^125I粒子植入术治疗原发性肺癌的护理
125I粒子植入联合化疗治疗肺癌的健康宣教及护理
【 文章 编 号１０ ７ ２ １２ １ ）５ ０Ｏ ２ １０ —８３ （０ １Ｏ —０３ 一０
１ ５ 粒子 植 入联 合 化 疗 通 过 两 种 治 疗 效 应 的 同 时叠 加 、 ２Ｉ 协 后 ５ 例 患者 中有 ４ ４ Ｏ例发 现不 同程 度发 热 占 ７ ．７ 体温 在 ３ ． Ｏ Ｏ ７ —３． 摄 告 同作 用 增 加 肿 瘤 的 局 部 控 制 率 ， 据 欧 洲 疾 病 研 究 会 委 员 会 ６ ８５ 氏度 波动 ， 知患 者 发热 是 由 于种 子 源在 辐 射 瘤体 组 根 （ Ｏ Ｉ ）８ ４实验 ＿ 表 明 顺铂 与放 射 同 时使 用 有 明显 优 势 ， 织 后 引起 的肿瘤 组 织 坏 死所 致 ， 机 体 的 应 激 反应 ， 必 担 心 。 Ｅ ＲＣ ８４ 】 ］ 在 是 不
可加 重病 情 甚至 可 以致 病 ， 励 患 者 坚 定 信 心 ， 持 平 和 心 态 ， ３ 结 果 鼓 保 积极 配 合治 疗 。针对 患 者各 种 心 理 问 题 ， 时 与其 沟 通 ， 期 召 及 定 进 行 系统 的 健 康 宣 教 、 效 心 理 支 持 、 对 可 行 的护 理 措 有 针
入 联合 化 疗 治疗方 案 。
２ 健 康教 育
２ ４４ 粒 子植 入 术后 防护 知 识 指 导 ： 量将 粒 子 植 入 患者 ．． 尽
集 中管理 ， 向患者 及家 属讲 明 １ ５ 例 子是 属于 低 能量 放 射 源 ， ２Ｉ 在
植入 术后 １ 月 避 免与 孕妇 儿 童 亲 密 接 触 ， 理 时距 离 放 射 粒 —２ 护 ２ １ 情 绪与 疾病 关 系 ： 据 患者 不 同 心理 反 应 耐 心 为 其 讲 子 １ｃ 以外对 机 体 无 明 显 影 响 ， ］ 患 者 正确 防 护 ， ． 根 ０ｍ ［使 ３ 减轻 不 必 解 情 绪对 疾 病 的影 响 ， 之 良好 情 绪 有 助 于疾 病 康 复 ， 良情 绪 要 紧张 、 告 不 恐慌 。
125I粒子植入治疗晚期周围型肺癌89例临床护理
增加部分 负重后再次 复查 ； 术后 １ ２周 ， 患 者 复诊 去掉 外 固定 架， 去掉外 固定架后 ， 允许患者完全负重 。
４ 小 结
［ ３ ］ 沈为 民， 于威， 张秀丽 ， 等． 骨搬 移术后 外 固定 器针孔 护 理 的新方法［ Ｊ ］ ． 中华护理杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ４ １ （ ９ ） ： ８ ４ ０ ． 本文编辑 ： 李梅 ２ ０ １ ３— ０ ６— ０ ９收稿
学有效 的心理 护理 和临床观察 、 详细 的出院指导 ， 是 防止外 固
定支架松 动、 移位 ， 针道感染 的关 键。最大 限度 地恢 复患者 骨 盆活动功 能有利 于提高患者 的生 活质量 。
参 考 文 献
按摩 ， 促进 肠蠕动 ， 多食蔬菜 水果及粗纤维食 物 ， 多饮水 （ 每日 饮水量 ＞ ３ ０ ０ ０ ｍ １ ） ， 必要时可服润肠药 。
随着骨盆外 固定 支架 的推广 和应 用 ， 骨科 医 务人 员应 掌
５ Ｉ 粒 子植 入 治疗 晚期 周 围型肺 癌 ８ ９例
临 床 护 理
陈 华 ， 刘 敏 （ １ ． 滕 州市木 石 医院 山 东滕 州 ２ ７ ７ ５ ２ ０； ２ ． 枣 庄 市王开传 染病 医院 ）
【 摘 要】 目的： 探 讨 Ｉ 粒子植入治疗晚期周 围型肺癌的护理措施 。方 法： 对８ ９ 例 晚期 周 围型肺 癌采用 Ｉ 粒 子植 入 治疗， 并给
定基本无变化 ， 治疗 总有 效率 为 ８ ０ ． ９ ％。９例 患者 治疗后 有 不 同程度 的高 热 ， ４例患 者穿 刺点局 部 有轻微 疼 痛及 少许 渗 血， １ ８例出现气胸 ， 其中 ３例 术后 给予胸 腔闭式 引流 术 ， 术 后
125I放射粒子种植治疗原发性肺癌的健康宣教
复赢得宝贵时间。
研 究 ，０ ５ １ （Ａ）６ ９—６ ０ ２ ０ ，９ ４ ：２ ３．
２Ｉ ５ 放射 粒 子种 植治 疗 原发 性 肺癌 的健 康 宣教
阴继华 ， 李红梅
中图分类 号： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．３ 文献标识码 ： Ｃ 文章编号 ：６ ２ ８８ ２ ０ ）Ｃ一０３ —０ １７ —１８ （０ ７ ７ ０４ ２ 肺癌是我 国常见的恶性肿瘤 之一 ， 过去 的 ３ 在 ０
２ ２ 术前 检查 ．
遵照 医嘱协 助病人完 善各项 术前
检查 ， 并告 知 病人 检查 的项 目、 目的和检查 的必要 性 。如血 常规 、 肝功能 、 Ｐ Ｔ、Ｔ及 Ｃ ＡＴ Ｐ Ｔ定位 检查 ，
如有肺不 张、 部感 染 即应 控制 炎症 ， 肺 鼓励 病 人 咳 嗽、 咳痰 ， 痰多黏稠者可 给予雾 化吸 入 以湿 化气 道 ， 有利于咳痰。
年 中， 其发生率不断上升 ，９ ８年达 到 １ １５０例新 １９ ７ ０ 病例 ， 为男性 中死亡率最高 的肿瘤 ， 女性 中其死亡 在
率也 超过了乳 腺癌 ， 成为死亡 率最 高 的疾 病。肺癌 的治疗效果在数 十年 中没有显著 提高 ， 主要原 因是
２３ 心理护理 ．
本组病人均为男性 ， 因其 承肿瘤植 入粒 子
治 疗 原 发性 肺 癌 病 人共 １ 例 ， 为 男性 ， 龄 ５ ０ 均 年 ８
３ ２ 放射性保护 ．
工作人员需近距离治疗护理 时 ，
岁 ～７ ； ６岁 种植粒 子数量 １ 颗 ～１５颗 ， 子活度 Ｏ ０ 粒
为 ０ ９Ｂ ； ． ｇ 肿瘤完全 消失 者 ６例 ， 部分消失者 ４例 ， 全组种植成功率 为 １０ ０ ％。 ２ 术前宣教 ２ １ 入院宣教 ． 病人人院时 ， 护士 向病人介绍医院 的设施 、 环境 、 作息时 间、 主管医生和护 士 ， 态度要和
125I粒子植入术治疗肺癌的护理
２ ３ 术 后 护 理 ．
１ １ 临床 资料 ．
本 组 行 ” Ｉ 子植 入 治 疗 ３ 粒 Ｏ例 ， １ 男 ９例 ， １ 女 １
例 ； 龄 ５ ～８ 年 ２岁 Ｏ岁 ； 中 周 围 型 肺 癌 ２ 其 １例 ， 中央 型肺 癌 ９例 ，
６ 伴 有 纵 隔 淋 巴结 转 移 ， 例 ５例 伴 有 腹 腔 淋 巴 结 转 移 ， ２例 伴 肝 脏转 移 ， 肾 上 腺 转 移 。 １例 １２ 手 术 方 法 ． 先行螺旋 Ｃ Ｔ扫 描 获 得 肿 瘤 情 况 ， 画 出 肿 瘤 勾
合 措 施 是 治 疗 肺 癌 的 主要 手 段 ， 而 肺 癌 缺 乏 特 异 性 症 状 和 体 然
汽 灭 菌 消 毒 ， 刻 度 的粒 子植 入 针 用 ２ 戊 二 醛 浸 泡 ３ ｎ 带 ０ｍｉ。
２ ２ 术 中 护 理 ．
２２１ 术 中配合 ．．
根 据 病 人 病 灶 的 位 置 ， 顾 最 近 距 离 、 佳 兼 最
光 子 产 生 的 Ｘ 线 和 ７线 ， 距 离 杀 伤 肿 瘤 细 胞 ， 外 照 射 治 疗 引 近 无 起 的全 身 并 发 症 。我 院 采 用 放 射 性 粒 子 １ 疗 肺 癌 共 ３ 治 Ｏ例 ，
取 得 了满 意 的效 果 。现 将 手术 配 合 及 相 关 护 理 介 绍 如 下 。
层 面 取 仰 卧 或 俯 卧位 于 扫 描 床 上 ， 四肢 固 定 让 病 人 感 觉 舒 适 为
CT引导下经皮穿刺植入放射性 125I粒子治疗肺癌的护理
２３ 术后护理 ．
一
（） １ 生命体 征 的监 测 ： 因为放 射性粒 子放疗是
种新 的治疗方法 ， 用临 床的 时间不 太长 ， 它 可能发 生 的 运 对
根 可视性穿刺 针穿 刺到肿瘤 体 内 ， 复 Ｃ１ 重 Ｉ扫描确 定位 置无
并发症 还不完全 了解 ， 因此 观察生 命体 征对 术后 患者 很重 要 。 通 过全面细致的观察 和综 合分 析 ， 及时 注意 多脏 器功 能变 化 。
位 的固定和治疗 的准确 。（） ４ 粒子种植 过程 中注意 清点粒子 颗
１１ 一般资 料 ．
本 组男 ３ ， ０例 年龄 ５ ２～８ ， １ ， ８岁 女 ８例 年龄
４ ～７ 岁 ， ６ ２ 均为 中心 型或外 周型肺 癌 ， 不能 或不愿 手术 治疗 的 患者 ， 病理种类不限 。 １２ 治疗方法 ． 术前 常规 Ｃ １ Ｉ 扫描 ， 明确 肿瘤 的位置 、 大小 ， 并
位 ， 于止血和防止 吸入性 肺炎 或肺 不 张等 ， 利 合并 有心 血管 病
（） １ 心理护理 ： 患者 在首次 接受粒 子植入 治疗 者可取半 卧位 。同时备好急救 物品和药 品 ， 防止大 咯血 引起 窒 息， 出现血 、 气胸严重 时可行胸 腔闭式引 流。我科 ４ ８例肺 癌患 者术后 无 １ 出现 大咯血 ， 咳少量 血痰 ，３例 出现 轻度 气 例 ５例 １ 胸， 均未经特殊 处理后 自然缓 解 。所有 患者未 发现粒 子移动及
胸部扫描 ， 察有无气 胸 、 观 血胸 等并发症 。常规观 察 ４ ， ８ｈ 给予 止血 、 炎治疗 。１ 抗 周根据病理类型进行化疗［ 。 ２ ］
２ 护 理
伤肺组织 ， 起血 、 引 气胸 ， 应注 意 观察 患 者 有无 咳嗽 、 咳血 、 发 热、 胸痛 、 闷 、 胸 气促 、 吸 困难 等现 象 ， 后 给 予病 变 患侧 卧 呼 术
放射性^125I粒子植入术治疗原发性中晚期肝癌的观察与护理
漏试验 、 活度测量合格 。粒子经高温消毒后 当天植 入。患者术前需禁食 ８ ｈ ， 治疗前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 给予适当镇静 及止 痛处理 ， 并 常规 开放静 脉通 道 、 给予鼻 导管 吸 氧 、 监测生命特征 ， 准备好酚妥拉明及其他抢救药品。
的正确认 识 ， 有 的患者 或家属 会简 单地 理解粒 子 植人
化、 凝 血功 能 、 输 血 传播 九 项及 心 电图 检查 ， 完 善腹 部 彩超 、 腹部 Ｃ Ｔ或肝 动 脉造 影等 检查 ， 并 将 相关 数据 输
为“ 有创伤” 、 “ 有辐射” 的治疗从而对此治疗产生恐惧
和排斥 心理 。针对 这种 心理 特点 ， 护理 人员 必须 要具
Ｄｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ７ １ ９ ３ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ３ ６
Ｉ 放射性粒子植人术是在 Ｂ超等影像设备引导 下将 Ｉ 放射性粒子精确植入肿瘤 内， 通过持续放射
出低能量 的１ ， 再 戋， 达到对肿瘤细胞进行杀伤的 目的ｎ 。 。 我 院 自２ ０ １ ０ 年１ 月～ ２ ０ １ １ 年ｌ ２ 月对 ３ １ 例 原 发性 中晚
有“ ｊ心 ” ， 即爱 心 、 耐 心 和 细心 。对 患 者 要有 深 厚 的
入Ｔ Ｐ Ｓ 系统进行治疗计划设计 ： 计算肿瘤靶 区放射剂
量、 确 定 粒 子数 量 和 粒子 空 间排 列 ， 并 计算 好 肿瘤 边
缘 匹 配 剂量 ， 确 定 植 人组 织 间 的导 针位 置 、 植 入 方 向
根 据 患者 植 入 部 位选 取适 当体 位 ， 常规 消 毒 ， 铺 巾， 局 部麻 醉 后 于 Ｂ超 影像 引导 下 ， 按 照 治疗 计 划 精 确定 位 ， 采用 １ ８ Ｇ穿刺 针 经皮 穿 刺 ， 到 达 肿瘤 组 织 靶 点后 ， 边 退 针 边 在 Ｂ超 引导 下 植 入 Ｉ 放射 性粒子 。
125I粒子植入治疗肺癌的护理体会
［ 参 考 文 献 ］
［］ 于 秀 辰 ， 秀敏 ， 夏 荣 ， ．糖 尿 病 足 疗 法及 药 物 分 析 【］ １ 蒋 崔 等 Ｊ ．中 国 中 医 药信 息 杂 志 ，０ ２，（ １ ：３—４ ２ ０ ７ １ ）４ ４
３ ２ 健 康 宣 教 对 糖 尿 病 足 的 防治 至 关 重 要 大 多 数 糖 尿病 ．
患 者对 糖 尿 病 自我 管 理 的 知 识 匮 乏 ， 其 对 足 部 护 理 知 识 更 尤
是 知 之 甚少 ， 时不 会对 足部 皮 肤 定 期 检 查 ， 至 在 足 部 皮肤 平 甚 破 损 时 也不 会 引 起 重 视 及 时 就 医 。 戚 超 英 等 ＿ 研 究 发 现 有 ３ Ｊ ６ ． ％糖 尿 病 足 患 者 均 由 于 足部 外 伤 、 伤 、 伤 和 穿鞋 不 当 ０７ 烫 抓
３， ３ ９ 女 ３例 ； 为不 能 或 不 愿手 术 治 疗 的患 者 ， 经 病 理 学 证 均 均
实 ， 理类型不限。 病 １ ２ 方 法 及 预后 所 有 患 者 均 行 Ｉ 子 植 入 术 。植 入 病 ． 粒 例 全部 成 功 ， 死 亡 ， ａ 有 效 率达 ８ ％ 。术 后 有 １ 无 １后 ４ ６例 咯少 量 血痰 ， 予 特 殊 处理 ； １ 出 现气 胸 ， 例 胸 腔 闭 式 引 流 ， ０ 未 １ 例 １ １ 例 经过 胸 穿排 气 处 理 后 自然缓 解 。在 治 疗 期 间 未 出 现胸 腔 出
汗淋漓 ， 发绀 严 重 呼 吸 困 难 ， 氧 饱 和 度 下 降 ， 立 即 通 知 医 血 应 生行 胸 腔 闭式 引流 ， 意 观 察 排 气 情 况 、 者 症 状 缓 解 情 况 ， 注 患
本 组 有 １例 出 现 气 胸 ， 组 织 压 缩 超 过 ６ ％ ， 行 胸 腔 闭 式 肺 ０ 遂 引 流 术 后 ， 周缓 解 吸 收 ， 后 痊 愈 。 １ ２周 ２ ２ ２ ２ 咯 血 的 护理 ．．． 多数 患 者 咳 少 量 血痰 ， 般 不 需 要 处 一
CT引导下^125I粒子植入治疗肺癌的护理
至 今 存 活 。治 疗前 后 病 灶平 均 大 小 分 别 为 ４ ． ２ ３ ｃ ｍ和２ ． ０ ７ ｃ ｍ（ ｔ ＝ － ５ ． ０ １ ８ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。未见 急性 并 发 症 和 治 疗 相 关 的 放 射 性 损 伤 。 结 论 ＣＴ 引 导 下 经
３ ． ４ ． ５ 植 入过程 中加 强对粒子 的管理 ， 注意 清点粒子 的颗 数 ， 严 防粒 子丢失 ， ｌ 引起放 射性污染 ， 必 要时用 检测仪监测 。
３ ． ５术后 护理 ３ ． ５ ． １ 术 后常规护理 平 车人 病房 ， 卧床 ２ ｈ ， 避 免过早 活动减少气 胸
皮 穿刺 肿 瘤 内植 入 Ｉ粒子 对 中 晚 期 肺 癌 患 者是 一 种微 创 、 安全、 疗 效 可 靠 的 治 疗 手段 。
关键词 ： Ｉ 粒 子： 植入： 肺 癌
肺癌是 呼吸系统疾病最 常见 的恶性 肿瘤 ， 在 各系统肿 瘤中 ， 其 发
３ ． ４ ． １ 提前做好 Ｃ Ｔ扫描间的消毒 ， 协 助患 者人操作 间 ， 帮助舒适的治
医学信息 ２ ０ １ ３年 ４月第 ２ ６卷第 ４期ｆ 上半 月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ４
Ｃ Ｔ 引导下 Ｉ 粒子植入治疗肺癌 的护理
李 国 燕
（ 山 东泰 安 市 第一 人 民 医 院介 入 科 ， 山 东 泰安 ２ ７ １ ０ ０ ０ ）
粒子植入术后护理措施
粒子植入术后护理措施1. 引言粒子植入术是一种医疗技术，用于治疗肿瘤和疾病。
这种手术包括将微小的放射性粒子植入患者体内，以达到治疗目的。
术后护理对于手术的成功和患者的康复至关重要。
本文将介绍粒子植入术后的护理措施。
2. 术后第一天的护理术后第一天是患者最需要关注和护理的时期。
以下是粒子植入术后第一天的护理措施：•定期观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，确保患者的身体状况稳定。
•监测患者的疼痛程度，并根据需要适时给予镇痛药物。
•观察患者手术部位的出血情况，及时更换干净的敷料。
•鼓励患者多饮水，保持良好的体液平衡。
•监测患者的排尿情况，确保有正常的尿量和颜色。
•帮助患者进行适当的早期活动，例如起床行走，以避免血栓形成。
3. 术后恢复期的护理粒子植入术后的恢复期需要特别的护理，以确保手术部位的愈合和患者的康复。
以下是术后恢复期的护理措施：•避免剧烈运动和重物提拿，以防止手术部位的拉伤或感染。
•定期更换手术部位的敷料，并保持其干燥和清洁。
•与医生协商好合适的药物治疗方案，并按时服药。
•注意饮食，避免食用刺激性食物或过热的饮料，以防止对手术部位产生刺激。
•定期进行体检和检测，以便及时发现任何并发症。
•鼓励患者保持积极的心态，避免情绪波动对康复造成不良影响。
4. 健康教育和康复建议粒子植入术后的患者需要接受相关的健康教育，以加强对康复的认识和理解。
以下是健康教育和康复建议的内容：•向患者详细解释手术过程和术后护理的重要性。
•提供关于饮食、药物和活动的具体指导，以帮助患者顺利康复。
•告知患者可能出现的术后并发症，并提供相应的预防和处理方法。
•鼓励患者参加相关的恢复训练和康复计划，以加速康复进程。
•提供必要的心理支持和咨询，帮助患者应对手术和康复过程中的心理压力和困惑。
5. 结论粒子植入术是一种有效的治疗方法，但术后护理对于患者的康复至关重要。
术后第一天的护理主要集中在观察患者的生命体征和手术部位的情况。
CT引导下经皮穿刺植入 125I治疗肺癌的护理配合
症， 提高成功率显得尤为重要 。 本科 自２０ ０ ８ ０５ ２０ 年采用－ Ｉ ２ Ｓ子植 ５
入治 疗肺 癌患 者 ３例 ， 取得 了 较好 的 效果 。 ２ 均
１ 临床资 料
１１ 一 般 资料 ．
自２０ —０ ８ 底 ， 科共 完 成 了Ｃ 经 皮植 入 Ｉ ０５ ２ ０年 本 Ｔ
、
描， 判断粒子的位置、 数量 ， 并记录。
２ 护 理 配合
２１ 术 前 护 理 ．
３１ 血 管 瘤 虽属 良性 肿 瘤 ， 发 生 在颌 面部 影 响 面容 美 观 ， 时 ． 但 有
使 用平 阳霉 素地 塞 米 松 联 合 瘤体 注射 治 疗 口腔 颌 面部 血 管
并发出血感染 ， 遵循早发现 、 早诊 断、 早治疗的原则 ， 不能盲目等 待观望， 以免错失治疗时机［ 应用平 阳霉素治疗血管瘤国内最早 ４ １ 。 由郑勤田等在 １９ 年报道 ，９ ４ ９１ １９ 年贾暮云等率先将其用于 口腔颌
６ ６ ０～ ２．
过去常规 的鱼甘油酸钠 ，联合地 塞米松可抑制机体 内热源的释 放， 防止平 阳霉 素所致 的过敏发热反应 ， 且地塞米松可抑制血管
瘤 的增生 ， 以少 量 利 多卡 因 可 以达 到无 痛状 态 ， 为 患者 接受 。 配 易 ３ 加 强术 前 术 后 护 理 ， 早 防治 各 种 并 发症 ， ． ２ 及 是平 阳霉 素 瘤 体
瘤， 其方法简便 ， 见效快 ， 且不受年龄限制 ， 局部无创伤 ， 外形满意 符合美 观要 求 ， 不会对周边组织造 成伤害 ， 不影响功 能 ， 副作用
小 ， 用低 ， 为患 者接 受 。 费 易
参 １（ ）１３ １７ ６ １ ：３ — ３． 考 文 献
粒子植入术后护理要点
粒子植入术后护理要点粒子植入术后的护理要点可能会因手术的具体情况和患者的个体差异而有所不同。
以下是一些一般的护理要点：1. 伤口护理：保持手术伤口的清洁干燥，按照医生的指示进行伤口消毒和换药。
观察伤口是否有红肿、渗液或其他异常情况，如有及时告知医生。
2. 休息与活动：术后患者需要适当休息，避免过度活动或剧烈运动，以免影响伤口愈合。
在恢复期间，可以根据医生的建议逐渐增加活动量。
3. 疼痛管理：手术后可能会有一定程度的疼痛，可以按照医生的建议使用止痛药来缓解疼痛。
同时，采取舒适的体位，如卧或半卧位，以减轻疼痛。
4. 观察身体状况：密切观察患者的体温、血压、呼吸等生命体征，以及有无发热、恶心、呕吐等不适症状。
如有异常，应及时通知医生。
5. 辐射防护：粒子植入术后，患者体内会存在放射性粒子，需要注意辐射防护。
遵循医生的建议，避免与他人过度密切接触，尤其是孕妇和儿童。
同时，避免长时间接触放射性粒子植入的区域。
6. 定期复查：按照医生的安排进行定期复查，包括影像学检查、血液检查等，以评估手术效果和监测身体恢复情况。
7. 饮食护理：给予患者均衡的饮食，多吃富含营养的食物，有助于伤口愈合和身体恢复。
避免食用辛辣、刺激性食物。
8. 心理支持：手术后患者可能会出现焦虑、担忧等情绪，需要给予心理支持和安慰，帮助患者保持积极的心态。
9. 遵循医嘱：严格按照医生的指示进行护理和康复，包括用药、特殊注意事项等。
如有任何疑问或担忧，及时与医生沟通。
需要注意的是，以上护理要点仅为一般性建议，具体的护理措施应根据患者的病情和医生的指导进行。
患者和家属应积极与医疗团队配合，共同促进患者的康复。
(推荐)粒子植入术后的健康宣教
粒子植入术的护理术前护理3.1.1 心理护理放射性粒子植入治疗恶性肿瘤在我国是一项新技术，绝大多数病人对此比较陌生，有一定的恐惧及焦虑。
因此，护理人员应耐心细致疏导,向病人及家属说明125 I 放射粒子治疗恶性肿瘤的目的、原理及术后的防护等。
有研究证实，术前是提供疼痛教育的最佳时机,术前心理应激水平与术后疼痛呈明显正相关。
因此,在术前常规教育基础上增加疼痛教育,使病人对术后疼痛有了认识,术后疼痛程度可降低。
3.1.2 常规护理手术区域常规备皮，并指导病人床上练习排尿、排便。
肺部肿瘤病人进行深呼吸、屏气练习，同时进行咳嗽咳痰训练。
3.2 术中防护措施正确使用防护物品和个人剂量仪；②进行粒子植入时，手术医生为最强辐射位，虽低于国家标准规定的放射工作人员辐射剂量限值25 μSv/h［4］，但工作人员仍应注意防护，据监测，0.18 mm～0.25 mm铅当量含铅防护衣可屏蔽90％～99％的125I粒子放射源辐射剂量［5］；③注意检测废弃的粒子，需将其放入放射性废物桶内，术后需用射线监测仪仔细检测工作台面及地面有无遗撒的粒子，发现后即时处理，以免放射性污染。
3.3 术后护理3.3.1 常规护理经粒子植入病人术后可能出现短期内疼痛感加剧、烦躁等。
从术后开始，为其摆好舒适体位，避免过多地打扰病人。
转移病人消极情绪，使病人平稳度过术后烦躁期。
125 I 粒子植入一般在局部麻醉下进行,术后可采取自主体位,但对于疼痛或穿刺后引起胸闷、气急等病人可采取相应的体位。
125 I粒子植入后饮食不需控制,但对于消化道治疗病人出现腹痛、出血时可暂时禁食。
同时，密切观察病人生命体征、有无呼吸困难、气促等气胸症状，穿刺点有无渗血及血肿、皮肤愈合及伤口敷料情况,注意有无放射反应,出现乏力、头晕、恶心、呕吐时立即给予对症处理,术后2 d～3 d复查粒子位置情况。
1个月后复查CT 或X 线了解肿块大小,评价临床疗效。
3.3.2 术后射线防护的护理由于125 I粒子能量低，半衰期长，穿透距离短，因此对正常组织损伤小，较容易防护，安全性高。
放射性粒子植入术治疗肺癌的护理及术后防护
放射性粒子植入术治疗肺癌的护理及术后防护标签：放射性粒子，肺癌，护理，术后防护肺癌是危及人体健康最常见的恶性肿瘤，其主要治疗手段目前仍以手术切除为主。
放射性粒子植入术是肺癌综合治疗的最新手段之一，因其具有安全、创伤小、定位准、疗效确切等特点，越来越受到广泛的应用[1]。
2012年6月至2013年10月我院在CT引导下对5例肺癌患者进行了125I放射粒子植入治疗，取得了较好疗效。
现将护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料5例患者均为男性，年龄36～81岁，平均（58.5±3.8）岁，5例均经临床、实验室检查、影像学检查及病理学相关检查确诊为非小细胞肺癌，其中中央型肺癌2例，周围型肺癌3例，肺癌肿块直径2.0～8.5cm。
1.2 治疗方法术前行常规检查，根据患者的具体情况选定适当的穿刺体位并固定，利用定位光标及定位标志确定穿刺点。
常规消毒皮肤，铺洞巾，局部麻醉，在CT引导下用18G穿刺针直达靶点，依据放射性粒子治疗计划系统（TPS）用植入枪依次释放粒子，粒子间隔1～1.5cm。
计划的粒子全部植入后再次进行CT扫描验证，确认分布情况。
1.3 结果本组5例患者均顺利按计划完成了放射性粒子植入术。
患者分别在术后2天行CT检查，未发现粒子移位。
患者术后癥状均有改善，复查CT示肿瘤最大双径乘积均有不同比例的缩小且未发现明显的转移灶。
2 护理2.1术前护理2.1.1 心理护理及健康教育放射性粒子植入治疗恶性肿瘤，属于组织间低能量持续放射治疗恶性肿瘤新技术（简称体内伽玛刀或粒子刀）的范畴，是一种微创治疗方法[2]。
多数患者对治疗过程和治疗所产生的并发症缺乏了解，易产生紧张、焦虑、恐惧、抑郁等不良反应。
护理人员应加强与患者及家属的沟通，详细了解患者及家属的心理状况及其对疾病和治疗的认知程度；认真倾听并耐心解答患者的问题；向患者和亲属说明粒子治疗的基本知识和优点，通过知识宣教和列举一些治疗成功的范例来消除患者思想上的顾虑，必要时请已治疗的患者现身说法向患者及家属详细介绍粒子治疗的原理、手术过程、疗效和治疗的副作用，使其消除顾虑，保持良好的心态配合治疗。
125I放疗粒子植入治疗中晚期原发性肝癌患者临床护理
理措施 ， 最大 限度 的降低血 管危象及 其他 并发 症 的发 生几率。 我们 应付 出更 多的精力 与爱心 ， 让每一位 患者能够体 会到被 重
视、 被关爱 ， 增加信任感 、 依 从性， 利 于护患之 间的互 动， 便 于我
们及 时发 现不 良因素， 及 时处理。 综上所 述 ， 断指 再植术 后 密
［ ２ ］ 黄 正丽， 陶圣祥 ， 胡 兰平， 等． １ ２例 自体 剔骨符合组 织辩修复 大面
积软组织缺损的护理［ Ｊ ］ ． 中华护理杂志 ， ２ Ｏ Ｉ ２， ４ ７ （ ３ ） ： ２ １ ３ － ２ １ ４ ．
［ ３ ］ 王芝云， 陈爱 兰， 林秋 燕， 等． 拇 指旋转 撕脱性 离断再植 术后血 管
患者 进 行 健 康 教 育 和 护 理 ， 术后 并 发 症 的 观 察 ， 使 其 最终 完成 治疗 。结 果 ： 本 文 ２ｌ例 患 者 均 顺 利 完 成
手术 ， 共 治疗肿 瘤 ３ ６个 ， ３ ２例 次 均 顺 利 完 成 治 疗 ， 无严 重 并发 症发 生 ， Ｉ 】 盘床 有 效 率 １ ０ ０％ ； 疼 痛 缓 解 率 １ ０ ０ ％ 。结论 ： 积极有 效 的护理措 施 ， 可 确 保 中晚 期 原 发 性 肝 癌 患 者 【 粒 子 植 入 治 疗 手 术 的 成 功 与 安
全， 减 少 并 发 症 的发 生 ， 提 高 患 者 生 活 质 量 。本 研 究 显 示 Ｅ 粒 子植 入 治 疗效 果确 切 ， 可有 效缓 解 恶性 肿瘤 患者 的临床 症状 ， 改善 生活质 量 ， 延 长 生存 期 。
关键 调 ：
Ｉ 粒 子植入 ； 中晚期 ； 原发 性肝 癌 ； 护
伤 出血等 ， 手术效果满 意后， 局部 消毒 ， 无 菌纱布包 扎。１周后 复查 ， 如有粒 子 剂量 冷 区可根 据 情况 再 次补 植 入。 如瘤体 过 大， 则采用分次植入 ， 间隔时间 ｌ 一 ２个月。 １ ． ３ 临床护理
CT引导下 125I粒子植入治疗肺癌的护理措施
对 瘙痒 的关 注 ； 帮助 患者 养成早 起 、 睡 的 良好生 活 习惯 ， 早
以增强 其免 疫力 。
［ ］ 王质刚． 液净化学 ［ ． 京 ： 京科 学技术出版社 ， ３ 血 Ｍ］ 北 北
细 胞损 伤 。
１ １ 一 般资 料 ．
本组 ６例 ， ４例 ， ２例 ； 龄 ５ 男 女 年 ５～７ ５
岁。均 经查 体及 医技检 查证 实为 肺癌 ， 失去 了手 术机 会 并 或不能 耐受 体 内化 疗 和 体 外 放 疗 。 皆使 用 Ｉ粒 子植 入
［ 考文 献 ］ 参
［ ］ 程 存 仁 ， 相 珍 ， 银 平 ． 淀粉 样 变 性 漏 诊 一 例 ［ ］ １ １ 赵 高 肾 Ｊ． 临 床 误 诊 误洽 ， ０ ，２ ９ ：２ ２ ９２ （ ）６ ． ０ ［ ］ 章 安 源 ， 晓 虹 ， 茜 ． 钙 素基 因相 关 肽 和 内皮 素 在 大 ２ 王 刘 降
粒 子 源植入 技术 ， 近些 年发 展起 来 的治疗 肿瘤 的新 是 手段 ， 又称 体 内伽 玛刀 。该 项 技 术通 过 影 像 （ 声 、 Ｔ或 超 Ｃ
ＭＲ ） 导 ， 具 有 放 射 性 的 核 素 直 接 植 入 到 肿 瘤 靶 体 积 Ｉ引 将 内 或 周 围 ， 过 放 射 性 核 素 持 续 释 放 的 射 线 对 肿 瘤 细 胞 进 通
镜、 个人 剂量 检测 仪及环 境射 线检 测仪 ０ ５ 粒 子装 入可 防 １Ｉ ２ 护 ９ ． ％射线 的放 射 性 粒 子植 入 枪 内 ， 高 压 蒸 汽灭 菌 ９９ 经 备 用 ， 装时要 全 身防护 并使 用专 用粒子 装仓 蔽箱 。 分 １ ３ 粒子 源杀伤 肿瘤 的机 制 ． ①近距离、 时时 杀 伤肿 瘤 细胞 ， 服 了肿 瘤细 胞不 同繁 殖周 期 内 Ｄ Ａ对 ＾射线 敏 克 Ｎ ｙ
放射性粒子125I植入治疗肺癌的护理体会
顺利进行 。
管， 随血流进入肺动脉或其分支 ， 引起 栓塞 ， 病死率高 。术后监 测
生命 体 征 ， 意 血 氧 饱 和 度 变 化 。 注
中外 医 学研 究
２１ ０ ０年 １ １月
第 ８卷
第２ ５期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
护 理 园 地 。ｌｌ ： ｉ 。 ≯ ｌｌｌ ｌｌ 。 ｌ－。 ｌ ｌ Ｉ ｌ ｌ 舞 １ Ｉ 善 ｌ ｌ 誊 ｌ Ｉ 蛰 ｌ
安全性和局限性 ， 向患 者及家属 交代 操作 的过 程 ， 并 消除患 者紧
放射性食道炎 以及粒子 的脱落 移位造成 组织栓塞 等并发 症。肺
栓 塞 是 粒 子 植 入 后 最 严 重 的 并 发 症 之 一 。移 位 的 粒 子 可 进 入 血
张、 焦虑 、 恐惧 心理。建立 良好 的护患关 系 ， 做好耐心细致 的解释
２ ３ ５ 加强营养支持 ．．
鼓励患者进 高热量 、 高蛋 白、 高维生素饮
２ Ｉ２ 用物 的准备 ．．
常 规器械 ， 射器 ， 次性手术 衣 ， 多卡 注 一 利
食， 提高 机体 抵抗 力 ， 豆浆 、 如 牛奶 、 肉、 菜 、 果 ， 菇 ， 瘦 蔬 水 蘑 木
表现 。如 出血量大 ， 可用 云南 白药粉外敷 ， 用无菌 纱布 弹力绷 再 带加压包扎 。
２ １ 术 前 护 理 ． ２Ｉ１ 患者准备 ．． 术 前 探 访 患 者 ， 明 放 射 性 粒 子 植 入 治 疗 的 说
肺粒子植入术后注意事项
肺粒子植入术后注意事项肺粒子植入术后注意事项：1.充分休息：手术后肺部需要休息和康复，尽量避免剧烈活动和长时间站立，保持充足的休息时间，帮助恢复体力。
2.保持切口清洁干燥：手术后需要保持患处的切口清洁干燥，可用温开水轻拭或用消过毒的纱布进行包扎，每日进行一次消毒。
3.避免感染：术后切口容易感染，患者应避免触碰患处、用力搔抓或揭开伤口，注意个人卫生，保持手部清洁，随时洗手。
4.按时服用药物：根据医生指导，术后需按时服用给予的药物，如消炎药、止痛药等，注意服用剂量和次数，不要随意更改。
5.药物不良反应：在服药期间，如果出现药物过敏、胃肠道不适等不良反应，应立即向医生咨询，不可自行停药或更改用药剂量。
6.注意饮食：手术后的患者应注意饮食，避免食用刺激性食物或易消化的食物，多吃富含蛋白质、维生素和纤维素的食物，如鱼类、蔬菜、水果等。
7.定期复诊：术后患者应按照医生要求定期前往医院复诊，以便医生随时关注患者的康复情况，及时调整治疗方案。
8.避免疲劳和紧张：手术后的患者需要避免长时间的疲劳和过度紧张，保持良好的心态，遵循医生的指导，注意合理安排工作和生活。
9.注意呼吸道保健：术后患者需注意呼吸道的保健，避免吸入有害物质或烟尘，保持室内空气流通，合理利用空气净化器或湿化器。
10.注意术后并发症：手术后可能会出现一些并发症，如呼吸困难、感染、出血等，患者应密切关注自身症状的变化，如有异常情况及时就医。
11.遵循医嘱：术后患者应严格遵循医生的嘱托和护理要求，包括定期更换创口敷料、遵循药物使用规定、适度锻炼等等。
12.避免接触病原体：患者术后需避免接触感染病原体，如流感病毒、细菌等，避免到人群密集的场所，勤洗手，注意防护。
13.注意生活小细节：术后患者应注意生活小细节，如避免久坐、久站，不要提重物，保持心情愉快，避免劳累等。
14.心理护理：肺粒子植入术是一种较为复杂的手术，术后患者可能会面临心理压力和恐惧感，需要家人和医护人员的关心和支持。
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（ ３） ： ２ １ ４—２ １ ５ ．
［ ３ ］ 陈世碧 ， 刘树辉． ０ ． ５ 强 力 碘 溶 液 对 皮 肤 粘 膜 消 毒 临 床 合 理 观 察 Ｅ Ｊ ３ ． 四Ｊ Ｉ Ｉ 医学 ， １ ９ ９ １ ， １ ２ （ ３ ） ： １ ６ ７—１ ６ ８ ． Ｅ ４ ３ 方方． 烧伤浸浴治疗 的护理 ［ Ｊ ］ ． 实用 ｌ 临床 医 学 ， ２ ０ ０ ６ ， ７ （ １ ） ： ｌ １ ９～
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
文献标识码 ： Ｃ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ３ ６ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ Ｂ一 ０ ４ ３ ２ — ０ ２ 放射性” Ｉ 粒子植 入术 是一 种肿 瘤微 创治 疗手 段 ， 其 根 据 治 疗 的 支持 程 度 ， 告知 病人 尽量 控 制住 咳嗽 ， 以 减 少 肺 组 织 损 伤， 向病 人 强 调 术 后 积 极 配 合 的 重 要 性 ， 安慰 、 体贴病人 ， 减 轻 其 心理压力 ， 缓 解 其 紧张 情 绪 ， 以 配合 医 生 成 功 实 施 手 术 。 ２ ． １ ． ２ 术前 准 备 术 前 协 助 病 人 做 好 各 项 常 规 检 查 ， 如 血 常 规、 大小便常规 、 ｘ线 、 心 电图、 Ｂ超 等 。 同时 评 估 各 检 查 结 果 以 充 分 了解 病 人 的 身 体 状 况 ， 重点查看心 、 肺等功 能。术前 １ ｄ常 规备皮 ， 并检查穿 刺 部位 皮肤 有 无感 染 、 破 损等 。术前 ２ ｈ禁 食、 禁 水 。准 备 好 防 辐 射 用 具 及 装 废 弃 放 射 性 粒 子 的 容 器 和 放 射 性 废 物 桶 。做 好 一 切 急 救措 施 的 准 备 工 作 ， 如 吸 引器 、 给 氧 设 备、 气管插管设备 、 胸 腔引流穿刺抽吸设备以及一些急救药品 。 ２ ． ２ 术 中护 理 术中穿 防护服 ， 协助 病人采取 正确 卧位 ， 暴 露
Байду номын сангаас
治疗 ｌ Ｏ例 原 发 性 肺 癌 病 人 ， 现将护理总结如 下。
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２—１ １ —２ ２ ） （ 本 文编 辑 竹 翠 ）
Ｅ ２ ３ 管睿． 外 阴癌 手术治疗 的研 究进展Ｅ Ｊ ３ ． 现代妇 产科进展 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ２
５ Ｉ 粒 子 植入 术 治 疗 原 发 性 肺 癌 的护 理
樊 洪
摘要 ： 对 １ Ｏ例 原 发 性 肺 癌 病 人 采 用” Ｉ 放射性粒子植入术 治疗 ， 术前做好 充分 的准备 及心理 护理 ， 术后 密切观 察病情 、 积 极 预 防 并
１ ２ Ｏ ．
织肿胀消失 ， 边缘 由红变淡 ， 肉芽 鲜 活 。浸 浴 前 ３ 例 病 人 行 创 面 分泌物 细菌培 养 ： １例 为 奇 型 变 形 菌 ， ２例 为 金 黄 色 葡 萄 球 菌 。
浸浴数次后再次创面分泌物细菌培养 ， 均无细菌生长 。
参考文献 ： ［ １ ］ 曹泽 毅． 中华 妇 产 科 学 Ｉ － Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， １ ９ ９ ９ ： １ ７ １ １一
发症 、 做 好放 射 性 防 护 及 病 人 饮 食 指 导 ， 结果 １ Ｏ例 病 人 均 顺利 完成 植 入 手 术 ， 植入粒 子 ２ Ｏ颗 ～ ４ ７颗 ， 平均 ３ ０颗 。植 入 粒 子 与 术 前
治 疗 计 划 设 计 完全 符 合 ， 无一例补种。 关键词 ： 放射 性粒子 ； 原发性肺癌 ； 护 理
靶组 织 的 体 积 、 密 度 以及 邻 近 重 要 脏 器 的 解 剖 关 系 进 行 合 理 布
源， 达 到 定 向 治疗 的 目的 。 它 可 最 大 限 度 地 杀 灭 癌 细 胞 ， 病 人 对
其耐受性较好 ， 它是根 据肿瘤的形状 、 大 小 把 具 有 放 疗 作 用 的 粒
子精确植入 ， 对周 围 正 常 组 织 损 伤 较 小 且 安 全 、 有 效 。该 方 法 治 疗范围甚广 ， 未经治疗的原发癌 、 复发 性 癌 、 转移性癌 ， 特别是 累 及周 围 的 重 要 组 织 ， 难 以 手 术 切 除 的 晚 期 癌 及 不 能 进 行 手 术 治 疗 者均为适应证［ １ ］ 。放 射 性 粒 子 植 入 术 是 一种 新 的 治 疗 肿 瘤 的 方法 ， 通 过精心 护理能有效 提高病 人的治疗效 果 、 延长生存率 、 改 善 预 后 。我 院 ２ ０ ０ ９年 一 ２ Ｏ １ １年 采 用 放 射 性 ” Ｉ 粒 子 植 入 术
ｌ ７ｌ ３ ．
Ｅ ５ ３ 张玉杰 ， 张宏 ， 周永红． ＭＥ Ｂ Ｏ 配 合 中 药 熏洗 治 疗 糖 尿 病 肢 端 皮 肤 溃疡疗效观察Ｅ Ｊ ］ ． 中 国烧 伤 创 疡 杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ， Ｉ ８ （ ４ ） ： ３ ０ ３ ．
作者简介 于淼 ， 护师 ， 本科 ， 单位 ： １ ０ ０ １ ４ ２ ， 北京肿瘤 医院； 梁平 、 朱 敏 玲 单位 ： １ ０ ０ １ ４ ２ ， 北京肿瘤医院。
・
４ ３ ２ ・
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＧＥＮＥＲＡＩ ＰＲＡＣ ＴＩ ＣＥ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ Ｆｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ， ２ ０ ｌ ３ Ｖｏ １ ． １ １ Ｎｏ ． ２ Ｂ
液和坏死组织 ； ②可 有效 减少 创 面的 细菌 总数 和毒 素 ， 控 制 感