脑梗死患者经颅多普勒检查的诊断价值及临床意义
经颅多普勒在脑卒中超声检查的临床意义
经颅多普勒在脑卒中超声检查的临床意义摘要：目的：评价经颅彩色多普勒超声在脑卒中患者中的检查及诊断意义。
方法：对2020年1月-2021年12月时段本院收治共计100例缺血性脑卒中患者予以选取作为研究组，同期选择100例健康体检者作为对比组，两组均进行经颅彩色多普勒超声检查，分析诊断结果。
结果：研究组总血管异常率75.00%明显较对比组的34.00%更高（P＜0.05）。
缺血性脑卒中大面积梗死血管异常率86.00%明显较小面积梗死血管异常率65.52%、腔隙脑梗死血管异常率61.90%更高（P＜0.05）。
结论：经颅彩色多普勒超声在脑卒中患者中的检查及诊断意义较高，可及时发现血管异常情况，能够为疾病诊疗提供可靠依据，值得临床推广、应用。
关键词：脑卒中；经颅多普勒超声；血管异常缺血性脑卒中属于脑血管疾病最常见类型，指多种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，若未能及时治疗，可直接危及患者生命安全[1]。
文献指出，缺血性脑卒中患者早期尚未发生神经功能障碍，如果可进行准确诊断并采取规范治疗，预后通常良好[2]。
基于此，对缺血性脑卒中患者给予早期诊断，评估病情严重程度，采取合理的治疗措施具有积极的临床意义。
目前，影像学检查手段是脑卒中最方便、快捷方法，本次研究对2020年1月-2021年12月时段本院收治共计100例缺血性脑卒中患者予以选取，观察评估经颅彩色多普勒超声检查的临床意义。
1资料与方法1.1一般资料对2020年1月-2021年12月时段本院收治共计100例缺血性脑卒中患者予以选取作为研究组：50例大面积梗死、29例小面积梗死、21例腔隙脑梗死，男56例、女44例，年龄最小36岁，最大70岁，均值（53.12±10.45）岁；同期选择100例健康体检者作为对比组：男54例、女46例，年龄最小35岁，最大70岁，均值（52.96±10.33）岁；两组基线资料比较（P＞0.05），具可比性。
经颅多普勒超声在脑梗死患者脑血流检测中的价值研究
经颅多普勒超声在脑梗死患者脑血流检测中的价值研究作者：张倩楠来源：《健康之友·下半月》2019年第09期【摘要】目的：研究经颅多普勒超声应用于脑梗死患者脑血流检测中的实际价值，为临床诊断提供必要指导。
方法：随机将2017年3月至2019年3月我院25例脑梗死患者作为实验组，同期选择25例健康者作为对照组。
两组患者均接受经颅多普勒超声检测，对大脑前动脉、中动脉与后动脉平均流动速度与脉动指数进行对比分析。
结果：实验组前动脉平均流动速度与脉动指数分别为（52.46±5.33）cm/s、（1.01±0.09）;实验组中动脉平均流动速度与脉动指数分别为（63.65±6.21）cm/s、（1.02±0.14）;实验组后动脉平均流动速度与脉动指数分别为（33.29±3.15）cm/s、（1.04±0.11）;实验组大脑前动脉、中动脉与后动脉平均流动速度均比对照组低，脉动指数均高于对照组，临床对比存在统计学差异（P<0.05）。
结论：检测脑梗死患者脑血流过程中接受经颅多普勒超声检查，可直观了解大脑前动脉、中动脉与后动脉血流的异常情况，为临床诊断工作的开展提供了有价值的参考依据。
【关键词】经颅多普勒超声;脑梗死;脑血流;检测;价值【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）09-0098-02脑梗死为常见临床疾病，发病速度快且预后效果差强人意，需尽早诊断，以不断改善预后[1]。
目前阶段，经颅多普勒超声被广泛应用于脑梗死疾病诊断中，且诊断效果理想。
所以，有必要针对经颅多普勒超声在脑梗死患者脑血流检测中的应用价值展开进一步地探讨与分析，以供参考。
1 资料和方法1.1基础资料随机将2017年3月至2019年3月我院25例脑梗死患者作为实验组，同期选择25例健康者作为对照组。
实验组年龄为45-76（64.75±5.73）岁，男女分别为15（60%）、10（40%）例;病程为1至13h，平均为（10.24±1.61）h。
经颅多普勒检查的意义
经颅多普勒检查的意义经颅多普勒检查（Transcranial Doppler, TCD）是一种无创、非放射性的检查方法，用于评估脑血管的血流情况和脑血流速度。
它通过利用超声波技术测量血液在颅内和颅外动脉中的速度和方向来提供有关脑血流的重要信息。
经颅多普勒检查在临床上广泛应用，对于疾病的诊断和治疗起着重要的作用。
首先，经颅多普勒检查可以帮助医生评估脑血管疾病的风险和诊断。
脑血管疾病是一类严重的心血管疾病，包括脑卒中、脑血栓形成和脑动脉瘤等。
经颅多普勒检查可以通过测量脑血流的速度和方向来检测血管狭窄、堵塞或其他异常情况，帮助医生判断患者是否存在脑血管疾病的风险。
其次，经颅多普勒检查可用于监测脑血液灌注和脑功能。
脑血液供应不足可能导致脑组织缺血和缺氧，进而引发脑损伤和功能障碍。
经颅多普勒检查可以实时监测脑血流速度和血液供应情况，帮助医生了解患者的脑功能状态，及时采取干预措施，避免进一步损伤。
第三，经颅多普勒检查对于脑血管意外的早期预测和干预具有重要意义。
脑血管意外是一种突发的血管病变，包括脑梗死和脑出血。
这些疾病往往发生在没有任何症状的情况下，但会在短时间内造成严重的脑损伤。
经颅多普勒检查可以在早期发现脑血管的异常，包括血栓形成、动脉狭窄和动脉瘤等，提供预测脑血管意外风险的重要指标。
同时，根据检查结果，医生可采取相应的干预措施，预防脑血管意外的发生。
另外，经颅多普勒检查还可以帮助评估脑卒中的预后和疗效。
脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，严重影响患者的生活质量和预后。
经颅多普勒检查可以评估脑卒中患者的血流情况，判断卒中后神经功能恢复的可能性和疗效。
这对于制定适当的康复计划和治疗方案非常重要，有助于提高患者的康复效果。
综上所述，经颅多普勒检查在临床上具有重要的意义。
它可以帮助医生评估脑血管疾病的风险和诊断，监测脑血液灌注和脑功能，预测和干预脑血管意外的发生，并评估脑卒中的预后和疗效。
这些信息对于预防和治疗脑血管疾病，保护脑部健康具有重要的临床指导意义。
经颅多普勒地诊断分析报告材料及临床意义
经颅多普勒的诊断分析及临床意义经颅多普勒（简称TCD）是利用超声多普勒效应来检测颅内脑底动脉环上的各个主要动脉血流动力学及各血流生理参数的一项无创伤性脑血管疾病检查方法。
一、参与频谱分析的重要参数及其临床意义1、深度（depth）：是指被检血管与探头之间的距离。
对于识别颅内血管非常重要。
2、血流方向（direction）：是指被检测到血管血流相对于探头的方向。
是识别正常颅内血管和病理性异常通道的重要参数。
3、血流速度（velocity）：是指红细胞在血管中的流动速度。
是TCD 频谱中判断病理情况存在的最重要参数；管径大小、远端阻力或近端流入压力的改变均会造成血流速度变化。
血流速度又包括收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张期末血流速度（Vd）和平均血流速度（Vm）。
4、搏动指数（PI）和阻抗指数（RI）：搏动指数和阻抗指数是描述频谱形态的两个参数。
PI计算公式：PI=（Vs - Vd）/ Vm；RI计算公式：RI=（Vs - Vd）/ Vs。
从公式中可以看出，搏动指数主要受收缩和舒张期血流速度差的影响，差值越大PI越大，差值越小PI越小。
如正常情况下由于颅内血管远端阻力小，因此颅内血管血流频谱的PI小于颅外和外周血管。
舒张期末血流速度是舒张期残存的血流速度，反映远端血管床阻抗。
舒张期末血流速度越接近收缩期血流速度时，说明远端血管床阻抗越小，搏动指数也就越小，称之?quot;低阻力频谱"。
当舒张期末血流速度与收缩期血流速度相差越大时，说明远端血管床阻抗越大，搏动指数也就越大，称之为"高阻力频谱"。
病理情况下，低阻力频谱可见于动静脉畸形供血动脉和大动脉严重狭窄或闭塞后远端血管，而高阻力频谱则常见于如颅内压增高和大动脉严重狭窄或闭塞的近端血管。
5、血流频谱形态（pattern of waveform）：是反映血液在血管内流动的状态。
正常情况下血液在血管内流动呈规律的层流状态，处于血管中央的红细胞流动最快，向周边逐渐减慢，所以正常TCD频谱表现为红色集中在周边并有蓝色"频窗"的规律层流频谱。
经颅多普勒超声(TCD)对脑梗死早期患者的诊断价值探讨
经颅多普勒超声（TCD）对脑梗死早期患者的诊断价值探讨发表时间：2019-04-25T09:18:43.750Z 来源：《健康世界》2019年2期作者：樊春亚[导读] 目的：探讨经颅多普勒超声（TCD）在脑梗死早期患者诊断中的临床应用价值。
空军军医大学西京医院综合诊疗科陕西西安 710032摘要：目的：探讨经颅多普勒超声（TCD）在脑梗死早期患者诊断中的临床应用价值。
方法：在我院2018年1月至2018年12期间收治的脑梗死早期患者中随机选取64例，每位患者入院后都采用经颅多普勒超声进行了检查，分析了每一位患者的诊断结果，并在患者出院后进行了三个月的随访，统计其预后效果。
结果：经过对64位患者进行诊断，发现了50例异常患者，占比为78.1%，其余14例诊断结果为正常，占比21.9%；14例诊断为正常的患者其预后效果优良的比例高达92.9%，明显高于异常患者的66.0%，以上经验证，P<0.05。
结论：对脑梗死早期患者采取经颅多普勒超声检查进行诊断，具有较高的临床应用价值，有助于患者取得优良的预后效果，可在临床中推广。
关键词：经颅多普勒超声；脑梗死早期患者；应用价值脑梗死目前在临床中较为多见，由脑部缺血缺氧引起，进而让脑组织出现不可逆的损伤，临床中的致残率和致死率较高，对患者来讲威胁巨大。
经颅多普勒超声自从上世纪末被引入我国以来，在临床中取得了较好的应用效果，之后逐渐被用于诊断脑梗死早期病症。
本文就以我院近一年收治的64例脑梗死早期患者为研究对象进行分析，探究了经颅多普勒超声的临床诊断价值，详情如下。
1、资料和方法1.1 一般资料在我院2018年1月至2018年12期间收治的脑梗死早期患者中随机选取64例，每位患者入院后都采用经颅多普勒超声进行了检查。
其中多发性脑梗死为12例、大脑后动脉梗死为7例、大脑中动脉梗死为33例、大脑前动脉梗死为12例。
所有患者的诊断标准均符合脑血管病学术会对脑梗死的定义，所有患者对本次研究的内容和目的均知情，并自愿加入本次研究，且签署了同意书。
经颅多普勒超声诊对脑梗死的诊断应用分析
经颅多普勒超声诊对脑梗死的诊断应用分析摘要：目的探讨经颅多普勒超声对脑梗死的临床诊断应用价值。
方法选取我院2016年1月~2017年6月期间收治的脑梗死患者40例，同时选取我院体检的健康者40例为对照组，均采用经颅多普勒超声进行检查，对两组人的血流速度、异常率及检测结果进行对比分析。
结果脑梗死组患者ACA血流速度、异常率均明显高于对照组；试验组MCA血流速度明显低于对照组，差异均有统计学意义。
结论脑梗死患者经颅多普勒能动态呈现其血流动力学特点，具有无创性，操作简便，可重复性好，对早期诊断、病情评估具有较高的诊断价值，值得推广应用。
关键词：经颅多普勒超声；脑梗死；诊断；价值脑梗死是临床常见病，是指缺血达到一定程度导致的神经细胞和胶质细胞等坏死，预后相对较差。
经颅多普勒超声（TCD）可了解血管狭窄、痉挛情况，但不能明确病因，可做筛选试验[1]。
经颅多普勒超声无创，可以在床旁检查，可以随时重复检查，还可连续监测，且费用较低。
为更及时有效的对脑梗死早期诊断，选取脑梗死早期患者和健康体检者采用经颅多普勒超声检查进行分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年1月~2017年6月期间收治的脑梗死患者40例为观察组，其中男23例，女17例，年龄42~73岁，平均年龄55.2±2.5岁；病程小于24小时，其中大脑前动脉梗死9例，大脑中动脉梗死19例，大脑后动脉梗死3例，多发性脑梗死9例。
同时选取于我院进行健康体检者40例，其中男25例，女15例，年龄 42~72岁，平均年龄55.5±5.5岁。
两组患者性别、年龄、无显著差异，无统计学意义具有可比性。
1.2 方法彩色双功多普勒选用扇型扫描探头，探头频率2.5MHz，笔式探头脉冲多普勒频率2.0MHz，连续多普勒频率4.0MHz。
前囟门声窗，在头顶正中线行矢状（纵断面）及系列矢状旁扫查。
从前（通过额叶）向后做系列冠状（横断面）扫查。
经颅多普勒超声检查临床意义
经颅多普勒超声检查的临床意义【关键词】颅多普勒超声技术；脑血管疾病经颅多普勒超声技术（tcd）以它的方便、直观、无创伤性被临床广泛应用，并大大促进了脑血管疾病的研究进展。
从超声波的发现到今天的日臻完善的经颅多普勒仪的临床应用，凝聚了科学家们一个多世纪的不懈努力和艰苦探索。
1842年，奥地利数学和物理学家克约斯琴·约翰·多普勒首先发现“在连续的介质中，当波源相对于接收体运动时，接收体所接收到的波的频率发生了变化，波源与接收体相互接近时，频率增加；相反，两者相背离时则频率减少”，提出了著名的多普勒效应。
1982年挪威物理学家rune aaslid将脉冲多普勒技术与2mhz的低频发射频率相结合，使超声束得以穿透颅骨较薄的部位及颅骨上的天然孔道（枕骨大孔及眼眶），直接描记脑动脉血流的多普勒信号，从而使测定脑底动脉的血流速度得以实现[1]。
至此，能检测到颅内血流速度的经颅多普勒超声仪（tcd）应用于临床，并迅速引起国内外医学界的浓厚兴趣。
随着应用领域的不断拓宽和tcd仪功能的不断发展，其临床应用和研究价值得到了越来越多的肯定和重视。
我国应用tcd技术特点是：起步晚、发展快、应用广、成效大。
但是，虽然tcd在我国已经遍布全国大大小小医院，其真正的作用和价值在很多地方长期得不到认识和发挥。
因此，我们要结合应用tcd的实践经验，回顾tcd仪发展史，总结tcd在神经内科的应用范围，使更多的神经内科医生了解tcd的真正作用和价值。
1认识、推广、普及tcd技术1.1tcd检查是通过多普勒仪测定血管中血细胞的流动速度，即血流速度变化，而血流速度又受血管内径和血流量的双重影响，所以tcd所提供的主要是血流动力学参数，而不是直接影像学证据，其应用有一定的局限性。
1.2tcd可以提供血流动力学参数，特别是其新近日趋成熟的微栓子技术，能够提供ct、mri、甚至核磁共振血管显影和血管造影不能提供的资料。
2确定tcd检测血流速度的正常和异常标准2.1确定分年龄组的正常值，年龄是影响生理脑动脉血流速度的主要因素，即随着年龄增加，血流速度会逐渐减慢。
经颅多普勒_磁共振动脉造影对无症状脑梗死的临床意义
Clinical signif icance of MRA、TCD in silent cerebral infarction
GEN G X i ao2f ei , TA O X i ao2yon g , W A N G J i n g , et al (Depart ment of Neurology ,t he Second Affiliated Ho spital of General Ho spital of PL A ,Beijing 100091)
结 果
一 、MRI 检查 本组患者中 , 腔隙性脑梗死 71 例 (88. 75 %) , 病灶直径 0. 5～1. 5cm 。病灶位于基底节区 39 例 (54. 92 %) , 放 射 冠 19 例 ( 26. 76 %) , 丘 脑 7 例 (9. 86 %) ,脑干 4 例 (5. 63 %) ,小脑 2 例 (2. 82 %) ; 其中 9 例 (11. 25 %) 为大病灶性脑梗死 ,病灶直径 3～5cm ,呈片状或不规则状 ,均为单灶性 ,分别位于 枕叶 、额叶 、顶枕叶交界区 ,位于脑白质及深部的病 灶多为圆形或椭圆形 ,位于皮质病灶多为小斑片状 。 二 、MRA 检查 本组中 ,65 例行 MRA 检查 ,其中 60 例显示脑 血管异常改变 ,异常检出率为 92. 31 % ,主要表现为
【Key words】 Silent cerebral infarction (SCI) Transcranial Doppler ( TCD) Magnetic resonance angiography(MRA)
无 症 状 性 脑 梗 死 ( silent cerebral infarctio n , SCI) 又称静止性脑梗死 ,是指患者未提供卒中病史 或仅有轻微症状 ,未引起患者和医师注意 ,而在 C T 或 M RI 影像学上可见到梗死灶的一组疾病[1] 。随 着影像学技术的发展及国内外盛行的脑的定期健康 检查 , 发现 SCI 广泛存在 。我们对 2005 年 9 月至 2007 年 10 月在我院行头颅 MRI 检查并结合临床 确诊为 SCI 的患者 ,行磁共振动脉造影 (MRA) 及经 颅多普勒 ( TCD) 检查并进行对比分析 ,探讨 TCD 、 MRA 对无症状脑梗死的临床意义 ,报告如下 。
经颅多普勒的诊断分析及临床意义
经颅多普勒的诊断分析及临床意义经颅多普勒（Transcranial Doppler, TCD）是一种无创的神经血流检测技术，通过超声波原理来评估脑血流的速度、方向和异常情况。
它在神经科学、心脑血管疾病诊断和治疗等领域具有广泛的临床应用。
本文将对经颅多普勒的诊断分析和临床意义进行探讨。
一、经颅多普勒的基本原理经颅多普勒技术借助超声波的传播和多普勒效应原理，通过头皮和骨骼组织传递超声波至颅内，有效检测和记录脑血流速度及方向。
经颅多普勒主要应用于大脑中动脉、颅内动脉和颈内动脉的脑血流分析。
二、经颅多普勒的临床应用1. 脑血管疾病的诊断经颅多普勒广泛应用于脑血管疾病的诊断中，如脑血管狭窄、动脉粥样硬化等。
通过检测脑血流速度和方向的变化，可以及早发现异常情况，为早期干预和治疗提供可靠依据。
2. 卒中风险评估经颅多普勒可以评估患者的卒中风险。
通过测量颅内动脉、颈内动脉和大脑中动脉的流速和阻力指数，可以预测患者发生卒中的风险，并为临床医生制定个体化的预防和治疗方案提供指导。
3. 脑死亡判定在脑死亡的判定中，经颅多普勒被广泛应用。
通过检测颅内动脉血流的停止，可以确定脑血液灌注停止，进而判定脑死亡。
4. 脑血流动力学监测经颅多普勒还可用于脑血流动力学的监测。
在脑损伤、神经重症监护等领域，通过检测脑血流的变化，可以实时评估脑灌注状态，为临床医生提供重要判断依据。
5. 脑肿瘤的评估经颅多普勒可用于脑肿瘤的血流评估。
肿瘤的血供与生长及预后密切相关，经颅多普勒可以帮助评估肿瘤的血流灌注情况，为临床医生决策提供参考。
三、经颅多普勒的优势与局限性经颅多普勒具有操作简便、无创伤、重复性好、实时性强等优势。
同时，它也有一定的局限性，主要表现在仅能对颅内动脉进行检测、无法直接观察血管异常，以及对大脑深部血流的检测有一定困难等方面。
四、结语经颅多普勒作为一种重要的神经血流检测技术，在脑血管疾病的早期诊断、卒中风险评估、脑死亡判定等方面发挥着重要的作用。
经颅多普勒对分水岭脑梗死的临床使用价值
经颅多普勒对分水岭脑梗死的临床使用价值摘要】目的:对经颅多普勒诊断分水岭脑梗死的临床使用价值进行分析。
方法：选取我院在2010年8月份到2013年8月份收治的70例分水岭脑梗死患者为实验组，并同期抽取70例健康者为对照组。
对所有对象实施经颅多普勒检查，分析和观察分水岭脑梗死患者的检查结果。
结果：实验组患者的血流异常率相比对照组更高，差异明显，有统计学意义，P<0.05。
经颅多普勒超声、MRI以及CT在诊断率比较上，差异不明显，无统计学意义，P>0.05。
经颅多普勒超声诊断显示有18例患者为皮质前型，有20例患者为皮质后型，有9例患者为皮质下侧型，有23例患者为皮质下上型。
结论：采用经颅多普勒超声对分水岭脑梗死患者进行诊断，有利于医师进行血流评估以及分型诊断，值得推广和普及。
【关键词】经颅多普勒超声分水岭脑梗死临床使用价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）04-0143-02本院对70例分水岭脑梗死患者以及70例健康者进行临床影像学检测，旨在分析经颅多普勒超声的诊断优势和价值。
详细临床报道如下所示：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2010年8月份到2013年8月份收治的70例分水岭脑梗死患者为实验组，包括38例男性以及32例女性。
年龄范围为27岁到77岁，平均年龄为(62.2±2.3)岁。
所有患者经过CT、超声以及MRI诊断，均符合1995年全国第4届脑血管病会议制定的关于分水岭脑梗死的诊断标准。
其中有8例患者存在心脏病史，有10例患者存在脑卒中病史。
有37例患者存在高血压，有23例患者存在高脂血症，有13例患者存在糖尿病，有1例患者存在短暂性脑缺血发作。
并同期抽取70例健康者为对照组，包括37例男性以及33例女性。
年龄范围为22岁到76岁，平均年龄为(62.3±10.2)岁。
1.2 方法对实验组患者实施影像学检查，包括CT、MRI以及经颅多普勒超声。
经颅多普勒的诊断分析及临床意义
经颅多普勒的诊断分析及临床意义经颅多普勒（Transcranial Doppler，简称TCD）是一种非侵入性的超声技术，用于评估脑血流动力学。
这项诊断技术在临床上得到广泛应用，对于多种脑血管疾病的筛查、定位和监测具有重要意义。
本文将探讨经颅多普勒的诊断分析方法以及其在临床上的意义。
一、经颅多普勒的原理和技术经颅多普勒技术主要基于多普勒效应，通过测量声波在经颅窗口经过颅骨后反射、散射和多普勒频移的变化，来评估脑动脉和颅内血流的速度、流量和阻力指标。
常见的经颅窗口包括颞骨窗、额骨窗和枕骨窗，其中颞骨窗最常用。
通过在头皮上使用适当的超声探头，可以发送和接收超声波，然后通过分析反射回来的声波，测量脑血流速度和方向。
二、经颅多普勒在脑血管疾病中的应用1. 脑血管痉挛的检测和监测脑血管痉挛是一种严重的并发症，常见于蛛网膜下腔出血等脑血管疾病。
经颅多普勒可以监测脑动脉的血流速度和阻力指标，对于早期发现痉挛、指导治疗以及预测病情转归具有重要价值。
2. 脑血管炎的诊断和评估脑血管炎是一组自身免疫性疾病，常伴随血管壁炎症和血管内膜增厚。
经颅多普勒可以检测到炎症引起的脑血管狭窄和闭塞，评估血流情况，帮助医生明确诊断和制定治疗方案。
3. 脑血管畸形的定位和监测脑血管畸形是一类先天性异常，可导致脑出血或脑缺血。
经颅多普勒可以准确测量异常血管的血流速度、血流量和阻力指标，在术前评估和术后监测方面具有重要意义。
4. 脑血栓形成的筛查和监测脑血栓形成是造成中风的主要原因之一。
经颅多普勒可以帮助检测颅内和颅外血管的血流速度和血流方向，判断是否存在血栓形成，指导治疗和预防中风的发生。
5. 脑死亡的评估脑死亡是一种临床诊断，也是供体器官捐赠的重要依据。
经颅多普勒可以检测到全脑停电状态下的脑血流改变，帮助医生判断脑死亡状态，为器官移植提供科学依据。
三、经颅多普勒的临床意义经颅多普勒作为一种便捷、无创且可重复应用的诊断工具，具有以下几方面的临床意义：1. 非侵入性经颅多普勒不需要侵入性操作，避免了其他像电信号检测和脑血管造影等诊断手段可能带来的风险和不适感。
经颅多谱勒检测在脑梗死诊断中的意义
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Ｎ ｕ ａ Ｉｊ ｒ ｎ ｕ ｃｉｎ ｌ ｅ ｏ ｓｒ ｃｉｎ Ｊ ｌ ２ ０ ， １２ ｅ ｒ ｌ ｎｕ ｙ ａ ｄ Ｆ ｎ ｔ ａ Ｒ ｃ ｎ ｔｕ ｔ ， ｕｙ ０ ７ Ｖｏ ． ， ｏ ｏ
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论 著
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经 颅 多谱 勒 检测 在脑 梗 死 诊 断 中 的意义
６ ａ ｅ ｓｂ ｅ ｅｅ ｔｄ ｂ ４４ ｃ ｓ ｓｈａ ｅ ｎ ｄ ｔ ｃ ｅ ｙ ＴＣＤ． Ａｔｔ ａ ｅ ｔｍ ｅ，ｔ ｅ ｏ ｃ ｒ ｎ ｅ ｏｆｃ ｒ ｂ ａ ｉ ａ ｃ ｉｎ ａ ｏｍ ｏｒ ｄｉｙ ｗｅ ｅ ｈｅ ｓ ｍ ｉ ｈ ｃ ｕｒ ｅ ｃ ｅ ｅ ｒ ｌ ｎｆ ｒ ｔｏ ｎｄ ｃ ｂｉ ｔ ｒ ｒ ｃ ｄｅ Ｒｅｓ ｔ ｅ ｏｒ ｄ． ｕｌｓ：Ｔ ｈｅｏｃ ｕ ｒ ｎｃ ｅ ｅ ａ ｎ ａ ｃ ｉｎ ａ ｄ ｔ ｅ ａ ｏｒ ａ ｈａ ｅ ｎ ｖｅｏ ｉｙ ｏ ｅ ｅ ａ ｌ ｏｄ ｆｏｗ ｃ ｒ ｅ ｅ ｏｆｃ ｒ ｂｒ ｌｉ ｆ ｒ ｔｏ ｎ ｈ ｂｎ ｍ ｌｃ ｎｇ ｓ ｉ ｌｃ ｔ ｆｃ ｒ ｂｒ ｌｂ ｏ ｌ ｓ ｏｗ ｅ ｌ ｅ ｒ ａ ｉ ． Ｍ ｏ ｅ ｖ ，ｔ ｏ ｅ ｔ ｅ ｃ ｈ ｄ ａ ｃｏｓ ｅｌｔｏｎ ｒ ｏ ｅｒ ｈｅ ｍ ｒ ｈ ｏｍ ｏ ｂｄｉｙ ｉ ｔｅ ｓ，ｔ ｇｈ ａｔ ｆｃ ｒ ｂ ａ ｉ ａｒ ｔｏｎ ｗｉｌ ｒ ｉ ｔ ｎ ｐａ ｉｎｔ ｈｅ ｈｉ ｅｒｒ ｅ ｏ ｅ ｅ ｒ ｌ ｎｆ ｃ ｉ ｌ ｂｅ Ｃｏｎｃｕｓｏｎ：Ａｓ ａｓｍ ｐｌ ． ｌ ｉ ｉ ｅ，ｐｒ ｃ ｉａ ，ａ ｄ ｎ －ｎ ｓｖ ａ ｔｃ ｌ ｎ ｏｎ ｉｖａ ｉｅ ｍｅｔ ｆｄ ｔ ｃ ｉ ｅ ｏ ｉｙｏｆｃ ｒ ｂ ｏｖ ｃ ａ ｌ ｄ ｆｏ ， ｈｏｄ ｏ ｅ ｅ ｔｎｇ ｖ ｌ ｃｔ ｅ ｅ ｒ ａｓ ｕｌｒ ｂｏｏ ｌ ｗ ＴＣＤ ａ ｅ ｕｓ ｄ ｆ ｒｍ ｏｎｉｏｒｎｇ ｃ ｒ ｂｒ ｌｉ ａ ｃ ｉｎ． ｃ ｎ ｂ ｅ ｏ ｔ ｉ ｅ ｅ ａ ｎｆ ｒ ｔｏ
行经颅多普勒超声联合颈部血管超声检查对脑梗死患者的诊断价值
230 影像研究与医学应用 2020年11月 第4卷第22期迫致心电图类似双支急性闭塞病变1例[J].现代中西医结合杂志 ,2011,20(9):1126-01.[7]武求花,龚春.91例心肌桥的心电图与临床分析[J].吉林医学,2013,34(32):6755-6756.[8]林泽鹏,刘幼文.35例心肌桥心电图的临床分析[J].临床心电学杂志,2004,13(4):254-255.[9] 张文博,李跃荣.心电图诊断手册[M].4版.北京:人民军医出版社,2012:57.[10]杨雪卿,曹淼,陈旧性下壁心肌梗死心电图疑诊位置性Q 波1例[J].江苏实用心电学杂志,2014,23(4):301-303.脑梗死（CI）是脑卒中最常见的脑血管疾病[1]，发病率最高达70%。
据估计，CI患者约占中风患者的60%-80%，预后较差，可导致患者死亡或残疾，严重危害患者的生命健康及远期生活质量[2]。
高血压、糖尿病和心血管等许多疾病危险因素会导致CI[3]。
以往的研究报道，颈部血管超声（CUS）、经颅多普勒超声（TCD）可用于诊断CI，但两者诊断价值有所不同。
CUS是利用超声波直接判断血流速度，血管内膜情况，是否有斑块形成，是否有血管狭窄；TCD 是利用多普勒效应，根据不同的深度判断颅内不同血管的血流速度、方向、频谱形态、声频是否粗糙判断脑血管动态情况，两者在临床上广泛应用于脑血管疾病的诊断，本研究主要探讨TCD和CUS对脑梗死患者诊断的真实性、可靠性及收益的评价，从而为临床诊疗提供更多的依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的经脑血管造影或磁共振成像明确诊断为脑梗死的患者60例作为实验组，经脑血管造影或磁共振成像证实未患有脑梗死的患者60例作为对照组，对照组包括与脑梗死患者临床症状相似但被脑血管造影磁共振成像诊断为未患有脑梗死的患者（2017年10月—2019年10月），其中实验组女29例，男31例，对照组女25例，男35例；年龄在40岁～82岁之间，平均（67.4±3.9）岁，在进行检查前均签署知情同意书，排除对肝素、X线及造影剂过敏、合并凝血功能障碍、诊断有心脏瓣膜病、心房颤动的患者以及合并其他脑血管疾病的患者。
经颅多普勒超声对脑梗死患者颅内动脉狭窄的诊断价值
经颅多普勒超声对脑梗死患者颅内动脉狭窄的诊断价值翁秋燕;孟文全;徐夏璇【摘要】目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)在脑梗死患者颅内动脉狭窄中的诊断价值.方法:选取深圳市龙华区中心医院2015年1月至2018年9月收治的脑梗死患者100例为研究对象,所有患者实施了TCD检测和CT血管造影(CTA),以CTA检查结果作为临床诊断的标准,对TCD检测脑梗死患者颅内动脉狭窄的诊断效果进行评估.结果:TCD与CTA诊断具有较高一致性,其整体诊断的敏感度为88.46％,特异度为98.57％,阳性预测值为88.46％,阴性预测值为97.03％,诊断符合率为96.48％;而在不同部位诊断中,TCD对于大脑中动脉(MCA)狭窄的敏感度高于其他部位(P＜0.05),在不同MCA狭窄程度中,中、重度狭窄诊断符合率高于轻度狭窄(P ＜0.05).结论:TCD应用于脑梗死患者颅内动脉狭窄诊断中,具有较高的敏感度、特异度,与CTA检查一致性较好,尤其是在中、重度MCA狭窄中,诊断效果更好,可作为临床常规筛查或辅助诊断方法.【期刊名称】《现代电生理学杂志》【年(卷),期】2018(025)004【总页数】5页(P213-217)【关键词】超声检查,多普勒,经颅;脑梗死;颅内动脉硬化;诊断【作者】翁秋燕;孟文全;徐夏璇【作者单位】深圳市龙华区中心医院功能科 518110;深圳市龙华区中心医院功能科 518110;深圳市龙华区中心医院功能科 518110【正文语种】中文脑梗死临床也称为缺血性脑卒中，是中老年群体常见的脑血管疾病，具有发病快、病死率、致残率高等特点。
而该病的病理机制主要表现为颅内血管狭窄或闭塞，进而导致局部脑组织供血、供氧不足甚至缺乏，最终引起一系列临床症状，如常见的肢体运动、语言以及感觉障碍等。
而鉴于颅内动脉粥样硬化属于一个慢性病变的过程，故而早期发现颅内动脉狭窄，对于脑梗死的防治具有重要意义。
DSA则是临床诊断血管狭窄和闭塞的“金标准”，但 CTA 作为一种非介入性血管成像技术，由于其能够对脑动脉狭窄病变部位、程度等进行准确评价，研究发现其与 DSA 诊断的一致性较高，敏感性、特异性均超过90%，故而临床常将其应用于动脉血管狭窄诊断中[1]。
经颅多普勒超声对脑梗死患者颅内动脉狭窄的诊断价值研究
经颅多普勒超声对脑梗死患者颅内动脉狭窄的诊断价值研究目的研究经颅多普勒超声对脑梗死患者颅内动脉狭窄的临床诊断价值。
方法选取我院经CT或MRI确诊的脑梗死患者60例，分别采用经颅多普勒超声（TCD）与数字减影血管造影（DSA）进行检查，并比较两种检查方法对脑梗死患者颅内动脉狭窄的检出率。
结果TCD检测出颅内动脉狭窄血管有124条，正常血管有526条；DSA检测出颅内动脉狭窄血管有137条，正常血管有513条；以DSA为检测标准，TCD检测脑梗死患者血管狭窄的灵敏度为71.50%，特异度为94.90%，阳性预测值为79.00%，阴性预测值为92.60%，误诊率为28.50%，漏诊率为5.10%。
TCD检出大脑前动脉（ACA）的灵敏度为75.00%、特异度为97.00%、阴性预测值为95.10%、阳性预测值为83.30%、YI值为72.00%。
大脑中动脉（MCA）的灵敏度为90.90%、特异度为97.40%、阴性预测值为94.90%、阳性预测值为95.20%、YI值为88.30%；大脑后动脉（PCA）的灵敏度为78.60%、特异度为98.10%、阴性预测值为97.20%、阳性预测值为84.60%、YI值为76.70%；颈内动脉终末段（TICA）的灵敏度为60.00%、特异度为98.20%、阴性预测值为96.40%、阳性预测值为75.00%、YI值为58.20%；椎底动脉（V A）的灵敏度为68.70%、特异度为97.10%、阴性预测值为95.30%、阳性预测值为78.60%、YI 值为65.80%；基底动脉（BA）的灵敏度为66.70%、特异度为96.70%、阴性预测值为96.30%、阳性预测值为66.70%、YI值为63.40%。
结论TCD能在早期检测出血流动力学的改变，而且准确率高，以DSA为检验标准，很好地提示了TCD 对MCA检测与CTA相比一致性，并且无较大差异，而且价格便宜，适合广大人群，值得在临床上推广。
探讨经颅多普勒超声（TCD）对脑梗死早期患者的诊断价值
探讨经颅多普勒超声（TCD）对脑梗死早期患者的诊断价值柳志一【摘要】目的：探讨经颅多普勒超声（T C D）对脑梗死早期患者的诊断价值。
方法：选择2015年2月~2016年2月在本院就诊的脑梗死患者48例，另选择同期于本院行健康体检者48例，对所有参检者采用经颅多普勒超声进行检查，观察颈总动脉及其分叉处、颈内动脉及颈外动脉的走行，依次观察收缩期与舒张期的血流速度和血管搏动指数，以判断整个管腔和血流动力学情况。
并依据CT、MRI对病灶位置的诊断结果对比脑梗死组患者的经颅多普勒超声诊断符合率。
结果：48例梗死组受检者，25%的被检者血流速度不同程度增快，其中大部分伴涡流和（或）血管杂音；39.6%受检者出现血流减慢；4.2%受检者表现为血流信号消失，31.2%受检者的血流速正常。
48例健康体检组受检者中，8.3%受检者出现血流速度增快，8.3%受检者出现血流速度减低，83.4%受检者血流速度为正常。
对比两组被检者血流异常率，梗死组明显高于健康体检组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
48例梗死组受检者经颅多普勒超声结果与CT、MRI结果的符合率为85.4%（41/48）。
结论：脑梗死早期患者的脑血流动力学与健康人群具有显著差异，经颅多普勒能动态呈现其血流动力学特点，具有无创性，操作简便，可重复性好，对脑梗死早期诊断和病情评估具有重要价值，值得临床推广。
【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2016(022)020【总页数】2页(P66-67)【关键词】经颅多普勒超声;脑梗死早期;诊断价值【作者】柳志一【作者单位】沈阳市第一人民医院神经内五科辽宁沈阳 110041【正文语种】中文【中图分类】R743.33脑梗死又称缺血性脑卒中，是临床常见疾病，具有较高的致残率和病死率，严重影响患者的生活质量，给患者家属和社会带来沉重负担，若能在患者发病早期即对病灶进行准确的判断和监测，则对脑梗死早期诊断和病情评估具有重要价值[1]，为探寻脑梗死早期有价值的诊断方法，本研究选择48例2015年2月～2016年2月在本院就诊的脑梗死患者，以及48例同期于本院行健康体检者，对比两组受检者的经颅多普勒超声检查结果，现报告如下。
经颅多普勒超声和颈部血管超声在诊断脑梗死患者中的应用及临床意义
经颅多普勒超声和颈部血管超声在诊断脑梗死患者中的应用及临床意义发布时间：2021-08-20T03:23:19.847Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年5期作者：赫安琪[导读] 本文探究了脑梗死患者的诊断中TCD和CUS的临床诊断价值，现报道如下。
北京市顺义区医院北京市 101300【摘要】目的：探究在脑梗死患者的诊断中经颅多普勒超声（TCD）和颈部血管超声（CUS）的临床诊断价值。
方法：随机选择我院2020年4月-2021年4月收治的58例脑梗死患者，分别对其进行经TCD、CUS检查，并对两者单独检测和联合检测的结果进行分析。
结果：经颅多普勒超声联合颈部血管超声对不同程度血管狭窄的检出率为98.28%，显著高于两者单独检测的检出率81.03%和84.48%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：联合应用TCD及CUS对脑梗死患者进行检测，可以明显提高血管狭窄的检出率，具有良好的临床诊断价值。
【关键词】经颅多普勒超声；颈部血管超声；脑梗死；应用价值脑梗死是近年来发生率越来越高的一种脑血管疾病，以中老年为主要发病人群，如果临床干预不及时则会导致患者预后较差，甚至出现残疾或死亡的情况，严重威胁到患者的生命安全[1]。
因此，对脑梗死的早期诊断具有十分重要的意义，如果能够做到早发现和早治疗就会明显改善患者预后。
现阶段，临床上检测脑梗死的方式主要有TCD和CUS等，其中前者是通过血流在超声波下的频谱形态来对患者脑血管的动态情况进行判断的，后者是通过超声波的特性对血流动力学情况进行直接的判断[2]。
基于此，本文探究了脑梗死患者的诊断中TCD 和CUS的临床诊断价值，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选择我院2020年4月-2021年4月收治的58例脑梗死患者，共有男性患者33例，女性患者25例；年龄在51-75岁之间，平均年龄为（66.28±4.14）岁。
纳入标准：①符合脑梗死临床相关诊断标准，且经数字减影血管造影检查确诊；②出现恶心、偏身感觉减弱、头晕等典型临床症状；③自愿签署知情同意书。
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统计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ｏ ５ ） ， 而且感 染组 Ｐ Ｃ Ｔ值显著 性高 于未感 染 组及 对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 但未感 染组 和对 照组 Ｐ Ｃ Ｔ值差 异无 统 计学意义 ｆ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
ｇ 门 Ｌ；对 照 组 首 次 体 检 后 １ 、３ 、５ 、７ 、１ ４ ｄＰ Ｃ Ｔ值 分 别 为
为 手术时 间过长 ， 脑室 引流管 留置 ， 人工材料 植入 及瘤腔 引
流 管 留置等 ， 颅脑 感染 患者 主要 Ｉ 临床 症状 为发热 、头痛 、 脑 膜刺激 征和意识 障碍等 ， 若不及 时治疗将严 重影响手术 效 果 。准确 的诊 断为及 时治疗 的前提 ，目前临床 上诊断颅脑 感
中国现 代药物应用２ ０ １ ４ 年８ 月第 ８ 卷第１ ６ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ａ ｕ ｇ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ０ ． １ ６
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６ ３・
３ 、５ 、７ 、１ ４ ｄ Ｐ ｃ Ｉ ’ 值分 别为 （ ２ ４ ￣ ３ ±１ ３ ． ２ ４ ） ｐ ￣ 、ｆ １ ３ ． ４ ２ ± ４ ． ５ １ ） ￣ ｔ ｇ ／ Ｌ 、
【 摘要 】 目的 探讨经颅多普勒对脑梗死患者的诊断价值及其临床意义。方法 １ ０ ６ 例经 Ｃ Ｔ或 Ｍ Ｒ Ｉ 确诊 为脑梗 死患者 ， 用Ｅ Ｄ Ａ Ｎ仪器有 限公 司产 Ｃ Ｂ Ｓ 一Ⅱ型彩 色经颅多普勒超声仪进行检测 。结果 １ ０ ６ 例 患者 中经 颅多普勒检查 血流速度 正常 ５ 例（ ４ ． ７ ％） ， 异常 １ ０ １ 例（ ９ ５ ． ３ ％ ） ， 主要 为颅内大动脉血 流速度 的增 高或降低及血管壁 弹性改变 。结论 脑梗 死患者经颅多普勒 检查 发现有显著异常改变 ， 因此经颅 多普勒
参
考
文
献
［ １ ］ 罗雯 嫒 ． 降 钙 素原 在颅 内感 染 患者 中测定 意义 ． 河北 医 学 ，
２ ０ １ １ ， ｌ ７ （ ４ ） ： ４ ８ ６ － ４ ８ ７ ．
染 主要为 临床症状 判断 ， 实验 室检查 等 ， 虽然 这些方 法在一 ［ ２ ］ 方浩威 ， 黄晓芸 ， 梅志 忠 ， 等 ． 降钙 素原在颅 内感 染患者 中的 临床意义 ． 国际医药卫生导报 ， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ２ １ ） ： ３ １ ６ ４ — ３ １ ６ ６ ． 定程 度上对颅 内感染 的诊 断具有 一定效果 ， 但漏诊 率和误诊 ［ ３ ］ 张翼 ， 余 刚 ． 降钙 素原在颅 内感染 中的临床应用研 究进展 ． 中 率 均较高 ， 故需 寻找有效 的诊 断方法 或指标对 颅内感染做 出 国全科 医学 ， ２ ０ １ ２ ， １ ５ （ ２ ４ ） ： ２ ７ ３ ２ — ２ ７ ３ ４ ． 准 确 诊断 Ｊ 。降钙 素 原为人 类 降 钙素 前体 物 质 ， 该基 因位 ４ Ｊ Ｂ ａ ｒ ａ ｔ ｉ Ｍ， Ａｌ ｉ ｎ ｅ ｊ ａ ｄ Ｆ ， Ｂ ａ ｈ ａ ｒ ＭＡ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ＷＢ Ｃ ， Ｅ Ｓ Ｒ， 于人体 １ １ 号染色 体上 ， 通 过可变剪 接可形成 Ｐ Ｃ Ｔ ， 研究表 明 【 ＣＲＰ ａ ｎ ｄ ＰＣＴ ｓ ｅ ｒ ｕｍ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｉ ｎ ｓ ｅ ｐｔ ｉ ｃ ａ ｎ ｄ ｎ ｏ ｎ ｓ ｅ ｐ ｔ ｉ ｃ ｂｕ ｒ ｎ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｐ Ｃ Ｔ在 判断人体是 否出现炎症反 应时具有 明显效果 。本文对 在本院进行神 经外科手术 的患者及 同期在 本院体检 的健康 人
未发生颅 内感染 患者 ， 且 未发生颅 内感染 患者 Ｐ Ｃ Ｔ 值 与健 康 人 值差 异无 统计 学意 义 Ｏ ． ０ ５ ） ， 这表 明检 测 Ｐ Ｃ Ｔ值 在判 断
患者是否为颅 内感染具有 满意效果 。
脑梗 死 患者 经颅 多普勒检 查 的诊 断价值 及 临床 意义
吴变歌 吴 东 阳
（ ６ ． ５ ６±３ ． ２ ４ ） ！ ａ ｇ ／ Ｌ 、（ １ ． ４ ５ ±０ ． ６ ３ ） ｌ ｘ ｇ ／ Ｌ 、（ ０ ． ４ ４ ±０ ． １ ２ ） ａ ！ ｇ ／ Ｌ；未 感 染
（ ０ Ｏ ． ０ ９ ） ｕ ｇ ／ Ｌ 、 （ ０ ． ２ ９ ±０ ． １ ６ ） ￣ ｔ ｇ ／ Ｌ 、 （ ０ ． ４ １ ± ０ ． ０ ７ ）
均进行 Ｐ Ｃ Ｔ检测 ， 结果发现颅 内感染患者 Ｐ Ｃ Ｔ值显著性 高于
Ｂ ｕ ｍｓ ， ２ ０ ０ ８ ， ３ ４ （ ６ ） ： ７ ７ ０ － ７ ７ ４ ． ［ ５ ］ 王晓平 ， 罗向东 ． 颅 内感染患者 降钙 素原和 Ｃ 反应 蛋 白变化及 其 与预后的关系 ． 海南 医学 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ４ （ １ ８ ） ： ２ ７ ５ ２ — ２ ７ ５ ４ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ５ — １ ６ ］
表 １ 三组研究 对象 Ｐ Ｃ Ｔ检测结果 比较 ｆ ±ｓ ， ￣ ｇ ／ Ｌ ）
注 ： 感 染 组 与 其 他 两 组 比较 ， ＜ Ｏ ． ０ ５
３ 讨论
早期 检测降钙素原值对诊 断患者是否为颅 内感染 有重要
颅内感染为神经外科手术后常见并发症 ， 主要原因可能 意义 ， 建议在临床诊断 中推广应 用。
ｇ ／ Ｌ 、（ ０ ． ３ １ ±０ ． １ ３ ） ｌ ｘ ｇ ， ／ Ｌ； 三组 研究 对 象 ２周 内 Ｐ Ｃ Ｔ值差 异 有
组治 疗后 １ 、３ 、５ 、７ 、１ ４ ｄ Ｐ Ｃ Ｔ值 分 别 为 （ ０ ． ５ ４±０ ． １ ３ ） ｒ ｔ ｇ ／ Ｌ 、
（ ０ ． ４ ７ ±０ ． １ ５ ） ￣ ｔ ｇ ／ Ｌ 、（ ０ ． ３ ９ ±０ ． １ １ ） ｐ ￣ ｌ ｆ Ｌ 、（ ０． ４ ４± ０ ． Ｏ ９ ） ｇ 几、（ ０ ． ５ １ ±０ ． １ ４ ）