造口术后护理及指导优秀课件

造口护理
术后护理步骤
出院前：
让病人示范更换造口袋 提供造口护理手册 复诊的时间 造口联谊会相关信息 联络造口师的方法
造口护理
更换造口袋的方法技巧
1、选择合适的造口袋
一件式：底盘柔软，价格相对便宜 二件式：可拆卸,清洗 方便
更换造口袋的方法技巧
1、选择合适的造口袋
尿路造口袋：有抗返流阀,防止尿液返流而引起 的逆行感染
工作：
➢ 原则上医生认为你身体健康， 体力已恢复，便可以恢复以前 的工作
➢ 避免重体力劳动，尤其是术后 第一年。
➢ 如搬运工类等重体力劳动应避 免。
日常生活护理
旅行：
➢ 在飞机上由于压力变化，胃肠道气会多一些， 宜使用开口袋或配有过滤装置的造口用品。
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1、选择合适的造口袋
透明：便于观察；术后早期 不透明:减少视觉刺激;康复期
更换造口袋的方法技巧
1、选择合适的造口袋 • 横结肠造口：肠管粗，造
口大→难于护理；隐蔽性 差→影响穿戴；上腹部皱 褶多→影响造口袋粘贴 • 使用1903造口袋
更换造口袋的方法技巧
2、准备用物：生 理盐水或温水棉球 或纱布（小毛巾）、 造口袋、夹子、造口 测量尺、笔、剪刀、 防漏膏、护肤粉、保 护膜等。
原则——避免剧烈的运动方式 可参加游泳、打球、跳交际舞、 慢跑、骑单车、开车等运动 举重、摔跤、打太极拳等 竞技性运动绝对避免
日常生活护理
社交活动：
➢ 肠造口者不是病人， 更不是传染病者。
➢ 身体恢复，掌握造口 护理方法后，就可以
➢ 鼓励患者多参加造口 联谊会，对其心理康 复具有积极作用
日常生活护理
碳片
➢ 应用于排放肠气， 免胀袋
➢ 活性碳成分，有效 祛除肠气的异味
➢ 过滤气体1000ml ➢ 不能反复使用 ➢ 术后早期不宜用
回肠造口不宜用
腰带和腰带底盘
➢帮助固定底盘粘胶 减少身体活动对底 盘粘胶带来的影响 延长底盘使用寿命
➢可长期使用，不易 损。
皮肤保护膜
➢在皮肤表面形成保 护膜，隔离皮肤免 受外界刺激；
➢适合在各种气候和 条件下使用；
➢对皮肤无不良刺激
清香剂
➢只需在造口袋内加 入6-8滴，就可有效 控制异味达6-8小时
➢同时，可以在清洗 造口袋时，滴数滴 于水中，帮助祛除 残留异味
造口护理用品的选择
由造口师与造口者共同 选择合适的造口用品
造口袋购买及保存
根据造口类型、造口及周围皮肤情况、个人习 惯、经济条件等情况；购买造口用品。 存量不超过三个月，避免大量 购买长期存放。 避免阳光、热量的接触； 避免放入冰箱； 放在阴凉通风的地方。 避免重物下放置。
• 准备用物 • 环境准备：提供隐私环境；保持房间
通风。 • 向病人说明目的和目标 • 由造口人口头复述造口换袋的过程 • 造口人实际操作，专业造口护理人员
协助指导（家属参与） • 护士点评
更换造口袋的注意点
• 底板的开孔大小是否合适 • 造口辅助用品使用是否适中 • 造口袋的更换是否处于最佳时期 • 装、卸护理用品时动作是否轻柔、缓慢 • 是否仔细清洗了皮肤
48小时后去除纱布，防漏膏保护皮肤与粘 膜缝合处
造口辅助用品使用
皮肤保护膜
皮肤保护粉
防漏条
➢用于造口周围皮肤不 平的情况或预防渗漏
➢可适当延长造口袋或 者底盘的粘贴时间
➢无酒精成分,对皮肤 友好－无刺痛或搔痒感
防漏条
使用方法
防漏膏
➢用于造口周围皮肤不 平的情况或预防渗漏 ➢可适当延长造口袋或 者底盘的粘贴时间
更换造口袋的方法技巧
3、去除造口袋 由上而下撕离造口袋， 动作要轻柔，防止损伤 皮肤，观察内容物的性 质及底盘浸渍情况。
更换造口袋的方法技巧
4、清洗及观察 从外到内清洗，同时 观察造口及周围皮肤情 况。
更换造口袋的方法技巧
5、测量、修剪 ＠测量造口的大小、形状 ＠绘线，做记号。 ＠沿记号剪下，造口底
盘大1-2㎜。
更换造口袋的方法技巧
6、护肤粉、防漏粉
回肠造口、横结肠造 口、尿路造口及造口 周围皮肤有炎症时要 用护肤粉、防漏膏。
更换造口袋的方法技巧
7、贴袋
撕去粘贴面上的纸， 依 造口位置由下而上将造 口袋贴上，夹好便袋夹。 保持卧位用手捂20分钟。
更换造口袋的方法技巧
8、清理方法：排泄物至造口 袋1/3～1/2满就要放。 一件式造口袋,使用冲水壶冲
洗，只能冲下1/2; 二件式造口袋,袋子直接取下
清洗。
更换造口袋的方法技巧
尿路造口更换的基本 流程与肠造口类似， 但尿液不停地流出不 易更换造口袋，我们 可以在造口上面放一 个棉球或卫生纸团。
如何粘贴造口袋
如何粘贴造口袋
如何粘贴造口袋
• 回肠造口：注意皮肤保护；使用防漏膏或 无痛保护膜
更换造口袋的要求
术后护理步骤
术后当天到第一天：
观察造口情况。
第2-3天：
根据情况更换造口袋
让病人观看,认识自己造口的位置、大
小、形状、颜色
造口护理
术后护理步骤
第3-4天：
换袋时按程序步骤说明，要求家属参与。
第4-5天：
病人参与更换造口袋
肠功能恢复后做好饮食宣教。
第5-6天：
让病人自己更换造口袋，了解掌握程度
介绍 造口产品的选择、保养。
更换造口袋的注意点
更换造口袋的时间选择在清晨空腹、餐前 0.5h或餐后2h
造口袋中粪便超过1/3～1/2 就要排放。 5-7天更换造口袋一次，对于两件式造口
袋，则只需更换底盘。
缝线拆除时机
同腹部切口 一般术后
8-9天
预防性造口支撑棒
固定作用 放置时间 过早拔除
造口回缩
支撑棒拔除
纱布
日常生活护理
行 食
住 衣
日常生活护理
服 装：
以宽松舒适不压迫造 口为宜。腰带勿压迫 造口，必要时可穿背 带裤。
日常生活护理
沐浴：
• 造口者一旦伤口痊愈就能 沐浴。
• 沐浴前用防水胶布贴在造 口底盘四周，以防止水渗 入底盘而使其失去粘性。
• 更换造口袋时，揭去底盘 直接淋浴。
日常生活护理
运动：
造口术后护理及指 导
造口术后护理的意义
评估肠造口者手术效果，主要有两个方面， 一原发病是否治愈，二造口者自我护理结果。
造口之父：造口术后如果病人生活质量得不 到改善,手术便失去意义。
造口护理是一种特殊护理，造口 袋的使用及日常维护非常重要。
内容简介
• 术后护理步骤 • 更换造口袋的方法技巧 • 造口辅助用品的使用 • 日常生活指导及复诊 • 造口联谊会的开展