岗前培训-基础护理技术操作常见并发症及处理程序PPT课件
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护理技术操作常见并发症的处理及预防规范ppt课件
一、皮内注射技术操作及并发症处理
（二）局部组织反应
1.发生原因 (1)药物种类或性质不同，局部发生变态反应强弱不一。 (2)药液注入过快或超量注入。 (3)皮内注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘。 (4)护士操作不熟练，反复进针刺激局部皮肤。 2.临床表现 注射部位红、肿、疼痛、瘙痒、水泡，重者溃烂破损可扪及明显的硬结。 3.预防 (1)准确掌握配置浓度，准确注入药液剂量。 (2)对皮肤刺激性强的药物在注射前履行告知义务。 (3)注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针头。 (4)熟练掌握皮内注射技术。 (5)认真做好健康教育，让患者了解皮内注射的目的及随意搔抓、揉按局部皮丘所带来的不良结果。 4.处理流程 局部皮肤瘙痒→通知医生→遵医嘱用药→健康宣教→观察局部皮肤→记录
嘱用药→必要时实施心肺复苏→严密监测生命体征→记录
二、皮下注射技术操作及并发症处理
二、皮下注射技术操作及并发症处理
（一）硬结形成
1.发生原因 （1）同一注射部位反复、多次、大量注射药物。 （2）药物浓度过高、速度过快，用力不均匀，注射部位过浅。 （3）局部血循环不良，药物吸收缓慢。 （4）注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。 2.临床表现 （1）局部肿胀。 （2）可扪及明显的硬结。 3.预防 （1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。 （2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml,注射速度要缓慢，准确掌握注射深度。 （3）对于一些难以吸收的药液，注射后及时给予局部热敷或按摩，以促进血液循环，加快
入皮肤→通知医生需手术取出者→做好术前准备→观察局部→记录
二、皮下注射技术操作及并发症处理
(三）低血糖
1.发生原因 存在诱发因素：患者皮下注射胰岛素剂量过大或运动量过大，进食量少，导致血
护理技术操作并发症及处理PPT课件
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第二节 静脉穿刺抽血法操作并发症
一、皮下出血 二、晕针或晕血 三、误抽动脉血 准确掌握股静脉的解剖位置，股静脉
在股动脉内侧约0. 5cm处
14Biblioteka 第五章 基础护理操作并发症
第一节 口腔护理操作并发症 第二节 鼻胃管鼻饲法操作并发症 第三节 留置胃管法操作并发症 第四节 完全胃肠外营养操作并发症
护理技术操作 并发症及护理
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护理技术操作并发症及护理（分二部分共20章）
第一部分：基础护理技术操作并发症及护理（共15章） 第二部分：专科护理技术操作并发症及护理（共5章）
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基础护理操作并发症及护理
第一章 注射法操作并发症 第二章 周围静脉输液法操作并发症 第三章 静脉输血操作并发症 第四章 抽血法操作并发症 第五章 基础护理操作并发症
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第一节 口腔护理操作并发症
一、窒息 二、腔粘膜损伤 三、吸入性肺炎 四、口腔及牙龈出血 五、口腔感染 六、恶心、呕吐
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第二节 鼻胃管鼻饲法操作并发症
一、鼻、咽、食管黏膜损伤和出血
二、误吸 误吸发生后，应立即停止鼻饲，取头低右侧卧位
三、腹泻
四、胃出血 五、胃潴留
输完
二、糖代谢紊乱 三、肝功能损害
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第六章 胃肠减压术操作并发症
一、引流不畅： 二、插管困难
在插管过程中不能顺利进行，连续3次插管不成 功者，称为插管困难。
三、上消化道出血 四、声音嘶哑
五、呼吸困难
插管后用三种方法（a．抽取胃液法b．听气过水 声法 c．观察有无气泡法）
护理技术操作常见并发症的处理及预防规范ppt课件
肉组织，有计划地更换注射部位。 （3）抽吸胰岛素剂量要准确，不可随意改变剂量。 （4）消瘦或皮下脂肪少的患者，捏起注射部位刺入深度
酌减，进入角度减小。 4.处理流程
三、肌肉注射技术操作及并 发症处理
三、肌肉注射技术操作及并发症处理
（一）硬结形成
1.发生原因 （1）同一注射部位反复、多次、大量注射药物。 （2）药物浓度过高、推注速度过快、用力不均匀、注射
部位过浅等。 （3）局部血循环不良，药物吸收缓慢。 （4）注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。 2.临床表现 局部肿胀，可扪及明显的硬结，伴有局部肌肉萎缩、疼
痛。 3.预防 （1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢痕、炎
症、皮肤破损处。 （2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml，注射速度要
损处。 （2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml,注射速度要缓慢，准确掌
握注射深度。 （3）对于一些难以吸收的药液，注射后及时给予局部热敷或按摩，
以促进血液循环，加快药物吸收。
二、皮下注射技术操作及并发症处理
（二）针头弯曲或针体折断
1.发生原因 （1）针头本身质量问题，如针头过细、过软、针头钝、针尖有钩等。 （2）穿刺部位有硬结、瘢痕。 （3）注射时体位摆放不当，局部肌肉张力高。 （4）注射操作不规范。 （5）消瘦和小儿使用的针头型号不匹配，刺入过深均可造成针头弯曲
时间。 4.处理流程 安慰患者→分散注意力→进行熟练的注射
一、皮内注射技术操作及并发症处理
（二）局部组织反应
1.发生原因 (1)药物种类或性质不同，局部发生变态反应强弱不一。 (2)药液注入过快或超量注入。 (3)皮内注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘。 (4)护士操作不熟练，反复进针刺激局部皮肤。 2.临床表现 注射部位红、肿、疼痛、瘙痒、水泡，重者溃烂破损可扪及明显的硬结。 3.预防 (1)准确掌握配置浓度，准确注入药液剂量。 (2)对皮肤刺激性强的药物在注射前履行告知义务。 (3)注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针头。 (4)熟练掌握皮内注射技术。 (5)认真做好健康教育，让患者了解皮内注射的目的及随意搔抓、揉按局部
酌减，进入角度减小。 4.处理流程
三、肌肉注射技术操作及并 发症处理
三、肌肉注射技术操作及并发症处理
（一）硬结形成
1.发生原因 （1）同一注射部位反复、多次、大量注射药物。 （2）药物浓度过高、推注速度过快、用力不均匀、注射
部位过浅等。 （3）局部血循环不良，药物吸收缓慢。 （4）注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。 2.临床表现 局部肿胀，可扪及明显的硬结，伴有局部肌肉萎缩、疼
痛。 3.预防 （1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢痕、炎
症、皮肤破损处。 （2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml，注射速度要
损处。 （2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml,注射速度要缓慢，准确掌
握注射深度。 （3）对于一些难以吸收的药液，注射后及时给予局部热敷或按摩，
以促进血液循环，加快药物吸收。
二、皮下注射技术操作及并发症处理
（二）针头弯曲或针体折断
1.发生原因 （1）针头本身质量问题，如针头过细、过软、针头钝、针尖有钩等。 （2）穿刺部位有硬结、瘢痕。 （3）注射时体位摆放不当，局部肌肉张力高。 （4）注射操作不规范。 （5）消瘦和小儿使用的针头型号不匹配，刺入过深均可造成针头弯曲
时间。 4.处理流程 安慰患者→分散注意力→进行熟练的注射
一、皮内注射技术操作及并发症处理
（二）局部组织反应
1.发生原因 (1)药物种类或性质不同，局部发生变态反应强弱不一。 (2)药液注入过快或超量注入。 (3)皮内注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘。 (4)护士操作不熟练，反复进针刺激局部皮肤。 2.临床表现 注射部位红、肿、疼痛、瘙痒、水泡，重者溃烂破损可扪及明显的硬结。 3.预防 (1)准确掌握配置浓度，准确注入药液剂量。 (2)对皮肤刺激性强的药物在注射前履行告知义务。 (3)注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针头。 (4)熟练掌握皮内注射技术。 (5)认真做好健康教育，让患者了解皮内注射的目的及随意搔抓、揉按局部
临床护理技术操作常见并发症预防处理规范PPT精品课件
心律失常
有房早、室早、交 1、低血钾。
界性逸搏。
2、高能量复
2、偶有频繁室早、 律。
短阵室速。
3、洋地黄中
3、极少数可出现 毒等。
1、严格掌握适应症，尽可有选择 低能量。 2、必要时使用利多卡因静滴预防。 3、一般注射利多卡因处理。
室颤。
四、胸外心脏非同步直流电除颤（成年人）
常见并 发症 肺栓塞
皮肤灼 伤
临床表现
1、患侧肺萎陷，
损伤性血、 出现胸闷、气急、
气胸
干咳，甚至呼吸困
难。
肋骨骨折
1、局部疼痛。 2、胸壁血肿。 3、连枷胸、反常 呼吸。 4、胸廓挤压试验 有间接压痛。 5、X线胸片：显示 肋骨骨折。
心脏创伤
1、心前区疼痛。 2、心律失常。 3、心肌酶增高。
原因
预防及处理
1、按压平稳、有规律、不间断进行，位
临床护理技术操作常见并发症预防处 理规范
第六章 监测与急救技术
一、体温测量（口温）
常见并 发症
临床表现
原因
预防及处理
体温不 准确
体温计数值 与患者实际 病情不符。
1、体温计的质量
1、使用合格体温计，测 温前检查体温计。
不合格。
2、婴幼儿、精神异常、
2、测温时间不足。昏迷、不合作等患者，
3、体温计放置位 应监测测温过程。
2、导尿技术不熟练。 2、熟练掌握导尿技术，动作轻柔，
3、患者尿道括约肌痉挛。插管前充分润滑导尿管。
4、尿道有病变。
3、选择粗细合适、质地软的导尿管。
胸壁直接受压力撞 击，一般较轻，多 为心脏挫伤。
1、按压要平稳、有规律、不间断进行， 位置、力度要正确。 2、卧床、心电监护。 3、抗心律失常]纠正低血钾。
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