危重病人抢救技术要领
中毒患者的现场急救
中毒患者的现场急救
化学恐怖事件发生后,可有大批人员受到毒物的危害,其中部分患者病情较重,故现场及时有效的急救,对挽救患者生命,防止并发症及后遗症十分重要。
1.迅速脱离现场化学事故/中毒事件发生后,应迅速将污染区域内
的所有人员转移至毒害源上风向的安全区域,以免毒物的进一步
侵入。医务人员要根据患者病情迅速将病员进行分类,作出相应
的标志,以保证医护人员对危重伤员的救治;同时要加强对一般
伤员的观察,定期给予必要的检查和处理,以免贻误救治时机。
医务人员在进行现场救治时,要根据实际情况佩戴适当的个体防
护装置。在现场要严格按照区域划分进行工作,不要到污染区域。
2.防止毒物继续吸收当皮肤被酸或碱性化学物灼伤或被易通过皮
肤吸收的化学品污染后,应立即脱去污染的衣服(包括贴身内
衣)、鞋袜、手套,用大量流动清水冲洗,同时要注意清洗污染
的毛发。忌用热水冲洗。对化学物溅入眼中者,及时充分的冲洗
是减少组织损害的最主要措施,对没有洁净水源的地方,也可用
自来水冲洗。冲洗时间不少于10-15分钟;吸入中毒患者,应立
即送到空气新鲜处,安静休息,保持呼吸道通畅,必要时给予吸
氧。口服中毒者应尽早进行催吐,除用手法刺激咽后壁外,也可
口服吐根碱糖浆催吐。
3.心肺脑复苏患者从毒物现场救出后,如有心脏、呼吸停止,应
立即进行心肺复苏。
4.意识丧失者的处理意识丧失的患者,要注意瞳孔、呼吸、脉搏
及血压的变化,及时除去口腔异物,有抽搐发作时,要及时使用
安定或苯巴比妥类止痉剂。
5.特效解毒药物的应用对某些有特效解毒药物的中毒,解毒治疗
越早效果越好。如氰化物中毒后,应立即吸入亚硝酸异戊酯,同
初级救护知识
1.救护新概念
救护新概念是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下,利用科技进步成果,针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害,向公众普及救护知识,使其掌握先进的基本救护知识与技能,成为“第一目击者”,以便能在现场及时、有效地开展救护,从而达到挽救生命、减轻伤残的目的.
2. 现代救护特点和现场救护的原则
现代救护特点:
现代救护:是指在事发的现场,对病人实施及时、先进、有效的初步救护。
现代救护是立足于现场的抢救。在医院外的环境下,“第一目击者”对伤病人实施有效的初步紧急救护措施,一挽救生命,减轻伤残和痛苦。然后在医疗救护下或运用现代救援服务系统,将伤病人迅速送到就近的医疗机构。在发病的现场,几分钟、十几分钟,是抢救危重病人的黄金时刻。
救护原则:
➢首先要保持镇定,沉着大胆,细心负责,理智科学地判断
➢评估现场,确保自身与伤病人的安全
➢分清轻重缓急,先救命、后治伤,果断实施救护措施
➢可能的情况下,尽量采取减轻病人痛苦的措施
➢充分利用可支配的人力、物力协助救护
现场救护的基本任务有哪些?
1).检伤分类,分出轻重缓急,对伤病员进行分级处理。
2).救命为主,保持气道通畅、氧的供应和保证循环。
3).迅速安全的转运伤病员。
3.“生命链”和救命的黄金时间
“生命链”
以“第一反应人”开始,至专业急救人员到达进行抢救的一个系列环节而组成的“链”
危及生命的危重急症、伤害等,从发病一开始的现场救护到获得有效的医学处理的一系列有规律的步骤。
生命链是由四个环组成:第一环称为早期通路,又称早期城市急救网络系统。第二环为早期心肺复苏(CPR)。第三环为早期除颤。第四环是早期高级生命支持。“救命的黄金时间”:是伤病员呼吸心跳骤停后的4-6分钟,是抢救危重伤病员的最重要时刻。
危重病人卧位护理
此方法可应用于昏迷、不活动等易感高危人群。但CLRT期 间可能出现输液管道脱落、血压波动、心律失常、颅内压增 高等并发症。
禁忌症:
不宜用于休克、严重低氧血症、严重心律失常、严重脊髓损 伤及极度烦躁者。
四、危重病人体位护理现状
一、体位变化的频率
目前的护理标准是每2h协助病人翻身一次。然而,有研究指 出,部分护士对这一标准没有很好的执行,97%的病人没有 得到至少每2h翻身一次的护理,可能是因为护理人员不重视、 担心血流动力学稳定性、缺乏足够的人员和时间。而其他影 响定时转换体位的原因可能是病人的耐受力、血流动力学稳 定性和疼痛,有证据显示重症病人转换体位是非常痛苦的事 情。在实际各种中很难严格做到每2h翻身一次,也因为危重 病人有很多治疗、诊断检查、医疗护理处置等都需要病人去 仰卧位。是否每个危重病人都要2h变换一次体位?体位变换 的间隔时间到底是多长?对于这一问题仍有待更深入的研究。
护理人员应根据病人的生理状况及科学的证 据对病人进行体位护理,使病人得到最好的 治疗效果,减少并发症的发生。
另外,应加强护士的培训,使他们认识到体 பைடு நூலகம்护理的重要性。并制定相关的操作规程, 使体位护理落实到实处。
另附:如何协助患 者翻身
核对床号、姓名,向患者及家属解释操作 目的、过程及注意事项,并示范操作要领
禁忌症:
低心脏指数、低血压、外伤性脑损害、 医嘱规定禁忌等情况。
危重病人抢救预案
危重病人抢救预案
危重病人的抢救预案主要包括以下几个方面:
1. 立即呼叫急救:一旦发现危重病人,第一时间需要拨打
当地急救电话,如拨打120。
2. 确保患者安全:抢救过程中需要确保患者的安全,尽量
避免进一步的受伤或感染。
3. 呼吸道管理:如果患者的呼吸道受阻或停止呼吸,需要
立即进行人工呼吸,可通过口对口或使用呼吸器等方法进行。
4. 心肺复苏:如果患者心跳停止,需要立即进行心肺复苏。按照基本生命支持原则进行胸外按压和人工呼吸,同时向
急救中心报告,等待专业医护人员到达。
5. 血液循环支持:抢救过程中可能需要进行静脉通路建立,以便给予药物、输液等治疗。
6. 快速诊断和治疗:抢救过程中需要尽快对患者进行相关检查,如心电图、血气分析等,以便确定病因并进行相应的治疗。
7. 休克管理:如果患者休克,需要立即进行休克管理,包括静脉补液、使用血管活性药物等措施。
8. 持续监测和干预:在抢救过程中需要对患者进行持续监测,包括心电监护、血压监测等,根据患者的情况及时进行干预。
9. 及时转运:如果患者需要进一步治疗,需要及时进行转运到有条件的医疗机构进行进一步救治。
抢救危重病人需要专业的急救团队进行,并且根据具体情况进行个体化的抢救方案。以上仅为一般性的抢救预案,具体情况需要根据医疗人员的判断和实际情况进行调整。
什么是急救五项重点技术
救护新概念
是指在现代社会发展和人类生活新旳模式构造下,运用科技进步成果,针对生产、生活环境下发生旳危重急症、意外伤害,向公众普及救护知识,使其掌握先进旳基本救护理念与技能,成为“第一目击者”,以便能在现场及时、有效地开展救护,从而达到“挽救生命、减轻伤残”旳目旳,为安全生产、健康生活提供必要旳保障。
现代救护
✹是指在事发现场,对病人实行及时、先进、有效地初步救护。
现代救护旳特点
✹是立足于现场旳急救。在医院外旳环境下,“第一目击者”对伤病人实行有效旳初步紧急救护措施,以挽救生命,减轻伤残和痛苦。然后在医疗救护下或运用现代救援服务系统,将伤病人迅速送到就近旳医疗机构,继续进行救治。
“第一目击者”
是指在现场为突发伤害、危重疾病旳病人提供紧急救护旳人。
“第一目击者”涉及现场上病人身边旳人(亲属、同事、警察、消防员等),平时参与救护培训并获取培训有关证书,在事发现场运用所学旳救护知识、技能救济病人
现场评估
现场评估(一方面注意观测上海限度及现场旳安全性。另一方面是对多种疾病和损伤旳因素进行判断,并拟定人数)
✹评估状况保障安全个人防护设备
判断危重病情
意识气道呼吸循环体征瞳孔反映
紧急呼救
✹救护启动
✹呼救电话须知(病人事发地、病情、其她有关状况)
✹单人及多人呼救
现场挽救生命旳原则
无论是在家庭、会场,或在马路等户外还是在状况复杂、危险旳现场,发现危重伤病人旳救护原则都必须十分明确清晰。
✹一方面要保持镇定,沉着大胆,细心负责,理智科学旳判断。
✹评估现场,保证自身与伤病人旳安全。
✹分清轻重缓急,先救命,后治伤。
危重病人抢救制度及流程
危重病人抢救制度及流程
一、危重病人抢救制度
1.领导和组织
2.人员培训和装备
医疗机构应制定相关的培训计划,包括基础急救知识和技能的培训,
以及特殊病种的应急培训。此外,还应为抢救人员提供必要的装备和设备,确保抢救所需的药品、设备、监护仪等设备齐全。
3.资源调配
4.质量管理
建立危重病人抢救的质量管理制度,包括抢救记录的规范、评估和总
结救治结果的制度。同时,建立不良事件报告制度和临床路径制度,以提
高抢救工作的规范性和知晓率。
二、危重病人抢救流程
1.到场评估
2.采取紧急措施
根据评估结果,抢救人员要迅速采取适当的紧急措施,如建立呼吸道
通畅、胸外心脏按压、静脉通路建立等。同时,要及时给予氧气和心肺复
苏等紧急处理。
3.进行进一步评估和控制
在采取紧急措施后,抢救人员要进一步评估患者的病情,并采取进一步的控制措施。包括确定病因、查体和辅助检查、给予药物治疗等。
4.持续抢救和监测
在对病情控制后,抢救人员要进行持续的抢救和监测,包括继续给予药物治疗、观察病情变化、定期监测生命体征等。
5.转运和转院
在危重病人病情稳定后,抢救人员要进行转运和转院的安排。这需要与相关部门进行协调,确保病人的安全和及时获得适宜的医疗资源。
6.抢救记录和总结
在抢救结束后,抢救人员要及时进行抢救记录,包括抢救的步骤、药物应用和病情变化等,以及对抢救结果进行总结和评估。
急危重抢救知识ppt课件
宜昌市中心人民医院 三峡大学第一临床医学院
重症医学科
学习的重要性 职业风险:情况瞬息万变
危险无处不在
有急救技术才能化解风险 有应急能力才能职业生涯平安
学习目标
掌握2010年心肺复苏指南的更改
学习以做到精通
培训只能给大家传达理论知识 实践是千差万别的
只有用正确的理念指导行为 才能做出正确的判断和处理
院内:对于有心电监护的患者,从心室颤动到给 予电击的时间不应超过 3 分钟,并且应在等待除 颤器就绪时进行心肺复苏。
1 次电击?3 次电击?
关于使用 AED
除颤波形和能量级别:由于波形配置 存在上述不同,应使用制造商为其对 应波形建议的能量剂量(120 至 200J)。如果制造商的建议剂量未知 可以考虑使用最大剂量进行除颤
会议议程
整个会议:分为全体会议和分组会议,全体会 议共3次,讨论10个问题
从无脉性心脏骤停的流程图中应删除药物吗 “实时反馈”和汇报改善CPR生存率或CPR质量
吗 在除颤前做CPR或立即除颤 在什么情况下只推荐徒手做CPR 在CPR时给氧的利弊 心脏骤停时除颤的策略:固定或渐升型 心脏骤停中心有更好地结果吗 胸部按压最适宜的深度多少
的高低采用跪式或用脚凳等不同体位;
按压部 位:正 确的按 压部位 是胸骨 中、下 1/3
危重病人抢救要领(1)
危重病人抢救要领(1)
危重病人抢救要领
当病人情况危急时,抢救就显得尤为紧急和关键。正确的抢救方法可以有效增加病人的存活率。以下是危重病人抢救的要领:
一、快速反应
在抢救危重病人的时候,时间就是生命。一旦发现病人病情危急,医护人员应当立即做出反应,快速开始抢救。
二、评估患者病情
医护人员需要快速评估病人的病情。判断患者的意识、呼吸、循环情况等重要指标,确定病人体内的疾病情况,以及实施下一步的有效治疗方案。
三、快速处理呼吸道问题
呼吸道的问题可能导致病人生命危险。当病人的呼吸道受阻或气道狭窄时,需要首先清理呼吸道。同时,可以采用手动通气、面罩通气等措施,增加病人的氧气供应。
四、解决血液循环问题
当患者体内的血液循环出现问题时,应该立即进行处理。如果病人出现心跳骤停及其他休克等情况,应考虑抢救方式,包括心脏按压、注射肾上腺素等,以维持病人的血液循环。
五、处理病因
危急时刻,医护人员还需要迅速确定病因,对症治疗。例如,当患者出现心肌梗死时,应该尽快实施血管通路恢复和溶栓等措施。
六、保持病人舒适和稳定
危重病人在抢救过程中,通常处于较为痛苦的状态,而病人的情绪也可能影响到抢救进程。因此,抢救过程中,医护人员应该尽可能保持病人的舒适和稳定,尽量减轻病人的痛苦。
综上所述,危重病人抢救需要有专业的医护团队,掌握抢救的要领,以快速反应、评估患者病情、处理呼吸道和血液循环问题、解决病因以及保持病人舒适稳定等措施,以提升病人的生存机会和生活质量。
急危重症患者抢救指南
急危重症患者抢救指南
一、迅速评估
1.意识状态:观察患者的神志是否清楚,是否能回答问题。
2.呼吸状态:观察患者呼吸是否正常,是否有呼吸困难或停止呼吸。
3.循环状态:观察患者的脉搏是否正常,心率是否过快或过慢,血压
是否正常。
4.其他体征:观察患者是否有出血、外伤等伴随症状。
根据评估结果,确定患者的危重程度和紧急程度。
二、采取紧急措施
1.呼吸支持:如果患者出现呼吸困难或停止呼吸,需要进行人工呼吸。可以采用口对口呼吸或人工气道插管等方法。
2.心脏支持:如果患者出现心脏骤停,需要进行心肺复苏。可以进行
胸外按压和人工呼吸等基本生命支持措施。
3.出血控制:如果患者有大量出血,需要及时控制出血源,止血措施
可以包括压迫止血、包扎止血等。
三、进一步处理
1.采集必要的检查样本:如血液、尿液等,以进行进一步检查和诊断。
2.给予适当的药物治疗:根据患者的病情,可以给予抗生素、抗休克
药物等治疗。
3.导管插入:如果患者需要静脉输液等治疗,可以插入外周静脉导管
或中心静脉导管。
4.病情监测:对于危重患者,需要进行密切监测,包括心电监护、血
压监测等。
4.病情转诊:如果患者的病情无法在现场得到有效控制,需要及时转
诊至更高水平的医疗机构。
四、持续关注和观察
1.观察患者的生命体征:包括心率、呼吸、血压等,判断抢救措施是
否有效。
2.监测患者的病情变化:观察是否有新的症状或变化,及时调整治疗
方案。
3.给予支持治疗:根据患者的需要,给予适当的支持治疗,如营养支持、疼痛缓解等。
4.抢救过程记录:对患者的抢救过程进行详细记录,包括采取的措施、药物使用等。
院内心脏骤停抢救演练教案(附操作要点)
院内心脏骤停抢救演练教案(附操作要点) 院内心脏骤停抢救教案
课程名称:院内心脏骤停患者抢救
授课对象:三病区全体医护人员
授课类型:临床教学
教学方法:演示法
教材使用:
1.《护理学基础》主编XXX,XXX2001.05第1版
2.AHA心肺复苏指南2015版
3.《危重病医学》主编曾因明,XXX,2000,北京
教学内容:
授课时间:2017年1月4日
医疗:
1.了解院内心脏骤停的病理机制。
2.熟悉院内心脏骤停的常见病因、生理机制。
3.掌握院内心脏骤停的处理流程;胸外心脏按压要点、简易呼吸器使用要点、电除颤要点。
护理:
1.了解院内心脏骤停的病因及病理生理。
2.熟悉院内心脏骤停的临床表现、抢救原则。
3.掌握院内心脏骤停的处理流程;心电监护、输液、静脉给药、吸氧的操作要点。
重点内容:
1.医疗:熟练掌握院内心脏骤停患者的抢救要点;熟练掌握胸外心脏按压、简易呼吸器机械通气、电除颤的操作要领。
2.护理:熟练掌握院内心脏骤停患者的抢救要点;熟练掌握心电监护、输液、静脉给药、吸氧的操作要领;护理操作与医生配合的紧密度。
演练场景:
快递员途径急诊门口突然倒地,呼之不应,路过医护人员判断心跳、呼吸骤停,立即给予胸外心脏挤压,呼叫急诊室医生护士,将患者移至抢救床送至急诊室抢救室。经过医护人员的一系列抢救措施:胸外心脏按压、简易呼吸器机械通气、电除颤、静脉输液、静脉给药、心电监护、吸氧等,患者心跳、呼吸恢复,神志转清,收入病房进一步治疗。
抢救目的:
1.通过医护配合,及时抢救患者,角色分工合理。
2.准确使用抢救器材,合理使用抢救药品。
心肺复苏(心脏按压)
• • 谢谢
2010版成人心肺复苏操作流程
• 6、胸外心脏按压: • 1、部位:暴露按压部位,在胸骨中、下1/3交界处(成人男性可快速
定位于两乳头连线中点的胸骨处); • 2、姿势:双手叠加,十指相扣,以下方一手掌根部接触按压部位,
双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直;以髋关节为支点,身体 重量垂直下压,压力均匀,不可冲击式按压,抬起时手掌根不能离开 按压位置;按压时观察患者面部反应。 • 3、按压频率至少100次/分; • 4、按压深度5cm以上,每次按压后胸廓完全弹回,保证按压与抬起 时间基本相等。
• 2、给助手下达指令:“患者意识丧失,准备急救。” • 3、助手准备:除颤监护仪放在患者头右侧,显示屏面对操作者;急
救箱(内含简易呼吸器、棉垫、导电胶等)放在患者头左侧;将氧气 源接到简易呼吸器上(无氧气源时可以除外,操作时用口述“连接氧 气”表示)。 • 4、摆放体位:患者取仰卧位,置于地面或硬板上;操作者靠近患者 右侧肩部跪地,双膝与肩同宽。 • 5、同时判断颈动脉搏动与呼吸:操作者食指和中指指尖触及患者气 管正中部(相当于喉结的部位),向侧方滑动2-3cm,至胸锁乳突 肌前缘凹陷处,判断有无颈动脉搏动,同时判断患者有无呼吸,判断 时间在10秒钟以内(数10个数)。“患者无意识、无呼吸、无循环体 征,立即进行心肺复苏。”
现场急救知识讲座讲稿(精选五篇)
现场急救知识讲座讲稿(精选五篇)
正文第一篇:现场急救知识讲座讲稿
现场急救知识讲座讲稿
二克浅镇中心学校
一、现场急救时首先要对病人作哪些检查?
现场急救,人命关天,现场急救时的检查不容许象在医院中那样全面细致地进行,但是在给病人作急救处理之前,又必须首先了解病人的主要伤情,对病人进行必要的检查,特别是对重要的体征更不能忽略遗漏。所以现场急救的检查要抓住重点,首先要检查心脏跳动情况。心跳是生命的基本体征,正常人每分钟心跳60--100次。严重创伤,大出血等病人,心跳多增快,但力量较弱摸脉搏时觉脉细而快,每分钟跳12021上时多为早期休克。当病人死亡时,心跳停止。其次是检查呼吸,呼吸也是生命的基本体征。正常每分钟呼吸16—2021垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前,呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。在观察危重病人的呼吸时,由于呼吸微弱,难以看到胸部明显的起伏,可以用l小片棉花或小薄纸条,小草等放在人鼻孔旁,看这些物体是否随呼吸来回飘动,来判定还有无呼吸。最后看瞳孔,正常人两个眼睛的瞳孔是等大、等圆遇到光线照来时可以迅速收缩。当病人受到严重伤害,两侧的瞳孔可以不一般大,可能缩小或散大。当用电筒突然刺激瞳孔时,瞳孔不收缩或
收缩迟钝。
心跳停止,呼吸停止,瞳孔散大、固定是死亡的三大特征。
二、怎样做人工呼吸?
人工呼吸方法很多,有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法,但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。
1.口对口或(鼻)吹气法:此法操作简便容易掌握,而且气体的交换量大,接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。
急危重症患者抢救方法
急危重症患者抢救方法
急危重症患者的抢救是医疗工作中十分重要的环节。以下是一些常用的急危重症患者抢救方法:
1. 快速评估:在开始抢救之前,首先要迅速评估患者的意识水平、呼吸、循环和生命体征等关键指标,以了解其病情严重程度。
2. 维持呼吸道通畅:确保患者的呼吸道通畅是至关重要的。如果发现患者无法自主呼吸或气道受阻,可采取包括清除分泌物、人工气道置入等方法来维持呼吸。
3. 提供氧气支持:急危重症患者通常需要额外的氧气供应。可以通过给氧面罩、飞利浦面罩或气管插管等方式提供氧气支持。
4. 进行心肺复苏:对于心跳骤停的患者,立即开始心肺复苏是关键。按照基本生命支持(BLS)和高级生命支持(ALS)的准则进行心肺复苏,包括进行胸外按压和人工呼吸等操作。
5. 快速控制出血:急性大出血是急危重症患者中常见的情况之一。在抢救过程中,必须迅速控制出血,并采取相应的止血措施。
6. 提供液体支持:在抢救过程中,可能需要通过静脉途径给予液体支持,以维持患者的循环功能。
7. 合理使用药物:根据患者的具体情况,在抢救过程中可以使用一些必要的药物,如抗生素、镇痛剂、抗休克药物等。
8. 紧急手术干预:部分急危重症患者需要进行紧急手术干预,以解决可能威胁生命的病因。
抢救急危重症患者需要医疗团队的密切合作和高度专业化的技能。在实施抢救措施时,应严格按照相关规范操作,确保安全和有效性。
以上是一份关于急危重症患者抢救方法的简要介绍,希望对医疗工作有所帮助。
参考文献:
- 张琦,刘灏. 临床急诊学:急危重症患者抢救与管理[M]. 武汉:华中科技大学出版社,2016.
ICU抢救病人的工作流程
ICU抢救病人的工作流程
责任护士协助护士1 协助护士2
放掉气垫床拿出笔和记录纸打开抢救车,拿出心跳欲停或停止:
推药,及时更掰药抽吸药物室颤:电除颤
抢救结束,根据记录用药的抢救结束,补开抢救
抢救用药记录、临时的口头遗嘱
时医嘱及医生抢救剂量和用药方
记录,及时补写特式,以及此时抢救车,保留安
别护理记录单的生命体征郶,经两人核对书写抢救病程记录
后方可弃去,必要
时保存、封存
好转:观死亡:和协助
察病情、护士一起做尸整理床单元
做治疗、体料理和终末
护理和处理好转:协助死亡:尸体
记录病人取舒适料理,终末
体位,气垫
完善特别护理记录单
停止所有的长期
协助责任医嘱,电脑转入
护士完成零床位费,做好出
治疗和护院或死亡登记
理
确定费用交清,
方可让病人家属
准备拉走病人
打电话(26814)要六
号电梯
急救最基本的目的是挽救生命,而危及生命片刻瞬间的则是心跳、呼吸的骤停。很多原因可以引起心跳呼吸骤停,但在日常生活中,最为常见的是猝死,其他还有诸如触电、溺水、中毒、创伤等急症。前者指表面健康非预期死亡。如果此时争分夺秒,抓住抢救时机,对处在濒死阶段,即呼吸、心跳即将停止或刚刚停止,或处在临床死亡阶段(俗称“假死状态”),而并未进入生物学死亡阶段(即“真死状态”)的病人,挽救生命(即“复苏”)既是可能,也是必须。
我们把恢复心跳、呼吸的方法,叫作心肺复苏术。
二、实施心肺复苏的紧迫性
众所周知,人体内是没有氧气储备的。正常的呼吸,将氧送至川流不息的血液循环到达全身各处。由于心跳呼吸的突然停止,使得全身重要脏器发生缺血缺氧,尤其是大脑。大脑一旦缺血缺氧4-6分钟,脑组织即发生损伤,超过8分钟即发生不可恢复的损害。因此,在4-6分钟内、最好是在4分钟内立即进行心肺复苏,在畅通气道的前提下进行有效的人工呼吸、胸外心脏挤压,这样使带有新鲜氧气的血液到达大脑和其他重要脏器。
危重病人抢救要领
二、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作 等方面的困难时,应及时请示上级医师或医 院领导,迅速予以解决。一切抢救工作必须 做好记录,要求准确、清晰、完整,并准确 记录执行时间。
三、医护人员要密切合作,口头医嘱护士复述一遍, 确认无误后方可执行。
四、各种急救药物的安瓿、输液输血空瓶等要集中放 置,以便查对。
五、抢救物品使用后及时归还原处,及时清理补充, 并保持整齐清洁。
六、新入院或病情突变的危重病人,应及时电话 通知医务科或总值班,并填写病危通知单一式三 份,分别交病人家属和医务科,另外一份贴在病Biblioteka Baidu历上。
七、危重病人抢救结果,应电话报告医务科和科主任。
病情观察及危重病人的抢救配合护理一
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洗胃的适应症
• 非腐蚀性毒物中毒
洗胃的禁忌症
• 吞服强酸、强碱者禁忌洗胃 • 上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃 • 胃插管禁忌症
洗胃方法
计划
• 自身准备 • 用物准备 • 洗胃设备 • 洗胃溶液
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洗胃设备
• • • • • 口服催吐洗胃法 漏斗灌注洗胃法 电动吸引器洗胃法 自动洗胃机洗胃法 注洗器洗胃法
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[案例]
• 陈某,男,65岁,退休。高血压病史十余 年,因脑出血入院治疗一周,现病人昏迷, 左侧瞳孔散大,对光反射消失,角膜反射 消失。病人呼吸道有痰鸣音,已行气管切 开。请问该病人是否有咳痰无力?应如何 处理?操作中应注意什么?
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概述
• 定义:利用负压吸引的原理,经口、鼻或 人工气道将呼吸道分泌物吸除,以保持呼 吸道通畅的方法 • 目的 • 适应症
调节参数 记录
停机准备 撤机
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呼吸机主要参数选择
• • • • • • • 呼吸频率(R) 每分通气量(VE) 潮气量(Vr) 吸呼比值(1/E) 通气压力(EPAP) 呼气末正压(PEEp) 吸入氧浓度 10~16次 /min 8~10L/min 10~15 ml/kg 1﹕1.5~2.0 0.147~1.96kPa 0.49~0.98kPa 30﹪~40﹪
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危重病人抢救技术
1、知识目标:
(1)掌握危重患者的抢救方法:吸痰、给氧、心肺复苏、洗胃法、心肺复苏技术、气切护理。(2)熟悉病情观察的方法及内容。
(3)熟悉抢救工作的管理与抢救设备。
2、能力目标
(1)正确实施抢救工作:吸痰、给氧、气切护理、洗胃、心肺复苏技术。
(2)洗胃法能根据病情配制洗胃液,正确选择洗胃方法,熟悉仪器的使用,会观察和处理洗胃过程的病情变化。
(3)吸痰法明确吸痰指征,熟悉吸引器的使用,掌握吸痰手法与稀释痰液的方法。
(4)吸氧法会判断缺氧程度,能正确选择给氧方法,熟悉氧气装置的结构,掌握安全用氧。(5)心肺复苏技术能正确判断心跳呼吸停止,掌握正确实施徒手心肺复苏技术操作。
(6)操作手法正确,操作动作敏捷、熟练。
(7)操作过程能有条不紊、具有爱伤观点。
(8)能与患者有效的沟通。
3、职业素质
(1)操作规范、严谨,一丝不苟。
(2)符合护士仪表规范,动作轻巧、连贯。
(3)态度和蔼、关心体贴病人。
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