冠心病负性情绪的心理分析及治疗
住院A型行为冠心病患者负性情绪影响因素的探究
Ｎ ｒ ｎ ｏｅｅ ＢｎｈｕＭｅｉ ｌ ｏｌ ｅ Ｂｎｈｕ２ ６ ０ ，Ｃ ｉ ） ｕｓ ｇ Ｃ ｌｇ ， ｉ ｏ ｄｃ ｌｇ ， ｉ ｏ ５６ ３ ｈｎ ｉ ｌ ｚ ａＣ ｅ ｚ ａ
Ａ ｓ ａ ｔＯｂｅｔ ｅＴ ｉ ｕｓ ｈ ｌ ｉ ｓｉ ｂｔｅｎｐｒａ ｅｔ ｇ ａｔ ｓ ｎ ｅａ ｖ ｎ ｌ ｔｔ ｆｈ ｐ ｅ ａ ｒ ｏｏ ｂ ｔ ｃ： ｊｃ ｖ ｏｄｓ ｓ ｔｅｒ ａ ｏ ｈ ｅ ｅ ａｔｆ ｃｎ ｃ ｒ ａ ｄｎｇｔｅｍｅｔ ａ ｓｏ ｔｅｔ ｅＡ ｂｈ￣ｏ ｃｒ— ｒ ｉ ｃ ｅ ｔｎ ｐ ｗ ｆ ｉ ｆ ｏ ｉ ａｓ ｕ ｙ
ｔ
５２ ・ ３８
占林 医学 ２ １ ０ １年 ９月 第 ３ 第 ２ ２卷 ５期
住 院 Ａ 型行 为冠 心 病 患者 负性 情 绪 影 响 因素 的探 究
杨 敏 （ 滨州 医学院护理学 院 ， 山东 滨州 ２ ６ ０ ） ５６ ３
［ 摘 要］ 目 ： 的 探讨部分影 响因素与住院 Ａ型行 为冠心病患者负性心理状态 的关系 。方法 ： 选取 ６ 例符合 Ａ型行为标 准 ８
的住 院冠 心病 患者 ， 应用《 非精神科患者心理状态评估量表》 及一般情况 调查表评 测其住 院心理状 态及 相关影 响因素 ， 应用统计
学方法探索其负性情绪影响 因素 。结果 ： 是否单身 、 住院时间与患者孤独情 绪呈 负相关 ， 年龄呈正相关 ； 单身与患者焦 虑情绪 是否
冠心病介入手术前行健康教育对缓解患者负性情绪及消除心理障碍作用的效果观察
冠心病介入手术前行健康教育对缓解患者负性情绪及消除心理障碍作用的效果观察冠心病是一种常见的心血管疾病，严重影响着患者的生活质量和心理健康。
冠心病介入手术是一种常见的治疗方式，但手术前的心理状态对手术效果和术后康复有着重要影响。
针对冠心病患者进行健康教育，缓解负性情绪和消除心理障碍，具有重要的临床意义。
本研究通过观察冠心病介入手术前行健康教育对患者负性情绪及心理障碍的影响，以验证其作用的效果。
一、背景介绍冠心病是一种由心脏冠状动脉供血不足引起的疾病，严重危害患者的健康。
随着生活方式的改变以及环境污染的加剧，冠心病的患病率逐渐上升，已成为全球主要的公共卫生问题之一。
冠心病患者常常伴随着负性情绪和心理障碍，如焦虑、抑郁等，这会对患者的康复和生活质量造成不良影响。
二、研究目的本研究旨在观察冠心病介入手术前进行健康教育对患者负性情绪及心理障碍的影响，评估其对患者情绪和心理状态的改善效果，为临床提供科学的依据和参考。
三、研究内容和方法3.1 研究对象本研究选取了100例冠心病介入手术患者作为研究对象，均为年龄在45岁到65岁之间的患者，男女比例大致相等。
患者均具有明确的冠心病诊断，且需要进行介入手术治疗。
排除有严重心理疾病的患者，排除有认知障碍或沟通困难的患者。
对研究对象进行负性情绪和心理障碍的评估，包括焦虑水平、抑郁程度和心理压力等方面的测评，采用专业的心理评估工具进行测量。
针对评估结果，设计个性化的健康教育干预方案，包括心理疏导、认知行为疗法等多种方法，采取个性化、全面的健康教育措施，帮助患者缓解负性情绪，消除心理障碍。
对干预前后的患者情绪和心理状态进行再次评估，比较干预前后的差异，评估健康教育的效果。
3.3 数据分析采用SPSS等统计软件对收集的数据进行分析，包括描述性统计和相关性分析等，比较干预前后的情绪和心理状态，评估健康教育的效果。
四、预期结果本研究预期通过冠心病介入手术前的健康教育，能够明显缓解患者的负性情绪，消除心理障碍，提高患者对手术的接受程度和康复效果。
冠心病患者负性心理特征及其影响因素的研究进展
病 应 激 的 时 候 多 采 用 回避 、 服 等 消 极 应 对 方 式 ， 较 少 采 屈 而
接 影 响 患 者 的心 理 健 康 及 疾 病 治疗 ， 而 影 响疾 病 的进 程 和 从 康 复 。 有 调 查 ］ 明 ， 表 消极 应 对 方 式 与 抑 郁 情 绪 密切 相 关 ， 倾 向 采 用 消 极 应 对 ， 少 采 用 积 极 应 对 可 能 是 抑 郁 个 体 偏 爱 较 的 应 对 方 式 。有 学 者 ＿ 已对 我 国冠 心 病 患 者 开 展 了 应 对 方 １ 式 与 心 理 健 康 状 况 的 研 究 ， 果 发 现 ， 心 病 患 者 在 遇 疾 结 冠
性 生理 应 激 反 应 之 一 ， 仅 给 患 者 带 来 生 理 上 的 影 响 ， 给 不 也
为 特 点 ， 心 病 患 者 也 容 易 出 现 敌 视 和 愤 怒 这 两 种 心 理 反 冠
应 。其 他 像 悲 观 、 望 、 赖 无 力 等 负 性 心 理 则 较 常 见 于 患 绝 依 病 时 间长 、 情 久 治 不 愈 的 老 年 冠 心 病 患 者 ， 理 人 员 也 应 病 护
下。
２ １ 应 对 方 式 国 内 外 大 量 研 究 ．
］ 明 ， 对 与 应 对 方 表 应
老年冠心病负性情绪的综合心理干预
１３ ５ 根据患者 心功能状 况 ， ．． 制定运动计划 。如步行 、 上下 楼梯 、 保健体操 、 太极 拳 、 家务 劳动 ， 低强 度开 始 ， 从 逐渐 加 强， 以不感到疲劳为度 。 １３ ６ 调动家属的力量 提供 良好 的休养 环境 ， ．． 给患者 精神 与物质上的帮助。出院后 ， 利用 电话 随访 ， 对患 者进行 提醒 鼓励 ， 提供信息 ， 使其心理得 到安慰 ， 并进行治疗效果评价。
行为因素与躯 体因素在疾病 发生发展 中相互 作用 ， 形成恶 性 循环 。本研究 通过对 老 年冠 心病综 合 心理 干预 ， 为制 定
临床心理 护理 干预方案 提供 依据。
ｔ 资 料 与 方 法 １１ 一般 资料 ． ２０ ０ ８年 １ Ｏ月 ～２０ ０ ９年 １ ０月在本 院住 院 ６ ７例 Ｃ Ｄ患 Ｈ
２ 结 果
１２ １ 患者入院和 出院时均应用焦虑 自评量表 （ Ａ ） ．． Ｓ Ｓ 和抑 郁 自评量表 （ Ｄ ） （ Ｃ ９ ） 表 ， 行评 定患者 情绪状 Ｓ Ｓ 及 Ｓ Ｌ一 ０ 量 进 态 。然后在出 院后 ６ 月对两组相关临床指标进行 比较 。 个 １２ ２ 统 计 分 析 资 料 采 用 Ｓ Ｓ ０ ０统 计 软 件 分 析 处 ．． Ｐ Ｓ １．
理 ， 行 ｔ 验 ， 差分析 ， 进 检 方 和卡 方检 验 。
１３ 心 理 干预 措 施 ．
１３ １ 人院行准确到 位评估 ， ．． 建立 良好 护患 关系 。专 职护 士在患者入院 ２ ４ ｈ内完成 。评估 时间 ２ Ｏ～４ ｉ， ０ ｍ ｎ 评估 内
２ １ 治 疗前 后焦虑 、 ． 抑郁评定结果 ， 治疗 前患者组 内 比较焦 虑抑郁程 度一致 ， 比性好。组间 比较显示 ： 可 心理干 预后 ， 焦 虑程 度干预组 较对照组 明显 下降 （ ＝ ． ３Ｐ＜ ． ５ ， ｔ ２ ５ ， ０ ０ ） 各组 治疗前后 比较显 示 ： 对照组患者焦虑症状随躯体治疗有所减 轻， 但无统计学差异 （ ＝１７ ， ｔ ．２ Ｐ＞００ ） 而干预组焦虑程度 ．５ ，
综合性心理干预改善冠心病患者负性情绪降低疾病不确定感的效果研究
碍 的患者 ，在空腹及 胃液酸度较高 的状态下食用大量 未成熟的柿 子， 山植 或进食大量 咀嚼不充分的高 纤维食物后数小 时至数 月形成结石 ，
所 以应向患者做健 康教育宣教 ，以防病症再次发生 。同时建议患者 和
家属 出院后 ，在他 们的生活工作 范围内广为宣传植 物性 胃石的预 防方 法 ，充分利用患者和家属这个有利资源 ，服务 于社 会。
上方 可进食 ，应选 用温和清淡无 刺激易消化流 质饮 食 ，禁茶 、酒 ，禁 酸 、辛辣等刺激性 食物 。为 了防止残 留的碎石 块再聚合 ，加用 胃动力
药 物以促进破碎 的结石块经 肠道 随粪便排 除。需要再次碎石者 ，治疗
加间接刺激 胃酸分 泌增多 ，易 引起 胃黏膜糜烂 、溃疡 ，出血甚至穿 孔
息 。临 床上常见慢性 胃炎、 胃手术后及 各种原因 引起 的胃运动功能 障
重并发症。所 以临床上多采用保守治疗 。
参考 文献
【］ 潘 淑芹 ， 敏 ， 丽 ． 性 液 压（ ） 碎 胃石 术 的护 理 ［ ． 国实 １ 铁 齐 碱 溶 法 Ｊ中 】
用 医药， ０，（５： ９ １． ２ ９ １） ０ ． ０ ０ ４ ２ ２
意患者 腹胀有无好 转 ，发现异常 立即报告医生 ，以便及时采取措施 。
溃疡 、出血 、梗 阻等严重并发症 。临床上 胃石的治疗一般分 为内科保
守 治疗及外 科手术 治疗 ２ ，手术治疗 因为具 有创伤大 ，费用高 ，并 种 发症 多等缺点 ，只限用于非手术治疗 失败或有穿孔 、梗 阻、出血等严
【］ 周 军， ２ 张智 民， 祥 ， ． 王树 等 内镜下 胃石 切开 刀 碎石 法 治疗 胃石 症
２例 ［． 床消 化杂 志， ０ ， （） ８． ５ Ｊ临 ］ ２ ８ ０３： １ ０ ２ １ ［］ 杨 丽 华， ３ 王敏 ， 卫， ． 切割 碎石 器 在 巨大 结石 治疗 中的应 文 等 胃石 用 价值 ［ ． 国内镜杂 志，０８１（） ３ —３． Ｊ中 ］ ２ ０， ６： ３６ ４ ４ ６
心理护理干预对于冠心病患者负性情绪的影响
２ ． 阴切 口护 理 ４会
保 持外 污染 ，术后缝合 ３
心 理护 理干预对 于冠 心病 患者 负性情绪 的影 响
吴 红 燕 于 江
（ 云港市第一人 民医院心 内科 ，江苏 连 云港 ２ ２ ０ ） 连 ２ ０ ２
【 要】 目的 探 讨 冠心 病患者 的 心理干 预 方法 。方法 回顾 性 分析 ２０ 年 １月至 ２ １ 年 ６月连云 港市 第一人 民 医院 ５ 摘 ０８ ００ ６例住 院 冠心病 合并 精神 症状 患者 的 ，床 资料 ，对其 心理干 预 方法进 行 总结 归 纳。结果 心 理护 理及 正确 的健康 宣教 对 冠心 病 患者非 常重要 。结论 针 对 冠心病 临
２ 心理护理 ２
Ｏｃｏ ｅ ０ ， ｏ ．， ．８ ｔ ｂ ｒ １ Ｖ １ Ｎｏ２ ２ １ ９ 处易 发生水肿 、加上导 尿管的摩 擦、易至伤 １ ３ 感染 。每天用０ ％ 伏 ． 碘 ２ 棉球 擦洗会 阴部两 次 ，残端换 药时严格执 行无菌技术操 作 ，合理使 用
抗生 素。必要时 可进行外 阴烤灯 、以保持 切 口干燥 ，促 进血液循环 ， 有利于切 口愈合。 ２ 出院指导 ． ５ 患者 出院后嘱咐注意 休息 ，加强 个人卫生 、保持会 阴部清洁 、防 止感染。１ 个月 内到医院复查术后恢复情况。２ 个月 内避免重体力劳动、
冠心病 的典型精神症 状就是 心境 低落 、思维迟缓和精 神运动性抑
制 ，其临床表 现最为严重 的可 能带有强 烈的 自杀意 向，所 以在临 床上
要得 到非常严 密的治疗 ，而且 这种病在 现在 都市人群 中不少见 ，已经 成功 上升到 了患病 率较高 的疾 病行列 ，应当引起普遍 的重视 ，是一 种
冠心病患者的心理健康评估与干预策略
冠心病患者的心理健康评估与干预策略冠心病是一种严重威胁人类健康的心血管疾病，不仅给患者的身体带来了痛苦，也对其心理健康产生了显著的影响。
心理健康问题在冠心病患者中相当常见，如焦虑、抑郁、恐惧等，这些心理问题不仅会降低患者的生活质量，还可能影响疾病的治疗效果和预后。
因此，对冠心病患者进行心理健康评估，并采取有效的干预策略，具有重要的临床意义。
一、冠心病患者常见的心理健康问题1、焦虑冠心病的发作往往突然且严重，患者可能会对未来的病情发展感到担忧，害怕疾病再次发作或出现严重并发症。
这种担忧可能导致焦虑情绪的产生，表现为紧张、不安、心慌、手抖等症状。
2、抑郁长期患病、身体功能受限、治疗带来的经济负担等因素，都可能使冠心病患者产生抑郁情绪。
抑郁的表现包括情绪低落、失去兴趣、自责自罪、睡眠障碍、食欲减退等。
3、恐惧对疾病的恐惧是冠心病患者常见的心理反应之一。
患者可能害怕疼痛、死亡，对治疗过程中的各种检查和手术感到恐惧。
二、心理健康问题对冠心病的影响1、加重病情焦虑、抑郁等心理问题会导致患者体内的神经内分泌系统失衡，引起交感神经兴奋，增加儿茶酚胺等激素的分泌，从而导致心率加快、血压升高、心肌耗氧量增加，加重心脏负担，使冠心病病情恶化。
2、影响治疗依从性心理健康问题会影响患者对治疗的信心和积极性，导致治疗依从性降低，如不按时服药、不遵守饮食和运动建议等，进而影响治疗效果。
3、降低生活质量心理问题会使患者感到痛苦和不适，影响其日常生活、工作和社交活动，导致生活质量显著下降。
三、冠心病患者心理健康评估的方法1、问卷调查常用的问卷包括医院焦虑抑郁量表（HADS）、症状自评量表（SCL-90）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等。
这些问卷可以帮助医生初步了解患者的心理状态。
2、临床访谈医生通过与患者面对面的交流，了解其情绪、思维、行为等方面的变化，以及心理问题对生活的影响。
3、生理指标检测某些生理指标的变化也可以反映患者的心理状态，如心率变异性降低可能提示焦虑或抑郁。
心理护理干预对冠心病患者负性情绪影响论文
心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响【摘要】目的探析干预心理护理对冠心病负面情绪产生的影响。
方法入选我院冠心病患者84例，随机分为观察组、对照组，各42例。
观察组实施干预性心理护理；对照组实施常规护理，比较护理后两组患者的各项心理量表评分变化。
结果护理后两组的scl90自评表各项评分均低于护理前（p0.05），见表1。
1.2 方法观察组：在常规护理基础上实施干预性心理护理，包括①初次发病者的紧张焦虑情绪：应主动迎接患者，态度温和、亲切，介绍主治医生、病房的制度规章，治疗上采取有效措施，尽快控制病情，缓解症状，使其放松，减少紧张焦虑；②心衰反复发作、不稳定型心绞痛患者的消极抑郁情绪：实施解释性心理护理，开导安慰患者，帮助其认识复发的诱因，学会预防措施，重新树立患者战胜病魔的信心。
解释语言要通俗易懂，语调平和，语速慢，并争取家属配合陪伴支持患者；③病情轻但复发次数较多患者的稳定积极情绪：此类患者有一定的自我护理意识，可配合治疗，期望有更好的治疗手段防治疾病。
应采用指导性心理护理为主，介绍有效、简便、先进的自我疗法，讲解相关注意事项，保持稳定积极的治疗心态；④一过性肩背痛、压痛冠心病患者的敏感多疑情绪：此类患者怀疑医护人员向其隐瞒病情程度，或是担心无法承受医疗费用。
应实施暗示性综合护理，耐心安慰，使患者配合治疗，即深化暗示、诱导言语，消除患者的多疑情绪；⑤病情较轻患者的盲目乐观情绪：此类患者缺少对疾病的了解，认识不全或不在乎，不能进行饮食、生活习惯的调整，应实施健康教育，讲解冠心病的知识，深化患者对冠心病转归、诱发因素等方面的了解，使其严肃配合治疗。
对照组：实施冠心病的常规护理。
护理前后做各项心理量表测定评分。
1.3 判断和评估标准两组患者的scl90自评表：对抑郁、强迫症、敏感、恐惧、焦虑等情绪测定。
评分标准：无（0分）、轻度（1分）、中度（2分）、较重（3分）、严重（4分）抑郁sds自评表：无或很少（1分）有时（2分）、经常（3分）、持续（4分）。
心理护理对冠心病患者负性情绪的影响分析
病患 者 ９ ８例。其中 ， 男５ ８例 ， 女４ ０例 ； 年龄４ ６— ７ ８岁 ， 中位 年龄 ６ ０ ． ２岁。所 有 患者 均 无慢 性 疾 病 、 意 识 障碍 、 精神 障 碍。患者 随机 分为实 验组 和对 照组各 ４ ９例 ， 两 组 患者 一般 资料差异 无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性。 １ ． ２ 方法 对照组 进行 常规护 理 ， 实验 组 在实施 常规 护理
【 护理研究与实践 】
心 理 护 理 对 冠 心 病 患 者 负 性 情 绪 的影 响 分 析
谢 关 琼
（ 广东省郁南县人民医院 ， 广东 郁南 ５ ２ ７ １ ９ ９ ）
【 摘要 】 目的： 分析心理干预对冠心病患者负性情绪的 影响。 方法： 选取我院２ ０ ０ ９ 年４ 月￣ ２ ０ １ ２ 年４ 月收治的冠心病患者 ９ ８ 例， 随 机
２ ０ １ ３年 ９月
中国民康 医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ￣ Ｊ ｏ ｕ ｍＭ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ
Ｓ ｅ ｐ． ２ ０１ ３ Ｖ０ １ ． ２５ Ｓ Ｈ Ｍ Ｎｏ． １ ８
第２ ５卷
下半月
第１ ８期
鼓 励 。护 理 人 员还 要 让 患 者 家 属 认 识 到 冠 心 病 发 病 原 因 ， 诱
发心肌梗 死 、 心绞痛 的因素及相应 的预 防措 施。还要对 患者 的饮食 、 运动 、 血 脂控 制 、 血 压监 测 、 自我 救 护措 施 、 药物 应 用、 自我心理调试等 进行 指导 ， 让 患者对 冠心 病 的认 识更 加 全面 。护 士要对患 者的支持系统进行优 化 ， 协 助患者建 立和 谐 的家庭关 系 、 社会 关系 ， 让 家属 意识 到家庭 支持 在疾病 治 疗 中的重要作 用 ， 鼓 励家 属多与 患者 沟通 交流 ， 给 予患者 情
冠心病患者自我管理能力与负性情绪的关系研究
护理论著CHINESE C OMMUNITY DOCTORS中国社区医师5年第3卷第期冠心病是临床常见的心血管疾病，患者发病急，患者病死率极高[1]。
它的发生与患者不良的生活方式及行为习惯有密切的关系，其治疗是一个持续漫长的过程[2]。
冠心病作为身心性疾病，其发生及进展受患者情绪的影响，而焦虑、抑郁是冠心病患者常见的不良心理状况，不良的情绪可影响患者血压及心功能，从而加重病情[3]。
有研究指出[4]，通过提高患者自我管理能力，改善患者不良行为及习惯，提高患者自我情绪控制能力将有助于改善患者病情，提高患者生活质量。
本研究将探讨冠心病患者自我管理能力与负性情绪的关系，旨在为冠心病患者临床护理提供指导。
资料与方法2012年6月-2014年6月收治冠心病患者124例，男68例，女56例，年龄48～78岁，平均(58.2±3.8)岁，病程4个月～10年，平均(3.8±1.2)年。
病例纳入标准：①均符合中华人民共和国卫生部冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准；②所有患者均经超声心动图或心电图检查确诊；③病程＞3个月；④均签署知情同意书。
病例排除标准：沟通障碍、视力障碍及生活不能自理的患者。
方法：①一般调查量表：采用自行设计的患者调查问卷进行评价，问卷包括年龄、性别、文化程度、病情、收入状况等。
②焦虑抑郁量表：分别采用采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者焦虑及抑郁情况进行评估，HAMA 、HAMD 评分＞18分为阳性。
③冠心病自我管理行为量表：该量表于2009年编制。
目前国内已有多名研究者证实该量表具有较高的信效度。
本研究采用经过修正及调整过的量表进行评估，量表共包括7个维度(症状管理、不良嗜好管理、疾病知识管理、急救管理、生活管理、情绪认知管理、治疗依从性管理)共26个条目，修正后量表Cronbach's a 系数为0.789。
量表采用Likter 5级评分法进行测量，分数越高，患者自我管理行为越好。
心理干预对冠心病病人负性心理影响的Meta分析
软件 包 。 本 研 究 中 计 量 资 料 以 权 重 的 均 差 （ ｅ ｈ ｅ ｅ ｎ ｗ ｉ ｔｄ ｍ ａ ｇ ｄｆ ｒ ｎ ｅ Ｗ ＭＤ 表 示 ， ９ 的 可 信 区 间 （ ｏ ｆ ｅ ｃ ｔｒ ａ， ｉｅｅｃ ， ｆ ） 用 ５ ｃ ｎ ｉ ｎ ｅ ｎｅｖ ｌ ｄ ｉ
ＣＩ 表 达 。 采 用 Ｑ 检 验 法 进 行 各 研 究 的异 质 性 检 验 ， Ｐ＞ Ｏ １ ） 若 ．
ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｏ ｏ ａ ｙ ｈ ａｒ ｄｉｅ ｓ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｃ ｒ ｎ ｒ ｅ ｔ ｓ ａ ｅ
孙裕 华 ， 陶秀 彬 ， 赞芳 ， 吴 李远 珍
Ｓｕ ｈｕ Ｔａ ｉｂｉ Ｗ ｕ Ｚａ ａ ｇ， ｔａ ｎ Ｙｕ ａ， ｏ Ｘ ｕ ｎ， ｎｆ ｎ ｅ ｌ
护理研究 ２ １ ０ ０年 ８月 第 ２ ４卷 第 ８期 下 旬 版 （ 第 ３ ２期 ） 总 ３
衰 献纷 桁 ｔ
心 理 干 预 对 冠 心 病 病 人 负 性 心 理 影 响 的 Ｍ ｅａ分 析 ｔ
Ｍｅｔ ａ—ａｎ ｙ ｉ ｆｎ ａ ｉ ｅ ｐ ｙ ｈ ＯｇｉａＩｉ ｐ ｃ ｆｐ ｙ ｈ Ｏ ｃ Ｉｉ ｔ ｖ ｎ ｉ ｎ ａｌ ｓｓ ｏ ｅｇ ｔｖ ｓ ｃ ＯＩ ｃ ｍ ａ ｔｏ ｓ ｃ ＯＩ ｇｉ ａ ｎ ｅｒ ｅ ｔ ｏｎ ｉ
关 键 词 ： 理 干 预 ； 心 痛 ； ｅａ分 析 心 冠 Ｍ ｔ
中图 分 类 号 ： ７ Ｒ４
文 献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｉ ｌ． ９ ９ ｊｉｓ． ０ ９—６ ９ ．０ ０ ２ ． ５ ｏ ：０ ３ ６ ／．ｓｎ １０ ４３ ２ １． ４ ０ ２
文 章 编 号 ：０ ９—６ ９ （０ ０ ８ １０ ４ ３２ １ ）Ｃ一２４ —０ ２３ ３
CCU患者家属负性情绪的原因及护理干预研究进展
CCU患者家属负性情绪的原因及护理干预研究进展The reason of families of CCU patients negative emotions and nursing research progress Cheng Chaoxia,Zhu Liangyu,Geng LiThe People's Liberation Army DiSiQiQi Hospital Cardiovascular Internal Medicine Xiangyang City, Hubei 441000,China【Key words】 CCU ward; Patients' families; Negative emotions负性情绪是心理学中对焦虑、紧张、愤怒、沮丧、悲伤、痛苦等情绪的统称，有时也称为负面情绪。
此类情绪体验是不积极的，身体也会有不适感，甚至影响工作和生活的顺利进行，进而有可能引起身心的伤害。
冠心病重症监护室（CCU），主要收治急性心肌梗死，不稳定性心绞痛，急性左心衰，恶性心律失常等心血管疾病急危重症患者，为了保证更好的救治患者，CCU病房有严格的探视制度，患者家属不能随时接触到患者；家属还需要肩负代理决策患者治疗方案的责任；另外对患者的病情及各种有创操作缺乏心理准备等，都无疑会给患者家属带来巨大的心理压力[1-2]，容易使家属产生负性情绪。
如能了解患者家属的心理需求，探索其负性情绪产生因素，积极消除负性情绪，能够在为患者提供良好的社会支持，提高整体护理的水平，减少医患矛盾等方面起到积极的作用。
现将CCU患者家属负性情绪产生原因及护理进展综述如下。
1.负性情绪的原因分析1.1 紧张收住CCU的患者多为病情危重、濒临死亡、需要监护急救的患者，家属对疾病本身和相关诊疗护理知识缺乏，害怕患者遭受痛苦或死亡[3]，往往会产生紧张、担心等情绪。
在短暂的探视过程中，经常会看到患者全身多部位被各种联线和导管所缠绕，活动受限制，并且各种抢救仪器如除颤仪、监护仪、呼吸机、吸痰器、IABP上闪亮的指示灯以及报警声均会对家属造成一定的压力感[4]，也容易导致患者家属紧张。
老年冠心病患者负性情绪的心理干预研究
心病 患者 随机 分为心理 治疗组及对照组 ， 定比较两组 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ Ｑ得 分及其 临床疗 效。结 果 心理 治疗 评 Ａ ，Ｄ ，Ａ 组 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ评分 显著低于对照组 ， Ａ 、Ｄ 且临床疗效及 Ｓ Ｑ评分显著 高于对 照组。结论 综合 性心理 治疗能 显著 Ａ 降低老年 冠心 病患者负性情绪的严重程度 ， 并可提高其临床疗 效、 躯体功 能及 生活质量。
ｔ ｅ ｈ ｏ ｐ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｓ ｏｅ Ａ ｎ ＤＳ ｏ ｅ ｐ ｙ ｈ ｔ ｅａ ｙ ｇ ｏ ｐ ｗ ｒ ｉ ｎｆ ａ ｔ ｏ ｅ ｈ ｎ ｗｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｇ ｕ ｓ ｗｏ ｒ ｓｌ ｓ ｈ ｃ ／ ｓ ｏ Ｓ Ｓ ａ ｄ Ｓ ｔ ｓ ｃ ｏｈ ｒｐ ｕ ｅ ｅ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｌｗ ｒｔ ａ ＇ ｆ ｆ ｈ ｒ ｉ ｙ
部。分为综合性心理治疗组 （ 心理干预组 ） 及非心
理 干预 组 （ 照组 ） 两组 均 接 受 相 应 的冠 心 病 常规 对 ， 治疗 。分组 方法 采 用 先 按 疾 病 类 型 分层 ， 而后 在层 内随机 分 配 ， 量保 证 两组 间 的均衡 性 。 尽
复的全过程中起重要作用 。有资料显示 ， 冠心病 患 者 的心理 反应 主要 为情 绪改 变 ， 表现 为焦 虑或 抑郁 。
为探 讨综 合性 心理 治疗 对老 年冠 心病 患者 负性 情 绪 的干 预作 用 ， 们 于 ２０ 我 ０ ３年 １ 至 ２ ０ ２月 ０ ５年 ６月 对 部分 老年 冠心 病患 者 在进行 常规 治疗 的基础 上进 行
ｐｏ ｅｃｉｉａ ｕｃ ｍｅ ｐ ｙ ｉａ ｕ ｃｉｎａ ｄ ｑ ａｌ ｆ ｎｓ ｎｌ ａｉｎｓｗ ｔ ｏｏ ａｙｈ ａｔｄｓａ ｅ ｒｖ ｌ ｃ ｏ ｔｏ ， ｈ ｓｃ ｆ ｎ ｔ ｎ ｕ ｌ ｙｏ ｌｅｉ ｅ ｉ ｐ ｔ ｔ ｈｃ ｒｎ ｒ ｅ ｒ ｉｅ ． ｎ ｌ ｌ ｏ ｔ ｆ ｉ ｅ ｅ ｉ ｓ
心理护理干预对冠心病患者负性情绪影响论文
心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0242-01【摘要】目的探讨分析心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响。
方法选择我院自2010年8月至2012年8月收治的52例冠心病患者作为研究对象，随机分为两组，每组各26例。
对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施心理护理干预，观察比较两组患者的治疗时间、带有负性情绪的患者例数以及患者和家属对治疗的满意度情况。
结果观察组患者满意度明显高于对照组，治疗时间缩短，且带有负性情绪的患者明显少于对照组，差异比较具有统计学意义（p0.05），不具可比性。
对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施心理护理干预。
具体如下：1.2.1 因素评估首先应在患者入院的当天，指派一名有经验责任护士对该患者的一些心理因素和社会因素进行较为详细和准确的评估。
根据该项评估得到的结果和患者自身的实际情况，联合制定一项具有针对性的心理护理干预计划。
1.2.2 家庭社会的支持其次要做好患者家属的思想工作，鼓励患者家属尽可能多的到医院陪护患者，提供患者更多的心理支持。
为使患者的心理能够处于一个最佳的状态，社会支持需要进一步加强，从而能够使患者增强克服疾病的信心，更加积极主动的配合治疗。
1.2.3 心理护理首先护理人员需向患者进行疾病相关知识介绍，在患者对疾病有所了解的基础上，进一步进行心理护理。
主要内容包括：积极主动的倾听患者的自述，了解患者的生理和心理需求，了解其心理情绪变化，并配合家属做好患者的思想工作，尽可能给予患者更多的关心、支持和鼓励。
及时根据患者的心理情绪变化做好具有针对性的心理护理工作，使患者的心理压力得以缓解，使其能够更加自主的面对治疗和发展过程中的出现的各种心理问题，逐步提升其心理社会适应能力。
1.2.4 放松疗法在上述心理护理干预的基础上，可进一步配合放松疗法，使得效果更加明显。
心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响
心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响摘要：目的：对应用心理护理干预措施对患有冠心病的患者实施护理的临床效果进行研究分析。
方法：抽取90例冠心病住院治疗患者病例，将其分为对照组和干预组，平均每组45例。
对照组患者在住院期间实施常规护理；治疗组患者在住院期间在常规护理基础上实施心理护理干预。
结果：治疗组患者冠心病症状的治疗效果明显优于对照组；在治疗期间出现负性情绪的人数明显少于对照组；住院接受治疗的实际时间明显短于对照组。
结论：应用心理护理干预措施对患有冠心病的患者实施护理的临床效果非常明显。
关键词：心理护理干预冠心病护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0231-02冠心病是目前临床医学界公认的一种对患者的心身都会产生非常大的负面影响的一种疾病，相关临床研究结果表明，大多数冠心病患者都会同时合并伴有焦虑、抑郁等一些负性情绪，这些不良情绪不仅仅会对患者的临床治疗效果造成一定的影响，而且会对患者的病情治疗和预后起到一定的负面作用[1]。
本次研究中选取90例冠心病住院治疗患者病例，对应用心理护理干预措施对其实施护理的临床效果进行研究分析。
现将分析结果报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料。
在2010年4月至2012年4月间随机抽取90例冠心病住院治疗患者病例，将其分为对照组和治疗组。
对照组中男26例，女19例，年龄36至82岁，平均58.3岁；患病时间1至16年，平均5.2年；治疗组中男24例，女21例，年龄38至81岁，平均59.1岁；患病时间10个月至18年，平均5.6年。
研究对象自然资料差异无显著统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法。
对照组患者在住院期间实施常规护理；治疗组患者在住院期间在常规护理基础上实施心理护理干预，主要措施为：①因素评估：在患者入院的当天，由一名指定的护理人员对影响患者健康的一些心理和社会因素进行详细准确的评估。
冠心病患者的心理干预措施
冠心病患者的心理干预措施冠心病是一种严重威胁人类健康的心血管疾病，不仅给患者的身体带来痛苦，也常常对其心理产生巨大的影响。
心理因素在冠心病的发生、发展和预后中起着重要作用，因此，对冠心病患者进行心理干预至关重要。
一、冠心病患者常见的心理问题1、焦虑面对疾病的不确定性、治疗的复杂性以及可能的并发症，冠心病患者往往会感到焦虑不安。
他们可能会过度担心自己的病情，害怕疾病突然恶化，对未来的生活充满担忧。
2、抑郁长期的疾病折磨、生活质量的下降以及对家庭和工作的影响，容易使冠心病患者产生抑郁情绪。
表现为情绪低落、失去兴趣、自我价值感降低，甚至出现自杀念头。
3、恐惧冠心病发作时的胸痛、呼吸困难等症状，以及对手术和介入治疗的恐惧，会让患者产生强烈的恐惧感。
这种恐惧可能会进一步加重病情，影响治疗效果。
4、愤怒有些患者可能会对自己患上冠心病感到愤怒，认为命运不公，或者对医疗服务不满意而产生愤怒情绪。
二、心理问题对冠心病的影响1、加重病情长期的心理压力和负面情绪会导致交感神经兴奋，增加儿茶酚胺的分泌，使心率加快、血压升高，加重心脏负担，从而导致病情恶化。
2、影响治疗依从性心理问题严重的患者可能会对治疗失去信心，不按时服药、不遵守医嘱，影响治疗效果。
3、降低生活质量心理问题会影响患者的睡眠、饮食和社交活动，使他们的生活质量显著下降。
三、冠心病患者的心理干预措施1、健康教育向患者详细讲解冠心病的病因、症状、治疗方法和预后，让他们对疾病有一个全面、客观的认识，减轻因无知而产生的恐惧和焦虑。
可以通过讲座、宣传手册、视频等多种形式进行健康教育。
2、心理支持医护人员要与患者建立良好的信任关系，倾听他们的心声，给予关心和鼓励。
让患者感受到自己不是独自面对疾病，增强战胜疾病的信心。
同时，鼓励患者家属给予患者更多的陪伴和支持。
3、认知行为疗法帮助患者识别和改变不良的认知和行为模式。
例如，纠正患者对疾病的过度担忧和灾难化思维，引导他们以更积极、理性的方式看待病情。
冠心病的心理建议
冠心病的心理建议冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病率不断上升。
患者往往需要长期治疗和心理支持，以减轻症状和提高生活质量。
在这篇文章中，我将为冠心病患者提供一些建议，以帮助他们应对疾病并保持良好的心理状态。
1. 接受现实和正视疾病：- 首先，冠心病患者应该接受疾病的现实。
这意味着他们需要理解病情的严重性，并尽可能了解有关冠心病的知识。
通过与医生和其他专家交流，他们可以更好地了解病情，采取积极的治疗措施。
- 冠心病是长期慢性疾病，患者需要接受并适应这个事实。
他们应该正视自己的身体状况，并尽量遵守医生的建议，保持健康的生活方式。
2. 寻求支持和理解：- 冠心病患者常常面临身体上的痛苦和心理上的压力。
因此，他们需要与家人、朋友、医生和心理咨询师建立良好的沟通关系。
这些人可以提供情感上的支持和理解，帮助患者减轻焦虑和压力。
- 参加相关疾病的患者支持小组，与其他冠心病患者分享经验和感受，这也是一种很好的方式来寻求支持和建立社交网络。
3. 培养健康的生活方式：- 冠心病患者应该积极采取措施来改善生活方式，以减轻和控制症状。
例如，他们可以改变饮食习惯，选择低脂、低胆固醇和高纤维的食物。
此外，他们还应该减少盐的摄入量，戒烟和限制酒精的消费。
- 运动可以帮助改善心血管健康，所以冠心病患者应该根据医生的建议制定适当的运动计划。
适度的有氧运动，如散步、慢跑或游泳，都可以增强心肺功能和减轻症状。
- 充足的休息和良好的睡眠对于心血管疾病的管理也非常重要。
冠心病患者应该确保每天有足够的休息，并努力养成良好的睡眠习惯。
4. 学会管理压力和焦虑：- 冠心病患者常常面临压力和焦虑，这会对病情产生负面影响。
因此，他们应该学会管理压力和应对焦虑。
他们可以尝试一些放松的技巧，如深呼吸、瑜伽或冥想。
这些技巧可以帮助他们恢复平静并缓解压力。
- 寻求专业的心理咨询也是一种有效的方式来处理焦虑和压力。
心理咨询师可以提供专业的建议和技巧，帮助患者应对情绪上的困扰，并找到积极应对的策略。
冠心病的心理影响
冠心病的心理影响冠心病，即冠状动脉性心脏病，是一种常见的心血管疾病，严重影响了许多人的生活质量和身心健康。
除了身体上的影响外，冠心病还对患者的心理状态产生了重要的影响。
本文将探讨冠心病对患者心理的影响，并提供一些有效的心理干预方法。
1. 亚健康心理状态冠心病患者往往会出现焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪。
首先，他们对于疾病的恐惧和不确定性会导致焦虑情绪的产生。
其次，症状的持续出现可能会使他们对生活的信心产生动摇，使得抑郁情绪进一步加重。
此外，冠心病的发作可能给患者带来极度的恐惧，担心自己的生命安全，甚至会产生死亡的念头。
2. 自我认同和自尊感的降低冠心病的患者往往需要经历许多生理和心理上的变化，例如体力减退、强烈的疼痛感、不适应药物等。
这些变化会对患者的自我认同和自尊感产生负面影响。
他们可能会觉得自己变得脆弱和无能，失去与他人平等相处的能力，进而对自己的价值产生怀疑。
3. 生活质量下降冠心病不仅给患者带来身体上的不适，还对他们的生活质量产生了负面影响。
患者可能需要调整饮食结构、限制体力活动，避免诱发症状的发作，这限制了他们的生活范围和活动能力。
长期以往，患者可能感到生活乏味和无聊，失去了对生活的兴趣，进一步加重了心理负担。
4. 家庭和社交关系的受损冠心病的患者面临着家庭和社交关系的变化和压力。
他们可能需要更多的关注和照顾，而对方可能无法充分理解或承担相应的责任。
这种关系的变化可能导致纠纷和不和谐，增加了患者的精神压力。
此外，为了避免诱发症状的发作，患者可能需要减少外出和参与社交活动，限制了与他人的交流，导致社交关系的疏远。
心理干预对冠心病患者的心理健康至关重要。
以下是一些有效的心理干预方法：1. 心理咨询和支持冠心病患者应该及时寻求专业心理咨询师的帮助，倾诉自己的内心感受和困惑，寻求有效的情绪管理和应对策略。
在心理咨询的过程中，患者可以通过认知行为疗法等方式，改变不健康的思维模式，增强对疾病的适应能力。
冠心病患者心理特征分析与护理体会
冠心病患者心理特征分析与护理体会护理学是医学心理学的一个重要组成部分，随着医学模式由生物医学向“生物—心理—社会医学”模式的转变，国内外越来越重视心理因素对健康和疾病的影响，运用心理学知识护理病人，在生物护理过程中，探索病人心理变化规律，选用最佳护理措施影响病人的心理活动，以调节病人心理状态，使其早日康复。
本文以我院自2010年以来，120例住院冠心病患者为研究对象，男性101例，女性19例，年龄52-80岁，平均年龄66岁，其中心理特征明显者70例。
现将其心理分析、护理体会总结如下：1冠心病心理分析与护理根据临床观察，将70例冠心病患者的心理状态归纳以下三类：1.1焦虑恐惧心理：该型患者共34例，占48.6%。
此类病人由于长期治疗效果不佳，自觉症状明显，如胸闷，心前区不适和心绞痛频频发作，或病人对治疗丧失信心，或看到同类病人的死亡而感到预后严重。
由于上述种种情况，均可导致病人焦虑不安，病人焦虑心理的发展又可提高病人对疾病的自身体验阈值，从而夸大了对疾病的感受，使病人产生无惧心理。
其表现为烦躁不安，对周围人与物十分淡漠，对原来喜欢参加的文娱活动也索然不味。
针对本型心理特点，护理人员应设法安定患者情绪，对患者高度同情、理解和帮助，态度诚恳和蔼，关心他的起居，对他的要求尽理给予满足，使他们感到护理人员随时都在关心他的健康，消除患者种种疑虑，并应用典型病例向病人说明冠心病的良好预后以帮助他们树立战胜疾病的信心，在处理各种紧急情况时，护理人员的态度应镇静自若，成熟教练，以减少病人的紧张情绪。
例1：关**，男，69岁，患冠心病已27年，合并糖尿病和脑血栓后遗症。
由于久治不逾，再加上二次脑血栓，使其对疾病康复失去信心，同时也非常恐惧。
入院近一个月，病情未见好转，情绪变得异常急躁，医护人员的所作所为只要不顺他意，就发脾气，由于病情需要反复查尿糖，开始时还配合，后来索性拒查，当问到他时，他不耐烦地回答，查不查都一样，反正好不了。
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既然 冠心 病是生 物学 因素与 心理 因素共 同作 用的结果 ，
那 幺 ，除 ｒ药 物 治 疗 外 ， 理 治 疗 对 提 高 冠 心 病 患 者 的 疗 效 、 心 减 少 复发 、 善 生 存 质 量等 具 有 十 分 重 要 的 意 义 “ 。 精神 因 改
１３
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心 理 康 复
冠心 病 负性 情 绪 的心 理分 析及 治 疗
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患 者爱 人 ：我 平 时 电看 出 他 不 高 ，时 常 一 人 嗅 声 叹 气
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发 作 心 绞 病 ， 治疗 缓 解 ， ｆ 诊维 持 服 药 总 担 心 会 随 时 发 经 现 Ｊ 病 困 已近 退 休 ， 常 害 怕 退 休后 冠 心 病 发 作 ， 能 及 时 治 疗 ， 又 不 郁郁寡欢 ， 烦躁 发 脾 气 ， 眠 多梦 ， 活 信 心 不 足 ． 作 效 率 Ｆ 失 生 工 降 ， 一 死 解 脱 敞
必 不 可 少 的 手 段 之 一 。 为 此 ＋ 过 一 些 典 型病 例 ， 谈 冠 心 通 谈
病 负 性 情 绪 的 心 理 分 析 与治 疗 过 程
１ 焦 虑 、 郁 心 理 抑 焦 虑 、抑 郁 是 指 冠 心 病 患 者 担 忧 自 己 的 冠 心 痛 随 时 急性
发 作而死亡 ， 埘生 龋 失 去 信 心 ， 自 己 的 病情 焦 虑 不 安 、 心 对 忧
忡 忡 因 此 ， 观 厌 世 ， 活 无 欲 望 ， 作 不 上 进 ， 远 朋 友 ． 悲 生 工 疏 远
离 社 会 ：常 紧 张 不 宁 ， 恐 病 情 恶 化 。焦 虑 抑 郁 是 冠 心 病 较 重 惟 要 的情绪改变 － ． 】 １１ 病 案 ． 男 ＋８岁 ， 部 ， 血 压 投 冠 心 病 ３年 。 阃 ， ５ 干 高 其 ３趺
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