增强型体外反搏在老年冠心病患者康复治疗中的应用
增强型体外反搏在冠心病康复治疗中的应用研究进展
·综述·SYSTEMS MEDICINE系统医学系统医学2019年10月第4卷第20期卫生健康事业发展70年巡礼增强型体外反搏(EECP)又被称为被动的“运动”,以其安全、有效、经济、简便、无创等独特优势受到学术界的广泛关注。
目前,EECP 已成为冠心病患者长期治疗的重要选择,也已成为了冠心病一、二级预防的有效手段。
1EECP 的发展简史增强型体外反搏(EECP)英文全称为enhanced external counterpulsation,其雏形的诞生应上溯至20世纪60年代,当时在美国哈佛大学有位名为Soroff 的教授,发明了一种“液压非序贯式”ECP,但因存在设计上的不合理性而未能得到推广。
20世纪70年代初期,中山医科大学郑振声教授带领团队在前人经验基础之上,攻关研发出四肢气囊序贯加压式ECP,10年后再加用了臀部反搏气囊,即研发成型了EECP,由于其设计合理、效果突出而广受国内外学术界的认可[1-3]。
至20世纪90年代,EECP 正式获批进入了美国市场,在临床应用的过程中又逐步迈入全球市场,其应用范围涵盖全世界30多个国家、地区。
21世纪初期,EECP 又被美国心脏协会和美国心脏病学会(AHA/ACC)纳入冠心病临床治疗指南中,其后又被中华医学会心血管病分会、欧洲心脏病学会(ESC)纳入指南,成为具有有力理论、实践依据的冠心病康复治疗方法之一。
2EECP 的结构特点EECP 主要是由3对充气囊套构成的,它们分别在小腿、大腿和臀部进行缠绕。
EECP 可跟踪人体的心电波,当出现R 波时就作为信号进行触发,并且与心脏搏动是同步的,当心脏处于舒张早期时,EECP 由远端向近端序贯式充气、加压,促使循环血液反流向主动脉,有助于增加重要器官如心、脑、肾血液灌DOI:10.19368/ki.2096-1782.2019.20.193增强型体外反搏在冠心病康复治疗中的应用研究进展贾晓云南宁市第三人民医院心内科,广西南宁530003[摘要]近年来随着冠心病发病率的逐年走高,它成为严重威胁人类的健康问题之一。
增强型体外反搏在心脏康复中的应用
doi：10.3969/j.issn.1009⁃6469.2020.02.002◇综述◇增强型体外反搏在心脏康复中的应用滕晓焕，赵兰蒂作者单位：清河县中心医院心血管内科，河北邢台054800通信作者：赵兰蒂，女，主任医师，研究方向为冠心病诊断与治疗、冠脉介入、心脏起搏器植入及心脏康复等，E⁃mail：ZLD199219722@摘要：体外反搏是一种安全、有效、无创的体外辅助循环装置，其通过增加血流切应力、改善血管内皮功能等方面起到抗动脉粥样硬化、改善循环、增加运动耐量、促进侧支循环等效应，在心脏康复治疗中发挥着不容忽视的作用。
该文就体外反搏原理、作用机制、临床应用及相关机制等方面进行阐述。
关键词：反搏动术；血压；血流动力学；内皮，血管；心脏康复；冠心病；心力衰竭；高血压Clinical application of enhanced external counterpulsationin cardia rehabilitationTENG Xiaohuan，ZHAO LandiAuthor Affiliation：Department of Cardiovascular Medicine，Qinghe Central Hospital，Xingtai，Hebei054800，ChinaAbstract：Enhanced external counterpulsation as a safe，effective and non⁃invasive extracorporeal auxiliary circulation device，which plays an important role in cardiac rehabilitation by increasing blood flow shear stress，improving vascular endothelial func⁃tion and other aspects to resist atherosclerosis，improve circulation，increase exercise tolerance and promote collateral circulation. This paper expounds the historical background，principle，mechanism of action，clinical application and related mechanism of exter⁃nal counterpulsation.Key words：Counterpulsation；Blood pressure；Hemodynamics；Endothelium，vascular；Cardiac rehabilitation；Coronary heart disease；Heart failure；Hypertension心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）是我国居民死亡和致残的最主要原因，严重危害人类生命健康。
关于增强型体外反搏在老年人心脏康复中的应用及研究进展
关于增强型体外反搏在老年人心脏康复中的应用及研究进展随着我国人民生活水平的提高，心血管疾病已成为威胁人民健康的重要危险因素，给家庭和社会带来沉重的经济负担。
心脏康复（Cardiac rehabilitation，CR）通过综合的干预手段，能够有效地控制心血管疾病的危险因素，提高患者的运动耐量和生存质量，减少急性心血管事件，使心血管疾病死亡率降低近30％[1]。
增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation，EECP)是一种用于治疗缺血性疾病的无创性辅助循环方法，自1884年起即在中国被广泛应用于缺血性心脏病及卒中的治疗[2－3]，2010年美国心血管和肺康复协会在稳定性心绞痛患者的诊治指南中纳入EECP疗法[4]。
EECP在心血管疾病患者的CR过程中合理应用，可使心血管疾病的发生率、病死率、再住院率等预后指标明显下降，患者生活质量大幅提高，尤其是对于合并症多、身体衰弱的老年心血管病患者，EECP是心脏综合康复中的重要手段之一，安全有效，在老年人心血管疾病的康复、管理中有重要的临床意义。
一、EECP的工作原理EECP装置的执行部件主要是三副特制气囊套，分段包裹患者的小腿、大腿及臀部，在心电R波的触发下，气囊由小腿、大腿、臀部的顺序依次充气，挤压人体下半身的动脉系统，在心脏的舒张期将血流驱回至人体上半身，改善脏器血流灌注；同时增加静脉回心血量，通过Frank－Starling 机制提高心脏的每搏出量和心输出量 [5]。
最新的研究结果表明，在左心室射血阻力下降的前提下，EECP可使心输出量增加5％－50％(平均25％)[ 6]。
在心脏的收缩期，三级气囊则同时排气，使心脏射血的阻力负荷减低[7－8]。
通过以上步骤，增加心、脑等内脏器官的血流，加快血流速度，改善心脏功能以及机体器官的病理生理环境。
并且在EECP治疗期间，肱动脉和股动脉的剪应力分别增加了75％和402％，对于内皮细胞产生一种“按摩”形式，从而改善血管弹性[9]。
增强型体外反搏联合心脏康复对老年冠心病患者血管内皮功能及炎症因子的调节
国际老年医学杂志 ２０２３年５月 第４４卷第３期 ＩｎｔＪＧｅｒｉａｔｒ，Ｍａｙ２０２３，Ｖｏｌ．４４Ｎｏ．３２０２３国际老年医学杂志编辑部 ２０２３ｂｙｔｈｅＥｄｉｔｏｒｉａｌＯｆｆｉｃｅｏｆＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＧｅｒｉａｔｒｉｃｓ河北省２０２１年度医学科学研究课题计划项目（２０２１１６０７） 通讯作者：石秀彩，电子邮箱ｓ１５５３３３３９１６７＠１６３ ｎｅｔ增强型体外反搏联合心脏康复对老年冠心病患者血管内皮功能及炎症因子的调节马妹花 张海娟 张 岑 段海娟 邵丽莉 石秀彩邯郸市第一医院，邯郸 ０５６００１ ［摘 要］ 目的 探讨增强型体外反搏（ＥＥＣＰ）联合心脏康复对老年冠心病患者血管内皮功能及炎症因子的影响。
方法 选取２０２１年１月～２０２２年６月邯郸市第一医院收治的老年冠心病患者１８０例作为研究对象，按照随机数字表法分成两组，各９０例。
两组均给予基础药物治疗，在此基础上，对照组给予心脏康复治疗，研究组给予ＥＥＣＰ联合心脏康复治疗。
治疗后，比较两组疗效、心功能指标［左室射血分数（ＬＶＥＦ）、左心室舒张末期内径（ＬＶＥＤＤ）、左心室收缩末期内径（ＬＶＥＳＤ）］、血管内皮功能指标［一氧化氮（ＮＯ）、内皮素－１（ＥＴ－１）］、炎症因子［超敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ－ＣＲＰ）、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）］、运动能力［心肺运动测试中的测量峰值摄氧量（ＶＯ２ｐｅａｋ）、无氧阈（ＡＴ）及６ｍｉｎ步行距离（６ＭＷＤ）］及主要心血管不良事件（ＭＡＣＥ）的发生情况。
结果 研究组治疗总有效率高于对照组（Ｐ＜０ ０５）；治疗后研究组ＬＶＥＦ高于对照组，ＬＶＥＤＤ、ＬＶＥＳＤ低于对照组（Ｐ＜０ ０５）；治疗后研究组血浆ＮＯ水平高于对照组，ＥＴ－１、ｈｓ－ＣＲＰ、ＴＮＦ－α水平低于对照组（Ｐ＜０ ０５）；治疗后研究组ＶＯ２ｐｅａｋ、ＡＴ高于对照组，６ＭＷＤ长于对照组（Ｐ＜０ ０５）；两组ＭＡＣＥ总发生率比较差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）。
增强型体外反搏在心血管疾病康复中的应用与研究进展
增强型体外反搏在心血管疾病康复中的应用与研究进展作者：梁塑臻钱孝贤来源：《新医学》2022年第04期通信作者简介：钱孝贤，教授/主任医师、医学博士、博士研究生导师，美国加州大学圣迭戈分校（UCSD）博士后，中山大学中西医结合研究所所长，中山大学附属第三医院胸痛中心医疗总监、心血管内科主任。
1999年毕业于中山大学，获内科学医学博士学位。
曾于2003年10月至2005年1月在UCSD做访问学者，2005年携科研论文参加美国Society for Gynecologic Investigation（SGI）会议，并获得“Wyeth President’s Presenter’s Award”。
从事临床工作30余年，现主要从事循环系统疾病的医疗、教学及科研工作，对循环系统的疑难危重病例有丰富的诊治經验，临床专长是经皮冠状动脉介入治疗、心血管疾病中西医结合诊疗，研究领域为内皮细胞氧化应激、动脉粥样硬化、高血压、心功能不全、心脏康复、老年疾病等。
现任中国医师协会中西医结合医师分会高血压血管病专家委员会副主任委员、广东省中西医结合学会冠心病专业委员会主任委员、广东省中西医结合学会心血管病专业委员会副主任委员、心力衰竭专业委员会副主任委员、代谢病专业委员会副主任委员、广东省高血压达标中心联盟第一届副主任委员、广东省医学会心血管病学分会常委兼基础研究学组组长。
目前主持和参加了包括国家自然科学基金、国家重点基础研究发展计划“973”分课题等科研课题10余项，发表科研论文100余篇，主编《高血压与糖尿病》专著1部，参加编写专著《心血管大规模临床实验》《心血管疾病临床指引》《循证医学纵横谈》《风湿热与风湿性心脏病》和《络病理论科学求证》共5部。
【摘要】增强型体外反搏（EECP）是一种无创辅助循环技术及装置，通过同步心脏收缩-舒张运动，改善血流动力学、血管内皮功能，抗动脉粥样硬化等环节，从而发挥治疗作用。
目前被广泛应用于心血管疾病的临床防治工作中，如慢性心功能不全、缺血性心肌病、难治性心绞痛等。
增强型体外反搏在心血管疾病康复中的应用国际专家共识(全文)
增强型体外反搏在心血管疾病康复中的应用国际专家共识（全文）1. 国际体外反搏学会，2.中国康复医学会心血管病专业委员会，3.中国老年学学会心脑血管病专业委员会执笔撰写：伍贵富（中国）*，John CK Hui（USA）*通讯作者：伍贵富广东医学院附属福田医院深圳 518033*共识起草专家（排名不分先后）：John CK Hui，William E Lawson (the State University of New York, Stony Brook,U SA), Richard Conti（University of Florida,USA），Gregory Barsness,（Mayo Clinic,USA）Ozlem Soran（University of Pittsburgh，USA），Andrew D Michaels（St. Joseph Hospital in Eureka, California）胡大一（北京大学人民医院），高炜（北京大学第三医院），伍贵富，张新霞（广东医学院附属福田医院），董吁钢，杜志民，马虹，梁崎,杨达雅(中山大学附属第一医院),郭兰(广东省人民医院),宁田海(中华医学会心血管分会),陈文华(上海交通大学附属第一人民医院),杨天伦(中南大学湘雅医院),王朝辉(华中科技大学同济医学院附属协和医院),张辉(郑州大学第二附属医院),王红宇(山西医科大学第二医院),安毅(青岛大学医学院心血管病医院),范志淸（大庆油田总医院），蔡琳（成都第三人民医院）1.前言增强型体外反搏(Enhanced External Counterpulsation,EECP)是一种用于治疗缺血性疾病的无创性辅助循环方法。
自20世纪70年代末起即在中国被广泛应用于缺血性心脏病及中风的治疗1,2。
1992年美国食品药品管理局（FDA）确认EECP可以应用于稳定及不稳定性心绞痛、急性心肌梗死和心源性休克的治疗，2002年又将充血性心力衰竭纳入其适应症。
增强型体外反搏治疗冠心病伴心功能不全的疗效
目前主要采用利尿、调脂、抗血小板聚集、硝酸酯 类药物、β- 受体阻滞剂等药物治疗冠心病 [1-2]。相关报道 显示，治疗期间进行心脏康复训练对改善预后有着积极 的影响 [3]。随着医学技术的不断发展，增强型体外反搏 （enhanced external counterpulsation，EECP）作为一种无创、 安全的机械循环辅助治疗技术，可有效增加机体心肌灌 注，改善血管内皮功能，促进侧支循环建立，有益于冠 心病病情的改善 [4]。
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心功能，提高运动耐量和疗效。
关键词 心脏康复训练 增强型体外反搏 冠心病 心功能不全 运动耐量
中图分类号 ：R493; R541.4
文献标志码 ：B
文章编号 ：1006-1533(2021)19-0024-03
Effect of EECP in the treatment of coronary heart disease
ABSTRACT Objective: To investigate the effect of the enhanced external counterpulsation (EECP) in the treatment of coronary heart disease with cardiac insufficiency. Methods: Eighty-two cases of the patients were selected and divided into a control group and an observation group with 41 cases each based on a random number table method. The control group underwent cardiac rehabilitation training while the observation group received cardiac rehabilitation training combined with EECP therapy. The indexes of cardiac function, the exercise tolerance and the curative effect were compared between the two groups. Results: After treatment, the total effective rate and the left ventricular ejection fraction (LVEF) were higher, the left ventricular endsystolic diameter (LVESD) and the left ventricular end-diastolic diameter were smaller and the time for reaching the end point and the maximum walking distance within 6 min were longer in the observation group than the control group (P<0.05). Conclusion: Cardiac rehabilitation training combined with EECP for the treatment of coronary heart disease with cardiac dysfunction can effectively improve the cardiac function and the exercise tolerance of patients and enhance the efficacy.
增强型体外反搏在冠心病治疗中的应用及其循证医学证据
增强型体外反搏在冠心病治疗中的应用及其循证医学证据目前，临床利用增强型体外反搏仪器辅助治疗缺血性心脑血管疾病，获得了较为显著的疗效。
增强型体外反搏用于冠心病治疗，具有增加冠脉流量、创伤小、操作便捷等优点，其前景十分可观。
为进一步观察体外反搏的应用价值，文章将对冠心病治疗中的增强型体外反搏的循证医学证据、适用/禁忌症等问题作一综述。
标签：增强型体外反搏；冠心病；循证学依据增强型体外反搏（EECP），即在患者大腿、小腿及疼不等包裹相应的气囊套，于心脏舒张期内，将肢体血液反驱回心脏，促进舒张期心脏灌注上升（又叫“augmentation”，即舒张期“增压被”），以减轻心肌缺血。
截至目前，增强型体外反搏已被用于治疗急性冠状动脉综合征、稳定型心绞痛/心力衰竭、心源性休克等患者，疗效较好[1]。
1 体外反搏应用的循证医学证据1.1 RECC研究1996～2000年，北京亦可大学人民医院、中山医科大学附属第一医院以及仁济医院等教学医院共同参与体外反搏用于冠心病治疗的临床研究（Research on Enhanced external Counterpulastion therapy in Coronary artery disease，RECC），掀开了国内首项多中心随机对照研究的序幕。
此研究主要运用相同的增强型反搏装置（EECP-MC2）对407例冠心病患者进行分组治疗，反搏组217例采用反搏+常规药物；对照组190例仅服用药物。
结果发现：反搏组患者心绞痛复发率和所需硝酸甘优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；反搏组心肌缺血总负荷明显下降，而对照组则显著上升。
RECC研究[2]表明：1）体外反搏联用药物，能帮助冠心病心绞痛患者减轻心肌缺血，改善预后；2）体外反搏，有助于冠心病患者形成冠状动脉侧支血管；3）PCI术后，患者尽早接受体外反搏治疗，能有效防治再狭窄。
1.2 PEECH研究现阶段，伴随ECP应用规模的扩大、作用机制的深入，经严密监测下的心功能不全患者可行EECP治疗。
体外反搏在康复科的应用
体外反搏（External Counterpulsation，ECP）是一种非侵入性的治疗方法，常用于心血管康复科。
它通过在心脏舒张期向下肢施加外部压力，以增加冠状动脉的血液供应及心肌灌注，在某些心血管疾病的康复过程中具有积极的应用效果。
以下是体外反搏在心血管康复科的一些应用：
1. 心肌梗死康复：体外反搏可促进冠状动脉的血液灌注，增加心肌的供氧量，减少心肌缺血，有助于心肌梗死后的康复。
2. 缺血性心脏病：对于稳定型心绞痛等缺血性心脏病患者，体外反搏治疗能够改善心脏供氧不足的症状，提升患者的运动耐量和生活质量。
3. 心衰康复：对于心功能不全的患者，经常搭配心血管药物和运动康复进行体外反搏治疗，可以改善血液循环和心肌功能，延缓心衰的进展。
4. 冠状动脉搭桥手术后康复：体外反搏可以作为冠状动脉搭桥手术后的康复措施，促进移植冠状动脉的早期生长和重建，减少移植冠状动脉再狭窄的概率。
体外反搏治疗通常需要经过一系列的疗程，每个疗程持续时间约为1小时，连续进行多次。
在进行体外反搏治疗时，患者需要穿戴特殊的袖套，通过外部机器对下肢进行节律性的充气和放气，以产生对冠状动脉的一定反搏效果。
需要注意的是，体外反搏治疗应该在医生的指导下进行，并根据患者的具体情况和康复需求进行个性化的治疗方案。
增强型体外反搏治疗冠心病心绞痛患者的效果
心病心绞痛患者为研究对象，按随机数字表法分成观察组（n=38）与对照组（n=38）。对照组采取口服药物治疗，观察组在对照组的基
础上加用 EECP 治疗，比较两组治疗前与治疗 3 个月后代谢当量、6 min 步行距离（6MWD）、心功能指标 [ 左室射血分数（LVEF）、脑
钠肽（BNP）] 水平和不良事件发生率。结果：治疗 3 个月后，两组患者代谢当量、6MWD、LVEF 水平均高于治疗前，且观察组高于对
对于冠心病心绞痛患者，单纯采取药物治疗，难以 痛类型：稳定型 22 例，不稳定型 16 例。两组患者 有效缓解症状，且不良反应较多 [2]。增强型体外反 一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有
搏（enhanced external counterpulsation，EECP） 是 可比性。
瘤、肺动脉高压患者；下肢深静脉血栓患者。患者 3210640 号 ] 上，连接心电与血氧饱和度监护仪，
均签署知情同意书，本研究经医院医学伦理委员会 在患者小腿、大腿及臀部包扎气囊，由计算机控制
批准（批准文号：2017045）。按照随机数字表法 反搏气泵，在患者心脏舒张时对其小腿、大腿及
分为观察组和对照组各 38 例。观察组男 22 例，女 臀部的气囊进行序贯充气，压力 0.025~0.030 MPa，
性 [J]. 岭南心血管病杂志，2018，7（18）：89-90. [4] 颜红兵 . 临床冠心病诊断与治疗指南 [M]. 北京：人民卫生出
版社，2010：102.
低于对照组，主要是因为 EECP 改善心脏射血功能 [5] 张开滋 . 临床心脏负荷试验学 [M]. 北京：中国医药科技出版
和运动耐量后，能增加心肌供血，减少缺血、缺氧
治疗 3 个月 452.75±45.45* 406.12±51.23*
增强型体外反搏在冠心病康复治疗中的临床效果评价
增强型体外反搏在冠心病康复治疗中的临床效果评价【摘要】目的：评价增强型体外反搏在冠心病康复治疗中的应用效果。
方法：选取我院2017年6月--2017年9月期间收治的60例冠心病患者，作为对象，根据治疗方式，分为试验组（n=30）与对照组（n=30）。
对照组，仅接受常规治疗，试验组，常规治疗的同时，联合增强型体外反搏治疗，观察分析临床疗效。
结果：心电图改善情况，试验组：17例显效，11例有效，2例无效，总有效率为93.3%（28/30）；对照组：9例显效，14例有效，7例无效，总有效率为76.7%（23/30），组间对比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，组间LVEF与NT-proBNP水平，无明显差异（P>0.05），治疗后，差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。
结论：增强型体外反搏，在冠心病康复治疗中，应用价值高，值得推广。
【关键词】增强型体外反搏；冠心病；康复治疗增强型体外反搏（Enhanced external counterpulsation，EECP），通过无创伤性辅助循环方法，予以治疗，适用于缺血性疾病，基于轻松、舒适状态下，完成血管内血流加速运动[1]。
在此，本文以60例冠心病为对象，评价增强型体外反搏在冠心病康复治疗中的效果。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年6月--2017年9月期间收治的60例冠心病患者，作为对象，常规完善床旁心电图、动态心电图、超声心动图、心肌酶、肌钙蛋白、NT-proBNP、肝肾功能、血糖、血脂、电解质等检查。
根据治疗方式，分为试验组（n=30）与对照组（n=30）。
对照组，18例男性，12例女性，46-68岁，平均（55.3±4.59）岁，病程（3.4±1.08）年。
试验组，17例男性，13例女性，47-70岁，平均（54.1±5.05）岁，病程（3.2±1.24）年。
冠心病患者应用增强型体外反搏(EECP)治疗的疗效与护理措施探讨
冠心病患者应用增强型体外反搏（EECP）治疗的疗效与护理措施探讨
摘要】目的：探析冠心病患者应用增强型体外反搏（EECP）治疗的疗效及护理措施。方法：选取我院2015年1月—2016年12月期间应用EECP治疗的80例冠心病患者为观察对象，按照随机数表法分为两组，即对照组与观察组，各40例。对照组患者施行常规护理，观察组患者施行综合护理，对两组患者临床疗效予以统计对比。结果：对照组患者临床总有效率为87.5%，与观察组患者的62.5%相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在冠心病患者EECP治疗中应用综合护理，可明显提高患者临床疗效，值得在临床治疗中全面应用与普及。
1.2方法
1.2.1治疗方法两组患者均给予EECP治疗，反搏气囊充气压力在0.35～0.45kg/cm2之间，1h/次，1次/d，1个疗程为12d，连续治疗3个疗程。
1.2.2护理方法对照组患者施行常规护理，即为患者提供舒适的治疗环境，室温控制在-10～40℃，湿度不超过80%，并保持通风良好，无强电磁场。包裹四肢的气囊松紧适宜，心电电极贴放部位正确紧密，与皮肤保持良好接触，避免反搏时产生心电干扰或飘移。压力在0.35～0.45kg/cm2之间，调整在患者耐受范围。在此基础上，观察组患者施行综合护理，主要包括以下内容：（1）心理护理：在EECP治疗中，治疗效果源自患者接受程度，所以，治疗前施行心理护理不可或缺。护理人员应事先进行健康宣教，向患者说明体外反搏工作原理与治疗效果。对于初次接受治疗的患者来说，需要做好反搏前的解释工作及告知“患者须知”。也可以邀请接受过治疗的患者与其交流，从而消除患者的畏惧、焦虑心理，最大限度的提高患者配合积极性，以此提高治疗效果。此外，详细了解患者的病情，增加患者对EECP治疗的了解，并及时解答患者的疑问。（2）专科护理：在EECP治疗前，叮嘱患者排空膀胱，少喝水，以免治疗中出现尿急。治疗前30min禁食，以免出现食物反流，造成误吸。嘱咐患者身穿柔软、棉质长裤，减少摩擦，并促进吸汗。在治疗前，若患者血压超过110/170mmHg，应暂缓治疗，在血压稳定3d后，再给予反搏治疗。（3）反搏中观察与护理：治疗中，护理人员应陪伴在患者身旁，嘱咐患者将双上肢平放在身体两侧，以免对心电信号触发产生影响。密切观察反搏状况，查看峰值、面积比等数据是否符合要求，并对患者面色、表情予以观察，评估患者是否舒适；同时询问患者是否耐受治疗压力，倾听反搏气流节奏以及是否存在漏气现象。必要的情况下，应对患者脉搏、血压、血氧饱和度等进行监测，若血压过高，应暂停治疗，并给予患者安慰，休息30min之后，再次监测血压，同时给予恰当的护理。如果患者出现心绞痛、胸闷。或者心律失常等症状，应马上停止治疗，并对患者血压予以监测，进行常规心电图检查。及时通知医师。在治疗过程中，若患者心率大于120次/min，应启动二级序贯充排气反搏；若患者心率不足35次/min、大于125次/min，应马上停止反搏，允差度2次/min。（4）反搏后护理：完成反搏后30s，抬起患者头部，使其缓慢坐起，30s之后，再于床旁站立30s，并询问患者是否存在不适，若一切正常，才可离开。如果患者出现下肢酸麻等症状，应告知患者症状于3d后自行消失，再次进行治疗的时候，可适当减小反搏压力。反搏治疗后还需和患者沟通，及时了解其状态包括加压局部肌肉疼痛及皮肤是否起泡或磨损、饮食、睡眠、情绪等的变化。
增强型体外反搏在冠心病康复治疗中的临床研究
增强型体外反搏在冠心病康复治疗中的临床研究厉坤鹏;周茹珍;赵俊;朱燕【期刊名称】《心血管病防治知识（下半月）》【年(卷),期】2016(000)002【摘要】Objective Τo investigate the clinical effect of enhanced external counterpulsation (EECP) in relieving the symptom of myocardial ischemia in patients with coronary heart disease (CHD). Methods A total of 80 patients with CHD who met the inclusion criteria were randomly and equally divided into EECP group and control group.Τhe patients in both groups received medication and cardiac rehabilitation at the same time, and those in the EECP group were given EECP in addition to cardiac rehabilitation.Τhe changes in electrocardiographic findings, left ventricular ejection fraction (LVEF), brain natriuretic peptide (BNP), metabolic equivalents of energy (MEΤs), and 6-minute walk distance (6MWD) after treatment were observed, and the incidence rate of myocardial infarction and hospitalization rate of cardiovascular disease during the trial were summarized. Results Τhe EECP group had a significantly higher rate of improvement in electrocardiographic findings than the control group (P<0.05). Both groups showed significant increases in LVEF and significant reductions in BNP level after treatment (P<0.05), and all parameters showed significant differences between the two groups (P<0.05). Both groups showed significant increases in 6MWD and MEΤs after treatment(P<0.05), but these two indices showed no significant differences between the two groups (P>0.05). During the trial, the EECP group had a lower incidence rate of myocardial infarction and a lower hospitalization rate of cardiovascular disease than the control group (P>0.05). Conclusion EECP can significantly relieve the clinical symptoms in patients with CHD, enhance cardiac function, improve exercise tolerance, and thus improve their quality of life.%目的：探讨增强型体外反搏（EECP）改善冠心病患者心肌缺血症状的临床效果。
增强型体外反搏与护理配合在冠心病患者康复治疗中的有效性探讨
增强型体外反搏与护理配合在冠心病患者康复治疗中的有效性探讨西安大兴医院康复医学科/肿瘤/血液科陕西西安 710000（2）摘要目的：探究增强型体外反搏(EECP)与护理配合应用于冠心病患者康复治疗的效果。
方法：在我院2020年12月-2021年12月内收治的冠心病患者中选取100例，并以此为试验对象，利用随机数表法均分为试验组和观察组(各50例)，两组分别使用EECP治疗+护理和常规治疗+护理，观察临床疗效。
结果：观察组患者的治疗总有效率为88.0%，显著高于对照组患者的62.0%，差异存在统计学意义(P<0.05)。
结论：增强型体外反搏治疗与护理配合能有效提升冠心病患者治疗的效果，值得运用于临床。
关键词冠心病； EECP；护理作为一种无创性辅助循环装置，增强型体外反搏(EECP)能够与心电R波同步触发，使包裹在患者臀部和下肢的特制气囊得以充气[1]，对其下肢、臀部进行由远及近的序贯加压，使其下半身的血液返流至上半身，从而改善其心脏及大脑等器官组织的血液供应。
本文选取了应用EECP治疗的冠心病患者100例，并以此作为研究对象，探究了增强型体外反搏治疗和护理在临床中应用的效果，现做出如下报道。
1.资料与方法1.1一般资料在我院2019年12月-2020年12月内收治的冠心病患者中选取100例，并以此为试验对象，所有患者均对此次试验知情，并签署相关同意书。
利用随机数表法将患者们均分为实验组和观察组，两组各50例。
在对照组患者中，共有男25例，女25例，年龄范围为58-83岁，平均年龄为(73.5+2.9)岁，病程范围为2-8年，平均病程为(3.5+1.1)年；在试验组患者中，共有男24例，女26例，年龄范围为57-84岁，平均年龄为(72.8+2.4)岁，病程范围为2-8年，平均病程为(3.3+1.7)年。
对两组患者的一般资料进行比对，差异不明显(P>0.05)。
1.2方法1.2.1对照组在对照组患者中使用常规药物治疗+护理，一般包括对患者进行用药指导、回答患者的部分常规问题等。
增强型体外反搏在冠心病合并心功能不全患者心脏康复训练治疗中的应用价值研究框架思路构建
增强型体外反搏在冠心病合并心功能不全患者心脏康复训练治疗中的应用价值研究框架思路构建发布时间：2022-05-27T05:34:25.326Z 来源：《世界复合医学》2022年4期作者：韩景莉张燕许红梅[导读] 目的：分析增心脏康复训练治疗中强型体外反搏(enhanced external counterpul sation,EECP)应用后，冠心病并心功能不全患者的预后情况。
韩景莉张燕许红梅大庆油田总医院黑龙江大庆 163001【摘要】目的：分析增心脏康复训练治疗中强型体外反搏(enhanced external counterpul sation,EECP)应用后，冠心病并心功能不全患者的预后情况。
方法：选择我院2020年3月-2021年2月期间收治的冠心病并心功能不全患者，选取符合研究条件的66例患者作为研究对象。
随机数字表法分组，对照组行药物治疗配合心脏康复训练、33例患者，对照组配合EECP、33例患者。
比较患者6min 步行距离（6 minute walking distance, 6MWD）、左心室射血分数（Left Ventricular Ejection Fractions，LVEF）、血清脑钠肽（Brain natriuretic peptide，BNP）以及无氧阈值(anaerobic threshold:AT)变化情况。
结果：治疗前，两组患者的各项指标水平接近，P>0.05.治疗后，两组患者的各项指标改善，P<0.05.治疗后，观察组比较对照组6MWD、LVEF、AT均高于对照组，BNP低于对照组，P<0.05。
结论：药物治疗配合心脏康复训练基础上，应用EECP治疗后，冠心病并心功能不全患者的运动、步行距离、心功能等改善明显，促进患者预后。
【关键词】：EECP；冠心病；心功能不全；心脏康复训练；相关指标；药物治疗冠心病合并心功能不全情况下，EECP辅助心脏康复训练治疗后，取得了一定的效果。
心脏康复运动处方在冠心病增强型体外反搏患者中的应用效果及对预后的影响研究
心脏康复运动处方在冠心病增强型体外反搏患者中的应用效果及对预后的影响研究【摘要】目的：探讨心脏康复运动处方在冠心病增强型体外反搏患者中的应用效果及对预后的影响。
方法：从我院收治的冠心病患者中选取60例，将患者的入院时间选定于2020年7月到2021年7月，依据入院顺序差异对患者实施分组，各30例，两组均接受增强型体外反搏治疗，对照组在此基础上接受常规药物治疗，试验组在对照组基础上接受心脏康复运动处方治疗，观察治疗前后的E 峰、A峰、E/A变化情况。
结果：治疗后，试验组的E峰、E/A明显提升，A峰明显降低，P<0.05，相比较于对照组存在明显的差异性。
结论：心脏康复运动处方在冠心病增强型体外反搏患者中的应用具有良好的效果，对预后具有积极的影响。
【关键词】心脏康复运动处方；冠心病增强型体外反搏；应用效果；预后冠心病是一种常见的心血管疾病，具有较高的发病率，需要及早对患者实施治疗。
临床中医生多使用增强型体外反搏治疗，能够改善患的心脏功能[1]。
经观察发现，该种方式虽可达到预期的治疗目标，但缺少对患者的运动指导，从而无法使患者获得良好的康复效果，对此近年来医生开始在增强型体外反搏治疗的基础上对患者实施心脏康复运动处方治疗，可获得良好的效果[2]。
1.资料与方法1.1一般资料从我院收治的冠心病搏患者中选取60例，将患者的入院时间选定于2020年7月到2021年7月，依据入院顺序差异对患者实施分组，各30例。
对照组男性患者与女性患者的比例为18:12，平均年龄（63.2±0.2）岁；试验组男性患者与女性患者的比例为19:11，平均年龄（63.9±1.1）岁。
1.2纳入标准：①均符合冠心病的临床诊断标准；②研究方案获得家属及病人自身同意。
1.3排除标准：①反搏肢体存在感染灶；②患有肺动脉高压症状。
1.4方法两组均接受增强型体外反搏治疗。
对照组在此基础上接受常规药物治疗，使患者服用曲美他嗪、单硝酸异山梨酯片，均采取口服用药方式，曲美他嗪为每日3次，每次20mg；单硝酸异山梨酯片为每日2次，每次20mg，连续服用1个月。
增强型体外反搏在心血管疾病康复中的应用与研究进展分析
增强型体外反搏在心血管疾病康复中的应用与研究进展分析摘要：增强型体外反搏是一种机械辅助循环技术，通过挤压和增强心室压力，使心室产生有效的充盈压（即舒张期压力）。
与传统体外反搏不同的是，增强型体外反搏由一个单向阀门和一个可调压力的驱动装置组成。
单向阀门可将流量控制在安全范围内，而驱动装置则是根据血流动力学变化调节其输出流量。
其可以增加心血管疾病患者的心排血量，提高心输出量，改善心肌氧代谢，减少心脏前负荷和左心室前负荷。
增强型体外反搏在心血管疾病康复中的应用较早且已取得较大进展，但仍存在一些争议。
本文主要综述了增强型体外反搏的原理、特点、应用现状，并探讨其在心血管疾病康复中的应用与研究进展，旨在为临床医生进一步了解增强型体外反搏的作用机制及临床应用提供参考和建议。
关键词：增强型体外反搏；心血管疾病康复；应用与研究1.增强型体外反搏工作原理增强式体外反搏是一种无创式的治疗方法，能够有效地减少创伤性手术带来的副作用，而且使用起来也比较简单，因此更容易在临床上普及。
在工作原理上，增强型体外反搏通过利用机械手段，可以有效地改善病人的血压情况，并对心脏部位进行辅助做功，保证病人的循环系统中的血液充足，增加对心脏、肾脏、大脑等器官的血液灌注[1]。
增强型体外反搏用于心脑血管康复治疗，能够有效地增加病人的主动脉舒张压力，确保冠状动脉的血流供给，迅速地缓解病人的缺血和心力衰竭。
在具体的工作中，增强式体外反搏器的工作原理是在小腿和臀部周围包裹气囊，然后采用电控装置，探测患者的心电图和R波形，借助电子计算机技术，确定患者的心脏收缩和舒张期，并根据气囊的充气和放气来提高患者的舒张压，从而降低患者的心脏负担。
2.增强型体外反搏应用优势2.1改善血管内皮功能增强型体外反搏可以显著地促进内皮结构的重构、舒张血管内皮的生长和功能的恢复，其机制与EECP对血流剪切力的响应存在一定的差别。
我们前期研究发现：血管内皮细胞暴露在高血流切应力，其分泌的促炎因子和ECs、脂质过氧化标志物显著降低，如内皮素-1、氧自由基等。
增强型体外反搏治疗对老年急性缺血性脑卒中合并冠心病患者的疗效及安全性
增强型体外反搏治疗对老年急性缺血性脑卒中合并冠心病患者的疗效及安全性马丽娜;郑禹樵;王玉琳;项宁;栗静媛;秦学慧【期刊名称】《中华老年心脑血管病杂志》【年(卷),期】2024(26)2【摘要】目的探讨增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)治疗对老年急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)合并冠心病患者的临床疗效及安全性。
方法连续入选2023年1月至6月于秦皇岛市第一医院神经内科住院治疗的AIS合并冠心病患者65例,随机分为对照组32例(药物二级预防)和治疗组33例(药物治疗基础上联合EECP治疗)。
比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良的Rankin量表(mRS)评分及加拿大心血管病学会(CCS)心绞痛分级,记录2组治疗期间再发AIS、新发出血性脑卒中及主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)。
结果2组治疗后NIHSS评分、mRS评分均较治疗前下降(P<0.01);治疗组治疗后NIHSS评分、mRS评分、CCS心绞痛分级低于对照组[(2.67±1.63)分vs(3.56±1.83)分,1.0(0.0,1.0)分vs 2.0(1.0,2.0)分,1.0(1.0,2.0)级vs 2.0(1.0,2.0)级,P<0.05,P<0.01]。
对照组和治疗组治疗期间再发AIS、新发出血性脑卒中及MACE比较无显著差异(9.4%vs 6.1%,6.3%vs 3.0%,12.5%vs 6.1%,P>0.05)。
结论EECP治疗对于老年AIS合并冠心病患者安全有效。
【总页数】4页(P175-178)【作者】马丽娜;郑禹樵;王玉琳;项宁;栗静媛;秦学慧【作者单位】秦皇岛市第一医院神经内科;秦皇岛市第一医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.增强型体外反搏治疗缺血性脑卒中患者的效果观察及护理*2.重组组织型纤溶酶原激活剂治疗合并房颤的急性缺血性脑卒中患者的疗效及安全性3.增强型体外反搏治疗对老年高血压合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效4.增强型体外反搏治疗急性缺血性脑卒中的研究进展5.耳穴压豆联合心可舒配合增强型体外反搏治疗冠心病合并焦虑症疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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．
经 验交 流 ．
增 强 型体 外 反 搏 在 老 年 冠 心 病 患 者 康 复治 疗 中 的应 用
黎 奇 才 李德昶 徐 国旺 苏一 飞
【 摘要 】 目的 探讨增 强型体外 反搏（ Ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ Ｅ ｘ ｔ ｅ ｍａ ｌ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｒ Ｐ ｕ ｌ ｓ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｅ Ｅ Ｃ Ｐ ） 在 老年冠心病 患者 康复治疗 中的应用 。方 法 ４ ８ 例 老年 冠心病患者平分为两组 ， 对 照组 （ ｎ＝ ２ ４ ） 常规 给予 双联抗血小板 （ 阿
结果 治疗组 的心 绞痛疗效明显高于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 治疗组 的心肌梗 死发 生率和 心血管病 住 院率 与 增强型体外反搏在老年 冠心病患 者
对照组相 比无 显著 性（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； 对 照组 心功 能分 级、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ值 无 显变 动 ， 而 治疗 组 有显 著 提高 （ Ｐ＜
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齐齐 哈尔 医学 院学报 ２ ０ １ ４年第 ３ ５卷第 ７期
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・９ ７ ９・
０ ． ０ ５ ） 。治疗组无发生严重不 良反应 ， 提示 Ｅ Ｅ Ｃ Ｐ耐受性 良好。结论
广应用 。
的康复治疗 中可以提高心绞痛的疗效 ， 提 高运 动耐 量 ， 改善 左室 的收缩功能 ， 且安全性 、 耐受 性好 ， 值得 推
【 关键词】 增强型体外反搏 ； 老年冠心病 ； 康 复治疗
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司匹林和硫酸氯 吡格雷 ） 、 Ｂ受体 阻滞剂 、 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 、 他 汀类调脂 药物 、 胸痛 时给予 硝酸盐 制剂等 ； 治 疗组 （ ｎ＝ ２ ４ ） 在常规药物治疗基础上加用增强型体外反搏 。观察两 组患者心 绞痛疗效 、 心肌梗 死发生率 、 心血管 病 住 院率 、 心功 能分 级 变 化 、 左 室射 血分 数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ） 等指 标 及 应 用增 强 型体 外 反 搏 的 安 全性 、 耐受性。
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