急诊分诊技巧
急诊分诊流程和分诊标准
处理危重患者后处理轻症患者等。
02
实施紧急措施
根据患者的具体情况，分诊护士应实施相应的紧急措施，如心肺复苏
、止血包扎、氧气吸入等。
03
通知医生并交接患者
在实施紧急处理后，分诊护士应立即通知医生并交接患者，确保患者
能够得到及时、准确的治疗。
分诊评估与决策
评估病情进展
在患者接受治疗的过程中，分诊护士应密切关注患者的病情 进展，及时调整治疗措施和护理方案。
提供详细的患者信息
患者到达急诊室后，应尽快向医护人员提供详细 的病史和症状等信息。
加强与专科医生的沟通
分诊医护人员应与专科医生保持密切沟通，及时 将患者病情和辅助检查结果反馈给专科医生，以 便做出更准确的诊断和治疗方案。
03
急诊分诊中的沟通技巧
与患者的沟通技巧
建立信任
在初次接触患者时，应建立信任关 系，确保患者感到受尊重和安全。
病情初步分类
根据患者的生命体征和主诉，分诊护士应对患者的病情进行初步分类，如危急、紧急、次 紧急和非紧急等。
相关检查和化验
根据初步分类结果，分诊护士应安排相关的检查和化验，如心电图、血常规、尿常规等， 以便为医生提供更准确的诊断依据。
紧急处理
01
紧急处理原则
在紧急情况下，分诊护士应遵循紧急处理原则，如先救命后治病、先
智能化分诊系统应用
智能化分诊系统能够通过大数据分析、人工智 能等技术，对急诊患者进行快速、准确的分析 和评估，提高分诊的准确性和效率。
智能化分诊系统还可以通过实时监测患者的生 命体征等信息，及时发现病情变化，为医生提 供更加准确的治疗建议。
未来，智能化分诊系统将逐渐普及，成为急诊 分诊的重要工具之一。
急诊科分诊技巧
急诊分诊技巧分诊是指对来院急诊就诊病人进行快速、重点地收集资料，并将资料进行分析、判断，分类、分科，同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序，同时登记入册（档），时间～般应在2～5分钟内完成。
高质量的分诊能使病人得以及时救治，反之，则有可能因延误急救时机而危及生命。
所以，做好这项工作对急危重病人的救治成功与否起着至关重要的作用1.资料收集（1）询问：通过问诊，得到病人的主观资料，即主诉及其相关的伴随症状，并了解病人对疾病的感受，心理状态与行为反应及社会情况，了解与现病史有关的既往史、用药史、过敏史等。
在问诊过程中应注意识别病人及家属倾向性的表述，根据病情有目的地进行诱问，使收集的资料真实全面。
（2）观察：护士运用眼、耳、鼻、手感官来收集病人的客观资料，即主要的体征。
用眼观察病人的～般状况，如意识、精神状态、面容表情、肤色、颈静脉、体位及发音等改变所代表的意义：观察排泄和分泌物的色、量、质的改变所代表的意义。
用耳去辨别身体不同部位发出的声音如呼吸音、咳嗽音、心音、肠鸣音等变化所代表的意义。
用鼻去辨别病人发出的特殊气味所代表的意义。
用手去触摸病人的脉搏来了解其频率、节律及充盈度，触摸疼痛部位来了解疼痛涉及范围与程度，触摸病人的皮肤来了解体温等。
可借助压舌板、电筒、体温计、血压计、听诊器等进行护理查体，还可用心电图机、快速血糖仪等仪器进行检查，收集资料。
（3）查体：如有必要，时间允许情况下，对病人的头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢进行重点查体或全身系统检查，收集资料。
2.分诊技巧临床上将常用分诊技巧概括为分诊公式，由于公式易记，实用性强，所以较常用。
常用的如下：（1）SOAP公式：是四个英文单词第～个字母的缩写。
S（subjective，主观感受）：收集病人的主观感受资料，包括主诉及伴随的症状。
O（bjective，客观现象）：收集病人的客观资料，包括体征及异常征象。
A（asses，估计）：将收集的资料进行综合医学-教育-网搜-集整理分析，得出初步判断。
急诊分诊的流程及技巧讲述
血压，必要时给予吸氧等，以减少病人的等候时间，同时联系二线医生给 予及时诊治。
五级的病人：对这类病人我们要本着一切以病人为中心，方便病人的原则，
在条件允许时也要尽量安排病人及时就诊。
8
评价
再次评估病人病情
评价分诊是否正确
9
急诊分诊流程及技巧
南医大二附院东院急诊科 齐美芳
1
课程安排
急诊分诊的意义 分诊护士素质要求 分诊方法 分诊技巧 影响急诊分诊的因素及对策
2
一、急诊分诊的意义
急诊分诊是急诊患者进入医院的第一步，是施
行抢救工作的开始。 面对危重症病人集中，病种复杂，多专科交叉， 工作难度大。正确的分诊与有效的配合，直接 关系到急诊病人是否能得到及时有效的救治。
14
鉴别诊断
呼吸困难 腹痛 胸痛
呕血和黑便
15
呼吸困难分诊要点
吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难 中枢神经性呼吸困难 精神性呼吸困难
16
腹
痛
腹痛是最常见的症状之一，它涉及多科的疾 病，急性腹痛发病急，变化快，病情重，需 尽快诊断，及时治疗，一旦延误诊断后果严 重，甚至可危及生命。
四级：病情稳定，无严重并发症。如慢性疾病急性发作、哮喘持续状态、
小面积烧伤感染、轻度变态反应等。
五级：病情不会转差，可等候或门诊诊治。
7
计划、实施
一级、二级的病人：分诊护士应立即将病人送入抢救室或监护室。并立即 通知医生及抢救护士进行抢救。抢救时做到组织有序，忙而不乱。 三级、四级的病人：分诊护士要分出轻重缓急，及时安排有序的就诊。如 果遇到重大抢救。急诊医生已经投入抢救。分诊护士要向就诊病人做好协
急诊分诊的流程及技巧
急诊分诊的流程及技巧急诊分诊是医院急诊科的门面工作，旨在将患者根据病情严重程度进行分级，并及时确定治疗优先级和相应的医疗资源。
以下是急诊分诊的常见流程和技巧。
流程：1.接待登记：患者进入急诊科后，接待人员需进行登记，包括基本信息、主诉、病史等，以便后续进行分诊。
2.病情初步评估：急诊科护士或医生会对患者进行病情初步评估，以确定病情严重程度，并配合分诊医生进行分级。
3.分级分诊：根据患者的病情严重程度、治疗优先级和医疗资源情况，分诊医生将患者进行分级分诊，通常分为五级：重症、急症、加急、一般和轻微。
重症患者通常优先就医，而轻微患者可能需要等待。
4.科室分诊：根据患者的病情和需要，将其分配到相应的科室接受治疗。
技巧：1.快速判断病情：在短时间内准确判断患者病情严重程度是急诊分诊的重要技巧。
通过询问病史、主诉和观察患者的症状、体征等，结合自己的临床经验进行评估。
2.提供急救措施：对于病情危急的患者，急诊分诊医生应立即采取急救措施，如心肺复苏、止血等，以保证患者的生命安全。
3.疾病科普宣教：在分诊过程中，医生可以向患者提供相关疾病的科普宣教，告知患者相关病情知识、治疗方法等，增强患者的自我保护意识。
4.合理调度资源：根据医疗资源的分布和患者的病情，医生需要合理调度资源，将危急病例迅速安排就诊，保证医疗资源的最大利用效果。
5.与患者沟通：分诊医生需要与患者进行有效的沟通，了解患者的病情和需求，帮助患者解除不必要的恐惧和焦虑情绪。
6.多学科合作：急诊分诊是一个团队协作的工作，医生需要与其他科室的医生、护士等进行多学科合作，共同制定治疗方案，提供全面的医疗服务。
7.分诊记录和追踪：医生应及时记录分诊情况和治疗方案，方便后续跟踪患者的病情变化和治疗效果。
同时，需与分配科室保持沟通，以便及时调整治疗计划。
急诊分诊技巧
急诊分诊技巧分诊通常是指根据病人的主要症状和体征，区分病情的轻重缓急及隶属专科，进行初步诊断并安排救治的过程。
急诊分诊护理工作包括接诊、分诊、护理处理三个环节。
急诊分诊护理工作的流程：首先是急诊接诊，要求做到热情、主动；接诊之后要进行急诊分诊，要通过评估收集病人的症状、体征，然后区分病人的危重程度、所属的专科，给病人进行安排救治的顺序。
在分诊的时候，一定要亲自看病人，不要仅仅通过家属诉说来下判断。
要相信自己，要亲自去评估病人的轻重缓急，以及分清病人应该是隶属于哪个专科救治；最后，要对病人进行急诊护理处理。
分诊的原则首先要掌握的原则是一定要注意患者的生命体征。
生命体征直接反映患者的病情轻重缓急。
其他的原则还包括：先救命后分诊、先危后重的原则；对于急而不危的病人，同样应当引起重视。
而对于危而不显的病人，一定要更加关注。
另外，还要注意精神差的年轻人、贫血的病人（当血色素低于4克的时候，病人可能出现猝死）。
另外对于病人确而不准情况，一定要找医生共同来评估病人情况，以便做下一步的安排。
分诊流程中的具体工作（一）急诊接诊，接诊要做到望、闻、问、切法。
望（视）是指观察步态、体位姿势、面色、皮肤黏膜；闻诊是指嗅觉、听觉，闻到的气味以及听到的声音的变化；问诊是指一个沟通的过程，获取最有价值的信息；切（触）是指通过触觉了解病情。
需要强调的是接诊过程中，首先要注意的是病人的气道、呼吸和循环；因为呼吸最能反映病人的危重程度。
（二）急诊分诊，内容包括判断病人的严重程度以及判定病人所属专科。
判断病人的严重程度，通常使用病情分级法（Ⅴ分级法）。
Ⅰ级：患者病情危重，如果得不到紧急救治，很快会导致生命危险。
如呼吸心跳骤停、剧烈胸疼、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、严重创伤大出血、中毒、老年复合伤。
Ⅱ级：潜在性危及生命的可能。
如心、脑血管意外、严重骨折、腹痛持续36小时以上、突发剧烈的头疼、开放性创伤。
以上两级病人均应进入抢救室，给予及时处理。
急诊分诊标准(急诊科)
分诊护士需要为医生提供患者 的基本信息和初步评估结果， 以便医生更快地做出诊断和治
疗方案。
分诊中的沟通技巧
倾听技巧
分诊护士需要耐心倾听患者的主诉， 了解患者的病情和需求。
询问技巧
在询问患者时，分诊护士需要使用简 洁明了的语言，并注意避免引导性问 题。
观察技巧
分诊护士需要观察患者的表情、体态 和生命体征等，以便更准确地评估患 者的病情。
分诊的流程和原则
原则 1. 以患者为中心，遵循医疗伦理和法律法规。
2. 根据病情紧急和严重程度，优先处理危急患者。
分诊的流程和原则
3. 合理利用医疗资源，确保救治效 果最大化。
4. 与其他科室和部门密切协作，形成 救治团队，共同完成救治任务。
02 急诊分诊标准
紧急程度评估
生命体征不稳定
如心率、呼吸、血压等 指标异常，需立即采取
对于年老体弱患者，分诊护士需要优 先为其安排诊疗，因为这类患者的病 情往往更加复杂和严重。
04 急诊分诊的挑战与对策
患者流量大时的应对策略
建立多渠道分流机制
通过电话、网络、现场等多种方式接受患者预约，减轻现场分诊 压力。
优化流程
简化挂号、缴费等流程，提高就诊效率，减少患者等待时间。
合理配置医疗资源
增加医护人员和医疗设备，提高急诊科处理能力。
患者病情复杂时的处理方法
1 2
建立多学科协作机制
邀请相关科室专家会诊，共同制定治疗方案。
加强医患沟通
向患者及家属详细解释病情和治疗方案，取得理 解和配合。
3
提供紧急抢救措施
对于危重患者，立即启动抢救流程，确保生命安 全。
提高分诊准确率的措施
急诊分诊的概念分诊及沟通技巧
急诊分诊的概念分诊及沟通技巧急诊分诊是指在急诊科医生的指导下，通过对患者病情的评估、分类和筛查，以便更好地安排患者的治疗优先次序和合理分配医疗资源，从而提高医院急诊科医疗效率和满意度的过程。
1.评估患者病情：对患者进行病史询问、病情描述、体格检查等，了解患者的主诉、病程、疼痛程度、伴随症状等相关信息，以确定患者的病情严重程度和应急分级。
2.分类筛查：根据急诊科的标准和急诊科医生的经验，将患者分为急诊、非急诊和拒诊三类。
急诊患者指病情危重、需立即救治的患者；非急诊患者指病情相对稳定、可在等待时间内延迟诊治的患者；拒诊患者指不需要急诊治疗的患者。
3.安排治疗优先次序：急诊患者按照疾病严重程度、治疗迫切性和资源分配等因素确定治疗优先次序，确保危重病人得到及时治疗；非急诊患者根据就诊时间先后次序进行排队等待治疗。
4.医疗资源分配：根据急诊患者的分类和病情，将适当的医疗资源分配给患者，包括医生、护士、设备、药品等，以确保医疗资源的合理利用和患者的及时救治。
急诊分诊中的沟通技巧：1.倾听和尊重：与患者进行沟通时，要倾听患者的意见和需求，尊重患者的选择和决策，提升患者对医务人员的信任感。
2.温和和耐心：在紧急情况下，医务人员应保持冷静和沉着，采取温和礼貌的语言和态度，向患者解释病情、治疗方案和可能的风险，耐心回答患者提问。
3.信息共享：医务人员要向患者提供准确、清晰和易懂的信息，避免使用医学术语和行业黑话，让患者了解自己的病情和治疗方案。
4.情绪安抚：有些患者在急诊时可能会感到恐慌、焦虑或担忧，医务人员应扮演情绪支持者的角色，通过安抚和鼓励，减轻患者的不安情绪。
5.协调解释：在急诊分诊过程中，可能会遇到患者与家属之间的矛盾、纷争和不理解，医务人员应积极协调和解释，协助患者和家属理解并接受分诊结果。
急诊分诊是急诊科的重要环节，通过科学、合理地对患者进行分类和筛查，可以实现以下目的：1.提高医疗效率：急诊科是医院最重要的窗口和入口之一，急诊分诊可以根据患者的病情优先级，及时安排患者的治疗，缩短患者等待时间，提高医疗效率。
急诊预检分诊技巧
急诊预检分诊技巧
急诊预检分诊是医院急诊部对患者进行初步筛查和分类的过程。
预检分诊的目的是为了将患者按病情严重程度进行合理的排队排序，并尽快给予相应的诊疗服务。
以下是一些急诊预检分诊的技巧：
1. 与患者进行有效的沟通：预检分诊时，与患者进行有效的沟
通至关重要。
通过倾听患者的症状和描述，医生能更好地了解患者
的病情，从而做出准确的初步判断。
2. 快速评估生命体征：对于每个急诊患者，医生应该快速评估
生命体征，例如血压、心率、呼吸频率等。
这有助于判断患者的病
情紧急程度。
3. 注意观察：在预检分诊过程中，医生需要仔细观察患者的面色、呼吸状态、行走能力等。
这些观察可以提供有关患者病情的重
要线索。
4. 使用分级系统：医院可以使用分级系统对急诊患者进行分类。
例如，可以将患者分为红、黄、绿三个等级，分别代表病情紧急、
中等和一般。
这样有助于医生根据患者的病情严重程度进行优先处理。
5. 预备方案和紧急处理：在预检分诊过程中，医生需要制定相应的预备方案和紧急处理措施。
这些措施可以帮助医院应对突发情况并迅速响应患者的需求。
通过以上急诊预检分诊技巧，医生可以更好地管理急诊患者，提高急诊部工作效率，并为患者提供更及时的医疗服务。
12月15日 急诊预检分诊技巧与方法 - 副本
有效控制急诊就诊人数，持续评估等候 就诊的病人,维护急诊室内秩序。
分诊护士岗位职责
清点预检台用物 热情接待病人，按分诊标准进行急诊分诊，详细登记。
对于急危重病人，开通绿色通道先行抢救，及时联系 科主任或总值班。 负责接听各种急救电话，对来诊车辆主动出迎，护送 病人至抢救室或诊室抢救治疗。 遇重大突发事件或群体灾害事件时及时上报。 维持急诊大厅就诊秩序和环境卫生工作。 填写住院、死亡、传染病登记本、统计就诊人数，填 写工作量报表。
解析
B区
分诊案例分析-4
女性，83岁，主诉：“头晕、头痛”。生命体征：T36.7，HR85，RR19，BP 218/130，SpO2 92%，意识清。既往高血压病史，规律服药，血压控制在 120-130/90-100mmHg之间。
解析
单项客观指标 II级：收缩压200~220mmHg
II级
BB区区
AVPU反应
≥200
111129
101110
3538.4
＜35
101199
81-100 71-80 ≤70
51-100 41-50 ≤40
A
V
P
U
总分：14分
分诊案例分析-1
男性，58岁，突发意识丧失，呼之不应，由120送入急诊科。 评估：意识不清，呼吸微弱，颈动脉搏动消失
解析
□ ABC评估 □ 心搏骤停，需紧急CPR
骨筋膜室综合症 中毒患者，但不符合I级标准
高风险，但不
需要紧急抢救 /潜在危险情
况
突发意识程度改变情况（嗜睡、定向障碍、晕厥）
急诊分诊的概念分诊及沟通技巧
急诊分诊的概念分诊及沟通技巧
8
第8页
分诊工作安排
快速搜集相关资料分诊不超出5分钟 做好分诊前后各项登记管理工作 必要时简单处理 向医生处传送必要资料 监护候诊病人情况 联络和通知家眷
急诊分诊的概念分诊及沟通技巧
9
第9页
分析、判断病情严重程度
我国急诊惯用是三级分类法而英国、加拿大 等国家应用是五级分类法。
Ⅲ级 紧急 30分钟 生命体征当前稳定，但有可能病情恶 化，紧急症状（如高热，呕吐等）连 续不缓解。
Ⅳ级 亚紧急 60分钟 病情稳定，能够等候一段时间再就诊11
急诊分诊的概念分诊及沟通技巧
第11页
护理评定
初步 评定
急诊分诊的概念分诊及沟通技巧
深入评 定
12
第12页
1、初步评定（ABCs程序）
A.气道情况（airway）：可采取问询方式与病人 对话，如回答清楚能够判定气道通畅。（昏迷病人 和急性过敏病人、窒息）
急诊分诊的概念分诊及沟通技巧
34
第34页
对病人家眷心理护理
不要忽略病人家眷，家眷情绪和言行对病人有 着很大影响。
及时与家眷沟通取得信任，则能够帮助医务人 员劝慰病人，稳定病人情绪，确保医疗护理顺 利进行。防止引发家眷惊慌失措，痛哭流涕势 。不然会影响病人情绪，干扰正常治疗。
急诊分诊的概念分诊及沟通技巧
急诊分诊的概念分诊及沟通技巧
32
第32页
急诊医生护士与患者沟通技巧
9、眼神沟通。 眼睛是心灵之窗。经过观察患者眼神、目光，尤其 是情绪状态即可得到信息。 若患者表现出柔和赤诚目光，做出洗耳恭听样子， 代表他情绪良好，对所讲内容比较感兴趣， 目光呆滞、浑浊暗淡代表他情绪欠佳，谈话内容不 能使其动心。
急诊分诊方法与技巧窍门
急诊分诊方法与技巧窍门急诊分诊是指在急诊患者就诊时，将不同疾病情况的患者进行初步的分类和分级处理的过程。
正确的急诊分诊能够迅速将危重患者优先处理，在紧急情况下最大限度地减少对患者的伤害，提高抢救的成功率。
以下是急诊分诊方法与技巧窍门的一些建议。
1.接诊前准备在接诊患者之前，医务人员要做好准备工作，了解急诊室的设备、药品和人员等资源情况，确保有足够的物资供应和人员配备，以应对突发情况。
2.建立分诊队伍急诊科应设立专门的分诊台和分诊队伍，严格区分成人和儿童分诊台，由具备丰富临床经验的医务人员进行急诊分诊工作。
3.快速初步评估通过询问患者或患者家属的主诉和症状，结合观察患者的面色、呼吸、血压、体温等基本生命体征，进行初步评价，并进行快速初步分级。
4.制定分诊流程根据不同的疾病情况和分级结果，制定相应的分诊流程。
对于危重症患者，应优先处理，争取早期抢救；对于非危重症患者，可以选择安排优先就诊的顺序，减少等待时间。
5.根据危险因素评估分级除了根据患者的症状和体征进行初步分级外，还应考虑危险因素，如年龄、伴随疾病、既往史等，来评估患者的危险程度和紧急性，并进行相应的分级。
6.使用分级指南医务人员可以参考急诊科常用的分级指南，如《中国急救创伤分级与处理原则》和《急诊医学专业技术职务分级标准》，快速准确地进行分级和处理。
7.运用分诊流程改善急诊效率在急诊分诊过程中，可以采用先进的分诊流程，如分级与窗口挂钩制度、融入信息管理系统等，优化急诊效率，提高患者就诊体验。
8.培训医务人员对急诊科医务人员进行分诊技巧的培训，提高其分诊能力和专业素养。
医务人员要了解各种急诊病情的特点，掌握相应的急诊处理方法，提高分诊的准确性和有效性。
9.合理利用辅助检查在分诊过程中，可以根据患者的病情和病史，合理利用急诊科已有的辅助检查设备，如X射线、B超、心电图等，帮助医务人员做出更准确的分诊判断。
10.加强与其他科室的合作总之，急诊分诊是急诊科医务人员的重要工作之一，准确和迅速的急诊分诊对于患者的安全和生命至关重要。
急诊分诊的概念分诊及沟通技巧
急诊分诊的概念分诊及沟通技巧急诊分诊是现代医院应急服务中的重要环节，其目的是对到达急诊科的患者进行初步筛查和分级，以便将急症患者及时送往重症抢救区或专科治疗区，优先处理急重症患者，提高急诊科工作效率和救治质量。
同时，急诊分诊的沟通技巧也是非常重要的，直接影响到医患之间的相互理解和信任。
首先，急诊分诊是一个基于病情轻重和紧急程度的评估过程。
医务人员需要收集患者的基本信息，如姓名、年龄、过往病史等，并询问患者目前的症状、持续时间和加重因素等，这些信息有助于医务人员初步了解患者的病情和病史，为后续处理提供依据。
其次，急诊分诊还需要进行初步的体格检查，包括测量患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征，并观察患者的外表特征，如面色苍白、喘息等。
这些信息可以帮助医务人员判断患者的生命体征是否稳定，是否需要立即救治或转诊至重症抢救区。
在急诊分诊中，医务人员需要根据患者的病情和病史，判断所需的急诊治疗和检查项目，并予以安排。
同时，医务人员还需要与患者进行沟通，解释所进行的治疗和检查项目，以便患者了解并配合。
1.清晰明了：医务人员需要使用简单易懂的语言，避免使用专业术语或难以理解的词汇，以便患者能够明白自己的病情和需要进行的治疗。
2.耐心倾听：医务人员需要耐心倾听患者的描述，尊重患者的意见和感受。
在处理多个患者时，也要给予每个患者足够的时间和关注。
3.关怀表达：医务人员可以通过关心患者的身体感受和情绪变化，来表达对患者的关怀。
这能够让患者感受到自己的重要性，增强相互理解和信任。
4.保持沟通：医务人员需要与患者保持良好的沟通，及时更新患者的病情和治疗进展。
尤其对于等待时间较长的患者，要不时关注并解释等待的原因和情况。
5.尊重隐私：在急诊分诊过程中，患者的隐私应得到保护。
医务人员应确保分诊过程中的隐私和机密性，并适当告知患者涉及到的信息保密。
急诊分诊是医疗服务中非常关键的环节，它能够将不同病情的患者有序诊治，提高救治效果，节约资源。
急诊分诊与患者沟通技巧
建立信任和尊重
首先要给予患者足够的尊重和关注，让他们感受到您的关心和专业
倾听和理解
聆听患者的描述和症状，给予足够的时间让患者表达自己的情况，同时要表现出真诚的关心和理解
温和和耐心
在与患者沟通时要保持温和和耐心，不要急躁或冷漠，尤其是在紧急情况下也要保持镇定
使用清晰简洁的语言
避免使用医学术语，用简单易懂的语言向患者解释他们的病情、治疗方案和检查流程
主动沟通
主动告知患者分诊和治疗的流程，让他们了解接下来会发生什么，减少焦虑和恐惧感
提供支持和安慰
在需要的时候给予患者情绪上的支ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ和安慰，让他们感到在这个困难时刻并不孤单
尊重患者隐私
在沟通和操作过程中要尊重患者的隐私权，确保在私密的环境中进行交流
向患者传递信心
通过自信的态度和专业知识，向患者传递信心和希望，让他们相信您能够提供有效的治疗和关怀
急诊分诊制度（三篇）
急诊分诊制度是指在急诊科内对病患进行分类、评估和优先处理的一种制度。
它的目的是快速、准确地识别出危重病患，优先进行救治，提高急诊科的工作效率和患者的满意度。
急诊分诊制度的实施一般包括以下几个步骤：1. 收集患者信息：患者来急诊后，先进行登记和询问一些基本信息，如姓名、年龄、主诉等。
2. 评估病情：通过对患者的身体检查、询问病史和进行一些常规检查等手段，对患者的病情进行初步评估，确定其急诊分诊等级。
3. 分类分诊：根据评估结果，将患者分为不同等级，通常分为紧急、急症和一般三个等级。
紧急病患需要立即救治，急症病患需要在短时间内进行救治，而一般病患可以稍作等待。
4. 优先处理：根据患者的分诊等级，安排医生和护士进行相应的救治措施，如立即进行急诊治疗、安排入院、给予药物治疗等。
急诊分诊制度的实施可以提高急诊科的工作效率，加快紧急病患的救治速度，同时减轻一般病患的等待时间，提高了患者的满意度。
此外，急诊分诊制度还可以避免人为因素导致的病情延误，提高了医疗质量和安全性。
急诊分诊制度（二）急诊分诊制度是指在急诊科实施的一种管理制度，旨在将急诊患者按病情轻重、紧迫程度和就诊需求进行分级、分流和优先处理，以确保急救资源的合理分配和医疗行为的科学决策，提高急诊抢救成功率和患者就诊满意度。
急诊分诊制度的实施应具备以下特点：第一，由专业医务人员组成的分诊团队进行分诊工作，确保分诊的专业性和准确性；第二，采用系统化的分诊工具和评估标准，如曲线分诊法、五色分诊法等，以便医务人员能够快速判断患者的病情；第三，与急救资源的分配和管理相结合，确保急救资源的优先使用和公平分配；第四，必要时进行内科会诊或转科，在确保患者生命安全的前提下，分流病情较重或需要特殊治疗的患者到相应科室就诊。
急诊分诊制度的实施将带来多重利益。
首先，能够降低急诊就医的混乱度，减少患者等待时间，提高就诊效率和满意度；其次，能够有效利用急救资源，避免资源的浪费和滥用；最后，能够确保急救行为的科学性和合理性，提高急救成功率和患者生存质量。
急诊分诊方法与技巧
急诊分诊方法与技巧一．概述急诊分诊是指根据病人的主拆、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科、及时安排救治程序及指导专科就诊，使急诊病人尽快得到诊治。
即评估病情、分出疾病的类别（级别）和明确疾病专科。
预检分诊包括院前预检分诊和院内预检分诊。
（一）、院前预检分诊分为单个病人现场预检和灾害性事件发生时的大批伤员现场预检。
1.单个病人现场预检需考虑急诊途径、调遣急救员、转送所需的时间、转送地点、现场处理或立即转送这五个方面。
2.大批伤员现场预检应启动EMSS体系，即完善的通讯指挥系统、现场救护、有监测和急救装置的运输工具、高水平的医院急诊服务和强化治疗（加强监护病房）。
（二）、院内预检分诊（急诊分诊）急诊分诊的目的：1、根据病情的轻、重、缓、急安排病人的就诊次序，优生处理危急症。
2、有效控制急诊室内的就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。
3、尽快提供初步的急救程序及适当的护理措施。
4、与病人建立信关系，及时沟通。
安抚及稳定病人的紧张情绪，并提拱适当的健康指导。
5、运用分诊技术，给病人进行病情分级。
二．分诊工作程序一、接诊病人到达急诊室后，护士应立即查看病情，安排病人坐在候诊椅上或躺在床上，根据病情轻重缓急安排到不同的就诊区域，决定进一步的处理。
对救护车送来的病人或其他严重疾病的病人，分诊护士应主动到急诊大门口接待。
在就诊过程中护士要主动热情，做到心中有数，对病重紧急的病人及时通知有关医生和护士参加抢救，对尚未就诊的病人做好耐心解释工作，并在候诊过程中密切观察病情变化。
二、病情评估评估原则：突出重点、紧急评估和快速分类。
分诊护士应询问病人或陪伴者，并运用诊断检查（望、触、叩、听、嗅）方法，尽可能多地收集有关病情资料，注意不可忽视潜在的危险因素。
护理体检时注意“三清”，即：①听清：病人或陪人的主诉；②问清：与发病或创伤有关的细节；③看清：与主诉相符合的症状及体征。
（一）分诊评估运用的手段与技巧1、分析病人主诉分诊护士要对病人强调的症状和体征进行分析，但不宜做诊断。
急诊分诊流程和分诊标准
做出初步诊断
根据收集到的信息，做出 初步的医学诊断，确定患 者可能的疾病类型。
制定初步治疗方案
根据初步诊断结果，制定 初步的治疗方案，如药物 治疗、急救措施等。
紧急处理
对危重患者进行紧急处理
如心肺复苏、止血包扎、急救药物应用等。
启动紧急救治程序
通知相关科室或专家做好救治准备，如手术室、重症监护室等。
患者年龄
根据患者的年龄，如新生儿、儿童 、成人和老年人等，进行分诊。
患者疾病类型
根据患者所患疾病类型，如内科、 外科、妇产科、儿科等，进行分诊 。
患者过敏史
根据患者是否有过敏史，如药物过 敏、食物过敏等，进行分诊。
分诊级别划分
紧急分诊
对于病情危急、生命体征不稳 定的患者，需要立即进行抢救
和治疗，属于紧急分诊。
关注患者主诉
03
认真听取患者的症状描述，准确判断病情。
感谢您的观看
THANKS
分诊评估
再次评估病情
根据初步治疗后的患者情况，再次进行病情评估，以确保分 诊的准确性。
提供建议和指导
根据患者病情及初步治疗情况，给予患者相关的建议和指导 ，如进一步检查、转诊等。
02
分诊标准
分诊依据
患者病情严重程度
根据患者症状的严重程度，如生命 体征是否稳定、是否有危及生命的 情况等，进行分诊。
及时评估
对患者进行及时评估，以确定 是否需要紧急治疗。
创新分诊手段
使用现代技术
利用信息化平台，实现快速分诊。
引入智能算法
利用人工智能技术，提高分诊准确率。
定制分诊标准
根据医院实际情况，定制合理的分诊标准。
提高分诊准确率
加强培训
急诊预检分诊培训资料
01
在沟通中，要全神贯注地倾听患者的主诉，避免打断患者，确
保准确理解患者的病情和需求。
清晰表达
02
在回答患者问题或进行病情解释时，要用简单易懂的语言，避
免使用医学术语，以免引起患者误解。
建立信任
03
通过友善的态度和专业的形象，建立与患者的信任关系，提高
患者的依从性。
观察技巧
观察病情
通过观察患者的表情、体态、肤色等，初步判断患者的病情严重 程度和潜在风险。
06
总结与展望
总结
01
培训内容
本次急诊预检分诊培训涵盖了急诊预检分诊的基本概念、流程、评估指
标以及实际操作技巧等方面的内容，旨在提高医护人员对急诊预检分诊
的认识和操作水平。
02
培训效果
通过理论考试和实际操作考核，大部分参训人员掌握了急诊预检分诊的
基本知识和技能，能够独立完成预检分诊工作，提高了急诊工作效率和
某医院急诊科通过优化预检分诊流程，提高了患 者分诊准确率，减少了医疗资源的浪费。
成功案例二
某医院急诊科采用智能分诊系统，有效缓解了患 者等待时间过长的问题，提高了患者满意度。
3
成功案例三
某医院急诊科通过加强与院内其他科室的协作， 提高了急危重患者的救治成功率。
失败案例反思
失败案例一
某医院急诊科在高峰期 出现了严重的拥挤现象 ，导致患者等待时间过 长，甚至出现医疗事故 。
失败案例二
某医院急诊科在分诊过 程中未能准确识别急危 重患者，导致救治不及 时，患者预后不良。
失败案例三
某医院急诊科在应对突 发事件时反应迟缓，未 能及时启动应急预案， 造成医疗资源的浪费。
案例讨论与启示
急诊预检分诊
病例分析2
患者，女，55岁。午饭后感到上腹部疼痛，胸闷， 本人有恐慌感故前来就诊。病人心律快、脉律不整， 口唇、甲床轻度发绀，呼吸浅速。
患者，女，55岁。午饭后感到上腹部疼痛，胸闷， 本人有恐慌感故前来就诊。病人心律快、脉律不整，
口唇、甲床轻度发绀，呼吸浅速。
|S（主诉）：午饭后感到上腹部疼痛，胸闷，本人有 恐慌感故前来就诊。
病例分析1
|病例：病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎从车上 摔下，被交警送入医院。目前病人神志不清，头上 有一5cm左右的头皮裂伤，出血不止，无呼吸困难、 无脑脊液漏。
|病例：病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎从车上摔下，被交警 送入医院。目前病人神志不清，头上有一5cm左右的头皮裂伤，出
血不止，无呼吸困难、无脑脊液漏。
S（主诉）：病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎 从车上摔下，被交警送入医院。
|O（观察）：病人神志不清，头上有一5cm左右的 头皮裂伤，出血不止，无呼吸困难、无脑脊液漏。
|A（估计）：病人有明确颅脑外伤，是否还有颅 骨骨折、颅内损伤需要神经外科检查。
|P（计划）：立即送入急诊手术室，止血。呼叫神 经外科医生进行处理。（1级）
曾有2次类似发作，每次均在饱餐后，持续时间不等。
P（诱因）：饱餐后出现腹痛，伴恶心、呕吐， 弯腰时疼痛加重。
§ Q（性质）：疼痛似刀绞一样 § R（放射）：疼痛位于右上腹，向右肩部放
射。 § S（程度）：疼痛剧烈但勉强忍受，病人说
自己的疼痛“大约相当于8”。 § T（时间）：以往曾有2次类似发作，每次
理90％病人。
分诊评估手段和技巧
护理体检注意“三清”。 ð听清??病人或陪伴者的主诉； ð问清??与发病或创伤有关的细节； ð看清??与主诉相符合的症状和体征及局部表现；
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急诊病人特点
数量多 病种繁多 病情危重 变化迅速而多样
精品PPT
分诊目的
保证危重症抢及时 解决急诊就诊人群混杂现象 决定治疗优先权
分诊与导诊的区别？
精品PPT
分诊护士的目标
迅速判断最危重病人 及时评估病人的紧急程度 判断病人病情分级分区就诊 组织病人就诊
精品PPT
精品PPT
三、成批伤分诊
检伤 包括初步评估气道、呼吸、循环、出 血情况。进一步评估意识、颈椎损伤的可能 性、有无开放性伤口、骨折、烧伤或其他损 伤。
给予简便而迅速的措施稳定病情，但不要投 入到费事的抢救当中。
病情严重程度分级 分配治疗区
精品PPT
提供病历，无名氏者编号 对于昏迷、休克等 无法回答问话并且身份不明的病人，建立病历， 病人姓名可按阿拉伯数字编号，同时要在病人 身上作出明显标记，并通知其他人员查找家属。
通知报告相关部门或领导 与医生、护士及时交流，协调急救 与家属交流，需要时，简要告知伤员救治情况
精品PPT
分诊护士的素质
冷静头脑 科学思维 果断决策 丰富知识 团队精神 有效沟通 卓越沟通
险，应立即停止，先行抢救。
精品PPT
评价
一是对已经就诊的急诊病人进行评价，判 断分诊工作的准确性
二是对那些等待就诊的病人病情进行及时 的评价，确定病情变化情况，必要时，需 要对病情进行重新评估、分类、更改就诊 次序
精品PPT
记录
在分诊过程中护士所 获得的信息、实施的 护理措施，需要记录 在医疗病历或护理病 历的首页上。
五级（Ⅴ级）： Ⅰ级：急危症；Ⅱ级：急 重症；Ⅲ级：紧急；Ⅳ级：亚紧急； Ⅴ级： 非急诊
精品PPT
病情分级（Ⅴ级分类法）
分级范畴
特征描述
Ⅰ级 急危 Ⅱ级 急重
立即 危及生命 生命体征不稳定，如不立即抢救，危及生命
10分钟 有潜在的生命危险，病情随时可能变化，需要紧急处理 及密切观察。
Ⅲ级 紧急 30分钟 生命体征目前稳定，但有可能病情恶化，紧急症状（如 高热，呕吐等）持续不缓解的。
B.呼吸情况（breathe）：观察呼吸的频率、节律、 深度、形态等，决定是否存在呼吸异常
C.循环情况（circulation）：评估：血液循环和组 织灌注量是否充足（CRT判断），有无需要即刻心 肺复苏的指征；有无明显的活动性大出血；有无休 克的早期表现；有无危及生命的胸痛症状等。 评估中发现任何ABCs方面的问题，均说明病情可 能比较危及，应立即送入抢救室，迅速通知负责医 生和护士，及时采取相应抢救措施。
其他常见病人的分诊
眼科：电光性眼炎、青光眼、结膜炎、眼内异物 口腔科：腮腺炎（下颌淋巴结肿）、下颌关节脱位、
牙周炎、拔牙术后出血不止 耳鼻喉科：喉异物、中耳炎、鼻钮、美尼尔氏综合
症 皮肤科：过敏性皮炎，药物过敏性皮炎，手、足癣
感染 外科：丹毒，烫伤，烧伤，疖痈，破伤风，气性坏
疽 胸外科：肺栓塞、深静脉血栓、血栓闭塞性脉管炎
Ⅳ级 亚紧急 60分钟 病情稳定，可以等候一段时间再就诊，
Ⅴ级 非急诊 120分钟 非紧急，不属于急诊的病人，一般为慢性或病情较轻， 可以较长时间等候或者转到门诊就诊。
精品PPT
护理评估
初步 评估
进一步 评估
精品PPT
1、初步评估（ABCs程序）
A.气道情况（airway）：可采用询问方式与病人 对话，如回答清楚可以判定气道通畅。（昏迷病人 和急性过敏病人、窒息）
2、进一步评估
1
创2
伤
3
评
估
4
顺
5
序
6
询问病史和损伤机制 头面部评估 颈部评估 胸部评估 腹部评估
骨盆评估
7
四肢评估 精品PPT
创伤和非创伤病人的进一步评估内容均应包 括：
病人自然情况，如姓名、年龄、地址、保险 等情况
血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征信息 以上评估应在1~2分钟内完成，如有生命危
有虐待或者攻击倾向的病人、受酒精 影响的病人
急诊工作、人员配备情况、空床位 数量、分诊业务水平等
精品PPT
外伤病人的分诊
脑外科：眉弓至头后发迹（颅骨
骨折、头皮撕脱伤、脑震荡、脑挫 伤）
眼科：眼内外眦之间，眉弓至下
眼脸
耳鼻喉科：鼻骨、鼻腔、耳廓、
耳道、喉异物、自缢环状软骨塌陷 者
口腔科：颌面部外伤、（包括下
颌）、下颌关节脱位，牙齿、舌头
精品PPT
普外科：颈部、腹部外伤、肝、
脾破裂、肠破裂、动物咬伤（除特 殊部位）、烫伤、烧伤
胸外科：血气胸、肋骨骨折、心
脏破裂、颈部血管损伤
泌尿科：肾损伤、膀胱损伤、输
尿管断裂、尿道断裂
骨科：四肢外伤（包括肌腱血管
损伤）、四肢骨折、骨盆骨折、脊 柱损伤
精品PPT
精品PPT
分诊注意事项
出血
体温改变
最常见需要 重点分诊的 重点疾病或
症状
可能威胁生命 的疾病
意识改变
精品PPT
在日常急诊分诊时，还要注意和综合考虑以下一些情况
优先分诊的 人群
需要注意的 人群
急诊部门的 因素
儿童、老人、身体有残疾或是有智力 障碍的病人、频繁就诊的病人、再次 就诊病人、在PT
急诊人员数据？
200000 180000 160000 140000 120000 100000
80000 60000 40000 20000
0 2009
2011
精品PPT
急诊总量 抢救量
“九心”急诊
急危重症患者抢救中心 疑难患者会诊中心 待住院患者等候中心 慢性患者康复中心 终末患者关怀中心 各种检查的靶心 酗酒患者暴力发泄中心 “三无”人员收留中心 各种社会问题纠结的中心
精品PPT
D.神经系统状况-意识精神水平（disability)： 意识评估可应用Glasgow评分对眼球运动、 语言、肢体运动项目快速评价、儿童的精神 状态
E.暴露和环境控制（environment control):皮肤 黏膜色泽，创伤的部位及程度，中毒后是否 迅速脱离原环境等。
精品PPT
分诊工作安排
快速收集相关资料分诊不超过5分钟 做好分诊前后的各项登记管理工作 必要时简单处理 向医生处传送必要的资料 监护候诊病人的情况 联系和通知家属
精品PPT
分析、判断病情严重程度
我国急诊常用的是三级分类法而英国、加拿 大等国家应用的是五级分类法。
三级（Ⅲ级）：Ⅰ级：急危症；Ⅱ级：急重 症；Ⅲ级：普通急诊