中风病诊断与疗效评定标准_试行_ca205ed4_eb6c_4b12_a136_
中风病中医诊断、疗效评定标准
中风病中医诊断、疗效评定标准一、本文概述中风病，又称脑卒中，是一种急性脑血管疾病，以其高发病率、高致残率和高死亡率而备受关注。
中医作为中国传统医学的重要组成部分，对中风病的诊断和治疗有着深厚的理论基础和丰富的实践经验。
本文旨在整理和标准化中风病在中医领域的诊断方法和疗效评定标准，为临床医生提供一套科学、规范、实用的参考指南。
通过本文的阐述，我们期望能够推动中风病中医诊疗的规范化、标准化和现代化，提高中风病的治疗效果，为患者带来更好的生活质量。
二、中风病的中医诊断标准中风病是由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。
脑髓神机受损是中风病的基本病机，故其病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关。
基本病机为气血逆乱，上犯于脑，脑髓神机受损。
病理因素主要有风、火、痰、瘀。
中风有中经络和中脏腑之分。
中经络者，病位较浅，病情较轻；中脏腑者，病位较深，病情较重。
中脏腑者又有闭证和脱证之分。
闭证属实，脱证属虚。
因邪实内闭而致的闭证当以祛邪为要，不宜滥用扶正，以防助邪为患；因正不胜邪而致的脱证，则当以扶正为先，不宜过用祛邪之药，以防伤正。
闭证和脱证虽有阴阳之殊，但在疾病发展过程中，两者又常可相互转化，故临床当注意辨证施治。
中风病的诊断，主要依据临床表现，结合病史、体格检查及必要的实验室检查，如脑脊液、头颅CT、MRI等，可明确中风病的诊断，并与其他疾病相鉴别。
中风病的诊断，应包括病名诊断、病情评估、病类诊断、病期诊断、证候诊断。
病名诊断依据《中医内科常见病诊疗规范》（中华人民共和国中医药行业标准ZY/T1～9-94）进行诊断。
主症：具备2个主症以上，或1个主症2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像检查结果亦可确诊。
主症：半身不遂，神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
中风的诊断依据证候分类疗效评定
中风的诊断依据证候分类疗效评定中风的诊断依据证候分类疗效评定中风是由于气血逆乱，导致脑脉痹阻或血溢于脑。
以昏仆、半身不遂、肢麻、舌蹇等为主要临床表现。
属于脑血管病范围。
43.1诊断依据43.1.1以半身不遂，口舌歪斜，舌强言襄，偏身麻木，甚则神志恍惚、迷蒙、神昏、昏愦为主症。
43.1.2发病急骤，有渐进发展过程。
病前多有头晕头痛，肢体麻木等先兆。
43.1.3常有年老体衰，劳倦内伤，嗜好烟酒，膏梁厚味等因素。
每因恼怒、劳累、酗酒、感寒等诱发。
43.1.4作血压、神经系统、脑脊液及血常规、眼底等检查。
有条件做CT、磁共振检查，可有异常表现。
43.1.5应注意与痫病、厥证、痉病等鉴别。
43.2证候分类43.2.1中经络43. 2.1.1肝阳暴亢：半身不遂，舌强语蹇，口舌歪斜，眩晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄。
舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力。
43.2.1.2风痰阻络：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇，肢体麻木或手足拘急，头晕目眩。
舌苔白腻或黄腻，脉弦滑。
43.2.1.3痰热腑实：半身不遂，舌强不语，口舌歪斜，口粘痰多，腹胀便秘，午后面红烦热。
舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大。
43.2.1.4气虚血瘀：半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，舌歪语蹇，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗。
舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉细缓或细涩。
43.2.1.5阴虚风动：半身不遂，肢体麻木，舌强语蹇，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动。
舌红或暗淡，苔少或光剥，脉细弦或数。
43.2.2中脏腑43.2.2.1风火蔽窍：突然昏倒，不省人事，两目斜视或直视。
面红目赤，肢体强直，口噪，项强，两手握紧拘急，甚则抽搐，角弓反张。
舌红或绛，苔黄而燥或焦黑，脉弦数。
43. 2. 2.2痰火闭窍：突然昏倒，昏愦不语，躁扰不宁，肢体强直。
痰多息促，两目直视，鼻鼾身热，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，脉滑数有力。
43. 2.2.3痰湿蒙窍：突然神昏迷睡，半身不遂，肢体瘫痪不收。
中风病中医证候评分量表
中风病中医证候评分量表
中医证候分级量化表是一种用于评估患者病情的工具。
其中包括了上肢活动受限、口舌歪斜、语言障碍、肌力减退、面色苍白、自汗等多个项目。
每个项目都有不同的分级标准，根据患者的症状进行评分。
上肢活动不利、受限，肌力Ⅱ-Ⅲ级的患者得2分，而上肢略动或不会动，肌力0-Ⅰ级的患者得4分。
这样可以更加客观地评估患者的肌力状况。
口舌歪斜是一种比较明显的症状，患侧口角低垂，伸舌略偏的患者得2分，而口舌歪斜明显的患者得4分。
这样可以更加准确地评估患者的病情。
语言障碍也是一种常见的症状，轻度的话只能简单交流，得1分，而重度的则不能表达语言意思，得3分。
这样可以更好地评估患者的语言能力。
肌力减退是一种常见的症状，轻度的麻木明显，感觉减退，得1分，而重度的麻木较重，感觉消失，得3分。
这样可以更加精确地评估患者的肌力状况。
面色苍白、自汗等症状也可以通过这个量化表进行评估。
面色苍白如纸的患者得2分，而动则汗出的患者得1分。
这样可以更好地评估患者的全身状况。
最后，这个量化表可以帮助医生更加客观地评估患者的病情，制定更加科学的治疗方案。
中风病中医诊断,疗效评定标准
中风病中医诊断,疗效评定标准中风病中医诊断,疗效评定标准在中医传统医学中，中风病（也称脑卒中）是一种常见疾病，其发病率及逝去率均较高。
对于中风病的中医诊断和疗效评定标准，一直是医学界和患者关注的焦点之一。
在中医中，针对中风病的诊断和治疗有其独特的理论和实践，下面我们将深入探讨中风病中医诊断和疗效评定标准的相关内容。
1. 中风病的中医诊断中医对中风病的诊断主要根据脉象、舌诊、望诊和问诊等四诊法进行综合判断。
脉象是中医诊断中的重要指标之一，而中风病的脉象特点通常表现为脉数、脉弦、脉浮等不同变化。
舌诊中，观察患者舌苔的颜色、质地和形态等特征也有助于中风病的辨识。
望诊和问诊也包含了丰富的信息，医生会观察患者的面色、语言表达以及病史等情况，来进行病情的初步判断。
2. 疗效评定标准对于中风病的疗效评定标准，在中医中通常采用了“疏通经络、化痰祛痰、健脾生津以及疏风解毒”等治疗原则。
疗效评定标准主要包括患者的脉象、舌诊、症状、体征以及辅助检查数据等方面。
其中，脉象的变化体现了患者的病情变化，舌诊则反映了患者的脏腑功能状况。
症状和体征的缓解情况以及辅助检查数据的改善也是评定疗效的重要依据。
3. 个人观点和理解在中风病的中医诊断和疗效评定标准中，我认为需要重视患者个体差异的影响。
因为中医强调辨证论治，对患者的体质、芳龄、性别等都有着不同的治疗方式，因此在诊断和评定疗效时需要充分考虑患者的整体情况。
另外，中医的治疗是一个持续调理和疗效观察的过程，对于中风病患者来说，更需要综合运用各种中医治疗方法，包括针灸、药物治疗、推拿按摩等，以期望达到更好的疗效。
4. 总结回顾中风病的中医诊断和疗效评定标准是一个复杂而又严谨的过程。
在实际诊疗中，医生需要充分掌握中医诊断的方法和技巧，结合临床实践经验来进行综合判断。
对于患者来说也需要重视中医治疗的持续性和整体观念，积极配合医生的治疗方案，以期望早日康复。
通过上面的探讨，我对中风病的中医诊断和疗效评定标准有了更深入的了解，也更加重视了中医疗效评定的细节和重要性。
中风诊疗方案
中风病中医诊疗方案一诊断(一)中医诊断标准参照1996年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病诊断与疗效评定标准》（二代标准）进行诊断。
(二)西医诊断标准参照2005年中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病学分会制定的《中国脑血管病防治指南（试行）》进行诊断。
（三）治疗方案的选择和依据。
治疗方案根据国家中医药管理局“十一五”康复重点专科中风病诊疗方案拟订。
1.诊断明确；2.生命体征平稳；3.征得患者和家属的同意。
（四）标准住院日为≤90天。
（五）进入路径标准。
1、第一诊断必须符合中风病诊断标准（TCD编码为：BNG080；ICD10编码为：I61、I63）；2、康复科住院患者，病情稳定；3、除外急性期重度昏迷、严重脑疝或并发心肌梗塞或合并严重肝肾功能障碍、重症感染、严重的糖尿病等患者；4、除外短暂性脑缺血发作、蛛网膜下腔出血等患者；5、当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径；6、患者同意接受治疗。
二中医治疗方案(一)急性期1.康复评定选择的量表包括简易智能量表（MMSE）评价认知功能，berg平衡功能评定，Brunnstrom偏瘫效价评定等。
如果发现存在抑郁以及运动、感觉、认知、交流和吞咽功能缺损，应由来自康复治疗小组的相应医师进行正规的评定。
2.治疗脑卒中急性期在内科治疗，以确保并发症风险的降低。
患者生命体征稳定后即可介入康复治疗。
进行床上良肢位的摆放、被动运动、早期床上活动（包括翻身、床上移动、床边坐起、桥式运动）等等康复训练。
避免患侧肢体输液。
(二)中经络〔软瘫期〕１．康复评定运动功能评定首选Brunnstrom评价法、Fugl-Meyer量表运动功能评定、日常生活活动能力评定首选Barthel指数量表、Berg平衡功能评定。
此外，根据患者的功能障碍情况选择相关评定内容，如认知功能的评定包括失认症、失用症评定等；在康复训练中还应了解患者的心肺功能，避免过度疲劳，必要时可进行心肺功能评定。
中风病诊断与疗效评定标准
《中风病诊断与疗效评定标准》（二代标准）（国家科委攻关项目“85-919-02-01 中风病证候学与临床诊断的研究”课题组、国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订）一、中风病诊断标准1.病名诊断标准①主症：偏瘫、神识昏蒙、言语蹇涩或不语、偏身感觉异常、口舌歪斜；②次症：头痛、眩晕、瞳神变化、饮水发呛、目偏不瞬、共济失调；③急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状；④发病年龄多在 40岁以上。
具备两个主症以上，或一个主症两个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2.病类诊断标准①神识正常０分嗜睡３分迷蒙５分神昏７分昏愦９分②语言正常０分构音不清１分语句不全３分字词不清４分失语６分③面瘫无０分轻瘫１分全瘫２分④眼征无０分二目上吊２分目偏不瞬４分⑤上肢瘫无０分上举力弱１分上举过肩２分上举不到肩４分最多可略摆动不能动６分⑥指瘫无０分力弱１分握拳伸指不全２分略动４分全瘫５分⑦下肢瘫无０分抬高４５°以上１分抬高不足４５°２分摆动平移４分略动、不能动６分⑧趾瘫无０分力弱１分伸屈不全２分略动４分全瘫５分⑨其他症征瞳神异常７分抽搐７分呕血便血８分二便自遗８分目合口开８分鼻鼾息微９分脉微欲绝９分手撒肢冷９分评分：病类诊断评分是各项最高分相加而成，满分为５２分。
诊断分级：1～13分为轻型；14～26分为普通型；27～39分为重型；40分以上为极重。
3.证类诊断标准①风痰火亢：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，发病突然，心烦易怒，肢体强急，痰多而粘，舌红，苔黄腻，脉弦滑。
②风火上扰：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，病势突变，神识迷蒙，颈项强急，呼吸气粗，便干便秘，尿短赤，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
③痰热腑实：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，头痛目眩，咯痰或痰多，腹胀便干便秘，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
最新医院中风病辨证诊断标准
主要指标上海机场首都机场深圳机场厦门机场行业平均值神情呆滞或反应迟钝或嗜睡(3分)
Shenzhen Airport Co10.17RMB21.7125.4
5.脉象
滑或濡(3分)
超声设备主要分为彩色超声成像设备（简称彩超）和黑白超声成像设备（简称黑白超）。首先出现的是黑白超声成像设备，现在它仍然被继续广泛使用，一般只用来进行粗略的检查。70年代以后，由于采用电子计算机技术、灰阶显示和实时成象方法，声象图质量明显改善、提高，使超声诊断有了质的飞跃，超声诊断进入了第一个转折点。进入90年代以后，超声技术进展极快，采用了诸如高频率、高分辨声匹配探头、彩色血流显示、各类腔内探头等技术，发展了介入性超声等等，使超声诊断再次飞跃，进入了第二个转折点，为超声诊断提供了良好基础和发展前途。从世界范围来看，超声成像设备80年代开始进入彩超时代，医院新增设备更多地倾向于购买彩超。
有(l分)
无(0分)
7.体胖臃肿
是(l分)
否(0分)
(四)
血瘀证1.源自质舌背脉络癖张青紫(4分)
舌紫暗(5分)
有瘀点(6分)
有瘀斑(8分)
青紫(9分)
2.头痛
头痛而痛处不移(5分)
头痛如针刺或如炸裂(7分)
3.肢体
肢痛不移(5分)
指甲青紫(6分)
4.面色
睑下青黑(2分)
口唇紫暗(3分)
口唇紫暗且面色晦暗(5分)
肢体抽动(5分)；
肢体拘急或颈项强(7分)；
3.舌体
舌体颤抖(5分)
舌体歪斜且颤抖(7分)
4.目珠
目珠游动或目偏不瞬(3分)
正常(0分)
5.脉弦
是(3分)
否(0分)
中风病辨证诊断诊断标准
中风病辨证诊断标准(试行) 本标准规定了中风病风、火、痰、癖、气虚、阴虚阳亢的证候标准。
本标准适用于中风病证候辨别。
(一)风证 1.起病:48小时达到高峰(2分);24小时达到高峰(4分);病情数变(6分):发病即达高峰(8分): 2.肢体:两手握固或口嗦不开(3分);肢体抽动(5分):肢体拘急或颈项强(7分)。
3.舌体:舌体颤抖(5分):舌体歪斜且颤抖(7分)。
4.目珠:目珠游动或目偏不瞬(3分):正常(0分)o 5.脉弦:是(3分);否(0分)。
6.头晕头痛:头晕或头痛如掣(l分);头晕目眩(2分)o (二)火热证 1.舌质:舌红(5分);舌红绛(6分)。
2.舌苔:薄黄(2分);黄厚(3分);干燥(4分):灰黑干燥(5分)。
3.大便:便干便难(2分):便干3日末解(3分);便干5日以上末解(4分)。
4.神情:心烦易怒(2分);躁扰不宁(3分);神昏语语(4分)。
5.面目呼吸气味:声高气粗或口唇干红(2分):面红目赤或气促口臭(3分)。
6.发热:有(3分);无(0分)。
7.脉象:数大有力或弦数或滑数(2分)。
8.口中感觉:口苦咽干(l分);渴喜冷饮(2分)。
9.尿短赤:有(l分);无(0分)。
(三)痰证 1.痰:口多粘涎(2分);咳痰或呕吐痰涎(4分);痰多而粘(6分);鼻奸痰鸣(8分)。
2.舌苔:腻或水滑(6分);厚腻(8分)。
3.舌体:胖大(4分):胖大多齿痕(6分)。
4.神情:表情淡漠或寡言少语(2分);神情呆滞或反应迟钝或嗜睡(3分)。
5.脉象:滑或濡(3分)。
6.头昏沉:有(l分);无(0分)。
7.体胖臃肿:是(l分);否(0分)。
(四)血癖证 1.舌质:舌背脉络癖张青紫(4分);舌紫暗(5分);有癖点(6分);有癖斑(8分):青紫(9分)。
2.头痛;头痛而痛处不移(5分):头痛如针刺或如炸裂(7分)。
3.肢体:肢痛不移(5分);指甲青紫(6分)。
4.面色:睑下青黑(2分);口唇紫暗(3分);口唇紫暗且面色晦暗(5分)o 5.脉象(2分);涩或结代(3分)o 附加分:高粘滞血症(5分)。
中风诊断标准
中风的分类及诊断标准
急性脑血管疾病又称中风。
脑部、颈部疾病引起局部血液供应障碍。
包括短暂性闹缺血发作、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞
导致偏瘫、失语、昏迷、发病年龄在中年以上，以高血压为多见。
中风分：1、出血性：脑出血、蛛网膜下腔出血
2、缺血性：短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞
脑部血管损害：
颈内动脉：视力下降、交叉性瘫痪、反复发作倾向
1、短暂性脑缺血发作：起病急、持续几分钟、几小时后恢复、侧肢体麻木、
乏力、运动不灵、吞咽困难、语言障碍、一过性失明、猝倒。
本病反复发作，一次比一次严重。
2、脑出血：70——80%由高血压细小动脉引起。
发病前数天或数小时有头
痛、肢体麻木、精神改变、嗜睡、等。
※内囊出血：失语、偏瘫、偏盲、
※桥脑出血：交叉性偏瘫、瞳孔缩小呈针尖样、体温40度、抽搐、呼吸衰竭。
※小脑出血：剧烈头痛、呕吐、恶心、眩晕。
※脑室出血：深度昏迷、高热、呕吐、皮肤苍白、多汗。
3、蛛网膜下腔出血：脑实质的外表，软脑膜出血，血管瘤。
起病突然，有剧烈头痛，发射至后颈部及背部。
4、脑血栓形成：
※血管壁受损，管腔狭窄
※血压下降，血流缓慢
※血液成分的改变，黏度增加
先兆：发病前1—2日，常有头痛，眩晕，肢体麻木等，发病慢，多在熟睡时、早上起床时，口角升歪斜、单侧瘫、失语、偏瘫。
5、脑栓塞：急性脑缺血、坏死、软化。
中风病临床疗效评价指标体系的初步研究
中风病临床疗效评价指标体系的初步研究1. 本文概述本文旨在对中风病临床疗效评价指标体系进行初步研究。
中风，作为一种常见的脑血管疾病，其发病率、致残率和死亡率均较高，对社会和家庭造成了巨大的负担。
建立一个科学、全面、客观的临床疗效评价指标体系对于中风病治疗和康复具有重要意义。
本文首先回顾了中风病现有的疗效评价指标及其存在的问题，然后基于文献研究和专家咨询，初步构建了一套中风病临床疗效评价指标体系，并对其进行了初步验证。
本文的研究结果旨在为中风病临床疗效评价提供理论依据和实践指导，以促进中风病治疗和康复效果的提高。
2. 方法本研究采用回顾性病例分析的方法，收集了我国某三级甲等医院神经内科自2018年1月至2020年12月期间，确诊为中风（包括脑梗死和脑出血）的住院患者病历资料。
病例纳入标准如下：1) 符合世界卫生组织（WHO）和国际疾病分类（ICD10）的中风诊断标准2) 年龄18岁3) 有完整的临床资料和随访记录。
排除标准包括：1) 合并其他严重疾病，如心、肝、肾功能衰竭等2) 病历资料不完整。
从医院病历系统中提取患者的基本信息（如年龄、性别）、中风类型、病情严重程度、治疗措施、并发症、住院时间以及出院时的临床疗效等数据。
临床疗效的评价采用改良Rankin量表（mRS）评分，分为05分，分数越高表示残疾程度越重。
使用SPSS 0软件进行统计分析。
首先对收集的数据进行描述性统计分析，计算各指标的频数和百分比。
采用单因素方差分析（ANOVA）和卡方检验比较不同临床疗效组间的基线特征差异。
采用多因素Logistic回归分析筛选影响中风病临床疗效的独立危险因素。
在文献回顾和专家咨询的基础上，初步构建中风病临床疗效评价指标体系。
该体系包括三个层次：一级指标（如病情严重程度、治疗措施、并发症等）、二级指标（如NIHSS评分、抗血小板治疗、肺部感染等）和三级指标（如具体药物使用情况、感染控制情况等）。
通过多学科团队合作，对指标体系进行修订和完善。
中风病诊疗常规1
中风病诊疗常规1中风病诊疗常规中风病又名卒中，是以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主症，并具有起病急、变化快、如风邪善行数变的特点，好发于中老年的一种疾病。
本病相当于西医的急性脑血性中风和缺血性中风。
［诊断要点］一中医诊断标准国家中医药管理局脑症科研协作组起草制订《泰安标准1986》的《中风病诊断疗效评定标准》（试行）主症：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次症：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
二、疾病分期标准急性期发病2周以内，中脏腑最长至1个月。
恢复期发病2周至6个月。
后遗症期发病6个月以后。
三、西医诊断标准（参照____年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订《各类脑血管疾病诊断要点》）（一）短暂性脑缺血发作（1）为短暂的、可逆的、局部的脑血液循环障碍，可反复发作，少者1-2次，多者数十次。
多与动脉粥样硬化有关，也可以是脑梗塞的前驱症状。
（2）可表现为颈内动脉系统和/或椎一基底动脉系统的症状和体征。
（3）每次发作持续时间通常在数分钟至1小时，症状和体征应该在24小时以内完全消失。
（二）蛛网膜下腔出血。
主要是指动脉瘤、脑血管畸形或颅内异常血管网症等出血引起。
（1）发病急骤。
（2）常伴剧烈头痛、呕吐。
（3）一般意识清楚或有意识障碍，可伴有精神症状。
（4）多有脑膜刺激征，少数可伴有颅神经及轻偏瘫等局体征。
（5）腰穿脑脊液呈血性。
（6）CT应作为首选检查。
（7）全脑血管造影可帮助明确病因。
（三）脑出血（1）常于体力活动或情绪激动时发病。
（2）发作时常有反复呕吐、头痛和血压升高。
（3）病情进展迅速，常出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统局灶症状。
（4）多有高血压病史。
中风诊疗规范(2023年版)
中风诊疗规范(2023年版)
前言
中风是一种常见的脑血管疾病，诊断及治疗的规范对于患者的
康复至关重要。
本规范旨在通过系统规范中风的诊断和治疗流程，
减少误诊、漏诊和治疗不规范等问题，提高患者的疗效和生活质量。
诊断标准
临床症状
1. 急性起病，出现口眼歪斜、四肢无力、言语不清等中风典型
症状
2. 病程短，表现为病情加重或恶化
影像学检查
1. 头颅CT检查，对于症状符合中风的患者，建议在症状开始
后立即进行头颅CT检查
2. 脑血管造影，对于颅内出血、大面积脑梗死等复杂情况，建
议根据病情需要进行脑血管造影检查
治疗原则
一旦确诊为中风，应立即入院治疗。
治疗原则包括以下几个方面：
保持呼吸道通畅
1. 定期翻身和压迫深呼吸
2. 防止误吸，口腔护理包括口腔卫生和吸痰
改善脑血流灌注
1. 使用神经保护剂，如硫辛酸和维生素B组
2. 血压控制必须适度，减轻脑水肿和脑出血风险
特殊治疗
对于特殊情况，如大面积脑梗死、颅内出血等，需要根据病情采取相应的特殊治疗，包括颅内压监测、外科手术等。
康复治疗
一旦患者病情稳定，应及时进行康复治疗，包括物理治疗、言语治疗、认知训练等。
康复治疗是提高患者生活质量和疗效的重要手段。
结论
中风是一种严重疾病，对于患者的诊疗过程需要严格按照规范进行。
本规范详细说明了中风的诊疗标准和治疗原则，为医生提供实用的操作指导，同时也为患者带来了健康和希望。
中风病证型诊断标准
中风病证型诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：中风，又称脑卒中，是指由于脑血管的阻塞或破裂导致脑部血液供应不足而引发的急性脑功能障碍的疾病。
中风的发病率居高不下，并且呈现年轻化的趋势，给个人健康和社会发展带来了巨大的负面影响。
中风病证型诊断是指根据患者的临床表现和相应的辅助检查结果，对患者的病情进行分类和诊断，帮助医生确定治疗方案和预后。
中风的诊断主要依靠病史询问、体格检查和影像学检查等方法进行。
在中风病证型诊断中，需要重点关注中风的病因、病情严重程度和症状表现等方面的内容。
根据《中医病证分类与诊断标准》的相关规定，可以将中风病证型分为风卒证、中风证、中风后遗证、经颅多发小动脉闭塞病证等不同类型，每种类型都有其特定的临床表现和治疗方案。
风卒证是中风的急性期表现，患者突然发生一侧面瘫、咬肌不能发音、舌不能伸侧、眼不能眨、眉不能皱等典型症状。
在风卒证的诊断过程中，医生可以通过观察患者的病史、体征和头部CT等影像学检查结果，确定患者是否属于风卒证病证型，并制定相应的治疗方案，包括针灸、推拿、草药等中医治疗方法。
中风证是中风的亚急性期表现，患者可能在数小时到数天内逐渐出现一侧肢体无力、言语不清、面部表情呆滞等症状。
在中风证的诊断过程中，医生还需要了解患者的患病背景、家族史和生活习惯等因素，以便综合评估病情并选择合适的治疗方案，如药物治疗、康复训练等。
中风后遗证是中风的慢性期表现，患者可能会出现各种后遗症，如口眼歪斜、偏瘫、言语障碍等。
在中风后遗证的诊断过程中，医生需要对患者进行详细的脑功能评估，包括运动功能、感觉功能、认知功能等方面的检查，以制定个性化的治疗计划，帮助患者改善生活质量。
经颅多发小动脉闭塞病证是一种罕见的中风病证型，患者可能出现多处脑神经缺损症状，如面瘫、视物模糊、听力下降等。
在这种情况下，医生需要通过头部MRI或CT等影像学检查，明确患者的病变部位和程度，以制定有效的治疗方案，包括手术治疗、介入治疗等。
(完整版)中风Autar评分表
(完整版)中风Autar评分表中风（脑卒中）是一种严重的疾病，造成了全球范围内许多人的死亡和残疾。
为了评估患者中风后的病情和功能，医生们使用中风评分表。
在这份文档中，我们将介绍中风Autar评分表的详细信息。
1. 评分表介绍中风Autar评分表是一种常用的中风评估工具，它由一系列项目组成，用于测量中风患者在不同方面的病情和功能表现。
这些项目包括意识、肢体运动、语言能力等，通过对每个项目进行评分，医生们可以综合评估患者的中风程度和预后。
2. 评分项目中风Autar评分表包含以下主要评分项目：2.1 意识评分该项目用于评估患者的意识状态。
医生将根据患者的觉醒程度、对外界刺激的反应和语言交流能力等方面进行评估，并给予适当的分数。
2.2 肢体运动评分该项目用于评估患者的肢体运动功能。
医生将通过观察患者的四肢活动情况、肢体瘫痪程度等来评估患者的肢体运动能力，并给予适当的分数。
2.3 语言评分该项目用于评估患者的语言能力。
医生将通过评估患者的语言表达和理解能力等方面来评估患者的语言功能，并给予适当的分数。
2.4 其他评分项目此外，中风Autar评分表还包括其他评分项目，如感知、视觉能力和平衡能力等。
通过评估这些方面，医生们可以更全面地了解患者的中风状况。
3. 评分结果医生们在评估完所有项目后，将根据所得分数来评估患者的中风程度和预后。
较高的评分通常表示更严重的中风情况，较低的评分则表示预后较好。
4. 应用与意义中风Autar评分表是一种简单且广泛应用的评估工具，它可以帮助医生们更准确地评估患者的中风状况和功能表现。
评分结果可以为医生们制定个性化的治疗方案和康复计划提供参考，并且还可以用于跟踪患者的病情变化。
中风Autar评分表的使用有助于提高中风的早期诊断和治疗效果，同时也可以促进康复过程中的个人化护理。
结论中风Autar评分表是一种重要的中风评估工具，可为医生们提供中风患者的全面评估和预后判断。
其简单而有效的设计使其成为中风研究和临床实践中的重要工具。
中风诊断和治疗标准.doc
中风诊断和治疗标准急性缺血性卒中的诊断和治疗标准一、评估和诊断:其中包括:病史和体格检查、影像学检查、实验室检查、疾病诊断和病因分型等。
(a)病史和体征1。
病史收集:最重要的是询问症状出现的时间。
如果疾病在睡眠期间开始，最后一个症状正常的时间应作为发病时间。
其他特征包括神经症状的发生和发展；血管和心脏病危险因素；药物史、药物滥用、偏头痛、癫痫发作、感染、创伤和妊娠史等。
2.一般体格检查和神经系统检查:评估气道、呼吸和循环功能后，应立即进行全身体检和神经系统检查。
3.用中风量表评估疾病的严重程度。
常见的秤有:(1)国家健康和安全研究所.它是目前世界上最常用的秤。
(2)饮用水实验。
(3)MRS评分。
⑷埃森中风风险量表:(ESRS)(二)脑血管病变检查1。
脑部病变检查:(1)普通CT:急诊平片CT能准确识别绝大多数颅内出血，有助于识别非血管性病变(如脑肿瘤)，是疑似脑卒中患者首选的影像学检查方法。
(2)多模式计算机断层扫描:灌注CT可以区分可逆性和不可逆性缺血，因此可以识别缺血半暗带。
对指导急性脑梗死的溶栓治疗具有一定的参考价值。
(3)标准磁共振成像:在鉴别急性小梗死和后颅窝梗死方面明显优于平片CT。
能够识别亚临床缺血病灶的多模式磁共振成像(4)；包括扩散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)、水抑制成像和梯度回波、磁化率加权成像(SWI)等。
DWI可以在症状出现后几分钟内发现缺血灶，并能在早期确定其大小、位置和时间。
DWI对小梗死灶的早期检测比标准磁共振成像更敏感。
PWI可以显示大脑的血液动力学。
灌注不匹配(PWI显示低灌注区，没有相应大小的扩散异常)表明可能存在缺血半暗带。
对于已经超过目前公认的4.5小时静脉溶栓时间窗的患者，可以考虑用CT灌注或磁共振灌注和扩散成像来测量梗塞核心和缺血半暗带，以选择可能适合于紧急再灌注治疗(如静脉/动脉溶栓和其他血管内介入方法)的患者。
这些成像技术可以提供更多的信息，有助于更好的临床决策。