针灸治疗吞咽困难于向华
针刺治疗卒中后吞咽困难的常用方法与展望
96内蒙古中医药第38卷2019年3月第3期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.32019石合并慢性胆囊炎患者疗效初步研究[J].实用肝胆病杂志，2017,20(5):633-634.[16]温桂荣.大柴胡汤治疗杂病探微[J].中华中医药杂志,2015,30(9):3176-3179.[17]冯骥.大柴胡汤加减治疗胆囊炎、胆石症临床体会[J].中医临床研究,2014,6(16):121-123.[18]叶柏，陈静.徐景藩治疗胆囊炎、胆石症六法[J].江苏中医药，2014,46(6):11-13.[19]季晓雪，王卫.艾灸治疗慢性非结石型胆囊炎1例分析[J].北京中医药,2014,33(4):302.[20]潘纪华.针刺治疗慢性胆囊炎临床观察[J].J.Acupunct.Tuina.Sci.2011,9(1):37-38.[21]李国成，校利绒,夏厚刚，等.针药并用治疗慢性胆囊炎60例[J].河南中医,2012,32(10):1369-1370.[22]王安娜，李敏，代英，等.于敏教授治疗慢性胆囊炎伴结石经验撷粹[J].中国药物经济学,2014,(12):78-79.针刺治疗卒中后吞咽困难的常用方法与展望徐丽君1王恩龙"(1.辽宁中医药大学辽宁沈阳110032；2.辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032)摘要脑卒中以高发病率、致残率及病死率在世界死亡病因中排名第二。
故早期发现，及时有效地治疗可以改善患者生活质量，促进其身体康复。
国外现在流行阶段摄食联合康复训练治疗卒中后呑咽困难，疗效与我国针刺相比较差。
针刺具有操作简单、费用低、起效快等特点，故针刺廉泉等穴联合现代康复训练治疗卒中后PSD是具有明显优势的治疗方案。
关键词卒中后；呑咽困难；针刺；综述中图分类号:R246.6文献标识码：A 1引言脑卒中以高发病率、致残率及病死率在世界死亡病因中排名第二。
针刺与康复治疗老年脑卒中患者吞咽障碍研究进展
76塞周耋生医堂!Q!!生!旦筮!!鲞箜!期堕!鱼巫坐：』!!!!型!Q13，!丝：!!，№：!针刺与康复治疗老年脑卒中患者吞咽障碍研究进展言枫王建美陈昊顾一煌曾庆琪[中图分类号]R735．7[文献标识码]A doi：10．3969／j．i ss n．1003-9198．2013．叭．025…，删，删】…，㈣，㈣’ot，删】_oI，oI，H脑卒中是老年人最为常见的疾病之一，而吞咽障碍是老年脑卒中患者常见的并发症，易导致吸入性肺炎、脱水、营养不良及心理障碍，严重影响患者生存质量。
目前对于老年卒中后吞咽障碍的治疗并无特异性治疗手段，临床上以康复训练为主要措施。
国内大量文献显示针灸疗法对于卒中后吞咽障碍的症状改善具有积极作用，且结合针刺、康复训练在内的综合疗法优于单纯针灸治疗或康复训练，现就近年来针刺与康复训练相结合治疗本病的临床研究进展综述如下。
1针刺结合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍疗效1．1项针与康复训练相结合根据腧穴的近治作用和根结标本学说，颈项部腧穴是针刺治疗脑卒中的首选穴位，选择颈项部有效的针刺点和针刺深度，可以通过不同水平的不同机制实现调节吞咽过程中的咽阶段的精细与协调方面的能力，改善患者吞咽功能。
罗卫平等…按随机数字表法将60例患者分为针刺配合吞咽训练组[年龄(60．5±6．21)岁]和单纯吞咽训练组[年龄(60．63±5．98)岁]，针刺取穴以项针为主，取风府、风池、翳风、完骨、翳明、天突、人迎、头针运动区中下1／3、廉泉、外金津玉液、吞咽穴、提咽穴、地仓、颊车、水沟，承浆。
其中风池、翳风、翳明、完骨针向喉结方向，胀感传至咽部；人迎、提咽穴、吞咽穴直刺，取得窒息样针感；上作者单位：210036江苏省南京市，江苏建康职业学院(言枫，王建美，曾庆琪)；210046江苏省南京市，南京中医药大学(陈昊，顾一煌)廉泉、外金津玉液向咽部直刺，要求针感强烈。
吞咽训练包括基础训练和摄食训练。
中医针灸疗法治疗中风后吞咽困难的临床研究
内蒙 古 中医 药
中 医 针 灸 疗 法 治 疗 中风 后 吞 咽 困难 的 临 床 研 究
张小文
（ 东莞 市 中医院
广东 东莞 ５ ２ ３ ０ ０ ０ ）
摘
要 ：目的 ： 探讨 中医针 灸疗法 治疗 中风后吞 咽 困难 患者的 临床 疗效 。方法 ： ７ ８ 例 中风后 吞 咽 困难 患者 ， 随机 分成 对 照组 与研 究组 ， 各３ ９
１ 资 料 与方法
熄风、 豁痰 利咽的效 果 ， 完 骨穴是 足少 阳经 和足太 阳经 的交汇 穴 ， 足太
所 以对 其进 行 针 刺能 够 达到 通 咽利 喉 的 目的 ， 还 １ ． １一般 资料 ： 选取本 院在 ２ ０ １ ４年 ７月 ～ ２ ０ １ ６年 ８月 收治 的 ７ ８ 例 中 阳经 自巅人 络于脑 ， 对 其 针 刺 可 治 疗失 风后 吞咽 困难患 者作 为本次 研究 对 象 ， 随 机分 成 对 照组 与 研究 组 ， 各 可 以起到 开窍醒 神 的作用 。翳 风 是 手 少 阳经 穴 ， 口眼 啊斜 等症 ， 起 到祛 风通经 、 活血 利咽 的效果 。廉 泉穴 属于 任 脉 ３ ９例 。全部 患者均 表现 为 饮水 返 呛 、 吞 咽困 难等 症 状 。对 照 组男 ２ １ 语、 穴位 ， 用针 刺人可 以治疗舌 强 不语 、 舌 缓 流涎 、 吞 咽 困难 等 症 ， 起 到 疏 例， 女１ ８ 例； 年龄 ４ ９— ７ ８ 岁， 平均 年龄 （ ６ １ ． ７±１ ． ２ ） 岁 。研究 组 男 ２ Ｏ 激 发舌部经 气 的作用 。合 谷 穴属 于 阳 明大 肠经 腧 穴 ， 阳明经 例， 女１ ９例 ； 年龄 ４ ８～ ８ ｌ岁 ， 平均年龄（ ６ ３ ． ４±１ ． ８ ） 岁 。两 组 患者 一 经 开窍 、 气 血较多 ， 且 最后会 汇集 到头脑 ， 联合 针刺项 部穴 位 ， 对 脑部 和舌 咽部 般资 料 比较 ， 差异 无统 计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。 通 经活 络 的作 用 。对 以上穴 位 同 时行 针 ， 可达对 １ ． ２治疗 方法 ： 对照组 采用 常规 治疗 ， 包 括 对患 者进 行 降 颅压 、 改 善脑 可起到气 血运行 、 补脑益髓 、 疏 通经气 和通 咽利窍 的效 果。根 据有关 研究 表 明 ， 对 风池 、 循环 、 止血 以及脑 细胞 营养 药物治 疗等 ， 持续 治疗 １ 个月 ； 并协 助 患者 完 骨和翳风 行针 ， 能促进 末梢微 循环 、 血液流 变 、 脑 血 回流 以及颅 底 血 进行 康复锻 炼 ， 如器官运动 、 呼吸及吞咽等 的练 习， 每 天练 习 ３ ０～ ４ ５ ａ ｒ ｉ ｎ 。研 究组 在对照 组 的基 础上 再 采 用针 灸 疗法 ， 在 患 者舌 体 两
针刺治疗在卒中后吞咽困难中的应用及效果分析
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(10), 2899-2904Published Online October 2023 in Hans. https:///journal/tcmhttps:///10.12677/tcm.2023.1210435针刺治疗在卒中后吞咽困难中的应用及效果分析高子茵1，徐珂1，崔亚男1，吴珍琦1，薛佳欣1，马兴武1，殷诚1，蔡国锋2*1黑龙江中医药大学研究生院，黑龙江哈尔滨2黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院重症康复一科，黑龙江哈尔滨收稿日期：2023年8月25日；录用日期：2023年10月4日；发布日期：2023年10月17日摘要本文旨在探讨针刺治疗在卒中后吞咽困难中的应用及效果分析。
首先，介绍了卒中后吞咽困难的病理生理特点及其对患者的危害和影响。
随后，阐述了针刺治疗的基本原理和作用机制，包括其起源发展、神经调节方面的应用等。
接着，综述了针刺治疗在卒中后吞咽困难中的应用研究，包括对吞咽功能的影响和改善、在康复中的临床应用以及与其他康复措施的比较研究。
然后，讨论了针刺治疗在卒中后吞咽困难中的效果评估，包括对吞咽功能的客观评估指标以及安全性和可行性的评估。
最后，总结了针刺治疗在卒中后吞咽困难中的应用优势和效果，并讨论了其在临床实践中的局限性和挑战。
关键词针刺治疗，卒中，吞咽困难，应用Application and Effect Analysis ofAcupuncture Treatment inDysphagia after StrokeZiyin Gao1, Ke Xu1, Yanan Cui1, Zhenqi Wu1, Jiaxin Xue1, Xingwu Ma1, Cheng Yin1,Guofeng Cai2*1Graduate School of Heilongjiang University of Chinese Medicine,Harbin Heilongjiang2Department of Intensive Rehabilitation, Hanan Branch, The Second Affiliated Hospital of HeilongjiangUniversity of Chinese Medicine,Harbin HeilongjiangReceived: Aug. 25th, 2023; accepted: Oct. 4th, 2023; published: Oct. 17th, 2023*通讯作者。
针灸康复治疗脑卒中后吞咽困难的研究进展
针灸康复治疗脑卒中后吞咽困难的研究进展作者：鲁娟熊殷艺余曙光来源：《云南中医中药杂志》2012年第11期关键词：吞咽困难；脑卒中；针灸康复；综述中图分类号：R255.2文献标识码：A文章编号：1007-2349（2012）11-0073-02脑卒中后有三分之一以上的患者出现吞咽困难的临床症状[1]，影响患者的康复进程及生活质量，吞咽困难可导致吸入性肺炎，营养不良，脱水等并发症，严重时可因误吸而引起窒息死亡。
有研究显示，卒中后吞咽困难是发病3个月时预后不良的独立危险因素[2]。
因此对其建立系统规范的诊断治疗措施是十分必要的。
近年我国对脑卒中后吞咽障碍的临床研究以针刺康复为主线，颇有成效。
本文将对近5年相关临床报道综述如下。
1不同针刺方法治疗脑卒中后吞咽困难葛芳[3]研究显示电针（低频率）双侧风池、供血（风池穴直下1.5寸）可以在电流的作用下使椎—基底动脉的毛细血管网扩张，从而形成有效的侧枝循环；颈部肌肉同时在电流的刺激下有规律的收缩，产生“肌肉泵”的作用，使血流加速，从而改善颅内供血，促进新的中枢至咽喉运动传导。
局部配以舌三针以兴奋咽喉部肌肉，防止失用性萎缩，且减少并发症。
研究结果显示低频电刺激作用优于高频电刺激。
吴艺玲等[4]在脑卒中常规治疗基础上，辅助以互动式针刺法，疗效优于普针组。
选取额中线与头面部相对应，同时配合主被动吞咽动作，针刺时一方面使患者舌咽部有舒适的感觉，另一方面也可以改善病损组织的血氧供应，使病灶区建立侧枝循环，加速吞咽反射弧的功能修复和重建。
局部取廉泉、夹廉泉、金津、玉液及咽后壁，刺之可激活麻痹的舌肌，并可激活舌咽、迷走及舌下神经，恢复咽部的神经支配，从而促进吞咽功能的改善。
王震[5]临床观察脑卒中后吞咽障碍采用项丛刺等多种治疗手段联合应用进行治疗。
60例患者按顺序随机分2组，结果显示项丛刺的有效率为90%。
项丛刺位于枕骨大孔后缘，贴近吞咽反射中枢，通过一定手法刺激可改善受损脑组织的血氧供应，促进中枢神经功能恢复。
针刺治疗中风后吞咽困难的问题
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(收稿 : 2011 - 04 - 06 修回 : 2011 - 04 - 12)
第七次全国中西医结合学会养生学与康复医学学术研讨会征文通知
由中西医结合养生学与康复医学专业委员会主办 ,大连医科大学中西医结合研究院承办的第七届中西医结 合养生学与康复医学专业委员会学术研讨会定于 2011年 9月中旬在辽宁省大连市召开 。这次会议学术层次较 高 ,将为国内外中西医结合界人士提供一个广泛交流 、增进友谊 、启迪思路的讲坛 。会议将开设名家讲坛 、专题报 告 、专题交流 、研究生论坛及研究生优秀论文评选等多种学术交流与形式 。盼望有志于中西医结合养生与康复研 究的代表们能够积极参会 ,广泛交流成果 。
针灸康复疗法治疗中风后吞咽障碍患者的效果分析
针灸康复疗法治疗中风后吞咽障碍患者的效果分析摘要：目的：分析针灸康复疗法治疗中风后吞咽障碍患者的效果。
方法：此研究的目标为2017年8月到2019年4年入住我院并接受治疗的136例中风后吞咽障碍患者，按照住院的前后顺序将136例患者分为对照组和观察组，各组68例，分别给予常规康复疗法和针灸康复疗法，根据临床疗效对两组患者的治疗效果和吞咽功能障碍进行对比。
结果：观察组的治疗效果明显高于对照组，对比数据非常显著（P<0.05）；观察组吞咽功能障碍评分明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。
结论：将针灸康复疗法科学的应用在中风后吞咽障碍中可以有效提高患者的吞咽功能障碍，提升患者的治疗有效率。
关键词：针灸康复疗法；中风；吞咽障碍中风患者在临床上会伴有功能障碍，其中最常见的就是吞咽障碍，极大的降低了患者的生活质量，一旦出现该症状，患者就会伴有进食困难、构音障碍等症状，导致患者在患病期间出现营养不良、吸入性肺炎等症状出现，严重影响了患者的预后效果，在治疗上对患者实施常规的康复训练，不仅时间长，而且康复效果也不理想，不利于患者病情恢复[1]。
因此，在此次研究中以136例中风后吞咽障碍患者为研究对象，对比不同康复方法的应用效果，结果展示如下。
1 资料与方法1.1一般资料按照住院的前后顺序将2017年8月到2019年4年入住我院的136例风后吞咽障碍患者分为对照组、观察组。
对照组男28例，女40例，年龄47-71岁，平均年龄为（59±12），观察组男42例，女26例，年龄44-70岁，平均年龄为（56±14）岁，两组患者的研究资料经对比，无显著差异（P>0.05）。
1.2方法对照组实施常规性的康复训练，正确指导患者进行舌肌训练，推拿颊肌，并及时叮嘱患者进行咀嚼训练，这样可以个更好的改善患者下颌关节的灵活度。
观察组实施针灸康复训练，卧位：让患者取俯卧位，选取0.35mm×40mm的银针，针灸穴位选取：风池穴、天柱穴、通里穴、复溜穴、廉泉穴、内关穴、人中穴等；进针之前，由医务人员对患者的穴位进行按摩，风池穴进针后，针尖指向咽喉部，施白虎摇头配合烧山火手法，使颈部出现热感并使热感传至咽喉，留针20分钟，进针深度要控制在1.5cm内；取天柱穴时，针尖斜向下，深度控制在1.0cm内，得气之后，施平补平泻法，以局部酸胀感为准，留针时间要控制在20min[2]。
针炙与吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察
针炙与吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察【摘要】目的探讨针炙与吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效。
方法选取我院2009年1月至2012年12月76例脑卒中后吞咽障碍患者，将其随机分为研究组和对照组，对照组单纯应用针灸治疗，研究组应用针灸与吞咽训练联合治疗，观察两组患者的治疗效果并给予评估分析对比。
结果两组患者通过治疗都取得较好的治疗效果，研究组有效率为711%，研究组有效率为921%，两组有效率差异存在统计学意义（P＜005）。
结论针灸与吞咽训练能够有效治疗脑卒中后吞咽障碍症状，有较高的临床推广价值。
【关键词】针灸；吞咽训练；脑卒中；吞咽障碍针炙室脑卒中（Stroke）通常被称作中风或是脑血管意外，起病较急，脑局部出现血液循环障碍致使神经功能发生缺失症状，此症状致使会持续24 h。
目前我国每年会有大约200万人出现脑卒中症状；死于脑血管疾病的患者每年大约会超过150万人；能够生存下来的患者有超过70%的会出现偏瘫、失语以及吞咽障碍等症状，而且出现的并发症导致存活下来的患者生活质量大幅度降低，有较高的致残率，对脑卒中治疗过程产生较大影响。
吞咽障碍通常是固体或液体经由口腔到胃，在整个传递的过程当中发生运动障碍或是传送发生延迟现象。
吞咽障碍是脑卒中发生后所出现的主要功能障碍，发生几率达到22%～65%[1]，严重影响到患者的生理及心理健康。
本文选取76例脑卒中后吞咽障碍患者，对其进行治疗，取得较好的疗效，现报告如下。
1资料与方法11一般资料选取我院2009年1月至2012年12月76例脑卒中后吞咽障碍患者，将其随机分为研究组和对照组，每组患者有38例，所有患者都符合脑卒中后吞咽障碍诊断标准，而且均有假性球麻痹症状。
其中男46例，女30例，年龄42～77岁，病程15 d～2年。
以下情况不在所选范围之内：意识不清，无法配合治疗；感染症状严重，出现发热倾向，内环境紊乱；体内设置了心脏起搏器或是其他类型的植入式刺激器；有恶性肿瘤症状，出现痉挛麻痹，治疗部位装有金属部件；真性球麻痹。
针灸治疗吞咽困难
2) 神经反射弧传导通路:
出神经纤维
运动纤维
针刺感受器 （+）
传入神经纤维
效应器
（神经刺激点选穴） （舌精咽神品经课感件觉神经纤维
（肌肉）
中间神经源
传
（延髓）
（ 舌咽神经
2.选穴：
（1）主穴：
双风池 双供血 双翳明
图5
精品课件
双风池 双翳明 双供血
风池：
主 部疾
治：头痛，眩晕，项强痛，中风，口眼歪邪。偏瘫和脑
• 临床检查可发现的体征： (1).口唇麻痹 (2).舌肌麻痹及萎缩 (3).软腭及咽喉部麻痹
精品课件
真性延髓麻痹的诊断标准
• 1.构音障碍: 声音嘶哑，言语不清，重 者完全失音。
• 2.吞咽障碍: 清者饮水有时或经常呛咳， 进食成形食物时呛咳更重，食物反流， 形成二次或多次吞咽，吐泡沫样分泌物， 重者完全不能吞咽。
• 3.神经系统检查: 一侧软腭偏移，咽反 射减弱或消失，下颌反射阴性，掌下颏 反射阴性。
• 4.脑部MRI检查病变部位在延髓。 精品课件
四.与吞咽动作相关的肌肉：
舌肌 咽上缩肌 咽中缩肌 咽下缩肌 咽提肌（茎突咽肌）
精品课件
图3 咽部肌肉群
五.支配吞咽动作完成的三对主要神经：
迷走神经 舌咽神经 舌下神经
针灸治疗学
讲课人 于向华 杭州市第一人民医院康复医学科
精品课件
内科病症
真性延髓麻痹
一 定义 二 病因 三 主症 四 与吞咽动作相关的肌肉 五 支配吞咽动作完成的三对主要神经 六 针刺治疗
精品课件
一．定 义：
是指由于延髓运动性神 经核或延髓运动神经及 其所支配的横纹肌病变 所致。 (本病属于中医的语言
用针灸康复疗法治疗中风后吞咽障碍的效果分析
用针灸康复疗法治疗中风后吞咽障碍的效果分析
杨洋
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2015(000)022
【摘要】目的：探讨分析用针灸康复疗法治疗中风后吞咽障碍的临床效果。
方法：选取2013年2月至2014年12月间我院收治的中风后吞咽障碍患者80例作为
研究对象，采用随机数表法将其分为对照组（40例）和观察组（40例），为对照组患者进行常规康复治疗，为观察组患者进行针灸康复治疗，然后观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。
结果：观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：用针灸康复疗法治疗中风后吞咽障碍的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
【总页数】2页(P22-23)
【作者】杨洋
【作者单位】云南昆钢医院康复医学科云南昆明 650302
【正文语种】中文
【中图分类】R246
【相关文献】
1.针灸康复疗法治疗中风后吞咽障碍临床效果观察 [J], 韩森宁;吴新忠
2.针灸康复疗法治疗中风后吞咽障碍临床效果观察 [J], 韩森宁;吴新忠;
3.针灸康复疗法治疗中风后吞咽障碍的临床疗效 [J], 崔战军
4.针灸联合吞咽康复训练在中风后吞咽障碍中的效果分析 [J], 雷剑周
5.针灸康复疗法治疗中风后吞咽障碍的疗效分析 [J], 陆红梅
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针刺治疗中风后吞咽功能障碍的研究进展
针刺治疗中风后吞咽功能障碍的研究进展中风后吞咽功能障碍是关系到中风康复的关键性问题，现就目前针刺治疗吞咽功能障碍的最新临床研究进展进行总结。
标签：中风；吞咽障碍；针刺；研究进展中风后有可能发生吞咽功能障碍，其主要的临床症状表现为吞咽困难、饮食饮水呛咳以及构音障碍等。
随着我国人口的老龄化、现代社会不良的生活饮食习惯，导致中风后的吞咽功能障碍的发病率日益增加。
而由于吞咽困难所导致的食物和水被误吸入肺部，更可能会引起肺部感染，导致吸入性肺炎的发生。
或因为营养物质和水的摄入不足，导致营养不良与水和电解质紊乱。
对于吞咽障碍，除了鼻饲和静脉营养外，现代医学尚无行之有效的治疗方法，而针刺在临床的应用往往能取得很好的疗效。
现将有关其治疗的研究进展综述如下。
1 头针治疗中医认为中风后吞咽障碍的基本病机是风、火、痰、瘀病邪留恋于脑；或气血亏虚，肾精不足，不能涵养于上。
针刺头部，则阳盛者为之消，阳虚者为之补，阴平阳秘，身体自身的阴阳达到平衡，则气血调达，经络通畅，从而起到治疗中风后吞咽功能障碍的目的。
王悦等[1]认为针刺头部的穴位可以刺激大脑皮层，以达到扩张脑血管、改善脑血循环、调节神经系统和内分泌系统、减少神经元的受损伤程度、促进脑功能恢复的目的。
针刺则采用顶颞前斜线，即前神聪和悬厘的连线，以及顶颞后斜线的后1/5，即顶颞前斜线向后平移1寸即是。
斜刺30°至帽状膜下，得氣后留针30min。
结果治疗组的临床总有效率为94.19%（33例），而对照组的总有效率则为85.71%（30例）。
说明头针确实能提高临床吞咽功能障碍的治愈率。
钟长明等选用头针运动区和感觉区的后1/5。
用2寸的毫针斜刺，行针手法则采用间断性刺激20 min，也收到了满意的临床效果。
2 项针治疗针刺项部的俞穴可以通过改善颈内动脉和椎-基底动脉的血液供应从而增加脑血容量，降低颈部肌肉的异常紧张状态，帮助和改善吞咽功能的恢复。
舌咽迷走神经的感觉纤维支配区在颈部，所以通过针刺可以使兴奋经神经元到达延髓，促进恢复大脑皮质调节皮质脑干束、上下运动神经元传出以及反射弧的功能，从而达到促进吞咽功能恢复的目的[2]。
针灸治疗脑卒中后吞咽障碍
针灸治疗脑卒中后吞咽障碍【摘要】针灸治疗脑卒中后吞咽障碍是一种重要且有效的方法。
脑卒中会引起吞咽障碍症状，给患者带来严重的影响。
针灸通过调节神经系统和肌肉功能，改善吞咽功能。
临床实践表明，针灸能够显著提高脑卒中后患者的吞咽能力。
在选择和操作穴位时，需要按照专业标准进行操作，以确保治疗效果。
通过疗效评估，可以看出针灸在治疗脑卒中后吞咽障碍方面具有良好的效果。
与其他治疗方法相比，针灸更安全、更有效。
未来，针灸有望在脑卒中后吞咽障碍治疗中发挥更大的作用，为患者提供更好的康复效果。
针灸是一种值得推广和应用的治疗方法。
【关键词】关键词：针灸治疗、脑卒中、吞咽障碍、作用机制、临床实践、穴位选择、疗效评估、治疗方法比较、安全有效、发展前景。
1. 引言1.1 针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的重要性针灸可以通过调节人体的气血运行，改善局部神经肌肉功能，促进组织修复和再生，从而有效缓解脑卒中后吞咽障碍的症状。
与药物治疗相比，针灸不会产生明显的药物副作用。
与康复训练相比，针灸治疗更加直接有效，可以更快地恢复患者的吞咽功能。
针灸治疗脑卒中后吞咽障碍具有重要的临床意义和应用前景。
通过深入研究针灸治疗机制、规范操作技巧和系统评估疗效，可以为临床提供更多有效治疗方案，帮助患者更快地康复，提高生活质量。
1.2 脑卒中引起的吞咽障碍症状脑卒中是一种常见的脑血管疾病，常常会导致吞咽障碍。
吞咽障碍是指患者在吞咽食物或液体时出现困难或灼热感，严重的情况下甚至会导致误吸，引起呼吸困难或肺部感染。
脑卒中引起的吞咽障碍症状主要包括咽喉疼痛、咳嗽、食物残留口腔内、呕吐、体重下降、饮水呛咳等。
患者还可能出现面部表情僵硬、言语不清晰、嘴巴歪斜等症状。
脑卒中后吞咽障碍对患者的生活质量和康复造成了严重影响，不仅增加了患者的疾病负担，还可能导致营养不良和并发症。
针灸治疗脑卒中后吞咽障碍具有重要意义，可以有效缓解患者的症状，提高其吞咽功能和生活质量。
在接下来的我们将进一步探讨针灸对脑卒中后吞咽障碍的作用机制、临床实践、穴位选择和操作技巧、疗效评估以及与其他治疗方法的比较，为读者提供更全面的了解和指导。
针灸治疗吞咽困难
双风池 双翳明 双供血
风池：
主 治：头痛，眩晕，项强痛，中风，口眼歪邪。偏瘫和脑部疾 病的吞咽障碍。
操
作：针尖微向下，向喉结方向刺入1.5寸。
注意事项：切勿过深，严格掌握进针方向，以免刺伤延髓。
供血穴（经外奇穴）
定 位: 风池下1.5寸,平下口唇处。 解 剖: 该穴平颈2-3椎间,针经皮
肤、皮下组织、胸锁乳突肌.、
真性延髓麻痹的诊断标准
• 1.构音障碍: 声音嘶哑，言语不清，重者 完全失音。 • 2.吞咽障碍: 清者饮水有时或经常呛咳， 进食成形食物时呛咳更重，食物反流， 形成二次或多次吞咽，吐泡沫样分泌物， 重者完全不能吞咽。 • 3.神经系统检查: 一侧软腭偏移，咽反射 减弱或消失，下颌反射阴性，掌下颏反 射阴性。 • 4.脑部MRI检查病变部位在延髓。
吞咽穴
刺向内侧3分,捻转5—10秒后
出针。 注 意:不可向外侧刺,以免伤及甲状腺上动脉。
图 8 经颈4-5椎体之间横断面图
廉泉穴
主 治：舌下肿痛，舌急缩，舌纵涎出，舌强，中风失 语。舌瘫，舌肌萎缩，流涎，吞咽困难，构音不清。 操 作：向舌根方向斜刺1.2寸，捻转10秒钟后出针。
外金津玉液（经外奇穴）
主 治：舌强，舌肿，失语。舌瘫，舌肌萎缩，流涎，吞咽
困难，构音不清。 操 作：针尖向舌根方向，刺入1.2寸，捻转10秒钟后出针。
治呛穴（经外奇穴）
定位:在舌骨与甲状软骨上切迹 之间。
解剖：针经皮肤、甲状舌骨正中韧
带，舌骨会厌韧带，达会厌。 由迷走神经支配。 主治：呛咳 操作：向舌根部刺约0.5寸，捻转510秒钟出针。 注意：针刺时患者发生面红、呼吸 困难，应立即出针，本穴不 留针。
项针疗法的创新意义
针灸治疗脑卒中后吞咽障碍
针灸治疗脑卒中后吞咽障碍【摘要】针灸是一种传统中医疗法，在治疗脑卒中后吞咽障碍方面发挥着重要作用。
本文从机制、临床应用研究、临床实践案例、注意事项和疗效评估等方面对针灸治疗脑卒中后吞咽障碍进行探讨。
研究表明，针灸可以通过调节神经系统和改善咽喉肌肉功能，有效改善吞咽功能。
临床实践案例显示，针灸治疗脑卒中后吞咽障碍取得显著效果。
在应用针灸治疗吞咽障碍时，也需要注意合理选穴和操作技术，避免不当操作引起不良反应。
针灸是治疗脑卒中后吞咽障碍的有效方法，未来可以通过进一步研究探索其更广泛的临床应用前景。
【关键词】针灸治疗、脑卒中、吞咽障碍、重要性、表现、作用、机制、临床应用研究、临床实践案例、注意事项、疗效评估、有效、未来研究方向、临床应用前景。
1. 引言1.1 针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的重要性针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的重要性还在于其综合治疗的特点。
针灸在治疗吞咽障碍的还可以促进患者整体健康的恢复，改善其生活质量。
针灸可以与其他常规治疗方法结合使用，提高治疗效果，减少康复时间，降低治疗成本。
针灸治疗脑卒中后吞咽障碍在康复医学中扮演着重要的角色，对于改善患者生活质量、降低医疗资源消耗具有积极的意义。
1.2 脑卒中后吞咽障碍的表现脑卒中后吞咽障碍是一种常见的并发症，严重影响患者的生活质量。
其主要表现包括吞咽困难、食物呼吸性窒息、咳嗽、吞咽无力等症状。
患者在进食时常常出现食物残留口腔或喉咙中，造成吞咽不畅的感觉。
有的患者在吞咽时出现咳嗽反射，甚至导致呕吐。
在严重的情况下，患者可能会发生食物误入气管而引起呼吸性窒息的危险。
1.3 针灸在治疗脑卒中后吞咽障碍中的作用1. 促进咽部肌肉功能恢复：针灸可以通过调节神经系统和肌肉系统的功能，促进脑卒中患者咽部肌肉的收缩和舒张，增强咽部肌肉的力量和协调性，改善吞咽功能。
3. 缓解吞咽困难症状：针灸可以缓解脑卒中患者的咽部疼痛、困难和不适感，改善吞咽过程中的协调性和舒适度，提高患者的吞咽效率和质量。
通过针灸康复疗法治疗中风后吞咽障碍的效果研究
通过针灸康复疗法治疗中风后吞咽障碍的效果研究作者：韩帅来源：《健康必读·下旬刊》2020年第01期【摘要】目的：研究针灸康复疗法应用在治疗中风后吞咽障碍中的效果。
方法：以我院2018年4月—2019年5月收治的83例中风后吞咽障碍患者为研究对象，以随机数字表法为分组依据，设置对照组（42例，实施常规康复治疗）与实验组（41例，采用针灸康复疗法），比较两组患者的治疗效果。
结果：在接受治疗后，实验组有2例无效（4.88%）、8例有效（19.51%）、15例显效（36.59%）、16例痊愈（39.02%），其治疗总有效率是95.12%，而对照组有8例无效（19.05%）、11例有效（26.19%）、12例显效（28.57%）、11例痊愈（26.19%），其治疗总有效率是80.95%，P<0.05。
结论：给予中风后吞咽障碍患者针灸康复疗法，能改善患者吞咽障碍情况，所以可以推广此方法。
【关键词】针灸康复疗法;中风;吞咽障碍;应用效果【中图分类号】R277 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01中风患者易并发吞咽障碍，并发此症状患者往往存在构音障碍，且有摄食困难问题，所以尽早治疗能够改善患者生活质量，减少吸入性肺炎、营养不良等并发症发生的概率。
本文选择了我院收治的83例中风后吞咽障碍患者为研究对象，分组分析了常规康复治疗方法与针灸康复疗法应用在治疗中风后吞咽障碍患者中的治疗效果，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料以我院2018年4月—2019年5月收治的83例中风后吞咽障碍患者为研究对象，以随机数字表法为分组依据，设置对照组（42例）与实验组（41例）。
对照组：男性23例，女性19例，年龄37-63岁，平均年龄（50.3±4.6）岁;实验组：男性21例，女性20例，年龄38-64岁，平均年龄（51.4±4.3）岁。
纳入标准：全部患者均自愿参与本研究;排除标准：①认知功能障碍;②恶性肿瘤者;③脏器功能损伤者。
针灸结合中药治疗中风后吞咽困难30例
次， １ ０次为 １ 个 疗程 ， 共服用 ５个疗程 。
对 照组 ： 对 照组单 纯 选 用 针 刺 ， 针 刺 选穴 及 操 作 方 法 同治疗 组 ， 治疗 ５ 个 疗程 后评 价结 果 。
治 疗 结 果
疗 效评 价 标 准 。治 愈 ： 吞 咽 障碍 消 失 ， 饮 水试 验 评 定 １级 ； 有效 ： 吞 咽障 碍 明 显改 善 ， 饮 水 试 验 评 定 ２级 ； 无效 ： 吞 咽 障碍改 善不 显著 ， 饮水 试验 评定 ３级 以上 。
改 善头 部 的血流量 ， 促 进 病 灶 区侧 支循 环 的建 立 ， 促 进
寸； 廉泉 针尖 向舌根 部 直刺 ； 语 言 一 区平 刺 ２ ～３寸 。以 上穴位 均采用 平补 平 泻 。其 他 配穴 选 用 常规 刺 法 ， 其 中 足三里 、 三阴交用补 法 ， 合谷 、 丰隆用 泻法 ， 其 他 穴位平 补 平泻 ， 针刺 得气后 留针 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ 。每 日 １次 ， １ ｏ次为 １个疗 程， 每个疗 程结束后 休 息 ２ ｄ ， 共 治 疗 ５个疗 程后 观察 结 果 。（ ２ ） 同时 治疗组配合 中药 菖蒲化 痰汤 （ 菖蒲 、 远志、 桔 梗、 僵蚕 、 竹茹 、 蜈蚣 、 全蝎 、 苏木 、 贝母 ） ， 每日１ 剂， 每 日３
经络 ， 气血 闭 阻 ， 或 因劳 累过度 ， 肝 肾 阴虚 ， 肝 阳上 亢 ， 气
血逆 乱 ， 上 冲脑 窍 ， 或 因五志过 极 ， 暴 怒伤 肝 ， 引动 心火 ， 风火 相煽 ， 气血 上 冲而 发 病 。针 灸 可 以疏通 经 络 ， 调 畅 气血 ， 促进 吞 咽的恢 复 。廉 泉 为 任 脉 之 穴 ， 其循 行 路 线 直 达 咽喉部 ， 上行 绕 口唇 ， 针 刺 此穴 ， 可 清 心 除痰 ， 开 窍 利咽 ， 因该 穴下 面有 舌 下 神经 及 吞 咽 神 经 的分 布 ， 故 针 刺 此 穴可直 接调 节吞 咽神 经 、 舌 下 神经及 迷走 神经 的功 能； 取督 脉 穴位 哑 门 ， 可 以通 过激 发 督 脉 来 疏通 脑 络瘀
针灸与吞咽治疗仪结合治疗卒中后引起的吞咽困难
针灸与吞咽治疗仪结合治疗卒中后引起的吞咽困难目的探讨分析针灸与吞咽治疗仪结合治疗卒中后引起的吞咽困难。
方法选择我院收治的卒中后引起吞咽困难患者82例，随机分为观察组和对照组两组，每组41例，对照组在基础治疗及康复锻炼的基础上联合吞咽治疗仪治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上结合针灸治疗。
结果治疗后观察组患者饮水试验评分（2.13±0.8）分，显著优于对照组（3.37±1.2）分；观察组治疗有效率95.12%，显著优于对照组75.61%，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论针灸与吞咽治疗仪结合治疗卒中后引起的吞咽困难，效果显著，值得临床推广。
标签：卒中后引起吞咽困难；针灸；吞咽治疗仪；效果观察卒中后吞咽困难（dysphagia afteractue stroke，DAS）是卒中后常见的并发症之一，该病发病率占脑卒中患者37%～74%，我国发病率为16%～60.4%[1]。
该病不但影响患者的营養吸收，大大加重了吸入性肺炎的危险，甚至危及患者生命。
笔者通过对41例卒中后引起吞咽困难的患者在吞咽治疗仪治疗的基础上联合针灸，效果满意。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年1月～12月收治的卒中后引发吞咽困难患者82例，其中男性48例，女性34例，年龄51～79岁，平均年龄（55.7±4.2）岁，随机分为观察组和对照组两组，每组41例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组给予止血、降颅压、营养脑神经及活血化瘀等基础治疗；功能训练：吞咽、吸吮、发音、寒冷刺激及喉抬高等；采用德国菲兹曼公司生产的Vital stim吞咽治疗仪：取坐位，颈部皮肤消毒后将红色电极置于第7节颈椎处，另外一蓝色电极固定于颌下与环状骨之间，治疗参数以仪器诊断值为依据，T/R 低频刺激，T（刺激时间）为2s，R（休息时间）为5s，因人而异调节强度，20 min/次，2次/1d。