急诊、危重患者抢救技术
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我科目前有洁净层流手 术间42间目前开展器官 移植、大血管先心、显 微神经外科等13个专业 手术；腹腔镜、胸腔镜 、关节镜、椎间盘镜、 椎间孔镜等高清显示系 统 15套；年手术量4万 余台
一、概念及特点
急救技术就是旁观者能够使用的、不需要或很少需要 医疗设备的、对急危重症患者采取的急救措施。其中部分 为医学常识，需要我们每一个人掌握 ；急救技术包括： 创伤的急救、非创伤性疾病的急救、心肺脑复苏。
正确放置电极板
放电 除颤后监测心电示波，继续CPR
电极板放置位置
右锁骨 中线第 2肋间 胸骨左缘 第5肋间 腋前线
除颤注意事项
室颤患者在电击除颤前4-5min或更长时间内先行的CPR确实可提高患 者存活率 电极板导电糊涂抹均匀，充电后两电极切忌相碰 电极板应避开电极片和导线 电极板应紧贴皮肤，下压4-11公斤力 放电时，术者及他人离开床旁，以免触电； 除颤能量：房颤电复律双相波:首剂能量120-200J，单相波200J;室颤 电复律双相波：200J或更低的单相波电击成功率相当高；除颤后立即 CPR,连续做5组，约2分钟，2分钟后再次判断心律 多项研究数据都支持包括1次电击除颤的心肺复苏而不是连续电击除 颤的建议 如室颤为细颤，应先予以0.1%肾上腺素，使之转为粗颤再进行除颤 电击部位皮肤如出现红斑、疼痛等，局部涂抹烫伤油
2005版 A→B→C
原因
科研数据表明：延误胸外按压 会减少生存率；强调胸外按压 重要性 非专业施救者易耽误病情；医 务人员不应延误启动急救系统， 还应同时获得两点信息：有无 反应，有无呼吸或异常呼吸 大多数研究中，胸外按压次数 于存活率成正比；尽量缩短中 断时间 更有效为脑和心脏提供氧和能 量；科学研究表明：5cm比 4cm更有效（婴儿和儿童至少 为胸部前后径三分之一） 单纯胸外按压心肺复苏对于未 经培训施救者更容易实施且更 便于急救员通过电话进行指导
人工呼吸有效的指征
观察到有胸廓起伏； 呼气时能听到和感觉到 气体流动；
早期除颤
心脏骤 停初始
早期除颤最有效 （成功率97%）
室颤
CPR不能使 室颤转变为 正常心律
3-5min生存 率49-75% ＞10min生 存率2-5%
除颤程序
接电源
打开除颤器开关 将导电糊均匀涂在电极板上 调至“体外非同步除颤”程序 遵医嘱选择电功率，充电
仰卧位，头、颈、 躯干平直无弯曲， 身下垫按压板
救护者位于病人右侧
判断呼吸的方法 Breathe
快速检查被施救者 是否有呼吸或者不能 正常呼吸（经培训后 的医务人员）若无则 应立即启动急救系统 并找到AED（自动体 外除颤器）
10秒钟内完成！
呼 救 Call for help
在最短的时间内确定病人是否为应该 接受心肺脑复苏并立即呼救—寻求他 人的帮助，拨打急救电话
<92%
六、抢救技术运用的意义
病人手术过程中，由于多因素作用造成大 出血、心肺功能衰竭以致心跳骤停、ARDS等 紧急情况常出现。为了提高抢救成功率，挽 救病人生命，减少严重并发症的发生，针对 病人情况迅速、及时地采取有效措施非常重 要。
七、手术室常见危机情况抢救技术
呼吸、心搏骤停 外科休克 麻醉突发事件 多器官复合伤
A （assessment and airway) 评估/判断，开 放气道 B (breathing) 人工呼吸 C (circulation) 胸外心脏按压 D (defibrillation) 电击除颤
主 要 内容 A→ B → C → D
基础生命支持 （Basic life support)
识 别 心肺复苏（CPR) (ABC→CAB) 胸外按压 （C , compression) 开放气道 （A，airway) 人工呼吸 （B，breathing) 除颤
判断意识的方法 Consciousness
呼叫:喂，你怎么了
拍打
10秒钟内完成！
百度文库
放置复苏体位 Recovery position
患者病情分级原则
Ⅰ级：濒危患者
病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽救生命的 干预措施，应合理分配人力和医疗资源进行抢救
包括：气管插管患者、无呼吸／脉搏患者、急性意识 障碍患者、其他需要采取挽救生命干预措施患者
患者病情分级原则
Ⅱ级：危重病人
病情有可能在短时间内进展至Ⅰ级，或可能导致严重 致残者，应尽快安排接诊，并给与病人相应处置及治疗
不可预期性、病种复杂、安全风险较大、有时会涉及 到多个专业科室联合救治以确保患者的生命体征维持在稳 定状态，从而降低死亡率
二、 急救护理人员的素质
急救意识和思想素质 业务技术素质
身体和心理素质 团队组织、协作能力
三、 急救药品、器械及医疗设备
护士对于抢救药品的应用是医生急救思维 的延伸，同时也能体现出护士对危重病人的急 救思维，并直接影响抢救的成功率
来人啊！喊医生！ 推抢救车！除颤仪
心搏判断方法 Heartbeat
大动脉搏动消失 -颈动脉搏动消失（专业医务 人员若10秒内未触摸到脉 搏，应立即开始CPR并使 用AED 气管正中部（相当于喉结） 旁开两指，至胸锁乳突肌 前缘凹陷处
实施胸外心脏按压
(无循环体征）
部位：两乳头连线中点（胸骨体中下1／3交界处） 手及手臂姿势：掌根、交叉、重叠、垂直 按压频率：≥100次／min 胸外按压：30次 快速有力 下陷≥5cm 按压时间：放松时间=1:1
急救护理基本程序
2、全身检查: 头颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四 肢 （1）体表：有无活动性出血 （2）头颈部：损伤、骨折、皮肤颜色、僵直 （3）胸部：肋骨骨折、开放性伤口、疼痛感 （4）腹部： 膨隆、包块、腹胀痛、腹肌紧张 （5）脊柱及骨盆: 畸形、压痛、肿胀、骨折 （6）四肢：畸形、肿胀、疼痛、异常关节活动、皮肤 颜色、末梢循环
婴幼儿胸外心脏按压
开放气道
清理呼吸道；取下活动义齿
仰头抬颏法（通用） 推举下颌法（颈椎损伤）
人工呼吸
对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸 口对气切人工呼吸 气囊--面罩通气
口对口人工呼吸
频率：10-12次/分（缓慢吹气大于2秒/次）
吹气量：500-600ml/次 效果：肺泡PO275-85mmHg；
何时停止CPR（院前）
病人已恢复自主呼吸、心跳
确定病人已死亡
心肺复苏进行30min以上，检查病人仍无反 应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩
原则上院前不停止CPR
何时停止CPR（院内）
经高级生命支持后仍我循环、呼吸
致死性损伤或疾病、经各种救治措施均无效
终末性疾病：癌症晚期、重要器官功能衰竭 、高龄生命终结
有合法遗嘱或家庭成员坚决拒绝并签字为证
不宜做CPR者
禁忌症： 胸壁开放性损伤 胸廓畸形 肋骨骨折 心包填塞
可向家属建议选择不施救： 疾病终末期患者（心、肺、脑等重要器官 功能衰竭无法逆转者晚期癌症患者） 有效签字为证
CPR 2010版VS2005版
项目 CPR循环顺序
“一听二看三感觉”
2010版 C→A→B
卫生部《急诊病人病情分级指导原则》（征求意见稿）2011
生命体征异常参考指标
年龄
心率 呼吸 收缩压 (mmHg) 指测 SpO2
<3个月
>180 <100 >50 <30 >85 <65
3个月—3岁 3-8岁 >8岁 3-6月 6-12月 1-3岁 >160 >140 >120 <90 <80 <70 <60 >40 >30 >20 <25 <20 <14 >140 >90+年龄X2 <90 <70+年龄X2
We have already had plan A But do we have the plan B ?
五、 急救护理基本程序
（一） 评估 1、生命体征的测量与观察：神志、瞳孔、呼 吸、脉搏、血压、体温 （1）意识：清醒、嗜睡、浅昏迷、深昏迷 （2）呼吸：节律、频率、深浅度、是否通畅 （3）脉搏：有无搏动、脉率、节律 收缩压＜80mmHg 桡动脉搏动不可触及 收缩压＜70mmHg 颈动脉搏动不可触及
主院概况
医院有两个院区。主院 区位于武昌张之洞路与 解放路交汇处，占地200 亩，建筑面积35万平方 米，建有国际一流、功 能完善的门诊和住院大 楼，；临床医技科室76 个，开放病床3000张； 年门诊量190万人次、手 术逾5.5万台次、出院患 者12万人次
东院概况
武汉大学人民医院东院 （武汉光谷中心医院） 位于武汉东湖新技术开 发区，占地250亩，规划 病床2300张，按照高新 科技化、人文化、山水 园林化和国际化标准建 设，已于2013年底正式 开业运营
呼吸、心搏骤停的抢救
定义： 是由于各种原因导致心跳突然停止正常收缩和供血功能，使 全 身血液循环中断，导致各组织器官严重缺氧和代谢障碍
临床表现（快速判断）： 意识消失；大动脉无搏动；自主呼吸丧失；心搏停止；心音 消失；瞳孔散大、对光反射消失；切口无活动性出血；心电图 呈一直线
心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR） 指针对呼吸、心跳停止所采取的抢救措施，即以人工 呼吸替代自主呼吸，以心脏按压形成暂时人工循环并 诱发心脏的自主搏动
定数量、品种；定点放置；用后及时补充 ；注意有效期；专人负责交接；专人管理
急救医疗设备
常用抢救器材的维护、保养、连接与操作， 纳入专科护士护理基本操作技能中
体现对危急重症的基本理论与抢救仪器设备 的理解与掌握程度 体现与医生配合默契程度及对医嘱执行程度 体现急救意识及急救技术水平
四、抢救应急预案演练
麻醉科手术室概况
本学科是湖北省重点学科，国家学位委员会 评定的博士和硕士学位授予点及博士后流动 站；我科是湖北省卫生厅授予的湖北省手术 室专科护士培训基地 之一 学科现有在职医护人员165人，麻醉医生55人 ， 护士110人；护理队伍中已取得硕士学位4 人，副主任护师1名，主管护师30名
手术室概况
包括：急性意识模糊／定向力障碍、复合性损伤、心 绞痛、严重影响患者自身舒适感的主诉 如：严重疼痛（ 疼痛评分≥7／10）
患者病情分级原则
Ⅲ级：急症患者 病人目前没有短时间内危及生命或严重致残的征象， 病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很 低，也无严重影响病人舒适性的不适 Ⅳ级： 非急症患者 病人目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉， 且临床判断需要很少急诊医疗资源的病人
PaCO230-40mmHg； 动脉血氧饱和度90％；
气囊-面罩通气
呼吸器连接氧气，流量至少10-12L／min 一手EC手法固定面罩，另一手挤压呼吸器
挤压气囊超过1S，使胸廓上抬，连续2次 挤压气囊：1L球囊的1/2-2/3； 频率：10-12次／min（间隔5-6秒）
按压/呼吸比
30：2 每分钟更多次按压 冠状动脉灌注压提高25% 无论单人或双人均采用30:2（婴儿 15：2） 连续五组为一循环
急诊、危重患者抢救技术
武汉大学人民医院 张诗
我院概况
武汉大学人民医院，又名 湖北省人民医院，也 为武汉大学第一临床学院，地处武汉长江南岸 武昌解放路与张之洞路（原紫阳路）交汇处， 与驰名中外的黄鹤楼翘首相望 医院是卫生部评定的国家首批三级甲等医院、 湖北省人民政府重点建设的窗口医院、湖北省 最佳文明单位、全国精神文明建设工作先进单 位、全国五一劳动奖状集体
复苏的关键
争分夺秒 现场复苏
4~6min
安全极限
10~20min
生命极限
常温下心搏停止： 3秒钟即感头晕 10～20秒钟即发生晕厥 30～40秒钟出现抽搐和瞳孔散大 60秒则呼吸停止和大、小便失禁 1 ～2分钟瞳孔散大固定 4～6分钟脑组织发生不可逆损害（复苏率≥50%） 10～20分钟心肌细胞发生不可逆损害（复苏率≈0）
复苏效果判断
单人： CPR操作5个循环后，再次判断颈动脉搏动 及自主呼吸，如已恢复，经行下一步生命支持；如未 恢复，重复操作5个循环后再次判断 双人：一人行胸部按压，另一人保持气道通畅，并 行人工通气，评价按压效果。如有更急救者在场，可 2Min更换按压者
复苏有效指征：呼吸恢复；大动脉搏动可触及； 瞳孔由大变小；光反射存在；面色、口唇由紫绀转为 红润；有眼球活动或睫毛反射；四肢有微弱活动
一、概念及特点
急救技术就是旁观者能够使用的、不需要或很少需要 医疗设备的、对急危重症患者采取的急救措施。其中部分 为医学常识，需要我们每一个人掌握 ；急救技术包括： 创伤的急救、非创伤性疾病的急救、心肺脑复苏。
正确放置电极板
放电 除颤后监测心电示波，继续CPR
电极板放置位置
右锁骨 中线第 2肋间 胸骨左缘 第5肋间 腋前线
除颤注意事项
室颤患者在电击除颤前4-5min或更长时间内先行的CPR确实可提高患 者存活率 电极板导电糊涂抹均匀，充电后两电极切忌相碰 电极板应避开电极片和导线 电极板应紧贴皮肤，下压4-11公斤力 放电时，术者及他人离开床旁，以免触电； 除颤能量：房颤电复律双相波:首剂能量120-200J，单相波200J;室颤 电复律双相波：200J或更低的单相波电击成功率相当高；除颤后立即 CPR,连续做5组，约2分钟，2分钟后再次判断心律 多项研究数据都支持包括1次电击除颤的心肺复苏而不是连续电击除 颤的建议 如室颤为细颤，应先予以0.1%肾上腺素，使之转为粗颤再进行除颤 电击部位皮肤如出现红斑、疼痛等，局部涂抹烫伤油
2005版 A→B→C
原因
科研数据表明：延误胸外按压 会减少生存率；强调胸外按压 重要性 非专业施救者易耽误病情；医 务人员不应延误启动急救系统， 还应同时获得两点信息：有无 反应，有无呼吸或异常呼吸 大多数研究中，胸外按压次数 于存活率成正比；尽量缩短中 断时间 更有效为脑和心脏提供氧和能 量；科学研究表明：5cm比 4cm更有效（婴儿和儿童至少 为胸部前后径三分之一） 单纯胸外按压心肺复苏对于未 经培训施救者更容易实施且更 便于急救员通过电话进行指导
人工呼吸有效的指征
观察到有胸廓起伏； 呼气时能听到和感觉到 气体流动；
早期除颤
心脏骤 停初始
早期除颤最有效 （成功率97%）
室颤
CPR不能使 室颤转变为 正常心律
3-5min生存 率49-75% ＞10min生 存率2-5%
除颤程序
接电源
打开除颤器开关 将导电糊均匀涂在电极板上 调至“体外非同步除颤”程序 遵医嘱选择电功率，充电
仰卧位，头、颈、 躯干平直无弯曲， 身下垫按压板
救护者位于病人右侧
判断呼吸的方法 Breathe
快速检查被施救者 是否有呼吸或者不能 正常呼吸（经培训后 的医务人员）若无则 应立即启动急救系统 并找到AED（自动体 外除颤器）
10秒钟内完成！
呼 救 Call for help
在最短的时间内确定病人是否为应该 接受心肺脑复苏并立即呼救—寻求他 人的帮助，拨打急救电话
<92%
六、抢救技术运用的意义
病人手术过程中，由于多因素作用造成大 出血、心肺功能衰竭以致心跳骤停、ARDS等 紧急情况常出现。为了提高抢救成功率，挽 救病人生命，减少严重并发症的发生，针对 病人情况迅速、及时地采取有效措施非常重 要。
七、手术室常见危机情况抢救技术
呼吸、心搏骤停 外科休克 麻醉突发事件 多器官复合伤
A （assessment and airway) 评估/判断，开 放气道 B (breathing) 人工呼吸 C (circulation) 胸外心脏按压 D (defibrillation) 电击除颤
主 要 内容 A→ B → C → D
基础生命支持 （Basic life support)
识 别 心肺复苏（CPR) (ABC→CAB) 胸外按压 （C , compression) 开放气道 （A，airway) 人工呼吸 （B，breathing) 除颤
判断意识的方法 Consciousness
呼叫:喂，你怎么了
拍打
10秒钟内完成！
百度文库
放置复苏体位 Recovery position
患者病情分级原则
Ⅰ级：濒危患者
病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽救生命的 干预措施，应合理分配人力和医疗资源进行抢救
包括：气管插管患者、无呼吸／脉搏患者、急性意识 障碍患者、其他需要采取挽救生命干预措施患者
患者病情分级原则
Ⅱ级：危重病人
病情有可能在短时间内进展至Ⅰ级，或可能导致严重 致残者，应尽快安排接诊，并给与病人相应处置及治疗
不可预期性、病种复杂、安全风险较大、有时会涉及 到多个专业科室联合救治以确保患者的生命体征维持在稳 定状态，从而降低死亡率
二、 急救护理人员的素质
急救意识和思想素质 业务技术素质
身体和心理素质 团队组织、协作能力
三、 急救药品、器械及医疗设备
护士对于抢救药品的应用是医生急救思维 的延伸，同时也能体现出护士对危重病人的急 救思维，并直接影响抢救的成功率
来人啊！喊医生！ 推抢救车！除颤仪
心搏判断方法 Heartbeat
大动脉搏动消失 -颈动脉搏动消失（专业医务 人员若10秒内未触摸到脉 搏，应立即开始CPR并使 用AED 气管正中部（相当于喉结） 旁开两指，至胸锁乳突肌 前缘凹陷处
实施胸外心脏按压
(无循环体征）
部位：两乳头连线中点（胸骨体中下1／3交界处） 手及手臂姿势：掌根、交叉、重叠、垂直 按压频率：≥100次／min 胸外按压：30次 快速有力 下陷≥5cm 按压时间：放松时间=1:1
急救护理基本程序
2、全身检查: 头颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四 肢 （1）体表：有无活动性出血 （2）头颈部：损伤、骨折、皮肤颜色、僵直 （3）胸部：肋骨骨折、开放性伤口、疼痛感 （4）腹部： 膨隆、包块、腹胀痛、腹肌紧张 （5）脊柱及骨盆: 畸形、压痛、肿胀、骨折 （6）四肢：畸形、肿胀、疼痛、异常关节活动、皮肤 颜色、末梢循环
婴幼儿胸外心脏按压
开放气道
清理呼吸道；取下活动义齿
仰头抬颏法（通用） 推举下颌法（颈椎损伤）
人工呼吸
对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸 口对气切人工呼吸 气囊--面罩通气
口对口人工呼吸
频率：10-12次/分（缓慢吹气大于2秒/次）
吹气量：500-600ml/次 效果：肺泡PO275-85mmHg；
何时停止CPR（院前）
病人已恢复自主呼吸、心跳
确定病人已死亡
心肺复苏进行30min以上，检查病人仍无反 应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩
原则上院前不停止CPR
何时停止CPR（院内）
经高级生命支持后仍我循环、呼吸
致死性损伤或疾病、经各种救治措施均无效
终末性疾病：癌症晚期、重要器官功能衰竭 、高龄生命终结
有合法遗嘱或家庭成员坚决拒绝并签字为证
不宜做CPR者
禁忌症： 胸壁开放性损伤 胸廓畸形 肋骨骨折 心包填塞
可向家属建议选择不施救： 疾病终末期患者（心、肺、脑等重要器官 功能衰竭无法逆转者晚期癌症患者） 有效签字为证
CPR 2010版VS2005版
项目 CPR循环顺序
“一听二看三感觉”
2010版 C→A→B
卫生部《急诊病人病情分级指导原则》（征求意见稿）2011
生命体征异常参考指标
年龄
心率 呼吸 收缩压 (mmHg) 指测 SpO2
<3个月
>180 <100 >50 <30 >85 <65
3个月—3岁 3-8岁 >8岁 3-6月 6-12月 1-3岁 >160 >140 >120 <90 <80 <70 <60 >40 >30 >20 <25 <20 <14 >140 >90+年龄X2 <90 <70+年龄X2
We have already had plan A But do we have the plan B ?
五、 急救护理基本程序
（一） 评估 1、生命体征的测量与观察：神志、瞳孔、呼 吸、脉搏、血压、体温 （1）意识：清醒、嗜睡、浅昏迷、深昏迷 （2）呼吸：节律、频率、深浅度、是否通畅 （3）脉搏：有无搏动、脉率、节律 收缩压＜80mmHg 桡动脉搏动不可触及 收缩压＜70mmHg 颈动脉搏动不可触及
主院概况
医院有两个院区。主院 区位于武昌张之洞路与 解放路交汇处，占地200 亩，建筑面积35万平方 米，建有国际一流、功 能完善的门诊和住院大 楼，；临床医技科室76 个，开放病床3000张； 年门诊量190万人次、手 术逾5.5万台次、出院患 者12万人次
东院概况
武汉大学人民医院东院 （武汉光谷中心医院） 位于武汉东湖新技术开 发区，占地250亩，规划 病床2300张，按照高新 科技化、人文化、山水 园林化和国际化标准建 设，已于2013年底正式 开业运营
呼吸、心搏骤停的抢救
定义： 是由于各种原因导致心跳突然停止正常收缩和供血功能，使 全 身血液循环中断，导致各组织器官严重缺氧和代谢障碍
临床表现（快速判断）： 意识消失；大动脉无搏动；自主呼吸丧失；心搏停止；心音 消失；瞳孔散大、对光反射消失；切口无活动性出血；心电图 呈一直线
心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR） 指针对呼吸、心跳停止所采取的抢救措施，即以人工 呼吸替代自主呼吸，以心脏按压形成暂时人工循环并 诱发心脏的自主搏动
定数量、品种；定点放置；用后及时补充 ；注意有效期；专人负责交接；专人管理
急救医疗设备
常用抢救器材的维护、保养、连接与操作， 纳入专科护士护理基本操作技能中
体现对危急重症的基本理论与抢救仪器设备 的理解与掌握程度 体现与医生配合默契程度及对医嘱执行程度 体现急救意识及急救技术水平
四、抢救应急预案演练
麻醉科手术室概况
本学科是湖北省重点学科，国家学位委员会 评定的博士和硕士学位授予点及博士后流动 站；我科是湖北省卫生厅授予的湖北省手术 室专科护士培训基地 之一 学科现有在职医护人员165人，麻醉医生55人 ， 护士110人；护理队伍中已取得硕士学位4 人，副主任护师1名，主管护师30名
手术室概况
包括：急性意识模糊／定向力障碍、复合性损伤、心 绞痛、严重影响患者自身舒适感的主诉 如：严重疼痛（ 疼痛评分≥7／10）
患者病情分级原则
Ⅲ级：急症患者 病人目前没有短时间内危及生命或严重致残的征象， 病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很 低，也无严重影响病人舒适性的不适 Ⅳ级： 非急症患者 病人目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉， 且临床判断需要很少急诊医疗资源的病人
PaCO230-40mmHg； 动脉血氧饱和度90％；
气囊-面罩通气
呼吸器连接氧气，流量至少10-12L／min 一手EC手法固定面罩，另一手挤压呼吸器
挤压气囊超过1S，使胸廓上抬，连续2次 挤压气囊：1L球囊的1/2-2/3； 频率：10-12次／min（间隔5-6秒）
按压/呼吸比
30：2 每分钟更多次按压 冠状动脉灌注压提高25% 无论单人或双人均采用30:2（婴儿 15：2） 连续五组为一循环
急诊、危重患者抢救技术
武汉大学人民医院 张诗
我院概况
武汉大学人民医院，又名 湖北省人民医院，也 为武汉大学第一临床学院，地处武汉长江南岸 武昌解放路与张之洞路（原紫阳路）交汇处， 与驰名中外的黄鹤楼翘首相望 医院是卫生部评定的国家首批三级甲等医院、 湖北省人民政府重点建设的窗口医院、湖北省 最佳文明单位、全国精神文明建设工作先进单 位、全国五一劳动奖状集体
复苏的关键
争分夺秒 现场复苏
4~6min
安全极限
10~20min
生命极限
常温下心搏停止： 3秒钟即感头晕 10～20秒钟即发生晕厥 30～40秒钟出现抽搐和瞳孔散大 60秒则呼吸停止和大、小便失禁 1 ～2分钟瞳孔散大固定 4～6分钟脑组织发生不可逆损害（复苏率≥50%） 10～20分钟心肌细胞发生不可逆损害（复苏率≈0）
复苏效果判断
单人： CPR操作5个循环后，再次判断颈动脉搏动 及自主呼吸，如已恢复，经行下一步生命支持；如未 恢复，重复操作5个循环后再次判断 双人：一人行胸部按压，另一人保持气道通畅，并 行人工通气，评价按压效果。如有更急救者在场，可 2Min更换按压者
复苏有效指征：呼吸恢复；大动脉搏动可触及； 瞳孔由大变小；光反射存在；面色、口唇由紫绀转为 红润；有眼球活动或睫毛反射；四肢有微弱活动