晚期消化道肿瘤患者采用舒适化护理的止痛效果及依从性分析重点
舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的应用效果
生, 并 协助 采 取 相 应 的 处 理 措施 。在 给 药 时需 要
注意按 时 给药 、 分 阶梯 给药 、 根 据药 物 特点 给药 及
按疗效 合理 给药 。 1 . 2 . 2 心 理舒适 护 理 患 者人 院后 , 护理人 员 认
的护理模式 , 使患者在心理 、 生理 、 信仰 、 社会等方 面均 达到 愉 快 状 态 , 或降低 、 缩短 不愉 快 状 态 … 。
1 . 2 . 3 社会舒适护理 护 理人 员 要 密切 关 注 患 者 的心 理变 化 , 建立 良好 护 患关 系 , 从 而 增加 患 者
l 2月 共 收治 晚期 肿 瘤 患者 1 6 0例 , 所 有 患 者 均 符 合 相关 诊 断标 准 , 将 患 者 随 机 分 为 观 察 组 和 对 照 组, 每组 8 O例 。观察 组男 4 8例 , 女3 2例 ; 年 龄 为
6 7
舒 适 化 护 理 在 晚期 肿 瘤 患者 护 理 中 的应 用效 果
毛 志 兴
( 咸 宁市 中心 医院 , 湖北 咸 宁 4 3 7 1 0 0 )
摘要 : 目的 对 舒适 化护理在 晚期肿瘤患者护理 中的效果进行分 析探 讨。方 法 将 我院 1 6 0例 晚期肿瘤 患 者 随机分 为观 察组和对照组 , 观察 组采 用舒适化护理 , 对 照组采用 常规护理 , 对 比两组患者 的生活质量评估 结 果 。结果 观 察组患者 的生活质量 显著高 于对 照组( P< 0 . 0 5 ) , 差异具有统计学意义。结论 对晚期肿瘤患者采 取 舒适化护理能够显著 降低 患者痛苦 , 提高护理质量 与患者满 意度 , 在临床上值得推广应用。
进 行交 流 、 沟通 , 从而 建立 良好 护 患关 系。 向患 者
心理护理对晚期消化道肿瘤疼痛患者的影响分析
心理护理对晚期消化道肿瘤疼痛患者的影响分析【摘要】目的:探讨分析心理护理对老年晚期消化道肿瘤患者的应用效果。
方法:选取特定时间段(2017年2月至2018年1月)我院接收的88例老年晚期消化道肿瘤患者为研究对象,按随机分组法分为对照组和观察组,每组44例,给予对照组常规的临床护理办法,观察组则实施心理护理。
结果:在对观察组患者实施综合护理之后,患者的生活质量和护理满意度明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0.05)。
结论:在对老年晚期消化道肿瘤患者的护理中实施心理护理,能够提升患者的护理满意度,降低患者并发症的发生率,并且很好的提升患者的生活质量,值得医护人员在临床中推广并使用。
【关键词】老年晚期;消化道肿瘤;综合护理消化道肿瘤是最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人们的生命健康,老年人由于其自身生理特点导致各个器官都在逐渐发生退化、机体免疫能力也就越来越差,所以老年人患消化道疾病的概率是年轻人的好几倍[1]。
本文选取特定时段内的88例患者,在对其实施心理护理之后,患者满意度为97.6%,结果发现心理护理不仅可以降低并发症的发生率,而且能够很好的提升患者的日常生活质量。
现将护理总结作如下报道:1 资料与方法1.1一般资料选取 2017年2月至 2018年1月我院接收的88例老年晚期消化道肿瘤患者,按随机分组法分为对照组和观察组,每组44例,对照组:男15例,女29例;年龄43-71岁,平均(56.11±2.25)岁;观察组:男20例,女24例,年龄44-72岁,平均(56.21±2.28)岁;两组患者的一般资料进行对比,差异不具有统计学意义(P >0.05),具有一定可比性。
1.2方法对照组:实施常规护理:积极为患者营造温馨的住院环境,为患者提供软硬适度的枕头保证充足的睡眠、严密观察并记录患者的生命体征等;观察组:实施心理护理;(1)建立良好的医患关系:心理护理得以实施以及取得成功的关键就是建立相互信任、相互理解的医患关系,相关护理人员对患者的家庭情况、文化程度、工作单位、家族疾病史等做一整体且详细的了解之后为其建立健康档案;在此过程中不仅要关怀体贴患者,还要做到对患者隐私进行保护,保证不在闲暇时间随意议论患者个人隐私等;(2)加强护理宣传教育工作:根据患者的受教育情况选择适合的方式,利用音视频、健康知识讲座等形式对其开展关于消化道肿瘤知识讲座,普及和提高患者对该病的认识,从而提高患者治疗的依存性和积极性;(3)树立和加强患者自我调节能力:由于患者心理情绪和自身年龄等因素,患者在接受护理过程中会有明显的抵触情绪和消极心理,所以医护人员在提供护理服务的时候,要与患者多交流,了解她们的需求,注意观察情绪变化,给予不同程度的心理疏导,重新唤起患者乐观积极的兴趣,应用肌肉放松、深呼吸法来使患者精神愉悦,排除消极情绪,促使患者能够感受到护理人员的关心,对患者进行支持和帮助,提升配合治疗的积极性;(4)提醒患者养成良好的生活方式:通过健康宣教和日常沟通让患者及家属明白科学合理的饮食习惯可以更好的的帮助患者,指导患者少量多餐,饮食尽量以清淡为主,合理搭配脂肪、蛋白质结构和比例,禁食牛油、猪油、油炸膨化等高热食品[2]。
舒缓疗护对晚期癌症患者疼痛缓解及生活质量的改善作用分析
舒缓疗护对晚期癌症患者疼痛缓解及生活质量的改善作用分析发表时间:2019-04-24T13:20:31.657Z 来源:《医药前沿》2019年6期作者:钱臣恺[导读] 研究舒缓疗护对晚期癌症患者疼痛缓解及生活质量的改善效果。
方法:2014年6月-2018年6月我院接受治疗的晚期癌症患者80例,随机分为对照组和实验组各40例。
对照组实施常规疗护,实验组实施舒缓疗护。
钱臣恺(上海市闵行区七宝社区卫生服务中心全科上海 201105)【摘要】目的:研究舒缓疗护对晚期癌症患者疼痛缓解及生活质量的改善效果。
方法:2014年6月-2018年6月我院接受治疗的晚期癌症患者80例,随机分为对照组和实验组各40例。
对照组实施常规疗护,实验组实施舒缓疗护。
比较两组干预前后疼痛评分,并比较两组干预前后生活质量评分。
结果:两组干预前的疼痛评分和生活质量评分无显著差异(P>0.05),干预后两组评分均得到明显改善,但实验组干预后的疼痛评分低于对照组且生活质量评分高于对照组,数据对比差异显著(P<0.05)。
结论:舒缓疗护在晚期癌症患者中的应用能有效促使其疼痛缓解并提升其生活质量,具有较高临床价值。
【关键词】舒缓疗护晚期癌症疼痛生活质量【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2019)06-0190-02晚期癌症是指患者的恶性肿瘤已经发展到晚期状态,临床上尚未研发出有效的治疗方式,通常以缓解患者疼痛及延缓患者癌细胞扩散为主要治疗方法[1]。
晚期癌症患者的临床症状较多,疼痛是其最常见的症状,并且患者的疼痛程度较为严重,经常会让其无法正常日常生活,导致其生活质量不断下降[2]。
本研究对舒缓疗护对晚期癌症患者疼痛缓解及生活质量的改善作用进行分析,报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料我院2014年6月到2018年6月期间收治的晚期癌症患者80例,随机分为对照组和实验组各40例。
对照组男15例,女25例,年龄57~87岁,平均(71.25±4.89)岁。
舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的应用效果
舒 适化 护 理在 晚期 肿 瘤 患者 护 理 中的应 用 效 果
王 俊
( 清华 大学 第一 附属 医院 , 北京 1 0 0 0 1 6 )
[ 摘要 ] 目的 探 讨 舒 适 化 护 理 在 晚期 肿 瘤 患者 中应 用的 临床 效 果 。 方 法 选 择 晚 期 肿 瘤 患 者 l l 8例 , 随机 分
对 其 生存 质量 的 改 善 更 为 显 著 。 [ 参 考 文 献 ]
[ 1 ] 陶红梅 , 郑 凯 兰 .奥 沙利 铂 联 合 替 加 氟 治 疗 晚 期 胃癌 的 临 床 观
察与护理 [ J ] .现 代 中 西 医 结 合 杂 志 8—
量对患者影 响较大 , 在 临 床 上需 要 加 大 重 视 程 度 。
代 中 西 医 结合 杂 志 , 2 0 0 8 , 1 7 ( 1 4 ) : 2 2 5 2— 2 2 5 3 [ 3 ] 赵义芬 , 马轶明, 杜新 华 , 等
・ 4 0 9 1-
胃癌 根 治 术 后 患 者 7 6例 早 期 肠 内
研 究组护理满意度 、 惠 者 生 活 质 量 明显 高 于 对 照 组 , 护 理 相 关 并 发 症 发 生 率低 于 对 照 组 , 2组 比较 有 显 著 性 差 异 ( P< 0 . 0 5 ) 。结 论
本 研 究 结 果显 示 , 观 察 组 患者 护理 干 预 后 焦 虑 、 抑郁 程 度
低于对照组 , 术后并发 症 、 排气 时间 、 住 院 时 间 均 明 显 少 于 对
照组 , 生 存 质 量 评 分 明显 优 于 对 照 组 。 由 此 可 见 , 对 胃 癌 手 术 患 者 的术 后 早 期肠 内营 养 进 行 护 理 干 预 , 能 够 有 效 缓 解 患 者
肝癌晚期化疗患者实施舒适护理的临床应用价值分析
肝癌晚期化疗患者实施舒适护理的临床应用价值分析肝癌是一种常见的恶性肿瘤,晚期肝癌的治疗主要是以化疗为主,然而化疗往往会给患者带来一系列的不适和副作用,导致患者痛苦加剧。
为了提高患者的舒适度和生活质量,实施舒适护理对晚期肝癌患者尤为重要。
本文通过对肝癌晚期化疗患者实施舒适护理的临床应用价值进行分析。
首先,舒适护理能够减轻患者的疼痛。
化疗常常伴随副作用,如恶心、呕吐、腹泻等。
这些不适感会让患者感到痛苦,影响其生活质量。
实施舒适护理可以通过观察患者的症状变化,以及给予适当的支持和症状缓解治疗,减轻患者的疼痛程度,提高其生活质量。
其次,舒适护理有助于提高患者的功能状态。
晚期肝癌患者经历化疗后常常会出现疲乏、乏力等症状,身体机能下降。
实施舒适护理可以通过合理的计划和安排,帮助患者进行适量的运动和休息,促进机体的康复和功能改善,提高患者的心理和生理舒适度。
此外,舒适护理对患者的心理健康也有积极的影响。
晚期肝癌患者往往面临着生命威胁的困扰,心理压力较大。
舒适护理注重患者的精神慰藉和情感支持,通过积极的交流和情感抚慰,帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪,维护其心理健康。
还有,舒适护理能够提高患者对治疗的依从性。
化疗是肝癌晚期患者的主要治疗方式,然而副作用和不适常常导致患者对治疗的抵触心理,甚至中断化疗。
通过实施舒适护理,护理人员可以与患者建立良好的护患关系,并提供全面的关怀和支持,增强患者对治疗的信心和依从性,从而提高治疗效果。
最后,舒适护理对护理人员的工作满意度和护理质量也有积极影响。
晚期肝癌患者的护理工作一般较为繁重和复杂,护理人员需要投入较多的精力和耐心。
而实施舒适护理能够提高护理质量,让患者感受到温暖和关怀,从而增强护患之间的互信和合作。
同时,良好的护患关系也有助于减轻护理人员的工作压力,增加其工作满意度,提高护理质量。
总结起来,肝癌晚期化疗患者实施舒适护理在临床应用中具有重要的价值。
通过减轻疼痛、提高功能状态、改善心理健康、增加治疗依从性以及提高护理质量和工作满意度等方面的作用,舒适护理能够为晚期肝癌患者带来更好的生活质量和护理效果。
舒缓疗护对晚期癌症患者疼痛缓解及生活质量的作用分析
舒缓疗护对晚期癌症患者疼痛缓解及生活质量的作用分析第一篇:舒缓疗护对晚期癌症患者疼痛缓解及生活质量的作用分析舒缓疗护对晚期癌症患者疼痛缓解及生活质量的作用分析摘要目的:探讨舒缓疗护对晚期癌症患者生活质量和疼痛缓解情况的影响。
方法:收治晚期癌症患者82例,随机分为参照组和研究组,各41例。
参照组给予常规护理,研究组给予舒缓疗护。
结果:参照组患者的生活质量评分显著低于研究组(P<0.05),疼痛评分高于研究组(P<0.05)。
结论:对晚期癌症患者实施舒缓疗护,能有效改善患者的痛苦,而且对生命质量的改善也能起到一定的推动作用。
关键词生活质量;疼痛舒缓;晚期癌症;舒缓疗护晚期癌症是临床公认的不治之症,一旦确诊则意味着患者要“等待”死亡,而在这一期间,因大多数患者都有求生意识,当患者得知生存时间不长时,很容易出现害怕等心理,加之受疼痛影响,很容易扩大患者的负性心态,缩短患者生存时间。
基于此,为使患者在生命最后时段能安然、舒适度过,相应护理干预的应用非常重要。
舒缓疗护属于全面照顾型护理手段,通过防止、预测及对痛苦的处理,对患者的生命质量予以优化。
本研究以我院接收的晚期癌症82例患者为研究对象,探究经给予舒缓疗护后患者的临床疗效情况,报告如下。
资料与方法2015年1月-2017年12月收治晚期癌症患者82例,依照均等、随机的方式将其分为研究组和参照组,各41例。
研究组男28例,女13例;年龄42~76岁,平均(67.4±2.5)岁;病程l~3年,平均(1.2±0.4)年。
参照组男27例,女14例;年龄43~77岁,平均(68.3±2.6)岁;病程l~3年,平均(1.3±0.3)年。
两组基本资料相比,差异无统计学意义(P>0.05)。
方法:①参照组:给予常规方法护理,向患者的简单介绍晚期癌症疾病的相关注意事项,面对患者时,护理人员可通过改变态度、言语及行为等方式,拉近和患者间的距离,使其能有助于患者负性情绪的改善,常规安抚、鼓励,帮助患者树立信心;通过与患者对话、交流,转移注意力,减轻患者的疼痛感,能延长患者的生存时间。
舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果研究
舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果研究【摘要】目的:本文就舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的应用效果进行研究。
方法:选取2016年2月--2017年2月期间在我院接受住院治疗的88例晚期恶性肿瘤患者,按照入院先后顺序分为实验组与参照组,每组44例。
参照组患者在住院期间接受常规护理,实验组患者则接受舒适护理,对比不同护理模式下两组患者的疼痛程度、焦虑情绪以及满意度。
结果:实验组患者的VAS评分、SAS评分均优于参照组,实验组患者的护理满意度对比参照组更高,均P<0.05。
结论:为晚期恶性肿瘤患者实施舒适护理模式,对减轻患者疼痛感、缓解不良情绪均有积极作用,还可改善护患关系,具有较高的临床推广价值。
【关键词】舒适护理;晚期恶性肿瘤;焦虑;护理满意度近年来,我国恶性肿瘤的发病率在不断升高,当患者的病情发展到晚期后,通常以失去手术治疗的意义,多采取放、化疗等途径来延长患者的生存期[1]。
晚期癌症患者,因疼痛、放化疗不良反应等会严重影响其生活质量,在此期间的护理工作不容忽视。
为提高晚期癌症患者的护理质量,对近一年的部分患者实施舒适护理模式,效果已获得了临床的高度认可;现将研究成果做如下汇总:1 基线资料及方法1.1 基线资料数据此次研究均为2016年2月--2017年2月期间在我院接受治疗的晚期恶性肿瘤患者,病例总数为88例。
其中男性患者46例,女性42例;年龄分布在55--78岁之间,中位年龄为(61.2±4.3)岁。
按照入院先后顺序分为实验组与参照组,每组44例。
两组患者的资料数据比较,P>0.05可进行研究对比。
1.2 方法参照组患者在院期间接受常规护理,如协助检查、输液、用药指导等,实验组患者在住院期间接受舒适护理,具体如下:心理干预:晚期癌症患者会因疼痛、恐惧死亡、担心为家人增加负担等因素而表现出焦虑、烦躁、孤独、抑郁等不良情绪,护理人员要耐心与患者沟通,做好心理疏导工作。
晚期消化道肿瘤疼痛患者护理
晚期消化道肿瘤疼痛患者护理目的观察并分析临床中对处于晚期消化道肿瘤并伴有不同程度疼痛感患者的有效护理方法。
方法本院近年来共收治晚期消化道肿瘤患者98例,并以此作为临床资料,采用随机平均分组的方式将其分为观察组以及对照组两类,分别采取不同的护理措施,观察护理效果方面的差异。
结果在对两组患者采取不同的护理措施之后,观察组患者的疼痛缓解情况明显优于对照组患者,其结果差异具有统计学意义。
(P<0.05)。
结论晚期消化道肿瘤患者通常伴有不同程度的疼痛感,对其心理也将产生不良影响,合理的采取针对性护理措施有助于提高患者疼痛的缓解程度。
标签:晚期消化道肿瘤;疼痛;护理临床中消化道肿瘤通常包括食道癌、胃癌、肝癌、直肠癌等,其发病患者占癌症患者的一半以上[1]。
随着我国人群生活习惯以及饮食习惯的改变,该类病症的发病率呈现逐年上升的趋势。
本院以近年来收治的98例患者为资料,对合理的护理方法进行研究。
1 资料与方法1.1一般资料自2012年11月~2014年8月,本院共收治晚期消化道肿瘤患者98例,其中男性患者54例,女性患者44例,年龄在41~85岁,平均(59±1.2)岁。
98例患者当中胃癌患者39例,直肠癌患者31例,肝癌患者10例,食管癌患者10例,胰腺癌患者8例。
所有的患者均伴有不同程度的疼痛。
现以随机平均分组的方式将98例患者分为两组,即观察组以及对照组,每组拥有患者49例,包括男性患者27例,女性患者22例。
两组患者的一般资料,包括平均年龄、性别、病情类型以及疼痛程度等差异较小,不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法在对照组患者实施临床护理的过程中,其所采取的护理措施主要包括以下几点:①严格依照医嘱对患者给予药物治疗,并对用药之后的情况以及不良反应进行观察;②护理人员应对患者的日常生活进行必要的协助,例如对于行走不便的患者进行搀扶等;③对患者的各项指标进行实时监测,例如对患者的体温、血压等进行定期测量。
舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的应用效果
舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的应用效果【摘要】本文主要探讨了舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的应用效果。
首先介绍了舒适化护理的特点,然后分析了晚期肿瘤患者护理所面临的挑战。
接着详细阐述了舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的具体应用及相应的效果评估和影响因素分析。
结论部分讨论了舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的重要价值,提出了未来发展方向,并总结了本文的主要内容。
通过对舒适化护理在晚期肿瘤患者的实际应用效果进行评估,可以为提高晚期肿瘤患者的生活质量和护理效果提供重要的参考和借鉴。
【关键词】舒适化护理、晚期肿瘤患者、应用效果、护理挑战、评估、影响因素、价值、发展方向、总结。
1. 引言1.1 背景介绍随着医疗技术的不断进步和人们生活水平的提高,晚期肿瘤患者的生存期也在逐渐延长。
晚期肿瘤患者在接受治疗过程中常常面临着身体疼痛、恶心、呕吐、失眠等问题,给患者及其家属带来了极大的心理和生理压力。
传统医疗模式主要注重治疗肿瘤本身,忽视了对患者生活质量的关注,因此亟需一种新的护理模式来提高晚期肿瘤患者的生活质量。
1.2 研究目的研究目的:本研究旨在探讨舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的应用效果,并评估其在提高患者生活质量、减轻症状和改善护理效果方面的作用。
通过深入研究舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的应用,旨在为提高晚期肿瘤患者的护理质量提供理论支持和实践指导。
通过对应用效果进行评估和影响因素进行分析,可以为临床护理实践提供更为科学的依据,促进护理工作的规范化和人性化。
这一研究旨在为临床实践提供有益的参考,促进晚期肿瘤患者护理模式的不断改进和创新,提高晚期肿瘤患者的生活质量和康复效果,从而实现更好的护理效果。
1.3 研究意义舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的应用效果一直备受关注,其研究意义主要体现在以下几个方面:舒适化护理可以提高晚期肿瘤患者的生存质量。
晚期肿瘤患者常常伴随着疼痛、恶心、呕吐等症状,对他们的身心健康造成严重影响。
舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果
舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果【摘要】目的:分析晚期恶性肿瘤患者应用舒适护理的效果。
方法:以80例晚期恶性肿瘤患者为例,时间为2020.10-2021.06之间,将80例按照不同干预分为2组(各组40例)。
对比组应用常规护理,实验组基于前组上应用舒适护理。
比较2组生存质量、总满意率及舒适度评分。
结果:2组对比生存质量、总满意率及舒适度评分等数据后实验组更具优势,组间达到统计差异要求(P<0.05)。
结论:晚期恶性肿瘤患者应用舒适护理能有效提高患者的生存质量,提高满意度,降低不良事件发生率。
【关键词】晚期恶性肿瘤;舒适护理;效果引言恶性肿瘤是造成人类死亡的重要疾病因素之一。
流行病学调查显示,全球范围内的恶性肿瘤发病率均在不断地上升,到2021年前,全世界每年新增的恶性肿瘤患者人数高达1600万,恶性肿瘤已成为世界各国一致面临的公共卫生问题之一。
恶性肿瘤目前尚没有根治的手段,虽然手术治疗和放化疗等手段不断地改善,但都只能暂时阻断肿瘤细胞的扩散和转移,延缓病情进展[1]。
尤其是晚期恶性肿瘤除了病死率高以外,长期的癌痛也使得患者的身体饱受折磨,身体器官机能不断消耗,影响患者的正常生活,生活质量低下。
此外面对疾病无法治愈,生命即将结束的现实,患者往往滋生恐惧、焦虑及抑郁的不良情绪,若任其发展,患者甚至会由此厌世,拒绝治疗,加快病情进展。
而随着临床医学理论的发展,面对晚期恶性肿瘤患者,相比过度积极的抗癌治疗,减轻患者的身心痛苦、改善其生活质量更是其临床治疗和护理工作的主旨所在,合适护理是根据临终关怀理念提出的以提升患者的生活质量为目的,为患者提供生理、心理及生活上的支持[2]。
本研究对舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果评价探讨,现报告如下。
1材料与方法1.1资料对象以80例晚期恶性肿瘤患者为例,时间为2020.10-2021.06之间,将80例按照不同干预分为2组(各组40例)。
2组各项信息经统计软件处理:实验组病例统计性别比、年龄(区间41-80岁)均值分别为24/16、(59.21±6.13)岁,对比组病例统计性别比、年龄(区间42-81岁)均值分别为25/15、(59.76±6.19)岁,对比2组病例各项资料数据显示无较大差异,可研究对比,且P值>0.05。
晚期肿瘤患者护理中采用舒适化护理的效果探讨
晚期肿瘤患者护理中采用舒适化护理的效果探讨摘要:目的:分析探讨舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的应用效果方法:选取2014年6月到2015年12月期间我院收治的晚期肿瘤患者62例,按照抛硬币法分成两组,对照组31例,进行常规护理,研究组31例,进行舒适化护理,对比两组患者护理干预后的VAS评分以及生活质量。
结果:护理干预后,研究组患者的VAS评分明显低于对照组同时,研究组患者生活质量的优良率也明显高于对照组,组间对比具有显著性差异(P<0.05)。
结论:舒适化护理干预措施的实施,能够有效促进晚期肿瘤患者生活质量的改善,缓解患者的痛苦,具有良好的临床实用价值。
关键词:肿瘤晚期;舒适化护理;生存质量舒适化护理是一种全面、系统、有效、富有创造性的个性化护理模式,能够使患者保持身心愉悦状态,对于减轻患者的痛苦,改善患者的生活质量均大有助益[1]。
本次研究采用舒适化护理对晚期肿瘤患者进行护理干预,取得了良好的临床护理效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2014年6月到2015年12月期间我院收治的62例晚期肿瘤患者为本次研究对象。
62例患者中,男41例,女21例,年龄41-77岁,平均年龄(66.7±5.3)岁,病程1-5年,平均病程(3.4±0.6)年。
按照抛硬币法将62例患者随机分成对照组(31例)和研究组(31例),对比两组患者的一般资料,均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法对照组实施常规护理干预。
研究组实施舒适化护理干预,具体措施如下:(1)生理舒适护理:①环境:使病房内室温保持在20℃-24℃范围内,湿度保持在50%-60%范围内,保持柔和的室内光线,定期晾晒被褥,维持床铺的整洁柔软,防止出现压疮。
②饮食:耐心向患者介绍饮食注意事项,为患者选择富含蛋白质、维生素、膳食纤维的食物,嘱患者多喝水,注意营养搭配,避免腹泻、便秘等现象的发生,有效控制患者的血糖水平和血脂水平。
晚期肿瘤患者开展舒缓疗护的经验和体会
晚期肿瘤患者开展舒缓疗护的经验和体会摘要目的探讨对晚期肿瘤患者开展舒缓疗护的效果和意义。
方法对55例晚期肿瘤患者开展舒缓疗护,并进行生存期评估和舒缓疗护效果评估,对入院前后的症状评分进行比较。
结果入院后,疼痛、失眠、纳差、恶心、腹胀、胸闷、抑郁、便秘、发热、浮肿评分分别为(2.36±1.18)、(3.54±1.93)、(4.27±1.94)、(1.57±1.81)、(2.20±2.00)、(3.43±2.56)、(3.82±2.64)、(2.34±1.85)、(2.73±1.65)、(2.41±1.63)分,明显低于入院前的(6.27±2.02)、(6.82±1.99)、(6.73±2.23)、(4.07±2.99)、(3.75±3.07)、(5.07±3.50)、(5.52±3.60)、(5.41±3.10)、(5.00±2.18)、(4.30±2.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
55例患者中,52例在院死亡,3例出院;其中1例出院后15 d在家死亡,2例2个月后在三甲医院死亡。
52例在院死亡的患者均平稳地度过临终期。
患者及家属对舒缓疗护工作的满意度为98.2%。
结论对晚期肿瘤患者开展舒缓疗护,能够减轻患者临床不适症状,提高患者的生命质量及患者和家属的满意度。
关键词晚期肿瘤;舒缓疗护;生存期评估;生命质量Experience of palliative care for patients with advanced cancer GU Ya-qin. Shanghai Pudong New Area Tangqiao Community Health Service Center,Shanghai 200127,China【Abstract】Objective To discuss the effect and signifiance of palliative care for patients with advanced cancer. Methods A total of 55 patients with advanced cancer were treated with palliative care,and their survival period and the effect of palliative care were evaluated. The symptom scores before and after admission were compared. Results After admission,patients had pain,insomnia,anorexia,nausea,abdominal distension,chest tightness,depression,constipation,fever,edema score respectively as (2.36±1.18),(3.54±1.93),(4.27±1.94),(1.57±1.81),(2.20±2.00),(3.43±2.56),(3.82±2.64),(2.34±1.85),(2.73±1.65)and (2.41±1.63)points,which were obviously lower than (6.27±2.02),(6.82±1.99),(6.73±2.23),(4.07±2.99),(3.75±3.07),(5.07±3.50),(5.52±3.60),(5.41±3.10),(5.00±2.18),(4.30±2.36)points before admission,and their difference was statistically significant (P<0.05). Of the 55 patients,52 died in the hospital and 3 were discharged;1 of them died of 15 d at home after discharge,and 2 died in the third grade hospital 2 months later. 52 patients who died in the hospital passed the dying period smoothly. The satisfaction degree of patients and their family members to palliative care was 98.2%. Conclusion Palliative care for patients with advanced cancer can reduce the clinical symptoms,improve their quality of life,and the satisfaction of patients and their families.【Key words】Advanced cancer;Palliative care;Survival assessment;Quality of life在慢性病死因中,腫瘤在中国是仅次于心血管病的第二位死因[1]。
舒适护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛感的缓解效果
舒适护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛感的缓解效果摘要】目的:探析消化道恶性肿瘤患者应用舒适护理对缓解疼痛感的效果。
方法:随机选择我院2014年5月—2016年5月收治的96例消化道恶性肿瘤患者作为研究对象,分成观察组与对照组,对照组实施常规护理,观察组在对照组护理基础上实施舒适护理,对比两组患者的护理效果。
结果:观察组、对照组疼痛缓解率分别为83.33%、62.50%,相对于对照组来说,观察组疼痛缓解率明显较高(P<0.05)。
结论:消化道恶性肿瘤患者采用舒适护理进行干预,可促进疼痛得到明显缓解,值得全面推广应用。
【关键词】消化道恶性肿瘤;舒适护理;疼痛感;缓解【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)07-0396-01消化道恶性肿瘤伴随症状中疼痛是较为常见的一种,在整个病程中疼痛程度表现的差异较大,晚期肿瘤患者出现的疼痛感较为剧烈[1]。
疼痛不但在很大程度上影响患者的身体状态,还会加大其精神压力,在一定程度上影响生活质量与治疗效果[2]。
本文对我院收治的消化道恶性肿瘤患者采取舒适护理进行干预,现将护理效果总结如下。
1.资料与方法1.1 临床资料本组研究对象的临床数据均来自2014年5月—2016年5月期间到我院接受治疗的消化道恶性肿瘤患者96例,男56例,女40例,年龄为40岁~80岁,中位年龄为(62.12±9.3)岁;其中12例直肠癌,25例结肠癌,30例食管癌,29例胃癌。
参照医学伦理学原则,征求患者治疗意愿后命名为观察组与对照组,每组48例。
两组研究对象的各项数据对比差异不明显(P>0.05),值得临床对比分析。
1.2 方法对照组实施常规护理干预,观察组在对照组护理基础上实施舒适护理干预,主要体现如下。
1.2.1心理舒适护理消化道恶性肿瘤患者因为疾病疼痛影响、病情不乐观等,常会出现恐惧、忧虑、低落等心理,造成一部分患者治疗依从性较差,严重抵抗各种医护行为。
舒适化护理在晚期肿瘤患者中的应用价值
舒适化护理在晚期肿瘤患者中的应用价值摘要】目的:分析舒适化护理在晚期肿瘤患者中应用价值。
方法:选取2015年2月-2016年10月在我科收治的晚期肿瘤患者84例为本次研究对象,将84例患者随机分成两组,观察组和对照组,观察组44例,对照组40例。
对照组40例患者给予常规护理措施,观察组44例患者在常规护理基础上,给予舒适化护理,分析护理效果。
结果:观察组患者护理满意度为97%,对照组患者护理满意度为76%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
患者安全事件及并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:在对晚期肿瘤患者实施舒适化护理,不仅可以提高患者的护理满意度,还可提高患者的生存质量,应用价值较高,值得临床推广。
【关键词】舒适化护理;晚期肿瘤患者;护理效果【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)11-0197-02舒适化护理是整体的、个性的、创造性的、有效的护理模式,使患者在生理、心理、社会、灵魂上均达到最愉快的状态,缩短和降低其不愉快的程度[1]。
晚期癌症患者无论在精神上还是肉体上都承受着巨大的痛苦与折磨,因此对晚期肿瘤患者实施舒适化的护理成为改善其生活质量的重要手段。
本次研究选取我科2015年2月-2016年10月期间收治的84例晚期肿瘤患者为对象,并分析了舒适化护理的应用效果,现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月-2016年10月期间收治的晚期肿瘤患者为研究对象,随机分为实验组与对照组,观察组44例,对照组40例。
观察组中男性患者20例,女性24例,年龄32~74岁,平均年龄为(53.5±2.2)岁,其中胃癌肝转移8例,乳腺癌脑转移7例,宫颈癌全身骨转移4例,肝癌全身多处转移10例,肺癌骨转移15例,对照组中男17例,女23例,年龄30~70岁,平均年龄为(50.4±1.9)岁,其中胃癌肝转移10例,乳腺癌骨转移12例,肺癌全身多处转移9例,结肠癌肝脏转移9例。
舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的应用研究
舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的应用研究摘要:目的:研究分析舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的应用价值。
方法:2014年5月至2016年5月期间,在本院接收的晚期肿瘤患者中,随机选取82例作为研究对象,将患者分为两组,观察组和对照组,均为41例,对照组患者应用常规护理措施,在此基础上,观察组患者应用舒适化护理措施,对比观察组和对照组护理效果。
结果:观察组患者入院2周后疼痛评分与对照组存在较大差异,有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后生活质量评分比对照组高,有统计学意义(P<0.05)。
结论:舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的应用价值较高,值得推广应用。
关键词:舒适化护理;晚期肿瘤;应用价值肿瘤具有较高的致死率,严重威胁着患者的身体健康和生命安全[1]。
临床上通常采用一系列的治疗方法来治疗肿瘤患者,如化学治疗、放射治疗等,但是患者通常会出现多种并发症,如脱发、恶心、呕吐、黏膜炎症等,使得患者生活质量下降[2]。
现于2014年5月至2016年5月期间,在本院接收的晚期肿瘤患者中,随机选取82例进行研究,探讨舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的应用价值,取得了一定的成果,其详情如下。
1 资料与方法1.1一般资料2014年5月至2016年5月期间,在本院接收的晚期肿瘤患者中,随机选取82例作为研究对象,将患者分为观察组和对照组,均为41例。
在观察组中,男患者、女患者分别为23例、18例,最大年龄73岁,最小年龄42岁,平均年龄(65.82±5.69)岁,病程5个月~6年,平均病程(3.12±1.09)年,在对照组中,男患者、女患者分别为24 例、17例,最大年龄70岁,最小年龄45岁,平均年龄(65.61±5.27)岁,病程5个月~5年,平均病程(3.20±1.13)年。
两组患者的基础资料差异较小,无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法对照组患者应用常规护理措施,如用药指导、病情观察等。
晚期恶性肿瘤患者应用舒适护理的效果浅析
[5]张英丽.优质护理模式在晚期肿瘤患者中的应用效果[J].中国继续医学教育,2016,8(03):240-241.
[6]史红.护理管理工作中人文关怀的应用[J].中国医药指南,2012,10(34):687.
3.疼痛护理:大部分患者均会存在疼痛现象,护理人员应仔细询问患者的疼痛程度,认真观察患者的面部表情,判断患者的疼痛性质。若患者的疼痛较轻微,可以在病房播放一些轻音乐或患者喜欢的电视节目,转移患者的注意力或使用一些物理疗法(放松、冷敷、理疗、热敷等)来减轻疼痛,必要时护理人员可以遵医嘱给予患者镇痛药物[5]。
观察比较两组晚期恶性肿瘤患者护理后生活质量评分。生活质量评分选用生活质量量表GQOL-74,总分100分,得分越高,表示患者的生活质量越高“。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析,计量资料,组间比较采用t检验,结果使用表(±s)表示,P<O. 05,差异有统计学意义。
2结果
两组晚期恶性肿瘤患者护理后生活质量评分的比较结果存在显著差异,统计学具有意义(P< 0.05),具体结果如表1所示:
1.病房环境护理:护理人员应注意给患者营造一个舒心、整洁、干净、安葦静的病房环境,保持病房适宜的湿度以及温度,保证空气清新,让患者在生理上达到一个愉悦的状态。
2.心理护理:由于晚期恶性肿瘤患者的病情较重,不良情绪较明显,护理人员应结合患者的实际情况正确掌握患者的心理特点,并进行相对应的心理辅导,主动与患者交流,认真倾听患者的想法,多对者实施鼓励以及安慰,注意态度要亲和,语气要轻柔,告知患者保;良好的心态可以延缓病情的发展、恶化。同时,可以嘱咐患者家属朋友多抽出时间来陪伴患者,多给予患者关心、鼓励,使其积极配合医护人员的工作[4]。
晚期恶性肿瘤患者舒适化护理的实施分析
晚期恶性肿瘤患者舒适化护理的实施分析摘要】目的:分析晚期恶性肿瘤患者实施舒适化护理的效果。
方法:按照临床所实施护理方法将我院2015年10月至2018年10月期间收治的100例晚期恶性肿瘤患者分为常规护理组及舒适化护理组,比较两组患者的护理效果。
结果:舒适化护理组护理后的MPQ评分、生活质量评分显著高于常规护理组,p<0.05。
结论:晚期恶性肿瘤患者实施舒适化护理,可改善患者的疼痛状况,并提高其生活质量,值得临床深入分析。
【关键词】晚期恶性肿瘤;舒适化护理;效果晚期恶性肿瘤患者通常无法彻底痊愈,再加上受疾病及临床治疗影响,极其容易产生疼痛、恶心呕吐、心情苦闷等状况,严重降低患者的治疗效果及生活质量,由此,临床采取有效的措施提高患者的生存质量,减轻患者痛苦,是当前肿瘤科医护人员重点关注的内容[1]。
本文作者对50例实施舒适化护理的晚期恶性肿瘤患者作出如下报道,以期为临床相关研究提供部分参考数据。
1.资料与方法1.1一般资料按照临床所实施护理方法将我院2015年10月至2018年10月期间收治的100例晚期恶性肿瘤患者分为常规护理组及舒适化护理组。
常规护理组50例,男32例,女18例;年龄41-83岁,平均(63.92±2.75)岁。
舒适化护理组50例,男33例,女17例;年龄42-84岁,平均(64.26±2.83)岁。
组间性别、年龄等一般资料作比较,p>0.05,可进行对比。
1.2方法常规护理组主要给予患者健康宣教、饮食指导等等护理。
舒适化护理基于常规护理前提下增加实施舒适护理,详细可见:第一,环境舒适护理。
护士需要给患者安排一个单独病房,并且病房内配备空调、电视以及卫生间等。
护士还需要打开病房门窗通风流气,保持室内合适的湿温度,定期更换床单,维持房间干净整洁。
另外,护士还应该允许患者根据个人喜好将生活物品摆放在病房内,令患者身心均处于舒适状态中。
第二,心理舒适护理。
分析肿瘤放疗患者应用舒适护理的临床效果及体会
分析肿瘤放疗患者应用舒适护理的临床效果及体会摘要】目的:分析肿瘤放疗患者应用舒适护理的临床效果。
方法:本次研究所选择的对象是我院收治的72例肿瘤放疗患者,病例选取时间在2018年12月至2019年12月,给予患者两种不同的护理方式,并且将其分成观察组和对照组,其中对照组主要通过常规方式护理,观察组通过舒适护理,对比两组患者的护理效果、不良反应发生率、护理前后焦虑抑郁评分。
结果:观察组的护理效果为94.44%,高于对照组的75%,P<0.05。
观察组的恶心、呕吐、皮疹等不良反应发生率为8.33%,低于对照组的27.78%,P<0.05。
观察组护理前后SAS和SDS评分分别为56.76±5.67、38.25±4.54、55.18±4.67、36.12±4.14,均要低于对照组,护理后P<0.05。
结论:肿瘤放疗患者应用舒适护理的临床效果显著,能够有效缓解患者放疗过程中的痛苦,降低不良反应发生。
【关键词】:肿瘤放疗;舒适护理;临床效果目前肿瘤治疗主要通过放疗的方式进行,能够有效地保证患者的生命安全。
但是通过放疗不仅能够杀灭肿瘤病毒,而且还会影响到患者正常的细胞组织,所以会给患者带来了一定的伤害[1]。
因此临床上需要联合相应的护理来提高治疗的安全性。
本次研究针对肿瘤放疗患者应用舒适护理的临床效果进行分析,具体内容如下。
1.资料与方法 1.1 临床基础资料我院在2018年12月至2019年12月期间收治的72例肿瘤放疗患者是本次研究对象,根据不同的护理方式将患者分成观察组和对照组。
其中观察组中有20例男性,16例女性,年龄在41岁至80岁,平均(61.27±1.43)岁,对照组中有19例男性,17例女性,年龄在40岁至79岁,平均(61.31±1.46)岁,对比两组患者的一般资料,P>0.05。
1.2 方法对照组接受常规护理,观察组接受舒适护理。
肿瘤放疗患者护理中舒适护理的应用效果分析
肿瘤放疗患者护理中舒适护理的应用效果分析摘要:目的:对肿瘤放疗患者护理期间采取舒适护理的护理效果展开详细分析。
方法:为了将当前肿瘤放疗患者的护理水平进行改善,就需将科室内的护理干预措施进行转变,研究开展对比实验,实验对象为本院的58例肿瘤放疗患者,将患者进行双盲分组后,分别采取不同的护理方式,即常规护理以及舒适护理,比较两组患者护理结果。
结果:观察组护理效果相比对照组来说更加优质(P<0.05)。
结论:将舒适护理应用在肿瘤放疗患者的护理过程中可以取得明显的护理效果。
关键词:肿瘤放疗;舒适护理;应用效果引言:在当前人们生活方式不断改变的同时,饮食结构和生活环境也发生着很大的变化,因此由于各种不同因素所导致的恶性肿瘤发生几率不断提升,给人们的生命健康和生活质量都造成了严重的影响。
针对恶性肿瘤,放射治疗是一项非常有效的治疗措施,放射治疗可以将患者的痛苦进行缓解,同时也可以杀死患者部分癌细胞,但是这种方式需长久进行,久而久之也会伤害到患者的正常组织,从而导致患者在治疗期间出现其他不同程度的不良反应,从而影响到患者的生活质量,也给患者造成较大的痛苦。
因此就需对肿瘤化疗患者在护理期间采取有效的护理干预措施,本文就舒适护理在肿瘤放疗患者护理期间的应用效果进行分析,内容如下。
1 资料与方法1.1一般资料2020年5月至2022年5月分别是研究的开始和结束时间,就这一期间所收治的58例肿瘤放疗患者进行分组后,通过表1显示其一般资料对比结果。
1.2方法为对照组患者在护理期间采取常规护理措施,在护理期间对患者采取常规的生命体征监测以及用药和饮食等日常护理,观察组则是采取舒适护理措施,详细护理步骤如下:①放疗前舒适护理。
在开始放疗前,护理人员需对患者进行情绪的安抚,患者通常会对治疗产生很大的焦虑和恐惧情绪,因此护理人员需主动和患者以及患者家属进行交流,了解患者的疾病情况为患者制定针对性的护理干预措施,提前做好基础护理准备[1]。
舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的应用效果
舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的应用效果发布时间:2021-10-27T06:58:14.214Z 来源:《护理前沿》2021年18期作者:付晓锦[导读] 为提高对晚期恶性肿瘤患者的护理质量,探析对其实施舒适化护理措施的临床效果。
付晓锦贵州医科大学附属肿瘤医院 550008摘要:目的:为提高对晚期恶性肿瘤患者的护理质量,探析对其实施舒适化护理措施的临床效果。
方法:正式开展实验研究前,制定以提高对晚期恶性肿瘤患者护理质量为导向的研究任务,于我院中纳入60例晚期恶性肿瘤患者参与至本次实验中,经过调查诊断后,确认其符合实验本次实验入组标准。
实验将以对照实验的形式展开,将其随机分为不同组别,分别命名为舒适组、常规组,前者需采用目的所述护理方法,后者继续沿用常规护理措施,比较其临床效果。
结果:通过舒适护理措施的实施,舒适组患者生活质量有所较大改善,在优良率方面相对跟高于常规组,(P<0.05);而且两组患者的心理压力有所下降,其中舒适组患者的焦虑和抑郁情况相对更低,(P<0.05)。
结论:通过对晚期恶性肿瘤患者加强对舒适化护理措施的实施,能够让其更多地感受到人文关怀,有助于缓解其负面情绪,提高生活质量。
关键词:晚期恶性肿瘤;舒适化护理;生活质量;负面情绪;临床效果前言:恶性肿瘤疾病在当下比较常见,会给患者身体带来极为严重的伤害,并会使其心理上也受到冲击,对于大多数患者来说均是“梦魇”一般的存在。
以当下医疗卫生水平无法达到完全根治恶性肿瘤的目的,而且大多数恶性肿瘤在前期的症状不明确,未能够得到患者的重视,待症状明显并确诊后多数已经发展至晚期,而且治疗意义不大,更进一步的治疗只会让患者徒增痛苦。
现如今对于晚期恶性肿瘤患者要注重优化护理措施,提升舒适性,让患者能够感受到来自护理工作中的人文关怀,提高其生理和心理上的舒适性。
因此当下要重视对晚期恶性肿瘤患者实施舒适护理,本次研究中便对此进行了深入探究。
1.资料与方法1.1一般资料此次研究任务中纳入60例晚期恶性肿瘤患者,于2020年4月至2021年6月展开本次实验,包括33例男性和27例女性,年龄处于42~75岁之间,平均(64.02±4.58)岁;据调查分析,患者癌痛情况明显,已对其生理、心理上造成了较大伤害,并且家属同意患者参与实验,已签署同意书;患者精神意识正常,可与人无障碍交流,本次研究已经被伦理委员会审查通过,并以对照实验的形式展开研究。
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(PR)转变为正常运动㊂中医五行音乐可有效促进早产儿运动发育㊂参考文献1 沈晓明,王卫平.儿科学 M .7版.北京:人民卫生出版社,2008:88.2 Bos AF,van Loon AJ,Hadders-Algra M,et al.Spontaneousmotility in preterm,small -for -gestational age infants.Ⅱ.Qualitative aspects J .Early Hum Dev,1997,50(1):131-147.3 Mutlu A,Livanelionglu A,Korkmaz A.Assessment of "generalmovements"in high risk infants by Prechtl analysis during earlyintervention period in the first year of life J .Turk J Pediatr,2010,52(6):630-637.4 Adde L,Helbostad JL,Jensenius AR,et al.Early predictionof cerebral palsy by computer -based video analysis of general movements:a feasibility study J .Dev Med Child Neurol,2010,52(8):773-778.5 de Vries NK,Bos AF.The quality of general movements in the first ten days of life in preterm infants J .Early Hum Dev,2010,86(4):225-229.6 童光磊,李红,张敏,等.医院内强化康复护理训练对脑瘫患儿粗大运动功能的影响 J .中国康复理论与实践,2011,17(1):70-71.7 李林,姜云,徐金贵,等.五行音乐合中药治疗围绝经期抑郁症的临床观察 J .中华中医药杂志,2011,26(11):2758-2760.8 项春雁,郭全,廖娟,等.中医五行音乐结合音乐电针疗法对恶性肿瘤患者抑郁状态的影响 J .中华护理杂志,2006,41(11):969-972.(本文编辑:戚兆力)晚期消化道肿瘤患者采用舒适化护理的止痛效果及依从性分析顾菊凤ʌ摘 要ɔ 目的 探讨晚期消化道肿瘤患者采用舒适化护理的止痛效果及依从性情况㊂方法 选取我院2014年1月至2016年1月收治的晚期消化道肿瘤患者82例,按照随机数字表法分为常规护理组和舒适化护理组各41例㊂常规护理组采用常规护理治疗,舒适化护理组采用舒适化护理治疗㊂比较两组患者护理满意度㊁疼痛改善情况㊁并发症发生情况㊁患者遵医依从性㊁生活质量改善等㊂结果 护理后,两组患者VAS 疼痛评分较治疗前明显改善,且舒适化护理组患者的评分显著低于常规护理组,差异有统计学意义(P <0.05);舒适化护理组的总满意率明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P <0.05);舒适化护理组的患者遵医依从性显著高于常规护理组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);舒适化护理组患者的生活质量改善情况明显,其生活质量优良率明显优于常规护理组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论 晚期消化道肿瘤患者采用舒适化护理可以提高药物的临床疗效,提高患者治疗㊁服药等方面的依从性,降低患者治疗痛苦,有效改善患者生活质量,值得在临床上推广应用㊂ʌ关键词ɔ 晚期消化道肿瘤; 舒适化护理; 止痛效果; 依从性DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2016.22.016作者单位:214400东南大学医学院附属江阴市人民医院肿瘤科 近年来,肿瘤已逐渐成为严重危害人类健康的首要疾病,其中消化道肿瘤是最常见的恶性肿瘤之一,该病发病率和死亡率均较高且呈现逐年升高的趋势㊂其临床表现为患者普遍产生特异性吞咽困难,并且吞咽困难会随着病情的加重而加重,部分患者还常常伴有吞咽疼痛 1-2 ㊂除手术以外,化疗是治疗消化道肿瘤的重要方式,但在治疗后,患者会产生诸如恶心㊁呕吐㊁脱发㊁黏膜炎症㊁骨髓抑制等相关不良反应,同时还伴有焦虑㊁疼痛㊁恐惧㊁抑郁等不良情绪,严重影响患者生活质量和治疗效果 3 ㊂临床实践证实 4 ,护理质量直接影响患者治疗过程中的依从性㊁治疗效果及生活质量㊂本研究对晚期消化道肿瘤患者采用舒适化护理进行治疗,旨在分析其对患者止痛效果及依从性的影响㊂现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月至2016年1月收治的晚期消化道肿瘤患者82例,按照随机数字表法分为常规护理组和舒适化护理组各41例㊂纳入标准 5 :①经临床诊断确诊为晚期消化道肿瘤者;②主动配合治疗者㊂排除标准:①神志不清或有精神疾病者;②躯体功能发生严重障碍者;③合并其他部位肿瘤者㊂整个万方数据研究经过我院伦理委员会批准后实施,并经患者及其家属的知情同意且签署知情同意书㊂舒适化护理组:男35例,女6例;年龄32~68岁,平均(41.3ʃ3.5)岁;病程7个月至6年,平均(3.7ʃ1.2)年;疾病类型:胃肿瘤19例,食道肿瘤11例,直肠肿瘤9例,结肠肿瘤2例㊂常规护理组:男33例,女8例;年龄34~71岁,平均(44.7ʃ3.8)岁;病程8个月至7年,平均(4.1ʃ1.5)年;疾病类型:胃肿瘤17例,食道肿瘤13例,直肠肿瘤8例,结肠肿瘤3例㊂两组患者的性别㊁年龄㊁病程等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2 方法1.2.1 常规护理组采用常规护理治疗㊂所有患者进行相关基础检查和治疗;对患者进行相关消化道肿瘤知识宣教;嘱咐患者在治疗期间遵医嘱;同时,注意保持病房环境安静㊁清新,尽量保持患者心情愉悦㊂1.2.2 舒适化护理组采用舒适化护理治疗,其护理内容主要包括生理㊁心理和特殊情况舒适护理㊂(1)生理舒适护理:①环境:保持患者病房温度20~24ħ,湿度50%~60%,室内光线㊁通风良好,室内物品摆放整齐,被褥干净整洁,避免患者皮肤受到不良刺激㊂保证患者拥有充足的睡眠,在夜间巡视时注意动作轻柔,避免声响过大影响患者睡眠质量㊂②饮食:护理人员在患者入院接受治疗以后,详细嘱咐患者及其家属相关饮食的注意事项,平时注意多喝水,合理搭配膳食,多增加膳食纤维的摄入,防止腹泻㊁便秘等情况发生,注意控制患者血糖㊁血脂㊂③疼痛:患者入院后及治疗结束时均常规进行相关疼痛评估,若患者VAS疼痛评分超过5分,则及时通知医生进行相关止痛治疗㊂给予患者药物时注意按时㊁分阶梯和按疗效给药,合理给药,同时注意在选择药物时首选口服类药物,这类药物不仅经济㊁方便,而且创伤小㊁可长期服用㊂对于无法口服患者选择直肠或经皮无创性给药方式㊂最后,选择输液等给药方式进行治疗㊂(2)心理舒适护理:①患者:护理人员在治疗过程中注意患者治疗期间心理变化,并与患者建立良好的护患关系,这样可以有效增加患者的自我效能感㊂②家属及社会:注意定时与患者家属㊁同事㊁朋友以及单位进行沟通,鼓励其多探视,尽量给予患者情感上和精神上的支持,帮助患者建立治疗信心,这样可以有效调动患者治疗积极性,配合医护人员,最大限度地满足患者情感和精神上的需要㊂(3)特殊情况舒适护理:①黏膜炎:嘱患者忌辛辣生冷食物,饭前饭后注意漱口和清洁口腔,清洁口腔时注意力度,避免损伤牙龈和黏膜㊂②放射性治疗:护理人员密切监测患者血常规,并遵医嘱进行相关处理㊂叮嘱患者保持照射区皮肤清洁㊁干燥,若患者发生放射性皮炎,应立即给予止痒,防止发生感染㊂若患者发生放射性食管炎,指导患者食流质食物,必要时在进食前半小时服用止痛合剂㊂1.3 观察指标和疗效评定观察患者治疗后的护理满意度㊁疼痛改善情况(VAS疼痛评分)㊁并发症发生情况㊁患者遵医依从性㊁生活质量改善等㊂①护理满意度评定标准:采取自制满意度调查表,通过问卷调查的方式,调查患者对护理人员的满意度㊂总分100分,90分以上为非常满意,80~90分为较满意,70分以下为不满意,其中满意度=非常满意+较满意㊂②VAS疼痛评分标准 6 :0分为无痛;1~3分为轻微疼痛,能忍受;4~6分为疼痛影响睡眠,但能忍受;7~10分为疼痛难忍,影响食欲和睡眠㊂③生活质量判定标准 7 :按照治疗期间的体征㊁症状㊁日常生活㊁社会㊁家庭㊁精神心理状态等12项判定,总分60分,每项1~5分㊂根据总得分进行评级:总分ȡ41分为优;总分21~40分为良;总分ɤ20分为差㊂优良率=优+良㊂1.4 统计学方法应用SPSS18.0统计软件进行处理㊂计数资料采用x2检验;计量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,采用t检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组患者护理后疼痛改善情况㊁护理相关并发症情况比较两组患者护理前VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者护理后的评分较治疗前明显改善,且舒适化护理组患者的评分显著低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂同时,舒适化护理组患者的护理相关并发症也明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1 2组患者护理后疼痛改善情况㊁护理相关并发症情况比较(xʃs), n(%)组别例数VAS疼痛评分(分)治疗前治疗后护理相关并发症常规护理组418.73ʃ1.22 3.89ʃ1.17①9(21.95)舒适化护理组418.82ʃ1.19 2.14ʃ1.13①2(4.88)x2/t值0.3381 6.8889 5.1447P值0.7361<0.00010.0233注:与治疗前相比,①P<0.05万方数据2.2 两组患者护理后满意度比较护理后,舒适化护理组的总满意率明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂表2 2组患者护理后满意度比较 n(%)组别例数非常满意较满意不满意总满意率常规护理组4131(75.61)9(21.95)1(2.44)40(97.56)舒适化护理组4122(53.66)2(4.88)17(41.46)24(58.54)x2值 4.3214 5.144718.864518.8645 P值0.03760.0233<0.0001<0.00012.3 两组患者护理后遵医依从性比较护理后,舒适化护理组的患者遵医依从性显著高于常规护理组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表3㊂2.4 两组患者护理后生活质量改善情况比较护理后,舒适化护理组患者的生活质量改善情况明显,其生活质量优良率明显优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表4㊂表3 2组患者护理后遵医依从性比较 n(%)组别例数完全依从部分依从不依从常规护理组4138(92.68)2(4.88)1(2.44)舒适化护理组4123(56.10)9(21.95)9(21.95)x2值14.4028 5.14477.2889P值0.00010.02330.0069表4 2组患者护理后生活质量改善情况比较 n(%)组别例数优良差优良率常规护理组4127(65.85)12(29.27)2(4.88)39(95.12)舒适化护理组4117(41.46)11(26.83)13(31.71)28(68.29)x2值 4.90430.06049.87269.8726 P值0.02680.80580.00170.00173 讨论消化道肿瘤在临床上属于高危疾病,其发病率和死亡率均居高不下㊂同时,由于肿瘤药物研发技术的不断发展㊁革新,临床肿瘤患者的生存时间相对延长,导致肿瘤晚期患者数量激增㊂有研究显示 8-9 ,患者在进行控制肿瘤细胞扩散治疗后配合有效的护理措施既可以缩短治疗的时间,也可以有效降低相关并发症的发生㊂护理工作对医护人员的要求较高,不仅要具备扎实的护理理论知识和实践能力,还要求具备认真负责的态度,这样才能在护理患者时有效预防患者疾病㊁协助患者后期康复㊁减轻患者疼痛以及增加患者治疗依从性,最大限度地为患者提供安全㊁有效㊁舒适的护理措施㊂相关研究表明 10-11 ,临床护理是患者治疗过程中最为重要的环节之一,因此护理质量的好坏直接决定了患者最终治疗效果㊂舒适化护理可以让患者身心放松,处于一个较为理想的状态,这样在接受治疗时能够更好地配合医生治疗,减少相关治疗并发症的发生,有效促进患者后期康复㊂常规护理时,仅要求护理人员监测患者相关病情㊁指标,保持患者病房通风㊁整洁等,极大忽略了对患者心理和特殊情况的护理,最终导致患者出现焦虑㊁失落㊁疼痛㊁恐惧等情绪,严重影响患者治疗效果㊂舒适化护理不仅包含常规护理内容,还增加了对患者负面情绪的疏导,使患者建立治疗信心,积极配合治疗㊂同时,对患者特殊情况进行舒适化护理,还会减轻患者治疗中出现的相关并发症,提高治疗效果㊂本研究将舒适护理运用到晚期消化道肿瘤患者的日常护理中,发现护理后患者的VAS疼痛评分较治疗前有明显改善,且应用舒适化护理的患者护理后的评分明显高于常规护理组的患者,证实舒适化护理可有效减轻患者疼痛,具有一定的止痛效果㊂这与相关研究结果一致 12-13 ㊂有研究证实 14-15 ,患者在应用舒适化护理后,生活质量得到明显的改善㊂本研究发现,应用舒适化护理后,患者的生活治疗不仅改善明显,其生活质量优良率也明显高于常规护理的患者,进一步证实舒适化护理能够改善患者生活质量,提高患者治疗效果㊂本研究还发现,患者在应用舒适化护理后,其治疗的遵医依从性得到显著提高,且显著高于常规护理的患者,表明舒适化护理对患者遵医依从性具有较为积极的作用㊂综上所述,晚期消化道肿瘤患者具有化疗时间万方数据长㊁体质较差㊁相关化疗并发症多㊁生活质量差等特点,临床舒适化护理的临床效果显著,不仅可以有效减轻患者疼痛,同时对患者遵医依从性具有积极作用,有一定的临床价值㊂参考文献1 刘庆国,么兰.老年胃肠道肿瘤患者腹腔免疫化疗疗效及其对生存质量的影响 J .中国老年学杂志,2012,32(5):1045-1046.2 Mulvey CK ,Bergsland EK.Systemic Therapies for AdvancedGastrointestinal Carcinoid Tumors J .Hematol Oncol Clin North Am,2016,30(1):63-82.3 曹林英,何红梅,李智,等.胃肠恶性肿瘤患者置入PICC 导管相关并发症原因探讨与护理干预 J 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