怡宝(注射用重组人促红素(CHO细胞))
怡宝(注射用重组人促红素(CHO细胞))
怡宝(注射用重组人促红素(CHO细胞))【药品名称】商品名称：怡宝通用名称：注射用重组人促红素(CHO细胞)英文名称：RecombinantHumanErythropoietinForInjection【成份】基因重组人红细胞生成素。
【适应症】肾功能不全所致的贫血，包括慢性肾功能衰竭行血液透析治疗和非透析治疗者。
【用法用量】本品应在医师的指导下使用，可皮下注射或静脉注射，每周2～3次给药，给药剂量需依据病人贫血程度、年龄及其它相关因素调整，以下为一般治疗的推荐方案：治疗期：开始推荐剂量血液透析患者每周100～150U／公斤体重，非透析患者每周75～100IU／公斤体重，若发现红细胞压积增加不理想（每周增加少于0.5vol%），可于4周后按每15～30IU／公斤体重增加剂量，但最高剂量不可超过30IU／公斤体重／周。
红细胞压积应增加到30～33vol%，但不宜超过34vol%。
维持期：如果红细胞压积达到30～33vol%或／和血红蛋白达到100～110克／升，则进入维持治疗阶段。
推荐将剂量调整至治疗期剂量的2／3。
然后每2～4周检查红细胞压积以调整剂量，避免红细胞生成过速，维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平。
【不良反应】1.一般反应：少数病人用药初期可出现头疼、低热、乏力等，个别病人可出现肌痛、关节痛等。
绝大多数不良反应经对症处理后可以好转，不影响继续用药，极个别病例上述症状持续存在，应考虑停药。
2.过敏反应：极少数患者用药后可能出现皮疹或荨麻疹等过敏反应，包括过敏性休克。
因此，初次使用本品或重新使用本品时，建议先使用少量，确定无异常反应后，再注射全量，如发现异常，应立即停药并妥善处理。
3.心脑血管系统：血压升高、原有的高血压恶化和因高血压脑病而有头痛、意识障碍、痉挛发生，甚至可引起脑出血。
因此在红细胞生成素注射液治疗期间应注意并定期观察血压变化，必要时应减量或停药，并调整降压药的剂量。
4.血液系统：随着红细胞压积增高，血液粘度可明显增高，因此应注意防止血栓形成。
利血宝(重组人促红素注射液(CHO细胞))
利血宝(重组人促红素注射液(CHO细胞))【药品名称】商品名称：利血宝通用名称：重组人促红素注射液(CHO细胞)英文名称：Recombinant Human Erythropoietin Injection(CHO Cell)【成份】主要组成成分：基因重组人红细胞生成素。
【适应症】1.肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人。
2.外科围手术期的红细胞动员。
3.治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫血。
不用于治疗肿瘤病人由其它因素（如：铁或叶酸盐缺乏、溶血或胃肠道出血）引起的贫血。
【用法用量】1 肾性贫血本品应在医生的指导下使用，可皮下注射或静脉注射，每周分2~3次给药。
给药剂量需依据病人贫血程度、年龄及其他相关因素调整，以下方案供参考：治疗期：开始推荐剂量血液透析患者每周100~150 IU/公斤体重，非透析病人每周75~100IU/公斤体重。
若红细胞压积每周增加少于0.5vol%，可于4周后按15~30IU/公斤体重增加剂量，但最高增加剂量不可超过30IU/公斤体重/周。
红细胞压积应增加到30~33vol%，但不宜超过36 vol%。
维持期：如果红细胞压积达到30~33 vol%或血红蛋白达到100~110克/升，则进入维持治疗阶段。
推荐将剂量调整至治疗期剂量的2/3，然后每2~4周检查红细胞压积以调整剂量，避免红细胞生成过速，维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平；2 外科围手术期的红细胞动员适用于术前血红蛋白值在100~130克/升的择期外科手术病人(心脏血管手术除外)，使用剂量为150IU/公斤体重，每周3次，皮下注射，于术前10天至术后4天应用，可减轻术中及术后贫血，减少对异体输血的需求，加快术后贫血倾向的恢复。
用药期间为防止缺铁，可同时补充铁剂；3 肿瘤化疗引起的贫血当病人总体血清红细胞生成素水平200mu/毫升时，不推荐使用本品治疗。
临床资料表明，基础红细胞生成素水平低的病人较基础水平高的疗效要好。
重组人促红素-β注射液(CHO细胞)(专业知识值得参考借鉴)
重组人促红素-β注射液（CHO细胞）(专业知识值得参考借鉴)一概述重组人促红素-β注射液（CHO细胞），促红细胞生成素（EPO）是由肾脏分泌的一种活性糖蛋白，作用于骨髓中红系定向造血干细胞，能促进其增殖、分化。
本品为重组人促红素（rhEPO），与天然产品相比，生物学作用在体内外基本一致。
EPO皮下注射给药吸收缓慢，2小时后可见血清药物浓度升高。
骨髓为特异性摄取器官，药物主要为肝脏和肾脏摄取。
给药后大部分在体内代谢，动物实验表明，除肝脏外，还有少部分药物在肾、骨髓和脾脏内降解。
肾脏不是EPO的主要排泄器官，使用EPO的贫血患者，药物以原形经肾脏排泄的量小于10％。
二适应证1.用于肾功能不全所致的肾性贫血（包括血液透析及非透析、腹膜透析患者）。
2.用于恶性肿瘤、非骨髓恶性肿瘤化疗后、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、艾滋病或经治疗后引起的贫血。
3.还可用于外科围手术期的红细胞动员、早产儿贫血等。
三临床应用治疗量，皮下注射：开始每次20U/kg，3次/周，必要时4周后剂量可加倍；静注：开始每次40U/kg，3次/周，必要时4周后剂量可加倍；最高剂量不超过每周720U/kg。
维持量，红细胞比容在30％～35％后，剂量首先减半，然后每周调整剂量，维持红细胞比容在35％以下。
四不良反应最常见的不良反应为血压升高或现有高血压加重，尤其在PCV（血细胞压积）快速升高时。
另外在正常或偏低血压的个别患者中可能出现伴有脑病样症状的高血压危象（如头痛和精神错乱状态，感觉运动障碍—诸如语言障碍或步态受损—直至强直痉挛性发作）。
可能会出现旁路血栓症，尤其在有低血压趋势的或其动静脉瘘出现并发症（如狭窄、动脉瘤）的患者。
在多数情况下，可观察到血清铁蛋白水平下降同时有血细胞压积的上升。
此外，还在个别病例中观察到血清钾及磷酸盐水平一过性增高。
在个别病例中，罗可曼治疗会引起抗红血球中和抗体介导的单纯性红细胞再生障碍（PRCA）。
如果诊断出现PRCA，则必须停止罗可曼治疗，而且患者不得转换成其他促红素类药物进行治疗。
重组人促红素注射液
Hct（%）
依普定与进口EPO疗效相同
35.0
30.0
25.0
20.5 20.6
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0 治疗前
29.4 29.7 治疗后8周
依普定 进口EPO
18
依普定安全性与进口EPO相同
120
100
80
60
40
20
10 10
0 血压升高
10 10 其他不良反应
102 102 病例总数
重组人促红素注射液（CHO细胞）
1
⊙促红细胞生成素（Erythropoietin ，EPO ）是由肾脏和肝脏分泌 的一种糖蛋白激素类内源性生理物质 ，能够促进自身红细胞的生 成。
⊙ 1989年6月，美国FDA正式批准由安进公司研制的重组人促红素
（r-HuEPO）上市，r-HuEPO由165个氨基酸组成，通过DNA重组技术 获得，主要适应症为治疗因慢性肾衰所引起的贫血症。重组人促红 素与人体内源性EPO具有相同的生理活性。
治疗后56d 28 0.018士0.004 3.1士0.7 96士8.8 0.332士0.054
治疗后84d 28 0.017士0.005 3.2士0.9 102士9.1 0.341士0.068
肾性贫血病人经依普定治疗后，Hb及HCT均有明显增加，网 织红细胞也迅速升至高峰。病人全身状况改善，生活质量明显 提高。【1】【2】
“依普定”（r-HuEPO ）主要作用于红系祖细胞，其与红系祖细胞的 表面受体结合，促使其增生、分化成幼红细胞，使网织红细胞提早释放 到血循环中，增加血红蛋白浓度，能有效地纠正肾性贫血。【4】
[4]隋忠国，毕晓林.依普定治疗肾性贫血45例疗效观察.中国药房2001 ， l 2（ l 2）：739-740 8
重组人促红素注射液
【药品通用名称】重组人促红素注射液（CHO细胞）商品名：依普定英文名：Recombinant Human Erythropoietin Injection（CHO Cell）汉语拼音：Chongzu Ren Cuhongsu Zhusheye(CHO Xibao)【成份】基因重组人红细胞生成素。
基因重组CHO细胞表达、纯化制得。
辅料为：人血白蛋白、氯化钠、枸橼酸钠、枸橼酸。
【性状】本品为无色澄明液体，pH6.9±0.5。
【适应症】1、肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人。
2、外科围手术期的红细胞动员。
【规格】（1）2000IU/1ml/支；（2）4000IU/1ml/支；（3）6000IU/1ml/支；（4）10000IU/1ml/支。
【用法用量】1、肾性贫血本品应在医生指导下使用，皮下注射,每周分2~3次给药。
给药剂量需依据病人的贫血程度、年龄及其它相关因素调整。
治疗期：开始推荐剂量血液透析患者每周100~150IU/kg，非透析病人每周75~100IU/kg。
若红细胞压积每周增加少于0.5vol%，可于4周后按15~30IU/kg增加剂量，但最高增加剂量不可超过30 IU/kg/周。
红细胞压积应增加到30~33vol%，但不宜超过36vol% 。
维持期：如果红细胞压积达到30~33 vol%或/和血红蛋白达到100~110 克/升，则进入维持治疗阶段。
推荐将剂量调整至治疗剂量的2/3然后每2~4周检查红细胞压积以调整剂量，避免红细胞生成过速，维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平。
2、外科围手术期的红细胞动员适用于术前血红蛋白值在100－130克/升的择期外科手术病人（心脏血管手术除外），使用剂量为150IU/kg体重，每周3次，皮下注射，于术前10天至术后4天应用，可减轻术中及术后贫血，减少对异体输血的需求，加快术后贫血倾向的恢复。
用药期间为防止缺铁，应同时补充铁剂。
【不良反应】1.一般反应：少数病人用药初期可出现头疼、低热、乏力等，个别病人可出现肌痛、关节痛等。
重组人促红素注射液说明书(6000IU,原研)
【 物过量 】 药 可能会 导致红细胞压积 过高 ,引 起各种致命 的心 血管系统并发症 。
BFuJ
集落形成的作用 。 【 床试验 】 临 一般 临床试验及双盲 临床试验 对 127例 肾性贫 血 患者 (透 析前 的肾性贫 血 患者
111例 ,正 在施行 CAPD的 肾性贫 血 患者 16例 ),每 周
Rccombinant Humall Eγ (CHO Cell)
在 给 药 初 期 ,通 常 对 成 人 每 周 一 次 皮 下 注 射
汉语拼音
:
Epocth dfa(基 因重组 )6,000国 际单位 。贫 血得到 改 善后 ,对 成 人 通 常每 两 周 皮 下 注 射 一 次 ,每 次 6,0OO~12,000国 际单位 ,作 为维持量 。 对 小儿通 常每周皮下注射 一 次 ,每 次 100国 际
重组 人促 红 素注射液
(CHO细 胞 )说 明书
【 规 格 】
请仔细 阅读说 明书并在 医师指导下使用
【 品名 称 】 药 通用名称 :重 组人促红素注射液 (CHo细 胞 ) ° 商 品名称 :利 血宝 ESPo° 英文名称
:
600OIU/0.5m1/支
ห้องสมุดไป่ตู้
【 法用量 】 用
tllrop⒍ eth I句 e∝ ion
(2) 作用机理
【 药物相 互作用 , 尚不 明确 。
评估本剂对各种成 红细胞祖细胞的集落形成刺激作 用 ,结 果证实本剂对后期成 红细胞祖细胞 (CFU E) 在高浓度下 ,本 剂亦 有 明显的刺激集落形成作用 。 盯刺激早期成 红细胞祖细胞 (BFU E)的 集落形成 。 Ⅱ 另外 ,刈 肾性贫血患者本剂也有促进CFuE、
利血宝(重组人促红素注射液(CHO细胞))
利血宝(重组人促红素注射液(CHO细胞))【药品名称】商品名称：利血宝通用名称：重组人促红素注射液(CHO细胞)英文名称：Recombinant Human Erythropoietin Injection(CHO Cell)【成份】主要组成成分：基因重组人红细胞生成素。
【适应症】1.肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人。
2.外科围手术期的红细胞动员。
3.治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫血。
不用于治疗肿瘤病人由其它因素（如：铁或叶酸盐缺乏、溶血或胃肠道出血）引起的贫血。
【用法用量】1 肾性贫血本品应在医生的指导下使用，可皮下注射或静脉注射，每周分2~3次给药。
给药剂量需依据病人贫血程度、年龄及其他相关因素调整，以下方案供参考：治疗期：开始推荐剂量血液透析患者每周100~150 IU/公斤体重，非透析病人每周75~100IU/公斤体重。
若红细胞压积每周增加少于0.5vol%，可于4周后按15~30IU/公斤体重增加剂量，但最高增加剂量不可超过30IU/公斤体重/周。
红细胞压积应增加到30~33vol%，但不宜超过36 vol%。
维持期：如果红细胞压积达到30~33 vol%或血红蛋白达到100~110克/升，则进入维持治疗阶段。
推荐将剂量调整至治疗期剂量的2/3，然后每2~4周检查红细胞压积以调整剂量，避免红细胞生成过速，维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平；2 外科围手术期的红细胞动员适用于术前血红蛋白值在100~130克/升的择期外科手术病人(心脏血管手术除外)，使用剂量为150IU/公斤体重，每周3次，皮下注射，于术前10天至术后4天应用，可减轻术中及术后贫血，减少对异体输血的需求，加快术后贫血倾向的恢复。
用药期间为防止缺铁，可同时补充铁剂；3 肿瘤化疗引起的贫血当病人总体血清红细胞生成素水平200mu/毫升时，不推荐使用本品治疗。
临床资料表明，基础红细胞生成素水平低的病人较基础水平高的疗效要好。
重组人促红素注射液说明书
依普定®重组人促红素注射液（CHO细胞）说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名：重组人促红素注射液（CHO细胞）商品名：依普定英文名：Recombinant Human Erythropoietin Injection（CHO Cell）汉语拼音：Chongzu Ren Cuhongsu Zhusheye(CHO Xibao)【成份】重组人红细胞生成素。
由基因重组CHO细胞表达、纯化制得。
辅料为：聚山梨酯80、氯化钠、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠。
【性状】本品为无色澄明液体，pH6.9±0.5。
【适应症】1、肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人。
2、外科围手术期的红细胞动员。
【规格】2000IU/0.5ml/支（预灌封注射器）、4000IU/0.5ml/支（预灌封注射器）、6000IU/0.5ml/支（预灌封注射器）、10000IU/0.5ml/支（预灌封注射器）、3000IU/1ml/支（预灌封注射器）。
【用法用量】1、肾性贫血本品应在医生指导下使用，皮下注射,每周分2~3次给药。
给药剂量需依据病人的贫血程度、年龄及其它相关因素调整。
治疗期：开始推荐剂量：血液透析患者每周100~150IU/kg，非透析病人每周75~100IU/kg。
若红细胞压积每周增加少于0.5vol%，可于4周后按15~30IU/kg增加剂量，但最高增加剂量不可超过30IU/kg/周。
红细胞压积应增加到30~33vol%，但不宜超过36vol% 。
维持期：如果红细胞压积达到30~33vol%或/和血红蛋白达到100~110 克/升，则进入维持治疗阶段。
推荐将剂量调整至治疗剂量的2/3，然后每2~4周检查红细胞压积以调整剂量，避免红细胞生成过速，维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平。
2、外科围手术期的红细胞动员适用于术前血红蛋白值在100~130克/升的择期外科手术病人（心脏血管手术除外），使用剂量为150IU/kg公斤体重，每周3次，皮下注射，于术前10天至术后4天应用，可减轻术中及术后贫血，减少对异体输血的需求，加快术后贫血倾向的恢复。
【医学ppt课件】 注射用重组人促红素(CHO细胞)
怡宝半衰期
• • 静脉注射：9.3±3.2小时 • • 皮下注射： 11 ~ 25小时
• 治疗效应与峰浓度无关，取决于有效浓 度持续的时间
2020/10/15
• 红细胞的体内生成过程及EPO的作用机理
造血干细胞
[幼稚红细胞]
多功能干细胞 BFU-E CFU-E
释放
网织红细胞 红细胞
怡 宝 注射用重组人促红素(CHO细胞)
——有效治疗肾性贫血
2020/10/15
肾性贫血
•
指由各种因素造成肾脏红细胞生成
素（EPO)
• 产生不足或尿毒症血浆中某些毒素干 扰EPO的代
• 谢而导致的贫血。在CKD患者中,血清 肌酐>176.8
• 微摩/升,血红蛋白低于正常(女性 :Hb<110g/L,男性
2020/10/15
观察对象
1. 慢性肾功能衰竭伴肾性贫血，透析及非 透析治疗患者(血红蛋白90g/L，红细胞 压30vol%)
• 2. 年龄18~80岁，男女不限
• 3. 近一个月内未用过rhEPO制剂，2周内 无输血史
2020/10/15
用药方法及疗程
1. 用药途径: 皮下注射
• 2. 用药剂量：每周6000单位，分23次给药
• 治疗过程中如红细胞压积30vol%，rhEPO 用量减少1/3，
• 总疗程12周
2020/10/15
结果
Hb
100
hct
30
80
25
20 60
怡宝 15
40
进口
10
20
5
怡宝 进口
0
0周
4周
8周 12周
利血宝(重组人促红素注射液(CHO细胞))
利血宝(重组人促红素注射液(CHO细胞))【药品名称】商品名称：利血宝通用名称：重组人促红素注射液(CHO细胞)英文名称：Recombinant Human Erythropoietin Injection(CHO Cell)【成份】主要组成成分：基因重组人红细胞生成素。
【适应症】1.肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人。
2.外科围手术期的红细胞动员。
3.治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫血。
不用于治疗肿瘤病人由其它因素（如：铁或叶酸盐缺乏、溶血或胃肠道出血）引起的贫血。
【用法用量】1 肾性贫血本品应在医生的指导下使用，可皮下注射或静脉注射，每周分2~3次给药。
给药剂量需依据病人贫血程度、年龄及其他相关因素调整，以下方案供参考：治疗期：开始推荐剂量血液透析患者每周100~150 IU/公斤体重，非透析病人每周75~100IU/公斤体重。
若红细胞压积每周增加少于0.5vol％，可于4周后按15~30IU/公斤体重增加剂量，但最高增加剂量不可超过30IU/公斤体重/周。
红细胞压积应增加到30~33vol％，但不宜超过36 vol％。
维持期：如果红细胞压积达到30~33 vol％或血红蛋白达到100~110克/升，则进入维持治疗阶段。
推荐将剂量调整至治疗期剂量的2/3，然后每2~4周检查红细胞压积以调整剂量，避免红细胞生成过速，维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平；2 外科围手术期的红细胞动员适用于术前血红蛋白值在100~130克/升的择期外科手术病人(心脏血管手术除外)，使用剂量为150IU/公斤体重，每周3次，皮下注射，于术前10天至术后4天应用，可减轻术中及术后贫血，减少对异体输血的需求，加快术后贫血倾向的恢复。
用药期间为防止缺铁，可同时补充铁剂；3 肿瘤化疗引起的贫血当病人总体血清红细胞生成素水平>200mu/ml时，不推荐使用本品治疗。
临床资料表明，基础红细胞生成素水平低的病人较基础水平高的疗效要好。
利血宝(重组人促红素注射液(CHO细胞))
利血宝(重组人促红素注射液(CHO细胞))【药品名称】商品名称：利血宝通用名称：重组人促红素注射液(CHO细胞)英文名称：Recombinant Human Erythropoietin Injection(CHO Cell)【成份】主要组成成分：基因重组人红细胞生成素。
【适应症】1.肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人。
2.外科围手术期的红细胞动员。
3.治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫血。
不用于治疗肿瘤病人由其它因素（如：铁或叶酸盐缺乏、溶血或胃肠道出血）引起的贫血。
【用法用量】1 肾性贫血本品应在医生的指导下使用，可皮下注射或静脉注射，每周分2~3次给药。
给药剂量需依据病人贫血程度、年龄及其他相关因素调整，以下方案供参考：治疗期：开始推荐剂量血液透析患者每周100~150 IU/公斤体重，非透析病人每周75~100IU/公斤体重。
若红细胞压积每周增加少于0.5vol%，可于4周后按15~30IU/公斤体重增加剂量，但最高增加剂量不可超过30IU/公斤体重/周。
红细胞压积应增加到30~33vol%，但不宜超过36 vol%。
维持期：如果红细胞压积达到30~33 vol%或血红蛋白达到100~110克/升，则进入维持治疗阶段。
推荐将剂量调整至治疗期剂量的2/3，然后每2~4周检查红细胞压积以调整剂量，避免红细胞生成过速，维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平；2 外科围手术期的红细胞动员适用于术前血红蛋白值在100~130克/升的择期外科手术病人(心脏血管手术除外)，使用剂量为150IU/公斤体重，每周3次，皮下注射，于术前10天至术后4天应用，可减轻术中及术后贫血，减少对异体输血的需求，加快术后贫血倾向的恢复。
用药期间为防止缺铁，可同时补充铁剂；3 肿瘤化疗引起的贫血当病人总体血清红细胞生成素水平200mu/毫升时，不推荐使用本品治疗。
临床资料表明，基础红细胞生成素水平低的病人较基础水平高的疗效要好。
利血宝(重组人促红素注射液(CHO细胞))
利血宝(重组人促红素注射液(CHO细胞))【药品名称】商品名称：利血宝通用名称：重组人促红素注射液(CHO细胞)英文名称：Recombinant Human Erythropoietin Injection(CHO Cell)【成份】主要组成成分：基因重组人红细胞生成素。
【适应症】1.肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人。
2.外科围手术期的红细胞动员。
3.治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫血。
不用于治疗肿瘤病人由其它因素（如：铁或叶酸盐缺乏、溶血或胃肠道出血）引起的贫血。
【用法用量】1 肾性贫血本品应在医生的指导下使用，可皮下注射或静脉注射，每周分2~3次给药。
给药剂量需依据病人贫血程度、年龄及其他相关因素调整，以下方案供参考：治疗期：开始推荐剂量血液透析患者每周100~150 IU/公斤体重，非透析病人每周75~100IU/公斤体重。
若红细胞压积每周增加少于0.5vol%，可于4周后按15~30IU/公斤体重增加剂量，但最高增加剂量不可超过30IU/公斤体重/周。
红细胞压积应增加到30~33vol%，但不宜超过36 vol%。
维持期：如果红细胞压积达到30~33 vol%或血红蛋白达到100~110克/升，则进入维持治疗阶段。
推荐将剂量调整至治疗期剂量的2/3，然后每2~4周检查红细胞压积以调整剂量，避免红细胞生成过速，维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平；2 外科围手术期的红细胞动员适用于术前血红蛋白值在100~130克/升的择期外科手术病人(心脏血管手术除外)，使用剂量为150IU/公斤体重，每周3次，皮下注射，于术前10天至术后4天应用，可减轻术中及术后贫血，减少对异体输血的需求，加快术后贫血倾向的恢复。
用药期间为防止缺铁，可同时补充铁剂；3 肿瘤化疗引起的贫血当病人总体血清红细胞生成素水平200mu/毫升时，不推荐使用本品治疗。
临床资料表明，基础红细胞生成素水平低的病人较基础水平高的疗效要好。
【医学ppt课件】 注射用重组人促红素(CHO细胞)
血红蛋白和红细胞压积与进口比较均无显著差异
结果
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10%
0%
总有效率
显效率
有效率
进步率
无效率
进口 怡宝
治疗组总有效率为88.7%，对照组总有效率为87.3%。 两组疗效没有显著差别
结果
25
20
15
Байду номын сангаас
10
5
0
高血压
不良反应
头痛
下肢水肿
透析器易凝
维持期： 推荐将剂量调整至治疗期2/3；然后每2－4周检查红
细胞压积以调整剂量
怡宝——— 三方优势 肾性贫血理想用药
✓冻干粉剂 优良剂型 药效稳定，更有利于运输、保存;
怡宝常温存储6个月后，活性仍保持原活性的80％
摘自二军大生物技术与分子遗传研究室《EPO稳定性实研报告〉.
✓理想性价比 ✓不含枸橼酸缓冲盐,注射时疼痛感明显减轻
肾性贫血---------------肾内科；血透室(适应症) 癌性贫血---------------肿瘤科 自体血液收集---------外科
AIDS感染所致贫血 骨髓异常增生综合征(MDS)所致贫血 早产儿贫血 骨髓移植引起的贫血 外科术后贫血 孕产妇贫血 血红蛋白病
怡宝在治疗肾性贫血中临床观察
关节痛
进口 怡宝
结论——疗效确切，副反应小
✓ 怡宝治疗肾性贫血疗效确切，总有效率88.7%， 与进口HuEOPO类似;
✓ 怡宝不良反应的种类及发生率与进口rHuEPO 无 显著差别.
rHuEPO的常见副反应
✓高血钾 ✓高血压 ✓血液凝固度升高 ✓低铁 ✓其他：癫痫发作、注射部位疼痛
重组人促红素注射液(CHO细胞)
重组人促红素注射液（CHO细胞）Chongzu Ren Cuhongsu Zhusheye (CHO Xibao)Recombinant Human Erythropoietin Injection (CHO Cell)本品系由高效表达人红细胞生成素（简称人促红素）基因的中国仓鼠卵巢(CHO)细胞，经细胞培育、分离和高度纯化后制成。
含适宜稳固剂，不含防腐剂和抗生素。
1大体要求生产和检定用设施、原料及辅料、水、器具、动物等应符合“凡例”的有关要求。
2制造工程细胞2.1.1名称及来源重组人促红素工程细胞系由带有人促红素基因的重组质粒转染的CHO-dhfr-(二氢叶酸还原酶基因缺点型细胞)细胞系。
2.1.2细胞库成立、传代及保留由原始细胞库的细胞传代，扩增后冻存于液氮中，作为主细胞库；从主细胞库的细胞传代，扩增后冻存于液氮中，作为工作细胞库。
每次传代不超过经批准的代次。
细胞系冻存于液氮中，检定合格后方可用于生产。
2.1.3主细胞库及工作细胞库细胞的检定应符合“生物制品生产用动物细胞基质制备及检定规程”规定。
2.1.3.1外源因子检查细菌和真菌、支原体、病毒检查均应为阴性。
2.1.3.2细胞辨别实验应用同工酶分析、生物化学、免疫学、细胞学和遗传标记物等任一方式进行辨别，应为典型CHO细胞。
2.1.3.3人促红素表达量应不低于原始细胞库细胞表达量。
2.1.3.4目的基因核苷酸序列检查（工作种子批可免做）目的基因核苷酸序列应与批准序列相符。
原液2.2.1细胞的苏醒与扩增从工作细胞库来源的细胞苏醒后，于含灭能小牛血清培育液中进行传代、扩增，供转瓶或细胞培育罐接种用。
小牛血清的质量应符合规定（附录ⅩⅢ D）。
2.2.2细胞培育液生产用细胞培育液应不含牛血清和任何抗生素。
2.2.3细胞培育细胞培育全进程应严格依照无菌操作。
细胞培育时刻可依照细胞生长情形而定。
2.2.4分离纯化搜集的培育液按经批准的纯化工艺进行，采纳经批准的超滤法或其他适宜方式进行浓缩，多步色谱纯化后制得高纯度的重组人促红素，即为人促红素原液，除菌过滤后保留于适宜温度，并规定其有效期。
利血宝(重组人促红素注射液(CHO细胞))
利血宝(重组人促红素注射液(CHO细胞))【药品名称】商品名称：利血宝通用名称：重组人促红素注射液(CHO细胞)英文名称：Recombinant Human Erythropoietin Injection(CHO Cell)【成份】主要组成成分：基因重组人红细胞生成素。
【适应症】1.肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人。
2.外科围手术期的红细胞动员。
3.治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫血。
不用于治疗肿瘤病人由其它因素（如：铁或叶酸盐缺乏、溶血或胃肠道出血）引起的贫血。
【用法用量】1 肾性贫血本品应在医生的指导下使用，可皮下注射或静脉注射，每周分2~3次给药。
给药剂量需依据病人贫血程度、年龄及其他相关因素调整，以下方案供参考：治疗期：开始推荐剂量血液透析患者每周100~150 IU/公斤体重，非透析病人每周75~100IU/公斤体重。
若红细胞压积每周增加少于0.5vol％，可于4周后按15~30IU/公斤体重增加剂量，但最高增加剂量不可超过30IU/公斤体重/周。
红细胞压积应增加到30~33vol％，但不宜超过36 vol％。
维持期：如果红细胞压积达到30~33 vol％或血红蛋白达到100~110克/升，则进入维持治疗阶段。
推荐将剂量调整至治疗期剂量的2/3，然后每2~4周检查红细胞压积以调整剂量，避免红细胞生成过速，维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平；2 外科围手术期的红细胞动员适用于术前血红蛋白值在100~130克/升的择期外科手术病人(心脏血管手术除外)，使用剂量为150IU/公斤体重，每周3次，皮下注射，于术前10天至术后4天应用，可减轻术中及术后贫血，减少对异体输血的需求，加快术后贫血倾向的恢复。
用药期间为防止缺铁，可同时补充铁剂；3 肿瘤化疗引起的贫血当病人总体血清红细胞生成素水平>200mu/ml时，不推荐使用本品治疗。
临床资料表明，基础红细胞生成素水平低的病人较基础水平高的疗效要好。
利血宝(重组人促红素注射液(CHO细胞))
利血宝(重组人促红素注射液(CHO细胞))【药品名称】商品名称：利血宝通用名称：重组人促红素注射液(CHO细胞)英文名称：Recombinant Human Erythropoietin Injection(CHO Cell)【成份】主要组成成分：基因重组人红细胞生成素。
【适应症】1.肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人。
2.外科围手术期的红细胞动员。
3.治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫血。
不用于治疗肿瘤病人由其它因素（如：铁或叶酸盐缺乏、溶血或胃肠道出血）引起的贫血。
【用法用量】1 肾性贫血本品应在医生的指导下使用，可皮下注射或静脉注射，每周分2~3次给药。
给药剂量需依据病人贫血程度、年龄及其他相关因素调整，以下方案供参考：治疗期：开始推荐剂量血液透析患者每周100~150 IU/公斤体重，非透析病人每周75~100IU/公斤体重。
若红细胞压积每周增加少于0.5vol%，可于4周后按15~30IU/公斤体重增加剂量，但最高增加剂量不可超过30IU/公斤体重/周。
红细胞压积应增加到30~33vol%，但不宜超过36 vol%。
维持期：如果红细胞压积达到30~33 vol%或血红蛋白达到100~110克/升，则进入维持治疗阶段。
推荐将剂量调整至治疗期剂量的2/3，然后每2~4周检查红细胞压积以调整剂量，避免红细胞生成过速，维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平；2 外科围手术期的红细胞动员适用于术前血红蛋白值在100~130克/升的择期外科手术病人(心脏血管手术除外)，使用剂量为150IU/公斤体重，每周3次，皮下注射，于术前10天至术后4天应用，可减轻术中及术后贫血，减少对异体输血的需求，加快术后贫血倾向的恢复。
用药期间为防止缺铁，可同时补充铁剂；3 肿瘤化疗引起的贫血当病人总体血清红细胞生成素水平200mu/毫升时，不推荐使用本品治疗。
临床资料表明，基础红细胞生成素水平低的病人较基础水平高的疗效要好。
重组人促红素β注射液(CHO细胞)
重组人促红素β注射液 (CHO细胞【药品名称】通用名称:重组人促红素β注射液 (CHO细胞英文名称:Recombinant Human Erythropoietin β Injection (CHO Cell【成份】主要组成成份 :重组人红细胞生成素 -β辅料包括:尿素,氯化钠,聚山梨醇酯 -20,二水合磷酸二氢钠,十二水合磷酸氢二钠,二水合氯化钙,甘氨酸,左旋亮氨酸,左旋异亮氨酸, 左旋苏氨酸,左旋谷氨酸,左旋苯丙氨酸,注射用水。
【适应症】本品适用于因慢性肾衰竭引致贫血, 包括行血液透析、腹膜透析和非透析治疗者。
治疗接受化疗的非髓性恶性肿瘤成人患者的症状性贫血。
本品用于治疗贫血时, 仅在出现贫血症状时方可使用。
【用法用量】应由在上述适应症领域中有丰富经验的医生指导下进行罗可曼治疗。
由于在个别的病例中观察到过敏样反应, 建议在医学监护下进行首次给药。
应注意本品只有在溶液澄清或呈轻微乳状, 无色且几乎无可见颗粒时方可用于注射。
欲重拾注射器中的药品是无菌的, 但未作防腐处理。
在任何情况下, 每支注射器都不可以多次注射。
治疗成人和儿童慢性肾功能衰竭患者的症状性贫血。
患者贫血的症状和后遗症随着年龄,性别和疾病总负荷的不同而有所不同; 医生有必要对个体患者的临床病程和状态进行评价。
可以通过皮下或静脉注射罗可曼来升高血红蛋白的水平, 使其不超过 12g/dl(7.5mmol/l。
对于未进行血液透析的患者, 首选皮下注射给药以避免刺穿外周静脉。
如果静脉注射给药,应在约 2分钟内完成,例如,对于血液透析患者在透析结束时经动静脉瘘管注入。
因为病人的个体差异, 临床上可以观察到个别患者的血红蛋白值偶尔超过或低于预期的血红蛋白水平。
考虑到血红蛋白靶浓度在 10g/dl (6.2mmol/l到 12g/dl(7.5mmol/l之间,可以通过剂量管理达到不同的血红蛋白水平。
应该避免出现持续的血红蛋白水平超过 12g/dl(7.5mmol/l;当血红蛋白值超过 12g/dl(7.5mmol/l时, 可根据以下指导原则调整剂量:应当避免出现用药 4周后血红蛋白水平升高幅度超过 2g/dl(1.25mmol/l。
怡宝治疗尿毒症性贫血的疗效观察与护理
３２ ｌ
护 士 进修 杂 志 ２Ｏ 年 ４月 第 ｌ 卷 第 ４ ０２ ７ 期
怡 宝 治 疗 尿 毒症 性贫 血 的疗 效 观 察 与护 理
韦秋 玲
（ 西掷 州 地 区医 院 内 三科 ， 西 柳 州 ５５０ ） 广 广 ４ ０２
关键词
怡宝
（ 收稿 日期 ：Ｏ ｌ ２２ ） ２Ｏ 一 －７ ０
４ 观察 与护 理 ４ １ 熟悉药 物 的药 理 作 用 Ｅ Ｏ 是 肾脏 分 泌 的一 ． Ｐ 种糖 蛋 白 ， 用于 骨髓 中红系造 血祖 细胞 ， 作 促进其增 殖、 分化 。怡宝 与 天然 产品相 比， 内外生物 学作用 体 基本 一致 ， 可增 加红 系祖 细胞 的集 落生成 ， 肾性 贫 对 血有 明显 治疗 作 用 ｒ ｕ Ｐ Ｈ Ｅ Ｏ皮 下 给药 在 体 内持续 时 间较 长 ， ｌ 使 ｉ ｂ缓缓 上 升 ， 避免 了血 液粘 滞 度骤增
尿 毒症性贫血
护理
中圈分类 号： ９３ Ｒ ９ 文 献标 识码： 文章箱 号 ： ￣－９５ ２０ ）４ ３２０ １ ７， ６２ １ Ｂ １ Ｔ ６ ７（０２０－ １－１ ０２ ０
贫血 是尿 毒 症患 者 的 主要 并发 症 之 一 ， 重 影 严 响疾 病预 后 ， 细胞 生 成 素 （ Ｐ 缺乏 是 尿 毒 症 贫 红 Ｅ Ｏ） 血的 主要 原 因 。重 组 人 红 细 胞 生 成 素 （Ｈ Ｅ Ｏ， ｒｕ Ｐ 怡 宝） 能有 效治疗 尿 毒症 性贫血 ， 纠正 与贫 血有关 的病 理生 理紊 乱 ， 免 输 血所 致 血 源性 传 播 疾病 等严 重 避 并发 症。２ ０ ０ ０年 元 月 起 我科 采 用 国 产注 射 用 重组 人 红细胞 生成 素 （ 宝 ） 疗 ２ 例 维 持性 血适 贫 血 怡 治 １ 患者， 取得 较好 效 果。 １ 资料 与 方法 １１ 资 料 维 持性 血 透 患 者 ２ 例 ， １ ， ６ ． １ 男 ５例 女 例 ， 均 为 ４ ．（５～７ ） ， 发 病 ： 性 ’ 平 ３８ ２ ６岁 原 慢 肾炎 １ ６ ２ 结 果（ 表 ） 附
利血宝(重组人促红素注射液(CHO细胞))
利血宝(重组人促红素注射液(CHO细胞))【药品名称】商品名称：利血宝通用名称：重组人促红素注射液(CHO细胞)英文名称：Recombinant Human Erythropoietin Injection(CHO Cell)【成份】主要组成成分：基因重组人红细胞生成素。
【适应症】1.肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人。
2.外科围手术期的红细胞动员。
3.治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫血。
不用于治疗肿瘤病人由其它因素（如：铁或叶酸盐缺乏、溶血或胃肠道出血）引起的贫血。
【用法用量】1 肾性贫血本品应在医生的指导下使用，可皮下注射或静脉注射，每周分2~3次给药。
给药剂量需依据病人贫血程度、年龄及其他相关因素调整，以下方案供参考：治疗期：开始推荐剂量血液透析患者每周100~150 IU/公斤体重，非透析病人每周75~100IU/公斤体重。
若红细胞压积每周增加少于0.5vol％，可于4周后按15~30IU/公斤体重增加剂量，但最高增加剂量不可超过30IU/公斤体重/周。
红细胞压积应增加到30~33vol％，但不宜超过36 vol％。
维持期：如果红细胞压积达到30~33 vol％或血红蛋白达到100~110克/升，则进入维持治疗阶段。
推荐将剂量调整至治疗期剂量的2/3，然后每2~4周检查红细胞压积以调整剂量，避免红细胞生成过速，维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平；2 外科围手术期的红细胞动员适用于术前血红蛋白值在100~130克/升的择期外科手术病人(心脏血管手术除外)，使用剂量为150IU/公斤体重，每周3次，皮下注射，于术前10天至术后4天应用，可减轻术中及术后贫血，减少对异体输血的需求，加快术后贫血倾向的恢复。
用药期间为防止缺铁，可同时补充铁剂；3 肿瘤化疗引起的贫血当病人总体血清红细胞生成素水平>200mu/ml时，不推荐使用本品治疗。
临床资料表明，基础红细胞生成素水平低的病人较基础水平高的疗效要好。
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怡宝(注射用重组人促红素(CHO细胞))
【药品名称】
商品名称：怡宝
通用名称：注射用重组人促红素(CHO细胞)
英文名称：RecombinantHumanErythropoietinForInjection
【成份】
基因重组人红细胞生成素。
【适应症】
用于肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析的病人。
【用法用量】
本品应在医师的指导下使用，可皮下注射或静脉注射，每周2～3次给药，给药剂量需依据病人贫血程度、年龄及其它相关因素调整，以下为一般治疗的推荐方案：治疗期：开始推荐剂量血液透析患者每周100～150U／公斤体重，非透析患者每周75～100IU／公斤体重，若发现红细胞压积增加不理想（每周增加少于0.5vol%），可于4周后按每15～30IU／公斤体重增加剂量，但最高剂量不可超过30IU／公斤体重／周。
红细胞压积应增加到30～33vol%，但不宜超过34vol%。
维持期：如果红细胞压积达到30～33vol%或／和血红蛋白达到100～110克／升，则进入维持治疗阶段。
推荐将剂量调整至治疗期剂量的2／3。
然后每2～4周检查红细胞压积以调整剂量，避免红细胞生成过速，维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平。
【不良反应】
1一般反应：少数病人用药初期可出现头疼、低热、乏力等，个别病人可出现肌痛、关节痛等。
绝大多数不良反应经对症处理后可以好转，不影响继续用药，极个别病例上述症状持续
存在，应考虑停药。
2过敏反应：极少数患者用药后可能出现皮疹或荨麻疹等过敏反应，包括过敏性休克。
因此，初次使用本品或重新使用本品时，建议先使用少量，确定无异常反应后，再注射全量，如发现异常，应立即停药并妥善处理。
3心脑血管系统：血压升高、原有的高血压恶化和因高血压脑病而有头痛、意识障碍、痉挛发生，甚至可引起脑出血。
因此在红细胞生成素注射液治疗期间应注意并定期观察血压变化，必要时应减量或停药，并调整降压药的剂量。
4血液系统：随着红细胞压积增高，血液粘度可明显增高，因此应注意防止血栓形成。
5肝脏：偶有GOT、GPT的上升。
6胃肠：有时会有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等情况发生。
【禁忌】
1.高血压失控病人，哺乳动物细胞衍生物过敏及对人血白蛋白过敏者禁用本品;
2.孕妇及哺乳期妇女慎用。
【注意事项】
1.本品用药期间应定期检查红细胞压积(用药初期每星期一次，维持期每两星期一次)，注意避免过度的红细胞生成(确认红细胞压积36vol%以下)，如发现过度的红细胞生长，应采取暂停用药等适当处理;
2.应用本品有时会引起血清钾轻度升高，应适当调整饮食，若发生血钾升高，应遵医嘱调整剂
量;
3.对有心肌梗塞、肺梗塞、脑梗塞患者、有药物过敏症病史的患者及有过敏倾向的患者应慎重给药;
4.治疗期间因出现有效造血，铁需求量增加。
通常会出现血清铁浓度下降，如果患者血清铁蛋白浓度低于100ng/ml，或转铁蛋白饱和度低于20%，应每日补充铁剂。
【特殊人群用药】
妊娠与哺乳期注意事项：
孕妇及哺乳期妇女慎用。
【药理作用】
红细胞生成素是由肾脏分泌的一种活性糖蛋白，作用于骨髓中红系造血祖细胞，能促进其增殖、分化。
本品能经由后期母红细胞祖细胞（CFU-E）引导出明显的刺激集落的生成效果。
在高浓度下，本品亦可刺激早期母红细胞祖细胞（BFU-E）而引导出集落的形成。
【贮藏】
2～8℃避光保存。
【批准文号】
国药准字S1*******
【生产企业】
企业名称：北京四环生物制药有限公司
生产地址：北京市北京经济技术开发区建安街5号。