医院档案、信息管理制度
医院档案管理制度范文（5篇）
医院档案管理制度范文第一章总则第一条为了规范医院档案管理工作，提高医院档案管理水平，保障医学信息的安全性、准确性和完整性，制定本制度。
第二条医院档案管理制度适用于本医院内所有与档案相关的工作人员。
第三条医院档案的管理原则为公开、规范、便捷、安全、完整。
第四条医院档案按照文件属性和保存期限分为：中心档案、科室档案、特殊档案。
第五条医院档案管理机构是医院档案管理委员会，其成员由医院领导和相关部门负责人组成。
负责制定医院档案管理的政策、规定和制度。
第二章中心档案管理第六条中心档案包括医院全院性的文件、文件案卷、职工档案等。
中心档案由医院档案管理机构负责。
第七条中心档案包括纸质档案和电子档案，二者都需要进行及时、完整、准确的归档和维护。
第八条中心档案的归档采取立卷立卡制度，每一个文件案卷均需编制卷内目录，明确文件的内容和保存期限。
第九条中心档案的存放要求：纸质档案应存放在专门的档案柜中，电子档案应存放在服务器和备份服务器中。
第十条中心档案的借阅需填写借阅申请表，并经过上级领导审核批准后方可借阅，借阅期限一般不超过30天。
第十一条中心档案的销毁必须经过医院档案管理委员会的审核并签字同意，同时制定销毁计划和销毁手续。
第十二条中心档案的管理人员应具备档案管理相关知识和技能，并定期进行培训和考核。
第三章科室档案管理第十三条科室档案包括科室的文件、病历、检验报告等。
科室档案由各个科室的档案管理员负责。
第十四条科室档案的归档要求：文件以文件分类号进行归档，每个文件需编制卷内目录，明确文件的内容和保存期限。
第十五条科室档案的存放要求：纸质档案应存放在专门的档案柜中，电子档案应存放在科室电脑和备份服务器中。
第十六条科室档案的借阅需填写借阅申请表，并经过上级科室负责人审核批准后方可借阅，借阅期限一般不超过7天。
第十七条科室档案的销毁必须经过医院档案管理委员会的审核并签字同意，同时制定销毁计划和销毁手续。
第十八条科室档案的管理人员应具备档案管理相关知识和技能，并定期进行培训和考核。
医院档案管理制度及要求(精选14篇)
医院档案管理制度及要求（精选14篇）2023医院档案管理制度及要求（精选14篇）在社会发展不断提速的今天，制度对社会经济、科学技术、文化教育事业的发展，对社会公共秩序的维护，有着十分重要的作用。
下面是小编整理的关于医院档案管理制度及要求的内容，欢迎阅读借鉴！医院档案管理制度及要求【篇1】为了规范医院的档案管理，提高档案质量，保证档案完整安全，拓展档案的开发利用。
结合本院实际情况，特规定如下。
1、档案工作人员设置1.1档案室归院办管理，设专职档案员（2～3）名，负责指导各科档案员工作，以及医院全部档案的整理归档、保管及向档案局移交等工作。
1.2各职能科室设立兼职档案员1名，负责本科室档案的收集、整理和归档工作。
2、档案归档2.1凡反映医院各项工作活动，具有查找利用价值的文件资料，均应按要求归档。
2.2立卷归档时，要遵循档案形成的规律和特点，区别不同的保管期限，做到分类清楚，组卷合理。
卷内文件的排列要有秩序，使案卷能够正确地反映医院活动的全貌，便于保管和利用。
2.3归档案卷题名、卷内文件目录及立卷人、立卷时间均应填写清楚，案卷标题要简明确切，保管期限准确，装订要齐整、牢固。
2.4科技、科研档案要填写案卷全引目录和备考表。
2.5各科室档案员于每年4月底前根据《房山区第一医院保管期限表》的内容，将本科室上一年度的档案进行整理立卷并移交档案室，实物档案要随时归档，特殊情况按要求时间归档。
2.6根据医院院志续编工作的要求，各科室档案员于每年的4月底前将本科室上年度的科志上报到综合档案室。
3、档案保管3.1档案库房内的档案材料，要按门类和载体进行科学的分类、排列、编号，柜架要排列有序。
3.2调阅搬运档案资料要轻拿轻放，严防揉搓、挤塞或撕裂档案资料，尽量减少档案的机械磨损。
3.3建立和完善全宗卷，并做好档案的收进、移出、利用等日常登记统计工作。
3.4定期检查档案保管情况，对破损或字迹褪色的档案要及时修补、复制或作其它技术处理。
医院信息档案管理制度
一、总则为加强医院信息档案的管理，确保信息档案的完整、准确、安全，提高信息档案利用率，根据国家档案法律法规和医院实际情况，特制定本制度。
二、信息档案管理范围1. 医院各部门、科室、班组在工作中形成的各类信息档案，包括文书档案、科技档案、声像档案、电子档案等。
2. 医院与其他单位、个人之间交流、合作过程中产生的信息档案。
3. 医院内部各类活动、会议、培训等产生的信息档案。
三、信息档案管理制度1. 信息档案的收集与整理（1）各部门、科室、班组应按照职责分工，及时、准确地收集各类信息档案。
（2）信息档案收集后，应进行分类、整理，确保档案的完整性。
2. 信息档案的归档与保管（1）信息档案归档时，应按照档案管理要求，填写档案归档登记表，经部门负责人审核后，移交档案室。
（2）档案室应建立健全档案保管制度，确保档案安全、完整。
3. 信息档案的借阅与使用（1）借阅信息档案应办理借阅手续，填写借阅登记表。
（2）借阅人应爱护档案，不得擅自复制、涂改、损坏档案。
（3）借阅期限一般为一个月，如有特殊情况，可申请延期。
4. 信息档案的销毁与鉴定（1）档案室应定期对信息档案进行鉴定，确定档案的保管期限。
（2）信息档案到期后，需销毁的，应办理销毁手续，经档案室负责人审批后，方可销毁。
5. 信息档案的数字化与信息化（1）档案室应积极推进信息档案的数字化工作，提高档案利用率。
（2）医院各部门应积极配合档案室开展信息档案数字化工作。
四、信息档案管理职责1. 档案室负责全院信息档案的收集、整理、归档、保管、鉴定、销毁等工作。
2. 医院各部门、科室、班组负责本部门、科室、班组信息档案的收集、整理、归档工作。
3. 医院领导应加强对信息档案工作的领导，确保信息档案管理制度的贯彻落实。
五、附则1. 本制度由医院办公室负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
医院档案管理制度及职责
一、目的为加强医院档案管理工作，确保医院档案的完整、准确、安全，提高档案利用效率，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内部所有档案的收集、整理、保管、利用和销毁等工作。
三、职责1. 医院档案管理部门（1）负责制定医院档案管理制度，组织实施档案管理工作。
（2）负责医院档案的收集、整理、保管、鉴定、统计、利用和销毁等工作。
（3）负责医院档案的数字化建设，提高档案管理信息化水平。
（4）负责档案管理人员的培训、考核和奖惩。
2. 各科室档案员（1）负责本科室档案的收集、整理、保管和利用工作。
（2）负责本科室档案的归档工作，按照规定时间将档案移交医院档案管理部门。
（3）负责本科室档案的保密工作，确保档案安全。
（4）协助医院档案管理部门开展档案管理工作。
3. 医院领导（1）高度重视医院档案管理工作，将档案工作纳入医院工作计划。
（2）支持档案管理部门开展工作，为档案管理工作提供必要的条件和保障。
（3）定期听取档案管理部门工作汇报，及时解决档案管理工作中存在的问题。
四、档案管理要求1. 档案收集（1）按照国家档案局、卫生部门等相关法律法规，确定档案收集范围。
（2）收集档案应确保档案的完整性、准确性和安全性。
（3）对重要档案进行备份，确保档案不丢失。
2. 档案整理（1）按照档案分类、编号、装订等要求，对档案进行整理。
（2）确保档案目录清晰、准确，便于查阅。
（3）对档案进行数字化处理，提高档案利用效率。
3. 档案保管（1）按照档案保管要求，确保档案安全、完整。
（2）定期对档案进行检查、清理，发现问题及时处理。
（3）对损坏、丢失的档案进行修复、补制。
4. 档案利用（1）建立健全档案查阅制度，确保档案查阅有序、高效。
（2）提供档案查询、复制等服务，满足医院内部和外部需求。
（3）加强档案信息共享，提高档案利用效率。
5. 档案销毁（1）按照国家档案局、卫生部门等相关法律法规，确定档案销毁范围。
（2）对需销毁的档案进行鉴定、登记，确保档案销毁的合法性。
档案管理制度 医院
档案管理制度医院第一章总则第一条为规范医院档案管理工作，健全医院档案管理制度，保障医院档案的完整、准确、安全、便捷和合法使用，特制定本制度。
第二条医院档案管理工作应遵循依法管理、科学管理、便民利用、安全保密的原则，确保医院档案管理工作符合相关法律法规和规范要求。
第三条医院档案管理工作所指的档案，是指医院生产经营活动过程中所产生的各类业务档案、病历档案以及其他与医院活动相关的所有书面、磁盘或电子载体的文书资料。
第四条医院档案管理工作由医院档案管理部门进行具体管理，医院领导层应给予足够的支持和重视，确保档案管理工作的顺利开展。
第五条医院档案管理工作的目标是建立健全的档案管理制度，确保医院档案的保存、整理、传输和利用的安全有序，并为医院相关人员提供及时有效的档案服务。
第二章档案的分类和归档第六条医院档案应根据内容和形式划分为临床、行政、科研等多个类别，临床档案应按病种或科室进行分类。
第七条医院档案应按照《医疗文书档案管理规定》的要求进行分门别类、顺序排列、定期归档，确保档案的完整性和准确性。
第八条医院档案应根据档案管理部门的统一规定，进行严格的归档和整理，确保档案的安全和便捷利用。
第九条医院档案应遵守国家有关文件的规定，根据规定的期限和规范进行归档，归档时应编制档案目录，并做好编号和注释工作。
第十条医院档案应根据保密等级进行分类和处理，重要机密档案应存放在专用保险柜内，确保档案的安全性。
第三章档案的保存和借阅第十一条医院档案应按照规定的期限进行保存，保留期满后应按照规定进行销毁或移交。
第十二条医院档案的借阅应符合规定，经过档案管理部门的审批和登记，借阅者应如实填写借阅登记表，并遵守相关规定。
第十三条医院档案应在保密控制下进行借阅，借阅档案不得擅自复制、篡改或外传，借阅期限应根据需要确定。
第十四条医院档案管理部门应根据实际需要，提供及时、准确的档案服务，协助相关人员进行档案查阅和利用。
第四章档案的整理和更新第十五条医院档案管理部门应制定定期的档案整理计划，对存储的档案进行清理、整理和更新，确保档案的时效性和准确性。
医院档案管理制度及职责
一、目的为加强医院档案管理工作，确保档案的完整、准确、安全，提高档案利用率，根据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有科室、部门及工作人员在档案收集、整理、保管、利用、销毁等环节的工作。
三、职责（一）医院档案管理部门职责1. 制定医院档案管理制度，并组织实施。
2. 负责医院档案的收集、整理、保管、利用、销毁等工作。
3. 对医院各部门的档案工作进行监督、检查、指导。
4. 建立健全档案检索系统，提高档案利用效率。
5. 负责档案信息安全工作，确保档案安全。
（二）科室、部门职责1. 各科室、部门应按照档案管理制度要求，及时、准确地收集、整理、归档本部门产生的档案。
2. 各科室、部门负责人对本部门的档案管理工作负总责，确保档案的完整、准确、安全。
3. 各科室、部门应定期向档案管理部门移交档案，并填写移交清单。
4. 各科室、部门应积极配合档案管理部门开展档案检查、验收等工作。
（三）工作人员职责1. 各科室、部门工作人员应按照档案管理制度要求，认真履行档案收集、整理、归档等工作。
2. 档案工作人员应具备一定的档案管理知识和技能，提高档案工作水平。
3. 档案工作人员应严格遵守档案保密制度，确保档案信息安全。
四、档案收集与整理（一）档案收集1. 档案收集应遵循真实性、完整性、准确性原则。
2. 各科室、部门应按照档案收集范围，及时收集本部门产生的档案。
3. 档案收集应以原件为主，如无原件，可收集复印件。
（二）档案整理1. 档案整理应遵循分类、编目、编号、装订等要求。
2. 档案整理应以年度为单位，按类别、时间顺序排列。
3. 档案整理应确保档案的完整、准确、安全。
五、档案保管与利用（一）档案保管1. 档案保管应遵循防潮、防霉、防蛀、防火、防盗等要求。
2. 档案保管应定期检查，确保档案安全。
3. 档案保管应建立健全档案查阅登记制度，确保档案查阅安全。
（二）档案利用1. 档案利用应遵循合法、合理、便民原则。
医院工作档案管理制度
第一章总则第一条为了加强医院工作档案的管理，确保档案的完整、准确、安全和有效利用，根据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院各部门、各科室及全体员工在医院工作过程中形成的各类档案。
第三条医院工作档案管理应遵循以下原则：（一）统一领导、分级管理：医院档案工作实行统一领导、分级管理，明确责任，确保档案管理的规范化、标准化。
（二）真实记录、准确完整：档案记录应真实反映医院工作过程，内容准确、完整，确保档案的权威性和可信度。
（三）安全保密、高效利用：加强档案安全保密工作，确保档案信息安全，提高档案利用效率。
第二章职责分工第四条医院档案管理部门负责全院档案工作的组织、协调、监督和检查。
第五条各部门、各科室负责人对本部门、本科室档案管理工作负总责。
第六条档案管理员负责具体档案的收集、整理、归档、保管、借阅和销毁等工作。
第七条全体员工应积极配合档案管理工作，遵守档案管理制度。
第三章档案收集与整理第八条档案收集范围：（一）医院行政管理档案：包括医院规章制度、会议纪要、工作计划、总结等。
（二）医疗业务档案：包括病历、检验报告、手术记录、医学影像资料等。
（三）科研档案：包括科研项目申报、研究论文、专利等。
（四）人事档案：包括员工招聘、培训、考核、晋升等。
（五）财务档案：包括财务报表、发票、收据等。
第九条档案整理要求：（一）按照档案分类标准进行分类，确保档案的条理性和可检索性。
（二）对档案进行编号、编目、编目卡制作等，方便查阅和管理。
（三）对档案进行整理、装订，确保档案的整洁、美观。
第四章档案保管与利用第十条档案保管要求：（一）档案库房应保持干燥、通风、防潮、防虫、防鼠，确保档案安全。
（二）档案管理人员应定期检查档案保管情况，发现问题及时处理。
（三）档案借阅应办理借阅手续，严格登记借阅人、借阅时间、归还时间等。
第十一条档案利用要求：（一）档案利用应遵循公开、公正、合法的原则。
医院档案管理制度(4篇)
医院档案管理制度一、档案保密：l、认真学习、宣传贯彻执行《保密法》；对保密文件、资料、档案的划分，密级的变更，必须按国家有关制度和规定处理。
2、严格执行保密文件、资料、档案的查、借阅审批手续，并只限于在阅文室内阅读，不得私自抄录或拍照，更不得带回家。
3、保密文件、资料、档案阅读完毕，应交保密员存放在专柜内，妥善保管，以防丢失、泄密事件的发生。
4、要对全体干部职工进行保密教育，并对“三密”文件、资料定期清理，重点保护。
5、对造成失、泄密的科室和个人，应追究其责任，并视其情节轻重，给予必要处罚。
二、档案保管：l、机关全部档案必须由中心档案室集中统一保管，任何人不得据为己有。
2、加强库房管理，做好防盗窃、防火、防潮、防晒、防尘、防有害气体和微生物的侵蚀等工作，做好库房内温、湿度测记，保持室内合理温度。
3、严禁无关人员进入档案库房。
4、室藏档案应排列整齐有序，并定期进行清理，核对工作，做到目录与室藏档案相符。
5、严格按档案管理的规定履行档案移交、接收等手续。
6、认真做好档案的鉴定工作，不得擅自销毁档案，如需销毁，首先编制销毁清册，由鉴定小组批准鉴定，在有人监销的情况下，方能销毁。
7、档案保管不善造成毁册和丢失，要追究有关人员法律责任并予以处罚。
三、档案利用：l、凡因公需到档案室利用档案的，必须填写使用登记，外单位利用者，必须持单位介绍信或有关证件，经院领导批准后方可使用。
2、档案原则上不外借，利用者可在阅文室查阅，特殊情况需要借出者，必须经分管院领导批准，并办理借阅手续，外借时间不得超过三天。
3、档案利用者必须爱护档案，严禁画杠、打圈、涂抹、篡改、抽取、拆散档案资料，否则，按《档案法》的有关规定追究责任。
4、档案工作人员要热情招待档案利用者，准确迅速地调出利用者所需档案，同时，要认真做好查阅档案的登记与统计工作，注意反馈和收集利用效果。
5、“三密”文件借阅范围要从严掌握，必须借阅时，要经分管领导批准。
四、档案的借、传阅：1、借阅和传阅文件，要办理登记手续，退还文件要办理注销手续。
医院档案管理制度
医院档案管理制度一、范围和适用性适用医院档案的立卷、归档、保存、借阅、销毁。
二、目的加强档案管理，健全规范化、标准化、程序化档案管理工作机制，妥善、完整地保存各类重要文件、资料，反映医院历年经营和管理工作。
三、制度内容（一）工作职责1.医院档案工作在分管院领导、院长办公室负责人领导下进行，由专职人员负责对全院各部门档案进行立卷归档和日常管理工作。
2.档案室依据上级档案部门的有关规定，结合医院实际，制定档案保管、借阅、统计、保密、鉴定销毁等制度及档案工作人员职责，归档范围等。
3.档案室负责人对档案材料进行收集、整理、保管、统计、查阅及编制检索工具，对各职能部门的文件归档工作进行指导监督和检查，积极提供档案利用。
4.各职能部门应将文件材料的形成、积累、整理和归档工作纳入其职责范围、目标管理工作程序，以保证文件材料的系统、完整与准确。
5.加强档案室管理，对档案的接收、移出、借阅和销毁，严格执行审批和履行登记，手续齐全，账目清楚，责任明确，严防丢失。
（二）档案立卷归档1.凡在医院各项活动中形成的以及与医院各项活动有关须执行的、具有保存利用价值的文字材料、图表、图纸、名册、照片、录音和录像带等材料，均属归档范围。
2.文件材料归档时间分为定期归档和随时归档（一般指基建、设备档案），归档时拟造清单一式两份。
各职能部门于每年的5月底前将上年度需归档的原始档案材料移交档案室，并填写《档案归档目录清单》（附件）。
3.与档案工作有关的工作会议、科研成果鉴定、基建工程竣工验收及重要设备、仪器开箱等，应通知档案部门参加，档案部门对不齐全的文件材料不予接收。
4.因公外出学习、开会、考察的工作人员，回院后均应向档案部门交出其带回所属归档范围的文件材料。
5.归档的文件材料应符合国家有关档案管理的要求，目录清楚、字迹工整、图样清晰，均使用标准打印纸或优良的书写纸张和墨水，不得使用圆珠笔、红笔、铅笔。
6.各种文件材料归档时应做到材料齐全、完整，如有材料缺失情况，应作文字说明。
医院档案工作管理制度
医院档案工作管理制度
一、档案室是医院的各类文书档案、科技档案、会计档案、声像档案和医院有关印鉴以及有关资料集中统一管理的重要部门，受上级档案部门的监督管理和综合办公室的直接领导。
二、档案管理严格遵守相关保密、安全、传阅和借阅规定，积极预防失密、泄密事故的发生。
三、凡医院职能部门形成的文件材料和上级有关部门下发的文件等有关材料，必须按档案管理相关规定及时进行归档或销毁。
四、严格遵守医院印鉴使用管理规定，必须履行印鉴使用审批制度，没有特殊情况，任何人不得携带印鉴外出，不得私自携带加盖印鉴的公函办理与医院医疗等相关工作无关的事宜。
五、档案在办理移交时，认真按照国家有关规定，手续清楚，登记造册，双方签名，移交清楚。
六、档案室必须保持清洁通风，预防文件资料发霉虫蛀变质，确保档案管理工作的完整和安全。
医院档案管理制度
医院档案管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范医院的档案管理工作，确保档案的完整性、真实性、可靠性和安全性，提高医院的管理水平和服务质量，特订立本制度。
本制度依据相关法律法规和国家标准，结合医院实际情况订立。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部相关档案管理工作，并适用于全部医院员工和外来人员。
第三条档案管理的基本原则1.遵从合法、保密、存续、有序的原则；2.实行分类管理，确保档案的准确归档和快速检索；3.统一管理，确保档案的完整性和安全性；4.严禁私自毁坏、窜改、窃取档案，依法追究相应责任；5.档案定期归档、整理、销毁，确保档案的及时更新和存储空间的合理利用。
第二章档案管理职责第四条档案管理部门医院设立档案管理部门，负责全院档案管理工作，包含档案的收集、整理、归档、借阅、销毁等。
第五条档案管理员1.医院委派专职人员担负档案管理员，负责日常档案管理工作；2.档案管理员应具备相关专业知识和技能，严守保密制度，认真履行职责；3.档案管理员应定期参加相关培训，提高自身管理水平和专业素养。
第六条科室负责人医院各科室负责人是档案管理的责任主体，应承当以下职责：1.帮助档案管理员进行档案收集和整理工作；2.确保科室档案的正确归档和及时归还；3.监督科室工作人员遵守档案管理制度。
第三章档案的管理流程第七条档案的收集第一步档案的产生医院科室在日常工作中产生的各类档案，包含病历、检查报告、手术记录等，应依照规定格式和要求进行填写。
第二步档案的整理和归类科室负责人或专职档案管理员依据档案的内容进行分类整理，并依照统一编码规定进行归类。
第八条档案的归档依照档案分类和编码规定，将整理好的档案送至档案管理部门进行归档。
第九条档案的借阅1.档案借阅必需经过授权，申请人应填写借阅申请表，说明借阅目的和使用范围。
2.档案管理员审核借阅申请，核实申请人身份和借阅事由后，方可发放借阅档案。
3.借阅期限一般不超出15个工作日，如需延长，应提前申请并经批准。
医院档案管理制度(4篇)
医院档案管理制度是为了保证医院档案的安全、完整、准确和便捷管理而制定的一套规章制度。
1. 档案收集与建立：制度应规定档案的收集范围、内容和形式，包括病案、医技档案、行政档案等。
要求全院各科室配合，按照规定的标准和程序建立档案。
2. 档案归档与整理：要求档案管理部门负责对收集到的档案进行归档整理，按照文件分类、编号、装订等程序进行处理，确保档案的有序性和易检索性。
3. 档案保存与保管：制度应规定档案的保存期限、保存方式和保管责任人。
要求档案保存期满后进行鉴定、选片、销毁等处理，并确保档案的安全性。
4. 档案查询与借阅：规定档案查询和借阅程序，包括提供档案查询服务的时间和地点、借阅条件和手续等。
要求档案管理部门积极配合、及时提供服务。
5. 档案转移与移交：制度应规定档案转移和移交的程序和要求，包括档案转移申请、审核、移交清单等。
要求档案管理部门在档案移交中承担主要责任。
6. 档案保密与安全：规定档案的保密要求，包括档案的访问权限、安全措施和责任制度等。
要求严格遵守保密规定，防止档案丢失、泄露和被恶意篡改。
7. 档案使用与管理：制度应规定档案使用和管理的要求，包括档案更新、修订、备份等程序。
要求档案管理部门负责档案更新和维护，并定期进行档案清查。
8. 档案培训与评价：制度应规定档案培训和评价的要求，包括档案人员的培训内容、方式和频率，以及档案工作的绩效评价标准和程序。
医院档案管理制度的建立和执行对于医院的规范化管理和提高服务质量具有重要意义，有助于保障患者权益和医疗安全。
医院档案管理制度（2）档案保管权限、期限与类型____档案保管权限1.1财务部档案由财务部保存；____人事部档案由人事部保存；1.3医院证、章、信由院长指定负责人保存；1.4其它各类档案由办公室保存。
____档案保管期限2.1财务档案应严格遵照国家有关规定的保管期限执行。
2.2医院证、章、信及相关文件资料属永久保存档案。
2.3政府职能部门授予、发放的各种许可证书、等级证书、资格证书、奖状、奖章、奖杯、锦旗等原件属永久保存档案。
医院档案管理制度
医院档案管理制度第一章总则第一条为了加强医院档案管理，提高档案管理质量，根据《中华人民共和国档案法》及有关规定，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条医院档案是医院在医疗、教学、科研、管理等工作活动中形成的，具有保存价值的文字、图表、音像等不同形式的材料。
医院档案是医院宝贵的信息资源，是医院历史发展的真实记录，是医院管理工作的重要依据。
第三条医院档案管理应遵循集中统一管理、分级负责、科学分类、安全保密的原则，实现档案的规范化、标准化、信息化管理。
第四条医院档案管理部门负责全院档案工作的组织、指导、监督和检查，确保档案的真实性、完整性、准确性和及时性。
第二章档案管理机构与职责第五条医院设立档案管理部门，负责医院档案的管理工作。
医院档案管理部门设在本院办公室。
第六条医院档案管理部门的职责：（一）制定档案管理制度和档案工作流程，并组织实施；（二）负责档案的收集、整理、归档、保管、借阅、销毁等工作；（三）负责档案的信息化建设，推进档案信息资源的开发和利用；（四）对全院档案工作进行监督、检查和评估，确保档案管理工作的落实；（五）负责档案工作人员的培训和业务指导；（六）完成上级部门和领导交办的其他档案工作。
第七条各部门、科室应指定专人负责本部门、本科室的档案管理工作，按照医院档案管理部门的要求，做好档案的收集、整理和归档工作。
第三章档案的收集与整理第八条医院档案的收集范围包括：（一）医院规章制度、规划、计划、总结等文件材料；（二）医院与其他单位签订的合同、协议书等相关法律文件及各类审批文件；（三）医院重大事件、事故、突发事件等的文字、图片、音像等材料；（四）医院医疗、教学、科研、管理等各项工作中的数据、图表、研究报告等材料；（五）医院人事、财务、设备、物资等管理方面的文件材料；（六）其他具有保存价值的文件材料。
第九条医院档案的整理应遵循以下要求：（一）按照档案的性质、类别和形成时间进行分类；（二）确保档案的真实性、完整性、准确性和及时性；（三）统一格式，规范书写，字迹清晰，便于保管和利用；（四）采用电子档案的，应确保电子档案的安全、可靠和可读取。
医院档案业务管理规章制度
医院档案业务管理规章制度第一章总则第一条为规范医院档案业务管理，保障患者隐私权，维护医疗秩序，提高医疗质量，特制订本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院内所有涉及档案业务管理的人员，包括但不限于医务人员、档案管理人员、信息技术人员等。
第三条医院档案业务遵循诚实守信、保密安全、规范管理、合法合规的原则。
第四条医院档案业务管理实行责任制，相关人员应当履行职责，不得推卸责任。
第五条医院院长负责全院档案业务的管理工作，设立档案管理部门，负责具体档案业务的日常工作。
第六条医院档案管理部门应当建立健全档案管理制度，确保档案的完整性、准确性和保密性。
第七条医院档案管理部门应当定期进行档案管理规章制度的培训，让相关人员熟悉档案管理政策和规定。
第八条医院档案管理部门应当加强在线档案管理技术的研究与应用，提高业务管理效率。
第二章患者档案管理第九条患者档案是医院对患者医疗活动进行记录和管理的主要依据，必须保持准确完整并保存永久。
第十条患者档案应当包括患者基本信息、病历、诊疗方案、各项检查结果、手术记录、病理报告、出院小结等内容。
第十一条医院应当为每位患者建立唯一档案号，禁止出现同一档案号对应多份患者档案或一份患者档案对应多个档案号的情况。
第十二条患者档案管理人员应当按照规定对患者档案的查阅、借阅、移交、调阅等操作，进行记录和审批。
第十三条患者档案管理人员应当严格保守患者隐私信息，不得擅自泄露或外传。
第十四条患者档案管理人员应当定期对患者档案进行归档整理，并保证档案的安全保存。
第十五条患者档案管理人员应当依法处理涉及患者隐私信息的申请和查询，并及时通知患者本人。
第十六条患者对自己的档案有权要求查看、复制或提供证明，档案管理人员应当根据患者的要求进行处理。
第三章医务人员档案管理第十七条医务人员档案是医院对医务人员从业情况进行记录和管理的重要依据，必须保持准确完整并保存永久。
第十八条医务人员档案应当包括个人基本信息、学历、职称、资格证书、执业证书、奖惩记录、考核评价等内容。
医院档案管理制度范本
第一章总则第一条为了加强医院档案管理工作，确保档案的完整、准确、安全和有效利用，依据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
第二条医院档案是医院历史、现状和发展的真实记录，是医院管理、医疗、科研、教学等工作的重要依据。
医院应建立健全档案管理制度，确保档案工作的规范化、标准化、程序化。
第三条医院档案管理工作应遵循以下原则：（一）统一领导，分级管理；（二）集中保管，分散使用；（三）保密安全，确保真实；（四）科学管理，高效利用。
第二章档案分类与归档第四条医院档案分为以下类别：（一）综合档案：包括医院机构、人事、财务、基建、设备、科研、教学、医疗、卫生防疫等档案；（二）患者档案：包括病历、手术记录、会诊记录、医学影像等；（三）卫生防疫档案：包括传染病防治、健康教育、疾病监测等；（四）其他档案：包括合同、协议、会议纪要、报告、论文、学术资料等。
第五条档案归档范围：（一）医院与有关单位签订的合同、协议书等相关法律文件及各类审批文件；（二）重要的会议纪要，医院的管理委员会、各委员会的讨论决议；（三）医院与上级单位的交流文件，包括向上级单位的递交材料以及上级单位的批复文件；（四）医院的医技人员及医疗辅助人员的任免决议、奖励以及相关的处分文件；（五）医院的年终总结、各类重要会议的报告性文件；（六）医院重大事迹的照片、音频影像材料等电子数据；（七）医院人事资料、各职工入职信息、身份信息、相关资质证书；（八）医院的各项论文杂志、学术、科教资料；（九）医院的各项材料，包括但不限于医疗机构许可证、税务登记证、营业执照；（十）医院的患者病历、手术记录、会诊记录等相关医疗类记录。
第六条归档时间：（一）各科室于每个星期对档案进行分类、总结、按统一归档要求整理立卷；（二）每月最后一日为档案总结归类时间，各科室需要将已归纳好的档案材料统一交于各档案管理人员处；（三）1月为总归档时间，各档案管理人员需要对全年档案汇总、梳理、排序、分类，并向医院办公室上交统一的档案汇总报告。
医院档案信息资料管理制度
一、总则为加强医院档案信息资料的管理，确保档案信息资料的安全、完整、准确和高效利用，根据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
二、档案信息资料范围1. 医院内部形成的各类文件、资料、图表、照片、录音、录像、电子文件等。
2. 医院与外部单位、个人交往中形成的文件、资料、图表等。
3. 医院重大活动、重要事件、重要决策、重要项目等形成的文件、资料、图表等。
4. 医院职工个人档案、专业技术职称评定材料、奖励与处分材料等。
5. 医院财务、审计、统计、设备、物资等档案信息资料。
三、档案信息资料管理职责1. 医院档案管理部门负责医院档案信息资料的收集、整理、归档、保管、鉴定、统计、利用和销毁等工作。
2. 各科室、部门负责对本科室、部门形成的档案信息资料进行收集、整理、归档，并及时报送档案管理部门。
3. 医院职工应遵守档案信息资料管理制度，爱护档案信息资料，不得擅自涂改、损毁、丢失或泄露。
四、档案信息资料管理要求1. 档案信息资料的收集应做到及时、准确、完整，确保档案信息资料的真实性、完整性和连续性。
2. 档案信息资料的整理应按照档案分类、编目、归档等要求进行，确保档案信息资料的有序性。
3. 档案信息资料的保管应遵循安全、保密、方便利用的原则，采取防火、防盗、防潮、防虫、防霉等措施，确保档案信息资料的安全。
4. 档案信息资料的鉴定应按照国家档案鉴定标准进行，对具有保存价值的档案信息资料，应予以长期保存。
5. 档案信息资料的利用应遵循公开、公正、便民的原则，为医院各项工作提供准确、及时、有效的服务。
五、档案信息资料管理制度执行与监督1. 医院档案管理部门应定期对档案信息资料管理制度执行情况进行检查、评估，确保制度的有效实施。
2. 医院应设立档案信息资料管理监督机构，对档案信息资料管理制度的执行情况进行监督。
3. 医院职工应自觉遵守档案信息资料管理制度，对违反制度的行为，应予以纠正和查处。
医院档案统一管理制度
第一章总则第一条为了规范医院档案管理工作，确保档案的完整、准确、安全和有效利用，依据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院各部门、各科室及全体员工在医院工作中形成的各类档案。
第三条医院档案是医院历史、现状和未来发展的记录，具有重要的凭证、参考和指导作用。
各部门、各科室应高度重视档案管理工作，切实履行档案管理职责。
第二章档案分类与归档第四条医院档案分为以下类别：1. 综合档案：包括医院的基本情况、组织机构、规章制度、发展规划、会议纪要、工作总结等；2. 人事档案：包括员工入职、转正、晋升、奖惩、退休等材料；3. 医疗档案：包括患者病历、手术记录、会诊记录、检查报告等；4. 技术档案：包括科研成果、专利、论文、专著等；5. 财务档案：包括财务报表、收支凭证、审计报告等；6. 设备档案：包括设备购置、维修、报废等材料；7. 保卫档案：包括安全检查、事故处理、消防安全等材料。
第五条档案归档应遵循以下原则：1. 及时归档：各部门、各科室应在工作结束后及时将档案材料归档；2. 完整归档：归档材料应完整无缺，不得遗漏；3. 规范归档：归档材料应符合国家档案规范要求，分类明确，编号统一；4. 保密归档：涉及保密的档案材料应采取相应的保密措施。
第三章档案保管与利用第六条档案保管应遵循以下要求：1. 档案库房应保持清洁、通风、干燥，温度控制在15-25℃之间，相对湿度控制在40%-60%之间；2. 档案柜应按类别、年份、档号顺序排列，方便查阅；3. 档案应定期进行清理、检查、修复，确保档案完整、安全；4. 档案管理人员应做好档案的防火、防盗、防潮、防虫、防霉等工作。
第七条档案利用应遵循以下规定：1. 查阅档案需填写查阅登记簿，注明查阅目的、内容、时间；2. 查阅档案应遵守保密规定，不得泄露档案内容；3. 查阅档案应在档案库房内进行，不得将档案带出库房；4. 查阅档案后，应及时归还原位。
医院档案管理制度
医院档案管理制度一、概述医院档案管理制度是医院为了保护、规范和有效管理患者、医务人员和医院自身相关档案而制定的管理制度。
医院档案是医疗工作的重要组成部分，它包括患者的病历、病案、医疗报告、诊断证明等信息，同时也包含与医务人员相关的人事档案和与医院自身相关的行政档案。
医院档案的管理涉及到患者隐私的保护、医务人员工作的规范以及对医院经营管理的监督，具有重要的法律、医学和管理意义。
二、档案的分类与管理1.患者档案管理患者档案是医院日常工作中一项重要的管理工作，主要包括患者病历、病案和医疗报告等档案资料。
档案管理部门应制定相应的管理制度，规定患者档案的建立、记录、保存、查询和销毁等流程，并进行严格的操作和管理。
保证档案的完整性、准确性和安全性。
2.医务人员档案管理医务人员档案是医院对医务人员进行管理的重要手段，它包括医务人员的聘用及工作合同、入职体检、学历证书、职称证书等相关信息。
档案管理部门应建立医务人员档案管理制度，规定医务人员档案的建立、保存、更新和查询等流程。
同时，应加强对医务人员档案的保密工作，确保个人隐私的保护。
3.行政档案管理行政档案是医院经营管理的重要依据，包括医院的规章制度、决策文件、财务报表等相关信息。
档案管理部门应建立健全行政档案的管理制度，规定行政档案的建立、保存、更新、移交和销毁等流程。
同时，应加强对行政档案的保管工作，确保其完整性和可靠性。
三、档案的保存和销毁1.档案保存医院档案应定期进行整理、归档和存储。
医院应为档案管理部门提供相应的空间和设备，确保档案的安全保存。
医院还应加强对档案的保密工作，限制档案的查阅和复印权限，避免档案信息外泄。
2.档案销毁医院档案管理部门应根据国家有关规定和档案的长期价值来制定档案销毁的程序和标准。
一般情况下，医院可以将档案根据年限进行分类，并根据档案分类的不同采取不同的销毁方式，如火化、粉碎等。
在销毁过程中，应有相关人员进行监督，并制定相应的销毁记录，确保档案销毁的合法性和有效性。
医院档案管理制度
医院档案管理制度一、总则为了规范医院档案管理工作，保障患者信息安全、提高工作效率，在职能部门的指导下，根据国家相关法律法规和医院实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有部门和人员，包括医务人员、行政人员、档案管理人员等。
三、管理标准3.1 档案创建和归档1.医院在患者首次就诊时，应该建立患者档案，并按照患者个人信息、病历资料等进行归档。
2.患者档案应当以电子化形式保存，并在患者离院后保留原始纸质档案副本。
3.档案归档时，应按照预先制定的分类系统进行分门别类，便于查询和存档。
4.患者档案应定期检查，确保信息的完整性和准确性。
3.2 档案存储和借阅1.所有档案应存放在专门的档案室或保管室中，确保安全可靠，并设立档案借阅登记表格，记录档案的借阅和归还情况。
2.档案借阅应进行登记，并由借阅人填写借阅用途、借阅期限等信息，由相关部门主管审核通过后方可借阅。
3.档案禁止带出档案室，如需外借必须经过相关管理人员的批准，并签订档案借阅责任书。
4.档案借阅期限一般不超过7个工作日，逾期需要延期的，需提前向归档部门申请并说明原因，经批准后方可延期借阅。
3.3 档案安全管理1.档案保管室应设置严格的出入口管理制度，并安装视频监控设备，监控档案区域的安全情况。
2.档案室的钥匙应由专人保管，不得私自带出，每次进出档案室都要进行登记。
3.档案室内禁止吸烟、饮食等，保持室内环境整洁。
4.档案信息属于保密信息，除法律法规规定外，不得外泄，禁止未经授权的浏览、篡改、复制和传播档案信息。
3.4 档案销毁和转移1.档案的销毁应严格按照法律法规的相关规定进行，如需要销毁档案，需经过相关领导批准，并按照规定的程序进行销毁，销毁记录要详细和完整。
2.档案转移应由相关部门按照规定程序进行，转移记录要详细和完整，确保档案的安全和完整性。
四、考核标准4.1 档案创建和归档考核1.档案管理员应按时、按量完成患者档案的创建和归档工作。
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档案、信息管理制度微机管理制度1.微机必须专机专用，办公用机与医疗用机分别由指定的专人负责管理和使用。
2.微机工作人员要爱护机器，妥善保管好机器及相关物品，并严格按操作规程规范操作。
3.办公用机工作人员对应保密的资料、数据要严格按保密规定办理，不得外泄。
4.保持微机室经常性清洁，室内严禁吸烟，禁止将对机器有影响的物品带入。
5.非微机室工作人员无相关事宜不得随意入内。
6.单位和外来个人来院打印、复印不予接待，特殊情况需经院领导或院办公室批准，并按市场价格交纳费用后方可接收。
7.职工个人资料的打印、复印要交纳成本费，原则上按市场价格的一半调节。
保密制度医院机密是关系医院权利和利益，依照特定程序确定，在一定时间内只限一定范围内人员知悉和使用的事项。
医院全体员工、离开医院的人员及以各种方式了解医院秘密的人员都有保守医院机密的义务。
1.保密范围：1)医院系统基本经营文件：包括章程文件、股东会议文件、董事会文件、经营业务文件。
2)医院组织管理与分工、采购运营、总务运营等相关资料。
3)医院业务技术和管理技术信息及资料（如：手术方案；岗位说明书、目标责任书、考核方案等）。
4)医院尚未付诸实施的经营战略、经营方向、经营规划、经营项目及经营决策。
5)医院对外扩张或合作的合同、协议、意向书、方案及可行性报告。
6)医院高层重要会议或主要会议的讨论记录。
7)医院财务预决算报告、财务报表、财务运行状况分析报告及其它财务资料。
8)医院病案资料、医保系统运行资料。
9)医院所掌握的尚未进入市场或尚未公开的各类信息（包括病人来源和业务拓展信息）。
10)医院员工人事档案、社会保险材料、工资性和劳务性收入资料。
11)各类数码、影像资料。
12)各类统计报表。
13)其他经医院确定应当保密的事项。
2.妥善放存医院机密文件，使用或保管人不得置于他人可随意翻看之处，对于秘密级以上资料，离开置放之所，需将其入柜上锁。
3.所有秘密级以上资料的打印、复印、存储均需按规定进行，复印、打印作废纸页，需及时有效处理和销毁，不得散扔、乱放于他处或复印机、打印机周围。
打印、复印人若非使用、保管或享有知悉权人，不得擅自留存备档。
同时，对资料内容负保密责任。
4.不得不经上级领导同意擅自销毁医院各类机密文件和信息化资源。
销毁过期信息文件、资料应作好详细记录。
5.不得以任何方式向医院内外无关人员（包括家庭成员）和通信中散布、泄漏医院机密或涉及医院机密。
6.不得携带医院机密文件、资料到与工作无关场所。
不得在公共场所谈论秘密事项和交接秘密文件。
在对外交往与合作中需提供医院机密事项的，应当事先征得总经理批准。
7.除办理本医院业务外，对外不得擅用本医院名义，不得随便告知外界人员医院主要领导人信息资料。
8.所有在工作中制作的数码、影像制片，均属于医院所有。
对于内容为秘密级以上的，禁止私自制作与复制。
9.所有在医院电脑、磁盘系统中创建、存贮和交流的信息，均属于医院所有。
禁止利用软盘拷取医院机密文件、资料私自外用传送；禁止利用医院系统电脑资源以医院或个人名义发表虚假信息或泄露医院及医院机密。
信息管理员需对采用电脑技术存取、处理、传递的医院机密资料负保密责任。
10.属于医院秘密级以上内容的会议和其他活动，主办部门应采取下列措施：1)选择具备保密条件的会议场所。
2)根据工作需要，限定参加会议人员的范围，对参加涉及密级事项会议的人员予以指定。
3)会议工作人员不得随意传播会议内容，特别是涉及人事、机构及有争议的问题。
4)确定会议内容是否传达。
11.医院工作人员发现医院机密已经泄露或者可能泄露时，应当立即采取补救措施并呈报医院办公室；医院办公室接报后，应立即上报总经理作出处理。
责任和处罚：1)医院院长为本院保密工作第一责任人；医院各部门经理（主任）为本部门保密工作第一责任人；医院各科室负责人为本科室保密工作第一责任人。
相关员工为相关保密工作的具体责任人。
2)出现下列情况之一者，给予警告，并扣发责任人绩效工资50元以上500元以下：A.泄露医院秘密，尚未造成严重后果或经济损失的；B.已泄露医院机密，但采取补救措施的，未造成重大后果的；C.违反本保密制度相关规定，尚未造成严重后果或经济损失的。
3)出现下列情况之一者，予以辞退并酌情赔偿经济损失：A.故意或过失泄露医院机密，造成严重后果或重大经济损失的；B.违反本保密制度规定，为他人窃取、刺探、收买或违章提供医院秘密，造成较大后果或较重经济损失的；C.利用职权强制他人违反保密规定的。
12.本制度规定的泄密是指下列行为之一：1)使医院机密被不应知悉者知悉的；2)使医院机密超出了限定的接触范围，而不能证明未被不应知者知悉的。
13.本规定由医院办公室负责解释。
医疗登记、统计制度1.医院必须建立和健全登记、统计制度。
2.各种医疗登记、要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。
临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报。
门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。
医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。
3.医疗质量统计，一般包括出入院数、治愈数、病死率、床位使用率、床位周转数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症，以及医技科室工作数量、质量等。
4.医院应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。
5.统计员要督促检查各科医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审阅后，报卫生行政部门。
加强信息资料管理的补充规定为进一步加强信息资料的安全备存，防止重要资料的丢失，督促相关工作的正常进行，特作以下补充规定：1.以下信息资料需报备公司：1)数码相片资料。
2)医保资料。
2.资料报送方法及内容形式：1）数码相片资料：A.移动硬盘备份（专用于数码相片资料备份）和光盘刻录备份；B.报备的移动硬盘上需有标签，标明资料类别（数码相片）、年份等。
刻录的报备光盘也需有标签，注明：医院简称、年月份等（其移动硬盘、备份光盘其备份内容及格式，具体见电脑文档：附件二、附件三和附件四）；C.每月报送资料为上月内容。
统计时段：具体为×月1号早上8：00始至次月1号早上8：00前止；D.注：首次报送04年1-7月的以上需报送资料的所有内容，第二次报送仅为8月份的内容。
2）医保资料：A.移动硬盘备份（专用于医保资料备份）；B.报备的移动硬盘上需有标签，标明资料类别（医保病人资料）、年份等；C.首次报送：1-7月的份医保资料内容；D.第二次报送：1-8月份的医保资料内容，第三次依此类推。
3.报备要求：1)每月14日前，各医院需将规定报备资料按规定准备妥当。
2)每月15日前，由公司信息管理员至各医院进行拷贝与刻录。
3)公司信息管理员拷贝、刻录完成后，需于即日交送信息管理部。
4)公司信息管理部需分门别类予以妥善保存，并做好相关记录。
5)以上要求时间遇星期日可顺延1日。
4.以上规定从下发之日起施行。
业务技术档案管理制度1.业务考核材料由各职能部门负责收集后交院办公室，如年度考核材料，继续教育材料、专业技术方面的奖惩材料及市级以上专业杂志发表的各种文章等。
2.由办公室将收到的材料及时装入本人的业务技术档案内。
3.档案每年整理一次，做到分类准确、排列有序、编目科学、书写规范，在翌年第一季度内完成。
4.专业技术人员调进或调出，业务技术档案应随之转进、转出。
5.业务技术档案借阅、利用应登记，传递需密封，本人不得借阅自己的技术档案。
6.业务技术档案统一存放档案室内，档案管理人员必须严格执行保密制度，不得泄露技术档案内容。
科技档案管理制度1.收集每一科研基础上的所有材料，如科研基础上立项申请，科研实例原始材料，项目组织者个人有关材料，项目证书等。
2.收集到的材料按科研项目立卷归档，做到分类清楚、排列有序、编目科学、书写规范。
3.科技档案不外借、不传递、内容严格保密，利用档案作登记。
4.科技档案统一存放在档案室内。
会计档案管理制度1.会计档案，包括会计凭证类、会计装订成册，先由财务科管理一年，一年后再交医院办公室保存在档案室内。
2.医院会计档案工作接受公司的指导和监督检查。
3.会计档案应为本单位积累提供利用，不得向外单位提供利用。
档案原件原则上不得借出，如有特殊情况，须经医院管理公司批准，但不得拆其原帐册，并应限期归还。
4.各科会计档案的保管期限，根据其特点，分永久、定期两类、定期保管期限分为3、5、10、15、25年五种，各科室会计档案的保管期从会计年终后的第一天算起。
5.会计档案保管期满，需要销毁时，由院办公室会同财务部门共同鉴定，须制销毁清册，报医院管理公司批准，由公司派员会同核销，财务部门监销。
病案管理制度1.病案室负责全院病案（门诊、住院）的收集、整理、登记和保管工作。
2.住院病员应有完整的病案，病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整、正确。
同时要填好分类卡片，依序整理，装订成册，并按号排列后上架存档。
3.本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还，对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散、复印和丢失。
4.所有院外人员申请复制复印病历的，需按有关条例规定持相应证件，由医务科批准后方能复制或复印。
5.住院病案原则上应永久保存。
医学图书管理制度1.图书室于每天办公时间准时开放，为方便读者，在条件成熟时，晚上适当开放。
2.图书室要保持环境安静，光线充足，清洗卫生，提供一个良好的学习、阅读、研究条件。
3.本院职工及进修、实习人员，持借书证办理借阅手续，按时归还，逾期不还者应酌情处罚。
具体注意事项如下：1）当年期刊、孤本藏书及重要资料等不外借；2）借阅期限，一般为一个月；3）超过期限，需继续借阅者，必须提前办理续借手续，否则按超期限处罚。
4.借阅图书资料必须注意丢失妥善保管，图书管理人员对借阅归还的图书、资料实行先检查、验收，如有损坏的应酌情处罚，丢失应按原书价的5—10倍索赔。
5.规定在图书室内阅读的图书、报刊和其它资料不外借，不得拿出室外。
6.阅览室应保持肃静，禁止吸烟，不得大声喧哗，不得从事其它活动。
7.图书室的外文图书、资料，只限于本院职工借阅，外单位人员一律不得借出。
8.要密切配合医疗、教学、科研、预防等任务，主动提供有关资料，定期介绍新书刊的信息和定期介绍中文情报信息。
9.图书室要做好图书、报刊、资料的订购工作，订购计划经科教科、医务科审核，呈报院领导批准后方可执行，并及时外出采购图书。
10.图书管理人员要按“中图法”定期做好登记、整理、分类、收集、编目、装订图书，杂志和报刊等工作，建立图书目录、索引卡片、及时上架、方便查阅。
11.对馆藏图书、资料要加强检查，认真做好防潮、防晒，防霉、防蛀、防火工作，并备有一定数量的灭火设备、器械。