颅内肿瘤的护理
颅内肿瘤的临床护理PPT课件
05
CATALOGUE
颅内肿瘤的预防与控制
高危人群的筛查与预防
高危人群定义
年龄、遗传因素、慢性疾病、不良生活习惯等高 危因素的人群。
筛查方法
定期进行头部影像学检查，如CT、MRI等，以便 早期发现肿瘤。
预防措施
保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、均衡饮食 、适量运动等。
协助手术操作
记录护理记录
详细记录术中护理过程和患者的状况 ，为术后护理提供依据。
根据手术需要，协助医生进行必要的 护理操作，如输液、输血、用药等。
术后护理
监测病情
密切监测患者的意识状态、生命 体征及病情变化，及时发现并处
理并发症。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给 予适当的镇痛措施，缓解术后疼
痛。
如记忆力减退、智力下降、情 绪异常等；
其他症状
如内分泌功能紊乱、癫痫发作 等。
02
CATALOGUE
颅内肿瘤的诊断与评估
诊断方法
01
02
03
影像学检查
通过CT、MRI等影像学检 查，观察肿瘤的位置、大 小、形态及与周围组织的 毗邻关系。
病理学诊断
通过手术或穿刺获取肿瘤 组织，进行病理学检查， 明确肿瘤的性质和分化程 度。
诊断流程
初步诊断
根据患者的症状和体征 ，进行初步的颅内肿瘤
诊断。
影像学检查
进行CT、MRI等影像学 检查，进一步明确肿瘤
的位置和形态。
病理学诊断
对于性质不明的肿瘤， 需要进行病理学检查，
明确肿瘤的性质。
病情评估
根据诊断结果，对患者 进行病情评估，制定相
颅内肿瘤放疗护理问题和措施
颅内肿瘤放疗护理问题和措施颅内肿瘤是指发生在颅内的各种肿瘤，包括脑内肿瘤和脑膜下肿瘤。
放疗是颅内肿瘤治疗的重要手段之一，但放疗过程中患者可能会出现一系列护理问题。
本文将针对颅内肿瘤放疗护理问题进行探讨，并提出相应的护理措施。
一、放疗前的护理问题和措施。
1. 患者情绪不稳定，放疗前患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员应耐心倾听患者的心理需求，提供心理支持和安慰，帮助患者缓解情绪。
2. 营养不良，放疗前患者需要保持良好的营养状态，护理人员应指导患者饮食，提供高蛋白、高热量的营养餐，保证患者的营养摄入。
3. 头发脱落，放疗可能导致患者头发脱落，护理人员应告知患者此情况的可能发生，提供头部护理和心理支持。
二、放疗中的护理问题和措施。
1. 放疗反应，放疗可能引起患者头痛、呕吐、恶心等不适感，护理人员应密切观察患者的症状变化，及时采取相应的护理措施，如给予镇痛药物、抗恶心药物等。
2. 皮肤反应，放疗可能导致患者头部皮肤红肿、脱屑等皮肤反应，护理人员应指导患者进行头部皮肤护理，保持头部皮肤清洁，避免摩擦和感染。
3. 饮食问题，放疗可能影响患者的进食能力，护理人员应根据患者的口味和食欲，提供易消化、易吸收的饮食，保证患者的营养摄入。
4. 水分平衡，放疗可能导致患者口干、口渴，护理人员应鼓励患者多饮水，保持水分平衡，避免脱水。
三、放疗后的护理问题和措施。
1. 疲劳乏力，放疗后患者可能会出现疲劳乏力的症状，护理人员应指导患者适当休息，合理安排作息时间，避免过度劳累。
2. 免疫功能下降，放疗可能影响患者的免疫功能，增加感染的风险，护理人员应加强患者的个人卫生，避免交叉感染，提高患者的免疫力。
3. 情绪问题，放疗后患者可能出现情绪低落、抑郁等心理问题，护理人员应及时进行心理干预和心理支持，帮助患者调整心理状态。
4. 头发再生，放疗后患者的头发可能会再生，护理人员应告知患者此情况的可能发生，提供头部护理和心理支持。
综上所述，颅内肿瘤放疗护理问题涉及到患者的身体、心理和营养等多个方面，护理人员需要全面关注患者的护理需求，提供全方位的护理服务。
颅内肿瘤放疗护理问题及措施
颅内肿瘤放疗护理问题及措施颅内肿瘤是指生长在颅内的肿瘤，它可能会对患者的生活和健康造成严重影响。
放疗是一种常见的治疗方法，它利用高能量的辐射来破坏肿瘤细胞，从而减少肿瘤的大小和数量。
然而，放疗也会带来一些副作用和并发症，因此在进行放疗时，护理工作显得尤为重要。
本文将就颅内肿瘤放疗的护理问题及相应的措施进行探讨。
一、放疗的常见副作用。
1. 皮肤反应，放疗可能会导致患者出现皮肤红肿、脱屑、瘙痒等症状，严重时还可能会出现烧灼感和溃疡。
这些皮肤反应会影响患者的生活质量，因此护理人员需要及时采取措施。
2. 恶心和呕吐，放疗可能刺激患者的消化系统，导致恶心和呕吐的症状。
这会影响患者的饮食和营养摄入，甚至会引发脱水和营养不良。
3. 疲劳，放疗会消耗患者的体力和精力，导致疲劳感加重。
长期的疲劳会影响患者的生活和工作，甚至会加重抑郁情绪。
4. 脱发，放疗会破坏患者的毛发细胞，导致脱发的症状。
这会影响患者的外观和自尊心，也会给患者带来心理负担。
5. 脑功能障碍，放疗可能会对患者的大脑造成一定的损伤，导致记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等症状。
二、护理措施。
1. 皮肤护理，护理人员应根据患者的皮肤情况，选择合适的护理产品进行护理。
对于有皮肤破损的患者，应及时进行伤口清洁和换药，避免感染的发生。
2. 饮食护理，护理人员应根据患者的恶心和呕吐症状，调整患者的饮食结构和食物种类，避免刺激性食物的摄入。
对于出现脱水和营养不良的患者，应及时进行补液和营养支持。
3. 精神护理，护理人员应关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导和支持。
对于出现抑郁情绪的患者，应及时进行心理治疗和药物治疗。
4. 头发护理，护理人员应帮助患者选择合适的头发护理产品，保持头发的清洁和滋润。
对于脱发的患者，应给予理解和支持，帮助患者调整心态。
5. 脑功能训练，对于出现脑功能障碍的患者，护理人员应进行认知训练和康复训练，帮助患者恢复大脑功能。
三、护理注意事项。
颅内肿瘤围手术期护理
病情评估与准备
评估患者情况
了解患者病史、病情状况、检查结果 等，为手术提供依据。
术前准备
协助医生完成各项术前检查，做好手 术部位的皮肤准备，确保手术顺利进 行。
术前宣教
饮食指导
指导患者术前饮食，避免过度饱腹或饥饿，保持良好营养状态。
禁烟酒
告知患者及家属禁烟酒的重要性，劝导患者戒烟戒酒。
02
术中护理
或停药。
病情观察
留意自身症状变化，如 出现头痛、呕吐、视觉
障碍等应及时就医。
定期复查的重要性
01
02
03
04
及时发现复发
定期复查有助于及时发现肿瘤 复发或转移，以便采取有效治
疗措施。
评估治疗效果
通过定期复查，医生可以评估 治疗效果，调整治疗方案。
监测并发症
定期复查可以监测手术后的并 发症，如脑积水、颅内感染等
活动。
05
并发症及处理
颅内出血
总结词
颅内出血是围手术期常见的严重并发症，可导致颅内压升高和脑疝形成，威胁患 者生命。
详细描述
颅内出血的症状包括意识障碍、瞳孔不等大、偏瘫等，可通过CT检查确诊。护理 时应密切观察病情变化，遵医嘱应用止血药物，必要时进行手术治疗。
脑水肿
总结词
脑水肿是围手术期常见的并发症，可导致颅内压升高和脑组 织损伤。
配合医生进行必要的抢救措施，如心肺复苏、输血等。
并发症预防
预防术中并发症的发 生，如出血、感染等。
配合医生进行必要的 紧急处理，如止血、 气管插管等。
及时发现并处理手术 过程中的意外情况， 如大出血、呼吸骤停 等。
03
术后护理
病情观察与记录
01
颅内肿瘤病人的护理PPT课件
目录
• 颅内肿瘤概述 • 颅内肿瘤概述 • 颅内肿瘤病人的护理需求 • 颅内肿瘤病人的日常护理 • 颅内肿瘤病人的康复护理 • 颅内肿瘤病人的健康教育
01
颅内肿瘤概述
基础护理
01
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保持室内空气清新，避免患者 感染病菌。
保持患者皮肤清洁，预防褥疮 等并发症。
保持患者口腔清洁，预防口腔 感染。
04
颅内肿瘤病人的康复护 理
康复评估与计划
评估患者情况
了解患者的病情、手术情况、康复需求和预期目标，评估患者的 认知、语言、肢体功能和日常生活能力。
制定个性化计划
根据评估结果，制定个性化的康复计划，包括康复目标、训练内容、 时间安排和预期效果等。
定期评估与调整
定期评估患者的康复进展，及时调整康复计划，确保康复效果最大 化。
避免刺激性食物
避免给病人食用辛辣、油腻和坚 硬的食物，以免加重病情或引起
不适。
适量饮水
鼓励病人适量饮水，保持充足的 水分摄入，有助于维持身体正常
代谢和预防便秘。
休息与活动
保证充足休息
确保病人有足够的休息时 间，有助于体恢复和缓 解症状。
适度活动
在医生建议下，协助病人 进行适当的活动，如散步、 太极等轻度运动，以增强 体质和免疫力。
经济支持
协助病人解决治疗和康复 过程中的经济问题，提供 必要的经济支持。
社会活动参与
鼓励病人积极参与社会活 动，提高生活质量，减轻 疾病带来的心理压力。
03
颅内肿瘤病人的日常护 理
饮食护理
营养均衡
为病人提供富含蛋白质、维生素 和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、 水果、全谷类和优质蛋白质来源，
脑肿瘤护理问题及措施
脑肿瘤护理问题及措施
脑肿瘤护理问题及措施包括以下几个方面：
1. 观察病情变化：护理人员应密切观察患者的病情变化，包括意识状态、神经功能、体温、呼吸、心率等。
如发现病情恶化或出现异常情况，及时通知医生。
2. 疼痛管理：脑肿瘤患者常常伴随头痛等疼痛症状。
护理人员应根据患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物，并注意监测疼痛的变化和药物的效果。
3. 导管护理：对于需要留置导管的患者，护理人员应注意导管通畅，定期更换导管，保持导管周围的皮肤清洁，防止感染。
4. 饮食护理：脑肿瘤患者可能存在吞咽困难或进食困难的情况。
护理人员应根据患者的情况，采取适当的措施，如提供流质或半流质食物，调整饮食方式，保证患者的营养摄入。
5. 康复护理：对于脑肿瘤手术后的患者，护理人员应参与康复护理，包括协助患者进行康复训练、维持患者的肌力和关节活动、预防深静脉血栓等。
6. 心理支持：脑肿瘤患者常常面临着生活和心理上的困扰。
护理人员应给予患者积极的心理支持，与其进行交流，缓解其焦虑和恐惧情绪。
以上仅为一般性的脑肿瘤护理问题及措施，具体的护理措施应根据患者的具体情况和医生的指导进行。
颅内肿瘤护理教案模板范文
教学目标：1. 让学生了解颅内肿瘤的基本知识，包括病因、分类、临床表现等。
2. 掌握颅内肿瘤患者的护理要点，包括术前、术后及康复期的护理措施。
3. 培养学生良好的护理理念，提高护理实践能力。
教学重点：1. 颅内肿瘤的病因及分类。
2. 颅内肿瘤患者的术前、术后及康复期的护理措施。
教学难点：1. 颅内肿瘤患者的心理护理。
2. 颅内肿瘤患者的饮食护理。
教学过程：一、导入1. 教师简要介绍颅内肿瘤的概念及重要性。
2. 提问：什么是颅内肿瘤？它有哪些危害？二、讲授新课1. 颅内肿瘤的病因及分类- 讲解颅内肿瘤的常见病因，如遗传、环境、辐射等。
- 介绍颅内肿瘤的分类，如良性肿瘤、恶性肿瘤等。
2. 颅内肿瘤患者的护理要点（1）术前护理- 心理护理：关心患者，给予鼓励，减轻患者焦虑情绪。
- 生命体征监测：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
- 饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
（2）术后护理- 观察切口：注意切口有无红、肿、热、痛等感染症状。
- 镇痛护理：给予适当的镇痛药物，减轻患者疼痛。
- 饮食护理：术后第2日起可酌情给予流食，逐渐过渡到半流食、普食。
- 水电解质平衡：注意维持水、电解质平衡。
（3）康复期护理- 功能锻炼：指导患者进行肢体功能锻炼，预防肌肉萎缩。
- 心理护理：关注患者心理变化，给予心理支持。
- 定期复查：根据医嘱定期复查，监测病情变化。
三、课堂讨论1. 学生分组讨论，针对颅内肿瘤患者的护理措施进行交流。
2. 教师点评，总结讨论结果。
四、实践操作1. 学生分组进行颅内肿瘤患者护理实践操作，包括生命体征监测、饮食护理、心理护理等。
2. 教师巡回指导，纠正操作不规范之处。
五、总结1. 教师总结本节课的重点内容。
2. 学生提问，教师解答。
教学反思：通过本节课的学习，学生应掌握颅内肿瘤的基本知识及护理要点，提高护理实践能力。
在教学过程中，教师应注重理论与实践相结合，培养学生的实际操作能力。
脑肿瘤的护理常规
脑肿瘤的护理常规背景脑肿瘤是指在脑组织中形成的异常细胞增生，可能引起颅内压增高、神经功能受损以及其他相关症状。
对于脑肿瘤患者，护理常规的制定和实施可以帮助提供和保障他们的生活质量和治疗效果。
目的本文档的目的是介绍脑肿瘤患者的护理常规，包括疼痛管理、日常生活护理、心理支持等方面，旨在提供一些有用的信息和建议，帮助护理人员更好地照顾脑肿瘤患者。
护理常规疼痛管理脑肿瘤患者常常伴随剧烈头痛等疼痛症状，以下是一些常用的疼痛管理方法：1. 使用镇痛药物：根据医嘱合理用药，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等，以缓解患者的疼痛感。
2. 应用物理治疗：如冷敷或热敷等物理方法，有助于舒缓疼痛感。
3. 提供情绪支持：通过与患者进行交流，提供情感上的支持和安慰，可以缓解患者的疼痛感。
日常生活护理1. 安全保护：为脑肿瘤患者提供安全保护是非常重要的，包括床边扶手、防滑垫、防摔设施等，防止患者发生意外伤害。
2. 饮食管理：根据医嘱，合理安排脑肿瘤患者的饮食，注意膳食营养平衡，提供丰富的维生素和矿物质。
3. 物理活动：根据患者的身体状况，合理安排适当的体力活动，如物理治疗、康复训练等。
心理支持1. 与家属交流：与患者的家属保持良好的沟通，了解患者的情况和需求，提供相应的支持和帮助。
2. 提供心理咨询：如有需要，可以为脑肿瘤患者提供心理咨询服务，帮助他们面对病情和治疗的压力。
3. 心理放松：促进患者的心理放松，如音乐疗法、放松训练等，有助于缓解焦虑和压力。
结论脑肿瘤的护理常规包括疼痛管理、日常生活护理和心理支持等方面的内容。
通过合理的护理方法和措施，可以提高脑肿瘤患者的生活质量，促进治疗效果的提升。
护士在护理过程中应注重综合治疗，与医生和家属密切合作，为患者提供更有效的护理服务。
32例颅内肿瘤患者临床护理论文
32例颅内肿瘤患者的临床护理【摘要】目的探讨颅内肿瘤患者的临床护理方法。
方法针对我科收治的32例颅内肿瘤患者进行讨论分析，密切观察患者病情变化，给予有效的护理措施，包括生活护理、治疗护理、术后护理以及心理护理。
结果此组患者经治疗和护理后显效率为37.5%，有效率50%，无效率12.5%。
结论对于颅内肿瘤的患者给予有效的护理措施可以减少并发症的发生，提高患者的治疗效果，提高护理质量。
【关键词】颅内肿瘤；临床护理颅内肿瘤简称脑瘤，它是指颅内原发性及继发性的肿瘤总称，因此包括原发性和继发性两大类。
颅内肿瘤发病率约占全身肿瘤的2%，颅内肿瘤可发生于任何年龄段，在青壮年或中年人群易于发病[1]。
关于颅内肿瘤的治疗和临床护理一直是临床中较为注重的问题，笔者现将32例颅内肿瘤患者的临床护理汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料自2012年1月至2012年12月，我科收治32例颅内肿瘤的患者，其中男性患者19例，女性患者13例，年龄在12-56岁，平均年龄在34.7岁。
按患者肿瘤部位分为：，桥小脑角5例，额叶5例，鞍内及鞍区8，小脑半球2例，丘脑4例，例顶叶4例，颞叶2例，第四脑室1例，基底节1例。
1.2 方法根据患者的肿瘤部位及肿瘤形态，以及患者病情进行选择手术方法，配合治疗给予有效的护理措施。
1.3 结果显效率是指患者经治疗和护理后颅内肿瘤清楚后治愈的病例；有效率是指经治疗和护理后颅内肿瘤无法清除但病情得到控制的病例；无效是指经治疗和护理后无效临床死亡的病例。
此组患者经治疗和护理后的临床效果如表1所示。
2 护理措施2.1 病情观察密切观察颅内肿瘤患者的生命体征情况，意识，瞳孔情况，因颅内肿瘤常引起患者发生颅内压增高，发生脑疝，甚至可以危及患者的生命。
2.2 基础护理①体位：协助患者平卧位将床头摇高20-30°，有利于降低颅内压，促进静脉回流，减轻头部疼痛[2]。
②休息：为患者提供舒适安静的环境，指导患者进行适度的活动及休息，患者如发生癫痫发作应适当的将患者肢体进行约束，并加床栏保护，切忌用力按压肢体，以免发生肢体骨折；尤其注意防止癫痫发作时引起患者窒息。
《颅脑肿瘤的护理》
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松果体区肿瘤
ICP↑早 Parinoud综合症 性早熟
生殖细胞瘤
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小脑肿瘤
髓母细胞瘤 星形细胞瘤 室管膜瘤
患侧肢体共济失调 患侧肌张力下降 水平眼震
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桥小脑角区肿瘤
神经鞘瘤 脑膜瘤
上皮样囊肿
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听神经瘤
占桥小脑角肿瘤的80～95%
听神经, 面神经损害 后组颅神经损害
对侧锥体束症阳性 同侧感觉障碍 小脑共济失调
特别强调的是，观察瞳孔动态变化。
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异常的瞳孔变化
1.脑疝 早期：瞳孔略微缩小，但时间很短，很难 观察到，既而患侧瞳孔中度扩大，对光反 射迟钝或消失，对侧正常。 中期：患侧瞳孔散大，眼球固定，对侧瞳 孔中度扩大，对光反射迟钝或消失。 晚期：两侧瞳孔散大，眼球固定，表示濒 危状态。
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异常的瞳孔变化
2.其他情况 瞳孔时大时小，形状不规则，对光反射消失，
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4. 伤口及引流管的观察
手术后应严密观 察伤口渗血、 渗液情况。
如渗血渗液多， 应及时报告医 生，及时更换 敷料，检查伤 口有无裂开。
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5. 伤口及引流管的观察
各种引流管要妥善固定，防 止脱出。翻身时要注意引 流管不要扭曲、打折。
☺ 注意引流袋的高度，一般 脑室内引流时引流袋固定 高度为高出脑室平面1020cm左右；
4）高颈位的脊髓手术，术后注意观察呼吸的变化。有痛、 温感觉消失的病人使用冰、热水袋时注意防止烫伤、冻 伤。
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7. 并发症的护理
1、意识障碍病人和不能进食者要加强口腔护理，预防口腔炎的发 生。
2、肢体活动障碍病人，注意给病人定时翻身扣背，按摩受压部位， 防止压疮和肺炎的发生。
颅内肿瘤护理常规
颅内肿瘤护理常规一.定义颅内肿瘤又称脑瘤，常发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、血管及参与胚胎组织等。
二.症状、体征（一）颅内压增高 90%以上的患者可出现颅内压增高的症状和体征，通常呈慢性、进行性加重过程，如未得到及时治疗，轻者可发生视神经萎缩，约 80%的病人引发视力减退，重者可发生脑疝。
（二）局灶性症状是脑瘤直接刺激、压迫和破坏脑组织而出现的局部神经功能紊乱表现，因肿瘤部位而异，如意识障碍、癫痫发作、进行性运动或感觉障碍、视力或视野障碍、语言障碍以及共济运动失调。
三.护理问题（一）自我照顾能力缺乏与肿瘤压迫导致肢体瘫痪有关。
（二）焦虑与肿瘤的确诊，担心治疗效果有关。
（三）疼痛与肿瘤引起颅内压增高等症状有关。
（四）舒适度减弱与肿瘤引起呕吐、偏瘫等有关。
（五）记忆功能障碍与肿瘤侵犯顶叶有关。
（六）跌倒的危险与肢体功能障碍有关。
四.护理措施（一）休息/体位采取舒适卧位。
病室安静清洁，定时通风，温湿度适宜。
地面病室物品定期消毒，避免使用刺激味强的消毒液。
（二）饮食指导病人进食清淡易消化的软食，食用新鲜的蔬菜、水果，保持大便通畅，便秘患者应指导患者勿用力解大便，以免腹压增高引起颅内压增高。
（三）病情观察放疗不良反应观察与处理执行放疗护理常规。
化疗不良反应观察与处理执行化疗毒副反应护理常规。
对高热、烦躁不安、昏迷甚至脑疝患者及时抢救，保持呼吸道通畅，防止并发症。
头痛患者，密切观察患者病情，包括神志、瞳孔、生命体征的变化，给予脱水等对症治疗，保证环境要安静，室内光线要柔和，指导患者休息，预防跌倒，可通过看报纸、听音乐等方式分散注意力。
失语者加强发音指导，肢体活动障碍者预防跌倒。
可能癫痫发作的患者，应尽量为其创造安静的环境，以避免任何不良刺激，仔细观察了解癫痫发作的诱因，及时发现发作的前兆，做好病人的心理护理，帮其稳定情绪，遵医嘱给予药物治疗，预防癫痫发作。
癫痫发作执行癫痫护理常规。
自理能力差，特别是偏瘫、失语、视力障碍、定向力障碍患者，需要家属陪伴。
颅内肿瘤的护理ppt课件
护理评价
• 1、病人头痛是否好转。 • 2、病人呼吸道是否通畅，有无误吸、窒息等发生。 • 3、病人情绪是否稳定。 • 4、病人自理能力是否提高。 • 5、病人是否发生并发症或并发症是否得到及时发现和
治疗。
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课堂总结
颅脑肿瘤的的定义 常见颅脑肿瘤的临床表现 颅脑肿瘤的护理
35
病例
张某，女性，28岁，已婚，不育，出现头晕，月经紊乱1年余， 在当地医院行黄体酮调经及中药治疗后不见好转，现停经6月余， 并出现头痛、视力下降，以及间断性泌乳而来就诊。头部CT提 示鞍区密度影增高 问：诊断何病？如何护理？
3636
16
神经胶质瘤：
来源于神经上皮，是颅内最常见的 恶性肿瘤，多占颅内肿瘤的40%--50%。 根据瘤细胞的分化情况可分为：星 形细胞瘤、少枝胶质瘤、室管膜瘤、 髓母细胞瘤、多形性胶质细胞瘤等
17
①星形细胞瘤是胶质瘤中最常见的，占40%，恶性程度较低， 生长缓慢，呈实质性者与周围组织分界不清，常不能彻底切除， 术后易复发，囊性者常分界清楚，若切除彻底，可望根治。 ②多形性胶质母细胞瘤恶性程度最高，病情进展快，对放、化 疗均不敏感； ③髓母细胞瘤也为恶性，好发于2-10岁儿童，对放射治疗敏感； ④少枝胶质细胞瘤占7%左右，生长较慢，分界较清，可手术切 除，但手术后往往复发，需放疗及化疗。 ⑤室管膜瘤占5-6%，肿瘤与周围组织分界清楚，有种植性转移 倾向，术后需放疗和化疗
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一、临床表现
基础，考试热点
难点、了解即可
二、病理生理
三、护理评估
难点， 与工作息息相关
重点，请牢记
四、护理措施
4
案例
张某，女性，28岁，已婚，不育，出现头晕， 月经紊乱1年余，在当地医院行黄体酮调经及中药 治疗后不见好转，现停经6月余，并出现头痛、视 力下降，以及间断性泌乳而来就诊。头部CT提示 鞍区密度影增高 问：诊断何病？如何护理？
颅内肿瘤护理常规
（3）按医嘱给予饮食，昏迷及吞咽困难者术后2-3天予鼻饲流质。
6分
（4）吸氧、防止脑水肿。
6分
（5）严密观察病情变化，按医嘱测神志、瞳孔及生命体征，警惕术后脑水肿及颅内血肿变化。
7分
（6）记录24小时出入水量。
6分
（7）蝶鞍区及蝶鞍上病变、三脑室病变，除记录24小时出入水量外，还要定时测尿量、血糖，监测电 解质。
颅内肿瘤护理常规抽问抽考考核标准
科室：时间：被考核人：考核人：得分：
项目
内容
分值
扣分标准
扣分原因扣分颅Fra bibliotek内肿
瘤
护
理
常
规
（85分）
1、术前护理:
(1)按神经外科手术前一般护理常规。
7分
根据现场抽问抽考护士具体情况，如回答不出、回答不全或者回答错误酌情扣分
(2)遵医嘱备皮:如开颅手术剃光头,后颅窝手术加备颈后及肩部皮肤,经鼻手术者剪鼻毛。
7分
（8)第四脑室、桥小脑角肿瘤患者，注意吞咽及咳嗽反射，及时吸痰，防止吸入性肺炎；有面神经损 伤致眼睑不能闭合或闭合不全者，用无菌眼垫遮盖患眼，保护角膜，预防角膜溃疡的发生。
7分
效果评价
（15分）
1.护士仪表端庄大方，态度严肃认真，符合护士素质考核要求
5分
2.回答问题积极主动，对抽问内容掌握熟练、回答流畅、全面
5分
3.根据科室具体计划，在规定时间內完成考核
5分
7分
(3)有颅高压者,按医嘱脱水降颅压,脑室引流者手术晨夹闭引流管并用无菌纱布包扎接头处,同时注意观察病情。
8分
(4)垂体瘤患者术前2-3天,按医嘱使用激素治疗。
8分
2、术后护理:
脑膜瘤护理
脑膜瘤护理脑膜瘤护理脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，发生在脑膜上的良性或恶性肿瘤。
对于患者和他们的家人来说，脑膜瘤的护理非常重要。
本文将介绍脑膜瘤的护理措施，包括日常生活护理、手术后护理、放疗和化疗护理等。
一、日常生活护理1. 保持安静环境：脑膜瘤患者需要保持一个安静、舒适的环境，避免噪音和过于紧张的情绪，以减轻症状的不适感。
2. 饮食护理：脑膜瘤患者应遵循医生和营养师的建议，保持良好的饮食习惯。
建议食用新鲜蔬菜和水果，低脂肪、低盐、高纤维的饮食。
避免食用油炸、辛辣和刺激性食物。
3. 定期活动：适当的体力活动有助于提高脑膜瘤患者的心肺功能和免疫力。
但是，要避免剧烈运动，以减轻过度劳累对身体的影响。
4. 定期检查：脑膜瘤患者需要定期进行头颅CT或MRI 等检查，以监测肿瘤的发展情况。
及时发现病情变化，有助于采取适当的治疗措施。
二、手术后护理1. 头部护理：术后患者需要轻轻擦拭头部伤口，保持清洁和干燥，预防感染。
定期更换头部敷料，注意观察伤口是否出现红肿、渗液等异常情况。
2. 饮食护理：手术后的脑膜瘤患者需要根据医生的建议进行液体或半流质饮食，逐渐过渡到正常饮食。
避免过于油腻和刺激性的食物，以免对消化系统产生不良影响。
3. 休息与活动：手术后的患者需要适当休息，避免过度劳累。
在医生的指导下，进行适当的康复训练，以促进身体恢复和功能恢复。
三、放疗和化疗护理1. 放疗护理：放疗是脑膜瘤治疗中常用的方法之一。
放疗过程中，护士需要保持患者的舒适感，观察患者的症状变化，及时记录和报告给医生。
护士还需要指导患者进行放疗后的皮肤护理，包括定期清洁、保湿和避免糜烂。
2. 化疗护理：化疗是脑膜瘤治疗的重要手段之一。
护士需要密切监测患者的体温、血压、心率和呼吸情况等，及时发现并处理化疗的不良反应。
护士还需要对患者进行心理支持，帮助他们应对治疗过程中的压力和不适。
总之，脑膜瘤的护理需要全面、个体化的方案。
护士在日常生活护理、手术后护理以及放疗和化疗护理过程中起着重要的作用。
2020年护士资格考试第十六节 颅内肿瘤病人的护理
2020年第十六节颅内肿瘤病人的护理
一、A1
1、颅内手术后，头部翻转过剧可引起
A、脑疝
B、休克
C、脑出血
D、脑栓塞
E、脑干损伤
2、最常见的颅内原发性恶性肿瘤为
A、垂体腺瘤
B、脑膜瘤
C、神经胶质瘤
D、听神经瘤
E、颅咽管瘤
二、A2
1、患者男，48岁。
诊断为颅内肿瘤入院。
患者有颅内高压症状，护士给予患者床头抬高15～30度，其主要目的是
A、有利于改善心脏功能
B、有利于改善呼吸功能
C、有利于颅内静脉回流
D、有利于鼻饲
E、防止呕吐物误入呼吸道
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】颅脑术后的患者因颅内压增高，应取头高足低位，绝对卧床休息，以促进颈静脉回流，降低颅内压力。
若头部翻转过剧，可引起颅内压增高，引起脑疝。
故选A。
【该题针对“第十六节-颅内肿瘤病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】原发性肿瘤以神经胶质瘤最为常见，其次为脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤等。
【该题针对“第十六节-颅内肿瘤病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】颅内压增高的护理：严格卧床休息，采取床头抬高15°～30°的斜坡卧位，利于颅内静脉回流，降低颅内压。
避免剧烈咳嗽和用力排便，防止颅内压骤然升高导致脑疝的发生。
便秘时可使用缓泻剂，禁止灌肠。
【该题针对“第十六节-颅内肿瘤病人的护理”知识点进行考核】。
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治疗要点
(一)降低颅内压 以缓解症状，争取治疗时 间。常用治疗方法有脱水、激素、冬眠低 温和脑脊液外引流。 (二)手术治疗 是最直接、有效的方法，包括 切除肿瘤、内减压术、外减压术和脑脊液 分流术等。 (三)放疗和化疗 (四)其他治疗 如免疫治疗、中医药治疗等， 以延长生命。
护理问题
l.疼痛 与颅内压增高和手术有关。 2.自理潜在并发症：颅内压增高、脑疝、脑脊液 漏、癫痫、感染等。
护理措施
(一)术前护理 1.一般护理 (1)体位：头高足低位 (2)加强营养：保证足够蛋白质和维生素的摄人 (3)加强生活护理，满足病人自理需求：保证足够的 睡眠和休息，加强皮肤护理，防止压疮；要注意满 足病人生理生活需求。 2.保持呼吸道通畅：及时清除口鼻腔的呕吐物和分泌 物，必要时行气管切开，痰液黏稠时雾化吸人，防 止肺部感染。 3.术前准备：协助病人做好各项检查；避免颅内压增 高的因素；做好皮肤准备等常规准备。
(二)术后护理 1. 一般护理 (l)体位：全麻未清醒者取侧卧位；意识清醒、 生命体征平稳后采用头高足低位； (2)营养和输液：一般颅脑手术术后第一天即 可进流质饮食；较大的颅脑手术和全麻手术 后要禁食2~3天。 2.病情观察：观察生命体征、意识、瞳孔、 肢体活动，尤其要注意颅内压增高的症状。
3.引流管的护理：术后早期，创腔引流瓶（袋）放 置于头旁枕上或枕边，高度与头部创腔保持一致， 手术48小时后，可将引流瓶（袋）略放低。注意观 察引流液的量和颜色及性状。 4.并发症的预防和护理 (1)颅内出血：是颅脑手术后最危险的并发症。 (2)颅内压增高、脑疝：避免颅内压增高的因素。 (3)脑脊液漏：注意伤口、鼻、耳等处有无脑脊液漏 (4)尿崩症：主要发生于鞍上手术后病人出现多尿、 多饮、口渴，每日尿量大于4000ml，尿比重低于 1.005.应注意观察，及时发现和处理。
分类
各种颅内肿瘤发病率 5.7% 0.7% 3.6% 8.5% 10.2% 12.3% 16.9% 1.6% 40.4% 胶质瘤 脑膜瘤 垂体瘤 神经鞘瘤 先天性肿瘤 血管性肿瘤 原发肉瘤 转移瘤 其它
临床表现
颅内肿瘤的临床表现主要包括颅内压增高 及局灶性症状和体征两大部分。
(一)颅内压增高的症状和体征
3．呕吐
呕吐呈喷射性，多伴有恶心。幕下肿瘤由 于呕吐中枢、前庭、迷走神经受到刺激，故 呕吐出现较早而且严重。
除上述三主征外，还可出现视力减退、黑 朦、复视、头晕、猝倒、淡漠、意识障碍、 大小便失禁、脉搏徐缓及血压增高等征象。 症状常呈进行性加重。当脑肿瘤囊性变或瘤 内卒中时，可出现急性颅内压增高症状
第三节
颅内肿瘤病人的护理
学习目标
1．了解颅内肿瘤的病因、分类 2．掌握颅内肿瘤的临床表现和诊断 3．了解颅内肿瘤的治疗原则 4．掌握颅内肿瘤病人的护理问题 5．会对颅内肿瘤病人实施护理
案例13-4
张某，女性，28岁，已婚，不育，出现 头晕，月经紊乱1年余，在当地医院行黄体 酮调经及中药治疗后不见好转，现停经6月 余，并出现头痛、视力下降，以及间断性 泌乳而来就诊。头部CT提示鞍区密度影增 高 问：诊断何病？需要鉴别的疾病有哪些？
概述
颅内肿瘤( intracranial tumors)包括原发性 和继发性两大类。原发性颅内肿瘤发生于脑 组织、脑膜、脑神经、垂体、血管及残余胚 胎组织等。而继发性颅内肿瘤系身体其他 部位恶性肿瘤转移性或直接侵入颅内的肿瘤。
病因
病困目前不完全清楚，可能与癌基因 的激活和抑癌基因的失活有关，也与物理 因素、化学因素和生物因素有关。
(二)局灶性症状和体征
局灶症状是指脑瘤引起的局部神经功能紊 乱。有两种类型，一是刺激性症状，如癫痫、 疼痛、肌肉抽搐等。
㈢内分泌功能紊乱
鞍区肿瘤常出现内分泌功能紊乱，如女性 停经、泌乳、男性性功能障碍、巨人症、 不育症等。
辅助检查
l．CT或M RI 可了解肿瘤的部位、大小、 脑室、脑池及中线移位等情况。 2．内分泌激素的检测 泌乳素( PRL)、生长 激素 (GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)等测 定有助于鞍区肿瘤的诊断。 3．脑电图及脑电地形网 对人脑半球凸面病 灶有较高的定位价值。
头痛
颅高压 三主征
呕吐 视乳头 水肿
1．头痛
颅后窝肿瘤可致枕颈部疼痛并向眼眶放射。 头痛程度随病情进展逐渐加剧。幼儿因颅 缝未闭或颅缝分离可无明显头痛。老年人 因脑萎缩、反应迟钝等原因头痛症状出现 较晚。
2．视神经乳头水肿
是颅内压增高重 要的客观体征， 中线部位及幕下 的肿瘤视神经乳 头水肿出现早， 幕上良性肿瘤出 现较晚，部分病 人可无视神经乳 头水肿