体外受精-胚胎移植前抽吸输卵管积水的意义(附28例报告)

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输卵管积水抽吸辅助中医治疗影响IVF-ET结果观察

输卵管积水抽吸辅助中医治疗影响IVF-ET结果观察【摘要】目的:探讨输卵管积水抽吸辅助中医保守治疗效果，对ivf-et结局的影响。

方法:选取选自2010 年3 月至2011年2月间在我院生殖中心就诊的患者49例。

因经济条件较差等原因要求保守治疗,共37 例。

根据患者有无条件到本院进行中医治疗分成三组:a 组21 例,b 组22例，c组5例。

比较三组患者输卵管积水吸收的痊愈率、复发率、治疗后的受孕率。

结果三组患者中给予穿刺的a、b 组积水吸收率,痊愈率、复发率差别无显著性，受孕率、流产率比较差别有显著性。

结论:输卵管积水是导致女性不孕的常见原因,经阴道超声引导下穿刺抽吸法痛苦小,见效快,但这种方法却有一定的复发率, 辅助中医治疗可以提高ivf-et受孕率。

可适用于不愿手术治疗的输卵管积水性不孕患者体外授精- 胚胎移植前的治疗。

【关键词】输卵管积水；经阴道穿刺抽吸积水；辅助中医治疗【中图分类号】g711.76【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0166-011 资料与方法1.1 临床资料：选自2010 年3 月至2011年2月间在我院不孕不育门诊就诊的患者49例。

通过子宫输卵管造影和（或）阴道超声检查确诊患者存在至少一侧输卵管积水的情况,确诊55例，其中因经济较差等原因要求保守治疗,共49例;年龄最大38 岁,最小22岁;最长不孕年限12 年,最短1.3年。

根据患者有无条件到本院进行中医治疗分成三组:a 组21 例，经阴道穿刺抽吸治疗，辅助中药内服，未行理疗;b 组22例，经阴道穿刺抽吸治疗输卵管积水，辅助中药内服及理疗;c组为积水少，不同意进行任何处理者6例。

另3例则选择行腹腔镜手术行输卵管造口术后等待自然受孕，3例选择行腹腔镜手术结扎输卵管近端后行体外授精- 胚胎移植。

1.2 方法（1）输卵管积水诊断方法：子宫输卵管照影检查诊断，或阴道超声检测诊断。

阴道超声下输卵管积水征象为:子宫双侧或一侧的大小不等的多房性液性无回声区,边界清,囊腔内壁厚薄不均,张力差[1]；（2）输卵管积水经阴道穿刺抽吸治疗方法：经检查无急性感染征象和无凝血功能障碍者给予经阴道b 超引导下穿刺抽吸输卵管积水：患者排空膀胱,取膀胱截石位于手术床上,常规外阴阴道消毒后置入配以专用穿刺导架的阴道超声探头（alooka黑白b 超）。

输卵管积水处理方式与卵巢的反应性及 IVF 妊娠结局的关系

输卵管积水处理方式与卵巢的反应性及 IVF 妊娠结局的关系张峰;王秀芹;徐秀华;李建娟;宋晓翠;韩秀霞;薄纯美【摘要】研究证实输卵管积水与体外受精一胚胎移植（IVF-ET）中低着床率及妊娠失败相关，而且超促排卵可加重输卵管积水，目前多主张在进入 IVF 周期前对输卵管积水进行预处理，以提高 IVF 成功率。

但采取哪种积水处理方式以及不同处理方式对超促排卵中卵巢反应性及妊娠结局的影响，一直存有争议。

本文旨在探讨输卵管积水的处理方式对改善 IVF 的妊娠结局的重要意义。

【期刊名称】《中国生育健康杂志》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P390-392)【关键词】输卵管积水;体外受精一胚胎移植;卵巢反应性;妊娠结局【作者】张峰;王秀芹;徐秀华;李建娟;宋晓翠;韩秀霞;薄纯美【作者单位】257091 山东省东营市人民医院生殖医学科;257091 山东省东营市人民医院生殖医学科;257091 山东省东营市人民医院生殖医学科;257091 山东省东营市人民医院生殖医学科;257091 山东省东营市人民医院生殖医学科;257091 山东省东营市人民医院生殖医学科;257091 山东省东营市人民医院生殖医学科【正文语种】中文输卵管积水是不孕症的常见病因，也是体外受精(in vitro fertilization，IVF)适应证。

早在1986 年Lejeune等[1]就报道输卵管积水可能降低IVF 的妊娠率,以后Sagoskin等 [2]的一些研究也显示了输卵管积水对IVF-ET的有害作用。

通过对输卵管积水、输卵管积水手术治疗及无输卵管积水患者进行回顾性分析[3],发现输卵管积水组的妊娠率、胚胎种植率均明显降低。

输卵管积水影响妊娠的机制尚不明确,目前比较一致的观点认为输卵管积水可能通过机械作用,影响子宫内膜的容受性及对胚胎产生毒性作用,降低胚胎种植率,导致妊娠率降低。

同时有研究[4]证明输卵管积水有可能通过机械性压迫供应卵巢的血管直接使卵巢血供受到影响，造成卵泡缺血缺氧，发育迟缓，获卵数减少;也可能因为影响卵巢内分泌功能，使卵巢分泌的血管内皮生长因子下降，减少卵巢血管生成，导致卵巢血流灌注减少。

输卵管积水不孕症在IVF-ET前预处理的意义

也2页摇林晓娜,黄国宁,孙莹璞,等. 输卵管性不孕诊治的中国专家共识也 J页 . 生殖医学杂志,2018,27(11) :1048.
也3页摇 ZHANG WX. JIANG H. WANGXM,et al. Pregnancy and perinatal outcomes of interventional ultrasound sclero鄄 therapy with 98% ethanol on women with hydrosalpinx before in vitro fertilization and embryo transfer也 J页 . Am J Obstet Gynecol,2014,210:250.
也9页摇 DANIILIDIS A,BALAOURAS D,CHITZIOS D,et al. Hy鄄 dmsalpinx:tubal surger or in vitro fertilization? An ever鄄 lasting dilemma nowadays; anarrative review 也 J页 . J Ob鄄 stet Gynaecol,2017,37:550.
切除术预处理是必要且安全的也10页。输卵管积水通过手术处理可以提高其 IVF -ET 的临床妊娠率、活产率、降低异位妊娠率也11页 ,并且进行输卵管造口、结扎、切除的不同处理对于 IVF -ET 结局和卵巢储备功能均无统计学影响也12页。输卵管远端积水可能并不影响 IVF-ET 的妊娠率和活产分娩率,但可能降低卵子质量,从而影响受精卵的卵裂也13页。目前的研究普遍认为,在输卵管性不孕中,输卵管积水患者的 IVF-ET 的妊娠率较无积水者降低 50% ,自然流产率增加 2 倍。患输卵管积水有行 IVF-ET 倾向的患者,需在行 IVF-ET 前常规处理输卵管积水是目前已达成的共识也14页 ,文献报道一致肯定了输卵管切除治疗输卵管积水对提高 IVF - EF 的效果的确切性也15-17页。本研究结论进一步明确输卵管积水预处理对提高 IVF-ET 成功率有重要的临床作用。

输卵管积水不同处理方式对体外受精-胚胎移植结局的影响

输卵管积水不同处理方式对体外受精-胚胎移植结局的影响陈明高;王丽华;张炎;吴晓明;何健英;邹立波;邹煜【摘要】目的探讨输卵管积水不同的处理方式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法对2013年8月至2017年6月因输卵管积水性不孕于2院辅助生殖中心行IVF-ET 260例临床资料进行回顾性分析.按移植前输卵管积水的处理方式分为3组.栓塞组:行介入性输卵管栓塞术(85例);手术组:行输卵管积水腹腔镜造口术或切除术(90例);对照组:移植前未对输卵管积水做任何处理(85例),比较3组患者控制性超排卵(COH)指标及IVF-ET的相关指标,分析输卵管积水不同处理方式对IVF-ET的影响.结果栓塞组85例患者中,单侧输卵管积水46例,双侧输卵管积水39例,共124条输卵管,栓塞成功124条,总成功率100％.显著有效112条(90.3％);3组患者受精率比较无明显差异(P>0.05),栓塞组和手术组临床妊娠率较对照组明显提高(P<0.05),流产率及异位妊娠率较对照组明显降低(P<0.05).结论输卵管积水患者行IVF-ET前,栓塞组和手术组处理方法均可以提高IVF-ET临床妊娠率,降低流产及异位妊娠发生率.但介入性输卵管栓塞术更简便、安全、有效,且不影响卵巢的功能,值得临床首选推广应用.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2018(027)012【总页数】4页(P1173-1176)【关键词】输卵管积水;介入性输卵管栓塞术;腹腔镜;体外受精-胚胎移植【作者】陈明高;王丽华;张炎;吴晓明;何健英;邹立波;邹煜【作者单位】321000 浙江金华市人民医院放射介入科;321000 浙江金华市人民医院放射介入科;321000 浙江金华市人民医院放射介入科;321000 浙江金华市人民医院放射介入科;321000 浙江金华市人民医院医学生殖中心;321000 浙江金华市人民医院医学生殖中心;浙江大学医学院附属妇产科医院放射介入科【正文语种】中文【中图分类】R954造成女性不孕不育原因很多，输卵管阻塞是导致女性不孕症的重要原因之一［1］，而输卵管积水是输卵管炎症中较为常见的类型。

输卵管积液对体外受精及胚胎移植的影响

Ｗｕａ３０２ｈｎ４０２
［ｂｔｃ］ＯｂｅｔｅＴｏｄｔｒｎｅｉｆｅｃｆｙｒｓｌｉｘｏｈ－ｉｏｆｒｉｚｔｎａｄｅｒｏｔｎｆ￣Ｍｅ－Ａｓａｔｒｊｃｖｅｅｍｉｅｔｌｎｅｏａｏａｎｎｔｅｉｖｔｔｉｉｎｍｂｙｒｓｅｉｈｎｕｈｐｎｒｅｌａｏａｔｈ
Ｒｐｏｕｔｅｄｃｌｅｔｒｅｒｄｃｉｉｎｅ，ＸｉｅｓｉｌｏｇｉｄｃｌＣｌｇ，ＨｕｚｏｇＵｉｅｓｙｏｃｅｃｎｅｈｏｏｙ，ｖＭｅａｃｅｐｔ，ＴｎｊｈＨｏａＭｅｉｏｌｅａｅａｈｎｎｖｒｉｆＳｉｎｅａｄＴｃｎｌｇｔ
维普资讯 http://wwwFra 华中医学杂志２００７年第３卷第６１期
・
４３１・
输卵管积液对体外受精及胚胎移植的影响
（０２武４０３２汉）华中科技大学同济医学院协和医殖中附属院生心高颖耿育红程汉琴毛根红梁莹李红发
【摘要】目的分析输卵管积液对体外受精及胚胎移植效果的影响。方法比较接受体外受精一胚胎移植治疗的输卵管
积液患者（５例）输卵管阻塞但无输卵管积液患者（７）４及６例的治疗结局。结果输卵管积液组中妊娠率及种植率（７６及２．７
１．２）３２显著性低于无输卵管积液组（７３及１．４）Ｐ００；３．１７６，＜．５患者是否有输卵管积液对获卵数、受精卵、子及胚胎合

输卵管积水抽吸术和切除术对体外受精-胚胎移植的影响

中图分类号：７７Ｒ１．６１
Ｅｆｅｔｏａｐｎｅｔｍｙａｄａｐｒｔｎｒａｍｅｔｆｒｈｄｏａｐｎｅｏｅｉｉｏｆｒｉｚｔｎｅｂｙｒｎｆｒｆｃｆｓｌｉｇｅｏｎｓｉａｉｇቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｉｔｅｔｎｏｙｒｓｌｉｘｂｆｒｖｔｅｔｉａｉ－ｍｒｏｔａｓｅｎｎｒｌｏ
ｏ，
Ｂａｃｒ０１５１：４ｒＣｎｅ，０，（）Ｊ２８１
３ＫＡＹＳＢＩＭＢＥＹＥＲｅ．ｕｉｅＤＮＡｙｏｔｙｏｅＥＲＫ，Ｓ，ＭｔａＲｏｔ１ｎＣｔｍｅｒｆＢ－
ｎｇｄＭａｉｎｎｌｕａＥｕｉｓｂａｓｆｈｅｏｅＱａ— ｉａｌｇａｔｅｒｆｓｎｙＭｅｎｅＲｍｔｕｎｈｎＰｌｏｏｔ
ＩｅｕＡｎｌｕａｌｉｆＰｔｅｔｉｅａｆｓｏｓＬｎｎＳｒｍｄＰｅｒｌＦｕｄｏａｉｎｓＷｔＰｌｕｒＥｆｉｎ．ｕｇｈｌｕ
Ｃｃｒ０２，（）３ｎａｅ，０３Ｉ８２６：
５张心中，英凯，张马金卫，．钠素、胚抗原及铁蛋白联合测定对等心癌良、性胸腔积液的鉴别价值．恶山东医药，０２４（）２２０，２５：３
ｔｔｔｎＳｒｅｒｑａｔａＰｏｐｃｉｅＳｕｙＪＪＣｌａｈｌ００５ｉｉｅｖｒＥｕｏｕ：ｒｓｅｔｖｔｄ．ｉＰｔｏ，０．３ａｏｎｎ２

输卵管积水预处理方式对试管婴儿助孕结局的影响探讨

输卵管积水预处理方式对试管婴儿助孕结局的影响探讨【摘要】目的：关于输卵管积水预处理方式对试管婴儿助孕结局的影响探讨。

方法：此次研究初始时间为2020年1月，截止时间为2021年6月，抽取此段时间本院接收的输卵管积水患者，共70例作为研究对象。

按照随机抓阄法均分为两组，其中35例实施输卵管切除术，为观察组，余下35例采取输卵管造口术，为参照组。

结果：观察组患者的AFC指标改善效果明显优于参照组，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组（Gn）天数改善效果相对更佳，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：输卵管积水预处理当中直接开展切除术能够更好的改善其妊娠现象，而造口术则对患者的卵巢功能具有较好的改善作用。

在实际的临床应用中，还需根据患者的实际需求，选择合理的治疗方式。

【关键词】：输卵管积水；预处理方；试管婴儿助孕结局经数据统计发现，输卵管积水正是导致不孕现象的主要因素之一，导致体外受精或胚胎一直等不良妊娠结节的发生，对身体健康造成不良影响[1]。

所以在临床中关于如何有效改善输卵管积水现象一直是关注的重点对象，而腹腔镜作为手术治疗中使用频率较高的器械之一，在处理输卵管积水的同时也能够更好的结节试管婴儿助孕问题，成为了临床中高度认可的方式之一[2]。

本文就输卵管积水预处理方式对试管婴儿助孕结局的影响进行探讨，现详细报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料此次研究初始时间为2020年1月，截止时间为2021年6月，抽取此段时间本院接收的输卵管积水患者，共70例作为研究对象。

按照随机抓阄法均分为两组，其中35例实施输卵管切除术，为观察组，余下35例采取输卵管造口术，为参照组。

观察组患者23到34岁，平均（31.53±3.89）岁，不孕历程为（3.52±2.01）年；对照组患者年龄24到35岁，平均（32.64±3.97）岁，不孕历程为（3.45±2.07）年。

两组的基线资料经统计学分析对比无明显差异性（P＞0.05），可作对比讨论。

输卵管积水及其积水处理对体外受精及胚胎移植的影响_孙婧

36． 2（ 46 /127） 20． 9（ 29 /139） 37． 2（ 45 /121）
0． 005
优质胚胎率（ % ） 42． 7（ 245 /574） 48． 8（ 319 /654） 48． 4（ 342 /706） 0． 058
异位妊娠率（ % ） 3． 6（ 2 /55） 20． 9（ 9 /43） 0（ 0 /54） 0． 000
表 3 不同积水处理组间一般临床资料及 IVF-ET 相关指标的比较
双侧输卵管切除组双侧输卵管离断组单侧切除另侧离断组 F 值及 χ2 值 P值
双侧输卵管切除组双侧输卵管离断组单侧切除另侧离断组 F 值及 χ2 值 P值
年龄（岁）
不孕年限（年）
30． 5 ± 4． 0 28． 8 ± 3． 4 30． 9 ± 3． 9
1． 12 0． 331
6． 2 ± 3． 5 6． 1 ± 3． 2 6． 5 ± 4． 1
0． 044 0． 957
HCG 日 E2 （ pmol / L）
3772． 37 ± 2293． 05 2897． 90 ± 1559． 74 3002． 50 ± 1359． 45
1． 092 0． 957
0． 432 0． 651
25． 9 ± 9． 0 26． 8 ± 7． 4 24． 9 ± 4． 7
0． 152 0． 860
受精率（ %）
卵裂率（ %）
优质胚胎率（ % ）
60． 7（ 376 /619） 60． 6（ 94 /155） 63． 4（ 104 /164）
0． 413 0． 813
40． 0（ 20 /50）
28． 2（ 22 /78）
34． 4（ 21 /61）

输卵管积水处理方式对体外授精

输卵管积水处理方式对体外授精-胚胎移植结局的影响作者：胡淑敏，王冰松，袁水桥，孙绪磊，刘莹，李小殊，吴琳【摘要】目的探讨输卵管积水处理方式对体外授精-胚胎移植结局的影响。

方法回顾性分析2007年3月至2009年3月在沈阳204医院生殖中心因输卵管性不孕接受IVF-ET治疗共242周期的临床资料，根据IVF-ET前输卵管情况分4组，A组：57个周期，采用输卵管近端结扎伞端造口术;B组：55个周期，已行输卵管切除术;C组：52个周期，积水未行手术组;D组：78个周期，单纯输卵管阻塞，作为对照组。

结果C组获卵数最低而Gn用量增加，与A、B、D组比较，差异有显著统计学意义;各组间临床妊娠率分别为49.12%，49.09%，21.15%，47.44%，C组最低，与A、B、D组比较差异有统计学意义;各组间流产率分别为7.14%，7.41%，36.36%，8.11%，各组间异位妊娠发生率分别为0%，1.82%，7.69%，1.28%，C组流产率及异位妊娠率最高，与A、B、D组比较差异有统计学意义。

结论输卵管积水对IVF-ET有不良影响，增加了流产率及异位妊娠率，在IVF-ET前对输卵管积水进行适当的处理有助于提高临床妊娠率，降低流产率;与输卵管切除术相比，输卵管近端结扎伞端造口术对卵巢功能影响较小，不增加流产率及异位妊娠率。

【关键词】体外授精-胚胎移植;输卵管积水[Abstract] Objective To evaluate the effect of treatment for hydrosalpinx on the outcome of in vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ET).Methods The data of 242 cycles of IVF-ET which were accomplished in the Reproductive Medicine Center of 204 hospital during March 2007 and March 2009 with a history of hydrosalpinx were analyzed retrospectively.The data were divided into four groups，A group included 57 cycles：a proximal tubal ligation with distal tubal salingostomy had been introduced to the patients before the IVF.B group included 55 cycles，a salpingectomy had been introduced to the patients before the IVF.C group included 52 cycles：no surgical procedure was adopted before IVF-ET.The control group was defined as D group and included 78 cycles of IVF-ET.Results The data revealed that fewer oocytes were retrieved and Gn increased in Group B and this was statistically significant (P<0.05).The clinical pregnancy rates in these four groups were 49.12%，49.09%，21.15%and 47.44% repectively.The lower pregnancy rate was found in Group C，the highest abortion rate and ectopic pregnancy rate were found in Group C was 21.15% and 7.69% repectively，and was statistially different from that in control group (P<0.05).Conclusion Hydrosalpinx is detrimental to the outcome of IVF-ET and may cause the increase of abortion，appropriate procedure should be adopted to deal with the problem before the IVF-ET and may improve the outcome of IVF-ET and may decrease the abortion pared with the salpingectomy，the proximal tubal ligation with distal tubal salingostomy may be a better option in this situation and it may cause less interference to the ovarian function.[Key words] fertilization in vitro and transfer;hydrosalpinx体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET)是治疗输卵管性不孕的有效方式，目前对输卵管积水影响IVF-ET的治疗效果，降低胚胎植入率和妊娠率，增加了流产率，已得到一致认同，但对输卵管积水处理方式观点不一。

腹腔镜下抽芯法输卵管切除术治疗输卵管积水对卵巢功能影响的研究

腹腔镜下抽芯法输卵管切除术治疗输卵管积水对卵巢功能影响的研究目的：探讨腹腔镜下抽芯法输卵管切除术对卵巢功能的影响。

方法：选取2011年6月-2012年12月因输卵管积水不孕患者62例在江西省妇幼保健生殖健康中心行体外受精胚胎移植前预处理输卵管积水，根据患者意愿及手术方式分为三组，A组20例行腹腔镜下抽芯法输卵管切除术，B组20例行腹腔镜下输卵管远端造口近端离断术，C组22例行腹腔镜下传统输卵管切除术，比较三组手术前、后基础内分泌激素水平，基础窦卵泡数值及IVF-ET结局。

结果：三组术前基础内分泌激素比较差异无统计学意义（P>0.05），C组FSH水平术后（14.89±7.15）IU/L与术前（6.11±2.71）IU/L比较有明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

三组术后LH及E2水平与术前比较差异无统计学意义（P>0.05）；C组基础窦卵泡数术后（5.5±4.8）个与术前（8.2±1.8）个比较显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

C组术后基础窦卵泡数值显著低于A、B两组；C组应用Gn用量均较其他两组多，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；A、B两组获卵数均高于C组，但三组无统计学差异（P>0.05）。

A组临床妊娠率（40.23%）高于B组（38.49%）和C组（27.28%），与C组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：抽芯法输卵管切除术不影响卵巢储备功能，可提高临床妊娠率，是输卵管积水不孕患者行IVF-ET前预处理较理想的治疗方式。

标签：输卵管切除术；输卵管积水；卵巢功能输卵管积水是造成女性不孕的常见原因，许多输卵管积水不孕患者最终选择体外受精和胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）。

目前相关研究认为输卵管积水患者子宫内膜容受性受损，抑制精子移动和着床，致妊娠率降低50%，流产率增加2倍，临床上在行IVF-ET前，应积极处理输卵管积水，可提高妊娠率和出生率[1]。

腹腔镜下输卵管积水不同处理方式远端AN水不同处理方法对体外受精

腹腔镜下输卵管积水不同处理方式远端AN水不同处理方法对体外受精[摘要] 目的探讨腹腔镜下输卵管积水不同的处理方式对体外受精- 胚胎移植（ivf - et）结局的影响。

方法选择输卵管积水的患者155 例，预行ivf-et 助孕术前，67例单纯行腹腔镜下输卵管远端造口术（对照组），88 例行腹腔镜下输卵管远端造口术同时行近端离断术（实验组），比较两组患者术后基础内分泌水平、超排卵中卵巢的反应性及妊娠结局。

结果与对照组相比，实验组基础内分泌水平及卵巢反应程度与对照组相比差异无统计学意义（p>0.05），但是实验组的临床妊娠率明显高于对照组（p0.05），但临床妊娠率比较实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

实验组无一例发生宫外孕，对照组发生宫外孕8例，差异有统计学意义（p<0.05）。

见表1，表2。

3 讨论输卵管阻塞是引起女性不孕的重要原因，占女性不孕因素的1 /2 以上[1]，而输卵管积水是引起输卵管性不孕的重要原因，在女性不孕总原因中占有较大比例，并且其发病率呈逐年增长趋势。

这部分患者无自然受孕的机会，其中一部分积水不严重，病史较短，年龄较轻的病人可以通过输卵管整形术获得自然受孕的机会，但是仍然有一大部分病人于0.5～1年后再次复发，未复发的病人由于输卵管功能欠佳而患上宫外孕。

该部分病人将来均需通过辅助生殖技术获得妊娠的机会，而输卵管积水对辅助生殖技术的不利影响可谓是有目共睹。

主要表现为如下几点：①输卵管积水的反流：患输卵管积水的患者几乎都有明显的阴道不定期流液现象，输卵管积水的反流可将移植的胚胎从种植点冲走，而不利于胚胎的正常着床。

②积水对胚胎的杀伤作用：输卵管积水是输卵管管壁微血管的漏出液，含有组织碎片、淋巴细胞或微生物及毒性分子，当这些物质与胚胎直接接触后，可能会抑制胚胎的发育，甚至导致胚胎死亡。

③使子宫内膜容受性受损：子宫内膜容受性是指母体子宫内膜对胚胎的接受能力，子宫内膜在一个极短的时间内允许胚胎着床，此时子宫内膜容受性达到最佳，习惯上称作“种植窗”。

输卵管积液对体外受精-胚胎移植助孕妊娠结局的影响

所接受ＩＦＥＶ — Ｔ助孕的４８个周期。分组标准：３助孕前Ｂ超或输卵管造影提示单（）双侧输卵管积液者为Ａ组（４（０个周期）５，输卵管阻塞无积液者为ｃ组（４个周期）比较各组间Ｇ用量、卵数，２１，ｎ获胚胎种植率，临床妊娠率，良妊娠发生率。结果：、不Ａ组Ｂ组与ｃ组Ｇｎ用量、卵数，获胚胎种植率，临床妊娠率比较差异无显著性（＞．５，不良妊娠发生率明显高于Ｂ组与ｃ组，１０）Ａ组９０差异有显著性（＜．）Ｐ０５。结论：卵管积液患者Ｉ — Ｔ助孕不良妊娠发０输ＶＦＥ
ｅｃｒｕ．ＣｏｌｉｎＮｏ — ｉｂｅｐｅｎｎｙｒｔｓｈｇｎｐｔｎｓｗｉｙｒｓｌｉｘｎＩ — Ｔ．ａｈｇｏｐｎｃｕｓｏｓ：ｎｖａｌｒｇａｃａｅｉｉｈｉａｉｔｔｈｄｏａｐｎ．ｉＶＦＥｅｈ
ＣＥｉｌ，ｔａＨＮＱａｉｌｏｅ（ｎｔｕｅｏｅｒｄｃｉｎｅｅｉｓＣｏｇｉｂｔｔｃｎｙｃｌｙＨｓｉ１ＩｓｔｔｆＲｐｏｕｔｅａｄＧｎｔ，ｈｎｑｎＯｓｒｓａｄＧｎｏｇｏｐｔ）ｉｖｃｇｅｉｅｏａ
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重庆医科大学学报２００７年第３２卷第７期（ｏｒａｏｏｇｉｇＭｅｉｌｎｖｒｉ０７Ｖ１２Ｎ．）ＪｕｎｌｆＣｈｎｑｎｄｃｉｓｔ２０．ｏ．ｏ７ａＵｅｙ３
【ｂｔｃ］ｂｅｔｅＴｎｅｔａｈｕｃｍｆｐｅｎｎｙｉｐｔｎｓｗｔｈｄｏａｉｇｙｔｅｗｙｏｒａｎｉＩＦＡｓａｔＯｊｃｉ：ｏｉｖｓｇｔｔｅｏｔｏｅｏｒｇａｃｎａｉｔｉｙｒｓｌｎｘｂｈａｆｔｔｔｎＶ — ｒｖｉｅｅｈｐｅｍｅ

体外受精与胚胎移植34例报告

体外受精与胚胎移植34例报告
庄广伦
【期刊名称】《生殖医学杂志》
【年(卷),期】1992(000)001
【摘要】本文是我院开展人类体外受精与胚胎移植技术研究的初步报道。

1990年1～12月收治不孕妇女34例,42治疗周期,采用固定的 Fertilin/Pergonal/Profasi 超刺激排卵方案,B 型超声监测卵泡发育并指导经阴道取卵。

每周期有6.97±4.1个卵泡发育,获得卵子4.7±4.6个,受精率为71％,卵裂率64％,移植率87.8％。

每周
期移植的胚胎总分与移植后妊娠率有显著相关性(r=0.8823,P=0.009),移植胚胎评
分高,数量多,则妊娠率越高。

在未建立胚胎冻存技术之前,4个以上的胚胎移植是处理过剩胚胎的权宜方法。

本组大部分病人在门诊接受治疗,可减轻精神与经济负担。

【总页数】1页(P24)
【作者】庄广伦
【作者单位】中山医科大学附属第一医院妇产科;中山医科大学附属第一医院妇产
科
【正文语种】中文
【中图分类】R321－33
【相关文献】
1.体外受精-胚胎移植周期中应用人绒毛膜促性腺激素时机不当2例报告 [J], 倪郝;全松
2.男性垂体泌乳素瘤术后体外受精-胚胎移植临床妊娠1例报告 [J], 李芃;宋世威
3.445例体外受精-胚胎移植患者的随访报告 [J], 刘丽丽;梁立东;刘超;赵静
4.体外受精-胚胎移植后宫内合并宫外妊娠1例报告 [J], 孙丽敏;连方;张建伟
5.体外受精-胚胎移植单卵3妊娠囊三胎妊娠1例报告 [J], 仉燕;刘海萍;刘志涛;常建芳;王秀娟
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输卵管积水处理方式对体外受精-胚胎移植的影响

１９例因输卵管因素（３例输卵管积水）ＩＦＥ２６行Ｖ－Ｔ患者的结局进行回顾性分析。据ＩＦＥ根ＶＴ术前对输卵管积水不同处理方式将患者分为４组：水未处理（组）９例（９周期）腹腔镜下输卵管积水切除（积Ａｌ１；Ｂ组）６例（６周期）；ｌ１腹
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５第２卷第３ＪｔｅｏＨａ／ｍｌ，ａ２８Ｖ１７Ｎ．月７期ｐｄｅｈａａＭｙ０，ｏ２，ｏＩＲｒｈＦＰｎ．０．ｎ３
・
２・０１
论著
Ａ组最高，Ａ组６．（／）Ｂ组ｌ＿１７，６７２３，％４３％（／）Ｃ组ｌ．（／６和Ｄ组６９２２）２５２１）％．％（／９比较有统计学意义（＜．５。Ｐ００）
结论：卵管积水降低胚胎种植率和临床妊娠率，加流产率，ＩＦＥ输增在Ｖ．Ｔ治疗前处理输卵管积水有助于提高胚胎种
植率，善妊娠结局。采用腹腔镜下输卵管切除术与输卵管近端结扎远端造口术对ＩＦＥ改Ｖ．Ｔ结局并无显著性差异。关键词输卵管积水不孕体外受精－胎移植胚控制性ｈｎｘａＬＵＹｓｅｇＬＯＬｈａＬＡｏｇｉｇＪＪｇｕｎＦｉｇｕ，ＡＧＭｅｉｇＨＥＧＳｅｇｉＩｕｈｎ，Ｕｉｕ，ＵＮＨｎｂｎ，Ｉｉｊａ，ＵＹｎｙｎＳＮｉｎ．，ｎｙＤｐｒｅｔｆＯｓｔｃｎｙｅｏｇ，ｈｅｔｆｒｅｒｄｃｉｄｉ，ｎｕｒｖｎｉｏｐｔｌｅａｔｎｏｂｔｒｓｄＧｎｃｌｙｔｅｎｅｏＲｐｏｕｔｅｍｅｉａｏＣｒｖＭｅｉｎＡｈｉｏｉａＨｓｉ，ｃｅＰｃｌａＡｌｔｄｓｉｌｆｈｉｎｖｒｔｏＭｅｉｌｃｎｅＨｅｉｈｉ３０２ＣｉａｉａｆｉｅＨｏｔＡｎｕｉｅｓｙｐａｏＵｉｆｄｃＳｉｃ，ｆ，ｕ２０３，ｈｎａｅｅＡｎ【ｓｒｃ】ＯｂｅｔｅＴｖｌａｅｅｅｔｆｉｅｅｔｒａｍｎｓｏｙｒｓｐｎｎｔｅｏ￣ｏｅｏｉｏＡｂｔａｔｊｃｖ：ｏｅａｔｔｆｃｏｆｒｎｔｔｅｔｆｒｄｏａｉｏｕｍｆｎｖｒｉｕｅｈｄｅｈｌｘｈｉｔ

输卵管积水预处理方式对试管婴儿助孕结局的影响

输卵管积水预处理方式对试管婴儿助孕结局的影响郑晓红;赵晓丹;张淑玲;赵建藏;姚向红;赵印青;霍翠芳【摘要】目的:探讨体外受精—胚胎移植(IVF-ET)前输卵管积水不同的预处理方式对患者助孕结局的影响.方法:回顾性分析2014年1月—2017年12月因输卵管积水就诊,且在输卵管手术后进行IVF-ET的不孕症患者86例,随机分为三组,A组行腹腔镜下输卵管切除术,共30例,B组行输卵管近端阻断术,共30例,C组行输卵管造口术,共26例,对比三组输卵管积水处理后的卵巢功能、妊娠结局.结果:三组患者术前AMH、术前窦卵泡个数(AFC)、术后AFC差异无统计学意义(P>0.05);术后A 组AMH水平显著低于B组(P<0.05),A、C两组间及B、C两组间差异无统计学意义(P>0.05);A组术后AMH、AFC显著低于术前,B、C两组术前术后AMH、AFC 差异无统计学意义.三组患者Gn天数、获卵数、内膜厚度、移植胚胎数差异均无统计学意义(P>0.05);A组Gn总量显著多于C组(P<0.05),A组与B组、B组与C 组间Gn总量差异无统计学意义;三组间妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),A组妊娠率比B、C两组高出10个百分点,仍具有临床指导意义.结论:输卵管积水预处理常用的三种术式,输卵管切除术对妊娠率有更加积极的影响;输卵管造口术或近端阻断术有利于卵巢功能.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2019(032)002【总页数】3页(P178-180)【关键词】IVF-ET;输卵管积水;妊娠率【作者】郑晓红;赵晓丹;张淑玲;赵建藏;姚向红;赵印青;霍翠芳【作者单位】邢台不孕不育专科医院,河北省邢台市 054001;邢台不孕不育专科医院,河北省邢台市 054001;邢台不孕不育专科医院,河北省邢台市 054001;邢台不孕不育专科医院,河北省邢台市 054001;邢台不孕不育专科医院,河北省邢台市054001;邢台不孕不育专科医院,河北省邢台市 054001;邢台不孕不育专科医院,河北省邢台市 054001【正文语种】中文【中图分类】R711.6近年来，不孕症的发病率逐渐升高，输卵管积水是女性不孕的重要原因之一。

腹腔镜下抽芯法输卵管切除术

腹腔镜下抽芯法输卵管切除术【关键词】腹腔镜抽芯法输卵管切除术体外受精和胚胎移植in vitro fertilization andembryo transplantation，IVF-ET是输卵管性不孕患者的一种最终选择。

目前多数学者认为输卵管积水未经处理行IVF-ET 会影响治疗效果。

其主要原因是由于输卵管积水腔内的上皮细胞分泌的液体对胚胎产生的毒性作用影响其发育降低了胚胎植入率和妊娠率增加了流产率1。

或者是积水输卵管内的液体宫腔返流，对胚胎产生的机械冲刷作用，影响了胚胎的种植2。

所以，对于输卵管积水的患者，在行IVF-ET 治疗前，选择合适的治疗方案是非常重要的。

目前，行IVF-ET 前，输卵管积水的处理方式有输卵管切除术、输卵管造口术、输卵管近端结扎术、输卵管近端堵塞术和超声引导下输卵管积水穿刺术等。

但是，各种术式均会不同程度的影响IVF-ET 临床妊娠率和种植率。

还有报道认为3，4，传统的输卵管切除术可能破坏同侧输卵管系膜间的血管和神经，见图1，影响卵巢血供和卵泡发育，使获卵数减少输卵管造口术后容易复发，导致治疗失败或重复手术输卵管近端结扎术会使积水潴留于输卵管腔内，形成较大输卵管囊肿而导致扭转、输卵管囊肿压迫同侧系膜血管、导致卵巢血运受损，获卵数目减少输卵管近端堵塞术则需要特殊的器械与材料，而且栓堵材料长时间滞留于人体内具有潜在危害5输卵管近端堵塞后同样可使积水潴留于输卵管腔内，形成较大输卵管囊肿而导致扭转输卵管囊肿压迫同侧系膜血管导致卵巢血运受损，获卵数目减少超声引导下输卵管积水穿刺术，具有损伤少、操作方便、病人接受性好等优点，但是这种手术只是对症治疗，输卵管积水极易复发。

子宫动脉卵巢支供给卵巢的血供占卵巢总血供的50以上，且有10的人卵巢血供完全靠子宫动脉提供。

为了探讨一种治疗方式，既能解决输卵管积水，又能最大限度的保留卵巢的血供而不影响卵巢的功能。

本文报道一种新的输卵管切除方法mdashmdash腹腔镜下抽芯法输卵管切除术。

输卵管积水患者试管婴儿成功的概率

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输卵管积水患者试管婴儿成功的概率
导语：不少女性发现自己的输卵管有积水后去接受治疗始终看不到治愈的希望，最终她们选择了去试试试管婴儿，我们知道试管婴儿都是有一定的成功率的
不少女性发现自己的输卵管有积水后去接受治疗始终看不到治愈的希望，最终她们选择了去试试试管婴儿，我们知道试管婴儿都是有一定的成功率的，那么输卵管积水患者试管成功的概率有多少呢？今天正好有不孕不育方面的权威人士在这，来听听他们是如何看待这个的。

输卵管在人类生殖过程中起重要作用，任何影响输卵管转运或分泌功能的因素都可能影响受孕。

在做试管婴儿的患者中，多数都存在输卵管病变。

体外受精技术给输卵管不孕患者带来了福音，但高昂的医疗费用，不尽人意的成功率给在试管婴儿治疗过程中的夫妇造成了较大的精神负担和思想压力。

在影响成功率的诸多原因中，输卵管积水难咎其责。

输卵管积水真的影响试管婴儿的成功率吗
1991年Lejeune首先报道输卵管积水可降低试管婴儿的种植率，以后许多学者也发现输卵管积水会试管婴儿的结局产生影响。

迄今为止，多数文献报道输卵管积水未处理对IVF-ET结局存在负面影响，即有较低的胚胎种植率和临床妊娠率及较高的流产率。

具体机制不明确。

比较一致的观点认为输卵管积水可能通过机械作用(输卵管积水返流至宫腔)，影响子宫内膜的容受性及对胚胎产生毒性作用。

怎样才能确定存在输卵管积水
输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病理改变。

在因输卵管因素导致不孕的患者中常见，通过输卵管造影及B超就能初步诊断。

做试管婴儿前都需结扎输卵管吗
生活常识分享。

输卵管积水对妊娠结局的影响及治疗研究新进展

输卵管积水对妊娠结局的影响及治疗研究新进展作者：李翠芬陈雪梅邓智心邹志玲来源：《新医学》2022年第06期【摘要】输卵管积水是辅助生殖技术中胚胎种植反复失败的原因之一。

一般认为，机械冲刷作用、子宫内膜容受性降低和积水对胚胎的毒性作用是输卵管积水影响妊娠结局的主要机制。

近年有关输卵管积水影响妊娠结局的机制研究取得新的进展。

对于输卵管积水的治疗策略，临床医师往往需要根据患者积水的严重程度进行个体化选择。

该文就输卵管积水对妊娠结局的影响及治疗策略选择的研究新进展进行综述，以期改善输卵管积水患者的妊娠结局。

【关键词】输卵管积水;妊娠;结局;影响因素Research progress on effect of hydrosalpinx on pregnancy outcomes and treatment strategies Li Cuifen△， Chen Xuemei， Deng Zhixin， Zou Zhiling. △Graduate School， Guangdong Medical University， Zhanjiang 524023， ChinaCorresponding author， Chen Xuemei， E-mail：*****************【Abstract】 Hydrosalpinx is one of the causes of repeated embryo implantation failures in assisted reproductive technology. It is generally considered that mechanical washout， reduced endometrial receptivity， and toxic effects of hydrosalpinx on the embryos are the major pathogenic mechanisms underlying the effect of hydrosalpinx upon pregnancy outcomes. In recent years，research progress has been achieved in the pathogenic mechanism of hydrosalpinx affecting pregnancy outcomes. For the selection of treatment strategies of hydrosalpinx， clinicians should choose individualized treatment according to the severity of hydrosalpinx of each patient. This article reviews the research progress on the impact of hydrosalpinx on pregnancy outcomes and the selection of treatment strategies， aiming to improve the pregnancy outcomes of patients with hydrosalpinx.【Key words】 Hydrosalpinx; Pregnancy; Outcome; Influencing factor女性不孕原因中输卵管因素约占25%～30%，其中输卵管积水约占输卵管因素的30%[1]。

输卵管积水对辅助生殖影响机制的研究进展

输卵管积水对体外受精一胚胎移植（ＦＥ）Ｉ — Ｔ的影响Ｖ机制，并作出合适的处理，对提高因输卵管积水引起不孕的患者的治疗结局有重要意义。本文旨在总结输卵管积水对辅助生殖技术结局的影响机制及其最新进展，输卵管积水患者治疗方案的制定提为
ＵＰ的表达显著增加，能是因为子宫内膜对积液Ｃ２可
胞浆，在输卵管积水组，整合素仪Ｂ，表达量下降且部分ｍ观表达缺失，在治疗输卵管积水后整合素仪ｐ
表达可恢复正常 …。骨桥蛋白（Ｐ是一种细胞外１ＯＮ）基质蛋白，过细胞黏附序列精氨酸一通甘氨酸一冬天
治疗结局产生负面影Ｉ［１４￣１］。
２胚胎毒性
输卵管积水是输卵管管壁微血管的漏出液，含
有组织碎片、巴细胞或微生物及毒性分子，中淋其
的钙离子、萄糖、白质较少，葡蛋当这些物质与胚胎直接接触后，能会抑制胚胎的发育，至导致胚可甚
【ｅｒｓＦｌｐａｕｅｄｓａｅ；Ｅｅａｎｅｉｔ，ｍａ；ＲｐｏｕｔｅｔｈｉｕｓａｓｔｄＫｙｗｏｄ】ａｏｉｔｂｉｓｓｄｍ；Ｉｆｒｌｙｆｌｌｎｅｔｉｅｅｅｒｄｃｉｅｎｑｅ，ｓｓ；ｖｃｉｅ
Ｐｒｇａｙｏｃｍｅｅｎｎｃｕｔｏ
基因Ａ１（Ｘ）０ＨＯＡ１。ＨＯ０Ｘ基因是一类高度保守的ＤＡＮ序列，控制胚胎发育的主控基因，Ｘ０是ＨＯＡ１参