痰瘀互结,经络阻塞,血水不利,则见浮肿,闭经等症状。
4、饮食不当引起甲状腺素偏低
由于饮食不当,损伤脾胃,中气不足,运化失常,饮食水谷不得运化,痰饮内生;痰湿壅盛,阻碍气机,损伤脾阳。
脾为后天之本,脾阳虚弱,日久则肾火滋养,以致脾肾双亏,则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。
5、外邪侵袭引起甲状腺素偏低
多见风热毒邪,从口鼻入侵,毒邪结聚于颈前,则见咽部及颈前肿、痛;若过用寒凉之物,内伤阳气,虽颈部热毒祛除,疼痛消失,但可见发音低沉、怕冷,甚至浮肿等症。
6、手术创作或药物中毒引起甲状腺素偏低
由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物(如治疗甲亢的西药),。
甲状腺素的作用
甲状腺素的作用甲状腺素是人体内一种重要的激素,它由甲状腺分泌并调节人体的新陈代谢、生长发育、脑部功能等许多重要的生理过程。
下面我将就甲状腺素的作用进行详细介绍。
首先,甲状腺素调节人体的新陈代谢。
甲状腺素的主要作用是增加基础代谢率,也就是人体在静息状态下消耗的能量。
它可以促进脂肪的分解与利用,加快糖、脂肪、蛋白质的氧化与利用,从而提高能量供给,维持正常的生理功能。
其次,甲状腺素对人体的生长发育起到至关重要的作用。
甲状腺素对体内生长激素的合成和分泌具有调节作用,能够促进骨骼和软骨发育,促进幼年期、青春期和性成熟期的生长发育。
此外,甲状腺素对心血管系统也有重要的调节作用。
它能够提高心脏的收缩力和心肌的兴奋性,加快心率,增加心肌收缩的频率和力度,从而增强心脏的泵血功能。
甲状腺素还能促进血管的扩张,降低血液黏稠度,改善血液循环,保持血压的稳定。
甲状腺素对神经系统的作用也十分重要。
它能够促进神经细胞的发育和分化,并影响神经元的功能。
正常的甲状腺素水平有助于维持大脑的功能,提高记忆力和学习能力,改善情绪和精神状态。
而甲状腺素过多或过少都会影响神经系统的正常功能,可能导致焦虑、抑郁等精神疾病。
此外,甲状腺素对消化系统也有调节作用。
它能刺激胃肠道的消化液分泌,增强消化系统的蠕动和吸收能力,促进食物的消化和吸收,维持正常的肠道功能。
最后,甲状腺素还对体温、皮肤、毛发、骨髓、免疫系统等多个器官和系统发挥重要作用。
它能够调节体温的平衡,使之保持在适宜的范围内;维持皮肤的健康和弹性;参与造血,促进骨髓中红细胞及白细胞的生成;影响免疫细胞的分化和功能,与机体的免疫反应密切相关。
总之,甲状腺素是人体内非常重要的激素,它对整个身体的运行起到了至关重要的作用。
通过调节新陈代谢、生长发育、心血管系统、神经系统、消化系统、体温等多个方面,甲状腺素确保了身体各项功能的正常运转。
然而,甲状腺素水平的异常也可能导致多种健康问题,因此,在日常生活中我们应该注重保持甲状腺功能的平衡,保持身体的健康。
促甲状腺素化学发光法偏低
促甲状腺素化学发光法偏低
促甲状腺素(TSH)是由垂体腺体分泌的激素,它对甲状腺激素的合成和释放起着调节作用。
化学发光法是一种常用的检测TSH水平的方法。
如果你的促甲状腺素化学发光法检测结果偏低,可能意味着你的甲状腺功能亢进,或者在接受甲状腺激素替代治疗的情况下,甲状腺激素剂量过高。
首先,低TSH水平可能是甲状腺功能亢进的表现。
这意味着你的甲状腺可能过度活跃,导致甲状腺激素(T3和T4)水平升高。
这种情况可能与甲状腺功能亢进症有关,可能会出现心悸、焦虑、体重减轻等症状。
如果你的TSH水平持续偏低,建议寻求内分泌科医生的进一步诊断和治疗。
其次,如果你正在接受甲状腺激素替代治疗,低TSH水平可能意味着你的甲状腺激素剂量过高。
在甲状腺激素替代治疗中,TSH 水平通常会被用来监测甲状腺激素剂量的调整。
过高的甲状腺激素剂量可能会导致甲状腺功能亢进的症状,甚至可能对心脏和骨骼健康造成影响。
如果你正在接受甲状腺激素替代治疗,建议及时告知医生你的化学发光法TSH检测结果,以便调整治疗方案。
总之,促甲状腺素化学发光法偏低可能意味着甲状腺功能亢进
或者甲状腺激素替代治疗过量。
无论是哪种情况,都建议及时就医,接受专业医生的诊断和治疗。
希望我的回答能够帮到你,如果你还
有其他问题,也欢迎继续向我提问。
2024促甲状腺激素(TSH)的临床意义
2024促甲状腺激素(TSH)的临床意义促甲状腺激素(thyroidstimulatinghormone,TSH)是腺垂体细胞分泌的重要激素,属于糖蛋白,相对分子质量约30kD o TSH的分泌受促甲状腺素释放激素的兴奋性和生长抑素的抑制性的影响,并受甲状腺素的负反馈调节。
TSH的生理作用主要是促进甲状腺上皮细胞的代谢及胞内核酸、蛋白质的合成,使细胞呈高柱状增生,促进甲状腺细胞碘的摄取与甲状腺球蛋白的碘化,从而加快甲状腺激素的合成与分泌。
TSH检测的适应证TSH检测的适应证:①原发性甲亢或甲减的一线检测。
②对怀疑甲状腺激素耐受者,与FT4、T3(FT3)联合测定。
③对继发性甲状腺功能障碍,与FT4联合测定。
④对先天性甲状腺功能减退的筛检。
⑤在甲状腺素替代或抑制疗法中,用于T4治疗的监测。
⑥对高催乳素血症的评估。
⑦对高胆固醇血症的评估。
检测方法TSH测定均为免疫化学法,根据标记物不同有放免、酶免、荧光免疫、化学发光、电化学发光等多种试剂盒可供选用。
一般采用化学发光免疫测定(CLIA)法和电化学发光免疫测定(ECLIA)法。
参考区间化学发光法:0.34~5.60μU∕ml;电化学发光法:0.27~4.20mU∕L.参考区间可因方法、仪器、试剂不同而有不同,因此,各实验室应根据试剂说明书和临床实践建立自己的参考区间。
注意事项1.由于TSH不与血浆蛋白结合,不受TBG浓度影响,也较少受影响T3、T4的非甲状腺疾病的干扰,并且在测定时受其他干扰因素比测定甲状腺激素少,由此,现在国内外均推荐以血清TSH测定作为甲状腺功能亲乱的首选筛查项目。
2.样本在2~8。
C可保存7天,在-20。
(:可保存1个月,避免反复冻融。
冷藏的试剂和样本应在室温中平衡至20~25°C;避免过度振荡产生泡沫影响测定。
3.应注意患者体内可能存在的嗜异性抗体对测定结果的影响。
4.若样本中TSH浓度超过测定范围可用配套的稀释剂进行稀释。
药理学总结:甲状腺激素
甲状腺激素1、包括:甲状腺素(四碘甲状腺原氨酸,thyroxine,T4)三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)2、正常人每日释放T3 25-30 μg、T4 70-90 μg3、调节物质代谢、机体生长发育、内环境稳定合成:1、碘的摄取:碘泵,主动摄取2、碘的活化及酪氨酸的碘化:贮存:4、含有MIT、DIT、T3、T4的TG,储存在腺泡腔内分泌:5、腺泡上皮细胞:胞饮(pinocytosis)将TG吞入,蛋白水解酶作用下,T3、T4释放入血T3活性强于T4,血液中T3:T4约为1:10,在缺碘或甲状腺功能亢进时比值增加。
外周T4可以脱碘形成T3。
生理作用1)促进生长发育:与生长激素起协同作用• 在婴儿时期,在出生后头五个月内影响最大• 促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育• 甲状腺激素缺乏时,垂体生成和分泌GH也减少• 先天性或幼年时,呆小病(克汀病)• 成人甲状腺功能不全时,黏液性水肿(甲减水肿)• 一岁之内适量补充甲状腺激素2)促进新陈代谢和产热➢增高基础代谢率甲状腺功能亢进患者的基础代谢率可增高35%左右功能低下患者的基础代谢率可降低15%左右➢产热效应:体温调节方面与肾上腺素起协同作用甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧率,增加产热效应增加细胞膜上Na+-K+泵的合成和功能,耗能甲状腺功能亢进:怕热,多汗➢蛋白质代谢正常情况下,促进蛋白质合成,特别是使骨、骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加,这对幼年时的生长、发育具有重要意义甲状腺激素分泌过多,反而使蛋白质,特别是骨骼肌的蛋白质大量分解,因而消瘦无力。
➢糖、脂代谢促进小肠粘膜对糖的吸收促进肝糖原分解能促进外周组织对糖的利用甲状腺功能亢进时血糖升高;促进脂肪代谢,特别是促进许多组织的糖、脂肪及蛋白质的分解氧化过程,从而增加机体的耗氧量和产热量。
3)其他方面➢对神经系统的影响:功能亢进时,中枢神经兴奋性升高➢直接作用于心肌:促进肌质网释放Ca2+,使心肌收缩力增强,心率加快功能亢进时,心慌心悸➢对水和电解质的影响:甲状腺功能低下时,组织间黏蛋白增加,可结合大量正离子和水分子,K+和Na+滞留在组织液发生黏液性水肿➢增强心脏对儿茶酚胺的敏感性:甲亢:情绪激动,失眠,心悸,血压增高4)碘• 碘是甲状腺激素的一种重要成分• 缺碘会导致体内甲状腺激素合成不足,患地方性甲状腺肿,俗称“大脖子病”• 患者会出现呼吸困难等症状,食用海带和加碘盐可以有效预防地方性甲状腺肿的发生甲状腺激素的体内过程1、口服易吸收T4:生物利用度95%左右T3:50-75%2、血浆蛋白结合率高T3和T4均高达99%以上T4作用慢而弱,t1/2为5天,维持时间长T3游离量为T4的10倍,作用快而强,t1/2为2天,维持短3、肝、肾线粒体内脱碘, 肾排泄4、可通过胎盘和进入乳汁甲状腺激素的作用机制与核受体结合后启动基因转录,促进mRNA形成,加速新蛋白质和各种酶的生成抗甲状腺药暂时或长期控制症状的药物统称抗甲状腺药1、硫脲类2、碘及碘化物3、放射性碘4、β受体阻断药硫脲类作用机制➢抑制甲状腺细胞内的过氧化物酶活性➢抑制碘离子氧化、活化➢抑制酪氨酸碘化及耦联➢抑制T3和T4的生物合成不直接对抗甲状腺激素的作用需要在已有的激素耗竭后才起效不良反应偶有发生率3~12%丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑少(往往是剂量依赖性的);甲硫氧嘧啶较多(往往是非剂量依赖性的)1、过敏反应:皮疹,瘙痒,发热,少数可见剥脱性皮炎2、甲状腺肿或甲状腺功能减退3、消化道反应:厌食,呕吐,腹痛,腹泻4、(最严重)白细胞减少和粒细胞缺乏定期的血象检测碘及碘化物(iodine & iodide)碘化钾、碘化钠、复方碘溶液(卢戈氏液Lugol’s solution)【药理作用】1、小剂量碘: 合成甲状腺激素的原料, 促进激素合成2、大剂量碘:(1)抑制甲状腺激素的释放影响蛋白水解酶→T3和T4不能与TG解离;拮抗TSH促进T3和T4释放的作用(2) 抑制甲状腺激素的合成抑制酪氨酸碘化和碘化酪氨酸的缩合(3) 抑制TSH促进腺体增生使腺体缩小,血管增生减轻,质地变韧--更便于手术;(4) 作用自限性用药2周后→腺泡→摄碘能力降低→失去抑制激素合成的效应,抗甲状腺作用消失甲亢症状复发甚至加重→故不能单独用于甲亢内科治疗临床应用1、单纯性甲状腺肿:➢缺碘地区食盐中添加万分之一或十万分之一碘化钾或碘化钠➢早期患者:口服碘化钾或复方碘溶液(0.1-0.5ml/日)2、甲状腺术前准备:先用硫脲类控制病情,术前2周给予大剂量碘剂,使腺体缩小变韧,血管增生减轻,便于手术3、甲状腺危象:碘化钾0.5g加到10%葡萄糖溶液中静脉滴注或复方碘溶液(碘5%,碘化钾10%)3.6ml口服。
甲状腺素片的功能主治
甲状腺素片的功能主治一、甲状腺素片的定义甲状腺素片是一种药物,其中含有甲状腺素(T4)的合成形式。
甲状腺素是一种由甲状腺分泌的重要激素,对人体的生长发育、新陈代谢等方面起着重要作用。
甲状腺素片的主要成分是甲状腺素钠。
二、甲状腺素片的功能甲状腺素片主要具有以下功能:1.提高新陈代谢:甲状腺素片能够增加体内代谢率,促进脂肪和蛋白质的分解代谢,帮助身体更有效地利用能量。
因此,甲状腺素片常被用于治疗甲状腺功能减退症,帮助患者恢复正常代谢水平。
2.促进生长发育:甲状腺素是人体生长发育的重要调节物质之一。
适量的甲状腺素片可促进骨骼和牙齿的形成,促进儿童和青少年的身高增长。
3.调节心血管功能:甲状腺素片对心脏的正常功能具有重要影响。
适量的甲状腺素能够增加心肌的收缩力和心率,改善血流动力学,有助于管理心血管疾病。
4.维持神经系统功能:甲状腺素对神经系统的发育和功能维持起着关键作用。
适量的甲状腺素能够帮助维持人的警觉度、注意力和记忆力,缺乏甲状腺素则可能导致神经系统功能障碍。
5.促进消化功能:甲状腺素片可增强胃肠道蠕动,促进食物的消化吸收,改善消化系统功能。
对于甲状腺功能减退引起的消化不良症状,甲状腺素片可以起到辅助治疗的作用。
6.辅助治疗甲状腺相关疾病:由于甲状腺素对人体的多个系统和器官都起着调节作用,因此甲状腺素片还可以用于辅助治疗一些甲状腺相关疾病,如甲亢、甲减等。
三、使用甲状腺素片的注意事项在使用甲状腺素片时,需要注意以下事项:•严格按照医生的指导和剂量使用药物,不可私自调整剂量或停药。
•定期复查甲状腺功能,及时调整剂量以保持正常的甲状腺功能水平。
•妊娠期妇女慎用甲状腺素片,应在医生指导下进行使用。
•甲状腺素片对某些人可能存在过敏反应,如出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等过敏症状,应立即停药并就医。
•甲状腺素片不应与其他药物混合使用,如需与其他药物同时使用,应在医生指导下进行。
四、结语甲状腺素片是一种重要的药物,具有促进新陈代谢、调节生长发育和心血管功能、维持神经系统功能、促进消化功能以及辅助治疗甲状腺相关疾病等多种功能。
甲状腺素的生理功能
甲状腺素的生理功能
甲状腺素(Thyroxine,T4)是由甲状腺分泌的主要激素,它是由四个碘原子键合而成的一种富含氧过氧化物的多酚类激素。
甲状腺素可以被身体吸收利用,在身体内具有多项重要生理功能。
首先,甲状腺素参与调节新陈代谢和能量代谢。
它可以促进糖、脂肪和氨基酸的分解代谢,通过促进肝脏的脂质合成作用和降低血清中的胆固醇水平,来抑制脂肪积累。
此外,甲状腺素参与了中枢神经系统的发育和成熟,影响学习记忆功能,使脑部生长发育健康,维持情绪稳定。
其次,甲状腺素可以影响机体器官的生长发育,使器官维持适度大小。
此外,甲状腺素也可以促进细胞内钙离子的移动,从而参与肌肉的收缩及肌肉力量的增加,保证肌肉的强度和稳定性,是个有效的抗衰老神奇的药物。
此外,甲状腺素还可以起到改善头发结构的作用,促进新头发的生长。
它还可以促进皮肤细胞的新陈代谢,防止皮肤干燥和起皱,使皮肤变得健康紧致。
最后,甲状腺素还参与睾丸激素的分泌,促进胚胎的发育和性成熟,正常人群在性成熟期和怀孕期也会大量分泌甲状腺素,可以保证身体正常的发育,还可以保持心脏肌肉的健康。
2024甲状腺素(T4)检测的临床意义
2024甲状腺素(T4)检测的临床意义甲状腺素(thyroxine,T4)是由甲状腺滤泡上皮细胞分泌的具有生物活性的甲状腺激素,是血清中含量最高的碘化氨基酸,占血清中蛋白结合碘的90%以上。
T4物活性比T3低4~5倍,一般作为前体物质或激素原。
T4生理功能主要是促进糖、蛋白质和脂肪的氧化和产热效应,血液循环中,T4主要结合于甲状腺结合蛋白、甲状腺结合前白蛋白和白蛋白只有0.03%以游离状态存在,发挥生物学作用。
由于游离型T4在总T4(TT4)中所占的比例极低,故T4含量与TT4基本相当,通常所说的T4的检测就为TT4o1检测方法与参考值1.1血液中T4的检测主要用C1IA法、EC11A法和TrF1A法。
1.2T4正常参考值因检测方法、试剂等不同相差较大,应以检测报告单提供的为准。
2注意事项2.1患者在接受含有D-T4成分降脂药物治疗时不能检测T4o如果需要对这类患者进行甲状腺功能的检测,必须停药4~6周,使生理状态恢复正常后方能进行。
2.2患者体内若存在甲状腺激素自身抗体会影响检测结果。
结合蛋白发生病理性改变(如FDH时)也可影响检测结果。
2.3对于接受高剂量生物素治疗的患者(>5mg∕d),必须在末次生物素治疗8小时后采集样本。
少数病例中极高浓度的分析物特异性抗体、链霉亲和素或钉抗体会影响检测结果。
2.4妊娠、服用雌激素、肝硬化、肾病综合征等也能引起体内结合蛋白的水平变化,影响T4的测定结果。
2.5个体服用某些药物,如大量服用甲状腺素时血中T4水平明显升高。
2.6释放的药物,如服用抗甲状腺药物、苯妥英钠、柳酸制剂等时血中T4水平显著降低。
3临床意义3.1检测血液中总T4水平可以评价甲状腺合成分泌甲状腺激素的状况,反映甲状腺的功能,为相关疾病的诊断和治疗提供帮助。
3.2T3、T4两者水平呈平行变化,临床意义基本相同。
三碘甲状腺原氨酸(T3)检测的临床解读3.3甲状腺功能亢进症、T3毒血症、慢性甲状腺炎急性恶化期等患者血中T4水平显著升高。
甲状腺激素及相关项目检验结果解读
甲状腺激素及相关项目检验结果解读1.总甲状腺素(英文缩写TT4)【参考区间】66~181nmol/L(5.1~14.1μg/dL)(方法、仪器、试剂等不同,参考值也有不同)。
【解读要点】(1)TT4升高:可见于甲状腺功能亢进、慢性甲状腺炎急性恶化期。
某些药物如雌激素、避孕药、服用甲状腺素或应用碘化物治疗时,TT4也会升高。
(2)TT4降低:可见于甲状腺功能减退,如黏液性水肿、呆小症、缺碘性甲状腺肿、自身免疫性甲状腺炎、服用抗甲状腺药物以及雄激素、苯妥英钠等,以及肾病综合征、重症肝病、大手术后。
2.总三碘甲腺原氨酸(英文缩写TT3)【参考区间】0.89~2.44nmol/L(58~159ng/dL)(方法、仪器、试剂等不同,参考值也有不同)。
【解读要点】(1)TT3升高可见于:①TT3是诊断甲状腺功能亢进的灵敏指标,可早于和大于TT4的升高;②临床上有甲亢症状,但TT4和FT4不升高或轻度升高,而TT3明显升高达正常人的4倍,这是T3的甲亢;③亚急性甲状腺炎、服用甲状腺制剂治疗过量、甲状腺结合球蛋白结合过量等;④甲亢在抗甲状腺药物治疗过程中,TT3和TT4的下降可早于临床症状的改善,当症状控制后,TT3和TT4下降到正常水平,如果TT3仍然偏高,不论TT4是否趋向正常,仍应判断为甲亢未达到有效控制;⑤对于治疗后的甲亢,若TT4升高之前先有TT3升高,则复发的可能性大。
(2)TT3降低可见于:①轻度甲状腺功能低下时,TT3下降不如TT4明显;②黏液性水肿、呆小症、慢性甲状腺炎、甲状腺结合球蛋白结合力下降,TT3明显降低;③非甲状腺疾病的“低T3综合征”,如肝硬化、心肌梗死、慢性肾功能衰竭、糖尿病、恶性肿瘤、严重应激反应、饥饿、剧烈运动等,可表现为TT3降低,TT4降低或正常,rT3升高,TSH正常,FT4正常。
3.游离甲状腺素(英文缩写FT4)【参考区间】12~22pmol/L(0.93~1.70ng/dL)(方法、仪器、试剂等不同,参考值也有不同)。
甲状腺素服用方法及副作用
甲状腺素服用方法及副作用甲状腺素是一种重要的激素,对于维持正常的身体功能至关重要。
它对新陈代谢、能量消耗和体温调节起着重要作用。
甲状腺素不足会导致甲状腺功能减退症,而甲状腺激素过剩则可能引起甲状腺功能亢进症。
因此,正确地服用甲状腺素,了解其服用方法和副作用非常重要。
一、甲状腺素服用方法1. 定期就诊:首先,若怀疑自己患有甲状腺问题,应及时就诊,接受医生的专业诊断。
医生会通过检查TSH(甲状腺刺激素)水平以及甲状腺素水平,来判断是否需要甲状腺素替代治疗。
2. 医生指导下用药:甲状腺素药物应根据医生的指导来服用,剂量和频率需严格遵循医嘱。
一般情况下,药物通常是由口服硫酸氢钠T4制剂,如左甲状腺素或甲状腺素钠片。
3. 空腹服用:为了确保完全吸收,甲状腺素药物应在空腹时服用。
最好是在早上起床后半小时内服用,避免与其他药物或食物相互影响。
4. 遵循规定剂量:切勿自行调整甲状腺素剂量。
过高的剂量可能导致甲状腺功能亢进,而过低的剂量则可能无法缓解甲状腺功能减退症状。
必须严格按照医生的建议进行。
二、甲状腺素副作用1. 心血管系统影响:过量的甲状腺素可能导致心悸、心跳过快、心律失常等心血管问题。
此外,低剂量的甲状腺素也可能导致心悸感,应及时与医生取得联系。
2. 骨骼影响:长期服用过高剂量的甲状腺素可能会导致骨质疏松症,增加骨折的风险。
在服用甲状腺素的同时,应注意保持足够的钙和维生素D摄入。
3. 其他影响:甲状腺素过量还可能引起失眠、焦虑、腹泻、体重下降等症状。
因此,若出现这些异常反应,应及时向医生报告。
4. 药物相互作用:某些药物可能会影响甲状腺素的吸收或代谢。
因此,在服用甲状腺素的同时,应告知医生正在使用的其他药物,以避免不必要的副作用。
总结:正确地服用甲状腺素对于保持正常的甲状腺功能至关重要。
必须遵循医生的指导和用药建议,避免自行调整剂量。
同时,应定期到医院复查,以调整甲状腺素剂量和监测身体状况。
若出现副作用或异常反应,应立即与医生取得联系。
TSH (甲状腺刺激素)与FT4 (游离甲状腺素)的区别
TSH (甲状腺刺激素)与FT4 (游离甲状腺
素)的区别
TSH(俗称甲状腺刺激素)和FT4(俗称游离甲状腺素)是两
种与甲状腺功能密切相关的激素。
虽然它们都与甲状腺有关,但它
们在功能和测量方法上有一些区别。
TSH(俗称甲状腺刺激素)
TSH是由脑下垂体分泌的激素,其主要作用是促进甲状腺分泌
甲状腺素。
当甲状腺素水平下降时,脑下垂体会释放更多的TSH
来刺激甲状腺分泌更多的甲状腺素。
在医学检查中,TSH被视为评估甲状腺功能的重要指标。
如果TSH水平较高,说明甲状腺功能较弱,可能存在甲状腺疾病。
相反,如果TSH水平较低,可能表示甲状腺功能过度活跃。
FT4(俗称游离甲状腺素)
FT4是甲状腺素中的主要有效物质之一。
与TSH不同,FT4是直接测量甲状腺素水平的指标。
它表示甲状腺内所含的游离的活性甲状腺素水平。
FT4的测量结果可以更准确地反映甲状腺的功能状态。
正常范围内的FT4水平通常表明甲状腺正常工作,而异常的FT4水平可能暗示甲状腺功能障碍或其他甲状腺问题。
总结
TSH和FT4都是用于评估甲状腺功能的指标,但它们有不同的作用和测量方式。
TSH是由脑下垂体分泌的,用于刺激甲状腺分泌甲状腺素。
FT4则是直接测量甲状腺内游离的活性甲状腺素水平。
通过综合分析TSH和FT4的结果,医生可以更准确地评估甲状腺功能的正常与否。
请注意,本文仅为概述TSH和FT4的区别,如果您对甲状腺功能有任何疑问或需要详细了解,请咨询专业的医生或专家。
促甲状腺素的标准值
促甲状腺素的标准值
正常情况下,成年人的促甲状腺素的标准值通常在0.4-4.0 mIU/L之间。
这个范围是根据大量的临床数据和研究得出的,可以作为评估甲状腺功能是否正常的重要指标。
当促甲状腺素的水平低于0.4 mIU/L时,可能表示甲状腺功能亢进,而高于4.0 mIU/L则可能表示甲状腺功能减退。
当然,具体的判断还需要结合甲状腺激素T3、T4的水平来综合分析。
对于不同年龄段和不同生理状态的人群,促甲状腺素的标准值也会有所不同。
比如孕妇在怀孕期间,由于身体内的激素水平发生了变化,促甲状腺素的标准值也会有所上升。
因此,进行甲状腺功能检测时,需要根据具体情况来判断是否属于正常范围。
除了生理状态的影响外,一些疾病也会对促甲状腺素的水平产生影响。
甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、垂体腺瘤等疾病都可能导致促甲状腺素的水平出现异常。
因此,当我们进行甲状腺功能检测时,需要结合临床症状、体征以及其他相关检查结果来进行综合分析,以获取更准确的诊断结果。
此外,一些药物的使用也会对促甲状腺素的水平产生影响。
比如碘剂、皮质类固醇等药物都可能影响促甲状腺素的水平,因此在进行甲状腺功能检测时,需要告知医生自己正在使用的药物,以便医生能够更准确地判断检测结果。
总的来说,了解促甲状腺素的标准值对于我们了解自身甲状腺功能的健康状况至关重要。
在进行甲状腺功能检测时,需要结合生理状态、疾病、药物使用等多方面因素来进行综合分析,以获取更准确的诊断结果。
希望每个人都能保持良好的甲状腺健康,保持身体的平衡和稳定。
甲状腺素片说明书
甲状腺素片说明书
甲状腺素片说明书
一、药品名称
甲状腺素片
二、成分
每片含甲状腺素0.1毫克。
三、适应症
甲状腺素片适用于治疗甲状腺功能减退症和其他导致甲状腺素分泌不足的疾病。
四、规格
每盒装10片。
五、用法用量
请咨询医生,并按照医嘱服用。
一般情况下,成人起始剂量为每日50-100微克,每次减量或增量不得超过25微克,直至找到适合患者的最佳剂量。
六、禁忌症
1. 对甲状腺素过敏者禁用。
2. 甲状腺功能亢进者禁用。
七、注意事项
1. 患有心脏病、心律失常、高血压等患者应谨慎使用,需在医生指导下使用。
2. 怀孕、哺乳期妇女慎用,需在医生指导下使用。
3. 患有甲状腺功能亢进或其他甲状腺疾病的患者需在行医生检查后再决定是否使用。
八、不良反应
甲状腺素片的常见不良反应有头痛、恶心、腹泻等,少数患者会发生过敏反应,如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。
九、药物相互作用
1. 与降糖药、抗凝药、心血管药物等同时使用时,可能相互影响效果,应遵医嘱。
2. 与某些食物(如豆浆、胡萝卜、亚硝酸盐富含食物等)同时使用时,可能会影响药物的吸收和代谢。
十、贮藏
储存在避光、干燥的地方,避免高温和潮湿。
十一、有效期
两年。
十二、生产企业
XXX药业有限公司
十三、生产许可证号
XXX-XXXXX。
甲状腺激素组成元素
甲状腺激素组成元素
甲状腺激素是影响人体生长和代谢的重要激素,具有调节蛋白质合成、脂肪酸燃烧和
能量代谢的作用。
甲状腺激素包括三种不同的组成元素,它们是:
1.甲状腺素(T4)
甲状腺素是由甲状腺合成的甲状腺激素中最常见的一种,占所有甲状腺激素的90%以上。
它的化学名为四碘甲状腺原氨酸(thyroxine),常简写为T4。
T4是由甲状腺滤泡细
胞合成的,在分泌之前它经过了一系列的化学反应。
T4的生物效应持续时间较长,其主要作用是促进细胞的代谢和生长。
2.三碘甲状腺原氨酸(T3)
T3是甲状腺激素中另一种重要组成元素,它是由T4经过甲状腺外周组织分解代谢而
成的。
T3的化学名为三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine),具有比T4更强的生物活性。
T3能够直接进入细胞核并与甲状腺激素受体结合,从而影响蛋白质合成和代谢率等生物过程。
3.钙化甲状腺素(Calcitonin)
钙化甲状腺素是一种由甲状腺C细胞产生的多肽激素,主要参与钙稳态的调节。
它是
维持骨骼健康的重要因子,能够抑制骨骼吸收和促进骨形成,以调节体内的钙平衡。
此外,钙化甲状腺素还能减少肾脏和肠道对钙的吸收,从而影响体内钙的浓度。
甲状腺素的作用与功能主治
甲状腺素的作用与功能主治1. 甲状腺素的基本介绍甲状腺素(Thyroxine)是一种人体内重要的激素,以促进体内新陈代谢活动而闻名。
它由甲状腺分泌,对全身各个器官和组织都有重要的作用。
甲状腺素通过与细胞内的甲状腺素受体结合,调节新陈代谢,影响体温、心率、消化、生长和发育等多个方面。
2. 甲状腺素的作用甲状腺素在人体中具有多种重要的作用,主要包括以下几个方面:2.1 调节体温甲状腺素通过增加机体的基础代谢率调节体温。
它可以促进脂肪和碳水化合物的分解,生成能源供给体温调节和其他机体活动所需要的热能。
2.2 影响心率和心血管系统甲状腺素的过量可以加快心脏的跳动频率,增加心脏的收缩力,加速心脏血液的输送。
它对心血管系统有着重要的调节作用。
2.3 调节消化系统甲状腺素可以促进消化酶的产生,增加食物消化和吸收的能力。
它还可以帮助肠道蠕动,促进食物在消化道的排空,维持肠道正常的运动功能。
2.4 促进生长和发育甲状腺素对身体的生长和发育有着至关重要的作用。
它可以促进骨骼的生长和骨密度的增加,促进儿童的神经系统发育,对智力的发育有着直接的影响。
2.5 调节代谢和能量平衡甲状腺素可以增加葡萄糖的转化和氧气的利用,促进脂肪的分解,并增加能量的利用效率。
它在维持体内能量平衡方面具有重要的作用。
3. 甲状腺素的功能主治由于甲状腺素在人体中具有如此多的重要作用,所以它在医学上有着广泛的应用。
以下是甲状腺素在临床中的主要功能和主治:3.1 治疗甲状腺功能减退症甲状腺功能减退症是甲状腺素分泌不足或甲状腺功能受损导致的一种常见疾病。
甲状腺素的补充可以有效缓解甲状腺功能减退症的症状,改善患者的生活质量。
3.2 促进儿童生长和发育甲状腺素在儿童的生长和发育中起着非常重要的作用。
对于甲状腺功能不足的儿童,补充甲状腺素可以促进其正常的生长和发育。
3.3 辅助治疗心脏病甲状腺素对心脏病有一定的疗效,可以改善心脏功能,提高心脏的收缩力和泵血能力。
甲状腺素多少为正常值
甲状腺素多少为正常值甲状腺素是人体的甲状腺产生的一种激素,是一种细胞分泌的产物。
甲状腺素是人体非常重要的一个元素的,对人的生理健康有很重要的作用。
其一,它促进我们人的新陈代谢和发育,其二,它可以维持人体内神经系统的兴奋,保证人体内的器官活动,它对儿童的生长发育具有重要意义。
然而,甲状腺素偏离正常范围也会影响我们的身体健康。
甲状腺素多少为正常值①T4血清甲状腺素:65~155nmol/L(5.0~12.0μg/dL)。
②FT4血清游离甲状腺素:10.3~31.0pmol/L(0.8~2.3ng/dL)。
③T3血清三碘甲状腺原氨酸:1.8~2.9nmol/L(115~190ng/dL)。
④FT3血清游离三碘甲状腺原氨酸:2.0~6.6pmol/L。
⑤TSH血清促甲状腺素:0.3~5.0mU/L。
甲状腺疾病的调理1.甲状腺疾病与情志和生活习惯密切相关,因此自我调理很重要。
2.情志调理:要多培养一些兴趣爱好,精神上有寄托,行动上有目标,家庭成员多关心、多鼓励、多包容,既有利于自身良好情绪的调节,又可以避免不良情志刺激与再度伤害。
3.生活调理:要规律作息、避免熬夜;对于辛辣食物、浓茶、咖啡、可可、酒以及煎炸、烧烤等油腻性食物尽量避免,尤其对于甲亢突眼者,戒烟尤为重要。
碘是甲状腺激素合成的原料,避免进食含碘过多食物(如裙带菜、海带、紫菜等)对于甲状腺疾病的调理是非常必要的,尤其是患有甲亢者。
4.运动方式:要选择温和的一些项目,如散步、慢跑。
运动量要个体化,以自己耐受力为标准。
在甲亢急性期,尤其伴有肝损、白细胞下降时,不适合锻炼,避免加重病情。
了解甲状腺素多少为正常值,有助于了解自己的身体状况,提早预防和治理甲状腺疾病,可以减少对身体的伤害,有家族病史的人,应定期进行相关的检查。
当然,甲状腺疾病的患者也不用太过于紧张,给自己施加心理压力,甲状腺疾病并不是不可治愈的,只要调整好心态,谨遵遗嘱,调节生活习惯,是可以预防和改善甲状腺疾病的。
服用甲状腺素注意事项
服用甲状腺素注意事项服用甲状腺素是治疗甲状腺功能减退症(低甲状腺素)的常见药物。
甲状腺素是人体内重要的代谢激素,对身体各种生理功能起着重要作用。
然而,如何正确使用甲状腺素并且注意事项是很多患者关心的问题。
下面将详细介绍服用甲状腺素的注意事项。
首先,对于正常甲状腺功能的人群,不建议随意服用甲状腺素。
因为甲状腺素药物具有一定的副作用,如心悸、失眠、神经亢奋等。
如果没有通过相关检查,患者应避免盲目服药。
只有在医生的指导下合理用药,根据个体情况进行调整。
其次,在服用甲状腺素药物的过程中,有几点需要特别注意。
首先是剂量的控制。
甲状腺素药物的剂量应该根据患者的具体情况和检查结果来确定。
过高的剂量可能会导致甲状腺功能亢进,而过低的剂量则可能无法达到治疗效果。
所以,患者应该严格按照医生的指示进行用药,并定期复查甲状腺功能,调整剂量。
其次是定期复查甲状腺功能。
甲状腺素药物需要在医生的指导下进行调整,因为甲状腺功能的变化与患者的年龄、性别、季节等多种因素有关。
常规的甲状腺功能检查包括TSH、T4、T3等指标。
根据检查结果,医生可以判断患者的甲状腺功能是否正常,是否需要调整药物剂量。
此外,还有一些日常生活中的注意事项。
首先是饮食调节。
碘是合成甲状腺激素所必需的元素,但摄入过多或过少都会影响甲状腺功能。
因此,患者需要注意摄入足够的碘,可以通过食用含碘丰富的食物如海产品、海带、紫菜等。
同时,也应注意避免摄入过多的碘,以免对甲状腺产生负面影响。
此外,与其他药物的相互作用也需要留意。
甲状腺素可能会影响其他药物的吸收和代谢,导致不良反应或者降低其他药物的疗效。
在使用其他药物时,应及时告知医生,避免药物相互干扰。
最后,患者在服用甲状腺素药物时,也需要注意身体状况的变化。
如果出现突然的心悸、失眠、恶心、呕吐等症状,可能是甲状腺功能调节不当引起的。
应及时就医并告知医生,避免延误病情。
总之,服用甲状腺素是治疗甲状腺功能减退症的一种常见药物,但也需要患者在医生的指导下合理使用。
血清甲状腺素正常值
血清甲状腺素正常值一、血清甲状腺素(T4)的概述血清甲状腺素(T4)是一种由甲状腺分泌的主要激素之一,对机体的代谢机能具有重要影响。
它是由甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的,主要通过血液循环运输到各组织和器官,起到调节基础代谢率、维持体温、影响器官和组织的功能等作用。
二、衡量血清甲状腺素正常值的方法血清甲状腺素的正常值可以通过血液检查来测定。
常用的检测方法包括放射免疫测定法(RIA)和酶免疫测定法(EIA)。
这些方法能够准确测定血液中的T4水平,从而判断甲状腺功能是否正常。
三、成年人血清甲状腺素正常值参考范围成年人的血清甲状腺素正常值的参考范围是根据性别和年龄等因素确定的。
一般而言,男性和女性的正常范围有所差异。
以下是一般参考范围的示例:- 成年男性:61.14-135.3nmol/L- 成年女性:69.46-142.0nmol/L需要注意的是,正常值的范围可能会因不同实验室的标准而略有差异,因此最好以具体实验室提供的参考范围为准。
四、其他因素对血清甲状腺素正常值的影响除了性别和年龄等因素外,还有其他因素可能对血清甲状腺素正常值产生影响。
其中一些因素包括:1. 地理因素:不同地区的正常值可能会有所差异,这可能与当地环境和饮食等因素有关。
2. 妊娠状态:妊娠期间女性的甲状腺功能可能会发生改变,因此正常范围也会有所不同。
3. 药物影响:某些药物可能会影响甲状腺激素的合成或代谢,进而对血清甲状腺素正常值产生影响。
五、异常血清甲状腺素值的意义异常的血清甲状腺素值可能表明甲状腺功能失常。
例如,甲状腺功能亢进症会导致血清甲状腺素水平升高,而甲状腺功能减退症则会导致血清甲状腺素水平降低。
这些异常情况可能对机体的基础代谢和正常功能产生不良影响,因此需要及时诊断和治疗。
六、结论血清甲状腺素正常值是评估甲状腺功能是否正常的重要指标之一。
通过血液检查,可以准确测定血液中的T4水平,并参考正常范围来判断甲状腺功能是否异常。
左甲状腺素的功能主治
左甲状腺素的功能主治什么是左甲状腺素左甲状腺素,也称为L-甲状腺素,是一种甲状腺激素。
它是人体内一种重要的内分泌激素,由甲状腺合成并释放。
左甲状腺素对人体的代谢、生长和发育具有重要的调节作用。
在医学上,左甲状腺素常用于治疗甲状腺功能减退以及其他相关疾病。
左甲状腺素的功能左甲状腺素在人体内具有多种重要的功能。
以下是左甲状腺素的主要功能:1.调节基础代谢率:左甲状腺素参与调节人体的基础代谢率,对蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢有直接影响。
2.促进生长和发育:左甲状腺素对正常的生长和发育非常重要,它促进细胞的分裂和增殖,并对骨骼和神经系统的发育起关键作用。
3.维持心血管系统正常功能:左甲状腺素可以增加心脏的收缩力和心排血量,调节心脏的节奏,维持心血管系统的正常功能。
4.影响消化系统:左甲状腺素可以促进胃肠道运动和胃液的分泌,对消化系统的正常功能起调节作用。
5.调节体温:左甲状腺素可以调节体温,维持人体的温度平衡。
6.影响中枢神经系统功能:左甲状腺素对中枢神经系统的发育和功能有影响,对情绪、注意力和记忆力等方面产生影响。
左甲状腺素的主治左甲状腺素在医学上被广泛应用于治疗各种与甲状腺功能异常有关的疾病。
以下是左甲状腺素的主要主治:1.甲状腺功能减退:左甲状腺素可用于治疗甲状腺功能减退症。
该病病人甲状腺功能低下,导致代谢率降低、疲劳、体重增加、注意力不集中等症状。
补充左甲状腺素可以恢复甲状腺激素的正常水平。
2.治疗儿童智力低下:儿童智力低下可能与甲状腺功能异常有关。
适当的左甲状腺素治疗可以改善智力低下的情况。
3.甲亢治疗:甲亢是甲状腺功能亢进症,左甲状腺素可以用于治疗甲亢。
甲亢常表现为代谢率增高、心动过速、情绪波动等症状,适当的左甲状腺素治疗可以调节甲状腺激素水平。
4.预防甲状腺癌复发:对于甲状腺癌手术后受术者,补充适量的左甲状腺素可以抑制甲状腺刺激素的分泌,降低甲状腺癌的复发率。
5.降低胆固醇水平:左甲状腺素可以降低血液中的胆固醇水平,对控制血脂有一定的帮助。
甲状腺素正确服用方法与剂量建议
甲状腺素正确服用方法与剂量建议甲状腺素是一种重要的内分泌激素,对维持人体的正常代谢和生理功能发挥着关键作用。
正确的服用方法和适当的剂量可以帮助患者提高甲状腺功能,缓解相关疾病的症状。
本文将介绍甲状腺素的正确服用方法和剂量建议,以帮助患者更好地管理甲状腺问题。
一、理解甲状腺素的作用和功能甲状腺素主要由甲状腺腺体分泌,并通过血液循环传播到全身各个组织和器官。
它对人体的生长发育、能量代谢、体温调节等起到重要的调节作用。
当甲状腺功能低下或过度活跃时,人体会出现一系列的症状和不适,如疲劳、体重变化、心率失常等。
二、必要时寻求医生的咨询和指导首先,如果您怀疑自己存在甲状腺问题,建议您及时咨询专业的医生。
医生将通过一系列的体检和实验室检查,确定甲状腺功能异常的类型和严重程度。
只有医生能给出准确的诊断和合适的治疗建议,包括甲状腺素的剂量和服用方式。
三、准确服用甲状腺素的注意事项在使用甲状腺素之前,必须了解如何准确地服用它。
以下是一些注意事项,以确保您正确服用甲状腺素:1. 遵循医生的指示:确保您理解医生的建议和指导,包括用药方式、剂量、用药时间等。
不要自行调整剂量或停药,以免产生不必要的风险和副作用。
2. 空腹服用:甲状腺素最好在醒来后的空腹状态下服用,排除进食可能对吸收产生的干扰。
一般情况下,患者需要至少30分钟的空腹时间,在此期间不要进食其他食物或饮料。
3. 避免与其他药物或食物相互作用:一些药物、食物和补充剂可能会影响甲状腺素的吸收和效果。
在服用甲状腺素期间,尽可能避免使用含铁、钙、铝、镁等物质丰富的药物和食物。
4. 定时用药:每天的用药时间最好保持一致,以便维持一定的药物浓度在体内。
可以选择早上起床时或临睡前等固定时间服用。
5. 定期复诊:定期回访医生,与医生共同监测甲状腺功能和药物治疗效果,并根据需要进行调整和优化。
四、甲状腺素剂量的建议每个患者的剂量需求各异,具体的剂量需要由医生根据个体情况来决定,一般需要综合考虑以下几个方面:1. 病因:甲状腺功能异常的病因不同,需要针对具体的疾病类型进行治疗。
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抗甲状腺药(Antithyroid Agents)
负 反 馈
4.β受体阻断药
2.大剂量碘剂
摄碘
1.硫脲类
生物学效应
I靶细胞 T3 T3
γT3
I-
活化 脱 碘 MIT DIT T4 T3
I*
碘化
2.碘和碘化物(Iodine and Iodide)
复方碘溶液(卢戈液)
3.β 受体阻断剂 (Adrenoceptor Blockers)
普萘洛尔,氧烯洛尔,阿替洛尔,美托洛尔
4.放射性碘 (Radioiodine)
1. 硫脲类(Thioureas)
药理作用及机制负
反 馈 摄碘 过氧化物酶
1.硫脲类
Thioureas
临床应用: 1.甲亢的治疗
用于轻症和不宜手术或放射 性碘治疗者
2.甲状腺手术前准备
为避免腺体增生,须在手 术前两周加服大量碘剂
3.甲状腺危象的治疗
与大剂量碘剂合用
Thioureas
Adverse effects
过敏反应
1 2
消化道反应
4
3
粒细胞减少 甲状腺肿及甲状腺功能减退
Thioureas
药理作用:
1.改善甲亢所致的交感神经激活症状 2.减少甲状腺激素的释放
3.抑制T4向T3的转变
β-Adrenoceptor Blockers
临床应用: 1.不宜用抗甲状腺药,不宜手 术及131I治疗的患者 2.甲状腺手术前准备
与硫脲类合用
3.甲状腺危象的治疗
放射性碘 (Radioiodine:
负 反 馈 摄碘
Simple goiter
hyperthyroidism 甲状腺机能亢进 单纯性甲状腺肿
cretinism
呆小症
甲状腺激素素 (thyroid hormone)
Chapter 36 甲状腺激素及抗甲状腺药
Thyroid Hormone and Antithyroid Agents
甲状腺激素 (Thyroid Hormone)
使用注意事项:
1. 硫脲类药物可以透过胎盘,乳汁分泌多,孕妇和妊娠妇女慎用。
2. 丙硫氧嘧啶血浆蛋白结合率高,对胎盘影响小,适用于妊娠期甲亢
3.结节性甲状腺肿合并甲亢和甲状腺癌患者禁用
碘和碘化物(Iodine and Iodide)
负 反 馈
1.大剂量碘剂
摄碘 过氧化物酶
生物学效应
I靶细胞 T3 T3
2. 促进代谢和产热
3. 提高机体交感-肾 上腺系统的反应性
Actions and Mechanisms of thyroid hormone
4. 心血管效应
(1)参与心肌基因表达的调节
T3: 增加α基因的表达,减少β基因的表达调节编码肌 小节肌球蛋白重链基因的异构体。
甲亢: 心动过速,心肌肥大,外周血管阻力下降
用药1个月见效,3-4个月后甲状腺功能会恢复正常
2.转移性甲状腺癌
3.甲状腺摄碘功能试验
注意事项:
1. 儿童甲状腺对辐射较敏感: 20岁以下患者不宜使用 2. 卵巢可富集放射性碘,影响遗传, 孕妇不可使用 3. 甲状腺危象,重症浸润性突眼症,及甲状腺不能摄碘者禁用
Clinic use
Thioureas
T4
5’脱碘
T3
T3
T4
T4 血液
MIT DIT T4 T3
缩合
MIT DIT MIT DIT
组织
结合蛋白
腺泡 2.大剂量碘剂 3.放射性碘
丙硫氧嘧啶
练习
1.甲状腺激素中活性最强的是: A.T3 B.T4 C.γT3 D.TRH E.TSH
A
练习
2.甲硫氧嘧啶最常见的不良反应是: A.过敏性反应 B.消化道反应 C.粒细胞缺乏症 D.甲减 E.黄疸性肝炎
Thyroid Hormone
药物相互作用:
1. 与肝药酶诱导剂合用: 增加使用剂量,如利福平,卡马西平,苯妥英钠等 2. 与血浆蛋白结合度高的药物合用:
调整使用剂量,如双香豆素,阿司匹林,苯妥英钠等
3. β受体拮抗剂可减少外周组织T4向T3的转化: 调整使用剂量,如普萘洛尔
4. 会增加胰岛素或者口服降糖药的需要量
Iodine and Iodide
临床应用: 1.小剂量预防单纯性甲状腺肿
2.大剂量碘:
(1)甲状腺手术前准备:使甲状腺组 织退化,血管减少,减少出血 (2)甲状腺危象的治疗:迅速降低血 液和组织中的T3,T4水平
临床常用复方碘溶液:碘5%,碘化钾10%。
βAdrenoceptor Blockers
γT3
I-
活化 脱 碘 MIT DIT T4 T3
I*
碘化
T4
5’脱碘
T3
T3
T4
T4 血液
MIT DIT T4 T3
缩合
MIT DIT MIT DIT
组织
结合蛋白
谷胱甘肽还原酶
腺泡 2.大剂量碘剂
1.小剂量碘剂
Iodine and Iodide
药理作用: 1.小剂量补充碘 2.大剂量:
(1) 抑制谷胱甘肽还原酶,抑制T3,T4的释放 (2) 抑制甲状腺过氧化物酶,抑制酪氨酸的碘化,和 T3,T4 的合成
1891年,英国G. R. Murray报道将绵羊甲状 腺提取物治疗黏液性水肿 ; 1915年,美国生物化学家E. C. Kendall提取 了结晶化的甲状腺激素(T4); 1927年,英国化学家G. Barger化学合成了 该种激素 ;
酚羟基
羧基
1952年,J. Gross和R. Pitt-Rivers报道了 另一种活性更强的甲状腺激素——三碘甲腺 原氨酸(T3).
生物学效应
I靶细胞 T3 T3
5’脱碘 γT3
I-
活化 脱 碘
I*
碘化
T4
T3
T3
T4
T4 血液
MIT DIT 释放 T4 T3
MIT DIT T4 T3
缩合
MIT DIT MIT DIT
组织
结合蛋白
腺泡
2.丙硫氧嘧啶
Thioureas
药理作用:
1.抑制甲状腺激素的合成 2.抑制外周组织的T4向T3的转变 3.减弱β受体介导的糖代谢 4.免疫抑制作用:病因治疗
1. 轻症,不宜手术和131I治疗的 2. 甲状腺手术前准备 3. 甲状腺危象的治疗
Iodine and Iodide
1. 甲状腺手术前准备 2. 甲状腺危象的治疗 3. 防治单纯性甲状腺肿
Radioiodine
1.甲状腺摄碘功能测定 2. 治疗甲状腺功能亢进症
β-Adrenoceptor Blockers
使用注意事项:
1. 甲状腺素极少透过胎盘,乳汁分泌也少,孕妇和妊娠妇女服用适量不影响 胎儿和婴儿。
2. 老年人对甲状腺激素敏感,因此替代疗法时应减少25% 3.以下患者慎用 (1)心血管疾病:心绞痛,动脉硬化,冠心病,高血压,心肌梗死 (2)病程长,重的甲状腺功能减退和粘液性水肿,应小剂量逐渐增量 (3)垂体功能减退,或肾上腺功能不全的患者,应先恢复其功能在使用 甲状腺素激素
131I)
生物学效应
I靶细胞 T3 T3
γT3
I-
活化 脱 碘 MIT DIT T4 T3
I*
碘化
T4
5’脱碘
T3
T3
T4
T4 血液
MIT DIT T4 T3
缩合
MIT DIT MIT DIT
组织
结合蛋白
腺泡
131I
β射线
Radioiodine :131I
临床应用:
1.不宜手术或手术后复发的患者以及硫脲类无效或过敏的患者
血中浓度: T4>T3
活性强度: T3>T4
Synthesis, deposite, secrete
促甲状腺素释放激素
负 反 馈
促甲状腺毒素
过氧化物酶
生物学效应
摄碘
I靶细胞 T3 T3
5’脱碘 γT3
I-
活化 脱 碘
I*
碘化
TG
MIT DIT T4 T3
缩合
T4
T3 T3
T4 T4
MIT DIT 释放 T4 T3
A
练习
3.甲状腺手术前服用硫脲类后,需加用: A.甲状腺素 B.小剂量碘剂 C.大剂量碘剂 D.糖皮质激素 E.甲亢平
C
练习
4.大剂量碘发挥抗甲状腺作用的主要环节是: A.抑制碘的摄取 B.抑制碘的活化 C.抑制耦联 D.抑制T3,T4的碘释放 E.阻断生物效应
D
练习
5.放射性碘治疗适用于: A.单纯甲状腺肿 B.甲状腺危象抢救 C.甲亢术前 D.粘液性水肿昏迷 E.甲亢术后复发及硫脲类无效者
甲减:心动过缓,心排血指数下降,心包积液,血压升高
呆小病
临床应用
粘液性水肿
1. 甲状腺功能低下
克汀病,粘液性水肿
2.单纯性甲状腺肿 3.其他类
(1)甲亢患者,加服T4 (2)甲状腺癌术后使用T4
(3)T3抑制实验:用于鉴别诊 断甲减和甲亢
பைடு நூலகம்
不良反应:过量易导致甲亢的症状
单纯性甲状腺肿
治疗措施:立即停药并使用β受体拮抗药
E
练习
6.普萘洛尔用于甲亢治疗表述错误的是: A.可阻断β受体,改善甲亢症状 B.可抑制5’-脱碘酶,减少T3生成 C.用于甲亢的术前准备,但使腺体增大变脆 D.无内在拟交感活性,有利于防止对 心血管系统可能引起的不良反应 E.可用于甲状腺激素过量时引起的甲亢