泌尿外科查体

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泌尿外科病例分析

(2cm 范围 ) TUR-Bt、膀胱部分切除术
后可采用膀胱腔内灌注化疗药物治疗
常用药物：丝裂霉素、吡柔比星、阿霉素、卡介苗、塞替派等膀胱全切术后应用全身化疗： GC（吉西他滨和顺铂）方案； MVAC（氨甲蝶呤、长春碱、阿霉素、顺铂）方案。
7.女性患者， 35 岁，因突发四肢无力，不能行走 2 小时入院。入院后测血压 165/105mmHg ，心电图正常，胸片正常，血 AST 26U/L、ALT 18U/L、尿素氮 5.3mmol/L 、肌酐 96mmol/L 、 K 2.4 mmol/L、 Na 129 mmol/L 、Cl 95 mmol/L.腹部 CT显示肝脾未见异常，左肾上腺可见 2*2cm 肿块，右肾上腺未见异常，双肾无异常。该患者考虑为什么疾病？该病一般发生于肾上腺皮质的那个带？该病最好的治疗方法是什么？术前准备最主要的药物是什么？患者高血压的机理是什么？参考答案：诊断：左肾上腺肿瘤（原发性醛固酮增多症）好发部位：该病一般发生于肾上腺皮质球状带（球状带分泌盐皮质激素，以醛固酮为代表）治疗方法：手术切除肾上腺肿瘤药物：螺内酯（安体舒通）并适当补钾，使血钾恢复正常机制：患者高血压的机理是肿瘤分泌大量醛固酮，使体内钾丢失、钠水潴留，从而引起血压增高。
可探及多个大小不等液性区，肾实质变薄并有破坏。右肾未见异常，右输尿管下段扩张，
膀胱容量小于 50ml。腹平片 (-),静脉尿路造影：左肾未显影，右肾显影，结构功能正常，右
输尿管全长显影，下段扩张明显。膀胱显影，容量小。问
1.诊断及诊断依据 2.鉴别诊断 3.
进一步检查 4.治疗原则。
参考答案：
诊断：左肾结核、左附睾结核、前列腺结核、膀胱挛缩
出现排尿不能尿潴留说明什么？

泌尿外科考试试题与答案

泌尿外科考试试题与答案1、不宜膀胱镜检查的是A、尿道狭窄B、排尿困难C、血块尿D、膀胱结核E、膀胱肿瘤答案：A2、男，56岁，经常左腰部胀痛，2年前曾拍尿路平片证实左肾结石，约1cm×1.2cm，昨日左腰部疼痛加剧。

伴畏寒发热。

查体：体温40℃，脉搏120次分，血压84/60mmHg，左腰部及左上腹可及肿大触痛肾脏。

尿常规：白细胞150/HP，B超左肾积液。

处理应行A、消炎、解痉、止痛治疗B、ESWLC、肾造瘘术D、急诊手术取石E、肾切除术答案：C3、输尿管上段狭窄是A、壁内部B、肾盂下5cm处C、与髂血管交叉处D、骨盆出口E、肾盂与输尿管移行处答案：E4、急性肾盂肾炎的临床表现有A、发热B、腰痛C、膀胱刺激症状D、尿检查发现白细胞E、以上都对答案：E5、男，23岁。

反复发作的右上腹痛向会阴部放射2个月。

尿常规：红细胞满视野，经检查发现肾盂输尿管连接部有2cm大小结石，合并右肾积水，左肾功能及形态正常。

该患者尿路梗阻最危险的是A、肾功能减退B、结石逐渐增大，肾积水加重C、无尿D、频繁肾绞痛，影响工作生活E、合并感染，细菌进入血循环，发展为菌血症答案：E6、怀疑尿路结石，应做A、尿细菌培养+药敏B、肾功能检查C、CT检查D、KUB+IVPE、放射性核素肾图答案：D7、关于前列腺癌，不正确的是A、绝大部分属腺癌B、超出包膜的肿瘤则行放疗和内分泌治疗C、限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除D、多起源于尿道周围增生的腺体E、多发生于老年人答案：D8、怀疑肾积水，但排泄性尿路造影未能清楚显示。

在进一步检查的诸多方法中，下列哪项对诊断帮助不大A、大剂量延缓的排泄性尿路造影B、KUBC、逆行肾盂造影D、MRIE、肾穿刺造影答案：B9、前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时，不正确的是A、尿液可反流到输尿管、肾B、引起肾积水和肾功能损害C、输尿管口括约功能被破坏D、膀胱逼尿肌增生，肌束纵横交叉形成小梁E、形成膀胱假性憩室答案：D10、解除尿路梗阻的方法，下列哪项首选A、留置导尿B、膀胱造瘘C、肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘D、输尿管皮肤造瘘E、查清病因，解除原发病答案：E11、临床表现主要为无痛性肉眼血尿的疾病是A、肾结核B、上尿路结石C、肾盂肾炎D、肾肿瘤E、肾积水答案：D12、上尿路结石多数是A、黄嘌呤结石B、尿酸结石C、磷酸镁铵结D、胱氨酸结石E、草酸钙结石答案：E13、女，26岁，因反复肾绞痛住院。

外科教学查房记录(泌尿外科)

天津市第五中心医院教学查房记录日期2012年10月11日地点泌尿外科医生办公室及病房扩大和增生。

增生的前列腺可将外周区和腺体压扁成膜状，称为假包膜。

前列腺增生的体积和大小，与尿路梗阻的程度并不成比例。

增大的腺体向膀胧内突人，可造成排尿困难及梗阻，前列腺尿道部延长、弯曲、受压，形成裂隙状，导致尿储留。

前列腺增生引起梗阻时，逼尿肌活性亢进，无抑制性收缩，平滑肌纤维增粗和收缩力增加，但不能快速传播至整个逼尿肌，使小范围逼尿肌收缩、增厚，形成小梁和小室，严重时小室向膀胧外突起形成假性憩室（图44 一4 ）。

由于逼尿肌代偿性收缩，膀胧内高压，出现尿失禁。

若梗阻不能解除，使膀胧内残余尿量逐渐增多，膀胧壁变薄，膀胧无张力、扩张，可出现充盈性尿失禁或无症状慢性尿储留。

长期的排尿困难使膀胧扩张，输尿管末端丧失活瓣作用，引起输尿管反流现象，导致肾积水、肾功能受损及并发感染和泌尿系统结石。

【临床表现】1 ．尿频为最初症状，夜间更为显著。

是因膀胧颈部充血刺激所致，随着梗阻加重，膀胧残余尿量增多，有效容量减少，尿频亦逐渐加重。

2 ．排尿困难进行性排尿困难是前列腺增生的重要症状。

排尿踌躇，尿流缓慢，尿后淋沥，尿线变细，排尿费力，射程缩短，甚至呈点滴排尿。

3 ．尿储留前列腺增生的任何阶段中都有可能发生急性尿储留，多数因气候变化饮酒、劳累等使前列腺突然充血、水肿所致。

由于膀胧颈部梗阻，膀胧过度充盈而导致少量尿液从尿道口溢出，称充溢性尿失禁。

4 ．其他症状合并感染或结石时，出现膀肤炎的症状或不同程度的无痛性肉眼血尿。

梗阻严重可有肾积水和慢性肾功能不全的症状。

长期排尿困难可引发腹股沟疮、痔、脱肛等。

【诊断】1 ．病史50 岁以上男性有排尿困难，尤其是进行性排尿困难者，应考虑前列腺增生的可能。

2 ．直肠指诊可触及增生的前列腺，表面光滑，质地坚韧，有弹性，中间沟变浅或消失。

3 ．超声检查可准确测量前列腺大小，内部结构，进行临床分度。

尤其是腔内超声扫描更为精确。

2024年泌尿外科病历记录

病历一：张，男，41岁
主诉：右侧尿疼，伴有尿血，1月来每天晚上尿疼1-2次，疼痛持续
10-15分钟，出血多于尿，尿黄色。

既往史：无特殊
体格检查：发现右侧腹股沟有硬块，肿块触痛，肿块大小约2X2cm，
表面平滑，不活动，查体未见其他异常。

实验室检查：尿检：白细胞18-19/HP，维生素C检测阳性，尿蛋白
阳性15-20mg/dl，尿潜血阴性，肾功能正常，甲状腺功能正常。

诊断：右侧腹股沟结石
处理：右侧腹腔镜手术取石。

病理检查：由结石除去2个结石，结石由晶体组成，细菌检测未发现，肾盂肾管清除，未发现炎症反应。

病理诊断：右侧腹股沟结石，结石晶体性。

治疗：术后应用抗感染消炎药，定期检查尿检，维持卫生，适当运动，注意安全。

病历二：李，男，31岁
主诉：右侧尿疼，尿频次增多，3个月来觉得尿疼，尿量逐步增加，
几次出血，尿色深。

既往史：无特殊
体格检查：发现右侧腹股沟有硬块，触痛，边角多，大小约4X2cm，
表面不平滑，活动性及肌厚度软，查体未见其他异常。

泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合测试题(题库版)

泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合测试题（题库版）1、单选肾盂癌最常见的病理类型是（）A.鳞癌B.腺癌C.移行上皮癌D.移行上皮乳头状瘤E.膀胱肉瘤正确答案：C2、单选男性，58岁。

尿频，进行性排尿困难（江南博哥）伴夜尿增多3年，尿流中断半年。

指肛检查发现前列腺增大。

腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。

患者尿常规检查发现满视野白细胞，此时应采取（）A.先留置导尿管，控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除B.立即膀胱切开取石C.膀胱镜碎石D.先留置导尿管，抗感染后再碎石E.非手术治疗正确答案：A3、单选下列肾损伤非手术治疗过程中的注意事项，不正确的是（）A.严密观察生命体征B.了解伤部疼痛的性质及程度C.绝对卧床休息D.每天观察尿量、尿色E.血尿转清后，尽早离床活动正确答案：E4、单选患者，女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。

体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。

尿常规红细胞++／HP，白细胞+／HP。

应进行那种检查进一步确诊（）A.肾脏超声B.膀胱镜检查C.血常规D.肾脏CTE.以上均可正确答案：A参考解析：暂无解析5、单选患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。

无尿痛和肉眼血尿。

否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。

体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。

下列哪项诊断可能性大（）A.前列腺结核B.神经源性膀胱尿道功能障碍C.尿道结石D.膀胱结石E.前列腺增生正确答案：E6、单选女性，60岁。

间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。

经检查，病理诊断为浅表性膀胱癌(T)。

治疗宜采取（）A.放疗B.化疗C.免疫治疗D.经尿道电切术E.全膀胱切除术正确答案：D7、单选女性，31岁。

泌尿、男生殖系统外科检查

பைடு நூலகம்
• 肾脏血管造影
• 肾PCN术后出血
• CT平扫
• 左肾类圆形低密度影，考虑肾囊肿
• CT三维重建
• MRI
• 左图T1加权，右图T2加权。膀胱左侧后壁分叶状团块灶，侵犯肌层及浆膜，考虑膀胱肿瘤性病变
Thanks
（三）器械和内镜检查
1.导尿管用于引流尿液、解除尿潴留、测定残余尿、注入造影剂确定有无膀胱损伤等 2.尿道探条主要用于放置膀胱镜前的准备，治疗尿道狭窄和膀胱颈挛缩 3.膀胱尿道镜可在尿道、膀胱内进行全面的检查；用活检钳取病理学检查标本；经双侧输尿管口插入输尿管导管作逆行肾盂造影或收集肾盂尿送检；亦可进行输尿管套石术或放置输尿管双J管作内引流尿道狭窄、膀胱炎症或膀胱容量过小不能作此检查
泌尿、男生殖系统外科检查
（一）体格检查
泌尿生殖系统的体格检查采用视、触、叩、听四种基本检查方法肾双合诊：病人仰卧位，检查者用一只手置于肋脊角并向上托起胁腹部，另一只手在同侧肋缘下进行深部触诊。触诊过程中嘱病人慢慢地深呼吸。肾随呼吸上下移动
检查阴茎时需注意有无以下情况：包茎：包皮外口过小，紧箍阴茎头部，不能向上外翻者包皮过长：不能使阴茎头外露，但包皮可以翻转者包皮嵌顿：包皮前口太小，一旦包皮向后越过阴茎头后不能恢复到覆盖阴茎头的状态，会导致包皮充血和水肿
以下是几种常用的影像学检查的结果，可帮助同学们更直观地了解不同病变的影像学表现。
• 肾脏B超
• 正常肾脏
• 尿路平片
• 双肾结石
• 排泄性尿路造影
• 左肾盂肾盏积水扩张，考虑肾盂输尿管连接处梗阻（UPJO）所致
• 膀胱造影
• 膀胱呈圣诞树样改变，考虑神经源性膀胱
• 肾脏血管造影

泌尿外查体和病例书写示例

泌尿外科查体顺序：肾、输尿管、膀胱、尿道、外生殖器、精囊及前列腺，以免遗漏。

方法：视、触、叩、听。

直肠指诊可看作一种特殊的触诊，透光试验可看作一种特殊的视诊。

一．肾区的检查1．视诊立位为佳，双侧上腹部及腰部是否膨隆，有无肿物。

脊柱是否弯曲，有无腰大肌刺激现象。

2．触诊用双手触诊法，即一手平贴于患者脊肋角处并用力托起，另一手在同侧的肋腹部，随病人深呼吸而轻缓地触诊肾脏。

正常肾脏不能触及，消瘦者偶可触及右肾下极。

肾下垂者可触及，坐立位时范围增大，活动度较大。

触及肾脏肿大时，应考虑肾积水或积脓、囊肿、肿瘤等。

3．叩诊左手掌平放于背部肾区，右手握拳轻叩，有叩击痛时提示该侧肾脏或肾周围有炎症。

肾或输尿管结石在绞痛发作时，叩击痛阳性。

4．听诊肾动脉狭窄（约40%～50）、动脉瘤或动静脉瘘的患者在上腹部或腰部可听到血管杂音。

二．输尿管的检查正常输尿管位于腹后壁脊柱两侧，一般不能触及，当输尿管有肿瘤、结核或结石时，在腹壁薄的病人，偶尔能触摸到条索状肿物及局部压痛点。

输尿管有炎症时，沿其行径有压痛。

三个压痛点为：1．上输尿管点位于腹直肌外缘平脐处。

2．中输尿管点位于髂前上棘水平腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处。

3．下输尿管点可通过直肠或阴道进行检查。

三．膀胱的检查膀胱位于盆腔内，空虚时不易触及。

一般当膀胱内贮有300ml以上的尿液时，可于下腹部耻骨上发现膨胀的膀胱。

1．视诊下腹部有无局部膨隆，应注意其大小、形态、部位及与排尿的关系。

2．触诊耻骨上区有无压痛。

如有膨隆或肿物，应注意其界限、大小、质地，压迫时有无排尿感或尿外溢，必要时（如膀胱内肿瘤等）于排尿或导尿后重新检查，或作双合诊检查。

3．叩诊充盈之膀胱，有囊性感，叩之呈浊音。

不能排尿或排尿后仍为浊音，则提示有尿潴留，常见于良性前列腺增生或神经原性膀胱。

叩诊为实音可见于膀胱内巨大肿瘤或结石。

四．外生殖器官的检查男性的外生殖器官包括：阴茎、阴囊及其内容物。

1．视诊（1）阴毛：分布情况，与实际年龄、性别是否相符合。

泌尿外科学考试试题(题库版)

泌尿外科学考试试题（题库版）1、单选?男性，69岁。

右侧睾丸痛伴畏寒、发热1天。

查体：右侧附睾肿大，质硬，压痛明显。

血常规：WBC12×109/L，N87%，B超：右侧附睾增大，血流信号增加。

诊断首先应考（江南博哥）虑（）。

A.右侧附睾睾丸炎B.右侧急性附睾炎C.右侧附睾肿瘤D.右侧附睾结核E.右侧睾丸扭转正确答案：B2、单选女性，40岁。

行直肠癌根治术（Miles手术）后第3天出现右侧腰部疼痛。

B超检查：右肾轻度积水。

根据患者情况，首先要进行的检查是（）。

A.双肾CTB.静脉肾盂造影或逆行肾盂造影C.全腹CTD.腹部X线平片E.B超正确答案：B3、单选男性，40岁。

无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。

查体：左侧附睾尾部可触及一结节状包块，约0.6cm×1cm大小，与皮肤粘连，同侧输精管"串珠样"增粗。

下列检查，首先要考虑的是（）。

A.尿常规B.膀胱镜C.透光试验D.IVUE.CT正确答案：D4、单选肾损伤的非手术治疗措施中，不正确的是（）。

A.抗休克、监测生命体征B.应用止血剂，镇痛剂C.防治感染D.做好术前准备E.血尿转清后，早期下床活动正确答案：E5、单选单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是（）。

A.肾盂造影显示病变轻B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏C.静脉肾盂造影一侧不显影D.一侧肾自截，对侧肾轻度积水E.肾结核合并结核性小膀胱正确答案：A6、单选男性，46岁。

右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。

尿检：红细胞10～15个／HP。

B超检查：左肾积水轻至中度。

IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显影好。

根据患者情况，最佳的治疗方案是（）。

A.输尿管切开取石B.输尿管套石术C.左肾造瘘术D.体外冲击波碎石E.中西医结合排石正确答案：D7、单选女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC：3～5/HP，WBC：10～15/HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血癍，诊断考虑（）。

泌尿外科学找答案(题库版)

泌尿外科学找答案（题库版）1、单选良性前列腺增生的并发症中，不包括（）。

A.血尿B.腹股沟疝C.尿潴留D.双肾积水E.膀胱真性憩室正确答案：E2、单选女性，40岁。

近日出现尿频、尿急伴腰痛。

查体：（江南博哥）BP150/90mmHg。

双肾区无叩击痛，无水肿。

下列检查首选（）。

A.腹部平片B.泌尿系B超C.中段尿培养D.尿常规及尿沉渣镜检E.CT正确答案：D3、单选急性细菌性前列腺炎的最常见致病菌是（）。

A.革兰阴性杆菌或假单孢菌B.葡萄球菌、链球菌C.淋球菌、病毒D.支原体、衣原体E.肺炎双球菌、真菌正确答案：A4、单选下列哪项检查，一般不列为肾损伤的常规检查（）。

A.肾动脉造影或选择性肾动脉造影B.腹部X线平片C.B超检查D.CT检查E.大剂量静脉肾盂造影正确答案：A参考解析：腹部X线平片对轻型肾损伤常无重要发现，在中型及重型肾损伤，可见伤肾影模糊不清、膈肌升高，肠袢阴影向对侧移位，腰大肌影不清晰等征象。

若合并空腔脏器损伤可见膈下游离气体，若为火器伤，可了解有无金属异物。

B超检查可辨认肾结构的改变及异常体液的积聚，对肾裂伤、碎裂伤、肾周血肿、尿外渗及肾内血肿等均有肯定的诊断价值。

CT检查是目前最能正确判断肾脏损伤程度的检查方法，准确性达到98%以上，增强扫描可显示双侧肾脏功能，并能同时发现腹腔其他脏器损伤，有条件者应行此项检查。

静脉肾盂造影的适应证：①腹部或腰部贯通伤；②肾脏闭合性损伤伴血尿及休克者。

如患者无休克或休克已经纠正，应尽快实施静脉肾盂造影检查，常规造影剂量常受到肾血流量减少及肾功能受损的影响，宜采用大剂量静脉肾盂造影。

肾动脉造影或选择性肾动脉造影不仅可以明确肾损伤的范围和程度，还可行选择性肾动脉栓塞以达到治疗目的，但由于操作较复杂，有一定危险性，一般不列为常规检查。

5、单选女性，46岁。

无痛性全程肉眼血尿7个月。

B超检查：左肾增大，呈结节状。

膀胱镜检查：左侧输尿管口喷血。

最可能的诊断是（）。

泌尿外科专科测试试题含答案

泌尿外科专科测试试题含答案1、下列哪项是嗜铬细胞瘤的治疗A、瘤体部分切除B、介入治疗C、瘤体完整切除D、体外冲击波答案：C2、肾结核病人行手术治疗后的护理，错误的是（）A、肾全切除术前需抗结核2周以上B、肾部分切除者，术前用抗结核药物至少4周C、术前应检查重要脏器功能D、手术后应继续抗结核治疗1个月E、手术后5年不复发为治愈答案：D3、影响尿路结石形成的因素不包括A、体质的强弱B、感染C、梗阻D、异物答案：A4、前列腺癌的内分泌治疗主要方法是A、去除雌激素的治疗B、去除雄激素的治疗C、去除雄、雌激素的治疗D、去除生长激素的治疗答案：B5、原发性醛固酮多症患者的出现低钾血症，以下表现错误的是A、肢体无力B、心动过速C、腹泻D、腹胀答案：C6、患者，男性，38岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。

体查：全腹有压痛、腹肌紧张、移动性浊音阳性。

试插尿管可顺利进入膀胱，注入生理盐水200ml后抽出不足150ml。

首先应考虑为（）A、肾损伤B、前尿道损伤C、后尿道损伤D、肠破裂E、膀胱损伤答案：E7、老年男性以排尿困难为主要特征的常见疾病是A、前列腺增生症B、尿道结石C、膀胱结石D、膀胱癌答案：A8、肾结核最典型的临床表现是（）A、午后潮热B、病灶在肾、症状在膀胱C、膀胱挛缩D、尿频、尿急、尿痛E、血尿、脓尿答案：D9、前列腺增生的病因目前认为与哪项有关A、年龄B、气候C、睾酮、双氢睾酮与雄激素的改变D、感染答案：A10、前列腺癌手术时应切除A、中央区B、整个腺体C、移行区D、外周区答案：B11、泌尿系结核最易引起的生殖系结核是A、输精管结核B、附睾结核C、睾丸结核D、前列腺结核E、阴囊结核答案：D12、膀胱灌注前排空膀胱的目的A、加速尿液排出B、减慢尿液排出C、减少药物刺激D、稀释药物浓度E、保证药物浓度答案：E13、凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的内容是A、CT检查B、B超C、IVUD、尿常规E、定期膀胱镜检查答案：E14、属于膀胱结石的典型症状A、排尿中断B、血尿C、尿频、尿急D、脓尿答案：A15、尿道下裂分为几种类型( )A、2 型B、3型C、5型D、4型答案：D16、早期肾结核患者,哪种处理比较适合A、一侧肾造瘘B、结肠膀胱术C、空洞引流D、积极抗结核及保守治疗答案：D17、前列腺摘除术后，局部压迫止血的导尿管最适宜选用（）A、气囊导尿管B、前列腺导尿管C、普通导尿管D、蕈伞状导尿管E、金属导尿管答案：A18、关于各种疾病血尿特点的描述，下列哪项是错误A、前列腺癌早期一般无症状B、肾癌常出现全程肉眼血尿伴下腹痛C、肾盂癌血尿较为严重D、阴茎癌肿物上有血性分泌物，无血尿出现答案：B19、前列腺癌根治术后发生应激性溃疡,最先可能出现以下哪个问题?A、氮质血症B、发热C、呕血与黑便D、失血性周围循环衰竭E、意识模糊答案：C20、能用于常规查体，且能发现早期肾癌的简便方法是A、排泄性尿路造影B、B超检查C、逆行尿路造影D、CT检查答案：B21、青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5~10个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是A、消炎、解痉、止痛B、大量饮水C、手术探查D、ESWL答案：A22、以下需定期进行尿道扩张的情况是（）A、压力性尿失禁B、膀胱造瘘术后漏尿者C、前列腺切除术后尿线分叉者D、前列腺增生合并尿潴留E、尿道损伤伴尿道狭窄答案：E23、泌尿系结石病因的主要因素不包括A、神经递质B、晶体盐类过饱和C、抑制物质不足D、核基质存在答案：A24、肾上腺髓质主要分泌A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、肾上腺素和去甲肾上腺素D、生长素答案：C25、在疾病概述中，儿茶酚胺症不包括A、肾上腺嗜铬细胞瘤B、肾上腺外的异位嗜铬细胞瘤C、肾上腺皮质增生D、肾上腺髓质增生答案：C26、能显示结石所致的尿路形态和肾功能改变的检查是A、IVUB、胸片C、膀胱镜检查D、B超检查答案：A27、肾及输尿管结石ESWL术后若仍需再次治疗，间隔时间不少于A、7天B、5天C、3天D、1个月答案：A28、在进行体外冲击波治疗后，结石位于肾下盏碎石后应采取体位A、头低脚高位B、侧卧位C、头高脚低位D、俯卧位答案：A29、肾结核破坏严重，对侧肾功能正常或结核病变较轻且经药物治疗一段时间后宜采用A、结核病灶清除术配合抗结核治疗B、肠膀胱扩大术C、尿流改道术D、肾切除术E、单纯抗结核治疗答案：D30、原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为A、高血浆肾素B、低尿钾C、低血钾D、高血钾答案：C31、前列腺手术后，预防前列腺窝出血的最主要的措施是（）A、做好气囊导尿管护理B、不作肛管排气C、使用止血剂D、便秘时不灌肠E、常规应用抗生素答案：A32、肾上腺危象发生时间A、术前两周B、术后两周C、术后24-48小时D、术后三个月答案：C33、前列腺增生最主要的临床表现是（）A、排尿困难B、大量血尿C、尿毒症D、肾积水E、尿路感染答案：A34、为预防结石复发，下列需要酸化尿液的结石类型是A、羟基磷灰石B、尿酸结石C、黄嘌呤结石D、胱氨酸结石答案：A35、下列哪项不是肾部分切除术后的并发症A、继发性出血B、性功能障碍C、漏尿D、感染答案：B36、肾癌主要转移途径( )A、淋巴转移B、沿肾静脉以癌栓形式转移C、血行转移D、直接转移答案：B37、前列腺增生患者一般在多少岁以后出现临床症状A、50B、80C、60D、70答案：A38、输尿管结核的主要临床症状表现为( )A、血尿B、脓尿C、尿失禁D、尿频E、肾区疼痛答案：D39、下列哪项症状不属于皮质醇增多症的表现A、高血压B、多血质C、高血钾D、抑郁症答案：C40、前尿道裂伤常出现（）A、盆腔腹膜外血肿B、无血尿C、终末血尿D、全程血尿E、尿道口流血答案：E41、留置双J管后出现膀胱刺激症状的处理错误的是A、症状较轻者，不用多喝水B、不宜憋尿，不宜做剧烈活动C、排尿时不宜过于用力D、症状重者必须拔除或者更换双J管答案：A42、阴茎癌术前的护理措施错误的是A、做好心理护理B、术前应彻底清洁会阴部、阴囊和阴茎皮肤的卫生C、完善相关专科检查D、阴茎或龟头有溃疡，伴脓性或血性渗出物时，可用1：500高锰酸钾溶液浸泡答案：D43、可作为肿瘤定性诊断的检查是A、CTB、B超C、病理检查D、X线检查答案：C44、泌尿系肿瘤血尿的特点是A、肉眼血尿终末疼痛感B、无痛性肉眼血尿C、血红蛋白尿D、终末血尿答案：B45、输尿管结石患者手术当天术前必须进行A、拍腹平片进行结石定位B、多饮水C、多活动D、输液E、尿常规检查答案：A46、尿道球部损伤常出现（）A、尿频B、尿痛C、终末血尿D、全程血尿E、尿道口滴血答案：E47、患者，男性， 62岁，夜间尿频后逐渐出现排尿时间延长，排尿不净，今下午因排不出尿，小腹胀痛来院就诊。

皮肤科住院医师：泌尿外科测试题五

皮肤科住院医师：泌尿外科测试题五l、单选男性，21岁，骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。

尿常规示红细胞满视野/HP,血压、脉搏正常，右腰部无包块，但有叩击痛。

诊断为哪种损伤（）A. 中度肾损伤B. (江南博哥）肾挫伤C. 重度肾损伤D. 肾血管损伤E. 输尿管损伤正确答案： B2、单选男性，36岁，被车撞在左腰部和上腹部，伤后m尿伴血块，全腹痛8小时来院。

查体：左腰部触痛，全腹有压痛，左十一肋骨有骨折，B Pl00/70川mHg,P92次／分，以左肾外伤入院，入院后输血400m l,血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的最好的治疗方法是（）A. 经十一肋间探查肾，经腹探查脾B. 经腹探查肾同时探查脾C. 经腹探查脾并经腹行肾切除D. 行腹腔引流并继续输血E. 经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏正确答案： E3、单选慢性肾炎肾功不全的患者，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，最好用哪种药物纠正酸中毒()A. 10%葡萄糖B. 11. 2%乳酸钠C. 10%葡萄糖酸钙D. 7. 28%三胫甲氨基甲炕E.5%碳酸氢钠正确答案： E4、单选关千Fanconi综合征的描述，不正确的是（）A. 为近端肾小管复合性功能障碍B. 儿童多为遗传所致C. 成人多为后天获得性疾病D.A、B、C均正确E.A、B、C均不正确正确答案： D5、单选急性肾盂。

肾炎尿检常见表现为（）A. 臼细胞尿B. 肉眼血尿C. 糖尿D. 蛋白尿E. 结晶尿正确答案：A6、单选慢性肾盂。

肾炎确诊的检查是()A. 清洁中段尿培养B. 肾脏影像学检查C. 肾动脉造影D. 肾活检病理检查E. 肾脏放射性核素检查正确答案： B7、单选男性，61岁，因高热、咽痛2天入院，予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少，尿常规蛋臼（＋＋＋），臼细胞（＋＋），可查见较多嗜酸性粒细胞，血肌酐519µmol/ L, 最可能的诊断为（）A. 狼疮性肾炎并急性肾衰竭B. 急性肾小球肾炎并急性肾衰竭C. 急进性肾炎并急性肾衰竭D. 原发性肾病综合征并急性肾衰竭E. 急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭正确答案： E8、单选男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/lOOmmHg, 尿蛋臼（＋＋＋），红细胞满视野。