盐酸小檗碱治疗肠易激综合征的疗效观察

合集下载

盐酸小檗碱与复合乳酸菌联合治疗肠易激综合征

盐酸小檗碱与复合乳酸菌联合治疗肠易激综合征
曾国顺
【期刊名称】《浙江预防医学》
【年(卷),期】2004(016)009
【摘要】肠易激综合征(Irritable bowel syndrene，IBS)是一种以腹泻或腹部不适伴有排便习惯改变为特征的功能性肠病，临床上IBS分3个类型：①便秘型；
②腹泻型；③腹泻便秘交替出现型。

发病率较高，目前尚无特殊治疗方法，我们使用盐酸小檗碱与复合乳酸菌联合治疗IBS，取得满意疗效，现报告如下。

【总页数】1页(P63-63)
【作者】曾国顺
【作者单位】安吉县第三人民医院,浙江,安吉,313300
【正文语种】中文
【中图分类】R574.4
【相关文献】
1.四神丸联合复合乳酸菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征45例疗效观察 [J], 陈玉娟
2.米氮平联合奥替溴铵及复合乳酸菌胶囊治疗难治性腹泻型肠易激综合征的疗效观察 [J], 田华;汪和明;黄艳春;陈敬松;曾秋红
3.复合乳酸菌胶囊对腹泻型肠易激综合征患者的效果观察 [J], 何桂明;莫必华;黄政;黄学勤
4.雷火灸联合复合乳酸菌治疗腹泻型肠易激综合征临床观察 [J], 李娜;王海洋;张冰
5.雷火灸联合复合乳酸菌治疗腹泻型肠易激综合征25例临床观察 [J], LI Na;WANG Haiyang
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

黄连素治好了我的肠易激综合征

黄连素治好了我的肠易激综合征
作者：张煦和
来源：《求医问药》2013年第07期
我今年65岁，患肠易激综合征已经4年了，经常出现腹痛、腹泻、排便费力等症状。

我曾去多家医院进行诊治，服用过乳酸杆菌、奥替溴胺及一些抗抑郁药，但效果很不理想。

3个月前，有位中医告诉我，使用黄连素治疗以腹泻为主要表现的肠易激综合征效果较好。

我试着服用此药治疗了20多天，病情就得到了改善，腹痛、腹泻、排便费力的症状都明显地缓解了。

我又使用此药治疗了10天，病情就痊愈了。

使用黄连素治疗此病的方法是：每日服3次，每次服2片（200毫克），连续用药2周为1个疗程。

专家点评：肠易激综合征又叫过敏性结肠炎，其病因尚未阐明，具有易复发、难根治的特点。

此病患者常可出现反复发作的腹痛（多为脐周或左下腹疼痛，在排便前疼痛加重，在排便后疼痛减轻）、腹泻、便秘、粪便中含有黏液或黏冻状等症状。

临床实践证实，使用黄连素（盐酸小檗碱）治疗肠易激综合征有很好的疗效。

以腹泻为主要表现的此病患者在服用黄连素后，其腹泻症状的缓解率为85.2%，其腹痛症状的缓解率73.9%，其黏液便症状的缓解率为78.6%。

肠易激综合征患者的症状若以便秘为主，则可联合使用黄连素和胃肠道促动力药（如吗叮啉等）进行治疗。

笔者认为，黄连素价廉效优，副作用少，可作为治疗肠易激综合征的一线药物。

小檗碱药理作用研究进展

Journal of Comparative Chemistry 比较化学, 2018, 2(4), 125-133Published Online December 2018 in Hans. /journal/cchttps:///10.12677/cc.2018.24015Progress in Pharmacological Effectsof BerberineMenglei Fu1,2, Youle Qu1, Wenxiang Hu2*1Food and Drug College, Zhejiang Ocean University, Zhoushan Zhejiang2Jingdong Xianghu Microwave Chemistry Union Laboratory, Beijing Excalibur Space Military Academy of Medical Sciences, BeijingReceived: Sep. 20th, 2018; accepted: Oct. 16th, 2018; published: Oct. 23rd, 2018AbstractBerberine (Ber), also known as berberine, is oquinoline alkaloid extracted from the roots and skin of Coptis chinensis, which has a strong heat-clearing and detoxifying effect. In recent years, studies have shown that berberine has not only remarkable effects in antibacterial and an-ti-inflammatory aspects, but also has high clinical application value for diseases such as cancer, diabetes and cardiovascular diseases. This article reviews the pharmacological studies of ber-berine.KeywordsBerberine, Pharmacological Effects, Research Progress小檗碱药理作用研究进展付梦蕾1,2，曲有乐1，胡文祥2*1浙江海洋大学食品与医药学院，浙江舟山2北京神剑天军医学科学院京东祥鹄微波化学联合实验室，北京收稿日期：2018年9月20日；录用日期：2018年10月16日；发布日期：2018年10月23日摘要小檗碱(berberine, Ber)，是从毛莨科黄连属植物黄连的根和皮中提取的异喹啉类生物碱，有较强的清热*通讯作者。

【惊人发现“三高”新克星——开药黄连素片(盐酸小檗碱片)】

【惊人发现“三高”新克星——开药黄连素片（盐酸小檗碱片）】?南京市第一医院科教处副处长、课题主要完成人之一王书奎博士昨向记者介绍说，专家分别进行了细胞、动物实验和临床研究，证实黄连素促进肝细胞对“低密度脂蛋白”的吸收，从而降低血脂，其作用机理与“他汀类”药物完全不同，但降脂效果等同于“他汀类”药物，对病人肝肾功能无明显影响。

临床观察显示，接受黄连素治疗的高胆固醇血症患者，在口服黄连素3个月后，血清总胆固醇、胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯下降20％～28％。

《自然》杂志“编者按”表示：中国的黄连素是“他汀类”药物的理想补充。

由于黄连素比“他汀类”药物便宜几十倍，因此，黄连素降血脂作用的发现，对高血脂、糖尿病及心血管疾病的防治具有不可低估的价值。

国家自然科学基金鉴定委员会专家一致认为，该研究结果客观可靠，其主要意义在于发现了具有我国自主知识产权的降血脂中药，充分阐明了其作用的分子机理，应用于临床，大大节约医疗成本，可直接造福于全世界高血脂病人，有极高的理论意义和广泛的临床应用前景，认为该课题基础研究达国际领先水平。

至于黄连素降血脂的临床有效率，专家透露说，由于个人基因差异，确实也有部分患者对黄连素不敏感，专家正在对这部分患者进行基因测序分析，以期找到其中原因，对症下药，提高治疗效果。

用黄连素治疗高血脂症一个疗程（每日3次，每次0.3克，连服20天）后，血总胆固醇和甘油三酯显著下降，对于因动脉硬化所致的冠心病及脑血管病有效。

黄连素的降压作用也很好，多数老年高血压患者服药后，血压可降至正常范围。

这是由于黄连素中的小蘖碱可直接作用于血管平滑肌，具有舒张血管作用。

黄连素亦有降血糖、尿糖的作用。

糖尿病病人每日口服4次，每项次0.4克，服1-3个月后，能使血糖降至正常水平。

中老年人发生心律失常多与器质性心脏病有关，如冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎等。

每日口服黄连素4次，每次0.4克，连服7-12天，能使心悸、气短、胸闷等不适症状减轻或消失，可缓解或纠正心律失常。

一种盐酸小檗碱的合成制备方法[发明专利]

(19)国家知识产权局(12)发明专利(10)授权公告号 (45)授权公告日 (21)申请号 202111064168.5(22)申请日 2021.09.10(65)同一申请的已公布的文献号申请公布号 CN 113735847 A(43)申请公布日 2021.12.03(73)专利权人四川大学地址 610041 四川省成都市武侯区人民南路三段17号专利权人上海延安医药洋浦股份有限公司(72)发明人陈芬儿　唐培　李伟剑　蒋龙　(74)专利代理机构深圳市韦恩肯知识产权代理有限公司 44375专利代理师李华双(51)Int.Cl.C07D 455/03(2006.01)C07D 317/58(2006.01)C07C 45/64(2006.01)C07C 47/575(2006.01)审查员解佳烨 (54)发明名称一种盐酸小檗碱的合成制备方法(57)摘要本发明属于有机化学领域，涉及一种盐酸小檗碱的合成方法，包括：S1：用5‑卤代邻藜芦醛与胡椒乙胺制得N ‑[2‑(3,4‑二亚氧基苯基‑5‑基)乙基]‑1‑(5‑卤代‑2,3‑二甲氧基苄基)甲亚胺；S2：制得2‑(3,4‑二亚氧基苯基)‑N ‑(5‑溴‑2,3‑二甲氧基苄基)乙胺；S3：制得2‑(3,4‑二亚氧基苯基)‑N ‑(5‑溴‑2,3‑二甲氧基苄基)乙胺盐酸盐；S4：制得12‑卤代小檗碱衍生物；S5：制得小檗碱。

本发明摆脱应用副产物邻香兰素合成邻黎芦醛原料的制约，合成5‑取代邻藜芦醛与胡椒乙胺，并利用二者制备盐酸小檗碱，具有原料易得，反应条件温和，操作简便，化学收率高，成本低等优势。

权利要求书3页说明书22页CN 113735847 B 2022.06.07C N 113735847B1.一种盐酸小檗碱的合成方法，其特征在于，所述盐酸小檗碱的合成方法，包括：S1：在除水剂的作用下，将所述化合物Ⅸ与所述化合物Ⅷ在有机溶剂中脱水缩合反应制得化合物Ⅶ；S2：在硼氢化物还原剂的作用下，在有机溶剂中还原S1所述的化合物Ⅶ制得化合物Ⅵ；S3：在盐酸乙醚的作用下，在有机溶剂中将S2所述的化合物Ⅵ成盐酸盐反应制得化合物Ⅴ；S4：用S3的化合物Ⅴ制得12‑卤代小檗碱衍生物，即化合物Ⅱ，包括：S41a：在质子酸的催化并添加除水剂的条件下，将S3所述的化合物Ⅴ与乙二醛单缩醛在有机溶剂中反应制得6‑(5‑溴‑2,3‑二甲氧苄基)‑5‑(二甲氧甲基)‑5,6,7,8‑四氢‑[1,3]二氧杂戊烷[4,5‑g]异喹啉，即化合物Ⅳ；S42a：在酸催化条件下，将S41a所述的化合物Ⅳ在有机溶剂中发生亲电反应关环制得12‑卤代二氢小檗碱，即化合物Ⅲ；S43a：将有机溶剂置于空气环境中，将S42a所述的化合物Ⅲ进行氧化芳构化反应制得化合物Ⅱ；S5：在钯碳催化及氢源的作用下，将S43a所述的化合物Ⅱ在碱参与下，于有机溶剂中发生氢化反应制得化合物Ⅰ。

肠易激综合征中医辨治体会

论治，ＩＳ的治疗方面有较大的优势。将ＩＳ的以吴萸、骨脂、在Ｂ现Ｂ补肉豆蔻、味子、参、附片、五党制千
中医辨治体会总结如下：
１脾虚湿热型
姜、白芍、白术等药物为基础。腹胀加枳壳、炒砂仁；
泄，逆乘脾犯胃，郁土壅，气受困，不升清参、芪、地、横木脾脾黄熟当归、麻仁、李仁；火郁嗳气频作，旋覆花、梗；眠者，灵磁石、苏失加当归、夜而致。治宜疏肝健脾。方选参苓白术散合痛泻要方加沉香、交藤、百合加减，以党参、苓、白术、茯炒白芍、壳、皮、枳陈防
山药；肝不应者当宣通肺气，疏虑、郁等神经功能炒苡仁、焦抑梗、梗、桔制香附；有心烦、梦、眠者，合欢兼多失加失调的症状『１１。其病因及发病机制尚不清楚，目前认为与基因、内脏高敏、肠轴、脑一胃肠动力异常、胃肠皮、酸枣仁、交藤；眠苔腻者，远志；夜失加如病程较激素与神经肽、情绪、染等因素相关回感。现代医学长，脾虚及肾者，恐加熟附子、豆蔻、煨吴萸等。对ＩＳ尚无特效药物．Ｂ多为对症治疗．使用促胃肠动３脾肾阳虚型
“ 郁 ” 畴。见于泄泻、痛、秘、下、息虚。如此互为因果，使病情迁延不愈，肠范散腹便滞休则终致脾肾阳痢、肠癖等中［中医学从整体观念出发，用辨证虚。治当温补脾肾。选四神丸合附子理中汤加减，３１。采方

应用黄连素加参苓白术散治疗肠易激综合症30例

病例分析中外健康文摘病例分析　2008年6月第5卷第6期　W orld Health Dige stM edica l Pe ri odica l 急性脑血管疾病198例临床分析■路向彬1　于春莲2(11黑龙江省富锦市中医医院　156100;21黑龙江省富锦市保健院　156100)【摘要】急性脑血管疾病为脑部或供应脑的颈部动脉病变引起的脑局灶性血液循环障碍,应积极预防治疗。

【关键词】急性脑血管疾病;临床分析【中图分类号】R 574.63 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2008)-06-0218-011　临床资料1.1　一般资料:本组共198例,其中男性112例,女性86例,年龄24～88a ,平均61a 。

其中24～39a 21例(10.61%),40～49a 32例(16.16%),50～69a 118例(59.60%),70a 以上27例(13.64%)。

以50～69a 为多。

脑梗死103例(52.02%),脑出血72例(36.36%),蛛网膜下腔出血16例(8.08%)混合性卒中7例(3.54%)。

1.2　起病过程:103例脑梗死患者中,47例为突然发病,56例发病稍慢;72例脑出血患者中,56例为突然发病,16例发病较慢;16例蛛网膜下腔出血全为急性发病。

缺血性脑血管病中进展性卒中为28例(27.18%),发病时伴抽搐及脑膜刺激征者31例(30.10%);出血性脑血管疾病中发病时伴抽搐及脑膜刺激征者为38例(40%)。

1.3　辅助检查:颅CT 扫描显示发病部位,基底节区154例(77.78%),脑叶19例(9.60%),小脑6例(3.03%),脑干12例(6.06%),混合性卒中7例(3.54%),脑梗死合并基底节区出血4例,合并脑叶出血2例,合并小脑出血1例。

心电图检查共172例,心肌供血不足72例(41.86%),心律失常18例(10.47%)。

高血脂71例(36.05%)。

黄连素临床新用途

黄连素临床新用途关键词黄连素心血管利胆护肝黄连素是中药黄连、黄柏、三棵针中提取的有效成分，是治疗肠道细菌感染疾病常用药物，又名小檗碱［1,2］。

目前，在临床应用过程中，发现黄连素的用途不仅仅局限于肠道细菌感染疾病，而且在心血管疾病、肠易激综合征(IBS)、非胰岛素依赖性糖尿病、促进肝功能的好转、防癌和治疗皮肤病等方面有着不可忽视的作用，现将黄连素在临床上的新用途阐述如下。

临床新用途治疗心血管疾病：①抗血小板聚集作用：黄连素可以抑制血小板膜受体，提高腺苷酸环化酶活力，有效分解cAMP，降低环腺苷酸的血液浓度，减少血小板聚集，从而降低血液黏滞度，解除血液的高凝状态［3］，促进血液循环，避免血栓的形成［4］。

②治疗心律失常：心律失常是临床常见的心血管疾病，黄连素抑制延迟激活的钾离子流，提高心肌细胞的动作电位时间(APD)和有效不应期(ERP)延长，抑制K+外流，增加Ca２＋内流，延长平台期［5］，增加乙酰胆碱和抗肾上腺素作用，使反应细胞自动除极速率减慢，对各种原因引起的心律失常有较好的疗效。

③治疗充血性心力衰竭：黄连素具有抑制延迟激活的钾离子流，提高心肌细胞的动作电位时间(APD)和有效不应期(ERP)延长，抑制K+外流的同时，还可以抑制羟自由基产生，促进心肌细胞Ca２＋跨膜内流细胞内Ca２＋跨膜内流和细胞内Ca２＋的利用，减少脂质过氧化物对细胞的毒害作用，可以改善心率，舒张血管，达到抗心衰的作用。

④降血压作用：黄连素能与胆碱酯酶结合，抑制胆碱酯酶的活性，造成乙酰胆碱堆积，从而抑制甲肾上腺素的释放，起到扩张血管的作用，另外，还可以能竞争性地阻断血管平滑肌上1受体，降低外周血管阻力，使血压下降。

⑤降低血脂，治疗高脂血症黄连素可以增强脂肪代谢，降低机体甘油三酯、胆固醇的含量，增强机体抗氧化能力，促进脂肪的分解，起到降低血脂，改善脂肪肝、动脉粥样硬化的临床效果。

治疗肠易激综合征(IBS)：黄连素可以治疗肠道细菌感染性疾病外，还可以治疗肠易激综合征，是一种良好的钙通道拮抗剂，可以迅速缓解腹痛和腹泻等症状。

盐酸小檗碱的现代药理研究及应用

盐酸小檗碱的现代药理研究及应用巩海涛王雁群第一部分概述盐酸小檗碱又称作盐酸黄连素，抗菌谱广，体外对多种革兰阳性及阴性菌均具抑菌作用，其中对志贺菌属抗菌作用最强，对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、脑膜炎奈瑟菌、伤寒沙门菌、白喉棒状杆菌等也有一定作用，低浓度时抑菌，高浓度时杀菌。

目前，临床主要用于志贺菌属、霍乱弧菌等敏感病原菌所致的胃肠炎、细菌性痢疾等肠道感染，对肺结核、猩红热、急性扁桃腺炎和呼吸道感染也有一定疗效。

近年来，随着研究的深入，除对抗感染性疾病外的新的药效又不断被发现，现代药理研究证实盐酸小檗碱具有显著的抗心力衰竭、抗心律失常、降低胆固醇、抗制血管平滑肌增殖、改善胰岛素抵抗、抗血小板、抗炎等作用。

尤其是其抗肿瘤的药效，盐酸小檗碱能抑制肿瘤细胞DNA、RNA、蛋白质和脂肪合成，可诱导许多肿瘤细胞凋亡，在肠癌、前列腺癌、食管癌、乳腺癌等肿瘤的研究中都有报道。

因而在心血管系统、神经系统疾病、肿瘤等疾病方面，将可能有广泛、重要的应用前景，日益受到重视。

第二部分基本概念、基本知识及重点、难点一、盐酸小檗碱的来源及性质1.来源盐酸小檗碱在自然界存在于小檗科等4科10属的许多植物中。

主要存在于中药黄连、黄柏、三颗针等植物中，三者以黄连的盐酸小檗碱含量最高。

中药黄连是《中国药典》收载的品种，为毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎，分别习称为“味连”、“雅连”、“云连”[1]。

按照中医药理论，黄连性苦，寒。

归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。

主要功能是清热燥湿，泻火解毒。

临床经中医辨证后，组方用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮等；外治湿疹，湿疮，耳道流脓。

我国对于黄连的研究较多，现代研究认为其主要成分有小檗碱、表小檗碱、黄连碱和巴马汀，其中以小檗碱含量最高。

黄连原药材的盐酸小檗碱含量在5.5%以上。

盐酸小檗碱是现代研究最多的化学成分之一，也是黄连的主要有效成分之一。

浅谈盐酸小檗碱剂型的研究概况

位为一１１．５ｍＶ，表观渗透系数为（１．４６±０．４５） ×ｔＯ一６ｃｍ・ｓ一。侯君【】制备盐酸小檗碱固体脂质纳米粒，大小较均匀，平均粒径为６０．５ｎｍ，Ｚｅｔａ电位为一２９．７ｍＶ，栽药
究［Ｊ］．中南药学，２０１０，８（３）：１９６— １９９．
［１５］李佳玮，赵海南，郭秀君，等．盐酸小檗碱眼用固体脂质纳米粒的研究［Ｊ］．药学学报，２０１２，３１（３）：１５７ —１５９．［１６］侯君，周世文．正交试验优选盐酸小檗碱固体脂质纳米粒制备工艺［Ｊ］．中国药房，２００８，１９（１５）：１１５０— １１５２．［１７］孙红武，欧阳五庆．盐酸小檗碱纳米乳的制备及理化性质的研究［Ｊ］．中草药，２００７，３８（１０）：１４７６— １４８０．［１８］谭丽蓉，李国强，陈俊威，等．均匀设计法优选盐酸小檗碱脂质体的处方［Ｊ］．实用医技杂志，２００７，１４（１１）：１３８５—１３８６．［１９］李彩虹，王俊玲，周克元，等．盐酸小檗碱纳米脂质体的优化制备方
檗碱，可以降低盐酸小檗碱对胃部的刺激，可用于溃疡性
复合物剂、纳米剂等新剂型，旨在提高其生物利用度，起
结肠炎的治疗，同时大豆分离蛋白的生理活性可望发挥一定的辅助作用。李海虹” 采用乳化交联法，合成盐酸小檗

肠易激综合症中医治疗最佳根治方法

肠易激综合症中医治疗最佳根治方法肠易激综合症中医治疗最佳根治方法;肠易激综合症的病因尚不十分清楚，可能与遗传、胃肠激素、胃肠反射、情绪等等方面有关。

临床以腹泻或便秘、腹痛为特点，属难治的疾病。

中药对其有较好的作用，疗效的好坏在于选择什么样的治法和方药。

例如，止泻药有多种,但性味功效差异很大,治疗腹泻并不是随意堆砌止泻药。

应选出最恰当的药物使用，应对同类药再作进一步的划分。

下面结合自己的体会，谈谈治疗肠易激综合症的几种治法和药物的分类。

1.理气法肠易激综合症常常表现出肝气郁结、脏腑气机不畅、升降失常、气滞不通的现象，理气法对其有较好的疗效。

治疗各证型的肠易激综合症均可使用理气药。

理气药可细分为：⑴疏肝理气，这是最主要的治法。

药物有郁金、香附、元胡、川楝、姜黄等。

肝郁不疏、肝木克土在肠易激综合症患者中很常见，处方中加入这类药可调整脏腑平衡，缓解紧张情绪，使疗效提高。

⑵健脾理气，药物有木香、陈皮、佛手、砂仁等。

这些药能行气消滞、健脾开胃，是处方中常用的药。

⑶理气止痛。

有这种功效的药较多，前两类药中有一些也有这方面作用。

常用药有木香、台乌药、香附、佛手、川楝、元胡、姜黄。

每一个理气药都有多种功能，在临证时应选最适合病人的药物。

另外，理气药有寒热之分，选药时也应注意。

2。

清热解毒法这是人们比较熟悉的常用治法,对肠易激综合症属热证的病人适用。

常用中药有：白头翁、秦皮、黄连、黄柏、黄芩、连翘、荆芥、白花蛇舌草、葛根、马齿苋、穿心莲等等。

每剂药可选1～3种，不宜太多,用量也不宜过大。

白头翁、秦皮、黄连大剂量使用会出现毒副作用，应该注意。

3。

止泻法主要针对以腹泻为主的肠易激综合症。

能直接止泻的中药很多，应辨明证型，不可混用。

按药性可细分为：⑴清热解毒止泻，药物如葛根、马齿苋。

用于热毒泄泻患者。

⑵健脾止泻，药物有淮山、莲子、芡实、薏苡仁.适用于有明显脾虚之象的患者。

⑶涩肠止泻，药物有五味子、诃子、乌梅、金樱子、赤石脂、五倍子、石榴皮。

小檗碱实验报告结果分析

一、引言小檗碱（Berberine）是从小檗科植物小檗（Berberis）的根、茎、叶中提取的一种生物碱，具有广泛的药理作用。

本研究旨在探讨小檗碱在实验动物体内的药理作用，分析其抗炎、抗氧化、抗菌等效果，为小檗碱在临床应用提供理论依据。

二、实验材料与方法1. 实验动物选取健康雄性SD大鼠，体重180-220g，随机分为实验组和对照组，每组10只。

2. 实验分组及给药实验组：灌胃小檗碱溶液（100mg/kg），连续给药7天；对照组：灌胃等体积生理盐水，连续给药7天。

3. 实验指标（1）炎症反应：采用足肿胀法检测大鼠足肿胀程度，观察小檗碱对大鼠炎症反应的影响；（2）抗氧化能力：采用DPPH自由基清除法检测大鼠血清中的DPPH自由基清除能力，观察小檗碱的抗氧化作用；（3）抗菌效果：采用平板扩散法检测小檗碱对金黄色葡萄球菌的抑制作用，观察小檗碱的抗菌效果。

4. 数据分析采用SPSS 20.0软件进行统计分析，数据以均值±标准差表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

三、实验结果1. 小檗碱对大鼠足肿胀的影响与对照组相比，实验组大鼠足肿胀程度明显减轻，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结果表明，小檗碱具有显著的抗炎作用。

2. 小檗碱对大鼠抗氧化能力的影响与对照组相比，实验组大鼠血清中DPPH自由基清除能力显著提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结果表明，小檗碱具有显著的抗氧化作用。

3. 小檗碱对金黄色葡萄球菌的抑制作用与对照组相比，实验组金黄色葡萄球菌的生长受到明显抑制，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结果表明，小檗碱具有显著的抗菌作用。

四、结果分析1. 抗炎作用本研究结果显示，小檗碱能够有效抑制大鼠足肿胀，表明其具有抗炎作用。

小檗碱的抗炎作用可能与以下机制有关：（1）抑制炎症介质释放：小檗碱能够抑制炎症细胞因子（如TNF-α、IL-1β等）的释放，从而减轻炎症反应；（2）抑制炎症细胞浸润：小檗碱能够抑制炎症细胞（如中性粒细胞、巨噬细胞等）的浸润，从而减轻炎症反应；（3）抑制炎症反应相关酶的活性：小檗碱能够抑制炎症反应相关酶（如环氧合酶-2、脂氧化酶等）的活性，从而减轻炎症反应。

小檗碱临床应用及研究新进展

小檗碱临床应用及研究新进展小檗碱，又称黄连素，是一种从黄连、黄柏等植物中提取出来的生物碱。

长期以来，小檗碱在临床上被广泛应用，且随着研究的不断深入，其新的应用和作用机制也逐渐被揭示。

小檗碱在传统医学中就有着重要的地位，主要用于治疗肠道感染，如细菌性痢疾和肠胃炎等。

这是因为小檗碱具有显著的抗菌作用，能够抑制多种病原菌的生长和繁殖。

它对痢疾杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等常见病原菌都有一定的抑制效果，从而减轻肠道炎症，缓解腹泻、腹痛等症状。

近年来，小檗碱在治疗糖尿病方面展现出了令人瞩目的潜力。

研究发现，小檗碱可以通过多种途径调节血糖代谢。

一方面，它能够提高胰岛素的敏感性，增强细胞对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平。

另一方面，小檗碱还可以抑制糖异生，减少肝脏葡萄糖的生成，进一步有助于控制血糖。

许多临床研究表明，对于 2 型糖尿病患者，尤其是那些早期、病情较轻的患者，单独使用小檗碱或者与其他降糖药物联合使用，都能够有效地降低血糖，改善血糖控制情况，同时还能降低血脂、减轻体重，对糖尿病患者的综合管理具有重要意义。

在心血管疾病的防治方面，小檗碱也发挥着积极的作用。

它具有调节血脂的功能，能够降低总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的水平，同时升高高密度脂蛋白胆固醇，从而改善血脂代谢紊乱。

此外，小檗碱还具有抗心律失常、降压、抗血小板聚集等作用，有助于预防动脉粥样硬化的发生和发展，降低心血管疾病的风险。

不仅如此，小檗碱在抗肿瘤方面的研究也取得了一定的进展。

一些研究表明，小檗碱能够抑制肿瘤细胞的增殖、诱导肿瘤细胞凋亡，并抑制肿瘤细胞的转移和侵袭。

其作用机制可能与调节细胞信号通路、抑制肿瘤血管生成等有关。

虽然目前小檗碱在肿瘤治疗中的应用还处于研究阶段，但为未来的肿瘤治疗提供了新的思路和方向。

在神经系统疾病方面，小檗碱也表现出了一定的疗效。

例如，在阿尔茨海默病的研究中发现，小檗碱可以通过抑制β淀粉样蛋白的聚集和tau 蛋白的过度磷酸化，减轻神经炎症，从而发挥神经保护作用。

盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者对血糖、胃肠激素及肠道菌群的影响

盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者对血糖、胃肠激素及肠道菌群的影响作者：郑娇李宏春来源：《中国现代医生》2022年第15期[摘要] 目的探讨盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）患者的临床效果。

方法选取2020年1～10月浙江省立同德医院收治的T2DM患者96例，采用随机数字表法将其平均分为两组，每组各48例;对照组给予二甲双胍治疗，观察组采用盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗;比较两组患者治疗后的FPG、2 h PG、HbA1c、GLC、GAS、CRP、IL-6、TNF-α、乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、肠杆菌、不良反应等指标。

结果治疗3个月后，观察组的FPG、2 h PG、HbA1c、GLC、GAS、CRP、IL-6、TNF-α、肠球菌、肠杆菌水平均低于对照组（P<0.05），GAS乳酸杆菌、双歧杆菌水平高于对照组（P<0.05）。

结论盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗T2DM患者，可降低血糖水平，改善胃肠激素，抑制炎症反应，纠正肠道菌群失调。

[关键词] 2型糖尿病;二甲双胍;盐酸小檗碱;胰岛素抵抗[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2022）15-0066-03Effect of berberine hydrochloride combined with metformin on blood glucose， gastrointestinal hormones， and intestinal bacteria in patients with type 2 diabetes mellitusZHENG Jiao LI HongchunDepartment of Geriatrics， Tongde Hospital of Zhejiang Province， Hangzhou 310012， China[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of berberine hydrochloride combined with metformin in treating patients with type 2 diabetes mellitus （T2DM）. Methods A total of 96 patients with T2DM admitted to Tongde Hospital of Zhejiang Province from January to October 2020 were randomly divided into two groups by random number table method， with 48 cases in each group. The control group was treated with metformin， while the observation group was treated with berberine hydrochloride combined with metformin. The FPG， 2 hPG， HbA1c， GLC， GAS，CRP， IL-6， TNF-α， lactobacilli， bifidobacteria， enterococci， enterobacteria， and adverse reactions after treatment were compared between the two groups. Results After treatment for three months， the levels of FPG， 2 hPG， HbA1c， GLC， CRP， IL-6， INF-α， enterococci and enterobacterion in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The lactobacilli and bifidobacteria levels in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Berberine hydrochloride combined with metformin can reduce blood glucose level， improve gastrointestinal hormones， inhibit the inflammatory response， and correct intestinal flora imbalance in patients with T2DM.[Key words] Type 2 diabetes mellitus; Metformin; Berberine hydrochloride; Insulin resistance2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是老年科一種最为常见的代谢性疾病，是以慢性高血糖、胰岛素作用异常或胰岛功能分泌不足为主要临床表现的代谢综合征，若不及时治疗，易引起各器官组织功能损害，如糖尿病肾病、糖尿病足、视网膜病变、周围神经病变等[1]，给患者、家庭、社会等带来经济负担和精神负担。

肠易激综合征临床治疗方法分析

肠易激综合征临床治疗方法分析【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2009)20-0049-01肠易激综合征(IBS) 是一种以慢性或复发性腹痛伴排便习惯和大便性状改变为特征的功能性肠病，须排除引起这些症状的器质性病变。

1 临床资料1.1 一般资料80例均为门诊患者，男46例，女36例，年龄最小16岁，76岁，腹泻56例，便秘13例；腹泻便秘交替型10例。

病程最短半年，最长达十余年。

1.2 临床表现腹痛为肠易激综合征最常见症状，常发生在餐后或排便前，部分患者排便后腹痛缓解，疼痛部位可以局限，也可广泛，以脐周、左右下腹、左上腹较多见，疼痛性质以胀痛、钝痛为主。

1.3 诊断在过去的12个月内，至少有12周出现腹痛或腹部不适，并伴有以下三项情况中的两项：①排便后缓解；②起病与排便频率改变相伴随；③起病与粪便性状改变相伴随。

如果伴随排便频率的异常、排便性状的改变、排便过程异常、排便时有黏液或腹胀，则更加支持IBS的诊断。

2 治疗方法2.1 一般治疗对精神紧张、焦虑、多疑、烦躁的肠易激综合征患者，应尽力解除精神压力，详细的病史询问以求发现促发因素，并设法予以祛除。

2.2 药物治疗2.2.1 解痉剂是IBS治疗中较常用的药物，主要用于治疗腹痛和腹胀。

主要有抗胆碱能药物、肌松药、高选择性钙通道阻滞剂等。

抗胆碱能药物用于腹痛较重的短期对症治疗，如阿托品每次0.3mg，每天3～4次，或匹维溴胺每次40mg，每天3次，可拮抗胃结肠反射，解除平滑肌痉挛，减缓肠蠕动，对腹痛、腹泻、便急、排便不尽感有效。

2.2.2止泻剂用于腹泻型IBS患者，主要有洛哌丁胺(易蒙停)、地芬诺酯(苯乙哌啶)等，其他止泻剂如考来烯胺(消胆胺)目前已少用。

洛哌丁胺(易蒙停)是阿片类似物，能有效延长肠道转运时间，增加肠黏膜对水分和离子的吸收并提高肛门括约肌静息时的张力，可以显著改善IBS患者的腹泻、排便紧迫感等症状。

盐酸小檗碱治疗肠易激综合征的基础与临床研究

盐酸小檗碱治疗肠易激综合征的基础与临床研究
王燕斌
【期刊名称】《胃肠病学》
【年(卷),期】2003(8)B03
【摘要】目的:肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的病因和发病机制目前尚不清楚,研究认为结肠动力的变化和运动节律的失调可能是重要的病理生理基础之一,临床缺乏有效的治疗手段。

盐酸小檗碱(Ber)传统以来一直被用于感染性腹泻的治疗。

【总页数】1页(P3)
【作者】王燕斌
【作者单位】北京天坛医院消化内科100050
【正文语种】中文
【中图分类】R574.4
【相关文献】
1.盐酸小檗碱与复合乳酸菌联合治疗肠易激综合征 [J], 曾国顺
2.帕罗西汀联合盐酸小檗碱治疗腹泻型肠易激综合征45例临床观察 [J], 欧若咸
3.盐酸小檗碱治疗肠易激综合征的疗效观察 [J], 王燕斌;唐晓山;杨昭徐
4.薄荷油治疗肠易激综合征的基础和临床研究进展 [J], 王彬;赵威;晋弘;张莉莉;王邦茂
5.盐酸小檗碱片治疗饮酒相关急性胃肠炎的临床研究 [J], 林洁锋
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

痛泻要方治疗肠易激综合征临床研究

痛泻要方治疗肠易激综合征临床研究韩凯【期刊名称】《中医学报》【年(卷),期】2012(27)8【摘要】目的:探讨痛泻要方治疗肠易激综合征临床疗效。

方法:将96例肠易激综合征患者随机分为两组,对照组单纯采用常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上采用痛泻要方(方药组成:炒白术90 g,炒白芍60 g,炒陈皮45 g,防风30 g,山药15 g,麦芽15 g,枳壳12 g,甘草6 g)治疗。

两组均以14 d为1个疗程,2个疗程后观察疗效。

结果:治疗组48例,治愈34例,好转10例,无效4例。

有效率91.67%。

对照组48例,治愈9例,好转21例,无效18例。

有效率62.50%。

治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:痛泻要方治疗肠易激综合征临床疗效显著。

【总页数】2页(P1025-1026)【关键词】肠易激综合征;痛泻要方;谷维素片;盐酸小檗碱片;吗丁啉片;消旋山莨菪碱片【作者】韩凯【作者单位】中国平煤神马集团天宏焦化公司职工医院【正文语种】中文【中图分类】R259.744【相关文献】1.四逆散合痛泻要方治疗肝气乘脾型肠易激综合征临床研究 [J], 刘巍2.四逆散合痛泻要方治疗肝气乘脾型肠易激综合征临床研究 [J], 刘巍;3.痛泻要方联合整肠生治疗感染后肠易激综合征的临床研究 [J], 刘美兰; 崔钊4.四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究及对5-HT的影响[J], 谢建寰;楚瑞阁;杨华5.加味痛泻要方治疗临床腹泻型肠易激综合征的临床研究 [J], 王健因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。