新增签订医疗保险服务协议申报办理流程

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医院医保登记流程

医院医保登记流程

医院医保登记流程1.患者到达医院后,需前往医保窗口办理医保登记手续。

After arriving at the hospital, the patient needs to go to the medical insurance window to go through the medical insurance registration process.2.患者需要携带身份证、社保卡及就诊卡等相关证件。

The patient needs to bring relevant documents such as ID card, social security card, and medical card.3.医保窗口工作人员会核对患者的个人信息及医保资料。

The medical insurance window staff will verify the patient's personal information and medical insurance information.4.患者需要填写相关的医保登记表格并签字确认。

The patient needs to fill out the relevant medical insurance registration form and sign for confirmation.5.医院工作人员会确认患者的医保资格及医保类型。

The hospital staff will confirm the patient's medical insurance eligibility and medical insurance type.6.如果患者是首次办理医保登记,需要进行相关的信息录入。

If the patient is applying for medical insurance registration for the first time, relevant information needs to be entered.7.医院将核对患者的就诊信息并录入医保系统。

申请办理安顺市基本医疗保险定点协议医疗机构流程指南

申请办理安顺市基本医疗保险定点协议医疗机构流程指南

申请办理安顺市基本医疗保险定点协议医疗机构流程指南根据•关于转发†人力资源社会保障部关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见‡的通知‣(黔人社厅通…2016‟2号)等相关规定,从2016年1月1日起,取消了社会保险行政部门对医疗机构定点资格审查,由社保经办机构(以下简称经办机构)对定点医疗机构直接进行协议管理。

为了规范定点医疗机构申请办理工作,制定本指南。

(一)申报范围:本市辖区内符合申请条件的医疗机构均可申报。

(二)申报地划分由省、市卫生行政部门批准的医疗机构向市经办机构申报;由县(区)卫生行政部门批准的医疗机构向所属县(区)经办机构申报。

(三)不予申报的情况1、正式投入运营时间不足1年的。

2、解除(终止)服务协议未满1年的;3、采取虚构、篡改申请资料等不正当手段申请定点医疗机构,被查实的;4、近两年内发生有违法行为或重大、特大医疗质量安全事件,经有关部门作出停业处理,恢复营业未满1年的。

(四)申报其它事项1、各医疗机构的分设机构如分院(站、所)、协作医院(站、所)应独立申报。

2、定点医疗机构申请变更机构名称,按•关于进一步规范定点医疗机构和定点零售药店信息管理工作有关事宜的通知(安市社保通[2015]8号)进行办理;涉及法人代表、地址变更的,应提出重新定点申请。

经卫生行政部门批准并取得•医疗机构执业许可证‣的医疗机构,以及经军队主管部门批准,并在所在地卫生行政部门备案的有资格开展对外服务的军队医疗机构,须具备以下条件:(一)经卫生行政部门评审具有级别的医疗机构;社区卫生服务机构符合城市社区卫生服务中心(站)基本标准。

(二)能够建立与基本医疗保险管理服务相适应的内部管理制度,配备医疗保险专职管理人员,配备与医疗保险信息系统联网的计算机等专用设备,实行了医疗费用清单制。

(三)有健全和完善的医疗服务管理制度和对医务人员的医德医风教育制度。

(四)严格执行国家、省物价部门规定的医疗服务和药品价格政策,并经物价管理部门监督检查合格,有健全的财务制度。

医疗保险网上申报操作注意事项

医疗保险网上申报操作注意事项

医疗保险网上申报操作注意事项参保单位医疗保险专管员只有取得相关资格才能进行网上申报操作,专管员是参保单位唯一能够进行增减人员、变动信息、申报缴费操作的人员,上机操作必须进行密码验证。

1.网上申报“绑定”流程单位专管员想要取得网上申报操作权限,必须进行绑定密码。

操作程序如下:专管员须到医保经办中心取得绑定密码,然后用失业用户名密码登录失业网站→点击个人中心→点击单位账户绑定→在页面最底层找到“医保绑定”按钮,点开,输入在医疗保险生成的用户名和密码→绑定成功。

2.网上申报操作流程网上申报可办理增人、减人、核定报表的打印、导盘等操作。

①人员增减和转移。

包含“人员新参保登记”、“同一单位续保”、“人员转入续保”三个操作按键。

人员新参保登记操作流程:按照窗口要求填写相关信息,点击确认。

操作注意事项:新增人员时,所增人员参保时间必须小于或等于所申报的月份。

如新增人员有过参保信息,系统会提示,应对参保信息进行合并处理。

同一单位续保操作流程:操作对象如在本单位参保停保后,需要恢复参保的,应在该窗口办理。

6个月以内在本单位续保的,必须到经办中心说明原因,在经办中心恢复。

人员转入续保操作流程:操作对象如已参过保,需要从其他单位或者居民医保转移到本单位参加职工医保,在“人员转入”窗口办理。

需要注意的是本辖区内不同经办中心之间的医保关系,无需再做转移。

如操作对象在原单位仍为参保状态,则不能转移。

需要将原参保状态变为“暂停”(居民参保人员不作暂停处理),才可作转移操作。

②人员停保登记按照窗口提示操作,需要选择停保的原因。

③单位缴费核定单位缴费核定,应正确选择所申报的月份,按照自然时间顺序进行操作,所选申报月份之间不得有空缺,也不能选择性申报。

选定本单位所需缴费的月份后,点击确定、打印《xx市医疗保险基金征收明细表》。

④缴费基数查询“缴费基数查询”只有在每年7月变更基数时才可使用。

其它月份用于本单位当年缴费基数的确认。

日常申报用于单位导出本单位现参保人员基础信息及缴费基数。

医保整套申领流程

医保整套申领流程

根据《深圳市社会医疗保险办法》(市政府令第256号)、《深圳市社会医疗保险定点医疗机构管理办法》(深人社规〔2016〕25号)、《深圳市社会医疗保险定点零售药店管理办法》(深人社规〔2016〕26号)的规定,结合本市实际,制定本业务规范及经办流程。

一、申请条件(一)申请定点医疗机构应当具备以下条件1.属于本市卫生计生行政部门批准设立的医疗机构或者经军队主管部门批准开展对外服务的军队医疗机构;2.申请定点医疗机构前一年内(开业不足一年的自开业之日起)未被卫生计生、市场监管等行政部门行政处罚;3.按照医疗保险实时结算及监管要求建立医疗保险信息系统,实现医疗保险实时交易信息、药品进销存业务信息、电子病历信息、医师信息通过医疗保险信息系统接口对接;4.接入医疗保险信息系统的网络带宽不低于2M,并使用数据专线方式接入;5.配备医疗保险信息化专职管理人员;6.制定与医疗保险信息系统相适应的医疗保险信息系统故障和事故管理规范。

7. 有下列情形之一的,不得确定为定点医疗机构:(1)以弄虚作假等不正当手段申请定点医疗机构,自发现违规行为之日起未满3年的;(2)原定点医疗机构因违反医疗保险规定而被取消定点,自解除服务协议之日起未满3年的;(3)原定点医疗机构停业或者关闭后未按规定向经办机构报告,自发现违规行为之日起未满3年的。

(二)申请定点零售药店应当具备以下条件1.取得本市市场监管行政部门批准的《药品经营许可证》《药品经营质量管理规范认证证书》(GSP)和《营业执照》;2.申请前一年内(开业不足一年的自开业之日起)未被市场监管行政部门行政处罚;3.按照医疗保险实时结算及监管要求建立医疗保险信息系统,实现医疗保险实时交易信息、药品进销存业务信息通过医疗保险信息系统接口对接;4.接入医疗保险信息系统的网络带宽不低于2M,并使用数据专线方式接入;5.配备医疗保险信息化专职管理人员;6.制定与医疗保险信息系统相适应的医疗保险信息系统故障和事故管理规范。

办理医保医保办理流程详解

办理医保医保办理流程详解

办理医保医保办理流程详解医疗保险(医保)是一项保障人民健康的重要社会保障制度,在我国得到了广泛的实施和推广。

为了帮助大家更好地了解和办理医保,下面将详细介绍医保的办理流程。

一、了解医保政策在开始办理医保之前,首先需要了解当地医保政策。

每个地区的医保制度可能存在差异,因此需要查阅相关医保政策手册或咨询当地社保部门,详细了解该地区的医保政策。

二、准备材料准备办理医保所需的材料是办理流程中的第一步。

一般来说,医保办理所需的常见材料包括:1. 身份证及复印件:身份证是证明个人身份的重要证件,在办理医保时需要提供本人身份证原件及复印件。

2. 户口本及复印件:户口本是注册户口的证明,在部分地区办理医保时需要提供户口本原件及复印件。

3. 最近一张近期照片:需要一张近期免冠照片,以便办理医保卡。

4. 医保申请表:根据所在地区的要求填写医保申请表格。

申请表格可以在医保中心或社保局处获取。

5. 其他辅助材料:根据不同地区和个人情况,可能需要提供其他辅助材料,例如婚姻证明、工作单位证明等。

请务必根据所在地区要求准备所有必要的材料,确保能够顺利进行医保办理。

三、前往医保中心或社保局准备好材料后,就可以前往当地的医保中心或社保局办理医保了。

具体办理地点可通过咨询当地社保部门或网站获取。

到达医保中心后,前台工作人员会根据您提供的材料进行登记,并将申请表格收入系统中。

然后,您需要等待医保中心或社保局进行审核和处理。

四、缴纳医保费用在办理医保时,您可能需要缴纳医保费用。

医保费用一般根据您的工资收入或个人缴纳能力进行计算,并按月缴纳。

缴纳医保费用的方式可以是现金交付或通过银行刷卡等电子支付方式。

五、办理医保卡医保卡是办理医保后的重要凭证,具备后续门诊、住院等医疗服务的资格。

在医保办理完成后,通常需要前往指定地点办理医保卡。

您前往医保卡办理地点后,负责人员会为您拍照并输入相关个人信息,制作出一张用于就医的医保卡。

六、享受医疗保障办理医保成功并拿到医保卡后,您就可以享受医疗保障了。

新疆社保医保三方协议税务签订流程

新疆社保医保三方协议税务签订流程

新疆社保医保三方协议税务签订流程在新疆地区,社保、医保和税务三方协议的签订流程是一个非常重要的环节,它关乎着企业和员工的福利待遇,也是国家税收管理的重要一环。

故而,我们将从深度和广度两个方面来探讨这一主题,以便全面理解此流程。

一、概述新疆地区的社保、医保和税务三方协议签订流程,是指企业、员工和税务部门之间的合作协议,其中规定了在员工获得社会保险和医疗保险的企业需要向税务部门缴纳税款的相关规定和程序。

二、社保医保三方协议的签订流程1. 企业申报企业需要向当地社保和医保部门进行申报,包括员工的基本信息、工资收入等。

相关部门会根据企业提供的信息,核实员工的社保、医保缴纳情况,并进行登记备案。

2. 员工缴费一旦企业申报成功并通过核实,员工需要按照相关规定进行社保和医保的缴费,确保自己的权益和福利待遇。

3. 税务签订企业需要向税务部门进行报税,并签订税务合同,纳税款项等。

税务部门会根据企业和员工的实际情况,制定相应的纳税计划和政策。

4. 协议确认三方协议需要企业、员工和税务部门三方确认并签订,以确保各方的权益和责任都能得到保障。

三、个人观点和理解在这一流程中,我个人认为,企业和员工都应该充分了解社保、医保和税务合作协议的具体情况,做到公平、公正。

税务部门也应该制定更加合理和便利的纳税政策,促进企业的发展和员工的福利。

新疆地区的社保、医保和税务三方协议的签订流程非常复杂,但也非常重要。

它关系到企业和员工的权益,也是税务管理的重要一环。

希望各方能够共同努力,建立更加健康、公平和有序的合作机制。

结语通过对新疆地区社保、医保和税务三方协议签订流程的深入探讨,我们可以更清晰地了解其中的复杂性和重要性。

也希望各方可以共同努力,建立更加健康、公平和有序的合作机制。

以上就是关于新疆地区社保、医保和税务三方协议的签订流程的详细探讨,希望对您有所帮助。

在社保、医保和税务三方协议的签订流程中,涉及到多个部门和各种复杂的规定,因此在实际操作中可能会面临一些挑战和困难。

医保申请手续办理流程

医保申请手续办理流程

医保申请手续办理流程
一、申请资格确认
1.确认申请人是否符合医保参保条件
2.准备身份证明文件、户口簿等相关材料
3.前往当地医保中心或社保局进行资格认定申请
二、医疗费用结算
1.就诊后向医院索取费用清单
2.准备就医发票、处方等相关文件
3.前往医保定点机构办理医疗费用报销手续
三、医保卡办理
1.准备身份证明文件、照片等材料
2.前往医保中心办理医保卡申领手续
3.遵循规定流程完成医保卡的制作和领取
四、特殊疾病申报
1.确认疾病是否属于医保特殊疾病范围
2.填写特殊疾病申报表格
3.提供相关医疗证明材料
4.将申请材料递交给医保部门进行审核
五、医保政策咨询
1.前往医保中心或社保局咨询医保政策
2.了解医保报销比例、范围、规定等内容
3.根据个人情况选择适合的医保参保方案
六、异地就医备案
1.准备居民身份证、社保卡等证件
2.到当地医保中心申请异地就医备案
3.根据备案流程在异地就医时享受医保待遇
七、医保个人账户管理
1.登录医保个人网上服务平台
2.查看个人医保账户余额、缴费记录等信息
3.可通过网上服务平台办理医保相关业务。

北京城乡居民基本医疗保险参保登记流程

北京城乡居民基本医疗保险参保登记流程

北京城乡居民基本医疗保险参保登记流程1.首先,居民需要前往当地的社区卫生服务中心进行咨询和登记。

First, residents need to go to the local community health service center for consultation and registration.2.登记时需要提交身份证、户口簿等有效身份证明材料。

During the registration process, valid identity documents such as ID cards and household registration books need to be submitted.3.填写《北京市城乡居民基本医疗保险登记表》,包括个人基本信息和联系方式。

Fill out the "Beijing Urban and Rural Residents Basic Medical Insurance Registration Form," including personalbasic information and contact details.4.将填好的登记表和身份证明材料提交给工作人员进行审核。

Submit the completed registration form and identity documents to the staff for review.5.工作人员会核对材料并办理参保手续。

The staff will verify the documents and handle the insurance procedures.6.参保人员需要按照规定缴纳个人医保费用。

Insured individuals need to pay the personal medical insurance premiums as required.7.办理完参保手续后,居民可以领取城乡居民基本医疗保险卡。

天津医保零售药店申请定点协议管理办理流程及所需材料

天津医保零售药店申请定点协议管理办理流程及所需材料

天津医保零售药店申请定点协议管理办理流程及所需材料【设定依据】1.《人力资源社会保障部关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》(人社部发〔2015〕98号)第3条依法设立的各类医药机构均可根据医疗保险医药服务的需要和条件,根据自身服务能力,自愿向统筹地区经办机构提出申请,并如实提供服务范围、服务规模、服务质量、服务特色、价格收费等方面的材料,配合做好经办机构评估工作。

统筹地区人力资源社会保障部门要及时公开医药机构应具备的条件。

有关条件要体现基本医疗保险制度与管理的要求,包括医药机构规划布局、服务能力、内部管理、财务管理、信息系统等方面的内容。

2.《天津市基本医疗保险规定》(市政府令2012年第49号)第32条医疗保险经办机构根据管理服务的需要,可以与定点医疗机构、定点药店签订服务协议,规范医疗服务行为。

3.《天津市基本医疗保险条例》(2019年12月11日通过)第31条医疗保障经办机构根据管理服务需要,可以与医疗机构、零售药店签订服务协议,实行定点医疗机构和定点零售药店(以下统称定点医药机构)管理,规范医药服务行为。

市医疗保障行政部门应当按照国家规定,制定完善基本医疗保险定点医药机构协议管理办法。

制定协议管理办法应当充分听取定点医药机构、相关行业协会、医师药师代表等方面意见,对合理意见应当吸收采纳。

4.《天津市医疗保障定点医药机构管理办法》(试行)(津医保局规字〔2019〕1号)5.《市医保局关于修改<天津市医疗保障定点医药机构管理办法(试行)>部分条款的通知》(津医保局规字〔2019〕5号)【服务对象】天津市依法注册登记并取得《药品经营许可证》的零售药店。

【办理渠道办理流程受理单位】天津市依法注册登记并取得《药品经营许可证》的零售药店,备齐申请材料后,按照所属区域前往各区医保分中心办理;也可以使用互联网登录天津政务网,在“网上办事大厅”向所属区域分中心提供申请材料,经分中心回复审核意见后,报送相应评估材料到所属区域分中心。

浙江省新员工医保企业申报流程

浙江省新员工医保企业申报流程

浙江省新员工医保企业申报流程1.进入浙江省新员工医保企业申报系统网站。

Enter the website of Zhejiang New Employee Medical Insurance Enterprise Declaration System.2.点击“新员工医保企业申报”按钮。

Click on the "New Employee Medical Insurance Enterprise Declaration" button.3.输入企业的统一社会信用代码和密码登录系统。

Enter the company's unified social credit code and password to log in to the system.4.点击“申报新员工医保”按钮。

Click on the "Declare New Employee Medical Insurance" button.5.填写新员工的基本信息,包括姓名、性别、身份证号码等。

Fill in the basic information of the new employee, including name, gender, ID number, etc.6.上传新员工的身份证正反面扫描件。

Upload scanned copies of the front and back of the new employee's ID card.7.填写新员工的联系方式,包括手机号码和电子邮箱。

Fill in the contact information of the new employee, including phone number and email.8.填写新员工的社保缴纳信息,包括开始参保日期、社保缴纳基数等。

Fill in the new employee's social security payment information, including the start date of participation in the insurance and the social security payment base.9.确认填写无误后,点击“提交申报”按钮。

签订医保服务协议申请书

签订医保服务协议申请书

签订医保服务协议申请书关键信息项:申请方信息申请单位名称及信息法定代表人或负责人联系方式服务提供方信息服务单位名称及信息法定代表人或负责人联系方式协议目的签订医保服务协议的目的双方合作的具体目标服务内容医保服务的具体内容及范围包括的医疗服务项目和待遇服务标准服务质量标准及要求服务提供的具体要求协议期限协议的开始日期协议的结束日期延期或续签的条件费用及支付服务费用的计算方式费用支付的方式和时间双方权利与义务申请方的权利与义务服务提供方的权利与义务信息管理医保信息的管理及保密措施信息传递和存储的要求协议修改与终止协议的修改程序及条件协议的终止条件及处理方式争议解决争议的解决方式及程序提交争议的法院及地点法律适用本协议适用的法律法规协议的解释及适用范围协议生效协议的生效日期及签署地点双方代表的签字及盖章申请书内容申请方信息申请单位名称:____________________________法定代表人/负责人:____________________________联系方式:____________________________地址:____________________________服务提供方信息服务单位名称:____________________________法定代表人/负责人:____________________________联系方式:____________________________地址:____________________________协议目的本申请书旨在申请签订医保服务协议,以明确双方在医保服务领域的合作内容、目标和责任,确保医保服务的顺利提供和高质量的保障。

服务内容4.1 服务内容包括医疗保障、门诊和住院费用结算、医疗服务项目的提供等。

4.2 包括的医疗服务项目有____________________________,待遇标准为____________________________。

广东省私人诊所医保开办流程

广东省私人诊所医保开办流程

广东省私人诊所医保开办流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!广东省私人诊所接入医保服务全攻略随着社会医疗保险体系的不断完善,越来越多的医疗机构希望加入医保定点单位的行列,为患者提供便利。

定点医疗机构医保服务协议签订

定点医疗机构医保服务协议签订

定点医疗机构医保服务协议签订定点医疗机构医保服务协议签订甲方:(定点医疗机构名称)_________地址:_________ 电话:_________法定代表人/负责人:_________营业执照号码:_________乙方:(医保参保单位名称)_________地址:_________ 电话:_________法定代表人/负责人:_________社会信用代码:_________鉴于甲、乙双方为了规范医保服务行为,确保医保基金的合理使用并维护双方的合法权益,甲、乙双方在平等和自愿的基础上达成如下协议:第一条协议的目的1.1 甲方同意向乙方提供定点医疗机构医保服务。

1.2 乙方同意按照《中华人民共和国社会医疗保险法》和相关法律法规的规定,使用医保卡等方式享受医保服务,向甲方支付医疗保险费用。

第二条双方的基本信息2.1 甲方承认具有提供医疗保险服务的资格和能力,具有独立的法人地位和合法经营资格。

2.2 乙方是在《中华人民共和国社会医疗保险法》和相关法律法规规定下参加社会医疗保险的单位。

第三条各方权利和义务3.1 甲方权利和义务3.1.1 确认乙方提供的就诊记录、治疗收费等资料的真实性和合法性。

3.1.2 按照国家定价和收费规定,收取由乙方支付的医疗保险费。

3.1.3 根据《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》等规定,规范医疗行为,不得超范围、超标准和超定价收费,确保医保费用的合理使用。

3.1.4 提供齐全的医疗凭证,按照医保合作协议的规定及时向乙方提交申报医保费用的相关资料。

3.2 乙方权利和义务3.2.1 按照医保相关政策和规定,使用医保卡等方式享受医保服务。

3.2.2 遵守国家法律、法规,尊重医生的医疗行为规范,不得进行不必要的就医。

3.2.3 如实提供申报医保费用所需的资料,确保提交的资料真实、有效。

第四条履行方式4.1 甲方向乙方提供医保服务时,应遵守国家有关医疗服务的规定,保证服务质量,确保乙方享受的医疗保险费符合标准和定价规范。

新医保服务协议

新医保服务协议

(三)【医生工作站】乙方应建立医生(护理) 工作站,应保留医嘱(护理)工作记录的可追 溯性。参保人员入院时,乙方须当日(24小时 内)完成入院信息录入,费用信息当日传输, 确保数据的准确性、真实性和完整性,并按要 求做好数据备份。
(四)【信息传输】乙方应按甲方的要求实时 传输参保人员就医和费用申报信息,确保数据 的准确性和真实性,并做好数据备份。
(三)【入出院管理】乙方应严格执行入、出院 标准和重症监护病房收治标准,不得将已达到 出院标准的病人滞留住院;不得将未达到入院 指征的人员收治入院;不得以甲方协议指标考 核为由,将未达到出院标准的病人办理出院。
出院患者必须三日内办理出院结算业务,视为 违约。
(四 )【住院管理】乙方为参保人员提供住院医疗服 务时,不得出现挂床住院的现象,以下为挂床住院行 为:
(六)【知情同意】乙方应实行住院费用逐日 或每日清单制,费用清单有患者或家属签字认 可,同时为患者提供费用查询窗口。自费或部 分支付项目的医疗费用须经患者或家属同意并 签字(无民事行为能力人、限制民事行为能力 人等患者应当经其监护人签字确认)。
(七)【转诊转科管理】乙方开展双向转诊业 务的,应向参保人员告知转诊及报销的相关规 定。参保人员进行转科治疗的,乙方应及时传 递患者病历与相关信息,为患者提供连续医疗 服务,不得中途办理出院结算手续。
应将诊疗服务项目常用药品价格等信息公开按月将参保人员门诊特殊疾病门诊统筹住院等医疗费用结算情况进行甲方根据基金收支预算对本市基本医疗保险付费实行总额控制按照以收定支收支平衡略有节余的原则结合乙方服务能力服务质量医疗成本上涨以及医疗服务变动等情况科学测算合理确定乙方的医疗保险费用年度月度总额控制指标及考核指标
二、总控制度
甲方根据基金收支预算对本市基本医疗保险付 费实行总额控制,按照“以收定支、收支平衡、 略有节余”的原则,结合乙方服务能力、服务 质量、医疗成本上涨以及医疗服务变动等情况, 科学测算,合理确定乙方的医疗保险费用年度 (月度)总额控制指标及考核指标。注(2011 年协议规定住住院次均费用4500.0元平均住院 天数18天)

新增签订医疗保险服务协议申报办理流程

新增签订医疗保险服务协议申报办理流程

二、新增签订医疗保险服务协议申报办理流程(一)申报签订服务协议条件1.医疗机构(1)医疗机构应符合区域卫生规划并取得相应的执业资质,且取得《医疗机构执业许可证》一年及以上。

(2)诊疗科目设置、设施设备、卫生技术人员资质、人员配备等符合卫生计生行政主管部门规定的相应类别和级别的医疗机构基本标准(见附件1 )。

暂无具体规定的,参照同级别综合医疗机构的标准,按卫生计生行政主管部门许可内容执行。

(3)配备熟悉医保政策和相关规定的专(兼)职管理人员,建立完备的医保管理和财务制度,二级及以上医疗机构需设立医保科(室)。

(4)药品(含耗材)进货必须有“进、销、存”台账,账册清楚,账物相符,并按要求进行电脑系统管理。

(5 )近一年内,无卫生计生、药监等相关部门的行政处罚记录,且无重大医疗事故。

(6 )同一法人主体的相关医疗机构,近一年内有违规记录的,一年内不接受新增签订医保服务协议的申请。

2.零售药店(1)零售药店应取得相应的经营资质一年及以上。

(2)法定代表人身份证(复印件)、职工名册、与职工签订的劳动合同及参加社会保险的相关凭证(复印件)(3)近一年内,无药监等相关部门的行政处罚记录。

(4 )药师以上药学技术人员的职称、执业证件的原件及复印件。

(5)经营的药品、保健食品、消毒用品、医疗器械及中药品种及价格电子清单。

(二)申报所需资料1.医疗机构(1 )书面申请。

内容包括:所处位置(含地理经纬度坐标),申请的理由,附近现有医院(社区)位置情况,联系人、联系电话。

(2 )医院工作人员参加社会保险相关证明或《社会保险登记证》(正、副本复印件)。

(3)《医疗机构执业许可证》(正、副本复印件)。

(4)营利性医院提供《民办非企业单位登记证书》、《营业执照》。

2.零售药店(1 )书面申请。

内容包括:所处位置(含地理经纬度坐标),申请的理由,附近现有药店位置情况,药店经营面积,联系人、联系电话。

(2 )药店工作人员参加社会保险相关证明或《社会保险登记证》(正、副本复印件)。

北京市医保新增人员操作指南

北京市医保新增人员操作指南

北京市医保新增人员操作指南1. 申请条件
- 北京市户籍居民
- 在北京市合法就业且缴纳社会保险费的外地户籍居民 - 其他符合北京市医疗保险相关政策规定的人员
2. 所需材料
- 本人有效身份证件原件及复印件
- 户口簿或暂住证明材料
- 就业证明或单位介绍信
- 近期个人免冠半身照片2张
3. 操作流程
- 准备好所需材料
- 前往就近的社区医保服务站或指定的医保经办机构 - 填写《北京市基本医疗保险参保登记表》
- 提交材料并办理参保手续
- 缴纳医保基金
4. 注意事项
- 材料齐全可加快办理进度
- 及时了解最新的医保政策及缴费标准
- 参保后及时领取医保卡或电子凭证
- 及时续期缴费,避免中断医保待遇
5. 咨询渠道
- 北京市医疗保障事务中心官网
- 12345市民热线
- 就近社区医保服务站
以上是北京市医保新增人员的基本操作指南,具体细节请以当地最新政策为准。

欢迎广大市民积极参保,共享医保待遇。

医保医疗服务流程再造协议

医保医疗服务流程再造协议

医保医疗服务流程再造协议甲方(医疗机构): ______________________乙方(医保机构): ______________________鉴于甲方为一家合法注册并具备相应医疗资质的医疗机构,乙方为一家合法注册并具备相应医保服务资质的医保机构,双方为提高医疗服务质量和效率,实现医疗资源的合理配置,现就医保医疗服务流程再造事宜,经平等协商,达成如下协议:一、定义1.1 医保医疗服务流程再造:指在符合国家相关法律法规和政策的前提下,通过优化和创新医疗服务流程,提高医疗服务质量和效率,实现医疗资源的合理配置。

1.2 医疗机构:指依法取得医疗机构执业许可证,为患者提供医疗服务的法人或其他组织。

1.3 医保机构:指依法取得医保服务许可证,为参保人员提供医疗保险服务的法人或其他组织。

二、合作内容2.1 甲方应按照乙方的要求,对现有医疗服务流程进行再造,包括但不限于:(1)优化挂号、就诊、检查、治疗、取药等医疗服务流程;(2)建立和完善电子病历系统,实现医疗信息的共享和互联互通;(3)建立和完善医保结算系统,实现医保费用的实时结算;(4)建立和完善患者满意度调查和反馈机制,提高医疗服务质量。

2.2 乙方应对甲方的医疗服务流程再造提供支持和指导,包括但不限于:(1)提供医保政策、流程再造等方面的培训和咨询服务;(2)提供医保结算系统的技术支持和运维服务;(3)提供患者满意度调查和反馈的数据分析服务。

三、合作期限本协议自双方签署之日起生效,有效期为____年。

协议到期后,如双方无异议,可续签。

四、保密条款4.1 双方在合作过程中所获悉的对方的商业秘密、技术秘密、患者信息等,应予以严格保密,未经对方书面同意,不得向第三方披露。

4.2 本协议的签订、内容和履行情况,未经双方书面同意,不得向第三方披露。

五、违约责任5.1 双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利和义务,如一方违约,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿对方因此造成的损失。

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二、新增签订医疗保险服务协议申报办理流程
(一)申报签订服务协议条件
1.医疗机构
(1)医疗机构应符合区域卫生规划并取得相应的执业资质,且取得《医疗机构执业许可证》一年及以上。

(2)诊疗科目设置、设施设备、卫生技术人员资质、人员配备等符合卫生计生行政主管部门规定的相应类别和级别的医疗机构基本标准(见附件1)。

暂无具体规定的,参照同级别综合医疗机构的标准,按卫生计生行政主管部门许可内容执行。

(3)配备熟悉医保政策和相关规定的专(兼)职管理人员,建立完备的医保管理和财务制度,二级及以上医疗机构需设立医保科(室)。

(4)药品(含耗材)进货必须有“进、销、存”台账,账册清楚,账物相符,并按要求进行电脑系统管理。

(5)近一年内,无卫生计生、药监等相关部门的行政处罚记录,且无重大医疗事故。

(6)同一法人主体的相关医疗机构,近一年内有违规记录的,一年内不接受新增签订医保服务协议的申请。

2.零售药店
(1)零售药店应取得相应的经营资质一年及以上。

(2)法定代表人身份证(复印件)、职工名册、与职工签订的劳动合同及参加社会保险的相关凭证(复印件)。

(3)近一年内,无药监等相关部门的行政处罚记录。

(4)药师以上药学技术人员的职称、执业证件的原件及复印件。

(5)经营的药品、保健食品、消毒用品、医疗器械及中药品种及价格电子清单。

(二)申报所需资料
1.医疗机构
(1)书面申请。

内容包括:所处位置(含地理经纬度坐标),申请的理由,附近现有医院(社区)位置情况,联系人、联系电话。

(2)医院工作人员参加社会保险相关证明或《社会保险登记证》(正、副本复印件)。

(3)《医疗机构执业许可证》(正、副本复印件)。

(4)营利性医院提供《民办非企业单位登记证书》、《营业执照》。

2.零售药店
(1)书面申请。

内容包括:所处位置(含地理经纬度坐标),申请的理由,附近现有药店位置情况,药店经营面积,联系人、联系电话。

(2)药店工作人员参加社会保险相关证明或《社会保险登记证》(正、副本复印件)。

(3)《药品经营许可证》(正、副本复印件)。

(4)《营业执照》(正、副本复印件)。

(5)《药品经营质量管理规范认证证书》(GSP)复印件。

(6)房屋购买或租赁合同(面积)复印件。

承诺书一份,承诺内容要求,要有向我局提交的资料真实有效,对提交资料承担法律责任内容。

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