重组人促红素注射液两种不同注射方法对于提升血红蛋白效果的对比
重组人促红素注射液说明书
依普定®重组人促红素注射液(CHO细胞)说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名:重组人促红素注射液(CHO细胞)商品名:依普定英文名:Recombinant Human Erythropoietin Injection(CHO Cell)汉语拼音:Chongzu Ren Cuhongsu Zhusheye(CHO Xibao)【成份】重组人红细胞生成素。
由基因重组CHO细胞表达、纯化制得。
辅料为:聚山梨酯80、氯化钠、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠。
【性状】本品为无色澄明液体,pH6.9±0.5。
【适应症】1、肾功能不全所致贫血,包括透析及非透析病人。
2、外科围手术期的红细胞动员。
【规格】2000IU/0.5ml/支(预灌封注射器)、4000IU/0.5ml/支(预灌封注射器)、6000IU/0.5ml/支(预灌封注射器)、10000IU/0.5ml/支(预灌封注射器)、3000IU/1ml/支(预灌封注射器)。
【用法用量】1、肾性贫血本品应在医生指导下使用,皮下注射,每周分2~3次给药。
给药剂量需依据病人的贫血程度、年龄及其它相关因素调整。
治疗期:开始推荐剂量:血液透析患者每周100~150IU/kg,非透析病人每周75~100IU/kg。
若红细胞压积每周增加少于0.5vol%,可于4周后按15~30IU/kg增加剂量,但最高增加剂量不可超过30IU/kg/周。
红细胞压积应增加到30~33vol%,但不宜超过36vol% 。
维持期:如果红细胞压积达到30~33vol%或/和血红蛋白达到100~110 克/升,则进入维持治疗阶段。
推荐将剂量调整至治疗剂量的2/3,然后每2~4周检查红细胞压积以调整剂量,避免红细胞生成过速,维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平。
2、外科围手术期的红细胞动员适用于术前血红蛋白值在100~130克/升的择期外科手术病人(心脏血管手术除外),使用剂量为150IU/kg公斤体重,每周3次,皮下注射,于术前10天至术后4天应用,可减轻术中及术后贫血,减少对异体输血的需求,加快术后贫血倾向的恢复。
血液透析患者重组人促红细胞生成素的应用
血液透析患者重组人促红细胞生成素的应用作者:张凤玲董宝臣来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第08期【摘要】目的皮下、静脉注射给药两组应用重组人促红细胞生成素的安全性、有效性的对比,借以探讨重组人促红细胞生成素的合理应用。
方法72例血液透析患者随机分组,观察Hb、Hct、ADRs。
结果随治疗时间的延长,有效性渐趋同,安全性的差异扩大。
结论个体化用药要权衡安全性、有效性两个方面。
【关键词】重组人促红细胞生成素;皮下、静脉注射;安全性;有效性肾性贫血是慢性肾脏病疾病的重要临床表现,贫血可以导致慢性肾脏疾病患者中风、冠心病,住院时间延长,生活质量降低及高死亡率等[1]。
各种血液净化技术可以处长慢性肾脏疾病患者的生命,但均不能明显改善贫血症状[2]。
因为内源性促红细胞生成素(EPO)生成的减少,是导致肾性贫血的主要因素,而重组人促红细胞生成素这种对因治疗的药物可使慢性肾脏疾病患者循环血中红细胞压积(Hct)明显升高,血红蛋白(Hb)含量明显增加,对输血的依赖可减小75%左右,生活质量明显改善。
笔者对我院肾内科血液透析中心一年来72例血透患者进行统计,观察重组人促红细胞生成素的安全性、有效性、经济性,现将结果报告如下:1对象与方法1.1患者一般资料所有对象均为我院肾内科血透析中心的尿毒症患者,共72例,其中男性44例,女性28例,年龄14-65岁,平均52岁,所有患者Hb1.2分组和治疗1.2.1分组72例患者随机组A、B两组,A组给药方式为静脉注射给药,B组红药方式为皮下注射给药,A组36例,男性21例,女性15例,年龄14-60岁,平均50±2.4岁,B组36例,男性23例,女性13例,2组患者年龄、性别、Hb、Hct、血压、原发病等无显著性差异。
所用重组人促红细胞生成素商品名为依倍,2000单位每支,成都地奥九泓制药厂出品。
1.2.2治疗皮下给药、静脉给药均有效,连续给药四个月。
不同补铁途径联合重组人促红细胞生成素治疗维持血液透析肾性贫血
不同补铁途径联合重组人促红细胞生成素治疗维持血液透析肾性贫血患者的疗效观察发表时间:2016-02-23T15:14:02.717Z 来源:《中国综合临床》2015年9月供稿作者:赵娜王艺萍[导读] 航天中心医院肾内科由于重组人促红细胞生成素(r- HuEPO))在临床上的广泛使用,使维持性血液透析患者得到了有效治疗。
赵娜王艺萍航天中心医院肾内科北京100143【摘要】目的观察比较口服速立菲(琥珀酸亚铁缓释片)与静脉用蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素对维持血液透析肾性贫血患者的疗效与安全性.方法本院60例病情稳定的维持血液透析肾性贫血患者,随机分为两组,口服组30例,静脉组30例.两组均常规血液透析,并都使用r-HuEPO 治疗,口服组给予速立菲0.2g,1次/日,静脉组给予0.9%NS100ml+蔗糖铁100mg,2次/周,总量为1000mg;观察7周.7周后观察并比较两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生情况.结果2组患者的红细胞数、血红蛋白、红细胞压积、铁蛋白治疗后均较治疗前有明显升高,而静脉组升高幅度显著高于口服组(P <0.05);静脉组无不良反应,口服组有3例不良反应.结论静脉用蔗糖铁临床疗效优于口服速立菲,副作用相对较小. 【关键词】血液透析; 肾性贫血; 蔗糖铁; 琥珀酸亚铁缓释片; 重组人促红细胞生成素ObservingtheeffectofdifferentwaysofironsupplementscombinedwithrecombinanthumanerythropoietinonRenalAnemiaPatientswithHemodialyss 【Abstract】Objective Toobserveandcomparetheeffectandsafetybetweenironpolysaccharidecomplexandoralironcombinedwithrecombinanthumanerythropoietinonrenalanemiapatie Methods 60renalanemiapatientswithhemodialysiswererandomlydividedintotwogroups:intravenousgroup(n=30)andoralgroup(n=30).Bothofthegroupsweretreatedwithroutinehemodialysisandr-HuEPO.ThepaGtientsinoralgrouptookironpolysaccharidecomplexorally,andferrumdextranweregiventothepatientsinintravenousgroup,whichlastedfor10weeks.10weekslater,thetherapeuticeffectofanemia,thechangesofironmetabolicindicatorsandadversereactionwereobservedandcompared.ReGsults ThelevelsofRBC,Hb,Hematocrit(Hct)andferritin(SF)inbothgroupsafteradministrationincreased,comparedwithpreviousadministraGtion,whiletherewassignificantdifferencebetweentheintravenousgroupandtheoralgroup(P<0.05);therewasnoadversereactionintheintraveGnousgroup,buttherewere3casesinoralgroup.Conclusion Therewasbettereffectwithintravenousferrumdextranthantakingironpolysaccharidecompl【eKxeyowraolrldys,】andadversereactionwasrelativelysmall. Hemodialysis; RenalAnemia; FerrumDextran; IronPolysaccharideComplex; RecombinantHumanErythropoietin 【中图分类号】R973【文献标识码】A 【文章编号】1008-6315(2015)10-0309-02肾性贫血是指由各种因素造成肾脏促红细胞生成素(EPO)产生不足或尿毒症患者血浆中的毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,是慢性肾功能衰竭尿毒症患者最常见的并发症之一,也_______是影响血液透析患者预后的主要因素之一.由于重组人促红细胞生成素(r- HuEPO))在临床上的广泛使用,使维持性血液透析患者得到了有效治疗,生活质量明显提高.但是许多因素会影响EPO 的治疗效果,其中最主要的原因就是缺铁.缺铁是慢性肾衰患者贫血的重要原因之一[1].本研究观察比较了不同补铁方式联合重组人促红细胞生成素治疗维持血液透析肾性贫血患者的疗效与安全性.1对象和方法1.1对象我院2014年3月~2015年2月慢性肾功能衰竭尿毒症期维持血液透析合并肾性贫血的患者60名.1.1.1入选标准(1)年龄18岁~70岁维持性血透患者;(2)病情稳定至少3月,每周透析2~3次;(3)贫血60g/L≤血红蛋白≤90g/L;(4)血清铁蛋白(SF)≤200μg/L 或/和转铁蛋白饱和度(TSAT)≤20%;(5)C 反应蛋白(CRP)<20mg/L.1.1.2排除标准(1)已知对铁剂过敏者;(2)1个月内有输血或严重感染史;(3)1个月内使用过铁剂者;(4)甲状旁腺明显增生;(5)重度营养不良、肝功能异常者、心力衰竭、中风或精神疾病等不能遵医嘱配合治疗者.1.1.3分组将60例病人随即分为两组:口服组、静脉组,每组30例.两组的年龄、性别、病程、透析时间、以及贫血的严重程度都没有显著差别(P>0.05).1.2方法1.2.1用药方法(1)益比奥(重组人促红素注射液):两组患者均应用益比奥(沈阳三生制药有限责任公司)10000单位皮下注射,每周1次.(2)铁剂的使用:口服组:给予速力菲200mg/次,3次/日;静脉组:给予0.9%NS100ml+蔗糖铁100mg,于透析开始后2h,通过透析器的静脉端滴注至少30min以上,2次/周, 总量为1000mg.1.2.2观察指标治疗前、后2组患者的红细胞数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)以及观察治疗过程中的不良反应.1.2.3统计学处理计量资料用均数±标准差(X±S)表示,组内治疗前后改变比较用配对t检验,组间比较采用组间t检验,计数资料用χ2检验.p<0.05为有统计学意义.2结果2.1血液学及铁指标变化两组患者红细胞数、血红蛋白、红细胞压积以及血清铁蛋白均较治疗前升高,差异有统计学意义(p<0.05).静脉组各指标上升速度和幅度明显高于口服组,差异有统计学意义(p<0.05).见表1.2.2不良反应口服组共7例(23.3%)出现不良反应,主要表现为消化道反应,包括烧心、便秘、腹泻.静脉组有1例(3.33%),静滴铁剂速度稍快有心悸,减慢滴速后缓解.余未见其他不良反应.两组之间有统计学差异(P <0.05). 3讨论r– HuEPO 在临床上的广泛应用是治疗肾性贫血的突破性进展,使终末期肾病患者的生存质量有了质的飞跃.而终末期肾脏病患者使用r– HuEPO 治疗肾性贫血时需常规补充铁剂.缺铁是肾性贫血的主要原因之一.铁缺乏不仅影响骨髓造血,还会影响细胞代谢中很多重要的酶及辅酶的合成,从而对各系统产生不良影响.肾性贫血患者缺铁,不仅加剧贫血严重程度,也是r-HuEPO抵抗的主要原因[3-5].多种因素造成慢性肾衰患者缺铁:1.摄入不足.2.丢失过多.3.需要增加:注射r-HuEPO 后体内铁利用显著增加,易造成相对铁不足.充分补铁不但能显著提高r-HuEPO 的疗效,而且还能节省r-HuEPO 用量[6-8].而终末期肾病铁缺乏较为公认的标准是血清铁蛋白(SF)<100LgoL或转铁蛋白饱和度<20%[9].美国2000年K—DOQI指出对于慢性肾脏病包括维持性透析病人,应用EPO 治疗后Hb、Hct的治疗靶目标值,Hb:110~120g/L、Hct:33% ~36%[10].本研究显示,铁剂联合r-HuEPO治疗10周后口服组和静脉组RBC、Hb、Hct、SF各指标均较治疗前明显升高(P <0.05),说明铁剂合并使用r-HuEPO 治疗肾性贫血的效果显著.目前临床上常用的补充铁剂的反方式有静脉和口服两种.而K-DOQI 指南指出,对于血液透析患者,常规使用小剂量静脉铁剂比口服铁剂能更好地预防铁缺乏和促进红细胞生成[11-12],而且口服铁剂由于胃肠道对元素铁的吸收不良、消化道刺激致食欲减低、恶心呕吐致营养状态下降及依从性差等原因常不能维持足够的铁储备,导致贫血不能有效的纠正.本研究显示,在r-HuEPO 治疗剂量相当的情况下,静脉组RBC、Hb、Hct、SF各指标的上升幅度要明显高于口服组(P <0.05),差异有统计学意义,提示静脉注射蔗糖铁可以更好地改善患者的缺铁情况,从而更好的改善肾性贫血.静脉组在不良反应上也明显少于口服组(P<0.05).因此对于维持血液透析肾性贫血患者静脉补铁不仅能及时有效地补充人体纠正贫血所需的铁剂,其效果明显优于口服补铁,而且安全、副作用小.参考文献[1] PipiliC,CholongitasE.Renaldysfunctioninpatientswithcirrhosis:Wheredowestand WorldJGastrointestPharmacolTher.2014,5(3):[ 156-168.2] StaehlerM,BaderM,SchlenkerB,Single-fractionradiosurgeryforthe[ treatmentofrenaltumors.JUrol.2014,5347(14)04215-04223.3] RostamiZ,ShafighieeN,BaghersadMM,etal.InfluenceofDonors'andRecipients'HLA TypingonRenalFunctionImmediatelyAfterKidney[ Transplantation.2013,Nov;5(5):988-991.4] KaplanB,QaziY,WellenJR.Strategiesforthemanagementofadverseeventsassociated with mTORinhibitors.Transplant Rev (Orlando).[2014,28(3):126-1335]BeaversCJ,AlburikanKA,RodgersJE,Distinguishinganemiaandirondeficiencyofheartfailure:signalforseverityofdiseaseorunmettheraG[ peuticneedPharmacotherapy.2014,34(7):719-7326] LeuenbergerN,SchumacherYO,PradervandS,etal.Circulating mi GcroRNAsasbiomarkersfordetectionofautologousbloodtransfusion.PLoSOne.2013;8(6).[7]RogalskaA,SzulaE,GajekA,etal.Activationofapoptoticpathwayinnormal,cancerovariancellsbyepothiloneB.EnvironToxicolPharmacol.[2013,36(2):600-610.8] UedaF,SumiK,TagoK,KasaharaT,etal.CriticalroleofFANCCinJAK2V617Fmutant-inducedresistancetoDNAcross-linkingdrugs.[ Funakoshi-TagoM.CellSignal.2013,25(11):2115-2124.9] PeerschkeEI,Pessin MS,MaslakP.UsingtheHemoglobinContentofReticulocytes(RET-He)toEvaluateAnemiainPatientsWithCancer.[ AmJClinPathol.2014,142(4):506-12.10] KimSH,JungSH,ChungH,JoDI,etal.AnnexinA2participatesinhumanskinkeloidformationbyinhibitingfibroblastproliferation.Arch[ DermatolRes.2014,306(4):347-357.11] KennishL,AtturM,OhC,KrasnokutskyS,etal.Age-dependentferGritinelevationsandHFEC282Ymutationasriskfactorsforsymptomatickneeosteoarthritisinmales:alongitudinalcohortstudy.BMC MusculoG[ skeletDisord.2014,15:18.12] GharekhaniA,KhatamiMR,Dashti-KhavidakiS,etal.Potentialeffectsofomega-3fattyacidsonanemiaandinflammat。
促红细胞生成素注射部位的改变对血液透析患者治疗效果的影响
促红细胞生成素注射部位的改变对血液透析患者治疗效果的影响黄美莲;刘彩玲;古慧莲;叶婷香;张月玲;江琼桂【摘要】目的探讨通过改变透析患者注射促红细胞生成素的部位的疗效观察.方法选择我院201 6年2月-2018年3月的100例维持性血透患者,采用自身对照法研究,选取采用三角肌皮下注射的为对照组,采用鹰嘴为中心肘周皮下注射的为观察组,患者先采取三角肌皮下注射促红细胞生成素,再改为鹰嘴为中心肘周皮下注射促红细胞生成素,两种方法各为期进行12个月的对比研究,从改善患者贫血的治疗效果和痛觉改善情况及局部并发症进行对比.结果以鹰嘴为中心肘周皮下注射促红细胞生成素能减轻患者注射疼痛感,且局部无出血点、瘀斑和硬结等并发症,同时血红蛋白水平(HB)和红细胞压积(HCT)都明显升高.结论维持性血液透析患者改用鹰嘴为中心肘周皮下注射促红细胞生成素能有效改善患者贫血症状、疼痛减轻,并减少局部并发症,是一种舒适、安全且高效的注射方法.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2019(034)006【总页数】3页(P550-552)【关键词】血液透析;鹰嘴注射;促红细胞生成素;护理【作者】黄美莲;刘彩玲;古慧莲;叶婷香;张月玲;江琼桂【作者单位】广东省江门市中心医院肾内科,广东江门529000;广东省江门市中心医院肾内科,广东江门529000;广东省江门市中心医院肾内科,广东江门529000;广东省江门市中心医院肾内科,广东江门529000;广东省江门市中心医院肾内科,广东江门529000;广东省江门市中心医院肾内科,广东江门529000【正文语种】中文【中图分类】R473.55随着生活水平的提高,疾病年轻化日益严重,高血压,糖尿病病发率高,继而高血压肾病和糖尿病肾病剧增,维持性血液透析患者相应不断增加[1]。
维持性血液透析患者均有不同程度的贫血,肾脏生产促红细胞生成素(EPO)减少是导致患者发生贫血的主要原因[2]。
重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗围手术期贫血
重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗围手术期贫血杜林哲,朱余兵,刘赟心,石婷*南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)药学部,南京210006贫血是外科围手术期管理常见的问题,据统计,约35%的患者在术前存在着不同程度的贫血[1]。
围手术期贫血不仅增加术后并发症、死亡率并延长住院时间[2],同时也增加术中及术后输血的概率,使患者面临更多的输血相关风险。
重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin ,rhEPO ,简称促红素)是目前围手术期贫血治疗的首选药物之一[3],通过与红细胞表面的红细胞生成素受体结合,刺激红系造血祖细胞的增殖分化,从而改善贫血症状[4]。
近年来研究发现,单用促红素治疗存在疗效局限、疗程较长以及剂量过大等问题,而联合蔗糖铁治疗,可进一步有效地升高血红蛋白水平[5]。
然而,围手术期贫血,尤其对于接受骨科手术且合并轻度贫血患者,是否需要促红素联合蔗糖铁纠正贫血尚不明确。
我们通过一项回顾性病例对照研究,比较使用促红素联合蔗糖铁患者与单用促红素患者的血红蛋白水平,以便临床择其疗效优者。
1资料与方法1.1研究对象自2017年1月~6月,前瞻性筛选自南京市第一医院骨科住院行手术治疗的患者95例,平均年龄(65.9±15.4)岁,其中男性29人(30.5%),女性66人(69.5%)。
纳入标准:①术前存在轻度贫血;②术前单用促红素或促红素联合蔗糖铁治疗的。
排除标准:①存在恶性肿瘤或严重肝肾功能不全;②既往合并血液系统疾病;③未按要求完成治疗及检查。
所有患者均在术前及术后1周抽取静脉血检测血红蛋白水平。
收集患者年龄、性别、既往史、肝肾功能等临床信息,以及术前与术后1周血红蛋白水平、术后是否输血、住院天数等资料。
贫血评价标准:轻度贫血:血红蛋白90~130g ·L -1(女性90~120g·L -1);中度贫血:血红蛋白60~90g ·L -1;重度贫血:血红蛋白<60g ·L -1。
促红素不同注射方式的临床疗效比较
促红素不同注射方式的临床疗效比较【摘要】目的观察用不同的皮下注射法注射促红素对患者局部疼痛程度的影响以及临床疗效的比较。
方法采用对照法,100例行皮下注射EPO治疗的患者分别采用常规斜刺法和垂直注射法,观察并比较效果,包括局部疼痛程度、血常规结果(血红蛋白+红细胞计数+红细胞压积)。
结果采用垂直注射法患者的局部疼痛程度低于常规斜刺法(P<0.05)。
结论采用垂直注射法皮下注射促红素可减轻患者局部疼痛程度,优于常规斜刺注射法,并且治疗效果没有显著差异。
【关键词】进针角度;皮下注射;疼痛程度;促红素;治疗效果尿毒症患者可出现不同程度的贫血,导致贫血的主要原因是肾脏功能进行性衰退引起促红细胞生成素(EPO)分泌不足。
皮下注射促红素是治疗肾性贫血最重要的治疗手段,但由于要持续间断用药,注射次数多,给患者增添了痛苦。
2011年1月至6月河南省郑州市郑州人民医院器官移植科采用垂直进针皮下注射法注射EPO,与斜刺注射法比较,效果满意。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2011年1月至6月本科收治的慢性肾衰患者,行皮下注射EPO 治疗患者100例,男65例,女35例,年龄22岁~65岁。
病例纳入标准:血红蛋白(Hb)/或红细胞压积(HCT)接近目标值(血红蛋白110~160 g/L,红细胞压积36%~50%);叶酸及各种维生素充分补充;未患有慢性失血、溶血、肿瘤等疾病;近3个月促红素用量恒定;感觉及表达能力正常。
1.2 方法将患者分两组。
观察组(男28例,女15例)采用常规斜刺注射法,对照组(男37例,女20例)采用垂直注射法。
选用三生制药生产的1万UEPO(益比奥);注射器采用洁瑞生产的一次性使用1 ml注射器;注药时间20 s。
观察并比较两种注射法的效果,包括局部疼痛程度、血常规结果。
1.2.1 注射方法观察组患者取平卧位,注射部位为上臂三角肌下缘,注射间距为1 cm,左手绷紧局部皮肤,右手持注射器,针头斜面向上与皮肤呈30°~40°快速刺入皮下,进针深度为针尖和针梗长度的2/3[1];对照组患者同样取平卧位,注射部位为腹部脐周,针头垂直全部刺入捏起的皮肤中,抽动活塞无回血后推药,并维持皮肤皱摺至注射完成。
重组人促红素不同给药方法治疗肾性贫血的临床分析
断药控制血压。治疗观察期为 3 个月。
三 、统 计 学 方 法 :采 用 S P S S 1 3 . 0统 计 软 件 进 行分 析 ,计 量 资 料 行 正 态性 检 验 ,均 符 合 正 态 分 布 ,并 以 ±s )表示 ,组 内治疗 前后 比较 用 配对 t 检 验 ,组 间用 两样 本均数 比较 t 检 验 。P ≤0 . 0 5为 差异有 统计 学意 义 。
结 果 一 、皮 下 注 射 组 用 药 疗 效 统 计 推 断
的研究认为 r H u E P O皮下注射优于静脉注射 ,但临 床使用中并无明显差异 。 此次试验对重组人促红素
( r Hu E P O) ( 4 0 0 0 I U / 支) , 皮下 给药 及 静脉 给药 治 疗 肾性贫血 的疗 效进 行 比较研究 , 现 报告 如下 。
肥 厚 及 扩 张减 轻 ,心 排 出量 增 加 ,心 绞 痛发 作 减 少 )等 ,能 明显 降低 C K D患者 的死 亡 风险 和 住 院 率 ,显著 提 高生 活质 量嘲 。 目前 ,药 效 动力 学 方 面
针头静脉壶处静脉注射 ,H G B> 9 0 g / L ,起始量为 每周 1 次 ,每次 4 0 0 0 I U ;H G B< 9 0 g / L ,起始量为 每周 2 次 ,每次 4 0 0 0 I U 。2 组治疗期 间常规给予 蔗糖铁静脉滴注保持血清铁蛋 白 1 0 0 5 0 0 n g ] m L之 间 ,补充 叶酸 、维 生素 BI 2 、左 卡尼 汀 。若 患者 出
一
资料与方法 一 、 临床资料 : 收集 2 0 1 3 年1 月 2 0 1 5年 3月在 我科血 透 中心维 持 性血 液透 析 的患
不同给药途径补铁对肾性贫血的疗效及促红细胞生成素用量的影响分析
不同给药途径补铁对肾性贫血的疗效及促红细胞生成素用量的影响分析佚名【摘要】Objective To different route of administration complement iron to renal anemia and the curative effect of erythropoietin dosage were investigated. Methods The 42 patients with maintenance hemodialysis patients, divided into oral iron group and intravenous iron group, respectively take oral and intravenous to complement iron, and the patients before and after treatment hematocrit (Hct), hemoglobin (Hb), transferrin saturation (TsAT) and serum ferritin (SF) level monitoring. Results Intravenous iron group Hct and Hb level much higher than oral iron group, and TAST and SF level significantly higher than before treatment, and patients with oral iron differences are statistically significant (P<0.05). As the treatment the extension of time, the late oral iron group erythropoietin dosage increased, and intravenous iron group with Hb and Het leels, erythropoietin can reduce the dosage. Conclusion Intravenous application dextrose anhydride iron effect is safe, effective and renal anemia can make good improvement, to reduce the amount of erythropoietin plays an important role.% 目的对不同给药途径补铁对肾性贫血的疗效及促红细胞生成素用量的影响进行分析。
促红素不同注射方式的临床疗效比较
促红素不同注射方式的临床疗效比较促红素不同注射方式的临床疗效比较【摘要】目的观察用不同的皮下注射法注射促红素对患者局部疼痛程度的影响以及临床疗效的比较。
方法采用对照法,100例行皮下注射EPO治疗的患者分别采用常规斜刺法和垂直注射法,观察并比较效果,包括局部疼痛程度、血常规结果(血红蛋白+红细胞计数+红细胞压积)。
结果采用垂直注射法患者的局部疼痛程度低于常规斜刺法(P <0.05)。
结论采用垂直注射法皮下注射促红素可减轻患者局部疼痛程度,优于常规斜刺注射法,并且治疗效果没有显著差异。
【关键词】进针角度;皮下注射;疼痛程度;促红素;治疗效果尿毒症患者可出现不同程度的贫血,导致贫血的主要原因是肾脏功能进行性衰退引起促红细胞生成素(EPO)分泌不足。
皮下注射促红素是治疗肾性贫血最重要的治疗手段,但由于要持续间断用药,注射次数多,给患者增添了痛苦。
2011年1月至6月河南省郑州市郑州人民医院器官移植科采用垂直进针皮下注射法注射EPO,与斜刺注射法比较,效果满意。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2011年1月至6月本科收治的慢性肾衰患者,行皮下注射EPO 治疗患者100例,男65例,女35例,年龄22岁~65岁。
病例纳入标准:血红蛋白(Hb)/或红细胞压积(HCT)接近目标值(血红蛋白110~160 g/L,红细胞压积36%~50%);叶酸及各种维生素充分补充;未患有慢性失血、溶血、肿瘤等疾病;近3个月促红素用量恒定;感觉及表达能力正常。
1.2 方法将患者分两组。
观察组(男28例,女15例)采用常规斜刺注射法,对照组(男37例,女20例)采用垂直注射法。
选用三生制药生产的1万UEPO(益比奥);注射器采用洁瑞生产的一次性使用1 ml注射器;注药时间20 s。
观察并比较两种注射法的效果,包括局部疼痛程度、血常规结果。
1.2.1 注射方法观察组患者取平卧位,注射部位为上臂三角肌下缘,注射间距为1 cm,左手绷紧局部皮肤,右手持注射器,针头斜面向上与皮肤呈30°~40°快速刺入皮下,进针深度为针尖和针梗长度的2/3[1];对照组患者同样取平卧位,注射部位为腹部脐周,针头垂直全部刺入捏起的皮肤中,抽动活塞无回血后推药,并维持皮肤皱摺至注射完成。
不同部位注射重组人促红素的减痛效果评价
不同部位注射重组人促红素的减痛效果评价吴秀红;钱银玲;陈湛江【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2017(23)12【摘要】目的探讨不同部位注射重组人促红素的减痛效果.方法按数字随机法随机抽取2016年5月份41名患者,选择上臂三角肌下缘注射为对照组(三角肌组),肘关节伸外侧无痛感区域皮下注射为观察组(肘关节组),同一工作人员执行注射重组人促红素,在同一患者每日注射不同的部位,即肘关节伸外侧区域与上臂三角肌下缘皮下注射交替进行,每次注射完毕都让患者在脸谱表情+评分的疼痛评估图上指出其感觉程度,并分别记录同一患者不同方法注射时患者的疼痛评分、患者满意度及护士操作方便程度并进行分析比较.结果肘关节组的患者疼痛评分、患者满意度、护士操作方便程度均优于三角肌组,差异均有统计学意义(均P< 0.05).结论经肘关节伸侧无痛感区域注射刺激性较强的重组人促红素可降低患者的疼痛程度、提高患者的满意度、方便护士操作.【总页数】3页(P1975-1977)【作者】吴秀红;钱银玲;陈湛江【作者单位】527300 云浮市人民医院血液净化中心;527300 云浮市人民医院血液净化中心;527300 云浮市人民医院血液净化中心【正文语种】中文【相关文献】1.BALB/c小鼠不同体质量范围对重组人促红素注射液体内活性测定的影响 [J], 邵宝珠;唐其凤;曹丽丽2.阿霉素不同给药部位对兔心收缩功能的影响研究--湖北省教育厅科技计划项目《阿霉素静脉注射部位对兔心脏血流动力学的影响》成果介绍 [J], 黄霞丽;温茂兴;张家忠;杨义耀3.阿霉素不同给药部位对兔心收缩功能的影响研究——湖北省教育厅科技计划项目《阿霉素静脉注射部位对兔心脏血流动力学的影响》成果介绍 [J], 黄霞丽;温茂兴;张家忠;杨义耀;4.改良注射方法在注射重组人促红素注射液中的应用及效果评价 [J], 马宝府;王燕;赵颖5.不同部位皮下注射低分子肝素钙注射液对妇科复发性流产患者的临床效果研究[J], 张小妹;李娟;胡科兵;胡瀚文;黄津伶因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
皮下与静脉注射重组人类促红细胞生成素对慢性肾衰竭患者贫血的疗效比较
皮下与静脉注射重组人类促红细胞生成素对慢性肾衰竭患者贫血的疗效比较宋海燕;杨合俭;刘建英【期刊名称】《中国厂矿医学》【年(卷),期】2008(21)2【摘要】目的比较皮下注射与静脉注射重组人类促红细胞生成素对慢性肾衰竭患者贫血的疗效。
方法30例慢性肾衰竭患者分为皮下注射组15例,静脉注射组15例。
皮下注射组每周给予重组人类促红细胞生成素75U/kg,每周2次,静脉注射组每周给予重组人类促红细胞生成素100U/kg,分2次使用,透析患者于透析后静脉注射。
治疗共8周。
结果2组病例在治疗前贫血状况无统计学差异(P>0.05);在应用促红细胞生成素治疗8周后,皮下注射组与静脉注射组贫血状况也无统计学差异(P>0.05),皮下注射组高血压发生率低于静脉注射组。
结论皮下注射较静脉注射重组人类促红细胞生成素用量小,节省费用,高血压发生率低,是较经济、有效的给药途径。
【总页数】1页(P188-188)【关键词】肾功能衰竭,慢性;重组人类促红细胞生成素;贫血【作者】宋海燕;杨合俭;刘建英【作者单位】泰安市第四人民医院【正文语种】中文【中图分类】R692.5;R556【相关文献】1.左卡尼汀与促红细胞生成素对慢性肾衰竭肾性贫血患者的疗效影响 [J], 黎北林2.促红细胞生成素、蔗糖铁联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭透析患者肾性贫血的疗效[J], 傅忠香3.重组人促红细胞生成素-β和重组人促红细胞生成素-α治疗肾性贫血的疗效比较[J], 司莉莉;金珊4.静脉注射蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素在血液透析贫血患者中的临床疗效及安全性 [J], 杨玉如;蒋卫杰5.蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素注射液在慢性肾衰竭合并肾性贫血患者中的应用 [J], 王小倩因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
重组红细胞生成素静脉注射和皮下注射治疗腹透贫血患者的对照研究
重组红细胞生成素静脉注射和皮下注射治疗腹透贫血患者的对照研究赖素芳;杨小东;杜学厂;田艳娟;单慧勇;李纲;丁国印;郑建国【期刊名称】《中国中西医结合肾病杂志》【年(卷),期】2002(003)007【摘要】@@ 重组红细胞生成素(rHu-Epo商品名地奥依倍),现已广泛应用于临床,在治疗肾性贫血方面取得了令人满意的效果,明显改善了慢性肾衰竭(CRF)患者的生存和生活质量,是一种疗效确切的生物制剂.我们对腹膜透析贫血患者分别采用静脉和皮下注射地奥依倍进行研究,取得了满意的效果,现报告如下.【总页数】1页(P427)【作者】赖素芳;杨小东;杜学厂;田艳娟;单慧勇;李纲;丁国印;郑建国【作者单位】河南省驻马店市第三人民医院肾内科,驻马店,463000;河南省驻马店市第三人民医院肾内科,驻马店,463000;河南省驻马店市第三人民医院肾内科,驻马店,463000;河南省平舆县公疗医院,平舆,463400;河南省平舆县公疗医院,平舆,463400;河南省驻马店市第三人民医院肾内科,驻马店,463000;河南省驻马店市第三人民医院肾内科,驻马店,463000;河南省驻马店市第三人民医院肾内科,驻马店,463000【正文语种】中文【中图分类】R69【相关文献】1.大剂量重组人红细胞生成素治疗腹透患者肾性贫血的短期效果观察 [J], 郑红光;关欣;杨志蕃;左巍;张德伟;杜欣;霍平;洪敏2.降血压药对腹透尿毒症贫血患者重组人红细胞生成素疗效的影响 [J], 吴建平;郭树龙;杨忠民;沈世忠3.静脉注射促红细胞生成素(EPO)替换皮下注射(EPO)对维持性血液透析患者肾性贫血的影响 [J], 胡坤;杨莉;张静;李诚4.皮下注射与静脉注射重组人红细胞生成素治疗肾性贫血效果比较 [J], 李艳娇;管春莺;黄春香;王悦琳;陆晓艳;周建芳;高良云5.静脉注射右旋糖酐铁治疗腹透患者肾性贫血的应用价值 [J], 赵占正;肖静;程根阳;王沛;刘章锁因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
促红素的注射方法
促红素的注射方法
促红素的注射方法因应用场合不同而有所差异。
对于促进肌肉生长的目的,注射促红素一般选择肌肉注射。
注射部位一般选择大肌肉,如大腿肌肉。
皮下注射的吸收速度慢,不能达到最好的效果。
对于治疗贫血的目的,注射促红素一般选择静脉注射。
注射前需要进行适当的稀释,剂量也需要根据患者的情况进行调整。
静脉注射需要在医生或护士的指导下进行,以避免出现不良反应。
总之,注射促红素需要遵循医嘱和专业指导,以确保安全和效果。
应在医生的指导下进行治疗,不可擅自使用。
新型重组人促红素注射液的研究与开发
新型重组人促红素注射液的研究与开发
于萍;苏焕然;赵先亮;李庆河
【期刊名称】《药学研究》
【年(卷),期】2009(028)011
【摘要】本文介绍了一种新型重组人促红素注射液,其不含人血白蛋白,使用磷酸盐缓冲液作为缓冲体系,避免了对患者病毒感染及人血白蛋白过敏的危险,减轻了皮下注射时给病人造成的局部疼痛感觉,使药品更加安全.通过与市售的重组人促红素注射液进行药物动力学研究比较及对其进行稳定性考察,结果显示新型重组人促红素注射液更加安全有效、质量稳定.
【总页数】2页(P690-691)
【作者】于萍;苏焕然;赵先亮;李庆河
【作者单位】山东科兴生物制品有限公司,山东,济南,250200;山东科兴生物制品有限公司,山东,济南,250200;山东科兴生物制品有限公司,山东,济南,250200;山东科兴生物制品有限公司,山东,济南,250200
【正文语种】中文
【中图分类】R977.8
【相关文献】
1.左卡尼汀联合重组人促红素注射液治疗规律透析慢性肾功能衰竭合并贫血患者的临床效果 [J], 张超
2.百令胶囊联合重组人促红素注射液治疗血液透析肾性贫血的临床观察 [J], 何香
芝
3.单纯输血与联合重组人促红素注射液对恶性血液病贫血患者预后及安全性的影响[J], 张林海;柴星星;杨伏猛;霍霓;李茜;王姗
4.改良注射方法在注射重组人促红素注射液中的应用及效果评价 [J], 马宝府;王燕;赵颖
5.重组人促红素注射液联合蔗糖铁对尿毒症血液透析患者肾性贫血状态的影响 [J], 罗倩;孙风
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重组人促红素注射液两种不同注射方法对于提升血红蛋白
效果的对比
【摘要】目的:探讨慢性肾功能衰竭尿毒症期行维持性血液净化治疗的患者应用皮下和静脉两种不同方法注射重组人促红细胞
生成素注射液(rhepo)对于提升血红蛋白的效果的差异性。
方法:将患者随机分为实验组和对照组,实验组采用皮下注射法,对照组采用静脉注射法,经使用后一个月、两个月、三个月分别进行实验室检查结果的对比研究。
结果:实验组短期和远期效果均优于对照组。
结论:为慢性肾功能衰竭患者进行抗贫血治疗中注射rhepo应尽量选用能发挥药物最大疗效的注射方法。
【关键词】rhepo;两种注射方法;提升血红蛋白;效果对比【中途分类号】r563 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)01-0018-01
慢性肾功能衰竭尿毒症期行维持性血液净化治疗的患者通常存在不同程度的贫血以及相关表现,如不及时有效纠正则可能对治疗效果和远期存活造成严重影响。
在维持性治疗中积极提倡使用重组人促红细胞生成素(rhepo),以替代患者自体无法生成促红细胞生成素而造成的相关危害,从而提高透析治疗效果,改善患者生活质量。
合理应用rhepo,不仅能有效纠正慢性肾功能衰竭患者的贫血,减少左心室肥大等心血管合并症发生,改善患者脑功能和认知能力,提高生活质量和机体活动能力,而且能降低慢性肾功能衰竭患者的死亡率。
因此,rhepo在慢性肾脏病的治疗中,目前是不可缺
少和替代的。
但不同的注射方法对药物产生疗效可导致较大的差异性结果,现笔者就我院血透室2011年5月至2012年5月期间慢性肾功能衰竭尿毒症期行维持性血液净化治疗的患者58例,通过分组对比得出上述结论。
现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料:58例患者均为2011年5月至2012年5月在我院血透室行维持性血液净化治疗(本次实验专指血液透析)的慢性肾功能衰竭尿毒症期患者,年龄范围26岁~75岁,其中男性患者50例,女性患者8例,统一使用由哈药集团生产的商品名为“雪达升”的重组人促红细胞生成素(rhepo),治疗时间均为每周3次,每次3000u,并在使用雪达升治疗的同时均于每周静脉应用蔗糖铁100~200mg以补充铁剂。
将以上患者随机分为实验组30例,对照组28例,其中实验组男性患者25例,女性患者5例,平均年龄51岁;对照组男性患者25例,女性患者3例,平均年龄49.5岁,两组患者年龄、性别、透析时间等各项数据接近,均不存在统计学差异。
1.2治疗方法:
1.2.1 实验组患者采用皮下注射法,使用2ml一次性注射器抽取药液,并在注射器尾部活塞顶端处预留0.1~0.2ml空气,在血压平稳控制于160/90mmhg以内的情况下,待患者下机后嘱其平卧床上,选取上臂肱三头肌下缘皮肤为注射范围,注射时针尖向下使预留空气始终处于活塞顶端,利用空气所占面积将针栓内残留药液
注入患者体内,避免浪费药液。
1.2.2 对照组患者则采用下机回血过程中,从体外循环管路静脉端上的注射橡胶塞处消毒后注入,即相当于静脉注入,患者无注射产生的疼痛感,主观上较易接受,依从性高。
2 结果(见表1)
2.1 疗效观察:实验组患者实验前平均血红蛋白(hb)水平76g/l,按上述方法进行治疗后一个月hb平均水平上升至94g/l,两个月后hb平均水平上升至105g/l,三个月后hb平均水平上升至116g/l。
对照组患者实验前平均hb水平78g/l,按上述方法进行治疗后一个月hb平均水平上升至92g/l,两个月后hb平均水平上升至100g/l,三个月后hb平均水平上升至109g/l。
3 分析
两组患者hb平均值均有升高,但均未达正常成人hb值,其中原因包括:某些患者因家庭经济问题未及时或未达标使用蔗糖铁,造成体内铁储备不足从而影响红细胞合成;某些患者对比实验期间有血液透析脱、减次数导致透析不充分,体内毒素水平高从而导致红细胞消耗过多过快等。
对照组静脉使用促红素时仍然采用传统操作手法,即尽量排尽注射器内的残留空气后再行注射,一定程度上存在药液的残留和浪费;实验组则采用注射器内预留0.1~0.2ml空气于注射器尾部,注射时可将注射器内药液全部注入患者体内。
4 结论
重组人促红细胞生成素(rhepo)采用静脉注射与皮下注射两种方法治疗肾性贫血同样有效,但由于经皮吸收与经血吸收产生的药物半衰期具有一定差异性,皮下注射的药代动力学表现优于静脉注射,这是众所周知的。
但本文侧重于通过传统式和改良式两种操作手法对药液残留量的控制从而导致对注射效果的影响的角度出发,通过实验证明改良式操作手法对于提高血红蛋白水平具有一定正
相关意义,说明护理人员在为血透患者注射重组人促红细胞生成素时如果能改变传统的操作手法,很大程度上就可以克服药液残留于注射器内的弊端,避免药液浪费造成的疗效降低。
这就要求血透室护士在单独开展工作时具有慎独精神,时刻将患者的利益放在首位,积极为患者的生命健康考虑,自觉采用改良方法,将治疗效果最大化,不仅可以增加社会效益,更能够提高患者远期生存率。
通过此次实验,笔者认为改良式皮下注射操作手法在治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期行血液净化治疗患者的贫血方面值得推广。
参考文献:
[1] 林惠凤.实用血液净化护理.第一版.上海科学技术出版社,2005.
[2] 陈香美.2009~2011中国肾脏病学进展.第一版.北京:人民军医出版社,2011.
[3] 朱世瑶,赵江,吴萍,周盛英.促红素治疗血透患者肾性贫血的疗效与安全性观察.四川医学,2011年第8期.
[4] 何明.蔗糖铁联合促红素治疗维持性血液透析贫血患者32
例疗效分析.中国医药科学,2012,01-104-02.。