最新-鼻内肿瘤切除的手术与护理结合 精品
鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除的手术配合
２２１ 预 防 静脉 管 壁 受损 ．．
保护好静脉不受损伤 ， 输注刺激性药物 情 况 。 患肢 供血 障 碍 ， 部压 迫 易 引 起缺 合 治疗 ， 局 与患 者 建立 起 良好 的护 患 关系 。
及 高渗 溶 液 长 期 滞 留 ， 别 是 大 隐 静 脉 血 、 氧 ， 注 意保 持 床 单 的平 整 耍 清 ． 嘱 患 者 注
・
８０ ・ ３
Ｍ ｏ ｅ Ｐｒ ｃ ｉ ａ Ｍ ｅ ｉ ｉ ｅ ｕ ｙ ０１ ，Ｖｏ ． ３ Ｎ ｏ ７ ｄｍ ａ ｔｃ ｌ ｄ ｃｎ ，Ｊ ｌ ２ １ １２ ， ．
２２ 预 防 措 施 ．
关 节 。 禁 按 摩 ， 免血 栓 脱 落 。 切 观 心 中 的抑 郁 ； 运用 科 学 理论 讲 解 疾 病 严 避 密 并 输 液 时尽 量 察 肢 体 皮温 、 泽 、 肿 及 足 背静 脉 搏 动 有关知识 ， 色 水 增加其 自信心， 使之能积极配
穿刺 ， 更容易损伤静脉 内膜 。护士应提 及 时 更换 已污 染 的床 单 、 止褥 疮 。 防 高静脉穿刺技能 ， 不在 同一静脉的同 ‘ ２ 溶栓治疗的护理 明确诊断后， ． ４ 病 方式 ， 并减少 留置 时间。
２ ． 术后预防 ．２ ２
意 忠 肢保 暖但 不 可 过 热 ， 季 保 持 室 内 冬
一
定温度 ， 以免 在 缺 血 状 态 下 增 加耗 氧
部 位 反 复 穿 刺 ， 采 用 上 肢 静 脉 留 置 针 程 ７ 多 ２ ｈ内可 行 溶栓 治疗 ， 同时配 合 抗 凝 、 量。饮食 宜清淡减少食盐摄入， 多食新
活 血 化 淤 等 治疗 措 施 。 士要 配 合 医生 鲜蔬菜 、 护 瓜果及黑木耳等降低血液黏稠
鼻肿瘤的手术治疗了解手术过程和注意事项
监测病情变化： 定期复查可以及 时发现病情的变 化，以便及时调 整治疗方案。
0 1
预防复发：定期 复查可以及时发 现复发的迹象， 以便及时采取措 施预防复发。
0 2
评估治疗效果： 定期复查可以评 估治疗效果，以 便及时调整治疗 方案，提高治疗 效果。
0 3
发现并发症：定 期复查可以及时 发现并发症，以 便及时采取措施 治疗并发症，减 少并发症带来的 危害。
保持伤口清洁， 避免
定期复查，监 测病情变化
0
0
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1
2
3
4
术前评估：全面 了解患者身体状 况，评估手术风 险
术中操作：严格 遵守手术操作规 程，避免损伤周 围组织
术后护理：密切 观察患者病情变 化，及时处理并 发症
药物治疗：合理 使用抗生素、抗 炎药等药物，预 防感染和炎症
0 4
汇报人：
汇报人：
详细了解患者的 病史和身体状况
制定详细的手术 方案和应急预案
准备手术所需的 器械和设备
对患者进行心理 疏导，减轻其紧 张情绪
添加标题
麻醉：全身麻醉或 局部麻醉
添加标题
肿瘤切除：使用手 术器械切除肿瘤
添加标题 添加标题
修复：使用自体组 术后护理：注意伤
织或人工材料修复 口清洁，避免感染，
缺损
按时换药
添加标题 添加标题 添加标题
切口：在鼻腔内或 止血：使用电凝、 缝合：关闭切口，
鼻翼两侧进行切口 缝合等方法止血
放置引流管
01
观察病情：密切观察患者的生命体 征和病情变化
03
鼻腔护理：保持鼻腔清洁，防止感 染
05
心理支持：给予患者心理支持和安 慰，减轻其紧张和焦虑情绪
鼻内镜下行鼻腔及鼻窦恶性肿瘤切除患者的护理
鼻内镜下行鼻腔及鼻窦恶性肿瘤切除患者的护理摘要】总结了11例鼻内镜下行鼻腔及鼻窦恶性肿瘤切除患者的围手术期护理。
术前重点做好心理护理、病情观察及常规术前准备；术后护理措施包括健康教育、鼻腔填塞观察护理、疼痛护理、饮食护理、并发症的观察及出院指导。
本组无并发症发生，术后随访3个月，其中一例2个月后因肿瘤复发摘除眼球的眼眶内有血水流出再次入院，其余病人恢复良好。
【关键词】鼻内镜鼻腔及鼻窦恶性肿瘤护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）31-0057-02鼻腔及鼻窦恶性肿瘤较为常见，据国内统计，占全身恶性肿瘤的2.05%—3.66%，国外报道为0.2%—2.5%。
鼻窦的恶性肿瘤较原发于鼻腔者为多见，在鼻窦恶性肿瘤中尤以上颌窦恶性肿瘤最多见，甚至可高达60%—80%[1]。
由于鼻腔及鼻窦恶性肿瘤病理类型复杂多样，早期症状与鼻窦炎症状相似，确诊时多为晚期。
20世纪，鼻腔及鼻窦恶性肿瘤治疗领域最成功的进展是颅-鼻联合进路手术。
该手术可切除包括颅底区在内的全部前颅底区组织，并且疗效肯定，相对安全[2]。
但也有国外研究[3]报道，该手术的并发症发生率较高，并有死亡病例。
目前，鼻部炎性疾病和良性肿瘤多采用单纯鼻内镜下进路进行手术治疗。
随着手术技术的进步，越来越多的研究[4]证实，单纯鼻内镜下进路切除鼻部及颅底区恶性肿瘤是可行的。
我科自2011年1月—2012年12月共收治鼻腔及鼻窦恶性肿瘤11例，现将护理体会报告如下。
1、临床资料本组男6 例，女 5例，年龄 43 —77岁，均全麻下行鼻内镜肿瘤切除术，其中2人因肿瘤侵及眼眶，行眼球摘除术，术后予碘仿纱布及水囊压迫止血，术后3-5天拔出水囊，术后10-12天后转放疗科治疗。
2人因年龄大，身体弱未行放疗，直接出院。
其中一患者2个月后因肿瘤复发，摘除眼球的眼眶内有血水流出再次入院抗感染治疗，病情好转后出院。
2、护理2.1术前护理2.1.1心理护理评估患者对疾病的认识程度，理解患者正常的情绪反应，与家属有效沟通，共同做好解释工作，主动关心患者，讲解疾病尽早手术的重要性，告知患者术后可能导致面容改变，特别是行眼球摘除术者。
鼻腔肿瘤的个案护理
_
汇报人：刀客特万
目录
CONTENTS
01 患者基本信息 02 护理计划 03 护理措施 04 护理效果评价
05 护理总结与建议
患者基本信息
第一章
患者姓名
姓名：张先 生
职业：教师
年龄：45岁
婚姻状况： 已婚
性别：男
居住地：北 京市
年龄
患者年龄：45岁
性别：男性
职业：教师
婚姻状况：已婚
家庭状况：有子 女
健康状况：良好， 无重大疾病史
性别
男性
女性
性别不明确
性别未公开
性别未确定
性别未提及
病情状况添ຫໍສະໝຸດ 标题患者年龄：45岁添加标题
性别：男性
添加标题
病史：无明显病史
添加标题
症状：鼻塞、流涕、 头痛、嗅觉减退
添加标题
诊断：鼻腔肿瘤
添加标题
治疗方案：手术切除 肿瘤，配合放疗和化 疗
添加标题
并发症发生情况评价
鼻腔肿瘤患者在治疗过程中可 能出现的并发症
并发症的发生率及严重程度
并发症对患者生活质量的影响
并发症的治疗和预防措施
护理总结与建议
第五章
总结护理经验
加强患者心理疏导，减轻心 理压力
密切观察患者病情变化，及 时调整治疗方案
注重患者饮食营养，提高免 疫力
加强患者家属的健康教育， 提高护理配合度
预后：良好，患者恢 复良好，无复发迹象
护理计划
第二章
心理护理
建立良好的医患关系，增强患者的信任感 提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧 鼓励患者积极参与治疗，增强自信心 提供心理辅导，帮助患者调整心态，适应治疗过程
鼻腔肿瘤的治疗及护理 (2)
靶向治疗
靶向治疗是一种针对特定基因或蛋白质的治疗方法， 可以精确地攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。
靶向治疗可以针对不同的肿瘤类型，如非小细胞肺 癌、乳腺癌、结直肠癌等。
靶向治疗的优点包括：疗效好、副作用小、治疗时 间短等。
靶向治疗的缺点包括：价格昂贵、治疗效果因人而 异等。
2
鼻腔肿瘤的护理
术后护理
定期体检
定期进行鼻腔 检查，及时发
现病变
保持良好的生 活习惯，避免 吸烟、酗酒等
不良习惯
加强体育锻炼， 提高身体免疫
力
保持良好的心 理状态，避免 过度紧张和焦
虑
保持良好的生活习惯
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会 增加患鼻腔肿瘤的风险
规律作息：保持充足的睡眠， 避免熬夜
健康饮食：多吃新鲜蔬菜水果， 少吃腌制、烧烤等食物
术后护理：保 持鼻腔清洁， 避免剧烈运动， 定期复查等
放疗和化疗
放疗：利用高能射线杀死肿瘤细胞，适用于早期、中期和 晚期鼻腔肿瘤
化疗：通过药物杀死肿瘤细胞，适用于晚期鼻腔肿瘤
放疗和化疗的优缺点：放疗副作用较小，但可能对周围组织 造成损伤；化疗副作用较大，但可杀死全身的肿瘤细胞
放疗和化疗的联合应用：根据患者的具体情况，可以采用 放疗和化疗的联合治疗，以提高治疗效果
避免接触致癌物质
戒烟：吸烟是导致鼻腔肿瘤的重要因素之一，戒 烟可以降低患鼻腔肿瘤的风险。
避免接触有害化学物质：如苯、甲醛等，这些物 质可能会增加患鼻腔肿瘤的风险。
避免长时间暴露在紫外线下：紫外线可能会增加 患鼻腔肿瘤的风险。
保持良好的生活习惯：如均衡饮食、规律作息、 适当运动等，有助于降低患鼻腔肿瘤的风险。
保持良好的 心态，积极 配合治疗
鼻腔恶性肿瘤的治疗及护理
加强体育锻炼， 增强身体免疫力
C
保持良好的心理状态，如 乐观、积极、自信等
D
定期进行身体检查，如鼻 腔检查、血液检查等
康复护理
保持良好的生活习惯：如饮食、运动、睡眠等
定期复查：定期到医院进行复查，监测病情变 化
心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支 持和安慰
康复训练：根据患者的病情和康复情况，进行 适当的康复训练，如呼吸训练、语言训练等
鼻腔恶性肿瘤的治疗及护理
刀客特万
鼻腔恶性肿瘤的 治疗
鼻腔恶性肿瘤的 预防
鼻腔恶性肿瘤的 护理
鼻腔恶性肿瘤的治疗
手术治疗
手术目的：切除肿瘤，减轻症状， 01 提高生活质量
手术方式：根据肿瘤位置、大小 02 和类型选择合适的手术方式
手术风险：出血、感染、神经损 03 伤等
术后护理：保持伤口清洁，预防 04 感染，注意饮食营养，定期复查
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒是 导致鼻腔恶性肿瘤
的重要因素之一
戒烟限酒可以降低 患鼻腔恶性肿瘤的
风险
戒烟限酒有助于改 善身体健康，提高
生活质量
戒烟限酒需要长期 坚持，并养成良好
的生活习惯
定期体检
保持良好的生活 习惯，避免吸烟、 酗酒等不良行为
01
02
03
保持良好的心理 状态，避免过度
紧张和焦虑
04
定期进行鼻腔检 查，及时发现鼻
放射治疗
1. 放射治疗原理：利用高能射线照 射肿瘤，破坏肿瘤细胞
2. 放射治疗方法：外照射、内照射、 立体定向放射治疗等
3. 放射治疗适应症：鼻腔恶性肿瘤、 鼻咽癌等
4. 放射治疗副作用：皮肤损伤、黏 膜损伤、脱发等
鼻腔手术配合及护理
按医嘱要求患者进行术前禁食和禁饮，以降 低手术风险。
抗生素预防感染
术前适当使用抗生素，预防手术部位感染。
术前准备事项
指导患者进行术前准备，如洗澡、更换手术 服、去除身上金属物品等。
03
CATALOGUE
鼻腔手术的术中配合
手术室的准备和布局
手术室环境准备
手术室应清洁、整洁，并确保空 气流通性良好，以减少术中感染
活动指导
根据患者身体状况和手术部位，制定个性化的活动计划，指导患者 进行适当的床上活动或下床活动，促进术后康复。
复查随访
告知患者术后复查的时间和重要性，嘱咐患者按时随访，以便及时了 解病情变化和调整治疗方案。
05
CATALOGUE
鼻腔手术的护理注意事项
术前术后的心理护理
心理疏导
鼻腔手术患者往往存在焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应在术前术后进行心理 疏导，帮助患者缓解情绪，保持平和心态。
术前检查和诊断
鼻腔检查
通过鼻镜检查鼻腔内部情 况，了解病变范围、性质 和严重程度。
影像学检查
如CT、MRI等，进一步了 解鼻腔结构和病变情况， 为手术提供详细依据。
实验室检查
检查患者的血液指标、凝 血功能等，评估患者的手 术耐受性。
术前用药和注意事项
用药调整
根据患者的身体状况和用药情况，调整术前 用药，确保手术安全。
并发症观察
密切观察患者术后是否出现出血、感染、呼吸困 难等并发症，一旦发现应立即通知医生并及时处 理。
心理支持
术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理反应，应给 予关心和支持，必要时请心理医生协助干预。
术后饮食和活动指导
饮食建议
根据患者的恢复情况，给予合理的饮食建议，如术后初期以流质食 物为主，逐渐过渡到半流质和软食，避免刺激性食物。
经导航引导鼻内镜手术摘除眼眶肿物的配合与护理
经导航引导鼻内镜手术摘除眼眶肿物的配合与护理鼻内镜手术是一种新型的微创手术技术，对于眼眶肿物的摘除具有比较好的效果。
鼻内镜手术在操作过程中需要一定的配合与护理措施，下面我们来详细介绍一下。
一、术前准备1、患者需要进行严格的体检和各项实验室检查。
术前应清洁面部，头发，避免使用硬质物，如发卡、夹子等。
2、手术前应给患者详细介绍手术方法，手术风险，后续的处理措施，告知患者手术时间、地点、禁忌事项等。
3、手术前需要进行局麻或全麻操作，根据患者的情况进行合理的选择。
4、手术前需要准备一些必备的手术器械，包括鼻内镜、手术器械、手术灯等。
5、手术前应保持手术室内整洁，避免交叉感染。
二、手术操作1、手术操作应在专业医师的指导下进行，患者应配合医师的指示协助完成手术过程。
2、手术过程中要尽可能的避免出现意外情况，如大出血、手术器械脱落等。
3、手术过程中不允许说话、咳嗽、笑等等，以免影响手术操作。
三、手术后的护理1、手术后应根据患者的具体情况决定住院时间，及时为患者进行抗感染等处理，保持手术区域干燥、清洁。
2、手术后要饮食清淡，避免辛辣刺激性、油腻类食物。
3、手术区域要进行定期更换敷料，并注意伤口感染、出血等情况。
四、术后复查1、手术后应定期进行复查，了解手术效果，及时进行处理。
2、复查期间要避免身体剧烈运动、紫外线照射等。
3、复查过程中要注意防止交叉感染。
总之，经导航引导鼻内镜手术摘除眼眶肿物的配合与护理十分关键，要及时了解术前和术后的注意事项，制定合理的护理方案，这样才能让患者得到更好的医疗护理。
鼻部良性肿瘤的治疗及护理 (2)
放射治疗需要根据肿 瘤的大小、位置和类
型来制定方案
放射治疗可能会产生 一些副作用，如皮肤
反应、黏膜损伤等
2
鼻部良性肿瘤的 护理
术后护理
1 保持伤口清洁，避免感染 2 定期更换敷料，保持伤口干燥 3 避免剧烈运动，防止伤口撕裂 4 保持良好的饮食习惯，补充营养，促进伤口愈合 5 定期复查，观察伤口愈合情况，及时发现并处理并发症
刺激性食物
03
规律作息：保 证充足的睡眠，
避免熬夜
04
锻炼身体：坚持 进行适当的运动， 增强体质，提高
免疫力
定期体检
保持良好的生Leabharlann 习惯， 避免过度劳累保持良好的心理状态， 避免过度焦虑和紧张
定期进行鼻部检查， 及时发现异常
保持良好的饮食习惯， 避免刺激性食物
避免接触有害物质
01
避免接触有害气体： 如甲醛、苯等
药物护理
01
遵医嘱用药：根据医生 的建议，按时按量使用 药物
02
药物种类：了解使用的 药物种类，如抗炎药、 抗过敏药等
03
药物副作用：了解药物 的副作用，如头晕、恶 心等
04
药物相互作用：了解药 物与其他药物的相互作 用，避免不良反应
心理护理
01
保持积极心态：鼓励患
者保持乐观，积极配合
治疗
02
减轻焦虑和恐惧：帮助
03
避免接触有害辐射： 如紫外线、X射线等
02
避免接触有害粉尘： 如石棉、煤尘等
04
避免接触有害化学物 质：如苯酚、甲苯等
患者了解疾病，减轻对
疾病的恐惧和焦虑
03
提供心理支持：为患者
提供心理支持和关爱，
鼻内镜下鼻窦骨瘤切除术的术后护理【优质推荐】
鼻内镜下鼻窦骨瘤切除术的术后护理【优质推荐】1.体位与活动：根据病人麻醉方式，若全麻者按全麻术后常规护理，术后第一天可采取半卧位。
若局麻者，术后常规采取半卧位，因半卧位有利于鼻腔、鼻窦渗血的流出，有利于病人的呼吸，告知患者口内分泌物不要咽下，避免渗血咽下引起胃部不适及便于观察手术后渗血量，术后恢复期若无头晕及鼻腔出血，鼓励早下床活动，向患者讲解活动可促进血液循环，利于消肿，利于分泌物排出，促进肠蠕动，避免便秘。
2.饮食护理：全麻者待完全清醒6小时，局麻病人术后2小时可进温凉的流质或半流质食物，食物宜高蛋白、高热量、高纤维素，无刺激。
由于病人术后鼻腔填塞，吞咽时前额和鼻腔胀痛，加重，病人拒绝进食时，要鼓励病人，告知术后进食的重要性，适当进食有利于体力恢复，必要时给予5%葡萄糖盐水，及补充能量。
3.舒适的改变：由于病人术后鼻部肿胀不适，麻药过后鼻部的疼痛，再加上伤口有少量渗血，病人会感到烦燥不适，我们应对病人倍加关心，增加巡视病房次数，向病人解释疼痛会随填塞物取出而逐渐减轻，当疼痛、鼻塞、严重影响进食和睡眠时，及时指导并协助患者口服止疼药，告知病人由于术后鼻腔肿胀，鼻塞比术前还严重，在术后48h分次抽出鼻腔填塞物后，可明显改善，不必担心，同时可为病人准备好柔软的纸巾，告诉病人有少量出血很正常，可用纸巾擦拭。
嘱病人注意有无血液从后鼻孔流出，口中的唾液应及时吐出，若有吞咽动作及反复从口中吐出血凝块或前鼻孔有持续血液滴出，要立即通知医生及时止血。
术后24小时内可用冰袋冷敷鼻部。
医.学教育网搜集整理4.术后术腔的护理：术后一般情况下48小时应抽出鼻腔填塞物，每日用细吸引管连接中心吸痰装置，吸出鼻腔的血凝块，痂皮及分泌物，尽量保持鼻腔清洁通畅。
在给病人换药前，嘱病人不要空腹。
向病人讲解可能出现的不适，及如何配合，以免引起病人不适：如晕厥、疼痛等。
5.并发症的观察：观察患者有无眶周淤血、肿胀、突眼、脑脊液鼻漏等，发现问题及时报告医生，积极预防和处理术后并发症。
鼻腔癌的术后护理措施
一、引言鼻腔癌是一种较为常见的恶性肿瘤，其治疗手段包括手术、放疗和化疗等。
手术是治疗鼻腔癌的重要手段之一，术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍鼻腔癌术后护理措施，以帮助患者尽快恢复健康。
二、术后一般护理1. 休息与体位术后患者应保持充足的休息，避免过度劳累。
根据手术部位和医生建议，患者可能需要采取特定的体位，如半卧位，以减轻头部压力，促进血液循环。
2. 饮食术后初期，患者可能因口腔、咽喉部不适而食欲不振。
此时，可给予清淡、易消化的流质或半流质食物，如稀饭、面条等。
待食欲好转后，逐渐过渡到正常饮食。
3. 口腔护理由于术后口腔黏膜可能会出现损伤，患者需注意口腔卫生，每天刷牙，保持口腔清洁。
若口腔黏膜出现溃疡，可使用口腔溃疡膏等药物进行治疗。
4. 皮肤护理术后伤口部位应保持干燥、清洁，避免感染。
如出现渗液或血痂，可用生理盐水或碘伏进行清洗。
此外，患者还需注意保暖，避免感冒。
三、术后专科护理1. 鼻腔护理（1）术后48小时内，鼻腔填塞纱条以防止出血。
患者需遵医嘱，按时用药，减轻鼻腔黏膜水肿。
（2）术后3-5天，逐渐抽出鼻腔填塞纱条。
在拔除纱条过程中，患者可能出现出血、头晕等症状，此时应保持冷静，按医生指导进行止血。
（3）术后鼻腔冲洗：术后2-3周，患者可在医生指导下进行鼻腔冲洗，以清除鼻腔内的分泌物、血痂等，保持鼻腔通畅。
2. 眼部护理（1）术后可能存在眼部不适，如视力模糊、眼干等。
患者需注意保护眼睛，避免过度用眼。
（2）眼部护理：每天用生理盐水清洗眼部，保持眼部清洁。
如出现眼部感染，应及时就医。
3. 耳部护理（1）术后可能存在耳部不适，如听力下降、耳鸣等。
患者需注意保护耳朵，避免噪音刺激。
（2）耳部护理：保持耳道清洁，避免用手挖耳。
四、心理护理1. 患者术后可能会出现焦虑、恐惧等心理问题，此时需给予患者关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。
2. 医护人员应耐心解答患者及家属的疑问，讲解术后康复知识，减轻患者的心理负担。
经导航引导鼻内镜手术摘除眼眶肿物的配合与护理
经导航引导鼻内镜手术摘除眼眶肿物的配合与护理为了确保鼻内镜手术摘除眼眶肿物的成功，需要进行导航引导的配合与护理。
本文将介绍相关信息，帮助患者做好手术前、中、后的配合与护理工作。
一、手术前的配合与护理1、就诊前的准备在就诊前，要做好相关准备。
首先，要带好相关的医疗文件，包括病历、化验单和检查报告等。
其次，要按照医生的建议，进行相关检查和准备工作，如进行血液化验、心电图检查等。
2、术前禁食和禁水由于手术需要进行麻醉，因此需要患者在手术前禁食和禁水。
患者应该在手术前24小时内停止饮食，以确保手术时的安全。
3、协助医生进行相关检查在手术前，医生需要进行相关检查，以确定手术方案和具体操作方式。
患者应该积极配合医生进行相关检查，如进行CT扫描、MRI检查等。
1、配合医生进行麻醉在手术中，麻醉是关键的一步。
患者应该积极配合医生进行麻醉，包括快速呼吸、慢慢呼吸、深呼吸等，以确保麻醉的效果。
2、保持通气畅通在手术中，患者应该保持通气畅通，以确保手术过程的正常进行。
如需要进行气管插管、人工通气等，患者应该积极配合医生进行操作。
3、注意体位在手术中，患者的体位也是非常重要的。
医生会根据手术部位和具体情况，安排患者的体位。
患者应该积极配合医生调整体位，以确保手术的顺利进行。
1、保持休息在手术后，患者需要休息，以恢复体力和精神，避免手术后的并发症。
患者应该在医生的建议下休息足够的时间。
2、进行饮食调理在手术后，患者需要进行饮食调理，以促进身体的康复和恢复。
患者应该在医生的建议下进行饮食调理，如增加水分摄入、减少热量摄入等。
3、按时服药在手术后，患者有可能需要进行药物治疗，以减轻疼痛或抑制炎症等。
患者应该按时服药，以确保药物的疗效。
同时，患者也应该遵循医生的建议，进行药物的调整和更换。
总之，在鼻内镜手术摘除眼眶肿物的过程中，需要患者积极配合医生进行相关的配合和护理工作，以确保手术的成功和康复的快速进行。
同时，患者也应该注意身体的恢复和保健，避免手术后的并发症。
鼻囊肿手术术后护理措施
一、概述鼻囊肿手术是治疗鼻囊肿的有效方法，术后护理对于患者的恢复至关重要。
正确的护理措施可以减少并发症的发生，促进伤口愈合，提高手术效果。
以下是对鼻囊肿手术术后护理措施的具体介绍。
二、术后一般护理1. 休息与体位术后患者应充分休息，避免过度劳累。
根据手术部位，患者可能需要采取半坐位或抬高床头30°，以利于呼吸和引流。
2. 饮食术后患者应进食易消化、营养丰富的食物，如稀饭、面条等。
避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免引起术后不适。
3. 伤口观察术后伤口应保持干燥、清洁，避免感染。
观察伤口有无红肿、渗出、出血等症状，如有异常，应及时告知医生。
4. 体温监测术后患者应监测体温，如有发热，应及时就医。
三、鼻腔护理1. 鼻腔冲洗术后3-5天内，患者需每日进行鼻腔冲洗，以保持鼻腔清洁，促进伤口愈合。
冲洗液可选用生理盐水或医生推荐的冲洗液。
冲洗方法如下：（1）头部略向前倾，用冲洗器将冲洗液缓慢注入鼻腔。
（2）冲洗液沿鼻腔壁缓缓流动，直至流出。
（3）冲洗后，轻轻擤鼻涕。
2. 遵医嘱使用药物术后，患者需遵医嘱使用滴鼻液、喷鼻剂等药物，以减轻鼻腔炎症，促进伤口愈合。
四、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅术后患者应保持呼吸道通畅，避免呼吸道感染。
如有咳嗽、痰多，应及时告知医生。
2. 避免感冒术后患者应避免感冒，以免加重病情。
五、心理护理1. 患者应保持良好的心态，积极配合治疗。
2. 医护人员应关心患者，耐心解答患者的疑问，缓解患者的紧张情绪。
六、术后随访1. 定期复诊术后患者应定期复诊，观察病情变化，及时调整治疗方案。
2. 遵医嘱患者应遵医嘱，按时用药，注意生活作息，保持良好的生活习惯。
七、注意事项1. 术后一周内，患者应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2. 术后一个月内，患者应避免游泳、潜水等水下活动，以免感染。
3. 术后半年内，患者应避免撞击鼻子或挤压伤口。
4. 术后患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯。
鼻科手术术后护理措施
一、术前准备1. 了解患者病史，评估患者的全身状况，确保患者具备手术条件。
2. 向患者讲解手术过程、术后注意事项，消除患者紧张、焦虑情绪。
3. 做好术前皮肤准备，预防感染。
4. 完成各项检查，如血常规、凝血功能、心电图等。
5. 术前6小时禁食、禁水，以防术中发生呕吐、窒息。
二、术后护理1. 术后体位（1）术后取半卧位，头部抬高15-30度，以利于呼吸道通畅，减轻头部充血。
（2）避免头部剧烈转动，防止鼻腔出血。
2. 术后观察（1）密切观察患者生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，确保患者生命安全。
（2）观察患者鼻腔出血情况，若出血较多，应及时通知医生进行处理。
（3）观察患者有无头痛、恶心、呕吐等症状，如有异常，及时通知医生。
3. 术后用药（1）按时给予患者抗生素、止痛药等，预防感染和减轻疼痛。
（2）根据医嘱给予激素类药物，减轻术后反应。
4. 鼻腔护理（1）术后第1-2天，每日给予鼻腔冲洗，冲洗液可用生理盐水或抗生素溶液。
（2）保持鼻腔清洁，避免感染。
（3）避免用力擤鼻涕，以免造成鼻腔出血。
5. 饮食护理（1）术后禁食辛辣、刺激性食物，以免加重术后反应。
（2）饮食以清淡、易消化为主，多饮水，保持大便通畅。
6. 术后活动（1）术后24小时内，避免剧烈活动，以免影响手术部位愈合。
（2）术后1-2周，可适当进行散步等轻体力活动，促进血液循环。
7. 术后复查（1）术后1周、1个月、3个月分别进行复查，观察手术部位愈合情况。
（2）如有异常，及时通知医生进行处理。
8. 心理护理（1）术后患者可能出现焦虑、紧张等心理反应，护理人员应关心、体贴患者，给予心理支持。
（2）讲解术后注意事项，提高患者对术后恢复的信心。
三、术后并发症的护理1. 鼻腔出血：保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻涕，必要时给予止血药物。
2. 感染：按时给予抗生素治疗，保持鼻腔清洁，避免感染。
3. 鼻腔粘连：术后1周开始，每日进行鼻腔扩张，防止鼻腔粘连。
4. 头痛：给予止痛药物，保持室内安静、舒适，避免头部剧烈转动。
手术记录：鼻咽纤维血管瘤摘除术
手术记录：鼻咽纤维血管瘤摘除术
术前及术后诊断
术前诊断：鼻咽纤维血管瘤，一种鼻咽部的良性肿瘤，可引起鼻塞、鼻出血、头痛等症状。
术后诊断：鼻咽纤维血管瘤摘除术，手术目的为完全切除肿瘤，解除其对周围组织的压迫，缓解症状，防止复发。
手术方式
本手术采用全身麻醉，通过鼻腔镜和显微镜进行手术操作。
手术过程中，医生需仔细分离肿瘤组织，并尽可能减少出血。
在完全切除肿瘤后，对手术创面进行适当的填塞和缝合，以防止出血和感染。
麻醉方式
本手术采用全身麻醉，通过静脉注射麻醉药物，使患者进入深度睡眠状态，手术过程中无痛感。
在手术结束后，患者将会被送往恢复室进行观察和护理，直至完全清醒。
手术经过
在全身麻醉后，医生开始进行手术。
首先通过鼻腔镜观察患者的鼻腔内部情况，确认肿瘤的位置和大小。
接着使用显微镜进一步放大视野，以便更精细地进行手术操作。
医生仔细分离肿瘤组织，避免损伤周围的血管和神经。
在完全切除肿瘤
后，对手术创面进行适当的填塞和缝合，以防止出血和感染。
手术过程中，医生需严格遵守无菌操作原则，并注意患者的生命体征变化。
术后注意事项
1.术后护理：患者需留院观察至少3-5天，期间接受抗生素治疗和鼻腔清洁护理。
2.饮食指导：术后患者应以清淡、易消化的食物为主，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激
性食物。
3.避免剧烈运动：术后一个月内应避免剧烈运动或重体力劳动，以免影响伤口愈合。
4.定期复查：术后需定期到医院复查，以监测病情变化和评估治疗效果。
5.预防感染：术后应保持鼻腔清洁干燥，避免用手抠鼻孔，以防感染。
鼻内镜颅底肿瘤切除术的护理配合
鼻内镜颅底肿瘤切除术的护理配合目的：分析鼻内镜颅底肿瘤切除术下，何种护理形式配合更加紧密，护理的效果更强。
方法：选取我院收治的鼻内镜颅底肿瘤切除术患者60例进行调查，对照组施行鼻内镜颅底肿瘤切除术常规护理，观察组施行鼻内镜颅底肿瘤切除术围手术期综合护理，对比两组术后产生脑脊液鼻漏、脑膜炎、嗅觉丧失、视力丧失、尿崩症、窒息的不良症状产生几率，同时对比两组患者术后的舒适度（舒适、较舒适、不舒适）。
结果：患者鼻内镜颅底肿瘤切除术下肿瘤均完全切除，两组术后并发症的产生几率均较低，观察组的并发症几率更低，观察组在术后的舒适度较高，两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。
结论：鼻内镜颅底肿瘤切除术下，施行综合护理，有助于减少患者围手术期不良症状产生几率，并提高在术后患者的舒适感，护理的配合更为紧密和实用。
标签：鼻内镜颅底肿瘤切除术;护理配合1.资料与方法1.1一般资料选取我院收治的鼻内镜颅底肿瘤切除术患者60例进行调查，对照组施行鼻内镜颅底肿瘤切除术常规护理，观察组施行鼻内镜颅底肿瘤切除术围手术期综合护理，从性别层面区分，对照组男36例：女14例，观察组男32例：女18例，从年龄区间层面区分，对照组年龄高低徘徊在19～61岁，观察组年龄高低徘徊在20～60岁，从年龄的平均数统计中区分，对照组平均数为（45.29±6.25）岁，观察组平均计算结果为（44.19±5.48）岁。
本次调查的患者皆在手术中完全切除肿瘤，有基础认知交流、问卷填写能力。
1.2方法常规护理：术前：全麻术前6小时禁食水，但可以刷牙以及因为服药少量喝点水。
影响凝血的药物如阿司匹林停7天、氯吡格雷停5天、低分子肝素停3天、华法令停3天、肝素停6～12小时、活血中药停5～7天;影响麻醉药物如复方降压片、降压0号等含利血平、抗抑郁药物需停7天。
按照医嘱将有关干扰手术的药物收起来，避免患者误用。
做好胸片、鼻窦CT、凝血功能检查。
鼻内肿瘤切除的手术与护理结合
鼻内肿瘤切除的手术与护理结合颅底肿瘤是常见的颅脑肿瘤之一,手术切除是最有效的治疗手段。
开放性颅脑手术创伤大,病人恢复慢。
近年来,微创手术技术的迅速发展,使其应用领域不断拓展[1]。
我科2008年10月~2010年4月施行鼻内镜辅助颅底肿瘤切除术53例,实施围术期护理,取得良好效果,现报告如下。
1临床资料2008年10月~2010年4月在我院施行鼻内镜辅助颅底肿瘤切除术53例,男32例,女21例,年龄6~71岁,平均年龄33.5岁。
临床表现为头痛41例,视力下降5例,颌面部麻木不适4例,颜面部外观肿胀3例。
53例均行CT或MR扫描提示颅底占位性病变。
所有病人均采用全身麻醉,麻醉成功后去枕平卧位,头部两侧放小沙袋固定,头略偏向术者侧10°~20°,两手分别固定于病人的身体两侧。
2术前准备2.1术前访视根据病人不同性别、年龄、文化程度,用和蔼的态度,通俗的语言,简单介绍手术室的环境,鼻内镜辅助手术及开颅手术的优、缺点,耐心回答病人的问题,解除心理疑虑,使其能愉快、主动地配合手术。
2.2器械物品的准备2.2.1一般器械准备鼻内镜鼻窦手术常规器械及布类1套,鼻窦手术特殊器械1套,包括0°筛窦钳大、中、小各一把,30°、45°、90°筛窦钳大、小各一把,0°、30°、45°黏膜咬切钳各一把,左、右、上反张口咬骨钳各一把,黏膜切刀一把,上颌窦吸引头2个。
颅底手术专用器械1套,包括0°、30°、45°特大号加长黏膜咬切钳各一把;0°、30°加大号加长筛窦钳各一把;带单极电凝加长型上颌窦吸引头大、小、弯、直各一支,深部组织分离器大、小各一。
以上器械及布类均于术前高压蒸汽灭菌备用。
2.2.2特殊器械准备美国产的STLYKER0°、30°、70°目镜各一支,纤维导光束、摄像头、鼻窦自动切割刀、鼻科手术磨钻、单、双极高频电刀笔。
鼻内镜下颅底肿瘤(垂体瘤、脊索瘤)切除术护理常规
鼻内镜下颅底肿瘤（垂体瘤、脊索瘤）切除术护理常规一、术前护理参见鼻内镜手术术前一般护理常规。
1、评估和观察要点（1）病情评估：1）健康史评估：注意了解患者有无高血压、糖尿病等内科病史，了解患者有无多饮多尿、食欲异常、睡眠型态紊乱。
2）局部压迫症状的评估：评估患者有无因肿瘤局部压迫引起的症状，包括头痛、鼻堵、视力下降、视野改变、眼球运动障碍、颅面部疼痛等。
3）内分泌异常的评估：评估患者有无内分泌异常的症状，包括甲状腺功能减退的症状、甲状腺功能亢进症状、肢端肥大、向心性肥胖，女性患者月经紊乱或闭经、溢乳等，男性患者性功能障碍等。
（2）安全评估：注意评估患者有无视野缺损、视力下降等安全隐患。
（3）心理评估：颅底肿瘤伴内分泌功能异常的患者常存在外在形象的改变，患者会出现自我形象紊乱，由于视力减退、视野缺失、性功能障碍等，也会给患者心理上造成不同程度的压力。
对于脊索瘤的患者，由于脊索瘤是一种起源于原始胚胎脊索组织残余物的罕见肿瘤，患者对疾病治疗及预后的担心而造成紧张焦虑等情绪。
在术前要了解患者及其家属的心理状态。
2、护理要点（1）术前检查：①实验室检查：黄体生成素、卵泡刺激素、生长激素、甲状腺素、催乳素等激素水平检查。
②影像学检查：CT、MRI检查可以确定肿瘤位置、范围、性质及与周围结构的关系。
③视力、视野检查：了解患者视力、视野受损的状况。
（2）术前准备：1）特殊药物：垂体功能低下者给予适量激素替代治疗，注意观察患者用药后有无恶心、呕吐、眩晕、直立性低血压等症状，注意患者的不适主诉，不良反应较重时应立即通知医生进行相应的处理。
术前遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，使用可以通过血脑屏障的广谱抗生素药物如罗氏芬，以控制颅内感染。
2）皮肤准备：术前一日由责任护士备鼻毛，需颅面联合手术者或手术特殊需要者需备全头。
3）备血：颅底肿瘤切除的手术部位有重要且丰富的血管和神经，如术中出血量较大，需及时给予输入悬浮红细胞补充血容量治疗。
鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的观察及护理
鼻 内镜 下 鼻腔 鼻 窦 内翻 性乳 头 状瘤 切 除 术 的观 察及 护 理
聂 秀媚
（ 津市 第五 中心 医院 ， 天 天津
关键 词 鼻内镜 ； 乳头状 瘤 ； 护理 中 圈分类 号 Ｒ７ ．６ ４３７ 文献标 志码 Ｂ
３０５ ） ０４０
文 章编 号 １０－１３２０ ｝２ ０５０ ０６９４ ｛ ９０－ ７－ ０ ０ ２
鼻腔鼻窦 内翻性 乳头 状瘤 组织 学上 属 于 良性肿 瘤 的范 手术在 ３ ０度和 ７ ０度镜 下进 行 ， 先切 除 钩突 ， 快速 咬除 鼻腔 、 畴， 求 筛窦 、 手 上颌窦窦 口周围及蝶窦 内肿瘤 ， 肿瘤基部 用电动切割器
ｎ ｉ Ｊｕ ｌ ｆＮ ｒｎ ，Ａ ｌ０ ９ Ｖ １１ ， ｏ２ 帅ｊ ｏｍａ ｕｓ ｇ ０ ， ｏ．７ Ｎ ． ｎ ｏ ｉ ２
・ ７５ ・
与蒸馏 水 ２ ｌ＋肝素钠 １ ． ｌ常规 雾化吸入局 部治疗 ， ０ｒ Ｉ Ｌ ２ ５Ｉ Ｉ ｇ 每 脱机失败 。通过加强监 护本组 ４ ０例患者复插 管为 ０ 无脱机 ， 日 ２ ４次 ， — 每次 ２ ｉ。在机械通气 过程 中保持气 道湿化 温 失 败 。 ０ｍｎ 度在 ３ —３ Ｃ 减 轻痰 液粘稠 ， 们用灭 菌 注射用 水 通过输 ２２ ５拔管过程 中的护理 在确保患 者各项生 命体征平稳 的 － ７。 ， ４ 我 ．． 液器随时注入湿化缸 内 ， 以不超 过湿化 缸水 位线 为准 。输 液 情况下 ， 医生共 同配合 给予患 者拔管 。首先 给予患者半 卧 与 器及湿化缸 内湿化水每 ２ 更换 。在拔管前使用一次性痰液 位 ， ４ｈ 以减轻腹腔 脏器 对膈 肌的压力…， 彻底吸净患者气 道和 口 收集器 ， 认真 留取 下气 道痰 液标 本送 检 ， 据 痰培 养药 敏结 腔 内的痰液和分泌物 ， 根 嘱患者 放松 、 口， 除气囊压力后 。 张 解 在 果， 选用敏感抗 生素控制感染 ， 减少痰液 。 患者呼气末迅速拔 出插 管。拔 除后 ， 即给予患者 文丘里 面 立 在吸痰时也向患者做好 解 释工作 ， 明此刻 配合 吸痰对 罩吸氧 ， 讲 清理面部 的污迹 。 于脱机重要性。护士会定 时听诊 患者肺 部 ， 严格 掌握 吸痰指 ２ ３脱机后的护理 保 证患 者有效 卧位 （ 坐 位 ）遵 医嘱 及 ． 半 ， 征 ， 到及时 、 做 适时吸痰 。当出现痰鸣音 、 心率加 快 、 氧饱 和 时给予患者雾 化吸人 ， 血 教会患者有效咳痰的方法 ， 必要时给 予 度下降 、 气道压力升 高报警 时 ， 给与 吸痰。吸痰 结束后 ， 次 翻身扣背 ， 再 协助排痰 。同时密切监测患者意识 、 拔管后有无声 检查呼吸机管路是否通 畅 ， 避免扭 曲、 打折 、 受压 等 ， 否则 呼吸 音嘶 哑， 喉头水肿 ， 生命 体征 的变化 ， 必要 时复查 动 脉血气分 严 】 慢 机会 出现窒息通气 ， 同样会使 Ｓ Ｃ中断。通过上 述护 理措施 ， 析 ， 格记录患者出入平衡 。对 于肺 心病 、 阻肺患者应 注 本组 ４ 例患者无 １ ｏ 例因吸痰或痰液粘稠而中断 Ｓ 。 ｃ 意给与持续低流量 吸氧。备好 无创及 有创 机械通气 用物 ， 必 ２ ２３随时观察 呼吸机的工作 状态 出现“ ．． 窒息” 报警 时 ， 在最 要时使 用。本组患 者 中有 ５例 机械通 气 ６天 ， 脱机后 患者 出 短时间内排 除报警 ， 否则会导致 Ｓ ｃ自行中断。出现“ 泄漏” 报 现咽喉疼痛 、 声音嘶 哑 ， 我们给与蒸馏水 ２ Ｌ＋令舒 １ｍ 雾 ｏｍ ｇ 警 时， 系统为了使呼出潮 气量 达到设定 底限 ， 就会 成倍增加患 化吸人 Ｑ ｈ ， ６ 后 患者脱机次 日症状均缓解。 者的吸入潮气量 ， 这样就 可能影 响患者顺利 脱机 ； 同时数据会 ３小 结 丢失 ， 导致 脱机 时间 延长 。ＩＵ危 重患 者多 、 作量 大 、 Ｃ 工 监护 智能化脱机程序采用的 Ｃ Ａ ／ Ｔ Ｐ ＰＡ Ｃ脱机 方式 ， 目前在国际 治疗仪器多 ， 常常各 种仪 器交 替报警 ， 医护人员会产 生麻痹心 上属于先进的 ， 广泛应用 的脱机方法 。它操作 简便 ， 需添加 无 理， 因此我们特别强 调在 Ｓ Ｃ模式 下 呼吸机发 生报警 时 ， 给予 特殊设备 ， 减少危重患者 的带 机时 间 ， 降低重 复插管 率 ， 减轻 高度重视 ， 时地查 明原 因。 及 患者痛苦。在智能化脱 机过 程 中， 护理 人员必 须具 备高度 的 ２２ ４密切观察 生命 体征的变 化 在脱 机过 程中 ， ．． 严密观察生 责任 心、 熟练的操作技能和敏锐的观察判断能力 ， 这样才 能确 命体征的变化 。密 切监 测血氧 饱和度 ， 确记 录出入 量。对 保脱 机成 功。 准 于血流动力学 不稳定 的患者 ，ｃ脱 机存 在一 定 的局 限性 ， Ｓ 患 参 考文 献 ： １ 机 Ｍ］第 北 科 者往往不能耐受“ 模拟 自主呼吸试验” 而导 致脱机失 败。原因 ［］刘 又 宁 ． 械 通 气 与 临 床 ［ ． ２版 ． 京 ： 学 出 版 社 ， １ ９ ３ ４—３ ５ ９ ８．２ ２ 可能是该方法所设 定的 自主呼吸试验 时间较长（０ｗ ｎ ， ６ ｉ） 而且 ２俞 现代 临 Ｍ］北京 ： 中国协和 尽管导管补偿 已经设计 为 １０ 但实 际上 由于流速测定 的位 ［］ 森洋 ． 机械通 气 的监护 和Ｉ床 应用 ［ ． ０ ％， 医科大学 出版 社 ，ＯＯ３０ ２０ ． ９ 置在 Ｙ形管处 ， 有一部 分管路 的 阻力未计 算在 内 ， 以在 还 所 （０８ ０ — １ ２０ — ７ ０ 收稿 ，Ｏ８ ０ ２ 修 回 ） ２Ｏ —１ — ０ Ｐ ｓ水平处 于零 ， 患者行 自主呼 吸实验时 ， 吸有一定 的负荷 ， 呼 对于心功能不全患者 ， 心脏无 法承 受此种 负荷从 而导 致 自动
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鼻内肿瘤切除的手术与护理结合
颅底肿瘤是常见的颅脑肿瘤之一,手术切除是最有效的治疗手段。
开放性颅脑手术创伤大,病人恢复慢。
近年来,微创手术技术的迅速发展,使其应用领域不断拓展[1]。
我科2008年10月~2010年4月施行鼻内镜辅助颅底肿瘤切除术53例,实施围术期护理,取得良好效果,现报告如下。
1临床资料2008年10月~2010年4月在我院施行鼻内镜辅助颅底肿瘤切除术53例,男32例,女21例,年龄6~71岁,平均年龄335岁。
临床表现为头痛41例,视力下降5例,颌面部麻木不适4例,颜面部外观肿胀3例。
53例均行或扫描提示颅底占位性病变。
所有病人均采用全身麻醉,麻醉成功后去枕平卧位,头部两侧放小沙袋固定,头略偏向术者侧10°~20°,两手分别固定于病人的身体两侧。
2术前准备21术前访视根据病人不同性别、年龄、文化程度,用和蔼的态度,通俗的语言,简单介绍手术室的环境,鼻内镜辅助手术及开颅手术的优、缺点,耐心回答病人的问题,解除心理疑虑,使其能愉快、主动地配合手术。
22器械物品的准备221一般器械准备鼻内镜鼻窦手术常规器械及布类1套,鼻窦手术特殊器械1套,包括0°筛窦钳大、中、小各一把,30°、45°、90°筛窦钳大、小各一把,0°、30°、45°黏膜咬切钳各一把,左、右、上反张口咬骨钳各一把,黏膜切刀一把,上颌窦吸引头2个。
颅底手术专用器械1套,包括0°、30°、45°特大号加长黏膜咬切钳各一把;0°、30°加大号加长筛窦钳各一把;带单极电凝加长型上颌窦吸引头大、小、弯、直各一支,深部组织分离器大、小各一。
以上器械及布类均于术前高压蒸汽灭菌备用。
222特殊器械准备美国产的0°、30°、70°目镜各一支,纤维导光束、摄像头、鼻窦自动切割刀、鼻科手术磨钻、单、双极高频电刀笔。
该类器械均采用环氧乙烷灭菌或过氧乙酸低温等离子灭菌备用。
223仪器的准备内镜监视系统1套,包括进口冷光源机、显示器、摄像仪。
动力系统包括鼻窦自动切割器及鼻科手术磨钻主机各一。
另备吸引装置两套,托盘两个,器械台1个,单、双极高频电刀1台。
3手术配合31巡回护士配合311术晨由巡回护士迎接病人,并按手术病人安全核查单的内容认真核对,如病人的姓名、住院号、手术名称、手术部位、术前准备完成情况及带入手术室的物品如或片、抗生素药物等。
正确无误后把病人送入手术间,同时做好病人的心理护理。
建立安全有效的静脉通路,在麻醉诱导后为病人保留导尿管。
312根据主刀医生的站立位置及要求摆放各仪器,一般把内镜监视系统主机摆放在病人头部的前方,鼻科手术磨钻主机、单双极高频电刀摆在病人足部的下方,脚踏开关置术者的左脚前方,连接好各仪器的电源,检查仪器的功能,确保术中正常使用。
手术器械台摆在病人右侧。
313及时供应手术台上所需各种无菌物品,并协助手术医生连接好摄像系统、纤维导光束、高频电刀连接线、动力系统连接线,打开机器开关,再次检查机器是否处于完好备用状态。
314术中密切观察病情,术中巡回护士应尽量避免离开手术间,注意观察病人的生命体征、尿量及出血情况,准确评估出血量,评估病情,防止并发症发生,随时确保病人术中安全顺利。
32洗手护士配合与巡回护士共同清点器械、物品、纱条,协助医生进行术野皮肤常规消毒、铺巾。
配好盐酸肾上腺素生理盐水30加入01盐酸肾上腺素1×3支,沾湿12片纱条或棉片,填塞鼻腔,收敛鼻黏膜。
将腔镜器械与一般器械分开放置,排列整齐,妥善固定,避免碰撞损坏器械。
密切关注医生的手术进度,备好各种长度的纱条,保持吸引通畅,注意鼻窦切割刀、鼻科手术磨钻、单、双极高频电刀笔的术中保养,使处于功能状态。
手术配合默契,避免造成忙乱而影响手术配合质量。
33术后工作手术结束后,关闭仪器,撤去腔镜等用物,协助医生包扎伤口,准确计算出血量,液体出入量等,及时填写术中护理记录单各项内容,带齐病人的物品、资料,与麻醉师一起送病人至麻醉复苏室复苏,并做好交班。
术后第2~3天回访,征询病人对手术室护理的意见和建议,以利改进工作。
4体会41确保手术中仪器的正常运作由于经鼻颅底肿瘤切除手术部位较深,。