脾脏PPT课件
合集下载
脾脏解剖与生理课件资料(含PPT讲解)
3 疾病的风险
切除脾脏可以降低脾脏疾病的较高发生率，但同时也意味着可能存在 新的健康问题。
脾髓质又可分为红髓和白髓， 其中，红髓占脾脏的80%，是 造血器官的主要部分。
白髓占了脾脏20%的面积，主 要参与人体免疫系统的调节和 控制性胚胎抗原T细胞的活化 等功能。
脾脏的血液供应
1
血液回流
2
脾脏中的静脉分为三类：一个是脾静
脉，注血回流肝脏。另一个是门静脉，
它们注血回流肠道，最后是腔静脉。
3
组织供血
脾脏的血液来自脾门处的脾动脉。此 外，截支的动脉会向脾表面进行分支。
血Байду номын сангаас过滤
除此以外，脾脏还能过滤和分解人体 中老化、畸形、扭绞的红细胞和血小 板，以及可疑的异己物质和病毒、细 菌等。
脾脏的微观结构
结构
脾窦内皮细胞 间质细胞 红髓
功能
协助红细胞流动，并帮助固定和捕获病菌和 细胞屑。
合成和分泌胶原蛋白和一些代谢酶。
脾脏与其他脏器的关系
1
胃
胃肠疾病可能导致脾脏损害，需考虑胃肠道疾病与免疫机能的关系。
2
肝
脾脏具有重要的储存和清除作用，细菌和吞噬细胞沉淀在肝脏内的淋巴结中，造成病 灶的形成。
3
淋巴系统
血液、淋巴流和淋巴组织都流向脾脏，因此脾脏也是人类淋巴系统重要的组成部分。
脾脏疾病影像诊断PPT课件
27
【CT表现】
1.CT平扫： 1)脾内见圆形、类圆形低密度病灶，边界较清楚。 2)较大血管瘤时，脾脏体积可增大，瘤体中央可有瘢痕形 成，表现为更低密度，当内部有新鲜出血时，可见高密度区。 3)病灶大小不等，多为单发，也可多发，可见有斑点状、 星芒状钙化灶。 2.增强扫描： 1)肿瘤边缘多呈斑片状强化，静脉期和平衡期强化扩大并 逐渐向中心充填，延迟后与正常脾脏密度一致。与肝血管瘤 呈类似改变. 2)当肿瘤中心有血栓形成或瘢痕存在时，中心可有始终不 强化区域。
34
【诊断要点】
1.左上腹轻微胀痛，也可无任何症状，常因脾脏增 大而进行检查发现。
2.腹部平片：可见脾脏阴影增大，其内无钙化。 3.MRI检查：T1WI呈不均匀低信号，T2WI呈不均 匀高信号，其内可见有分隔。 4.B型超声：脾增大，瘤体边界清晰，呈多房性或蜂 窝状结构，囊壁菲薄，内无回声，后壁回声显著增强。
右图.增强扫描示病灶无强化，边界更加清楚
22
第六节 脾脓肿
脾脓肿（spleen abscess）是一种比较少见的 感染性病变。发病率在0.14%~0.7%之间，死亡率 较高。脾脓肿是败血症脓栓的结果，致病原因分为：
①全身感染或脾周感染。 ②脾外伤后继发感染或脾囊肿继发感染。 ③免疫机制低下的患者，如HIV阳性。 ④经导管脾动脉栓塞术后继发脾脓肿等。
32
左图.CT平扫示脾脏肿大，肝脏及脾脏内见多发 小结节状低密度灶，边界欠清；
【CT表现】
1.CT平扫： 1)脾内见圆形、类圆形低密度病灶，边界较清楚。 2)较大血管瘤时，脾脏体积可增大，瘤体中央可有瘢痕形 成，表现为更低密度，当内部有新鲜出血时，可见高密度区。 3)病灶大小不等，多为单发，也可多发，可见有斑点状、 星芒状钙化灶。 2.增强扫描： 1)肿瘤边缘多呈斑片状强化，静脉期和平衡期强化扩大并 逐渐向中心充填，延迟后与正常脾脏密度一致。与肝血管瘤 呈类似改变. 2)当肿瘤中心有血栓形成或瘢痕存在时，中心可有始终不 强化区域。
34
【诊断要点】
1.左上腹轻微胀痛，也可无任何症状，常因脾脏增 大而进行检查发现。
2.腹部平片：可见脾脏阴影增大，其内无钙化。 3.MRI检查：T1WI呈不均匀低信号，T2WI呈不均 匀高信号，其内可见有分隔。 4.B型超声：脾增大，瘤体边界清晰，呈多房性或蜂 窝状结构，囊壁菲薄，内无回声，后壁回声显著增强。
右图.增强扫描示病灶无强化，边界更加清楚
22
第六节 脾脓肿
脾脓肿（spleen abscess）是一种比较少见的 感染性病变。发病率在0.14%~0.7%之间，死亡率 较高。脾脓肿是败血症脓栓的结果，致病原因分为：
①全身感染或脾周感染。 ②脾外伤后继发感染或脾囊肿继发感染。 ③免疫机制低下的患者，如HIV阳性。 ④经导管脾动脉栓塞术后继发脾脓肿等。
32
左图.CT平扫示脾脏肿大，肝脏及脾脏内见多发 小结节状低密度灶，边界欠清；
脾脏解剖及超声基本扫查ppt课件
横隔后方，与左侧胸 膜、左肺和肋骨相邻。
ppt课件
3
经营者提 供商品 或者服 务有欺 诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
脾的韧带：
胃脾韧带：内有胃短血管 通过；
脾肾韧带：内有出入的脾 动脉 、脾静脉和胰尾；
ppt课件
17
经营者提 供商品 或者服 务有欺 诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
正常声像图
正常脾脏纵断面呈半月形，其膈面呈弧形线样结构，光滑而整齐，脏面 略凹陷，可见回声较强的脾门切迹。脾实质呈弥漫型非常均匀的点状回 声，略低于肝脏，稍高于肾脏皮质。
膈脾韧带：位于脾后端与 膈后部间，十分薄弱；
脾结肠韧带：位于脾前端 与结肠左曲间，此韧带极 短。
ppt课件
4
经营者提 供商品 或者服 务有欺 诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
分膈、脏两面，前、后两端和上下两缘。
体位：
右侧卧位：上举左上肢扩大肋间隙，探头置于8-11肋间 隙；
仰卧位：探头置于腋后线的肋间，此体位可补充右侧卧 位脾脏扫查的不足，尤其适用于危重病人的检查。
ppt课件
3
经营者提 供商品 或者服 务有欺 诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
脾的韧带：
胃脾韧带：内有胃短血管 通过；
脾肾韧带：内有出入的脾 动脉 、脾静脉和胰尾；
ppt课件
17
经营者提 供商品 或者服 务有欺 诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
正常声像图
正常脾脏纵断面呈半月形，其膈面呈弧形线样结构，光滑而整齐，脏面 略凹陷，可见回声较强的脾门切迹。脾实质呈弥漫型非常均匀的点状回 声，略低于肝脏，稍高于肾脏皮质。
膈脾韧带：位于脾后端与 膈后部间，十分薄弱；
脾结肠韧带：位于脾前端 与结肠左曲间，此韧带极 短。
ppt课件
4
经营者提 供商品 或者服 务有欺 诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
分膈、脏两面，前、后两端和上下两缘。
体位：
右侧卧位：上举左上肢扩大肋间隙，探头置于8-11肋间 隙；
仰卧位：探头置于腋后线的肋间，此体位可补充右侧卧 位脾脏扫查的不足，尤其适用于危重病人的检查。
脾脏疾病PPT学习课件
21
• 1. 2. 3.
内脏损伤： 胰腺损伤 胃壁损伤 结肠损伤
22
• 感染： 1. 左膈下感染 2. 肺部感染：左胸腔积液
•脾静脉血栓形成
23
因脾大切除的标本
• 观察与固定 • 脾脏大小、重量、表面被膜薄厚、是否光滑、有 无瘢痕/ 凹陷、有无梗死；脾边缘（圆钝、锐利） 等。沿脾长轴从被 膜向着脾门的方向呈扇形书页 状切开，观察切面颜色、质地、 脾小体是否明显、 大小及分布是否均匀、余切面有无出血、 梗死、 囊肿、结节等。将已剖开的脾脏置于充分的10% 中性福尔马林缓冲液中固定过夜。
急、慢性感染性疾病，如：败血症、结核etc.
充血性脾肿大：门脉高压症 脾占位性病变 脾囊肿 脾脓肿 脾肿瘤
7
• • 1. 2. 3. 4. 5. 6.
脾损伤 其他少见疾病： 脾动脉瘤 脾梗塞 副脾 游走脾 脾种植 脾紫癜
8
脾破裂
9
10
脾破裂
1.发生率 40-50% 2.损伤形式： 爆裂 脾门撕裂 断裂
红细胞破坏性疾病
3. 脾脏肿瘤或占位性病变：霍奇金病、非霍奇金
病、毛细胞白血病、脾囊肿、脾脓肿
4. 诊断和分期：霍奇金病和不明原因的脾肿大
19
ຫໍສະໝຸດ Baidu
• 1. 2. 3. 4.
禁忌证： 重度门脉高压 严重脾外伤 巨脾 无法纠正的凝血功能障碍
脾脏疾病ppt课件
CHAPTER 03
脾脏疾病的治疗
药物治疗
抗生素治疗
对于由感染引起的脾脏疾病，如脾脓 肿，抗生素是常用的治疗方法。根据 病原体类型和药物敏感性测试结果， 选择合适的抗生素进行治疗。
免疫抑制治疗
对于某些与免疫系统有关的脾脏疾病 ，如自身免疫性脾大，免疫抑制药物 可能被用来控制疾病进展。这些药物 包括糖皮质激素、细胞毒药物等。
实验室检查
通过血液检查、骨髓检查等手段，检 测相关指标，如血小板计数、白细胞 计数、血红蛋白水平等，以辅助诊断 脾脏疾病。
诊断标准
临床表现
脾脏疾病的临床表现因疾 病类型而异，如左上腹疼 痛、食欲不振、乏力、发 热等。
实验室指标
实验室指标异常可提示脾 脏疾病的存在，如血小板 计数减少、白细胞计数异 常等。
病例分享与讨论
病例一：脾脏肿瘤的治疗
总结词
早期发现、综合治疗、长期随访
详细描述
脾脏肿瘤在早期通常无明显症状，因此定期体检和及时发现非常重要。一旦确诊 ，应根据肿瘤的性质和分期制定综合治疗方案，包括手术切除、化疗和放疗等。 治疗后的长期随访也是必不可少的，以监测肿瘤是否复发或转移。
病例二：脾脏破裂的急救与治疗
手术治疗
脾切除术
对于某些严重的脾脏疾病，如脾肿瘤、外伤导致的脾破裂等，手术切除脾脏是 一种有效的治疗方法。脾切除术可以迅速控制出血和感染，挽救患者生命。
脾脏的解剖护理课件
过滤功能
脾脏能够过滤血液中的细菌、 病毒和其他病原体，起到保护 机体的作用。
储血功能
脾脏在某些情况下可以储存血 液，调节血容量。
02
脾脏的生理作用
免疫功能
脾脏是人体的重要免疫器官，能 够过滤和清除血液中的病原体和 有害物质，防止感染和疾病的发
生。
脾脏中的巨噬细胞和淋巴细胞等 免疫细胞能够识别和攻击外来病
脾脏具有储存血液的功能，能够调节血容量和血压，维持机 体的血液循环稳定。
当机体需要时，脾脏能够释放所储存的血液，提供足够的营 养和氧气供应，维持机体的正常生理功能。
03
脾脏疾病的病理机制
感染性疾病
01
02
03
病毒性感染
如单核细胞增多性李斯特 菌病，可引起脾脏肿大和 脾功能亢进。
细菌性感染
如急性败血症、急性感染 性心内膜炎等，可能导致 脾脏炎症和脾脏功能受损 。
THANK YOU
04
脾脏疾病的临床表现
感染性疾病的临床表现
脾脏感染
发热、腹痛、恶心、呕吐等症状，严重时可出现败血症。
脾脓肿
持续高热、脾大、脾区疼痛等症状，严重时可出现休克。
肿瘤性疾病的临床表现
脾良性肿瘤
通常无症状或仅有轻微的左上腹不适 感，肿瘤较大时可有压迫症状。
脾恶性肿瘤
早期无明显症状，晚期可出现左上腹 疼痛、体重减轻、乏力等症状。
脾脏结构ppt课件
脾脏被膜的功能
脾脏实质的组织结构
脾脏实质由红髓和白髓两部分组成。红髓包括红髓窦和动脉血窦，白髓包括淋巴小结和脾索。
红髓的作用
红髓主要负责过滤血液和储存血小板、红细胞和白细胞。红髓窦是红髓的主要组成部分，其中充满血液，具有滤血作用。动脉血窦则负责储存血液，并参与血液的循环。
白髓的作用
白髓是淋巴组织，主要负责产生淋巴细胞和浆细胞，参与免疫反应。淋巴小结是白髓的主要组成部分，是B淋巴细胞聚集的地方，能够产生抗体。脾索是一束束的淋巴细胞，能够过滤血液中的细菌和病毒等病原体。
脾脏是人体最大的周围淋巴样器官，通过产生免疫活性细胞和抗体来发挥免疫作用。
脾脏中的T淋巴细胞和B淋巴细胞在免疫应答中起核心作用，能够抵御外来病原体的入侵。
脾脏还富含巨噬细胞和树突状细胞，能够吞噬和清除衰老的红细胞和抗原。
在胚胎发育早期，脾脏是主要的造血器官之一，产生红细胞、白细胞和血小板。
出生后，骨髓成为主要的造血器官，但脾脏仍然储存了一定数量的造血干细胞。
05
脾脏疾病的诊断与治疗
根据脾脏疾病的类型和病因，选择合适的药物进行治疗，如抗生素、抗炎药、免疫抑制剂等。
药物治疗
对于某些严重的脾脏疾病，如脾脏肿瘤、脾脏破裂等，需要进行手术治疗，包括脾脏切除、部分脾脏切除等。
手术治疗
通过血管介入技术，如栓塞、射频消融等，对脾脏进行治疗，适用于某些特定的脾脏疾病。
脾脏实质的组织结构
脾脏实质由红髓和白髓两部分组成。红髓包括红髓窦和动脉血窦，白髓包括淋巴小结和脾索。
红髓的作用
红髓主要负责过滤血液和储存血小板、红细胞和白细胞。红髓窦是红髓的主要组成部分，其中充满血液，具有滤血作用。动脉血窦则负责储存血液，并参与血液的循环。
白髓的作用
白髓是淋巴组织，主要负责产生淋巴细胞和浆细胞，参与免疫反应。淋巴小结是白髓的主要组成部分，是B淋巴细胞聚集的地方，能够产生抗体。脾索是一束束的淋巴细胞，能够过滤血液中的细菌和病毒等病原体。
脾脏是人体最大的周围淋巴样器官，通过产生免疫活性细胞和抗体来发挥免疫作用。
脾脏中的T淋巴细胞和B淋巴细胞在免疫应答中起核心作用，能够抵御外来病原体的入侵。
脾脏还富含巨噬细胞和树突状细胞，能够吞噬和清除衰老的红细胞和抗原。
在胚胎发育早期，脾脏是主要的造血器官之一，产生红细胞、白细胞和血小板。
出生后，骨髓成为主要的造血器官，但脾脏仍然储存了一定数量的造血干细胞。
05
脾脏疾病的诊断与治疗
根据脾脏疾病的类型和病因，选择合适的药物进行治疗，如抗生素、抗炎药、免疫抑制剂等。
药物治疗
对于某些严重的脾脏疾病，如脾脏肿瘤、脾脏破裂等，需要进行手术治疗，包括脾脏切除、部分脾脏切除等。
手术治疗
通过血管介入技术，如栓塞、射频消融等，对脾脏进行治疗，适用于某些特定的脾脏疾病。
《脾的组织结构》课件
白髓由淋巴小结、副皮质区和淋巴窦组成。淋巴小结是淋巴组织中的一种结构，能够产生淋 巴细胞和浆细胞。副皮质区是位于淋巴小结周围的区域，它包含大量的淋巴细胞和浆细胞。 淋巴窦则是白髓中的一些通道，它们能够引导淋巴液流向脾脏的边缘。
白髓在脾脏中起到抗原处理中心的作用，它能够识别淋巴液中的抗原，并产生相应的免疫反 应。此外，白髓还能够产生免疫细胞，如T细胞和B细胞，这些细胞在免疫反应中起到关键 作用。
调节作用。
对骨髓造血功能的调节
脾能够产生促红细胞生成素等 造血因子，促进骨髓造血细胞 的增殖和分化。
脾还能够储存和释放造血干细 胞和祖细胞，调节骨髓造血功 能。
脾还能够清除衰老的红细胞和 其他血细胞，保持骨髓造血环 境的清洁。
THANKS
感谢观看
维持血容量的稳定。
脾还能够储存和释放红细胞、白 细胞和血小板等血液成分，调节
血液成分的平衡。
参与免疫反应和调节
脾是人体内重要的免疫器官之一，含有 大量的淋巴细胞和巨噬细胞，能够识别 和清除病原微生物、肿瘤细胞等异物。
脾还能够产生免疫球蛋白、补体等免疫 分子，参与体液免疫反应。
脾还能够调节T细胞和B细胞的分化与 成熟，对细胞免疫和体液免疫具有重要
VS
详细描述
脾破裂时，血液会流入腹腔，导致腹腔内 出血，引起剧烈腹痛、失血性休克等症状 。对于脾破裂患者，应立即进行手术治疗 ，以控制出血和挽救生命。
白髓在脾脏中起到抗原处理中心的作用，它能够识别淋巴液中的抗原，并产生相应的免疫反 应。此外，白髓还能够产生免疫细胞，如T细胞和B细胞，这些细胞在免疫反应中起到关键 作用。
调节作用。
对骨髓造血功能的调节
脾能够产生促红细胞生成素等 造血因子，促进骨髓造血细胞 的增殖和分化。
脾还能够储存和释放造血干细 胞和祖细胞，调节骨髓造血功 能。
脾还能够清除衰老的红细胞和 其他血细胞，保持骨髓造血环 境的清洁。
THANKS
感谢观看
维持血容量的稳定。
脾还能够储存和释放红细胞、白 细胞和血小板等血液成分，调节
血液成分的平衡。
参与免疫反应和调节
脾是人体内重要的免疫器官之一，含有 大量的淋巴细胞和巨噬细胞，能够识别 和清除病原微生物、肿瘤细胞等异物。
脾还能够产生免疫球蛋白、补体等免疫 分子，参与体液免疫反应。
脾还能够调节T细胞和B细胞的分化与 成熟，对细胞免疫和体液免疫具有重要
VS
详细描述
脾破裂时，血液会流入腹腔，导致腹腔内 出血，引起剧烈腹痛、失血性休克等症状 。对于脾破裂患者，应立即进行手术治疗 ，以控制出血和挽救生命。
B超--脾脏 ppt课件
ppt课件
5
图5-1正常脾脏声像图
A．脾脏能量多普勒血流图．能量多普勒显示：脾门及脾脏实质内血流呈树枝 状分布；
B．脾脏彩色多普勒血流图．彩色多普勒显示，脾门及脾脏实质内动、静脉血 流呈红、蓝色树枝状分布
ppt课件
6
第六章 肾脏
• 一 、局部解剖与生理。 • 二 、肾脏正常超声图像。
ppt课件
7
ppt课件
13
(3)肾窦回声:位于肾中央部、其形态不甚规则的 强回声区系肾窦回声。肾窦回声是由肾盂、肾 盏、肾内血管及脂肪等组织综合构成的回 声．因此．在过去也称肾集合系统回声。固肾 窦内纤维结缔组织成分较多，其回声强度明显 高于其它组织的回声。因此较小的结石其回声 强度与肾窦回声相仿，所以不易诊断。由于肾 小盏和肾内血管向肾窦边缘伸展和肾柱、肾乳 头的分布，导致了肾窦边界的不规则。肾中部 的横切面上，可见肾窦回声伸入到肾门，这里 有肾盂和肾血管等结构出入。
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
1)肾轮廓：肿瘤较小时(<1．5cm)，或部位距肾 包膜较远时，肾轮廓无明显改变。较大的肾肿 瘤，由于肿瘤向肾表面突起，呈现肾轮廓局限 性增大，表面凹凸不平。肾外形变形，与周围 组织分界清楚，晚期肾癌与周围组织已无法分 界。
脾脏生理功能ppt课件
脾脏生理功能ppt课件
目录
• 脾脏的解剖结构 • 脾脏的免疫功能 • 脾脏的造血功能 • 脾脏的滤血功能 • 脾脏的其他功能
01
脾脏的解剖结构
脾脏的位置和形态
01
位置
脾脏位于人体左上腹，紧贴第 9-11肋骨，是人体最大的淋巴
器官。
脾脏呈扁长形，暗红色，质软而 脆，呈三角锥体。
02
形态
脾脏的组织结构
脾脏通过巨噬细胞吞噬和淋巴细胞介导的免疫应答来发挥滤血作用，维持血液环境 的稳定。
脾脏对血细胞的过滤有助于维持血液成分的平衡，防止血液中异常成分的积累和疾 病的产生。
脾脏对病原体的清除
当病原体进入血液循环时，脾脏会迅 速启动免疫应答，通过巨噬细胞和淋 巴细胞的协同作用，将病原体清除出 体外。
脾脏在免疫应答过程中还会产生抗体 和细胞因子等生物活性物质，进一步 增强机体对病原体的清除能力。
脾脏储存和释放血细胞
01
脾脏作为重要的过滤器官， 能够储存和释放不同种类的
血细胞。
02
在需要时，脾脏会释放储存 的血细胞进入血液循环，以
满足身体的需求。
03
脾脏还负责清除衰老或受损 的血细胞，保持血液循环的
清洁和健康。
脾脏对造血干细胞的调节
造血干细胞是血液细胞生产的源 泉，脾脏对其数量和活性进行精
脾脏可以促进葡萄糖的摄取和利用， 抑制脂肪的合成和储存，从而影响人 体的体重和血脂水平。
目录
• 脾脏的解剖结构 • 脾脏的免疫功能 • 脾脏的造血功能 • 脾脏的滤血功能 • 脾脏的其他功能
01
脾脏的解剖结构
脾脏的位置和形态
01
位置
脾脏位于人体左上腹，紧贴第 9-11肋骨，是人体最大的淋巴
器官。
脾脏呈扁长形，暗红色，质软而 脆，呈三角锥体。
02
形态
脾脏的组织结构
脾脏通过巨噬细胞吞噬和淋巴细胞介导的免疫应答来发挥滤血作用，维持血液环境 的稳定。
脾脏对血细胞的过滤有助于维持血液成分的平衡，防止血液中异常成分的积累和疾 病的产生。
脾脏对病原体的清除
当病原体进入血液循环时，脾脏会迅 速启动免疫应答，通过巨噬细胞和淋 巴细胞的协同作用，将病原体清除出 体外。
脾脏在免疫应答过程中还会产生抗体 和细胞因子等生物活性物质，进一步 增强机体对病原体的清除能力。
脾脏储存和释放血细胞
01
脾脏作为重要的过滤器官， 能够储存和释放不同种类的
血细胞。
02
在需要时，脾脏会释放储存 的血细胞进入血液循环，以
满足身体的需求。
03
脾脏还负责清除衰老或受损 的血细胞，保持血液循环的
清洁和健康。
脾脏对造血干细胞的调节
造血干细胞是血液细胞生产的源 泉，脾脏对其数量和活性进行精
脾脏可以促进葡萄糖的摄取和利用， 抑制脂肪的合成和储存，从而影响人 体的体重和血脂水平。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
31
出血坏死型
• 体积：常明显增大，且为弥漫性。 • 密度: 很不均匀，坏死区域的CT值比水肿更低，出血广泛
时，密度普遍升高，可能掩盖坏死。 • 胰腺边缘轮廓 ：由于炎性渗出，胰腺边界模糊不清。 • 胰周改变：脂肪坏死、积液、肾前筋膜增厚
32
33
胰腺肿瘤
1.囊性肿瘤 囊肿 浆液性囊腺瘤 粘液性囊腺瘤，潜在恶变 2.实性肿瘤 胰腺癌 胰岛细胞瘤 胃泌素瘤 胰高血糖素瘤 转移瘤 淋巴瘤 肉瘤
胆总管梗阻性扩张，包括胆总管、胆囊、总肝管、肝内胆 管异常扩张，伴有慢性胆囊炎胆囊可不扩大。
37
38
39
40
MRI表现
在T1WI+FS 上胰腺癌表现为低信号，GRE动态增强动脉
期和实质期均为低信号
浸 T清1楚润加胰权周像脂上肪显，影使清短楚T，1浸高润信腰号大的肌脂与肪隔层脚消在失T或2虫加蚀权状像上，较在 侵犯血管可见腹腔动脉、肠系膜上动脉内阻塞的血栓，其
13
14
脾淋巴管瘤
• 成因：局部淋巴液引流受阻，积聚而形成囊状扩张。又称 淋巴水瘤，为良性淋巴管畸形。
• 病理上分毛细血管状、海绵状和囊状。囊状主要见于身体 的软组织部位。
• 病变累及多个脏器称淋巴管瘤病。 • 影像学表现：脾大，单或多个低密度灶，界清，内见粗大
间隔，CT值偏高（含有蛋白）；增强后瘤壁及间隔强化， 中心无强化。 MRI表现为长T1、长T2的病变。
34
多见于40岁以上，男性多于女生 起源于导管上皮或腺泡上皮，以导管腺癌多见， 约80%－
85%，导管腺癌中以高分化腺癌多见，间质纤维化一般较 明显 围管性浸润和嗜神经生长 按部位分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌及全胰癌，70－80% 以上的胰腺癌位于胰头部 早期胰头癌：肿瘤直径<=2.0cm
35
• 解剖结构 • 正常影像 • 脾破裂 • 脾血管瘤 • 脾淋巴瘤 • 脾转移瘤 • 脾梗死 • 多脾综合征
脾脏
1
解剖结构
1. 成年人的脾长约10cm～12cm，宽6cm～8cm，厚3cm～ 4cm 2. 正常人脾重100-250g. 3. 位于左季肋深部，9-11肋 4. 韧带：胃脾韧带，脾肾韧带，膈脾韧带，脾结肠韧带 5. 脾的血循环： 腹腔动脉→脾动脉→脾叶动脉→脾段动脉→小动脉→终末动脉 脾动脉→胃网膜左动脉，胃短动脉 脾静脉→门静脉
22
23
24
25
26
27
胰腺正常CT表现
• 胰腺正常CT表现胰腺大小：正常最大径分别为:胰头部为 3.0cm，体部为2.5cm，尾部为2.0cm。以同层椎体（多为 第二腰椎）横径为标准来衡量胰腺的正常大小。胰头部厚 度（横径）与相邻层面椎体横径的比为1／2～1，不应超 过椎体横径；胰体、尾部为2／3～1／3。正常胰管在一般 CT图像上基本是不能显示的
MHB(正铁血红蛋白)呈高信号；门静脉、脾静脉、肠系膜 上静脉迂曲增粗，呈黑色流空影
41
腹膜后淋巴结肿大、融合，呈块状长T1长T2信号 低位梗阻性胆管系统与胰管扩张，T1加权像上观察胆总管、
胆囊、胰管扩张及假囊肿较好，呈长T1低信号。肝内胆管 扩张在T2加权像上清晰，呈长T2高信号 肝内转移灶属乏血管肿瘤 腹水征
42
43
44
45
46
胰腺转移瘤
• 最常见的原发肿瘤为肺癌、肾癌、恶性黑色素瘤、胃肠道 恶性肿瘤、前列腺癌等
• 临床表现与原发胰腺肿瘤类似
– 单发肿块型
2
3
4
5
6
7
大小异常
密度异常
8
正常MRI表现
• 脾脏的T1,T2弛豫时间比肝脏长 • 信号：T1WI低于肝、T2WI高于肝 • 脾脏信号均匀
9
脾破裂 首选B超
Байду номын сангаас10
脾囊肿
• 平扫见脾内圆形低密度区，边缘光滑，密度均匀，接近水 的密度。CT值为-10~10Hu。囊壁可钙化（寄生虫？）。先 天性囊肿壁钙化细而光滑，后天性壁后而规则。增强，边 界更清，病灶内无强化。
育不全、畸形等。 [鉴别诊断] 需与腹腔肿大淋巴结或其他肿物鉴别。副脾密
度或增强特性与正常脾脏相同可鉴别。
19
20
• 解剖结构 • 血供 • 正常影像 • 急性胰腺炎 • 慢性胰腺炎 • 胰腺肿瘤
胰腺
21
• 胰头位于SMV右方，胰颈位于其前方，钩突位于其后方。 腹主动脉前方为胰体，左肾前方为胰尾。胰尾末端位于脾 肾韧带内，属于腹膜腔内结构。
• 边缘：胰腺边缘清楚可见，有时可呈轻度分叶状
28
29
30
急性单纯性胰腺炎
•CT表现：
• 轻型病人CT可无阳性表现 • 多数胰腺体积不同程度弥漫性增大 • 胰周渗液 • 胰腺轮廓模糊，左侧肾前筋膜常增厚增强 • 胰腺均匀增强，无坏死区域 MRI表现： • 胰腺密度正常或轻度不均匀下降，T1WI低信号，T2WI高信号
15
16
脾转移瘤
• 极少见，主要原发病变是乳腺癌和肺癌
17
脾梗死
18
polysplenia
1.有一个或多个副脾。为结节状或球状的组织，密度或增强 特性与正常脾脏相同。
2.脾脏异位，可位于右侧腹部。 3.多同时有多脏器的移位症，如右位心、异位的肝、胃肠、
胆囊胆道等，即内脏异位症。 4.个别病例有可能同时发生胆囊先天缺如、心脏与大血管发
CT表现
胰腺肿块，局部隆起或分叶状，横径在头部＞3cm，体部 ＞2.5cm，尾部＞2cm，与胰腺多呈等密度
胰头癌易引起体尾部萎缩 胰周脂肪消失与浸润转移（约占84%） 胰液外渗可形成假性囊肿
36
CT表现
胰管扩张（66－73%），呈串珠状，胰头内胰管与总胆管 扩张呈“双管征”
浸润血管：如腹腔动脉、肠系膜上动脉、门静脉、脾静脉， 使之增粗模糊，>3.0cm的胰腺癌易侵犯血管。血管不显 影或有癌栓形成。肿瘤包绕血管及血管变性或闭塞是手术 不能切除的征象。
11
12
脾血管瘤
• 常为海绵状血管瘤，影像学表现类同肝血管瘤。脾可以正 常大小或增大，平扫表现边缘清晰低密度，增强扫描如对 比剂能快速注入病灶周围可见明显结节状增强，逐渐向中 心充填，延时可完全充填，与正常脾实质密度一致。
• 大血管瘤中央可有纤维瘢痕形成，偶尔可见钙化。 • 须与错构瘤、淋巴管瘤、单发转移瘤鉴别。 错构瘤常含脂肪及钙化； 淋巴管瘤呈囊状，含粗大间隔，无血管瘤强化特征； 转移瘤延迟扫描不能充填。
出血坏死型
• 体积：常明显增大，且为弥漫性。 • 密度: 很不均匀，坏死区域的CT值比水肿更低，出血广泛
时，密度普遍升高，可能掩盖坏死。 • 胰腺边缘轮廓 ：由于炎性渗出，胰腺边界模糊不清。 • 胰周改变：脂肪坏死、积液、肾前筋膜增厚
32
33
胰腺肿瘤
1.囊性肿瘤 囊肿 浆液性囊腺瘤 粘液性囊腺瘤，潜在恶变 2.实性肿瘤 胰腺癌 胰岛细胞瘤 胃泌素瘤 胰高血糖素瘤 转移瘤 淋巴瘤 肉瘤
胆总管梗阻性扩张，包括胆总管、胆囊、总肝管、肝内胆 管异常扩张，伴有慢性胆囊炎胆囊可不扩大。
37
38
39
40
MRI表现
在T1WI+FS 上胰腺癌表现为低信号，GRE动态增强动脉
期和实质期均为低信号
浸 T清1楚润加胰权周像脂上肪显，影使清短楚T，1浸高润信腰号大的肌脂与肪隔层脚消在失T或2虫加蚀权状像上，较在 侵犯血管可见腹腔动脉、肠系膜上动脉内阻塞的血栓，其
13
14
脾淋巴管瘤
• 成因：局部淋巴液引流受阻，积聚而形成囊状扩张。又称 淋巴水瘤，为良性淋巴管畸形。
• 病理上分毛细血管状、海绵状和囊状。囊状主要见于身体 的软组织部位。
• 病变累及多个脏器称淋巴管瘤病。 • 影像学表现：脾大，单或多个低密度灶，界清，内见粗大
间隔，CT值偏高（含有蛋白）；增强后瘤壁及间隔强化， 中心无强化。 MRI表现为长T1、长T2的病变。
34
多见于40岁以上，男性多于女生 起源于导管上皮或腺泡上皮，以导管腺癌多见， 约80%－
85%，导管腺癌中以高分化腺癌多见，间质纤维化一般较 明显 围管性浸润和嗜神经生长 按部位分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌及全胰癌，70－80% 以上的胰腺癌位于胰头部 早期胰头癌：肿瘤直径<=2.0cm
35
• 解剖结构 • 正常影像 • 脾破裂 • 脾血管瘤 • 脾淋巴瘤 • 脾转移瘤 • 脾梗死 • 多脾综合征
脾脏
1
解剖结构
1. 成年人的脾长约10cm～12cm，宽6cm～8cm，厚3cm～ 4cm 2. 正常人脾重100-250g. 3. 位于左季肋深部，9-11肋 4. 韧带：胃脾韧带，脾肾韧带，膈脾韧带，脾结肠韧带 5. 脾的血循环： 腹腔动脉→脾动脉→脾叶动脉→脾段动脉→小动脉→终末动脉 脾动脉→胃网膜左动脉，胃短动脉 脾静脉→门静脉
22
23
24
25
26
27
胰腺正常CT表现
• 胰腺正常CT表现胰腺大小：正常最大径分别为:胰头部为 3.0cm，体部为2.5cm，尾部为2.0cm。以同层椎体（多为 第二腰椎）横径为标准来衡量胰腺的正常大小。胰头部厚 度（横径）与相邻层面椎体横径的比为1／2～1，不应超 过椎体横径；胰体、尾部为2／3～1／3。正常胰管在一般 CT图像上基本是不能显示的
MHB(正铁血红蛋白)呈高信号；门静脉、脾静脉、肠系膜 上静脉迂曲增粗，呈黑色流空影
41
腹膜后淋巴结肿大、融合，呈块状长T1长T2信号 低位梗阻性胆管系统与胰管扩张，T1加权像上观察胆总管、
胆囊、胰管扩张及假囊肿较好，呈长T1低信号。肝内胆管 扩张在T2加权像上清晰，呈长T2高信号 肝内转移灶属乏血管肿瘤 腹水征
42
43
44
45
46
胰腺转移瘤
• 最常见的原发肿瘤为肺癌、肾癌、恶性黑色素瘤、胃肠道 恶性肿瘤、前列腺癌等
• 临床表现与原发胰腺肿瘤类似
– 单发肿块型
2
3
4
5
6
7
大小异常
密度异常
8
正常MRI表现
• 脾脏的T1,T2弛豫时间比肝脏长 • 信号：T1WI低于肝、T2WI高于肝 • 脾脏信号均匀
9
脾破裂 首选B超
Байду номын сангаас10
脾囊肿
• 平扫见脾内圆形低密度区，边缘光滑，密度均匀，接近水 的密度。CT值为-10~10Hu。囊壁可钙化（寄生虫？）。先 天性囊肿壁钙化细而光滑，后天性壁后而规则。增强，边 界更清，病灶内无强化。
育不全、畸形等。 [鉴别诊断] 需与腹腔肿大淋巴结或其他肿物鉴别。副脾密
度或增强特性与正常脾脏相同可鉴别。
19
20
• 解剖结构 • 血供 • 正常影像 • 急性胰腺炎 • 慢性胰腺炎 • 胰腺肿瘤
胰腺
21
• 胰头位于SMV右方，胰颈位于其前方，钩突位于其后方。 腹主动脉前方为胰体，左肾前方为胰尾。胰尾末端位于脾 肾韧带内，属于腹膜腔内结构。
• 边缘：胰腺边缘清楚可见，有时可呈轻度分叶状
28
29
30
急性单纯性胰腺炎
•CT表现：
• 轻型病人CT可无阳性表现 • 多数胰腺体积不同程度弥漫性增大 • 胰周渗液 • 胰腺轮廓模糊，左侧肾前筋膜常增厚增强 • 胰腺均匀增强，无坏死区域 MRI表现： • 胰腺密度正常或轻度不均匀下降，T1WI低信号，T2WI高信号
15
16
脾转移瘤
• 极少见，主要原发病变是乳腺癌和肺癌
17
脾梗死
18
polysplenia
1.有一个或多个副脾。为结节状或球状的组织，密度或增强 特性与正常脾脏相同。
2.脾脏异位，可位于右侧腹部。 3.多同时有多脏器的移位症，如右位心、异位的肝、胃肠、
胆囊胆道等，即内脏异位症。 4.个别病例有可能同时发生胆囊先天缺如、心脏与大血管发
CT表现
胰腺肿块，局部隆起或分叶状，横径在头部＞3cm，体部 ＞2.5cm，尾部＞2cm，与胰腺多呈等密度
胰头癌易引起体尾部萎缩 胰周脂肪消失与浸润转移（约占84%） 胰液外渗可形成假性囊肿
36
CT表现
胰管扩张（66－73%），呈串珠状，胰头内胰管与总胆管 扩张呈“双管征”
浸润血管：如腹腔动脉、肠系膜上动脉、门静脉、脾静脉， 使之增粗模糊，>3.0cm的胰腺癌易侵犯血管。血管不显 影或有癌栓形成。肿瘤包绕血管及血管变性或闭塞是手术 不能切除的征象。
11
12
脾血管瘤
• 常为海绵状血管瘤，影像学表现类同肝血管瘤。脾可以正 常大小或增大，平扫表现边缘清晰低密度，增强扫描如对 比剂能快速注入病灶周围可见明显结节状增强，逐渐向中 心充填，延时可完全充填，与正常脾实质密度一致。
• 大血管瘤中央可有纤维瘢痕形成，偶尔可见钙化。 • 须与错构瘤、淋巴管瘤、单发转移瘤鉴别。 错构瘤常含脂肪及钙化； 淋巴管瘤呈囊状，含粗大间隔，无血管瘤强化特征； 转移瘤延迟扫描不能充填。