药理学-14抗精神病药
药理学课件14.抗精神失常药药学
联合治疗
针对单一药物治疗效果不佳的情 况，未来将探索多种药物的联合
治疗方案，以提高治疗效果。
预防性治疗
未来的研究方向还将包括预防性 治疗，即在精神疾病发生前进行
干预，以降低疾病的发生率。
对社会的意义与影响
提高患者生活质量
有效的抗精神失常药物能够显著改善患者的生活质量，使他们更 好地融入社会。
注意避免与其他药物发生相互作用，特别是与抗精神病药物有 相互作用的药物。
定期评估患者的病情和治疗效果，以便调整药物剂量或更换药 物。
药物治疗应与心理治疗相结合，以提高治疗效果，促进患者康 复。
特殊人群用药指导
老年人用药
老年患者肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，应谨慎选择 药物和调整剂量。
儿童用药
随着对精神疾病发病机制的深入了解，新型抗精神失常药的研究和开发不断涌现，未来将会有更多高效、安全、 副作用小的药物问世，为患者提供更好的治疗选择。
02 抗精神失常药的种类与作 用机制
抗精神病药
种类
典型抗精神病药和非典型抗精 神病药。
作用机制
主要通过阻断多巴胺受体和5羟色胺受体，抑制中枢神经系 统多巴胺和5-羟色胺功能，缓 解精神分裂症等精神障碍症状。
虑作用。
代表药物
03
地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等。
03 抗精神失常药的适应症与 副作用
适应症
精神分裂症
抗精神失常药主要用于治疗精神分裂 症，帮助缓解阳性症状，如幻觉、妄 想等。
双相情感障碍
对于双相情感障碍的躁狂发作，抗精 神失常药可起到稳定情绪的作用。
抑郁症
在某些情况下，抗精神失常药也可用 于治疗抑郁症，特别是当抑郁症伴有 焦虑症状时。
主管药师专业知识练习题-药理学 第十四节 抗帕金森病药和老年痴呆病
药理学第十四节抗帕金森病药和老年痴呆病一、A11、属于治疗老年性痴呆药物的是A、他克林B、溴隐亭C、苯海索D、左旋多巴E、东莨菪碱2、下列治疗老年性痴呆药物中属于NMDA受体阻断剂的是A、他克林B、多奈哌齐C、加兰他敏D、美金刚E、占诺美林3、下列药物，不用于老年性痴呆的是A、他克林B、加兰他敏C、占诺美林D、吡硫醇E、维拉帕米4、推荐用于治疗阿尔茨海默病（痴呆）的胆碱酯酶抑制药为A、新斯的明B、筒箭毒碱C、毒扁豆碱D、加兰他敏E、吡拉西坦5、用左旋多巴治疗震颤麻痹疗效不佳时宜采用A、卡比多巴B、苯海索C、奥拉西坦D、苄丝肼E、溴隐亭6、属于多巴胺受体激动剂的是A、卡比多巴B、溴隐亭C、苯海索(安坦)D、左旋多巴E、东莨菪碱B、多巴胺C、苯海索D、溴隐亭E、金刚烷胺8、左旋多巴治疗帕金森病的机制是A、在脑内转变为DA，补充纹状体内DA的不足B、提高纹状体中乙酰胆碱的含量C、提高纹状体中5-HT的含量D、降低黑质中乙酰胆碱的含量E、阻断黑质中胆碱受体9、左旋多巴除了用于抗帕金森病外，还可用于A、脑膜炎后遗症B、乙型肝炎C、肝性脑病D、心血管疾病E、失眠10、左旋多巴治疗帕金森病初期最常见的不良反应是A、躁狂、妄想、幻觉等B、心血管反应C、胃肠道反应D、异常不随意运动E、精神障碍11、与左旋多巴合用治疗帕金森病，可增强疗效的是A、卡比多巴B、维生素B6C、氯丙嗪D、山莨菪碱E、利血平12、左旋多巴与卡比多巴组成复方制剂心宁美，可以使A、左旋多巴排泄加快B、左旋多巴排泄减慢C、左旋多巴代谢加快D、增加外周DA生成E、使更多的左旋多巴进入脑内，提高利用率13、兼具抗帕金森病的抗病毒药是A、碘苷B、阿昔洛韦C、齐多夫定D、利巴韦林14、苯海索(安坦)治疗帕金森病的作用机制是A、阻断中枢胆碱受体，减弱黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用B、阻断多巴胺受体，降低黑质-纹状体通路中多巴胺的作用C、兴奋多巴胺受体，增强黑质-纹状体通路中多巴胺的作用D、兴奋中枢的胆碱受体，增强黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用E、抑制5-羟色胺在脑中的生成和作用15、下列有关L-dopa的描述，不正确的是A、口服后0.5～2小时血浆浓度达峰值B、高蛋白饮食可减低其生物利用度C、进入中枢神经系统的L-dopa是用量的1％D、作用快，初次用药数小时即明显见效E、外周脱羧形成的多巴胺是造成不良反应的主要原因16、下列有关L-dopa的叙述，不正确的是A、对抗精神病药物引起的帕金森症无效B、对老年性血管硬化引起的帕金森症有效C、对重症及年老衰弱患者疗效差D、对震颤症状疗效好而对肌僵直和运动困难疗效差E、奏效慢，但疗效持久17、下列有关卡比多巴的叙述，不正确的是A、它是芳香氨基酸脱羧酶抑制剂B、它能提高左旋多巴的疗效C、单用也有抗帕金森病作用D、能减轻左旋多巴外周的副作用E、作用与用途同苄丝肼18、下列帕金森病，苯海索不适用于A、轻症帕金森病B、重症帕金森病C、左旋多巴治疗无效者D、不能耐受左旋多巴者E、抗精神病药引起的帕金森综合征19、左旋多巴不良反应较多的原因是A、在脑内转变为去甲肾上腺素B、在脑内形成大量多巴胺C、对β受体有激动作用D、在外周转变为多巴胺E、对α受体有激动作用20、患者男性，56岁。
14氯丙嗪作用机制小结
长沙医学院—— 药学系——药理教研室——药理学
控制兴奋躁动状态 神经安定作用
延脑催吐 化学感受区
结节－漏斗系统
阻断 DA受体
（D2-R）
镇吐 内分泌调节作用
黑质－纹状体通路
锥体外系反应
长沙医学院—— 药学系——药理教研室——药理学
肾上腺素受体Biblioteka 血压下降阻断 受体
口干、便秘、视物模糊
抑制体温调节中枢
�结节-漏斗通路：与垂体前叶内分泌机能活动有关。 该部位DA受体被阻断, 可引起内分泌机能紊乱
�此外, 在延脑催吐化学感受区（CTZ）也有D2受体, 兴奋该受体有催吐作用
长沙医学院—— 药学系——药理教研室——药理学
氯丙嗪抗精神病作用机制：
阻断DA受体
冬眠灵 （wintermine）
阻断肾上腺素受体 阻断M胆碱受体 抑制下丘脑体温调节中枢
可降低正常和发热体温
长沙医学院—— 药学系——药理教研室——药理学
冬眠合剂
氯丙嗪 异丙嗪 哌替啶
长沙医学院—— 药学系——药理教研室——药理学
长沙医学院
氯丙嗪作用机制 小结
1
脑内4条多巴胺能神经通路
�中脑-边缘系统和中脑皮质系统通路：与思维、精神、 情绪和行为活动有关（抗精神病药的作用主要是阻断 这两条通路的D2受体实现的） �黑质-纹状体通路： 与锥体外系功能活动有关，正 常情况下起抑制作用，和起兴奋作用的胆碱能神经处 于平衡协调状态
药理学考试重点14-20章
第十四章局部麻醉药【机制】在神经细胞膜内侧阻断钠离子通道，使传导阻滞，产生局麻作用。
【临床应用】表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉、区域镇痛。
【分类】酯类：普鲁卡因（做过敏试验）：除表面麻醉外的各种局麻。
丁卡因：除浸润麻醉外的各种局麻。
酰胺类：利多卡因：各种局麻。
布比卡因第十五章镇静催眠药【分类】苯二氮卓类：地西泮、氯氮卓、三唑仑巴比妥类：苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠其它：非苯二氮卓类、水合氯醛、丁螺环酮苯二氮卓类（依赖性）【作用机制】苯二氮卓类与BZ受体结合，增强GABA的能神经抑制作用。
【药理作用】①抗焦虑作用：小剂量②镇静催眠作用①缩短快动眼睡眠（REMS）时相，但较弱，停药后反跳多梦较轻②延长非快动眼睡眠（NREMS），故可减少夜游症的发生。
③抗惊厥、抗癫痫作用不麻醉！④中枢性肌肉松驰作用【临床应用】①焦虑症首选药②治疗各类失眠③破伤风、子痫、小儿高热惊厥，药物中毒性惊厥。
④癫痫持续状态首选药：iv地西泮⑤缓解中枢性肌强直及肌肉痉挛【不良反应】①急性中毒：特异解毒药BDZ-R拮抗剂：氟马西尼②依赖性：长期用药戒断症状巴比妥类：强依赖性——长期连续服用导致精神依赖性、躯体依赖性第十六章抗癫痫与抗惊厥药抗癫痫药【常用药物】苯妥英钠、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸钠、BDZ类苯妥英钠（毒性大、需做血药浓度监测）【药理作用】阻止异常放电扩散：膜稳定作用：即细胞膜对多种离子的通透性下降，使动作电位不易产生。
【临床应用】①抗癫痫：大发作和局限性发作的首选药物，小发作无用。
②抗心律失常③中枢疼痛综合征（如：三叉神经痛、舌咽神经痛）苯巴比妥:主要治疗癫痫大发作及癫痫持续状态乙琥胺：小发作首选药；丙戊酸钠：有肝脏毒性不做首选药，大发作合并小发作的首选药物。
地西泮：iv 癫痫持续状态首选药氟桂利嗪：钙拮抗药，用于各型癫痫，安全。
【注意】大发作疗效：苯妥英钠、苯巴比妥>丙戊酸钠；小发作疗效：丙戊酸钠>乙琥胺抗惊厥药——硫酸镁：①口服：①泻下②利胆②外用热敷可消炎去肿③注射：①抗惊厥②降压：松弛血管平滑肌③中枢抑制：感觉意识消失第十七章治疗中枢神经系统退行性疾病药抗帕金森病药——左旋多巴【机制】左旋多巴进入中枢后在转变成DA，补充脑内DA的不足，产生治疗作用。
第14章-抗精神失常药.教案资料
原因：DA-R长期被阻断，敏感性增加或反馈抑
邵 阳
制减弱，使突触前DA释放增多。
医
专 药
处理：氯氮平可使之减轻，而安坦可使症状加重。
理
学
教
研
室
.
3．其他：常见皮疹、偶见光敏性皮炎、肝 细胞内微胆管阻塞性黄疸、急性粒细胞缺 乏等，应立即停药．
邵 ４．急性中毒：昏睡、血压下降、休克、心
阳
医 专
肌损伤 .
医 专
症、癌症、放射、药物中毒、胃肠炎等引起的呕吐。
药
理
学
教
研
室
.
3．人工冬眠：临床常用氯丙嗪与哌替啶、异丙嗪组
成冬眠合剂，用于严重感染、高热惊厥、甲状腺危象 和妊娠高血压综合征等。
目的：
邵 阳
降低体温、基础代谢、组织耗氧量和器官活动，
医 增加耐受性，减轻机体对伤害性刺激的反应，有助于
专 药
机体度过危险期。
室
.
氯丙嗪（chlorpromazine）
⑶镇吐作用
①机理:小剂量抑制延髓第四脑室底部催吐化学感受
区（CTZ）的D2受体。大剂量直接抑制呕吐中枢。
②特点: 镇吐作用强大，对妊娠、化学物质和疾
邵 病引起的呕吐均有效，但对晕动性呕吐（前庭刺激
阳
医 所致）无效。
专 药 理 学 教 研 室
.
氯丙嗪（chlorpromazine）
邵 ➢促性腺激素: 使FSH和LH生成释放减少，排卵延迟
阳
医
专 药
➢生长激素：
影响生长发育
理
学 教
➢促皮质激素： 皮质激素减少
研
室
.
【临床应用】
1．治疗精神病：可治疗各型精神分裂症，对急性患者 疗效较好.可控制躁狂、兴奋，缓解幻觉、妄想，改善 某些思维联想障碍和运动抑制症状。
抗精神病药物
❖ 抗精神病药作用概要
❖ 1. 主要治疗效果体现在抗幻觉妄想，抗淡 漠退缩作用及镇定作用。
❖ 2. 抗精神病药能够影响中枢系统DA、5HT、NE、Ach、H、AA、NP等递质系统， 抗幻觉妄想作用与中脑皮质系统（A10）旳 D2受体阻滞作用有关，抗淡漠退缩作用可能 与5-HT2阻滞作用有关，而抗精神运动兴奋 作用则与α1阻滞作用有关。
❖ 多数精神药物是亲脂性化合物，易于肠道吸 收和经过血脑屏障，最终到达脑部而起作用。 除锂盐外，多数精神药物血浆蛋白结合率高， 过量中毒不易采用血液透析措施清除。
❖ 精神药物主要经过肝脏代谢，造成极性增强、 亲水性增长，有利于肾脏排泄。
❖ 精神药物也可经过乳汁排泄，故服药旳哺乳 期妇女需放弃哺乳。
药受体作用相对简朴，主要是5-HT2和D2受体旳阻 断作用； ❖ 多受体作用药（MARTAs）类抗精神病药旳多受体 阻断作用系老式药物与SDAs类药物受体作用旳综 合，但D2受体阻断旳副作用相对少见，如氯氮平就 能够阻滞D1、D2、D3、D4、5-HT1A、5-HT2A、 5-HT2C、5-HT3、5-HT6、5-HT7、1、2、M1、 H1等至少14种受体； ❖ 选择性D2/D3受体拮抗剂如氨磺必利等受体阻断作 用明确简朴； ❖ 而D2受体部分激动剂如阿哌普唑则与以往药物有所 不同，主要经过降低多巴胺释放起到治疗作用。
抗精神病药物
药物治疗概述
❖ 精神障碍旳药物治疗是指经过应用精神药物 来变化病态行为、思维或心境旳一种治疗手 段。
❖ 因为对大脑及其障碍旳了解有限，精神障碍 旳药物治疗能够说依然是对症性旳、经验性 旳。
眼瞎旳诺贝尔
额叶切除手术英文为 Lobectomy。大脑每个半球分为四 个叶，额叶是其中最大旳一种，大 约占1/3体积，切除后来人会失去诸 多功能，涉及很大一部分旳性格。 几乎就是一种行尸走肉，和正常人 相比唯一相同旳地方就是还能够呼 吸。
药理学(山东大学)14.第十四章 抗精神失常药
精神失常（Psychiatric disorders）由
多种原因引起的精神活动障碍，表现 为思维、情感、知觉、智能、意志和
行为诸方面的障碍，治疗这类疾病的
药物统称为抗精神失常药。
根据临床用途，可将其分为三类：抗精 神病药（Antipsychotic drugs）、抗抑
郁症药（Antidepressive drugs）和抗
正常人：一次口服氯丙嗪100mg后，
出现安定、镇静、感情淡漠，对周围
事物不感兴趣，在安静环境中能诱导 入睡，但易于唤醒，大剂量也不引起
麻醉，连续用药后作用逐渐减弱，产
生耐受性。
精神病人：用药后在不引起过分镇静的情
况下（清醒状态），可迅速控制兴奋躁动,
连续服用可使幻觉、妄想、躁狂及精神运 动性兴奋逐渐消失, 使理智恢复, 情绪安定， 生活自理。氯丙嗪的抗幻觉及抗妄想作用 一般需要连续用药6周至6个月才充分显效，
临床上可用于治疗多种疾病（如癌症、 放射病、尿毒症、胃肠炎、妊娠）以
及一些药物（如雌激素、四环素类、
吗啡、哌替啶、洋地黄和抗癌药等） 引起的呕吐和顽固性呃逆, 但对晕动病 呕吐效差。
（3）降温作用：氯丙嗪抑制丘脑下部的
体温调节中枢, 使体温调节失灵，恒温动物
不能保持恒定温度而随外界环境温度的变
（4）迟发性运动障碍（tardive
dyskinesia，TD）：又称迟发性多动症。
表现为口-舌-颊（咀嚼肌）三联症：吸
允、舔舌、咀嚼，以及四肢舞蹈样动作，
系长期（数月至数年）大量用药所致，
停药后仍长期不消失，甚至恶化；
中枢抗胆碱药不但无效，反而使之加重。 若早期发现，及时停药，可以恢复，或试 用利血平或氯氮平治疗。发生机制可能与
精神药理学中的药物分类与作用
精神药理学中的药物分类与作用在现代医学中，精神药理学是一个重要的领域。
它研究各种精神障碍的发病机制以及相应的治疗方法。
其中，药物疗法是精神药理学中最常用的治疗方式之一。
针对不同的精神障碍，医生会使用不同的药物。
本文将介绍精神药理学中的药物分类与作用。
1. 抗焦虑药抗焦虑药是一类用于治疗焦虑症的药物。
它们可以减轻患者的紧张和不安感，并改善睡眠质量。
常见的抗焦虑药有苯二氮平类药物和丙酮酸类药物。
苯二氮平类药物包括劳拉西泮、阿普唑仑等，丙酮酸类药物包括加巴喷丁、利培酮等。
这些药物能够通过影响中枢神经系统的GABA受体来产生镇静和抗焦虑作用。
2. 抗抑郁药抗抑郁药是用于治疗抑郁症的药物。
它们能够改善患者的情绪和精神状态。
常见的抗抑郁药有三环类药物、SSRI类药物和杂环类药物。
三环类药物包括阿米替林、多塞平等，SSRI类药物包括帕罗西汀、舍曲林等，杂环类药物包括氟西汀、文拉法辛等。
这些药物可以影响多巴胺、去甲肾上腺素或5-羟色胺等神经递质的浓度，从而缓解抑郁症状。
3. 抗精神病药抗精神病药是用于治疗精神病的药物。
它们能够减少幻觉、妄想和思维紊乱等症状。
常见的抗精神病药有传统抗精神病药物和非典型抗精神病药物。
传统抗精神病药物包括氯丙嗪、氟哌啶醇等，非典型抗精神病药物包括奥氮平、利拉韦特等。
这些药物可以调节多巴胺、5-HT、谷氨酰胺等神经递质的水平，从而产生抗精神病作用。
4. 安眠药安眠药是用于改善睡眠质量的药物。
它们可以减少患者的入睡困难和睡眠中断，从而提高患者的睡眠质量。
常见的安眠药有苯二氮平类药物和非苯二氮平类药物。
苯二氮平类药物包括氯硝西泮、地西泮等，非苯二氮平类药物包括唑吡坦、佐匹克隆等。
这些药物可以影响GABA受体的活性，产生镇静和催眠作用。
总之，精神药理学中的药物分类与作用是非常复杂的。
在应用这些药物时，医生必须仔细地评估患者的病情和身体状况，制定合理的药物治疗方案。
此外，药物治疗只是整个治疗过程的一部分，心理治疗、行为治疗等方法也是非常重要的治疗手段。
主管药师-专业知识-药理学抗精神病药
主管药师-专业知识-药理学抗精神病药[单选题]1.属口服长效、对慢性精神病效果较优的药物是A.奋乃静B.氟奋乃静C.硫利达嗪D.五氟利多E.氯普噻吨正确答案：D参考（江南博哥）解析：五氟利多为口服长效抗精神病药，一次用药疗效可维持1周，每周口服一次即可；适用于急、慢性精神分裂症，尤其适用于慢性患者的维持与巩固疗效。
掌握“抗精神病药”知识点。
[单选题]2.氯丙嗪锥体外系症状不包括A.帕金森综合征B.急性肌张力障碍C.静坐不能D.体位性低血压E.迟发性运动障碍正确答案：D参考解析：锥体外系反应：是长期应用氯丙嗪最常见的不良反应。
表现为：①帕金森综合征；②急性肌张力障碍；③静坐不能；④迟发性运动障碍。
掌握“抗精神病药”知识点。
[单选题]3.氯丙嗪治疗精神病时最特征性不良反应是A.体位性低血压B.过敏反应C.内分泌反应D.锥体外系反应E.消化系统反应正确答案：D参考解析：锥体外系反应是长期应用氯丙嗪最常见的不良反应。
掌握“抗精神病药”知识点。
[单选题]4.下列有关氯丙嗪的叙述,不正确的是A.降温作用与外周环境有关B.主要影响中枢而降温C.可用于高热惊厥D.可使体温降至正常以下E.仅使升高的体温降至正常正确答案：E参考解析：氯丙嗪对体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节功能降低，体温随环境温度的变化而变化：在环境温度低于正常体温的情况下，可使体温降低，不但降低发热患者的体温，也可降低正常人体温；环境温度较高时，氯丙嗪也可使体温升高。
掌握“抗精神病药”知识点。
[单选题]5.与吩噻嗪类抗精神病药的抗精神病作用相平行的是A.降压作用B.镇静作用C.抑制唾液腺分泌作用D.锥体外系作用E.催吐作用正确答案：D参考解析：吩噻嗪类抗精神病药的抗精神病作用机制为阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2受体发挥疗效，但是该类药物对这两个通路和黑质-纹状体通路的D2受体几无差异，所以其锥体外系作用与抗精神病药的抗精神病作用相平行。
精神药品名词解释药理学
精神药品名词解释药理学
精神药品是用于治疗精神障碍的药物，包括抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药等。
精神药品通过调节神经递质在中枢神经系统的水平，从而产生治疗作用。
药理学是研究药物与生物体之间相互关系的学科，了解精神药品的药理学有助于我们更好地理解这些药物的作用机制。
1.神经递质：神经递质是神经元之间传递信号的化学物质，包括多巴
胺、谷氨酸、GABA等。
精神药品可以通过增加或减少神经递质在突触间的水平，调节神经信号传导，从而产生治疗效果。
2.抗抑郁药：抗抑郁药主要用于治疗抑郁症，通过增加多巴胺和去甲
肾上腺素在突触间的水平，提高情绪、调节睡眠等。
常见的抗抑郁药包括
SSRI、SNRI等。
3.抗焦虑药：抗焦虑药用于治疗焦虑症，通过增加GABA在中枢神经
系统的水平，产生镇静、放松的效果。
苯二氮䓬类药物是常见的抗焦虑药。
4.抗精神病药：抗精神病药用于治疗精神分裂症等精神疾病，通过调
节多巴胺和谷氨酸等神经递质的平衡，减少幻听、妄想等症状。
典型抗精神病药包括氯丙嗪、利培酮等。
5.药物副作用：精神药品虽然有治疗效果，但也可能会出现一些副作
用，如头晕、恶心、失眠等。
在使用精神药品时，应根据医生的建议，严格遵守用药指导，定期复诊监测治疗效果和副作用。
综上所述，了解精神药品的药理学对于正确使用这些药物具有重要意义。
在治疗精神疾病的过程中，患者应遵循医生的建议，合理使用精神药品，以达到最佳的治疗效果。
14章-抗精神失常药-LD
对心血管、肝影 响小； 锥外系反应严重
神经阻滞镇痛术麻 氟哌 同氟哌啶 醉前给药 芬太尼镇痛用 利多 醇 镇吐
19
四、其他
药物 抗精神病 适应症
锥外系反 应
似氯丙嗪，强，长 急、慢性精神 五氟利多 效,1次/周，口服 分裂症
舒必利
严重 轻
无
粒细胞缺 乏
似氯丙嗪、振奋情 急、慢性紧张 绪、抗抑郁 型精神分裂症
一、吩噻嗪类 氯丙嗪（Chlorpromazine、冬眠灵， Wintermin）
9
【作用及应用】
1、中枢神经系统 （1）抗精神病作用
氯丙嗪 (-)中脑－皮质通路与中脑 －边缘系统通路DA2受体
抗精神病作用
•治疗各型精神分裂症(特别是妄想型) •治疗其它病相伴的躁狂症。 并有镇静安定作用
10
镇静安定（神经安定）： 动物：大鼠激怒模型。 人：安静、表情淡漠、对外界事物不感兴趣 理智正常。
21
第二节 抗抑郁症药
2003年世界精神卫生日的主题是：
“精神健康从了解开始——抑郁影响每个 •WHO统计，全世界抑郁症的发病率约为11％（男5.8 人。”
％ ，女9.5％ ），患者共达3.4亿，是精神分裂症患 者的7～8倍，消耗的费用总计约为600亿美元。我国 目前精神疾病患者约有1600万人。
2．锥体外系反应： 1）帕金森综合征 急性肌张力障碍 静坐不能
阻断黑质-纹状体通路D-R， 用苯海索防治
2）迟发性运动障碍： 长期阻断D-R导致D-R数量↑所致。
16
2．心血管系统：体位性BP↓ 3.过敏反应：
4．其他：
17
二、硫杂蒽类
泰 尔 登（Tardan）
镇静、抗焦虑、抗抑郁作用较强； 抗幻觉 妄想作用弱。锥外系反应少
抗精神病药的受体药理学
长期使用的副作用与注意事项
总结词
长期使用抗精神病药可能导致一系列副作用，包括认知障碍、抑郁等，需要密切关注并 及时处理。
详细描述
长期使用抗精神病药的患者应定期进行认知功能评估，及时发现和处理认知障碍。同时 ，也需要关注患者的情绪状态，预防和及时治疗抑郁症等情绪障碍。在药物治疗过程中
，应根据患者的具体情况，选择合适的药物和剂量，并进行个体化的治疗方案调整。
01
抗精神病药通过与受体结合，影响受体的数量和功 能。
02
长期使用抗精神病药可能导致受体下调或上调，从 而影响药物疗效和副作用。
03
抗精神病药对受体功能的影响是复杂的，涉及到多 种受体的相互作用和信号转导途径的调节。
03
抗精神病药的受体类 型
D2受体
D2受体是抗精神病药的主要作 用靶点，通过与D2受体结合， 抗精神病药能够拮抗精神分裂
抗精神病药通过与大脑中的神经递质受体结合，调节多巴胺和5-羟色胺等神经递 质的平衡，从而改善精神分裂症的症状。常见的抗精神病药包括氯丙嗪、氟哌啶 醇等。
双相情感障碍的治疗
双相情感障碍是一种既有躁狂发作又有抑郁发作的精神疾病 。抗精神病药在双相情感障碍的治疗中起到重要作用，特别 是对于快速循环型双相情感障碍和伴有精神病性症状的抑郁 发作。
抗精神病药的作用机制
• 抗精神病药主要通过与中枢神经系统中的多巴胺和5-羟色 胺受体结合，从而调节神经递质的平衡，改善精神症状。
抗精神病药的分类
第一代抗精神病药
也称为传统抗精神病药，主要通 过阻断多巴胺受体来发挥作用， 但副作用较多。
第二代抗精神病药
也称为非传统抗精神病药，除了 阻断多巴胺受体外，还对5-羟色 胺受体有较高的亲和力，副作用 相对较少。
药理学抗精神失常药专题知识宣教
多巴胺受体 2.阻断α受体
3.阻断M受体 4.阻断5-HT受体
药理作用与临床应用
(一)对中枢神经系统旳作用 1.镇定、安定、抗精神病作用：
动物：自发活动明显降低，易诱导入睡，大剂 量不产生麻醉作用，动物攻击行为降低
正常人：平静、表情淡漠、对周围事物不感爱好 “睡而不深、唤之能醒、复而又睡”
旳躁狂症状也有效
• 大多是多巴胺受体拮抗剂
• Ⅰ型精神分裂症：幻觉、妄想 疗效很好
Ⅱ型精神分裂症：情感淡漠、缺乏主动性 无效甚至可加重
抗精神病药分类
1.吩噻嗪类：氯丙嗪、奋乃静等 2.硫杂蒽类：泰尔登、氟哌噻吨等 3.丁酰苯类：氟哌啶醇、氟哌利多等 4.二苯氧氮平类：氯氮平等 5.苯酰胺类：舒必利等 6.二苯丁哌啶类：五氟利多等
部分机制： (1)克制突触前膜对NA、5-HT旳再摄取 (2)提升突触后膜5-HT受体旳反应性，增强 5-羟色胺能神经功能
2.对植物神经系统作用：阻断M受体
阿托品样作用：口干、视物模糊、尿潴留、 眼内压升高等 前列腺肥大、青光眼患者禁用
3.对心血管系统作用：
克制心肌NA再摄取：心律失常 阻断α、M受体：血管舒张,血压下降 奎尼丁样克制作用：心血管病患者慎用
认知功能及情感障碍亦有改善作用 3.有效剂量小，用药以便，锥体外系
反应及抗胆碱样作用弱
躁狂抑郁症
与脑内单胺类功能失调有关 5-HT缺乏是其共同旳生化基础,伴 NA功能亢进－－躁狂 NA功能不足－－抑郁
药物治疗学基础： 提升中枢5-HT功能，降低NA功能－－抗躁狂症 提升中枢5-HT功能，提升NA功能－－抗抑郁症
第二节 抗躁狂症药
碳酸锂(lithium carbonate)
抗精神病药定义
抗精神病药定义简介抗精神病药，也被称为抗精神病药物或抗精神疾病药物，是一类用于治疗精神疾病的药物。
精神疾病包括精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症等一系列疾病。
抗精神病药通过调节大脑中神经递质的活动水平，以改善患者的症状，并帮助他们恢复正常的思维、情感和行为功能。
分类抗精神病药物可以根据其机制分为不同的类别，包括：1.典型抗精神病药物（Typical antipsychotics）：典型抗精神病药物主要作用于多巴胺D2受体，通过抑制多巴胺系统的超活跃性来减轻精神症状。
常见的典型抗精神病药物有氯丙嗪、替硝唑、奋乃静等。
2.非典型抗精神病药物（Atypical antipsychotics）：非典型抗精神病药物不仅作用于多巴胺D2受体，还作用于其他神经递质受体，例如5-羟色胺、去甲肾上腺素和组胺受体等。
相较于典型抗精神病药物，非典型抗精神病药物对阻断多巴胺受体的选择性更高，并且在副作用上更为温和。
常见的非典型抗精神病药物有奥氮平、利培酮、喹硫平等。
3.部分多巴胺受体激动剂（Partial dopamine agonists）：部分多巴胺受体激动剂既能与多巴胺受体结合，产生部分激动作用，又可以作为拮抗剂与多巴胺竞争性结合，减少神经递质释放。
这类药物包括阿立哌唑、赛乐特。
作用机制抗精神病药物的作用机制较为复杂，主要通过以下方式发挥作用：1.多巴胺受体拮抗作用：抗精神病药物能与多巴胺受体结合，减少多巴胺在神经突触的释放，从而抑制多巴胺神经递质系统的超活跃性。
这个作用可以缓解精神症状，如幻觉、妄想等。
2.5-羟色胺受体拮抗作用：除了作用于多巴胺受体，一些非典型抗精神病药物还能抑制5-羟色胺受体，调节多巴胺和5-羟色胺之间的平衡，从而提供额外的治疗效果。
3.其他神经递质受体的作用：非典型抗精神病药物还能作用于其他神经递质受体，如去甲肾上腺素和组胺受体，调节这些受体的功能以改善症状。
使用注意事项在使用抗精神病药物时，需要注意以下几点：1.医生指导下使用：抗精神病药物需要在医生的指导下使用，医生会根据患者的具体情况和病情选择适合的药物，控制用药剂量，以及进行定期监测和调整。