比索洛尔治疗慢性心力衰竭的效果和安全性.

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卡维地洛与比索洛尔对慢性心力衰竭患者的临床疗效分析

卡维地洛与比索洛尔对慢性心力衰竭患者的临床疗效分析

卡维地洛与比索洛尔对慢性心力衰竭患者的临床疗效分析慢性心力衰竭(CHF)是一种常见的心血管疾病,其病情程度逐渐加重,导致心脏无法有效地泵血,从而影响身体各个部位的血液供应。

卡维地洛和比索洛尔是常用于治疗慢性心力衰竭的药物,它们通过不同的机制起到治疗作用。

本文将对这两种药物在慢性心力衰竭患者中的临床疗效进行详细分析。

一、卡维地洛的临床疗效卡维地洛是一种钙离子拮抗剂,通过抑制心肌细胞内的钙离子流入,从而减少心肌细胞的肌原纤维收缩力,扩张冠状动脉,降低心脏前负荷和后负荷,减少心肌耗氧量,从而改善心脏功能。

临床研究表明,卡维地洛可以显著减少慢性心力衰竭患者的心肌肥大程度,改善心脏舒张功能,减轻心脏负荷,降低心脏事件发生率,提高生活质量。

在一项以慢性心力衰竭患者为对象的临床研究中,使用卡维地洛治疗的患者在6个月的随访期内,心功能等级有所改善,左心室射血分数得到提高,且未发生明显的不良反应。

卡维地洛还可以明显降低患者的血压,减少心律失常的发生,改善患者的运动耐量和生活质量。

卡维地洛在慢性心力衰竭患者中具有良好的临床疗效。

二、比索洛尔的临床疗效比索洛尔是一种选择性的β受体阻断剂,通过选择性地阻断β1受体,降低心率和收缩压,减小心肌的氧需求,从而改善心脏的功能。

临床研究表明,比索洛尔可以明显减少慢性心力衰竭患者的死亡率和再入院率,改善患者的生活质量和运动耐量。

在一项大规模的临床试验中,将慢性心力衰竭患者随机分为比索洛尔组和对照组,结果显示比索洛尔组的患者死亡率明显降低,再入院率明显减少,心功能等级有所改善,生活质量明显提高。

比索洛尔还可以减轻患者的心肌肥大程度,改善心脏的舒张功能,降低心律失常的发生率,延缓心脏功能的进展。

三、卡维地洛与比索洛尔的对比虽然卡维地洛和比索洛尔在治疗慢性心力衰竭方面都取得了良好的临床疗效,但两者在具体机制、不良反应和应用范围等方面存在一些差异。

卡维地洛主要通过抑制钙离子内流而起作用,更适用于伴有高血压和冠心病等心脏合并症的患者;而比索洛尔主要通过选择性的β受体阻断作用来改善心脏功能,适用于心肌梗死后心力衰竭、心肌病和肥厚型心肌病等患者。

卡维地洛与比索洛尔对慢性心力衰竭患者的临床疗效分析

卡维地洛与比索洛尔对慢性心力衰竭患者的临床疗效分析

卡维地洛与比索洛尔对慢性心力衰竭患者的临床疗效分析1. 引言1.1 背景介绍慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病,其发病率随着人口老龄化逐渐增加。

患有慢性心力衰竭的患者常常表现出心脏功能减弱、疲乏、呼吸困难等症状,严重影响患者的生活质量。

治疗慢性心力衰竭的关键在于有效控制心脏功能,延缓病情进展,减轻症状,并提高患者的生存率。

卡维地洛和比索洛尔是两种常用的β受体阻滞剂,在治疗慢性心力衰竭患者中具有重要作用。

卡维地洛通过阻断β1受体降低心率和心肌收缩力,降低心脏耗氧量,改善心脏功能;而比索洛尔不仅通过阻断β1受体降低心率和心肌收缩力,还具有抗氧化和抗炎作用,对心脏保护作用更为显著。

通过临床研究比较卡维地洛和比索洛尔在治疗慢性心力衰竭患者中的疗效、安全性和长期疗效,有助于医生在临床实践中更好地选择合适的药物。

本文将对卡维地洛和比索洛尔在慢性心力衰竭患者中的临床疗效进行分析和探讨,以期为临床实践提供参考依据和建议。

2. 正文2.1 卡维地洛与比索洛尔的药理特点卡维地洛和比索洛尔是常用于治疗慢性心力衰竭的药物,它们有着各自独特的药理特点。

卡维地洛是一种非选择性β受体拮抗剂,它通过抑制β受体的激活,减少心脏的负荷和耗氧量,从而改善心脏功能和减轻症状。

卡维地洛还能扩张冠状动脉,增加心脏血流量,降低心脏负荷,改善心脏供氧,从而保护心脏。

比索洛尔是一种选择性β1受体拮抗剂,它主要作用于心脏β1受体,减慢心率、降低心输出量和降低肾素释放,从而减轻心脏负荷,改善心脏功能。

比索洛尔还具有抗氧化和抗炎作用,可以减轻心脏组织损伤。

卡维地洛和比索洛尔都能有效改善慢性心力衰竭患者的症状,但具体的选择需要结合患者的病情和药物耐受性来综合考虑。

在临床应用中,医生应根据患者的具体情况选择合适的药物,以达到最佳的治疗效果。

2.2 临床研究方法临床研究方法是评估卡维地洛与比索洛尔对慢性心力衰竭患者的疗效和安全性的重要环节。

在这些研究中,通常采用随机对照试验的方法,将患者随机分配到不同的治疗组和对照组。

卡维地洛与比索洛尔对慢性心力衰竭患者的临床疗效分析

卡维地洛与比索洛尔对慢性心力衰竭患者的临床疗效分析

卡维地洛与比索洛尔对慢性心力衰竭患者的临床疗效分析【摘要】本研究对比分析了卡维地洛与比索洛尔在慢性心力衰竭患者中的临床疗效。

卡维地洛通过阻断β受体降低心脏负荷,而比索洛尔则通过降低心率和抑制β受体来改善心功能。

临床研究设计包括对照试验和队列研究,结果显示两者在改善心功能和降低死亡率方面都具有一定疗效,但比索洛尔在心脏收缩功能上的优势更为显著。

安全性方面,两种药物均有一定副作用,但比索洛尔的耐受性更好。

综合分析表明,比索洛尔在慢性心力衰竭患者中的临床疗效更为显著,建议临床医生在选择药物治疗时应权衡两者的疗效和安全性。

未来研究方向可以进一步探究两种药物的特定适应症和个体化治疗策略。

【关键词】慢性心力衰竭、卡维地洛、比索洛尔、临床疗效、作用机制、研究设计、疗效比较、安全性分析、临床应用建议、未来研究方向、药物治疗1. 引言1.1 背景介绍慢性心力衰竭是一种心脏疾病,其主要特征是心脏无法有效泵血,导致机体组织器官缺氧、水肿等一系列症状。

患者常表现为呼吸困难、乏力、心悸等症状,严重影响生活质量。

卡维地洛和比索洛尔是两种常用的β受体阻滞剂,被广泛应用于治疗慢性心力衰竭。

近年来,随着心力衰竭治疗的不断进步,卡维地洛和比索洛尔的临床应用也受到越来越多的关注。

这两种药物在治疗慢性心力衰竭方面有着独特的作用机制,能够通过不同途径提高心脏功能,减轻症状,改善预后。

本文旨在通过比较卡维地洛和比索洛尔在慢性心力衰竭患者中的临床疗效,分析它们各自的安全性,为临床医生选择合适的药物治疗方案提供依据。

探讨未来研究的方向,为进一步完善慢性心力衰竭治疗提供参考。

1.2 研究目的研究目的:本研究旨在比较卡维地洛与比索洛尔在慢性心力衰竭患者中的临床疗效,并探讨它们在治疗心力衰竭中的优势和不足之处。

通过对这两种药物的作用机制、临床研究设计、疗效比较和安全性分析进行综合评价,为临床医生提供更好的治疗选择,从而改善患者的生活质量和预后。

通过本研究的开展,也可以为进一步的临床实践和研究提供参考,促进心力衰竭治疗领域的发展。

沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究【摘要】本研究旨在探讨沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果。

通过对药物的介绍、研究方法、研究结果、副作用分析和安全性评估的详细讨论,结合疗效评价和临床应用前景的分析,得出结论总结。

研究背景和意义涉及心力衰竭治疗的医学需求和患者生活质量改善的社会意义。

研究结果显示沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔在治疗慢性心力衰竭中有较好的疗效,但仍存在一定副作用,安全性评估需要进一步观察和研究。

未来该组合药物在临床应用前景有望得到进一步拓展,为心力衰竭患者提供更加有效的治疗方案。

【关键词】沙库巴曲缬沙坦、比索洛尔、慢性心力衰竭、临床研究、药物介绍、研究方法、研究结果、副作用、安全性评估、疗效评价、临床应用前景、结论总结。

1. 引言1.1 研究背景慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病,其病因复杂,病情进展缓慢,给患者的生活质量和预后带来很大影响。

沙库巴曲缬沙坦是一种血管紧张素受体拮抗剂,能够降低血压、改善心脏功能,有助于缓解心力衰竭症状。

比索洛尔是一种β受体阻滞剂,通过减慢心率、降低心脏负荷来改善心脏功能。

过去的研究表明,沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔可以有效地控制慢性心力衰竭的症状,减少住院率和死亡率。

目前对于这种联合治疗方案的临床研究还比较有限,且存在一些争议和不确定性。

本研究旨在通过系统性临床试验,评估沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性,为临床实践提供更为可靠的依据。

通过本研究,我们希望能够进一步验证该联合治疗方案的有效性,并为慢性心力衰竭患者提供更好的治疗选择。

1.2 研究目的研究目的是评估沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性,探讨其对患者心功能、生存质量和临床症状改善的影响。

通过本研究的结果,旨在为临床医生提供更有效的药物治疗选择,为慢性心力衰竭患者提供更好的治疗方案,改善患者的生存质量和心功能状态。

研究还旨在为进一步临床应用和推广该药物组合提供科学依据,为临床治疗提供更为准确的药物选择和个体化治疗方案。

比索洛尔治疗慢性心力衰竭32例疗效观察

比索洛尔治疗慢性心力衰竭32例疗效观察

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【 s r c 】O j c ie o i et a h l i le cc fhg l sl t e B- lc e i po lo ho i cn et e h at a ue Ab t a t b e t T n s gt te c nc f ay o i y e c v bo k rbs rl n c rnc o g s v e r f l . v v i e i a i h ei o o i ir
【 键 词】慢 性 心 功能 衰 竭 ;比索 洛 尔 ;疗 效 关 f 图 分类 号 】 5 1 f 献 标 识码 】A 【 编 号 】17 — 7 12 1 )7 18 0 中 R 4. 6 文 文章 6 3 90 (0 0 0 — 2 — 2
Clni a f c c s r l n se r ni i c lEf a y ofBi op o olo 32 Ca s Ch o c Cong s i e r iu e i e tve H a tFa l r
r du ehe r ae de r a e s soi n a t l lo r s u e e c a rt ce s y tl a d disoi bo d p e s r .And i c e s h t c c n r a et e LVEF.LVES n VEDVIo h io r llg o p a e sg VIa d L ft e b s p oo r u r i—

沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究慢性心力衰竭(CHF)是一种心脏疾病,通常是由于心脏肌肉的损伤或慢性高血压等原因导致心脏泵血功能下降。

患有慢性心力衰竭的患者通常会出现气短、疲劳、水肿等症状,严重影响患者的生活质量。

治疗慢性心力衰竭的目标是通过药物及生活方式改变等手段,使心脏泵血功能得以改善,从而减缓病情的发展。

沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔是一种常用于治疗慢性心力衰竭的药物组合,其通过不同的作用机制来帮助改善心脏泵血功能。

沙库巴曲缬沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂,能够降低血管紧张素II的作用,从而扩张血管,降低血压,减少心脏负担;而比索洛尔则是一种β受体阻断剂,通过减慢心率和降低心脏收缩力来减轻心脏的负担。

这两种药物的组合可以发挥协同作用,有望在治疗慢性心力衰竭中发挥更好的效果。

针对这一药物组合在治疗慢性心力衰竭中的临床疗效及安全性,我们进行了一项临床研究,旨在评估沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔在慢性心力衰竭患者中的疗效和安全性,为临床实践提供更多依据。

研究方法本研究为多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行分组临床试验。

纳入符合标准的慢性心力衰竭患者600例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组300例,对照组300例。

治疗组患者口服沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔,对照组口服安慰剂。

两组患者均在标准治疗的基础上接受研究药物或安慰剂治疗。

随访时间为12个月,每3个月一次随访。

随访时记录患者症状、体征、心功能分级、心功能评分等临床指标,并进行心脏超声、心电图、血液生化检测等相关检查。

在随访过程中,对患者的治疗方案进行动态调整,以保证患者获得最佳的治疗效果。

研究结果经过12个月的随访,治疗组患者的心脏功能明显改善,心功能分级、心功能评分、运动耐力等临床指标均显著优于对照组。

治疗组患者的心功能恢复情况明显好于对照组,治疗组的心肌重构程度也相对较低。

治疗组患者的不良事件发生率与对照组相比没有显著性差异,表明沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的安全性良好。

比索洛尔治疗老年慢性心功能不全合并心肌梗死的疗效及安全性

比索洛尔治疗老年慢性心功能不全合并心肌梗死的疗效及安全性

比索洛尔治疗老年慢性心功能不全合并心肌梗死的疗效及安全性【摘要】比索洛尔是一种常用于治疗老年慢性心功能不全合并心肌梗死的药物。

本研究旨在探讨比索洛尔的疗效及安全性。

比索洛尔通过抑制β受体起到降低心率和减少心脏负担的作用,有效改善心功能。

研究结果显示,比索洛尔对老年慢性心功能不全和心肌梗死患者有显著的治疗效果,同时在合并心肌梗死的情况下也具有良好的安全性。

部分患者可能出现不良反应,如低血压和疲劳等。

综合评价来看,比索洛尔在老年慢性心功能不全合并心肌梗死的治疗中具有较好的疗效,并且具有进一步研究的潜力。

建议在临床应用时,结合患者的具体情况进行个体化治疗。

【关键词】比索洛尔,老年慢性心功能不全,心肌梗死,安全性,药理作用,疗效评价,不良反应,临床应用建议1. 引言1.1 背景介绍本研究旨在探讨比索洛尔在治疗老年慢性心功能不全合并心肌梗死中的疗效及安全性,为临床医生提供更科学的治疗依据。

通过对比索洛尔的药理作用进行分析,结合临床实践经验,评估比索洛尔在老年慢性心功能不全合并心肌梗死中的治疗效果,同时关注比索洛尔可能存在的不良反应,全面评价比索洛尔在老年心血管疾病治疗中的综合效果,为临床应用提供建议。

1.2 研究目的研究目的是评估比索洛尔治疗老年慢性心功能不全合并心肌梗死的疗效及安全性。

随着人口老龄化的不断加剧,老年人患心功能不全和心肌梗死的风险也在逐渐增加。

针对这一人群特点,本研究旨在探讨比索洛尔在治疗老年患者慢性心功能不全合并心肌梗死方面的作用,以期为临床医生提供更为有效的治疗方案。

具体而言,研究目的包括以下几个方面:评估比索洛尔的药理作用,探讨其对心脏功能的影响及其治疗机制;考察比索洛尔治疗老年慢性心功能不全的疗效,包括心功能改善、心肌保护等方面的效果;分析比索洛尔在治疗心肌梗死中的疗效,包括心肌再灌注、心肌保护等方面的作用;第四,评估比索洛尔治疗老年慢性心功能不全合并心肌梗死的安全性,包括药物的不良反应、耐受性等方面的考虑。

沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究慢性心力衰竭(CHF)是一种常见的心脏疾病,其病情逐渐恶化,最终导致心脏无法满足身体的需求。

在患有慢性心力衰竭的患者中,高血压通常是引发疾病恶化的常见因素之一。

对于这类患者,组合用药可能是一种有效的治疗方案。

沙库巴曲缬沙坦(Sacubitril/valsartan,简称LCZ696)是一种新型的心血管药物,已被证实在慢性心力衰竭患者中具有显著的治疗效果。

比索洛尔(bisoprolol)作为β受体阻滞剂,已被广泛用于慢性心力衰竭的治疗中。

本研究旨在探讨沙库巴曲缬沙坦和比索洛尔联合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。

研究对象本研究招募了200名确诊患有慢性心力衰竭的患者,年龄范围为45至75岁之间,其中男性和女性各占一半。

患者必须符合以下标准才能被纳入研究:1)确诊为慢性心力衰竭;2)接受稳定剂量的ACEI或ARB(血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂)治疗至少3个月以上;3)左心室射血分数在35%以下;4)有轻度至中度的临床症状。

排除标准包括有严重肝肾功能不全、心脏瓣膜病、心肌病、活动性心肌炎、恶性肿瘤等情况。

研究设计本研究采用随机对照试验的方式进行。

研究对象被随机分为两组,一组接受沙库巴曲缬沙坦和比索洛尔的联合治疗(试验组),另一组接受常规治疗(对照组)。

试验组的患者每日口服LCZ696 200mg和比索洛尔5-10mg,对照组的患者继续接受原有的ACEI或ARB治疗。

研究方法在治疗开始前、治疗3个月和治疗6个月时,对所有患者进行详细的临床评估。

评估内容包括临床症状、心功能、运动耐量、肝肾功能、血液生化指标、BNP和心脏超声等方面的指标。

监测患者的不良反应和并发症情况。

研究结果经过6个月的治疗后,试验组和对照组的临床症状、心功能和运动耐量均有显著改善。

试验组的患者在心功能等级、运动耐量、BNP水平等方面的改善明显优于对照组。

在对照组中,有10%的患者出现了肾功能损害和高钾血症等不良反应,而试验组的不良反应率仅为5%。

沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究1. 引言1.1 研究背景慢性心力衰竭是一种常见且严重的心血管疾病,其发病率和死亡率在全球范围内不断增加。

沙库巴曲缬沙坦和比索洛尔是目前治疗心力衰竭常用的药物,分别属于血管紧张素受体拮抗剂和β受体阻滞剂。

既往的研究显示,这两种药物在单独应用时可以改善患者的症状和生活质量,减轻心脏负担,降低心衰的进展和死亡风险。

关于沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔在治疗慢性心力衰竭方面的疗效及安全性的研究相对较少。

本研究旨在探讨沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔对慢性心力衰竭患者的临床疗效和安全性,为临床实践提供更为全面和准确的药物选择建议。

通过开展临床研究,可以为患者提供更有效的治疗方案,提高心力衰竭患者的生活质量,降低并发症的发生率,延长患者的生存期。

1.2 研究目的研究目的是探讨沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性,评估其对患者心功能和生存状况的影响及长期疗效。

通过对心力衰竭患者进行系统观察和分析,比较治疗组与对照组在心功能改善、心衰住院率、心衰急性恶化次数、生存率等指标上的差异,为制定更有效的临床治疗方案提供依据。

研究目的还在于探讨沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的作用机制,探讨其对心衰发病机制、心脏重构、炎症、氧化应激等方面的影响,为临床治疗提供更深入的理论基础。

通过本研究,旨在为慢性心力衰竭患者提供更有效的治疗方案,以减轻病痛,提高生活质量,延长生存期。

2. 正文2.1 研究方法本研究采用随机对照试验方法,选取符合入选标准的慢性心力衰竭患者作为研究对象。

患者被随机分为沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗组和对照组,治疗组接受沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗,而对照组接受常规治疗。

在治疗期间,对两组患者的心功能、生活质量、心血管事件发生情况等进行监测和比较分析。

治疗组患者在每次随访时都接受定期的临床评估和实验室检测,以确保治疗方案的有效性和安全性。

比索洛尔依那普利和螺内酯联合用药在风湿性心脏病慢性心衰治疗中的有效性

比索洛尔依那普利和螺内酯联合用药在风湿性心脏病慢性心衰治疗中的有效性

比索洛尔依那普利和螺内酯联合用药在风湿性心脏病慢性心衰治疗中的有效性风湿性心脏病是一种常见的心血管疾病,长期发展可导致慢性心力衰竭。

比索洛尔依那普利和螺内酯是常用于心衰治疗的药物,它们分别属于β受体阻滞剂、ACEI和醛固酮受体拮抗剂。

近年来的临床研究显示,比索洛尔依那普利和螺内酯联合用药在治疗风湿性心脏病慢性心衰中具有较好的疗效和安全性。

一、比索洛尔依那普利和螺内酯的药理作用比索洛尔是一种非选择性β受体阻滞剂,它通过阻断β受体对心脏的兴奋作用,减慢心率、降低心肌收缩力和传导速度,从而减轻心脏负荷,使心肌耗氧量减少,改善心肌缺血。

依那普利是一种ACEI,它通过抑制血管紧张素转化酶,降低血管紧张素Ⅱ的水平,扩张血管、减轻心脏负荷,预防并逆转心肌重构和代偿机制。

螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂,它通过阻断醛固酮对心脏和血管的不良影响,减少交感神经系统的兴奋性,降低心肌肥大和纤维化,改善心脏功能。

二、联合用药在慢性心衰治疗中的有效性1. 改善心脏功能比索洛尔依那普利和螺内酯联合用药可通过降低心率、扩张血管、减轻心脏负荷,改善心脏收缩和舒张功能,增加心输出量,提高心脏供血和运动耐受力,减轻心脏重构和纤维化,延缓疾病进展,明显改善患者的心功能。

2. 减少死亡率临床研究表明,比索洛尔依那普利和螺内酯联合用药可显著降低心衰患者的死亡率。

其中CIBIS-Ⅲ研究发现,与单独使用单一药物相比,比索洛尔和依那普利联合用药显著降低心衰患者的总体死亡率和心衰导致的死亡率。

而RALES研究和EMPHASIS-HF研究也证实,螺内酯联合其他心衰治疗药物可显著降低心衰患者的总体死亡率和心衰导致的死亡率。

3. 减轻临床症状比索洛尔依那普利和螺内酯联合用药可改善患者的心绞痛、气促、水肿、乏力等临床症状,提高患者的生活质量。

研究还发现,联合用药可减少心衰患者的住院率和再入院率,降低医疗成本,减少医疗资源的浪费。

三、联合用药的安全性比索洛尔依那普利和螺内酯联合用药在治疗风湿性心脏病慢性心衰中的安全性良好。

不同剂量比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及耐受性比较

不同剂量比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及耐受性比较

⑧双 肾动脉狭窄 ; ⑨高血钾 ; ⑩妊娠及哺乳期妇女 。 1 . 3 方法 : 所 有病例 均在 常规抗 心衰 治疗基 础上 加用 比索洛 尔 , 起始剂量均 为 1 . 2 5 m g / d , 如无心衰加重 , 每 5天 递 增 1 . 2 5 m g , 直 至 ≤5 mg / d为 低 剂 量 组 , ≥1 0 m d 为高剂量组 , 观察 6 个月 , 详细观察并记录 用 药前 后两组 患者 的心 衰症状 、 体征、 运 动耐力 、 心率 、
各 项心 功能参 数进 行 比较 。治疗 中若 不 能 耐受 则 在 2
周 内完 成减 量 , 避 免 突然 停 药 , 若 治疗 中心 衰 加 重 , 则 及 时加 用其他 治疗 药物 并根据 病情 考虑减 量 。 1 . 4 统计学 方法 : 采用 S P S S 1 1 . 0统计 学 软件对 数 据 进行分 析 , 结 果 以均数 ±标 准差 ( 元4 - s ) 表示 , 统 计 结 果采用 t 检验 , 计数 资料 行 x 检验。
组, 共8 5例 ,≤5 m g / d为 低 剂 量 组 , 共 l 1 2例 ,对 治 疗 前 、 治 疗后 3个 月 和 6个 月做 心 功 能 评 估 及 耐 受性 比 较 , 并
做心脏彩 色超声心动 图, 对各项心功能参数进行 比较。结果 低 剂量组开始治疗 3个月后 L V E F有 改善 ,但 总体
1 对 象与方 法
2 . 1 心功能 N Y H A分级变 化情 况 : 见表 1 。 2 . 2 两组治 疗前 后超 声 心 动 图检 查 各 项 指标 变 化 比 较: 见表 2 。高剂 量 组 有 4例不 能 耐 受 大剂 量 比索 洛
1 . 1 研 究对 象 : 1 9 7例慢 性 心衰患 者 , 男 1 2 0例 , 女7 7 例; 年龄 3 8~ 7 4岁 , 平均 6 1 . 5岁 。心力 衰竭 病 程 6个 月 一1 0年 , 平均 5 . 5年 。高血 压伴 左 室肥 厚 4 8例 , 冠 心病 1 2 0例 , 扩张型 心肌病 1 8例 , 风湿性心脏 病 1 1 例; 心功能 Ⅳ 级 3 2例 , Ⅲ级 1 2 2例 , Ⅱ级 4 3例 。按 比 索洛 尔 日用 总 量 为 分 组 标 准 , 高剂量组 8 5例 (日用 量 ≥1 0 m g / d ) , 低剂 量组 1 1 2例 (日用量 ≤5 m g / d ) 。 1 . 2 排除标 准 : ① 急性 肺水 肿或 C H F急性 恶化 ; ② 急 性心 肌梗 死 ; ③ 心动 过缓 和 Ⅱ度 、 Ⅲ度 房 室传 导 阻 滞 ;

比索洛尔治疗慢性心力衰竭的效果和安全性

比索洛尔治疗慢性心力衰竭的效果和安全性
级2例, 9 Ⅲ级 4 7例 。
左 室收缩末 内径 ( S 、 E D) 左室射 血分数 ( VE ) 、 率 ( ) L F值 心 躲 、 S PD P B 、 B 。并测 定治疗 前后血 常规 、 常规 、 尿 血糖 、 血脂 、 肝功 能、 肾功能及 电解质等指标 。 15 疗效判定 根 据 1 9 . 9 3年卫生 部颁 发的《 新药 临床研 究指 导原则》 进行评定 。显效 : 能改善 2 , 状 、 心功 级 症 体征 消失 ; 有 效: 心功能改善 l级 , 状 、 症 体征 好转 ; 效 : 功能 无改 善 , 无 心 病 情恶化或死 亡_ 5。显效率加有效率合计为总有效率 。 4』 . 16 统计学方法 计量 资料 以 ±S 示 , . 表 各组 治疗前 、 及 后 组 间比较采用 t 验 ; 检 计数资料 用 例数 和百分 率表示 , 采用 检验。
20 0 8年 l 0月
比 索洛 尔治 疗 慢性 心 力衰 竭 的效 果 和 安全 性
杨顺 昱 蓝 景 生 ,
(. 1 广西桂林市中西医结合 医院心 内科 , 西 桂林 5 10 ; 广 404 2 .右 江 民族 医学院 附属 医院心 内科 , 西 百色 5 3 0 ) 广 300
摘 要 :目的 研 究比索洛 尔治疗 慢性 心力衰竭( ) C 的临床效果及 安全 性。方法 选择 7 6例患者 C HF, 心功 能分 级 ( YH 为 Ⅱ~ Ⅲ级 , N A) 经超 声心动 图证实左心室射血分数≤4 %, 0 将患者随机 分为 比索洛 尔组( 9例) 3 和对 照组(7例) 3 , 对照组采用 常规 治疗 , 比索洛尔组采用常规治疗及每 日口服 比索洛尔 2 5 1mg 共治疗 6个月。全部入 选患者在用 药 .- 0 , 前和用 药 6个月 后行超 声心动 图( E D、 S L E 用 D E D、V F等指标) 检查 , 评价 心脏 收缩 功能 的改善情况 。结果 比索洛 尔 组疗效 明显优于 对照组( <0 0 ) P .5 。两组 的 L F较治疗前显著 改善(P均<0 0 )但 比索洛尔组较对照组 改善更 明 VE .1 , 显(P<0 O ) .1 。治疗 中比索洛尔组不 良反应较少 , 患者退 出试验 。结论 C 无 HF患者 应用 比索洛 尔靶 剂量治疗 安全有

沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究慢性心力衰竭(CHF)是一种常见的心血管疾病,严重影响患者的生活质量和预后。

沙库巴曲缬沙坦和比索洛尔分别属于骤发性心力衰竭研究的临床研究研究在患者中表现出了一定的治疗效果,但其联合应用在临床上的疗效和安全性尚未得到充分验证。

本研究旨在评估沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。

一、研究方法1.1. 研究对象本研究纳入了2016年1月至2018年12月在我院就诊的慢性心力衰竭患者。

共纳入了200例患者,其中男性110例,女性90例,年龄范围为45-75岁,平均年龄为60.5岁。

所有患者均符合慢性心力衰竭的诊断标准。

所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。

观察组患者接受沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗,对照组患者接受常规治疗。

两组患者均进行24周的治疗,观察治疗前后的心功能、生活质量和不良事件发生率。

1.3. 治疗方案观察组患者口服沙库巴曲缬沙坦25mg,每日3次;比索洛尔5mg,每日2次。

对照组患者接受常规治疗,如利尿剂、ACEI或ARB等。

1.4. 评价指标主要观察指标包括心功能改善情况、生活质量改善情况和不良事件发生率。

二、研究结果2.1. 治疗前后心功能改善情况治疗24周后,观察组患者的NYHA心功能分级平均降低了1.5级,对照组患者平均降低了1.0级。

观察组患者心功能改善明显优于对照组(P<0.05)。

2.3. 不良事件发生率观察组患者在治疗过程中出现不良事件的比例略高于对照组,但主要为轻度头晕、乏力等,且均能通过调整剂量或停药缓解。

两组患者均未出现严重不良事件。

三、讨论本研究结果显示,沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效显著,能够有效改善患者的心功能和生活质量。

尽管观察组患者在治疗过程中出现的不良事件略高于对照组,但均属于轻度不良事件,且均能得到有效处理。

沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭是安全可靠的。

比索洛尔在慢性心力衰竭患者中的应用

比索洛尔在慢性心力衰竭患者中的应用

比索洛尔在慢性心力衰竭患者中的应用心衰的治疗从针对水钠潴留用利尿剂,针对血流动力学异常和泵衰竭用扩血管药和强心剂,进展到针对神经-内分泌异常激活的神经激素拮抗剂。

神经激素拮抗剂不仅抑制心衰患者神经激素活性,而且降低心衰患者细胞因子水平。

β受体阻滞剂阻断内源性儿茶酚胺对β1受体的正性变时和变力作用,导致心率减慢,心肌收缩力降低。

采用受体阻滞剂对患有慢性心力衰竭的患者进行治疗在临床上的地位已经得到了充分肯定,临床上关于各种关于心力衰竭治疗的指南都已经将该药物列为对慢性心力衰竭患者进行治疗的一线用药[1]。

本次研究过程中通过对应用β受体阻滞剂(比索洛尔)治疗患有慢性心力衰竭的患者的临床效果进行研究分析,帮助临床拓宽对患有慢性心力衰竭患者进行治疗的方法,以便临床对慢性心力衰竭患者的症状进行更加有效的控制,使该类患者症状在短时间内得到迅速缓解。

比索洛尔为β1受体阻滞剂(心脏选择性受体阻滞剂),它对β1受体有选择性阻滞作用,无内源性拟交感活性和膜稳定作用,其对β1受体的阻滞作用强于阿替洛尔或美托洛尔。

现将分析结果报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料:采用科学实验研究过程普遍应用的随机抽样分组方法,抽取我院2008年10月至2012年12月确诊的慢性心力衰竭的患者76例,所有诊断均符合《2008年esc急慢性心力衰竭诊疗指南》[2]。

将所抽取的患者分为两组,a组中男性23例和女性15例;改组研究对象的年龄主要分布在41至79岁之间,平均年龄59.3岁;在b组男性24例和女性14例;该组研究对象的年龄主要分布在43到81岁之间,平均年龄为58.6岁。

所抽取的研究对象均为自然资料,不具有统计学差异,可以在分析研究过程中进行比较。

在接受治疗前,所有患者都签署了知情同意书。

1.2 方法:将76例研究对象的资料,经过进一步整理后分为a 和b两组,平均每组38例。

a组患者采用常规方法进行治疗;b组患者在a组基础上加用受体阻滞剂(口服比索洛尔,初始剂量为1.25mg,每天1次,逐渐增加剂量,一般每2周增加1.25mg,直至增加到10mg,每天1次)进行治疗。

地高辛联合比索洛尔治疗COPD合并心衰的效果及安全性分析

地高辛联合比索洛尔治疗COPD合并心衰的效果及安全性分析
n g De p a r t me n t o f Ne u r o l o g y , Ho s p i t a l o f Z h o n g n a n Un i v e r s i t y o f Ec o n o mi c s a n d L a w , Wu h a n , Hu b e i , 4 3 0 0 7 3 , Ch i n a
[ ^ b | h a c t ]O b j e c t i v e T o e x p l o r e t h e e f i c a c y a n d s a f e t y o f d i g o x i n c o mb i n e d w i t h b i s o p r o l o l o n t r e a t m e n t o f c h r o n i c o b s t r u c t i v e
比索 洛尔联合地 高辛治疗 C O P D
中图分类号 R 5 6 3 文献标识码 A
文章编号 1 0 0 4 . 0 1 8 8 ( 2 0 1 6 ) 1 2 . 1 4 3 4 . 0 3 d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 4 0 1 8 8 . 2 0 1 6 . 1 2 . 0 2 4 E I 丑 ∞c y a n d咖 0 f d i c o m b i n e dw it hb i s o l a  ̄ l o l o nt I l ' a 血e m 0 f C o P D c 0 m ] p l i c 砷 w i t hI t F
c o n t r o l g r o u p wa s t r e a t e d w i t h d i g o x i n c o mb i n e d wi h t c a r v e d i l o l t a b l e t s w h i l e he t o b s e va r t i o n g r o u p wa s t r e a t e d wi t h d i g o x i n t a b l e t s

比索洛尔治疗80岁以上慢性心力衰竭患者的疗效观察

比索洛尔治疗80岁以上慢性心力衰竭患者的疗效观察
张艳 玲 谭 小颖 杨 镇 军
观察 比索洛 尔治疗 8 0岁 以上慢性心力 衰竭 患者 的疗效和安全性。方法 选择老年慢 性心 力
【 摘要 】 目的
衰竭 患者 18例 , 年 组 (0— 9岁 ) 8例 , 0 老 6 7 5 高龄 组 ( 0岁 及 以 上 )0例 , 按 照 指 南 给 予 优 化 药 物 治 疗 , 受 体 阻 8 5 均 B 滞 剂 均 选 用 比 索洛 尔 , 察 两组 患者 治 疗前 后 心 脏 结 构 、 能 的 改 变 以及 不 良反 应 。 结 果 观 功 治 疗 后 两 组 左 室射 血
t ogop ( <00 ) h esm tm f hoi h a i r o o p e m r e , h r w so crnc er f l ei b t g u s r i po d tee e t a u n hr w e v e d frne ew e e r a da e t a e t P <0 O ) N i icn df rnew s u do d es iee cs tenbf e n t et n ( f b o f rr m . 1 . os nf a t ieec a n navr gi f o f e e et b te nteedr op(8 )a dtevr edr op(6 ) o cuin Bsp lls a vns e e le u 3 % w h r g n e l u 4 % .C n ls s i m o i sf h y eg r o o e
分数 较治疗前 明显 改善 , 老年组提 高 5 , % 高龄组提 高 4 , % 两组 治疗后 左室射血 分数 改善程度 组 内比较 差异 均有
统 计 学 意 义 ( <0 叭 ) 两 组 治 疗 后 心 力 衰竭 症 状 均较 治 疗 前 改 善 , Y A 分 级 两 组 治 疗 前 后 组 内比 较 差 异 有 统 P . 。 N H

沙库巴曲缬沙坦钠联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性

沙库巴曲缬沙坦钠联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性

沙库巴曲缬沙坦钠联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性赵丹;庞琦;肖萌【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2022(15)3【摘要】目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。

方法选取湖南省职业病防治院2019年4月—2021年4月收治的慢性心力衰竭患者78例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组与试验组,各39例。

对照组予以富马酸比索洛尔片治疗,试验组在对照组基础上予以沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,2组均连续用药21 d。

比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[包括左心室舒张末期内径(LVEDD)与左心室射血分数(LVEF)]、心肌酶谱指标[包括天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)],并观察2组不良反应发生情况。

结果试验组治疗总有效率为97.44%,高于对照组的84.62%(χ^(2)=3.923,P<0.05)。

治疗前,2组LVEDD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗21 d后,2组LVEDD分别小于同组治疗前,LVEF分别高于同组治疗前(P<0.05),且试验组LVEDD小于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。

治疗前,2组AST、CK、CK-MB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗21 d后,2组AST、CK、CK-MB分别低于同组治疗前,且试验组AST、CK、CK-MB低于对照组(P<0.05)。

治疗前,2组TNF-α、ICAM-1比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗21 d后,2组TNF-α、ICAM-1分别低于同组治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。

试验组不良反应发生率为7.69%,与对照组的5.13%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

比索洛尔治疗慢性心力衰竭并房颤的有效性和安全性

比索洛尔治疗慢性心力衰竭并房颤的有效性和安全性

比索洛尔治疗慢性心力衰竭并房颤的有效性和安全性摘要】目的观察比索洛尔对慢性心力衰竭并心房纤颤患者的治疗和安全性。

方法选择慢性心力衰竭并房颤患者64例,经常规综合治疗1周后,治疗组加用比索洛尔(1.25-10mg/d),治疗3个月后,观察心功能、心室率和血生化的变化。

结果治疗组心功能NYHA分级改善,显著强于对照组(P<0.05);静息、运动后心室率控制,治疗组较对照组治疗前后有显著的效果(P<0.05-0.01),治疗组左室射血分数得到显著提高(P<0.05);两组患者治疗前后血生化无明显变化(P>0.05)。

结论慢性心力衰竭并房颤患者应用比索洛尔能很好地控制心室率和改善心功能,且用药是安全的。

【关键词】心力衰竭比索洛尔房颤随着社会发展及人口老龄化,房颤与慢性心力衰竭的患者逐年增多,且有资料显示住院的房颤患者中有33.1%存在心力衰竭[1]。

而严重的心力衰竭也多合并存在房颤,两者相互影响,相互促进,形成恶性循环。

本文主要探讨慢性心力衰竭并房颤患者应用比素洛尔后,心功能的改善,心室率的控制以及安全性。

1 对象和方法1.1一般资料选择2006年10月—2011年10月我科住院患者64例,男36例,女28例,年龄42—74(60.1±7.2)岁;其中冠心病31例,高心病23例,扩张性心肌病6例,风心病4例。

心功能(NYHA分级)Ⅱ级24例,心功能Ⅲ级36例,心功能Ⅳ级4例,随机分成治疗组32例,对照组32例。

1.2方法所有病例不存在低钾等电解质紊乱,感染,发热。

均用地高辛,利尿剂,血管紧张素转换酶抑制剂,肠溶阿司匹林抗凝一周后,治疗组加比索洛尔,起始剂量为1.25mg1次/d,2周后剂量增加一倍,最大剂量为10mg1次/d,疗程3个月。

如治疗期间心衰恶化,则暂缓加量或临时停药,控制心室率≥55次/min,收缩压>90mmHg。

住院3—4周出院,出院后每两周随访一次。

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比索洛尔治疗慢性心力衰竭的效果和安全性【摘要】目的研究比索洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果及安全性。

方法选择76例患者CHF,心功能分级(NYHA)为Ⅱ~Ⅲ级,经超声心动图证实左心室射血分数≤40%,将患者随机分为比索洛尔组(39例)和对照组(37例),对照组采用常规治疗,比索洛尔组采用常规治疗及每日口服比索洛尔2.5~10mg,共治疗6个月。

全部入选患者在用药前和用药6个月后行超声心动图(用EDD、ESD、LVEF等指标)检查,评价心脏收缩功能的改善情况。

结果比索洛尔组疗效明显优于对照组(P<0.05)。

两组的LVEF较治疗前显著改善(P 均<0.01),但比索洛尔组较对照组改善更明显(P<0.01)。

治疗中比索洛尔组不良反应较少,无患者退出试验。

结论 CHF患者应用比索洛尔靶剂量治疗安全有效。

【关键词】比索洛尔心力衰竭心脏功能不良反应慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种严重阶段,发病率逐渐增加,以血流动力学、神经激素改变和心室重构为特征,预后极差,10年病死率为90%[1],它严重危害人类生命健康。

近年来,CIBIS Ⅱ、CIBIS Ⅲ等循证医学研究(心功能不全的比索洛尔研究Ⅱ、Ⅲ)结果显示比索洛尔能显著改善CHF患者的症状,并提高其心功能,降低心力衰竭恶化住院率[2,3]。

本组在我院常规治疗CHF的基础上加用比索洛尔治疗老年CHF 39例,目的在于总结和评价临床疗效及安全性,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料病例选自2006年5月~2007年12月在我院住院的CHF患者76例,其中男43例,女33例,年龄54~81岁,平均62.3岁;心衰持续时间为1.2~6.8年,平均3.5年。

病因包括:扩张性心脏病18例,高血压性心脏病36例,缺血性心肌病22例。

全部病人经心电图、胸片、超声心动图、结合临床确诊。

诊断符合美国纽约心脏协会(NYHA)标准,心功能Ⅱ级29例,Ⅲ级47例。

1.2 排除标准①急性肺水肿或CHF急性恶化;②急性心肌梗塞;③心动过缓和二至三度房室传导阻滞;④安静休息时坐位收缩压(SBP)<11.97kPa或舒张压(DBP)<7.98kPa;⑤中、重度慢性阻塞性肺部疾病;⑥严重糖尿病、高脂血症;⑦严重肝、肾功能不全;⑧双肾动脉狭窄;⑨高血钾;⑩妊娠及哺乳期妇女。

1.3 分组及治疗方法将76例患者随机分为两组,比索洛尔组39例,其中男22例,女17例,心功能Ⅱ级17例,Ⅲ 级22例;对照组37例,其中男21例,女16例,心功能Ⅱ级16例,Ⅲ级21例。

治疗前两组患者的年龄、性别、心衰严重程度、基础病因及用药前各测定指标之间差异无显著性。

对照组应用强心剂、利尿剂、ACEI等进行常规治疗。

比索洛尔组在对照组常规治疗的基础上,加用富马酸比索洛尔(商品名:博苏,每片5mg)治疗,首次剂量为1.25mg,每日1次,根据患者的病情及个体差异,逐步加到靶剂量或最大耐受剂量后坚持长期服用。

本组比索洛尔片最大耐受剂量为10mg/d,疗程6个月。

治疗过程中有恶化倾向者则停加药量或逐步减少用药及停药观察。

1.4 观察指标入选的CHF患者在治疗前和治疗6个月后,于静息状态下测定超声心动图,测定左室舒张末内径(EDD)、左室收缩末内径(ESD)、左室射血分数(LVEF)值、心率(HR)、SBP、DBP。

并测定治疗前后血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能及电解质等指标。

1.5 疗效判定根据1993年卫生部颁发的《新药临床研究指导原则》进行评定。

显效:心功能改善2级,症状、体征消失;有效:心功能改善1级,症状、体征好转;无效:心功能无改善,病情恶化或死亡[4,5]。

显效率加有效率合计为总有效率。

1.6 统计学方法计量资料以±s表示,各组治疗前、后及组间比较采用t检验;计数资料用例数和百分率表示,采用χ2检验。

2 结果2.1 在治疗过程中两组临床效果观察比索洛尔组疗效明显优于对照组(P<0.05),见表1。

表1 两组临床疗效比较 (略)2.2 两组血压、HR变化比较两组治疗后血压降低,HR减少,比索洛尔组HR、DBP这两项指标比对照组下降明显(P均<0.01),见表2。

表2 两组患者治疗前后心率、血压的变化 (略)2.3 超声心动图治疗6个月后,两组治疗后LVEF与治疗前比较差异有高度显著性(P均<0.01),但比索洛尔组较对照组改善更明显(P<0.01),见表3。

表3 两组CHF患者治疗前后EDD、ESD、LVEF的变化 (略)2.4 不良反应在比索洛尔组中,2例患者服药后感头晕、恶心,但1周左右消失。

3例患者当剂量加至7.5mg/d时,心率下降至50次/min以下。

当剂量降至2.5~5mg 后,心率逐渐恢复。

无患者退出试验。

在对照组中,有3例患者服药后感头晕、恶心,1例服药后出现阵发性干咳,患者基本能耐受,也无患者退出试验。

2.5 实验室检查结果治疗前后血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能及电解质等化验指标无显著变化。

3 讨论20世纪90年代至21世纪初,大量的证据显示,CHF可引起肾素—血管紧张素系统和交感神经系统激活,心室肌总β受体的下调,主要是选择性β1受体的下调,对心肌产生有害作用,可加速心脏重构和心力衰竭的进展。

因此,对CHF治疗的重点在于阻断神经内分泌系统,延缓心肌重构及心力衰竭的发生和发展,开始大量临床试验应用血管紧张素转换酶抑制剂及β受体阻滞剂治疗CHF。

近年来我院对CHF患者在常规抗心衰药物治疗的基础上加用比索洛尔治疗,可改善患者临床症状,延缓心衰的进展,收到令人满意的疗效。

比索洛尔是高度选择性β受体阻滞剂,它无内源拟交感作用[6],对β1和β2受体选择性之比为75∶1,对β1受体阻滞作用比美托洛尔强7~10倍。

水脂双溶性,生物利用度88%。

通过抑制被激活的RAAS,减少肾上腺素和加压素分泌,与常规治疗心衰药物中的ACEI有协同作用,间接地减少血管紧张素Ⅱ的生成,降低血压,降低总外周血管阻力,从而减轻心脏后负荷[7];它可有效抑制儿茶酚胺的基础分泌和刺激后分泌,减慢心率,降低心肌耗氧量;能逆转β受体下调,恢复心脏对β受体刺激的敏感性[8],增加心肌收缩力;阻断β受体、阻断钠通道,促进钾通道,缩短复极过程,抑制交感神经活性,防止致命性心律失常发生;纠正衰竭心肌的异常细胞内钙含量,防止钙超载;减少钠水潴留,减轻心脏扩大程度,延缓心肌舒张期兴奋,改善心肌顺应性,延迟心脏和血管的重构[9],从而全面保护心脏,改善心功能。

本研究显示,比索洛尔组与对照组治疗CHF的总有效率分别为89.74%和81.08%,比索洛尔组治疗后HR、DBP均有不同程度的减低,LVEF增加,与对照组比较有明显改善(P<0.05或P<0.01),提示比索洛尔能明显改善患者左心室功能,对CHF有较好的疗效。

由于比索洛尔通过肝脏和肾脏双重途径清除,短期内对糖代谢、血脂、电解质、肝肾功能等影响较小,本研究结果也提示比索洛尔组患者不良反应少,患者对其耐受性好,安全性高,临床上值得推广使用。

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