针灸治疗糖尿病的Meta分析_蔡燕
针灸治疗糖尿病肾病的处方规律研究及电针的干预机制探讨演示稿件
处方规律
针对不同证型，针灸的穴位和手法也 有所不同，如气阴两虚证可选用三阴 交、太溪等穴位，肝肾阴虚证可选用 太冲、太溪等穴位。
针灸治疗糖尿病肾病临床疗效评价
1 2
评价指标
血糖控制情况、肾功能指标、临床症状改善情况 等。
评价方法
通过对照实验、随机对照试验等方法，对针灸治 疗糖尿病肾病的临床疗效进行评价。
研究不足与展望
目前针灸治疗糖尿病肾病的研究仍存在 样本量较小、缺乏长期随访和对照实验 等问题，需要进一步扩大样本量和加强 长期随访观察。
对于针灸治疗糖尿病肾病的机制研究尚不深 入，需要进一步探讨其作用靶点和信号转导 机制，为临床治疗提供更加科学的依据。
需要进一步探索针灸治疗与其他治 疗方法的联合应用，以提高治疗效 果和降低副作用，为患者提供更加 全面和个性化的治疗方案。
针灸治疗糖尿病肾病在临 床实践中取得了一定的疗 效，但仍需进一步探讨其 作用机制。
针灸治疗糖尿病肾病需注 重个体化原则，针对不同 患者制定个性化治疗方案 。
ABCD
电针治疗糖尿病肾病具有 操作简便、安全有效的特 点，值得进一步推广应用 。
针灸治疗糖尿病肾病需加 强临床研究，进一步明确 其作用机制和疗效评价标 准。
为了进一步提高针灸治疗糖尿病肾病的疗效，研究者们还对针灸处方的规律进行了研究。这些研究通过 对大量针灸处方进行分析，总结出针对不同病情和病程的针灸治疗方案。
02
针灸治疗糖尿病肾病的处方 规律研究
针灸治疗糖尿病肾病常用穴位分析
常用穴位
作用机制
这些穴位能够调节人体内分泌、免疫和代谢等功能 ，改善糖尿病肾病的症状和体征。
05
结论与展望
结论
针灸治疗糖尿病肾病具有显著的临床疗效，能够改善患者的临床症状和肾功能指标，降低血糖和尿蛋 白水平。
针灸治疗糖尿病并动眼神经麻痹一例疗效报导
我 国 目前的成年人糖尿病发病率为９ ７ “ ，合并糖尿病 ．％ 的 动 眼 神经 麻痹 虽然 发病 率低 ，但 如 果 治 疗 不 利 可 引 起 严 重的残 障，从而影响患者生活质量 。该病主要表现为患侧上 睑 下垂 、眼 球 向外 下 方 斜 视 、复 视 ，治 疗 效 果 不 佳 ， 预 后 不 理想 。本文拟通过一例糖尿病 并发动 眼神经麻痹 患者 的治 疗康复过程 ，阐明一种针灸治疗该病的方法。 １ 病历简介 患者董某 ，男，５ 岁 ，因口干多饮 ，口苦而粘， 口中异 ４ 味 ，偶有头晕，多汗 乏力，伴 左上眼睑下垂 ｌ余 日入 内分泌 ０ 科 ，既往糖尿病史 １年 ，肺结核病史１ 余年 。 ５ Ｏ 体格检 查：一般 情况 可，心肺 腹 阴性 。专科 检查 ：视 力右侧０６ ． ，左侧０ １ ． ，左上眼睑完全下垂 ，左眼 向外下方斜 视 ，向内向上运 动受限 ，左侧瞳 孔较右侧瞳孔 大ｉ ｍ ｍ ，对光 反射存在 ；右眼无异常。舌绛红苔黄厚 ，脉弦细 。 实验室检查 ：血常规、凝血、肝功 能均未见 明显异常 。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
经 验
交 流
２ ９・ ０
Ｃ ｉｅｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｏ ｄｃｎｅａ ｄ Ｅｔ ｎ ｐ ａ ｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔ ｎ ｍｅｉｉ ｎ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ
Ｅｘ ｅ ｉｎ ｅ Ｓ ａ 唔 ｐ ｒｅ ｃ ｈ
针 灸治 疗 糖 尿 病 并 动 眼神 经麻 痹 一例 疗 效 报 导
［０ 周奉建 ，张教景，魏 新记．中医治疗麻痹性斜视近况 ［］ １］ Ｊ ．中国中医眼
针灸治疗糖尿病性动眼神经麻痹方法及疗效观察
针灸治疗糖尿病性动眼神经麻痺方法及疗效观察目的分析针灸治疗糖尿病性动眼神经麻痺方法及疗效。
方法2016年4—9月间选取26例伴随有动眼神经麻痹症的糖尿病患者随机分对照组13例和试验组13例；对照组基础药物治疗；试验组：联合针灸治疗。
治疗4个疗程后对比疗效。
结果试验组睑裂距大于对照组，斜视角度小于对照组。
试验组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论利用针灸的方法治疗糖尿病性动眼神经麻痹可以更有效地改善患者的症状，提高患者生活质量，从而达到更好地治疗效果。
标签：针灸；糖尿病；动眼神经麻痹；疗效[Abstract] Objective To analyze the method and curative effect of acupuncture in treatment of diabetic oculomotor nerve paralysis. Methods From April to September 2016 26 cases of patients with diabetic oculomotor nerve paralysis were selected and randomly divided into two groups with 13 cases in each，the control group used the basic drugs for treatment，while the test group used the acupuncture on the basis of the control group，and the curative effect after four treatment courses was compared. Results The schizoblepharia distance in the test group was bigger than that in the control group，and the angle of strabismus was lower than that in the control group，and the total effective rate in the test group was obviously better than that in the control group，and the difference was statically significant（P＜0.01）. Conclusion The acupuncture in treatment of diabetic oculomotor nerve paralysis can effectively improve the symptoms and improve the quality of life thus reaching a better treatment effect.[Key words] Acupuncture；Diabetes；Oculomotor nerve paralysis；Curative effect目前，我国糖尿病的发病率可高达11%～13%，这也就意味着我国约有1亿多人饱受糖尿病的折磨[1]。
中医毕业论文 针刺治疗糖尿病性动眼神经麻痹
中医毕业论文针刺治疗糖尿病性动眼神经麻痹针刺治疗糖尿病性动眼神经麻痹糖尿病性动眼神经麻痹（Diabetic Ophthalmoplegia）是糖尿病患者较常见的并发症之一，其症状主要表现为眼球运动受限，视力下降等。
传统的中医学认为，针刺是一种有效的治疗方式，可以通过调节气血运行和促进神经修复，缓解糖尿病性动眼神经麻痹的症状。
本文旨在探讨针刺治疗糖尿病性动眼神经麻痹的疗效和机制。
一、针刺治疗糖尿病性动眼神经麻痹的疗效针刺治疗糖尿病性动眼神经麻痹已经有多项研究证实其疗效。
一项临床研究发现，针刺疗法可以显著改善患者的眼球运动功能和视力，同时减轻病情，提高生活质量。
该研究还观察到针刺治疗后患者的血糖水平稳定，对于控制糖尿病的进一步发展具有积极作用。
另外，一些人体实验和动物实验也证实了针刺对于神经再生和修复的促进作用，从而改善病情。
二、针刺治疗糖尿病性动眼神经麻痹的机制1. 调节气血运行中医学认为，糖尿病性动眼神经麻痹是由于气血运行不畅所致。
针刺可以通过刺激穴位和调节经络，改善气血循环，促进气血运行。
这可以增加神经细胞的营养供应和废物排出，减轻病变部位的水肿和炎症反应，从而促进眼肌的修复和恢复。
2. 促进神经再生针刺可以刺激神经末梢，引起神经元兴奋和重塑。
此外，针刺还可以促进神经生长因子的释放，提高神经生长因子的水平，从而促进神经再生和修复。
这对于糖尿病性动眼神经麻痹的治疗非常重要，可以帮助恢复眼球的正常功能。
三、针刺治疗糖尿病性动眼神经麻痹的操作方法针刺治疗糖尿病性动眼神经麻痹需要在专业医生的指导下进行。
1. 穴位选择常用的穴位选择有阳白穴、神阙穴、曲池穴等。
这些穴位分布在头颈部，在中医学中与眼睛相关的经络相通。
通过刺激这些穴位，可以调节气血运行和促进神经修复。
2. 刺激方法针刺可以选择针刺或者配合电针、温针等物理疗法进行。
根据患者的具体情况，医生会选择适合的刺激方法，并进行适当的刺激时间和频率。
3. 个体化治疗每个患者的病情和身体状态都有所不同，因此针刺治疗需要个体化的调整。
糖尿病及其并发症的针灸治疗
•临床应用窑糖尿病新世界2016年11月DOI：10.16658/ki.1672-4062.2016.21.078糖尿病及其并发症的针灸治疗蔡龙绍福建中医院大学附属第三人民医院，福建福州350000[摘要]目的观察和分析针灸治疗对糖尿病及其并发症的治疗效果。
方法采取随机数字表法将该院2014年12月一2015年12月期间接收治疗的120例糖尿病患者随机分为两组，每组60例。
其中对照组患者应用口服优降糖进行治 疗，实验组则进行针、灸治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果对照组无效的有10例，总有效率为83.3%曰实验组无效的只有2例，总有效率为96.7%，实验组明显优于对照组，具有统计学意义。
结论针灸治疗对糖尿病及其并发症具 有优良的治疗效果。
[关键词]糖尿病；并发症;针灸治疗[中图分类号]R246 [文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2016)11(a)-0078-02糖尿病作为是一组多病因的非传染性流行病，主 要特征就是慢性高血糖一级伴有微血管、心脑大血管 并症的代谢失调，其中糖尿病的并发症大大提高了和 该病相关的患病率、死亡率[1]。
为观察和分析针灸治疗 对糖尿病及其并发症的治疗效果，该次研究以该院 2014年12月一2015年12月间收治的120例糖尿病 患者为研究对象，对针灸治疗对糖尿病及其并发症的 治疗效果进行观察分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择该院接收治疗的120例糖尿病患者作为研究 对象。
所有患者均符合糖尿病患者的临床诊断标准' 对照组60例中，男性患者32例，女性患者28例，年龄 为24耀82岁，平均(46.8±8.2)岁；实验组中，男性患者31 例，女性患者29例，年龄为25耀82岁，平均（47.4±8.3) 岁。
1.2方法1.2.1对照组60例患者口服优降糖展开治疗，每次2.5耀5 mg，3次/d，待患者的血糖得到稳定之后改用维持 量，一■般2.5 mg/次，1次/d。
针灸治疗2型糖尿病的Meta分析
针灸治疗2型糖尿病的Meta分析郑启艳;杨会生;项蓉蓉;杜彦仪;卢琴;张育硕;王韩;吴松【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2016(035)005【摘要】目的：系统评价针灸治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。
方法计算机检索相关文献,按照制定的标准筛选后,由2名研究者单独提取资料、交叉核对,将数据录入RevMan5.2作统计分析。
结果共纳入9个研究,共743例患者。
Meta分析结果表明①比较治疗后的总有效率,单纯针灸或针药联合治疗高于对照组[OR=3.60,95%CI(2.11,6.13)],差异具有统计学意义(Z=4.71,P＜0.00001)。
②比较治疗后的空腹血糖(FPG),试验组血糖降低幅度明显大于对照组[WMD=-1.20,95%CI(-1.38,-1.02)],差异具有统计学意义(Z=12.88,P＜0.00001)。
③比较治疗后的餐后2 h血糖(P2hPG),试验组血糖降低幅度明显大于对照组[WMD=-1.27,95%CI(-1.47,-1.06)],差异具有统计学意义(Z=12.02,P＜0.00001)。
结论针灸或针药联合治疗T2DM的临床效果显著优于单纯的中药或西药治疗,且无毒副反应。
【总页数】5页(P618-622)【作者】郑启艳;杨会生;项蓉蓉;杜彦仪;卢琴;张育硕;王韩;吴松【作者单位】湖北中医药大学/针灸治未病湖北省协同创新中心，武汉 430061;湖北中医药大学/针灸治未病湖北省协同创新中心，武汉 430061;湖北中医药大学/针灸治未病湖北省协同创新中心，武汉 430061;湖北中医药大学/针灸治未病湖北省协同创新中心，武汉 430061;湖北中医药大学/针灸治未病湖北省协同创新中心，武汉 430061;湖北中医药大学/针灸治未病湖北省协同创新中心，武汉 430061;湖北中医药大学/针灸治未病湖北省协同创新中心，武汉 430061;湖北中医药大学/针灸治未病湖北省协同创新中心，武汉 430061【正文语种】中文【中图分类】R246.1【相关文献】1.针灸治疗2型糖尿病周围神经病变对腓神经神经传导速度影响的Meta分析 [J], 刘吉琴;柯宗萍;谢丹丹;柯行梅;李雪锋2.针灸治疗2型糖尿病合并抑郁症的Meta分析 [J], 刘美君;刘志诚;徐斌;蔡建伟3.针灸治疗2型糖尿病性胃轻瘫的Meta分析 [J], 陈雅君;谭全肖;张扬武;陈红霞4.针灸治疗糖尿病胃轻瘫疗效的Meta分析 [J], 刘冰洋;裴丽霞;陈昊;孙建华5.针灸治疗中风后失语症系统评价/Meta分析再评价 [J], 高杨阳;吴琛;耿久军;赵玉茜;王晓旭;王京芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
针刺为主治疗糖尿病并面神经麻痹156例
不适主 查： 撷 额纹消失， 左 ４ 鼻唇沟变浅， 蹙额实验（ ） ＋， 皱眉实验（ ） ＋， 鼓腮
摘 要 ：目的 观 察 以 针 刺 为 主 治 疗糖 尿 病 并 面神 经 麻 痹 的 ， 疗 效 。方 法 采 用针 刺 方 法 治疗 面 神 经 麻 痹 ， 时辨 证 选 穴 治 疗 糖 尿 病 ， 对 糖 尿 病 对 神 经 系统 的损 临床 同 针 害 ． 用 穴位 注 射 甲 牯 胺 ． 复 受损 神 经 细 胞 组 织 ， 进 髓 鞘 形 成 和 轴 交再 生 。 结 果 痊 愈 率 ９ ． ％。结 论 针 刺 治 疗糖 尿 病 并 衙神 经麻 痹 疗 效 确切 ， Ｃ 短 疗 选 修 促 ８０ ７ 可 Ａ缩 程 。 少后 遗 症 的 发 生 。 减 关 键词 ：糖 尿 病 ； 面神 经麻 痹 ； 刺 ； 针 穴住 注射
插管及拔管时的心血管不 良反应可致血压剧烈波动 ， 易发生 心脑血 管意外 ； 全 麻时麻醉药用量较大 ， 常引起术后呼吸抑制和苏醒延迟 ， 不利于术后护理和早
期下床活动 ， 院费用增加 。 住 而椎管内麻醉应用于腹腔镜 手术具有一定 的优越性 ： 血流动 力学影响小 、 恢复快 、 术后恶心呕吐发生率低 ， 可避免全麻的后遗症如 喉痛 、 肌痛及气 道损 伤 。本研究采用持续硬膜外麻醉用于妇科腹 腔镜手术中优点是镇痛效果好 ， 肌 肉松 弛度 满意， 在有效地控制麻醉 平面时 ， 患者可 自动的增 加呼吸频率 、 代 偿 眭增加每分钟通气量 从而维持 正常 的 Ｐ ０ 和 Ｓ Ｏ ， Ｐ 特别适 用于短 小的妇 科腹腔镜手术 的麻 醉。据资料表明 ， 持续硬膜外 阻滞能较好地阻滞外周 伤害
１资料 与 方 法
ｌ 临床症状和体征基 本消失 ， 表情肌功能大致正常 ， 面部稍有偏歪 ； 无效 ： 临床症 状和体征无改善。 ２ 治疗结果 所选 １６ ． ２ ５ 例患者经两个疗 程治疗 后 ， 痊愈 １１ ， ８． ％； ３例 占 ３ ７ ３ ９ 个疗程后痊愈 ２ 例 ， ｌ． 好转 ３ ， ２ 占 ４１ ％； 例 总有效率 １０ ０ ％。
针刺治疗糖尿病动眼神经麻痹的临床观察
针刺治疗糖尿病动眼神经麻痹的临床观察*导读：糖尿病并发颅神经病变,以动眼神经损害引起的眼肌麻痹较常见,临床上往往表现为单侧上眼睑下垂、复视、眼球运动受限。
……糖尿病并发动眼神经麻痹属周围神经病变中的单神经病变,多发生于老年人,与糖尿病的严重程度及病程无关。
其发病机制目前尚未十分明确,可能与以下机制有关: ①糖尿病的微血管病变致毛细血管基底膜增厚,内皮细胞肿胀、增生、透明变性,管壁内脂肪沉积,管腔狭窄,从而导致神经缺血、缺氧。
②代谢紊乱,糖尿病患者体内葡萄糖转化为山梨醇和果糖增多,使细胞内渗透压增高,雪旺细胞水肿,引起神经肿胀和脱髓鞘改变。
③神经生长因子减少导致糖尿病神经病变,高血糖时可能通过降低靶组织神经生长因子合成及降低受体亲和力而造成神经病变。
动眼神经麻痹相当于祖国医学的“上胞下垂”、“睑废”、“风牵偏视”等范畴,其发生的病理基础是“虚”。
《诸病源候论》:“目是脏腑血气之精华,若血气虚,其皮缓纵,垂复于目,则不能开,此呼睢目。
”糖尿病动眼神经麻痹的病因病机责之肝肾阴虚,脾胃虚弱。
眼睑为肉轮,归脾所主,脾气虚失于固摄,则眼睑下垂,升举无力;肝开窍于目,目受血而能视,肝藏血,肝阴血不足,目失于濡养,则眼球滞涩,视物成双;瞳仁属肾,肾之精血不能上注,则瞳孔散大,视物偏斜。
同时阴虚燥热及脾失健运则致痰浊内生,肝肾阴亏,阳亢动风,夹痰上扰,阻滞经络,眼部经络的气血运行不利,使筋肉失养而弛缓不用,眼球运动失灵。
本病的发生与阴虚、精亏、痰浊、血瘀等有关。
治则应滋阴填精、祛痰通络。
睛明乃手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉之会,又是足太阳经的起点,针此穴可疏通头目之血络,促进目睛之气血运行,使眼目得养。
丝竹空、太阳可疏调局部气血。
百会能补益气血、升举阳气。
足三里能健运脾胃,大补气血,以后天补先天。
光明为胆经之络穴,通于肝,为明目之要穴;丰隆为胃经之络穴,通于脾,为治痰之要穴。
三阴交为足三阴经之会穴,太冲为肝经原穴,二者能滋阴补肾、平肝潜阳。
电针治疗糖尿病周围神经病变临床研究的meta分析
其他西药作为治疗措施ꎻ④设置多个对照组或未设
对照组的研究ꎻ⑤治疗组与治疗组的治疗疗程不一
或未提及疗程ꎮ
１ ４ 文献质量评价标准 采用改良后的 Ｊａｄａｄ 评
分量表 〔１０〕 对纳入文献的方法学进行质量评分ꎬ先由
郑海珠等 电针治疗糖尿病周围神经病变临床研究的 Ｍｅｔａ 分析 第 ７ 期
药管理局( Ｎｏ. ２０２０３０６６)
通信作者:王洪峰(１９７１￣) ꎬ男ꎬ博士ꎬ教授ꎬ博士生导师ꎬ针灸治疗神
经系统疾病的临床与效应机制研究ꎮ
第一作者:郑海珠(１９９４￣) ꎬ女ꎬ硕士在读ꎬ主要从事针灸治疗神经系
统疾病的临床与效应机制研究ꎮ
评分ꎬ密歇根量表评分ꎻ④血液生化指标ꎮ
研究、综述、个案、学位论文、专家经验报道ꎻ③干预
１３９５
２ 名研究者进行独立评价ꎬ如遇分歧ꎬ一起讨论解
组干预措施均予甲钴胺ꎬ２ 篇 〔１１ꎬ１３〕 肌注ꎬ１ 篇 〔１４〕 联合
Ｊａｄａｄ 量表的评分范围为 １ ~ ７ 分(１ ~ ３ 分视为低质
Ｐ>０ ０５ꎬ基线水平无显著性差异ꎬ具有可比性ꎻ只有
决ꎬ若未解决ꎬ则与第 ３ 名研究者共同讨论ꎬ改良后
患者早期是没有症状的ꎻ累及大纤维表现为麻木或
致糖尿病足
〔３〕
ꎬ多伦多共识会议将 ＤＰＮ 定义为一种
１ １ ２ 检索词 中文关键词:电针 ＡＮＤ 糖尿病周
ｂｅｔｉｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙꎮ
ꎬ其发
１ ２ 文献纳入标准 (１) 所有公开发表的电针治
类糖化产物和核因子( ＮＦ) ￣κＢ 转录因子所释放的
中国老年学杂志 ２０２０ 年 ４ 月第 ４０ 卷
１３９４
针灸治疗糖尿病的文献研究
针灸治疗糖尿病的文献研究糖尿病是一种全球性的慢性疾病，对人类的健康和生命质量构成了严重威胁。
传统的药物治疗在一定程度上可以控制血糖水平，但长期用药难免会产生副作用。
近年来，越来越多的研究表明，针灸作为一种非药物治疗方法，在糖尿病的治疗中具有一定的疗效。
本研究旨在通过对针灸治疗糖尿病的相关文献进行综述和分析，探讨其研究现状、成果与不足，以期为今后的研究提供参考。
在中医理论中，糖尿病被认为是由气阴两虚、燥热内生所致。
针灸治疗糖尿病的关键在于调理脏腑功能，疏通经络，调和气血。
通过刺激特定的穴位，针灸可以激发经气，调整机体免疫功能，从而达到治疗糖尿病的目的。
近年来，越来越多的临床试验和动物实验证实了针灸治疗糖尿病的疗效。
例如，一项基于2000多例患者的临床试验表明，针灸联合药物治疗糖尿病的效果优于单纯药物治疗。
动物实验也证实针灸可以显著降低糖尿病模型动物的血糖水平，改善胰岛功能。
在西医领域，针灸治疗糖尿病的作用机制研究也取得了重要进展。
研究表明，针灸可以促进胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗，调节内分泌激素水平，从而达到治疗糖尿病的目的。
针灸还可以通过抗炎、抗氧化、神经调节等途径来缓解糖尿病及其并发症的症状。
综合以上所述，针灸治疗糖尿病具有独特的优势和效果，但其机制尚不完全清楚。
今后的研究需要进一步探讨针灸治疗糖尿病的作用机制，以便为其临床应用提供更加科学的依据。
本文采用文献研究、案例分析和问卷调查等方法，对针灸治疗糖尿病的相关文献进行搜集、整理和分析。
通过关键词搜索，收集针灸治疗糖尿病的相关文献，并对这些文献进行筛选和分类。
然后，结合实际案例，对针灸治疗糖尿病的方法、疗效及作用机制进行分析。
通过问卷调查，了解患者对针灸治疗糖尿病的认知程度和接受程度，为今后的研究提供参考。
通过对针灸治疗糖尿病的文献进行综述和分析，发现针灸作为一种非药物治疗方法，在糖尿病的治疗中具有一定的优势。
针灸可以显著改善患者的临床症状和生活质量，降低血糖水平，减少药物用量。
针灸干预糖尿病前期的研究进展(综述)
正常血糖 ， 是 ２型糖尿病 的高危 因素 ， 是预 防 ２型糖 尿病 的最后关 口。 因此 ， 对Ｉ Ｇ Ｒ的干预是预防ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ延缓 ２型糖尿病发 生 的重要措 施。 本病属中医“ 脾瘅” 、 “ 消渴” 等疾病范畴。 针灸作 为祖 国传统医学 ， 绿色 、 安全 、 无毒副作用 ， 具有简便 、 有 效、 安全的特点 ， 针刺具有改善胰岛素抵抗 、 保护胰 岛素细胞 的作用 ， 还可作用 于中枢神经系统 ， 通过改善基 因表达而 纠正 内分泌紊乱 ， 降低高危人群患 ２型糖尿病 的风险 ， 将 ２型糖尿病遏制在可逆阶段里 ， 提高生活质量。 关键词 ： 针灸 ； 糖尿病前期 ； 研究进展
３ 讨 论
版社 ， １ ９ ９ ４ ： ２ ５ ９ — ２ ６ ０ ．
带 状疱 疹 中 医称为 “ 蛇丹 ” 、 “ 蛇 串疮 ” 、 “ 缠 腰 火
【 ２ ］ 李雪薇 ， 杨运宽 ， 陈洪沛， 等． 铺棉灸法治疗带状疱疹 ３ Ｏ 例疗效 观
察［ Ｊ 】 ． 中医杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ５ １ （ １ １ ） ： １ ０ ０ ６ — １ ０ ０ ８ ．
２ ． ２ 治疗结果 ７ ｄ 、 １ ４ ｄ治疗 后 疗 效 见 表 １ ， １ ４ ｄ有 效率 为 １ ０ ０ ％。无一 例发 生后遗 神经 痛 。
修复［ ３ １ 。 临床实践证 明， 中药内服外敷治疗带状疱疹 ， 疗效确切 ， 治疗机制还需进一步探讨 。
参 考 文献
［ １ 】 国家 中医药管 理局 ． 中医病证诊 断疗效标 准［ ｓ 】 ． 南京 ： 南京大学 出
针灸干预糖尿病前期 的研 究进展 （ 综述）
张 秀红
摘要： 糖尿病 发病率 正在世界范 围内迅 速增 多 ， 在我 国 ， ９ ０ ％以上的糖 尿病患者为 ２型糖尿病 患者。葡萄糖调节受损
针灸治疗糖尿病的临床应用研究
针灸治疗糖尿病的临床应用研究一、引言糖尿病（Diabetes mellitus，DM）是一种常见的慢性代谢性疾病，全球已有糖尿病患者达到4.15亿，其中中国是糖尿病患者最多的国家。
针灸是我国传统的治疗方式，已经有不少临床研究证明，针灸能够有效地治疗糖尿病，减轻病人的症状，提高生活质量。
本文将就针灸治疗糖尿病的临床应用研究进行探讨。
二、针灸治疗糖尿病的机理针灸治疗糖尿病的机理已经有不少研究者进行了深入的探索和研究，以下是目前认为可能的机理：1. 调整内分泌系统内分泌系统是糖尿病发生的一大原因，针灸能够通过调整内分泌系统，促进胰岛素的分泌，提高胰岛素的敏感性，从而达到控制血糖的目的。
2. 通过神经反射调节针灸的另一个作用就是通过神经反射调节，改善迷走神经和交感神经的平衡，从而减轻肝糖原的分解，减少肝糖的产生，降低血糖的水平。
3. 通过改善全身代谢状态针灸能够调整人体全身代谢状态，提高氧化代谢酶的活性，增强糖代谢能力和脂代谢能力，从而达到控制血糖的目的。
三、针灸治疗糖尿病的临床应用研究以下将就针灸治疗糖尿病的临床应用研究进行探讨。
1. 针灸用于2型糖尿病的治疗一项对于针灸治疗2型糖尿病的临床研究显示，针灸治疗组的血糖、尿酸、尿常规等指标有所改善，和口服磺脲类药物治疗组相对比，针灸治疗组无明显的不良反应。
在临床实践中，有的证候类型适合用针灸治疗糖尿病，而某些证候类型则建议药物治疗为主，具体选择针灸之还应根据病人的身体状况进行选择。
2. 针灸对糖尿病肾病的治疗早期的糖尿病肾病除了控制糖尿病本身的症状外，还应注意肾病的治疗。
一项临床研究表明，针灸治疗糖尿病肾病症状有效，能够减轻肌酶、尿酸和尿素氮，疗程6周左右即能够见效。
3. 针灸对糖尿病眼病的治疗糖尿病眼病多发于中老年人，是糖尿病并发症的重要表现之一。
临床研究表明，针灸治疗糖尿病视网膜病变可以有效增强糖尿病的治疗效果，缓解眼部的症状。
但是需要注意的是，如果患者合并青光眼、玻璃体积血或脉络膜脱离等病变时不宜使用针灸治疗。
针灸治疗糖尿病的Meta分析_蔡燕
糖尿病周围神经病变（ DPN） 是糖尿病最常见的并发 作手册标准，制定针灸治疗糖尿病文献的纳入标准。（ 1）
症，其主要临床特征为四肢远端（ 尤其下肢） 对称性感觉、 研究类型： 随机对照试验（ RCT） 或半随机对照试验，无论是
糖尿病饮食及运动等常规疗法 疗消渴症 （ 糖尿病 ） 的临床研究指导原 92． 6 /78． 7
马辉
岁，病程 1 年以内到 5 年以上。
统评价的方法，检索针灸治疗糖尿病的临床随机对照试验 指导原则标准以及关于世界卫生组织 WHO 糖尿病疗效判
（ randomized controlled trials，RCTs） ，并进行 Meta 分析，旨在 断标准参考《实用内科学》。治愈： 症状消失，实验室检查
进一步评价针灸治疗糖尿病的临床疗效及其相关的循证医 空腹血糖正常； 好转： 主要症状及有关实验室检查有改善；
蔡 燕，彭楚湘
（ 湖南中医药大学针灸推拿学院，湖南 长沙 410208）
摘 要： 目的： 系统评价针灸治疗糖尿病的疗效。方法： 检索针灸治疗糖尿病的随机对照试验并进行 Meta 分
析。结果： 7 篇文献符合纳入标准，Meta 分析结果显示针灸能显著治疗糖尿病，针灸治疗组总优势比 OR = 7． 55，
字表法，1 篇按就诊顺序为半随机，5 篇未交代具体的随机 方法。盲法： 所有文献未提及是否实施了盲法，但对针灸而
2结果 2． 1 文献检索与选择结果
言不能做到盲法，所以均做非盲处理。所有文献未有失访 或退出，均未采用 ITT 分析。 表 1 纳入研究的基本情况
作者
方法
观察对象
干预措施
针灸对糖尿病周围神经病变治疗的meta分析_郭益辰
针灸对糖尿病周围神经病变治疗的ｍｅｔａ分析郭益辰（西安交通大学医学院临床五（１）０２班 陕西 西安 ７１００６１）摘要：目的：系统评价针灸治疗糖尿病周围神经病变。
方法：采用Ｍｅｔａ分析方法对经筛选出５篇有关针灸对糖尿病周围神经病变疗效的文献进行综合分析。
结果：５篇文献符合纳入标准，Ｍｅｔａ分析显示针灸治疗ＤＰＮ有效率优于对照组，其总优势比ＯＲ＝４．８１，９５％置信区间（ＣＩ）为（２．５２，９．１７），两者差异有统计学意义（Ｐ＜０．００００１）。
结论：本系统评价结果说明，较之常规药物治疗，针灸对糖尿病周围神经病变有较好疗效。
关键词：糖尿病周围组织病变针灸；ｍｅｔａ分析【中图分类号】Ｒ２４５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００９－６０１９（２０１４）０８－００８１－０１ 糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）是糖尿病常见并发症之一，对患者的生活质量有严重影响。
高血糖是导致周围神经病变的主要原因。
但ＤＮＰ确切发病机制尚不完全清楚，是多因素共同作用的结果，包括代谢紊乱，血管损伤，神经营养因子缺乏，细胞因子异常，氧化应激和免疫因素等均发挥作用。
还有葡萄糖自动氧化使反应性氧化产物形成，导致细胞氧化应激和线粒体功能障碍。
西医治疗方法及药物缺乏特异性。
针灸是中医学瑰宝．临床运用针刺疗法来治疗糖尿病性周围神经病变的方式多种多样，但其确切疗效缺乏大样本实验的有力支持。
Ｍｅｔａ分析是一种对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合的一类统计方法。
本研究使用系统评价法，通过对针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床随机对照试验的检索，进行Ｍｅｔａ分析从而评估针灸治疗对糖尿病周围神经病变的临床疗效及其相关的循证医学证据，并为临床的决策提供相关依据。
１ 材料与方法１．１ 检索策略：计算机检索万方、中国知网科技期刊数据库（ＣＮＫＩ）公开发表的全文文献。
检索关键词为糖尿病、周围神经病变、针灸治疗。
１．２ 纳入标准：（１）有关针灸临床随机对照试验研究，语言种类及发表情况不作特殊要求；（２）研究对象：以诊断为“糖尿病”患者，其发病来源及基本信息未作特殊要求；在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变，临床症状和体征与ＤＰＮ的表现相符，存在“温度觉异常、足部感觉减退或消失振动觉异常、踝反射消失、神经传导速度有２项或２项以上减慢”中两项，（３）干预措施：治疗组的患者采用中医针灸的治疗方法，可联合使用与对照组同种疗法；对照组采用常规药物治疗（４）结局指标：完全治愈：相关症状症状消失，空腹血糖达到正常水平；好转：有关症状及实验室检查有所好转；未愈：有关症状及实验室检查未见改变。
针刺降糖穴治疗糖尿病的临床疗效及机理探讨
针刺降糖穴治疗糖尿病的临床疗效及机理探讨发表时间：2013-04-25T09:44:43.747Z 来源：《医药前沿》2013年第8期供稿作者：周巨伦[导读] 针刺降糖穴具有起效快，降血糖作用强，无副作用等优点，是一种较好治疗糖尿病的方法。
周巨伦（顺德中医院中医内分泌科 528333）【摘要】目的：探讨降糖穴治疗糖尿病的临床疗效及作用机理。
方法：本研究共搜集50例餐后血糖偏高的Ⅱ型糖尿病患者，共分为A、B两组，A组为对31例餐后血糖偏高的Ⅱ型糖尿病患者采用针刺降糖穴结合口服阿卡波糖片治疗；B组另对27例餐后血糖偏高的Ⅱ型糖尿病患者采用口服阿卡波糖片治疗作为对照组，观察两组患者治疗前后餐后2h血糖的变化情况。
结果：针刺降糖穴结合口服阿卡波糖片组的降血糖作用效果明显优于单纯口服药物组，总有效率达100％。
结论：针刺降糖穴具有起效快，降血糖作用强，无副作用等优点，是一种较好治疗糖尿病的方法。
【关键词】降糖穴针刺糖尿病【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）08-0060-02 糖尿病( diabetesmellitus,DM)是一组以高血糖为特征的代谢综合征,近年来，人口老龄化和居民生活方式的改变使得我国的糖尿病患病率呈现明显的上升趋势。
目前我国已经成为仅次于印度的糖尿病第二大国，患者将近4000万人。
据国家卫生部调查显示，我国每天约新增3000例。
每年约增加120万糖尿病患者，其中约95.00%为2型糖尿病患者[1]。
2型糖尿病发病隐匿，病程较长，许多患者至到出现并发症才确诊，随着病情的进展可累及全身多个脏器，严重者甚至因糖尿病并发症而致残和死亡。
糖尿病不仅给患者造成痛苦.也给家庭和社会带来沉重的负担。
对于2型糖尿病的治疗，目前主要以控制高血糖为要务，从而延缓并发症的发生和减轻并发症的损害。
常用的降糖药物虽然都能取得一定疗效，但由于价格昂贵，不良反应多，药物的用量也难以掌控，因此，寻求一种简便有效、经济安全的治疗方法是当今医学界共同面临的一项重大课题[2]。
针灸结合中药治疗糖尿病胃轻瘫Meta分析
针灸结合中药治疗糖尿病胃轻瘫Meta分析张弘;沈旭君;倪海祥【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2016(026)010【总页数】5页(P961-964,966)【关键词】糖尿病胃轻瘫;针灸;中药;随机对照试验;Meta分析【作者】张弘;沈旭君;倪海祥【作者单位】浙江省中医院内分泌科杭州 310000;浙江省中医院内分泌科杭州310000;浙江省中医院内分泌科杭州 310000【正文语种】中文糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见慢性并发症，其主要特点为胃排空延迟。
约5%～12%的糖尿病患者可有胃轻瘫相关临床症状，如厌食、体质量减轻、腹胀、恶心、呕吐、血糖控制受损和营养不良等，严重影响患者生活质量[1]。
目前临床上较常用的促胃肠动力药物包括多潘立酮、莫沙必利等，但部分患者无法耐受上述药物的副作用。
针灸及中药在治疗各种胃肠动力疾病中已积累丰富的临床经验，治疗糖尿病胃轻瘫的疗效优于西药[2-3]，但这些研究普遍存在样本量小、研究质量未经严格评价等问题。
本研究基于循证医学思想，采用Meta分析对针灸结合中药疗法与单用西药治疗糖尿病胃轻瘫的疗效进行系统评价，为传统中医药在糖尿病胃轻瘫治疗的临床应用提供更可靠的依据。
1.1 文献检索检索PubMed、MEDLINE、The Cochrane Library、中国知网数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库。
英文检索词:acupuncture（针灸）、traditional Chinese medicine（中医药）、decoction（中药汤剂）、tang（中药汤剂）、diabetic gastroparesis （糖尿病胃轻瘫）。
中文检索词:针灸、针刺、中药、中草药、针药并用、针灸结合中药、糖尿病胃轻瘫、糖尿病胃麻痹等为自由词进行检索。
英文和中文检索都采用主题词和自由词结合的方式检索，并根据具体数据库调整，所有检索策略通过多次预检索后确定，检索时限均从建库至2015年12月，语种不限。
针灸在降糖机制中的研究进展
针灸在降糖机制中的研究进展我国针灸治疗糖尿病源远流長，而针灸的降糖机制目前尚不能完全明确，故其难以为现代医学所接受，该文从改善胰岛素抵抗、保护胰岛组织形态、调节中枢系统、促进阿片肽释放等方面对针灸降糖的机制进行总结，指出目前研究不足，探讨未来针灸降糖机制的研究方向。
标签：针灸；降糖；机制糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。
随着经济高速发展和工业化进程的加速，生活方式的改变和老龄化进程的加速，使我国糖尿病的患病率正呈快速上升的趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病[1]。
我国针灸治疗糖尿病源远流长，最早在《史记·扁鹊仓公列传》就有医案记载，而《针灸甲乙经》中云“消渴身热，面目黄，意舍主之；消渴嗜饮，承浆主之；消渴，腕骨主治……”，则首次提出了治疗糖尿病具体穴位，此后《备急千金方》、《外台秘要》等对针灸治疗糖尿病有了更详细的记载。
自80年代开始国内外开展了针灸治疗糖尿病临床和基础实验研究，均表明针灸治疗糖尿病的疗效是可以肯定的。
朴耕希等人分析了近20年针灸治疗糖尿病的处方，总结目前治疗糖尿病的主要穴位依次为足三里、三阴交、肾俞、曲池、合谷、中脘、太溪、关元、胰俞、气海、阳陵泉、内关、胃俞、肺俞、肝俞等[2]，而针灸的降糖机制目前尚不能完全明确，故其难以为现代医学所接受，因此，对目前针灸降糖机制研究的总结和探讨，对针灸治疗糖尿病在临床上的推广具有重要意义。
1 针灸降糖机制目前研究状况目前多数研究从实验室指标、分子生物学和基因表达水平等多方面对针灸改善胰岛素抵抗（IR）机制进行阐述，认为针灸的降糖机制主要是通过改善IR，提高胰岛素敏感性从而达到降糖效果，少数学者则从保护胰岛组织形态、促进阿片肽释放、调节中枢系统等方面进行阐述。
1.1 改善胰岛素抵抗1.1.1 临床研究邢春国[3]通过对近年针灸疗法对2型糖尿病患者胰岛功能影响的临床研究进行Meta分析，结果显示针灸疗法能降低血糖，对糖尿病患者胰岛功能有明显的改善作用。
针灸学中的糖尿病与血糖调理方法
注意事项：严格掌握适应症 与禁忌症，避免过度刺激穴 位，注意患者体质差异
汇报人：XX
素抵抗。
针灸能够刺激 身体穴位，促 进血液循环， 有助于降低血
糖。
针灸治疗可以 改善胰岛细胞 功能，提高胰 岛素敏感性。
针灸在糖尿病 血糖控制中具 有安全、有效 的特点，可减 轻患者症状。
针灸对糖尿病患者胰岛功能的改善作用
针灸可以调节胰岛细胞的分泌功能，促进胰岛素的分泌，降低血糖水平。
针灸能够改善胰岛周围的血液循环，增加胰岛的营养和氧气供应，促进胰岛细胞的修复和再 生。
针灸学对糖尿病并发症的预防 和改善也有一定作用，如改善 周围神经病变、视网膜病变等
针灸学对糖尿病的治疗原理
针灸刺激穴位，调节内分泌系 统，改善胰岛素抵抗
针灸能够促进新陈代谢，降低 血糖水平
针灸治疗可调节免疫系统，减 轻糖尿病并发症
针灸学在糖尿病康复中起到辅 助治疗作用
针灸学在糖尿病治疗中的优势
针灸能够调节血糖水平， 改善胰岛素抵抗
针灸能够促进新陈 代谢，加速糖的代 谢和消耗，有助于 控制血糖。
针灸还可以改善微循 环，促进血液循环， 有助于改善糖尿病患 者的血管病变，降低 血糖波动。
针灸对糖尿病患者心 理健康也有积极影响 ，减轻焦虑和抑郁情 绪，有助于血糖控制 。
针灸对糖尿病患者胰岛素抵抗的影响
针灸可以调节 人体内分泌系 统，改善胰岛
针灸可以促进胰岛细胞的 再生和修复
针灸有助于调节内分泌系 统，改善糖尿病症状
针灸治疗安全有效，副作 用小
针灸对血糖的调节作用
针灸能够刺激 穴位，调节内 分泌系统，从 而影响血糖水
平。
针灸可以改善 胰岛细胞功能， 提高胰岛素的 分泌量，降低
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2． 5 结局测量指标 有 5 篇文献根据临床症状及血糖水平制定疗效指标为
结果指标，1 篇文献参考卫生部 1993 年制定的中药新药治 疗消渴症（ 糖尿病） 的临床研究指导原则标准制定疗效指 标为结果指标，1 篇关于世界卫生组织 WHO 糖尿病疗效判
作 I ＞ 70% 时，选择固定效应模型作 Meta 分析，当试验结果 的异质性有统计学意义 I ＜ 70% 时，选择随机效应模型。
断标准参考《实用内科学》制定疗效指标为结果指标。 2． 6 纳入研究的方法学质量
1． 3． 4 敏感度分析 随机效应模型与固定模型之间的敏 感度分析。
各纳入研究的方法学质量不等，见表 1。随机方法： 除 一篇文献外其他所有文献都提到了随机，1 篇采用随机数
1． 3． 5 发表性偏倚的检测 潜在的发表性偏倚采用“漏斗 图”（ funnel plot） 进行分析。
DOI：10.13193/j.archtcm.2010.11.174.caiy.008
第 28 卷 第 11 期 2010年11 月
中华中医药学刊
CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
Vol． 28 No． 11 Nov． 2 0 1 0
针灸治疗糖尿病的 Meta 分析
Abstract： Objectives： Systematic evaluation of the efficacy of acupuncture treatment of diabetic． Methods： I electronically searched CNKI，VIP，then the studies meeting the requirement were reviewed by Meta － analysis． Acupuncture retrieval of randomized controlled trials of diabetes and Meta Analysis． Results： Seven studies of randomized controlled trials of acupunctuae treatment of diabetes，Meta analysis of results showed that acupuncture treatment of diabetes significantly． The total odds ratio（ OR） = 7． 55，95% CL was（ 4． 71to 12． 10） ，There was a significant difference between the two（ P ＜ 0． 00001） " Funnel plot" graphics show the existence of publication bias． Conclusion： The study shows： linical efficacy of acupuncture treatment of diabetes significantly．
字表法，1 篇按就诊顺序为半随机，5 篇未交代具体的随机 方法。盲法： 所有文献未提及是否实施了盲法，但对针灸而
2结果 2． 1 文献检索与选择结果
言不能做到盲法，所以均做非盲处理。所有文献未有失访 或退出，均未采用 ITT 分析。 表 1 纳入研究的基本情况
作者
方法
观察对象
干预措施
结局指标
总有效率 ［治疗组 /对照组（ %） ］
文献共纳入患者 711 例，平均样本数为 101 例，所有患者 中，年龄最小 33 岁，最大 84 岁，病程不等，有长至 15 年的 患者，男性多于 女 性，所 有 纳 入 研 究 均 采 用 世 界 卫 生 组 织 1985 年或 1999 年公布的糖尿病诊断标准，所有研究均未 明确排除标准、病例脱落与剔除标准。所有研究试验措施
2． 3 研究对象 各研究所纳入的病例数量从 50 例至 396 例不等，7 篇
－ Handbook4． 2． 7 对随机对照试验的 7 条质量评价标准进 行分析： （ 1） 评价研究的随机方法是否正确； （ 2） 是否做到 分配隐藏，方法是否正确； （ 3） 是否采用盲法； （ 4） 有无失访 或退出，如有失访或退出时，原因是否描述清楚，是否采用 意向性分析（ ITT） 。
未明确疗程。所有研究判效标准明确。 2． 4 干预措施
效率进行比较和合并。 1． 3． 2 Meta 分析 采用 Cochrane 协作网提供的 RevMan
3 篇文献用采用针灸与中药比较，2 篇文献采用针灸与 西药比较，2 篇文献为糖尿病饮食及运动等常规疗法。
4． 2． 7 版软件，当观察指标为定量变量资料时选用加权均 数差值（ weighted mean differ － ences，WMD） ，为分类变量资 料时选用比值比（ OR） ，两者均计算 95% 的可信区间。 1． 3． 3 异质性检验 当试验结果的异质性无统计学意义， 即经采用 Cochrane 协作网提供的 RevMan 4． 2． 7 版软件操
95% 置信区间（ CI） 为（ 4． 71 ～ 12． 10） 。两者差异有统计学意义（ P ＜ 0． 00001） ； “漏斗图”图形显示存在发表性偏
倚。结论： 资料表明针灸治疗糖尿病临床疗效显著。
关键词： 糖尿病； 针灸； Meta 分析
中图分类号： R259． 871
文献标识码： A 文章编号： 1673 － 7717（ 2010） 11 － 2412 － 04
学
究方向： 针灸临床应用。
灸手段治疗者。
刊
通讯作者： 彭楚湘（ 1951 － ） ，女（ 土家族） ，湖南湘西人，教授，硕士
1． 2 检索策略
研究 生 导 师，研 究 方 向： 针 灸 治 病 机 理。 E-mail：
电子检索维普数据库 （ 2000 /2009） ，中国知网 （ 1999 /
pengchuxiang@ 163． com。
（ 2） 试验未明确分组方法； 试验采用非随机分组； 随机方法
医 药
收稿日期： 2010 － 06 － 12
明显错误者。（ 3） 试验措施受其他治疗措施干扰。（ 4） 采 用相互对照。（ 5） 以中间指标作为判效标准，或仅采用糖
作者简介： 蔡燕（ 1984 － ） ，女，湖南益阳人，2008 级硕士研究生，研 尿病并发症判效标准。（ 6） 对照组与治疗组均包括有关针
处、病例数、年龄、试验设计方法学特点（ 包括随机方法、盲 法等） 、随机分配方案是否隐藏、试验 措 施、对 照 方 法、疗
经筛选的 7 篇文献符合纳入标准，均为随机对照实验 或半随机对照试验。
程、是否有脱落病例、随访、主要结局指标等，并对文献进行 编号登记。纳入文献的质量评价： 按照 Cochrane Reviewer
统评价的方法，检索针灸治疗糖尿病的临床随机对照试验 指导原则标准以及关于世界卫生组织 WHO 糖尿病疗效判
（ randomized controlled trials，RCTs） ，并进行 Meta 分析，旨在 断标准参考《实用内科学》。治愈： 症状消失，实验室检查
进一步评价针灸治疗糖尿病的临床疗效及其相关的循证医 空腹血糖正常； 好转： 主要症状及有关实验室检查有改善；
夏秋［2］
治疗组 30 例，对照组 24 例，年龄 63 ～ 73 岁，
简单随机，非盲
糖尿病饮食及运Hale Waihona Puke 等常规疗法 根据临床症状及血糖水平
93． 8 /58． 3
郑海鹰［3］
病程 1 年左右。 治疗组 108 例，对照组 94 例，年龄 30 ～ 70
参照卫生部 1993 年制定的中药新药治
简单随机，非盲
糖尿病饮食及运动等常规疗法 疗消渴症 （ 糖尿病 ） 的临床研究指导原 92． 6 /78． 7
马辉
岁，病程 1 年以内到 5 年以上。
运动障碍。根据其临床表现当属中医“痹证”、“痿证”、“血 否使用盲法，语种不限。（ 2） 观察对象： 纳入的所有病例均
痹”等范畴。基本病机是气虚血瘀，瘀血阻络，气血不能通 符合 1997 年美国糖尿病协会提出修改的糖尿病诊断标准：
达四末，肌肉筋脉失于濡养所致。西医在对本病的治疗尚 2 次空腹血糖≥7． 1mmol / L，或餐后 2h 血糖≥11mmol / L，尿
Key words： diabetes； acupuncture ； Meta Analysis
糖尿病周围神经病变（ DPN） 是糖尿病最常见的并发 作手册标准，制定针灸治疗糖尿病文献的纳入标准。（ 1）
症，其主要临床特征为四肢远端（ 尤其下肢） 对称性感觉、 研究类型： 随机对照试验（ RCT） 或半随机对照试验，无论是
通过在维普和 中 国 知 网 中，输 入 关 键 词 为“糖 尿 病 ”， “针灸”共检出相关文献 598 篇，数据库重复收集的文献排 除 390 篇，通过引文信息筛除明显不合格文献 139 篇，共收 集原文献 69 篇。因设计方案为非随机对照试验、判效标准 不符、治疗基线状况不明确等原因排除 62 篇。共收集 7 篇 符合要求的文献。 2． 2 研究设计
Meta Analysis on Acupuncture Treatment of Diabetes
CAI Yan，PENG Chu-xiang
（ Department of Acupuncture and Moxibustion and Massage in Hunan university of Traditional Chinese Medicine，Changsha 410208，Hunan，China）
1． 3 统计学处理 1． 3． 1 疗效指标的选择 有效率： Meta 分析目前只能进
均为针灸，2 项研究采用优降糖标准对照，2 项采用糖尿病 饮食常规疗法对照。3 项采用西药对照。所有纳入试验均