儿童髓母细胞瘤的诊断与治疗(附136例临床分析)

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小儿髓母细胞瘤的科普知识

小儿髓母细胞瘤的科普知识
目录什么是小儿髓母细胞瘤？小儿髓母细胞瘤的症状和诊断小儿髓母细胞瘤的治疗和预后如何预防小儿髓母细胞瘤小儿髓母细胞瘤的研究进展结论
什么是小儿髓母细胞瘤？
什么是小儿髓母细胞瘤？
它是小儿最常见的恶性肿瘤之一，发生在中枢神经系统的脑和脊髓上。它是一种原始的、不成熟的神经胶质细胞肿瘤。
需要进行神经影像及神经学评估，如头颅CT、头颅MRI等，以确定是否有肿瘤存在。
小儿髓母细胞瘤的治疗和预
后
小儿髓母细胞瘤的治疗和预后
大多数小儿髓母细胞瘤需要接受手术切除。化疗和放疗是标准的辅助治疗方式，可提高治疗效果。
小儿髓母细胞瘤的治疗和预后
预后因病情和治疗方法的不同而异，部分患儿可能需要追踪观察或复发治疗。
小儿髓母细胞瘤的研究进展
新型化疗药物和免疫治疗方法正在研究和开发中。
结论
结论
小儿髓母细胞瘤是一种严重的疾病，但通过早期发现和合理的治疗，有望提高预后和生存率。
家长和医生应该密切关注小儿的身体状况，及早发现并治疗该病。
谢谢您的观赏聆听
如何预防小儿髓母细胞瘤源自如何预防小儿髓母细胞瘤没有明确的预防小儿髓母细胞瘤的方法。与婴儿脑发育有关，避免暴露于辐射和有毒物质可减少发病风险。
如何预防小儿髓母细胞瘤
定期接受儿科体检，及时发现疾病，帮助提高治疗效果。
小儿髓母细胞瘤的研究进展
小儿髓母细胞瘤的研究进展
研究人员正在研究小儿髓母细胞瘤的发病机制，以帮助提高治疗效果。基因检测技术有望在早期诊断和个体化治疗方面发挥作用。
什么是小儿髓母细胞瘤？
它可以分为4类，包括常见的室管膜下肿瘤、室管膜内肿瘤、蛛网膜下间隙肿瘤和非室管膜来源的肿瘤。

24例儿童髓母细胞瘤显微手术治疗临床-2019年文档

24例儿童髓母细胞瘤显微手术治疗临床髓母细胞瘤是多发于儿童的中枢神经系统恶性神经上皮性肿瘤之一，约占儿童颅内肿瘤的20.0%，恶性程度高。

为保证中脑导水管通畅，应采用外科手术进行肿瘤切除，辅以放射治疗。

本文通过讨论24例儿童髓母细胞瘤显微手术治疗效果，对髓母细胞瘤治疗方法做进一步总结。

一、临床资料1、一般资料在本次选定的24例患儿中，男18例，女6例，年龄为4-40岁，平均年龄为7.2岁，年龄最小为4.5岁，年龄4-7岁14例，年龄8-10岁10例;病程3-24周，平均7周。

主要症状头痛23例、恶心17例、头围增大3例、视力下降2例。

2、手术方法所有患者均经手术治疗。

手术采取俯卧位，枕部后正中入路，以“Y”形切开硬脑膜，显微手术切除肿瘤，用吸引器对髓母细胞瘤分块予以吸除。

若肿瘤与第四脑室底部粘连较紧，不可强行剥离切除，以避免损伤桥脑和延髓。

肿瘤切除后，可通过第四脑室可窥见中脑导水管的开口处，脑脊液循环通路即被打通。

术后2～10d内均经CT或MRI复查，对术后脑积水严重者进行脑室腹腔分流手术，肿瘤的切除程度根据术后头部CT或MRI 而定。

3、数据统计数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示。

对24例儿童髓母细胞瘤显微手术效果以及并发症进行统计，统计结果如下图所示：表一治疗效果疗效完全治愈有效死亡人数1941比例79.2%16.7%4.7%表二术后并发症症状恶心头痛共济失调头围增大小脑危象人数1720631比例70.1%83.3%25%12.5%4.17%二、讨论髓母细胞瘤是多发于儿童的中枢神经系统恶性神经上皮性肿瘤之一，是来源于胚胎残组织的肿瘤，主要发病于第四脑室的小脑蚓部，该肿瘤易跟随沿软脑膜和脑脊液的传播而传播，严重威胁了儿童的生命安全。

在传统治疗过程中，手术死亡率高达24.7%，随着治疗方法不断改进，手术死亡率不断下降，在本文24例手术治疗中，死亡率仅为4.7%，可见治疗髓母细胞瘤的技术已取得显著进步。

小儿髓母细胞瘤(专业知识值得参考借鉴)

小儿髓母细胞瘤(专业知识值得参考借鉴)一概述髓母细胞瘤是小儿较常见的颅内肿瘤，是中枢神经系统恶性程度最高的肿瘤之一。

本病从新生儿到70岁以上的各年龄组均可发病，但大多数见于儿童，发病高峰在10岁以前，8岁以前者占68.8%。

男女之比为3：1。

这种起源与胚胎残余细胞的肿瘤可发生在脑组织的任何部位，但绝大多数生长在第四脑室顶之上的小脑蚓部。

占儿童原发性脑瘤的10%～20%，后颅窝肿瘤的40%。

由于该肿瘤生长极为迅速、手术不易彻底切除、并沿脑脊液播散性种植，本病的治疗比较困难。

近10年来，随着综合疗法的进步，治疗效果有了显著提高。

二病因髓母细胞瘤起源于小脑蚓部或第四脑室顶的后髓帆原始胚胎残留组织，有人认为其发生是由于原始髓样上皮未继续分化的结果，一种可能是起源于小脑胚胎的外颗粒细胞层，这层细胞位于软膜下小脑分子层表层，在出生后1.5年后逐渐消失；另一种可能是起源于后髓帆室管膜增殖中心的原始细胞，这些细胞可能在出生后数年仍然存在。

有人认为，小龄儿童髓母细胞瘤主要来源于前者；而大龄儿童和成人的髓母细胞瘤主要来源于后者。

三临床表现主要表现为颅内压增高和共济失调等小脑症状，侵及脑干者常有复视及多种脑神经障碍，小脑扁桃体疝时常有颈强直、斜颈表现。

因肿瘤多数梗阻第四脑室而产生颅内压增高，平均病程为4个月左右。

1.颅内压增高表现为头痛、呕吐及视盘水肿，较小的儿童可有颅缝裂开。

2.小脑损害征主要为小脑蚓部损害引起的躯干性共济失调、步态不稳、Romberg征阳性。

肿瘤压迫延髓可有吞咽呛咳和锥体束征，2/3的患儿表现有肌张力及腱反射低下。

有些病人有眼球震颤及肢体共济障碍。

部分患儿在脑脊液中找到脱落瘤细胞则可确诊。

髓母细胞瘤易播散转移，如果后颅凹肿瘤有脑室内播散则术前可以确诊本病。

四检查1.腰椎穿刺脑脊液压力增高，生化检查蛋白及白细胞增多。

因瘤细胞可脱落播散，故脑脊液瘤细胞检查十分重要。

但对有视盘水肿者腰穿要谨慎，以免诱发脑疝。

临床执业医师考试辅导：儿童髓母细胞瘤的病理

临床执业医师考试辅导：儿童髓母细胞瘤的病理
髓母细胞瘤来源于胚胎残余组织，绝大多数于小脑蚓部，并充满第四脑室，肿瘤压迫第四脑室，少数病例肿瘤可侵入第四脑室底部。

肿瘤向上生长可堵塞导水管，向下可充满枕大池，少数可经枕大孔深入椎管内。

大龄儿童肿瘤发生于小脑半球者明显多于年龄小的病例。

肉眼见肿瘤呈灰红色或粉红色，境界清楚，呈浸润性生长，质地软而脆，无包膜，实性，可有坏死出血，很少有钙化和囊性变。

镜下可见肿瘤细胞排列密集，呈圆形，椭圆形，或接近锥体形，细胞质极少，大多呈裸核细胞，细胞大小一致，无特殊排列，少数可排列为菊形团结构，细胞核染色质极丰富，着色深，核分裂象多见，肿瘤内纤维，较硬韧，边界清楚，称为“促纤维增生型髓母细胞瘤”。

小儿髓母细胞瘤综合治疗病例

55.8Gy。化疗：可以同步或者放疗后给予，药物包括顺铂，洛莫司汀，
长春新碱联合方案，或者顺铂，环磷酰胺，长春新碱联合用药方案。
患者因年纪刚到3岁，家属不同意术后放 Nhomakorabea疗化疗等系统治疗。
术后两个月迅速复发
2014年1月9日（术后两月）患者复查头部CT提示：结合本院2013-11-14头CT：第四脑室旁可见类圆形高密度影较前增大。考虑肿瘤复发。
中国医科大学附属盛京医院肿瘤科蔡炜嵩张振勇
病例概况
患儿，安*，男，5.5岁患儿于2013年11月2日（3岁）因“恶心呕吐半月，加
重4天，伴有头痛及走路不稳”来我院急诊。以“第四脑室占位病变”收入院，在我院第二神经外科行第四脑室部位肿瘤切除术术后病理：髓母细胞瘤。
2013-11-04
2015年12月末患儿出现反复进食后呕吐，伴头部不适，复查头部磁共振显示未见明显疾病进展。
2015-12-31
2015-12-31
2015-12-31
替莫唑胺化疗
2016-01-07、2016-02-04开始行替莫唑胺化疗2周期，具体：100mg QD po D1-5。后患儿临床症状明显缓解， 2016年3月复查头部磁共振提示病情稳定。
这五个病理亚型的临床意义只是相对而言，不能绝对化，其准确程度不如分子分型。
髓母细胞瘤有4个分子分型
1、WNT, 2、SHH， 3、第三组（Group3） 4、第四组（Group4）
预后比较好的是WNT型，5年生存率超过90%，而SHH亚型其次，5年生存率也可达到65-80%，Group3亚型5年生存率为 20-30%，这一亚型具有很多分子或病理特征。如原癌基因MYC 变异，组织病理LCA型，以及常见转移等。分为两个亚组，C1 和C5，预后差的主要是C1亚组，其特征是伴有MYC的频繁扩增和临床上明显的肿瘤转移。与Group3相比， Group4的临床特征学者们还知之甚少，具有临床异质性，目前认为卵泡抑素类似物5（follistatin-like5，FSTL5）可以作为Group4的一个标记物。

儿童髓母细胞瘤的MRI诊断

髓帆生殖中心的胚胎残余细胞，多见于１０岁以下儿童，男孩多于女孩，～５７岁为发病高峰，肿瘤多发生于小脑蚓部和
第四脑室。肿瘤向前突入、压
号，强扫描不如髓母细胞瘤增强化明显。（）２室管膜瘤：于位
细胞瘤手术切除。１２患者均
做了ＨＩ平扫与增强检查，Ｒ采用Ｓｍｎ０．５磁共振成１ｅｓ３Ｔｅ像装置，ＲＭＩ扫描技术主要采
用横断面ＳＴＷ、ＳＥ１ＩＦＥＴＷ２Ｉ及矢状面或冠状面ＦＥＳＴＷ，描层厚５ｍ，间距２扫Ｉｍ层ＭＲＩ平扫与增强检查结果
脉团注方法，剂量按
例；２高信号改变９例，ＴＷＩ呈呈混杂异常信号改变３例。（）增强ＭＩ１２Ｒ：１例肿块呈明
了ＨＩ复查，中２例患儿显Ｒ其示肿瘤复发，另１例患儿于胸段髓外硬膜下显示有沿脑脊液种植的转移结节灶，其余４例患者未见明显复发或转移。
儿童髓母细胞瘤的；Ｒ诊断Ｉ
ｌ例无明显强化。
髓外硬膜下转移的ＭＲＩ
表现。患儿中有１例于髓１２例外硬膜下显示有４个多发转移结节灶，病灶分别位于颈段１
个，段２个，段１个。Ｒ胸腰Ｉ平扫于ＴＷＩ呈稍低信号，１

髓母细胞瘤分型及治疗综述

髓母细胞瘤分型及治疗综述髓母细胞瘤几乎占所有儿童脑瘤的10%。

这些肿瘤只发生在后窝，并有可能向软脑膜扩散。

治疗包括手术和放射治疗的结合(在3岁的>患者)。

3岁的>患者根据术后残余肿瘤的体积和有无转移分为“标准风险”和“高风险”两类，长期生存率分别约为85%和70%。

结果在婴儿和小于3岁的儿童中较差，除了那些具有MBEN组织学亚型的患者。

髓母细胞瘤的治疗与显著的发病率相关，特别是在年轻的患者。

最近髓母细胞瘤的分子亚分类具有潜在的预后和治疗意义。

未来将分子亚群纳入治疗方案将有希望改善生存结果和治疗后的生活质量。

图示：加拿大SickKids髓母细胞瘤分型髓母细胞瘤分型2010年，国际髓母细胞瘤专家组在波士顿召开会议，就髓母细胞瘤的分子亚群达成共识。

临床上髓母细胞瘤分为四个主要亚型：Wingless（WNT）亚型，Sonic Hedgehog（SHH）亚型，第3亚型和第4亚型；每一亚型内部也存在不同的类型。

SHH亚型是髓母细胞瘤中的一个主要亚型。

每个亚组都有一组独特的人口学和临床特征、遗传学和基因表达。

分子亚群的鉴定比组织病理学或临床分期更准确地预测预后和临床行为。

假设这些不同的髓母细胞瘤亚群来自不同的起源细胞。

这在一定程度上得到了髓母细胞瘤在复发和转移时仍保持其亚群联系的观察结果的支持，这一发现将髓母细胞瘤与其他在复发或转移时分子亚类发生变化的癌症区分开来。

这些分子亚型不同于组织学亚型，尽管国际荟萃分析显示，共有550名髓母细胞瘤患者的7项研究的数据表明，这些分子亚型与组织学亚型有很大的重叠。

在这项荟萃分析中，58例Wnt型肿瘤中97%的肿瘤组织学上是典型的髓母细胞瘤亚型，44例婴儿间质干细胞/结节性髓母细胞瘤中89%属于Shh分子亚型。

有趣的是，Perreault等人最近的一项研究表明，根据肿瘤位置和强化模式，在99例回顾性回顾性髓母细胞瘤病例中，65%的病例可以通过神经影像学正确预测分子亚群。

儿童髓母细胞瘤的MRI分析及病理对照研究

[ Abstra ct ] O b jective M edu llob lastoma ( MB) is a m a lignancy comm only seen in ch ildren, accounting for 30% - 40% of postcran ia l fossa tum ors. The a im of th is studywas to investigate the MR I man ifesta tions of pediatric m edu llob lastom a. M ethods Th is study inc luded 13 cases of m edulloblastom a confirm ed by surgery and pathology. A ll the pa tients underwen t pla in and enhanced MR I, d iffusion we ighted im aging ( DW I) and MR spectroscopy (MRS). R esu lts A ll the tum ors were located at cerebe llar infe rior ve rm is, 6 w ith cystic component. MR I displayed low- or equa-l in tensity signa ls on T1W I and s lightly h igher- intensity signa ls on T2W I. Con trast adm inistration revea led m idd le or m arked enhancem en t, and m etastasis along the cereb rosp inal flu id in 4 cases. The solid portion of the tumor gave sligh tly h igher signals on DW I and slightly lower signa ls on the apparent diffusion coeffic ientm ap. The signals of necrosis and cystic lesions we re sim ilar to those of the cerebrospina l fluid. MR S showed elevated choline peaks in all the cases. C onc lu sion MR I can not on ly provide inform ation on the extent of tumor invasion, secondary changes and re lation with surround ing structures, but also determ ine the tum or location. Conventiona lMR I comb ined with DW I andMR S p lays an im portant role in the d iagnosis and differentia l diagnosis ofm edulloblastom a.

小儿髓母细胞瘤的科普知识课件

介绍髓母细胞瘤
症状表现：常见的症状包括头痛、呕吐、步态不稳、视力改变等。
诊断和治疗
诊断和治疗
诊断方法：通过核磁共振成像（MRI）和脑脊液检查来确认髓母细胞瘤的诊断。
多学科团队治疗：髓母细胞瘤的治疗通常需要多学科团队的合作，包括神经外科医生、放疗科医生和化疗医生。
诊断和治疗
治疗方法：治疗方法包括手术切除、放射疗法和化疗。根据病情和患儿年龄的不同，可以采取个体化的治疗方案。
社会支持：患儿及其家人可以寻求社会支持组织的帮助，获得情感支持和与其他患者家庭分享经验。
谢谢您的观赏聆听
生存率和预后
生存率和预后
生存率：小儿髓母细胞瘤的生存率取决于多个因素，包括肿瘤的位置、大小和分级等。
随访护理：治疗后，患儿需要进行长期的随访护理，包括定期的MRI检查和神经发育评估。
病后康复和支持
病后康复和支持
病后康复：髓母细胞瘤治疗后，患儿可能需要进行康复训练，源自助他们恢复身体功能和提高生活质量。
小儿髓母细胞瘤的科普知识
课件
目录介绍髓母细胞瘤诊断和治疗生存率和预后病后康复和支持
介绍髓母细胞瘤
介绍髓母细胞瘤
什么是小儿髓母细胞瘤：小儿髓母细胞瘤是一种常见的儿童神经系统肿瘤，主要发生在脑和脊髓。
发病原因：目前髓母细胞瘤的发病原因尚不清楚，但可能与遗传因素和环境因素有关。

最新：儿童髓母细胞瘤瘤诊疗规范

最新：儿童髓母细胞瘤瘤诊疗规范一、概述髓母细胞瘤（medulloblastoma,MB）是儿童常见的颅内恶性肿瘤，其细胞形态类似胚胎期髓母细胞，故以此命名。

MB约占儿童期中枢神经系统肿瘤的20%，发病率为0.2~0.58/10万人,男性略多于女性。

髓母细胞瘤存在两个发病高峰，分别为3~4岁和8~10岁。

绝大多数髓母细胞瘤为散发病例，不到5%的髓母细胞瘤患儿与家族性遗传性疾病相关，包括家族性腺瘤性息肉病（familial adenomatous polyposis,FAP）,痣样基底细胞癌综合征（nevoid basal cell carcinoma syndrome,NBCCS）。

髓母细胞瘤起源于小脑或者脑干，容易发生经脑脊液播散转移。

二、适用范围经肿瘤组织病理学确诊的0-18岁髓母细胞瘤初诊患儿。

三、诊断（一）临床表现。

1.颅高压表现。

约80%髓母细胞瘤发生于第四脑室区域，肿瘤生长可引起第四脑室和中脑导水管受压，导致梗阻性脑积水形成引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、视物模糊，甚至意识改变等。

2.共济失调。

表现为步态异常，走路不稳。

3.其他。

颅神经受压引起的复视，小脑或者脑干受压引起的眩晕，肿瘤压迫延髓可表现为吞咽发呛和锥体束征，脊髓转移病灶可引起截瘫。

（二）脑脊液检查。

大约1/3的髓母细胞瘤患儿在诊断时存在脑脊液播散。

肿瘤细胞学检查阳性脑脊液可伴随着非特异性的蛋白及细胞数增多。

但是脑脊液检查阴性并不意味着不存在肿瘤播散。

绝大多数患儿手术前存在颅高压，腰穿可诱发枕骨大孔疝，无法进行腰穿脑脊液检查。

可以采取术中切除肿瘤前，穿刺抽取脑脊液进行肿瘤细胞学检查。

若在术后行腰穿检查，应该在术后2周后，以避免由于手术操作后造成的假阳性结果。

（三）影像学检查。

1.头部CT检查。

平扫为略高密度影，内部密度不均匀，部分可有肿瘤内部坏死或者囊变，呈现低密度影。

肿瘤边界较为清楚。

增强后肿瘤呈现中等或者明显强化，内部囊性区域无强化。

小儿髓母细胞瘤的科普知识PPT

小儿髓母细胞瘤的科普知识
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目录什么是小儿髓母细胞瘤？小儿髓母细胞瘤的症状小儿髓母细胞瘤的诊断与治疗小儿髓母细胞瘤的预后与生存
率如何预防小儿髓母细胞瘤？小结
什么是小儿髓母细胞瘤？
什么是小儿髓母细胞瘤？
小儿髓母细胞瘤是一种儿童常见的恶性肿瘤。它起源于儿童的中枢
化疗：化学药物可以在全身范围内杀死肿瘤细胞。
小儿髓母细胞瘤的预后与
生存率
小儿髓母细胞瘤的预后与生存率
预后取决于多个因素，包括年龄、肿瘤的位置和大小等。部分髓母细胞瘤患者有较好的预后，可以长期生存。
小儿髓母细胞瘤的预后与生存率
对于高度恶性的髓母细胞瘤，预后可能较差。
什么是小儿髓母细胞瘤？
髓母细胞瘤通常生长迅速，可能对儿童的生命造成威胁。
小儿髓母细胞瘤的症状
小儿髓母细胞瘤的症状
头痛：儿童可能出现频繁的头痛，特别是早上起床时。呕吐：头痛常伴随呕吐，尤其是早晨。
小儿髓母细胞瘤的症状
步态异常：儿童可能出现行走时的失衡或异常。视力问题：视力模糊、双重视觉等视觉问题可能出现。
小结
早期诊断和治疗可以提高患儿的预后。注意儿童健康，定期体检和接种疫苗是预防疾病的重要措施。
谢谢您的观赏聆听
如何预防小儿髓母细胞瘤
？
如何预防小儿髓母细胞瘤？
目前没有确切的预防小儿髓母细胞瘤的方法。注意儿童的健康，及早发现并治疗任何异常症状是重要的。
如何预防小儿髓母细胞瘤？
定期体检和接种疫苗可以帮助维持健康的免疫系统。
小结
小结
小儿髓母细胞瘤是一种儿童常见的恶性肿瘤。
它主要发生在中枢神经系统，可能对儿童的生命造成威胁。

小儿髓母细胞瘤的科普知识

这种肿瘤通常发生在5岁以下的儿童，且多见于男孩。
什么是小儿髓母细胞瘤？
病理类型
髓母细胞瘤分为不同的亚型，包括经典型、去分化型和大细胞型等。
每种亚型的生长速度和预后不同，临床治疗方案也有所区别。
什么是小儿髓母细胞瘤？
发病机制
髓母细胞瘤的具体发病机制尚不完全清楚，可能与遗传因素和环境因素有关。
某些遗传综合症，如李-弗劳美综合征，也可能增加患病风险。
谁会得小儿髓母细胞瘤？
谁会得小儿髓母细胞瘤？高风险人群
小儿髓母细胞瘤主要影响5岁以下的儿童，尤其是男孩。
家族史和某些遗传疾病可能增加患病风险。
谁会得小儿髓母细胞瘤？症状表现
常见症状包括头痛、呕吐、平衡失调和视力模糊等。
这些症状可能因肿瘤的大小和位置而异。
良好的心理支持有助于儿童的康复和家庭的适应。
谢谢观看
谁会得小儿髓母细胞瘤？早期发现
家长应密切关注儿童的身体变化，Байду номын сангаас时就医以便早期诊断。
早期发现能显著提高治疗效果和生存率。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？症状持续时间
如果儿童出现上述症状持续两周以上，建议尽快就医。
早期介入有助于更好地管理疾病。
何时寻求医疗帮助？就医检查
医生可能会进行影像学检查，如CT或MRI，以确诊髓母细胞瘤。
小儿髓母细胞瘤科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是小儿髓母细胞瘤？ 2. 谁会得小儿髓母细胞瘤？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何治疗小儿髓母细胞瘤？ 5. 小儿髓母细胞瘤的预后如何？
什么是小儿髓母细胞瘤？
什么是小儿髓母细胞瘤？
定义
小儿髓母细胞瘤是一种常见的儿童脑肿瘤，起源于小脑的神经胶质细胞。

髓母细胞瘤组织学分型

髓母细胞瘤组织学分型摘要：1.髓母细胞瘤的概述2.髓母细胞瘤的组织学分型3.髓母细胞瘤的治疗方法4.髓母细胞瘤的预后正文：髓母细胞瘤是一种儿童常见的恶性肿瘤，主要发生在中枢神经系统中，以颅内髓母细胞瘤最为常见。

髓母细胞瘤的发病率约占所有儿童恶性肿瘤的20%，其中90% 发生在5 岁以下儿童。

髓母细胞瘤具有高度恶性，容易复发和转移，因此对儿童的生命健康构成了严重威胁。

一、髓母细胞瘤的概述髓母细胞瘤起源于神经母细胞，是一种未分化的胚胎性肿瘤。

髓母细胞瘤主要发生在颅内，以脑髓母细胞瘤最为常见，约占所有脑恶性肿瘤的40%。

髓母细胞瘤的发病高峰期在5 岁以下，男性略多于女性。

二、髓母细胞瘤的组织学分型髓母细胞瘤的组织学分型主要有以下几种：1.典型髓母细胞瘤：是最常见的类型，肿瘤细胞具有未分化的胚胎性特点，细胞大小不一，核染色质疏松，核仁明显。

2.间变性髓母细胞瘤：肿瘤细胞具有间变性，细胞体积较大，核染色质更为疏松，核仁更明显。

3.结节性髓母细胞瘤：肿瘤细胞排列成巢状，巢间有纤维组织分隔。

4.弥漫性髓母细胞瘤：肿瘤细胞弥漫性生长，与正常脑组织分界不清。

三、髓母细胞瘤的治疗方法髓母细胞瘤的治疗主要包括手术、放疗和化疗。

手术尽可能地切除肿瘤组织，但对于弥漫性生长的髓母细胞瘤，手术难以完全切除。

放疗可以杀死残留的肿瘤细胞，化疗则可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

综合治疗可以提高治疗效果，延长患者生存期。

四、髓母细胞瘤的预后髓母细胞瘤的预后受多种因素影响，如年龄、肿瘤的部位、肿瘤的分期和分型、治疗方式等。

一般来说，年龄较小、肿瘤分期较低、治疗及时的患者预后较好。

髓母细胞瘤的复发率较高，因此需要长期随访和监测。

总之，髓母细胞瘤是一种儿童常见的恶性肿瘤，具有高度恶性。

对其进行治疗需要综合手术、放疗和化疗等多种手段。

小儿髓母细胞瘤科普宣传

2. 小儿髓母细胞瘤的症状
症状3：其他症状，如体重下降、癫痫发作和认知功能损害。
3. 小儿髓母细胞瘤的治疗方
法
3. 小儿髓母细胞瘤的治疗方法
手术：通过手术切除肿瘤，尽可能减少肿瘤对儿童身体造成的影响。
化疗：使用化学药物杀死癌细胞，防止肿瘤复发和扩散。
3. 小儿髓母细胞瘤的治疗方法
放疗：利用高能射线照射肿瘤，破坏癌细胞的DNA，从而抑制其生长。
特征：它起源于髓母细胞，通常发生在脑部、脊髓或脊柱。
1. 什么是小儿髓母细胞瘤
影响：小儿髓母细胞瘤是儿童最常见的恶性肿瘤之一，对儿童健康造成严重威髓母细胞瘤的症状
症状1：头痛、呕吐和视力问题。
症状2：神经系统功能障碍，如行走异常、平衡问题和肢体活动困难。
健康生活方式：保持良好的生活习惯，如饮食均衡、多参加户外活动、避免暴露在有害物质中。
6. 小儿髓母细胞瘤的研究和
进展
6. 小儿髓母细胞瘤的研究和进展
研究进展：科学家正在对小儿髓母细胞瘤的发病机制、治疗方法和预后进行深入研究。
希望和挑战：通过不断努力，我们希望能够找到更好的治疗方法，提高患儿的生存率和生活质量。
4. 预后和康复
4. 预后和康复
预后：小儿髓母细胞瘤的预后取决于肿瘤的类型、大小和分级。早期诊断和适当治疗可以提高患儿的生存率。
康复：康复治疗对于帮助患儿恢复失去的功能非常重要，包括物理治疗、言语治疗和心理支持等方面。
5. 如何预防小儿髓母细胞瘤
5. 如何预防小儿髓母细胞瘤
早期检查：定期对儿童进行体检，及早发现异常情况。
小儿髓母细胞瘤科普宣传
目录 1. 什么是小儿髓母细胞瘤 2. 小儿髓母细胞瘤的症状 3. 小儿髓母细胞瘤的治疗方法 4. 预后和康复 5. 如何预防小儿髓母细胞瘤 6. 小儿髓母细胞瘤的研究和进展

儿童髓母细胞瘤临床病理分析

儿童髓母细胞瘤临床病理分析程向华;陈建华;陈奎生【摘要】Objectives To explore the pathological characteristics, treatment and prognosis of medulloblastoma (MB) in children. Methods Pathological characteristics, treatment outcomes and other clinical data were retrospectively analyzed in 60 children with MB. Results The MB in all 60 children were high-grade tumor. The pathological type was mainly classic (45 cases, 75.00%) and other subtypes were seen in 15 cases (25.00%). Forty-eight (80.00%) children had total resection by micro-surgery, 9 children (15.00%) subtotal resection, and 3 children (5.00%) partial resection. Twenty-seven children were treated by radiotherapy after surgery, 6 children were treated by chemotherapy after surgery, and 5 children were treated with radiotherapy combined chemotherapy after surgery. Thirty-eight cases were followed up. The 2-year survival and disease-free survival rates were 63.16%and 55.26%. The 5-year survival and disease-free survival rates were 26.32%and 18.42%. The children with des-moplastic/nodular type survived significantly longer than the children with large cell anaplastic. The children with total resection survived significantly longer than the children with partial resection. The children with radiotherapy or chemotherapy survived significantly longer than the children without chemotherapy (P<0.05). Conclusions MB in most of children is high-grade tu-mors and the prognosis is poor. The pathological type is related with prognosis. Microsurgical total resection is the firstchoice of treatment. Postoperative radiotherapy and chemotherapy can increase the survival rate.%目的：探讨儿童髓母细胞瘤（MB）的病理特征及其治疗与预后，分析其预后与病理类型的相关性。

儿童复发髓母细胞瘤综合治疗及疗效分析

儿童复发髓母细胞瘤综合治疗及疗效分析彭其斌;赵建农;王鹏程;陈宝智;刘颖【摘要】Objective: To analyze the comprehensive therapy and treatment results of medulloblastoma (MB) in children. Methods: A total of 57 patients diagnosed with medulloblastoma from January 2014 to August 2017 were enrolled in this retrospective analysis among which 51 children had total resection and 6 children partial resection during initial treatment. Following surgery, patients accepted three-dimensional radiotherapy(3DCRT) and intensity-modulated radiation therapy (IMRT). During postoperative radiotherapy, patients underwent concurrent chemoradiotherapy or radiotherapy alone after which patients were treated with 5 courses of chemotherapy. The median follow-up period was 15 months. Results: Of all patients, the median survival length was 29.12 months. The 6-month, 1-, 2-, and 3-year overall survival rate was 91.23% , 73.68% , 54.38% , and 40.35%, respectively. Univariate analysis showed that the overall survival rate of children with medulloblastoma was affected by the range of surgical resection (P=0.005), tumor size (P=0.048), and concurrent chemotherapy during postoperative radiotherapy (P=0.002). Multivariate analysis showed that the greater the tumor size, the worse the prognosis (P=0.041) and that simultaneous chemotherapy during postoperative radiotherapy could improve prognosis (P=0.002). Conclusion: Medulloblastoma in children is predominantly a high-grade tumor with poor prognosis and can cause considerable damage to thechildren’s nervous system. The tr eatment program should consist of comprehensive therapy combining surgical resection with chemotherapy and radiotherapy and also chemotherapy during postoperative radiotherapy to improve patient survival rate.%目的:分析儿童复发髓母细胞瘤病例综合治疗方案和治疗结果.方法:回顾性分析2012年1月至2017年8月收治的确诊为复发髓母细胞瘤的患儿57例.初次治疗接受手术全部切除51例,次全切除6例.术后分别接受三维适形放疗、调强放疗,术后放疗期间同步化疗、单纯放疗,放疗期间同步化疗后持续5疗程化疗、单纯放疗后持续5疗程化疗.中位随访时间15月.结果:全组中位生存时间29.12月,6月、1年、2年、3年总生存率分别为91.23%、73.68%、54.38%和40.35%.单因素分析显示,儿童髓母细胞瘤患者总体生存率的因素包括手术切除范围(P=0.005)、肿瘤尺寸(P=0.048)及术后放疗期间同步化疗(P=0.002).多因素分析显示肿瘤尺寸越大患儿预后越差(P=0.041),术后放疗期间同步进行化疗可以改善患儿预后(P=0.002).结论:儿童髓母细胞瘤多为高级别肿瘤,预后较差,对儿童神经系统损伤较大,治疗方案应为手术切除结合放疗和化疗的综合性治疗,且在术后放疗期间同步进行化疗,以提高儿童患者生存率.【期刊名称】《神经损伤与功能重建》【年(卷),期】2018(013)011【总页数】4页(P555-557,571)【关键词】髓母细胞瘤;综合治疗;儿童;神经外科;预后【作者】彭其斌;赵建农;王鹏程;陈宝智;刘颖【作者单位】海南省人民医院神经外科海口 570311;海南省人民医院神经外科海口 570311;海南省人民医院神经外科海口 570311;海南省人民医院神经外科海口570311;武汉大学医学研究院武汉 430071【正文语种】中文【中图分类】R741;R739.41髓母细胞瘤（Medulloblastoma，MB）是最常见的儿童恶性颅内肿瘤，占儿童期中枢神经系统肿瘤的12%～25%[1]，被世界卫生组织定义为WHOⅣ级[2]。

临床执业医师考试辅导：儿童髓母细胞瘤的诊断

临床执业医师考试辅导：儿童髓母细胞瘤的诊断
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对出现不明原因头痛、呕吐及行走不稳的患儿，应想到髓母细胞瘤的可能，体检时如有躯干性共济失调，眼球震颤或强迫头位等体征，更应考虑此病，应做以下检查：
（1）CT：可见肿瘤呈均匀一致的高或等密度病灶，增强呈均匀一致强化，少有钙化，病灶周围可有环形低密度水肿带，第四脑室受压移位，常有更阻性脑积水。

（2）MRI：肿瘤呈T1，长T2信号，矢状位可清晰显示肿瘤与脑干的关系。

（3）腰椎穿刺：术前很少行腰椎穿刺检查，个别病例脑脊液可以寻找肿瘤细胞。

本病主要与其他后颅窝肿瘤相鉴别。

（1）第四脑室室管膜瘤：此病早期也可出现呕吐，但病程较长，有时可有明显的小脑体征，CT可见钙化或囊性变。

（2）小脑星形细胞瘤：多发生在一侧小脑，病程较长，表现为一侧肢体共济失调。

CT可见肿瘤多为囊性，第四脑室受压向一侧移位。

浅谈儿童髓母细胞瘤的CT诊断

浅谈儿童髓母细胞瘤的CT诊断/h1 ----本站首页免费课件免费试题整册教案教育资讯计划总结英语角幼儿教育文书写作海量教案免费论文网站地图设为首页收藏本站语文科数学科英语科政治科物理科化学科地理科历史科生物科中考备战高考备战高考试题中考试题教学论文作文园地教学论文经济论文理工论文管理论文法律论文行政论文艺术论文医学论文文史论文农科论文英语论文课程改革教育法规教育管理家长频道您现在的位置：3edu教育网免费论文医学论文基础医学论文正文3edu教育网,百万资源,完全免费,无需注册,天天更新！浅谈儿童髓母细胞瘤的CT诊断1 临床资料1.1 一般资料本组45例,其中男33例,女12例,年龄2~14岁(平均8.65岁,其中2~10岁36例);发病时间7d~1年(平均3.5个月)。

主要临床表现:头痛40例;呕吐43例;视乳头水肿36例;躯干性共济失调37例;强迫性头位10例;进食及饮水呛咳8例。

1.2 方法使用美国GE公司Sytec 2000i全身CT机,轴位扫描,OM线为基线,层厚10mm(部分病例5mm 或2mm),层面8~15层。

40例平扫同时作增强扫描,余5例单作平扫。

2 结果 2.1 肿瘤部位小脑半球4例(占8.89%),小脑蚓部32例(占71.11%),第四脑室9例(占20.00%)。

2.2 肿瘤的形态、大小及边界肿瘤呈圆形18例,类圆形13例,不规则形11例,分叶状3例;肿瘤最大者直径5.6cm×4.7cm,最小者直径1.4cm×1.3cm,平均为3.6cm×3.4cm;肿瘤边缘清楚39例,不清楚6例。

2.3 肿瘤内部情况平扫呈略高密度28例,混合密度12例,等密度4例,低密度1例。

增强扫描,29例呈均匀强化,11例呈不均匀强化,5例无强化。

囊变17例,钙化8例(其中点状钙化5例,小片状钙化3例),出血2例。

2.4 肿瘤周围情况脑积水43例;瘤周水肿40例;第四脑室受压变形15例,消失1例,弧形包绕肿块14例,延及桥小脑角区3例。