婴幼儿细菌性肺炎血清降钙素原动态检测的指导意义
血清降钙素原检测对儿童肺炎的诊断价值
Ｃ Ｈ工ＮＡ ＨＥ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工Ｎ口 Ｕ日 Ｔ口 Ｙ
平 金 世 杰 罗 力妍
湖南省儿童医院呼吸一科 ， 湖南长 沙
４ １ ０ ０ ０ ７
选取 我 院 ２ ０ １ ２年个 １ 月一２ ０ １ ２年 ６月住 院肺 炎患 儿 １ ９ ６ 均高 ， 差异有统计学意义（ Ｐ值均＜ ０ ． ０ １ ） 。 细菌性肺炎组 Ｃ Ｒ Ｐ阳性
Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 差异有 统计学意 义 ， 见表 １ 。细菌 例。 其中男 １ ０ ２ 例， 女９ ４ 例， 年龄 １ 月～ １ ２ 岁。 根据病原学将其分 率比病毒性肺炎组高 ，
为细菌性肺炎组 ８ ４例 （ 符合肺炎诊断标准 ， 且痰 培养 阳性 ） ， 病毒 性肺 炎组 Ｐ Ｃ Ｔ检 测 阳性率为 ８ ３ ． ３％， Ｃ Ｒ Ｐ阳性 率为 ８ ５ ． ７ １％， 两
性肺炎组 ５ ０ 例（ 符合肺炎诊断标准 ， 白细胞 总数及 中性粒细胞分 者比较差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
肺炎是儿童最常见的感染性疾病 之一。细菌 ， 病毒及 不典型
ｓ ａ
公 司提供 ， 采用结合一步免疫测定 夹心法进行检验 。测定范围
． ０ ５ — ２ ０ ０ ｕ ｓ ／ ｍ Ｅ 。根据文献将 Ｐ Ｃ Ｔ水平分为 四级 ： ＜ ０ ． ５ ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ ， 病原体均可导致肺炎 的发生 。 如何尽早 区分肺炎的致病菌是肺炎 为 ０
儿 血清 Ｐ Ｃ Ｔ 、 Ｃ Ｒ Ｐ 、 血沉 、 血常规 、 肝 肾功 ， 记 录症状体征 。使 用抗
可见 Ｐ Ｃ Ｔ 水平经抗感染治疗后逐渐下降 ， 到第 ７天 ， 由８ ３ ． ３ ３％
动态监测降钙素原对判断细菌性医院获得性肺炎患者预后的意义
院天数存在 显著的 负相 关关 系。 治疗后 Ｐ Ｃ Ｔ下降 ＞５ ０ ％组 患者 生存 率显著 高于 Ｐ Ｃ Ｔ下 降 ＜５ ０ ％组 患者 。 结
９ １ ８
实用 医学杂志 ２ ０ １ ４年第 ３ Ｏ 卷第 ６ 期
性 医院获 得 性 肺 炎 患者 预后 的意 义
何艳 菊 赵 海金 蔡 绍 曦
摘 要 目的 ： 探讨 降钙素 原（ Ｐ Ｃ Ｔ） 水 平 及 治 疗后 下 降 趋 势 对 细 菌 性 医 院 获 得 性 肺 炎 （ ＨＡ Ｐ ） 患者 生存 的 影 响 。方法 ： 回顾性 分析 ２ ０ １ ２年 ０ １月 至 ２ ０ １ ３年 ０ １月 收 治 的 Ｈ Ａ Ｐ患者 １ １ ３例 （ 死亡组 ６ ４例 ． 存活组 ４ ９
ｊ ｕ ，Ｚ Ｈ Ａ ０ Ｈａ ｉ － ｊ ｉ ｎ，Ｃ Ａ Ｉ Ｓ ｈ ａ ｏ — ｘ ｉ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ａ ｎ ｄ ｃ ｒ ｉ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｔ ￣ ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ａ ｉ ｒ ｗ ａ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ｔ ａ ｏ ｒ ｙ ， Ｎａ ｎ ｆ ａ ｎ ｇ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ，Ｓ ａ ｏ ｕ ｔ ｈ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ １ ０ ５ １ ５，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ： Ｃ ＡＩ Ｓ ｈ ｏ ｏ — ｘ ｉ Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ： ｃ ａ ｉ ｓ ｈ ａ ｘ ＠ ｉｍ ｆ ｍ ｕ ． ｔ ｏ ｍ
血清降钙素原水平监测对指导新生儿细菌感染抗菌疗程的意义
Ｃｌｎ ｃ ｉｎｉｉ ａ ｃ ｆｓ ｒ ｍ ｒ ｃ ｌｉｏ ｉ ｉ ｉａｌｓｇ ｆｃ ｎ ｅ ｏ ｅ ｕ ｐ ｏ ａ ｃｔ ｎ ｎ ｍｏｎ ｔ ｒｎｇ ｔ ｕ ｄ ｈ ｏ ｒ ｅｏ ｎｔｂ ｏ ｉ ｒ ａ ｍ ｅ ｎ ｅ ｎａ ａ ａ ｔｒａ ｎｆ ｃｉ ｉｏ ｉ ｏ ｇ ｉ ｅ ｔ ｅ ｃ ｕ ｓ ｆ ａ ｉ ｉ ｔｃ ｔｅ ｔ ｎｔｉ ｎ ｏ ｔ ｌｂ ｃｅ ｉｌｉ ｅ ｔｏｎ
国际检验 医 学杂志 ２１ 年 ６月第 ３Ｎ ．１ ｎ ＪＬ ｂＭｅ ， ｙ ０２Ｖｏ ３ ，ｏ １ ｕ ．
・
临床 检验 研 究论 著 ・
血清 降钙 素原 水 平监 测对 指 导 新 生儿 细 菌 感染 抗菌 疗 程 的意 义
７ ｄ ｙ ｎ ｎ ｉｉｔ ｓｗｅ ｅｗｉ ｄ ａ ｅ ｅ ｌ ｉａ ｓ ｎ ｒ ｍｅ ｉａ ｐ ａ ｅ ｎ ＣＴ ｅ ｅ ｓｌｓ ｈ ｎ ０ ５ｔ ／ Ｔｈ ｕ ａ ｉｎ ａ ｓａ ｄ ａ ｔ ｏ ｉ ｒ ｔ ｒ ｗｌｄｗｈ ｎｃｉ ｃ ｌ ｙ ｄ ｏ ｓｄｓ ｐ ｅｒ ｄａ ｄＰ ｂ ｃ ｈ ｎ ｌｖ ｌ ｗａ ｅ ｓｔａ ． ￣ Ｌ． ｅｄ ｒｔｏ ｇ
ＸｕＭ ａ ｃ ｕ ， ａＨ ｅ ｇｈ ｏ Ｒｅ ａ ｇｌ ＯｕＱｉ ｏ ｕ ， ｎ ｈ ｉ Ｚｈ ｉ ｉｇ ｎ ｈ ｎ Ｍ ｎ ａ ， ｎＧｕ ｎ ｉ ， ａ ｑ ｎ ＬｉＷａ ｇ ｕ ， ｕ Ｈｕ ｙ ｎ
（ ｎ ｒ ｌＨｏｐｉ ｌｏ ａ ｇｚ ｏ ｉｉ ｒ ｏ Ｇｅ ｅ ａ ｓ ｔ ｆ Ｇｕ ｎ ｈ ｕＭ ｌｔ ｙ Ｃ ｍｍａ ｄ： ． ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｐｅ ｉ ｔｉｓ ａ ａ ｎ １ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｄ ａ ｒｃ ； ｏ
菌 感 染 的 １ Ｏ例 新 生 儿 ， 抗 茵 药物 治疗 ３ ｄ 检 测 Ｐ Ｔ 水 平 ， 据 Ｐ Ｔ 水 平 分 为 以 下各 组 ： ３ 于 后 Ｃ 根 Ｃ Ｉ组 惠儿 Ｐ Ｔ＜ ０ ５； ／ ， 除 感 Ｃ ． ｚ Ｌ排 ｇ
降钙素原检测在小儿细菌感染性疾病中的诊断意义
１ ． ３ 方法
患者均于清晨 空腹采前臂静脉血 ，采 用 Ｐ Ｃ Ｔ半定
Ｉ Ｌ － ６ 、Ｔ Ｎ Ｆ － ２ 、Ｃ Ｒ Ｐ 、可溶性选择 素 等 比较 ）是 一种 非 常敏感 的血清学标志 。故应密切 关注 其水平 变化 。在 机体 罹 患病 毒 素感染 、肿瘤疾 病时 ，Ｐ Ｃ Ｔ的检测数 值则保 持 低水平 。当 患者罹 患以下疾 病 时其 Ｐ Ｃ Ｔ的检 测数值 不增 加或 轻 微增 加 ，
・
诊 疗 ５ ３ － 析
・
降钙 素 原 检测 在 小 儿 细菌 感 染 性 疾病 中 的诊 断意 义
胡 海燕
【 摘 要】 目的 探讨降钙 素原 （ Ｐ Ｏ Ｔ ）检测 在ｄ ， Ｊ Ｌ 细菌感染 性疾 病 中的诊断 意义 。方法 选取 ２ ０ １ ２ －２ ０ １ ３
年保定市 儿童医院儿科收治 的感染性疾病 患儿 １ ０ ２例 ，根据病原学或血清 免疫学检 测结果分 为细菌感染 组 （ 观 察组 ） 和病毒感 染组 （ 对照组 ） ，每组 ５ １ 例 。采 用 免疫荧 光 的方 法检测 两组患者 血清 降钙素原 含量 。观察 两组患 者的血清
临床合理用药 ２ ０ １ ５年 ２月第 ８卷第 ２ Ｃ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ．Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ￣２ ０ １ ５．Ｖ ｏ １ ． ８ Ｎ ｎ ２ Ｃ
・
７ ５・
Ｐ Ｃ Ｔ含量 。结果 观察组患 者 Ｐ Ｃ Ｔ＜ ０ ． ５ ｇ ／ Ｌ比例 小 于对 照组 ，≥Ｏ ． ５ ｔ ￣ ｏ ／ Ｌ的 比例 高 于对 照组 ，差 异有 统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组 Ｐ Ｃ Ｔ阳性率为 ７ ２ ． ６ ％ （ ３ ７ ／ ５ １ ） ，高 于对照组 的 ４ ３ ． １ ％ （ ２ ２ ／ ５ １ ） ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
血清降钙素原在儿童细菌感染性疾病诊断中的意义
血清降钙素原在儿童细菌感染性疾病诊断中的意义
陈蕾;林纲;焦志军
【期刊名称】《检验医学与临床》
【年(卷),期】2009(6)24
【摘要】目的探讨血清降钙素原(PCT)测定在儿童细菌感染性疾病中的诊断意义.方法收集各种儿童感染性疾病患儿129例,将其分为细菌感染和非细菌感染组.采用半定量的胶体金免疫结合法检测PCT,免疫比浊法测定C-反应蛋白(CRP).结果细菌感染组PCT、CRP阳性率分别为90.0%、80.0%,非细菌感染组阳性率分别为21.3%、65.2%,两组比较PCT差异有统计学意义(P<0.01);CRP差异无统计学意义(P>0.05).结论在儿童细菌感染性疾病诊断中,PCT检测可作为早期快速鉴别细菌感染的实验室新指标.
【总页数】2页(P2100-2101)
【作者】陈蕾;林纲;焦志军
【作者单位】江苏大学附属医院检验科,江苏镇江,212001;江苏大学附属医院检验科,江苏镇江,212001;江苏大学附属医院检验科,江苏镇江,212001
【正文语种】中文
【中图分类】R446.11;R722.13
【相关文献】
1.血清降钙素原和C-反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的意义 [J], 梁桂兰
2.血清降钙素原测定在儿童细菌感染性疾病诊断及治疗中的应用 [J], 何静
3.血清降钙素原(PCT)测定在儿童细菌感染性疾病中的诊断意义 [J], 胡琼
4.血清降钙素原在儿童细菌感染性疾病诊断中的意义 [J], 徐宁
5.血清降钙素原在儿童细菌感染性疾病诊断中的意义 [J], 徐宁
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血清降钙素原检测对儿科感染性疾病的临床诊断指导研究
血清降钙素原检测对儿科感染性疾病的临床诊断指导研究摘要目的研究血清降钙素原检测指导儿科感染性疾病的诊断意义。
方法100例感染性疾病患儿，按照临床诊断分为细菌感染组53例和病毒感染组47例，所有患儿接受血清降钙素原（PCT）检测，评估降钙素原对儿童感染性疾病的指导诊断意义。
结果细菌感染组患儿降钙素原阳性率84.91%明显高于病毒感染组14.89%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论降钙素原检测对儿科感染性疾病诊断具有指导意义。
关键词儿科；降钙素原；感染性疾病；诊断价值感染指人体被病菌侵入后导致组织出现炎症[1]，儿童免疫力低，感染的发生率较高，早诊断早治疗更为关键。
随着检验医学的发展，发现血清降钙素原可有效标志细菌感染，指导临床用药，降钙素原的检测应用于济源市妇幼保健医院检验项目后，作者收集数据，评估降钙素原对儿科感染性疾病的指导诊断意义，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院儿科收治的100例感染性疾病患儿，按照临床诊断分成细菌感染组（53例）和病毒感染组（47例），男45例，女55例，年龄3个月～11岁，平均年龄（4.15±2.67）岁，入院完成常规检查，发现病毒感染性疾病：上呼道感染42例，轮状病毒性肠炎5例；细菌感染性疾病：化脓性扁桃体炎21例，细菌性肺炎28例，感染性腹泻4例。
两组患儿一般资料等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法开始治疗前采集血液标本，检测降钙素原（半定量固相免疫层析测定法），静脉采集4 ml血液，在24 h内检测完毕，同时完成血常规及C反应蛋白（CRP）检测，PCT≥0.5 ng/ml为阳性结果，结果分为4个等级：0～0.5 ng/ml无意义，0.5～2.0 ng/mL可提示感染或败血症，2.0～10.0 ng/ml可明确感染严重，≥10 ng/ml提示严重感染伴全身性炎症[2]。
1. 3 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。
血清降钙素原检测在新生儿细菌性肺炎中的临床意义
血清降钙素原检测在新生儿细菌性肺炎中的临床意义谭长英;崔亚利【摘要】目的探究血清降钙素原（Procalcitonin，PCT）检测在新生儿细菌性肺炎早期诊断中的临床应用。
方法回顾性分析2015年5～7月，华西第二医院新生儿科确诊的新生儿肺炎细菌感染组49例，非细菌感染38例，检测血清降钙素原，观察阳性率及其在新生儿细菌性肺炎早期诊断中的应用价值。
结果新生儿肺炎细菌感染组及非细菌感染组降钙素原阳性率差异具有统计学意义（P＜0.05），在新生儿细菌性肺炎早期诊断中具有临床应用价值。
结论降钙素原检测能鉴别细菌性炎症与非细菌性炎症反应，在新生儿细菌性肺炎早期诊断中具有指导意义，能够判断细菌感染的严重程度及预后，以便指导临床抗生的合理应用。
%Objective To explore the clinical signiifcance of serum level of procalcitonin in the diagnosis of neonatal bacterial pneumonia. Methods Select 49 cases as newborn pneumonia bacterial infection group, and 38 cases as non-bacterial infection group, which used as control group, all the serum procalcitonin data were got from department of laboratory medicine, west china second university hospital, sichuan university, from May to July in 2015. Results Neonatal pneumonia bacteria infection and the non-bacterial infection group procalcitonin original positive rate were signiifcant(P<0.05). Conclusion Procalcitonin can be used to identify bacterial inlfammation and non-bacterial inlfammatory reaction, and to determine the severity and prognosis of bacterial infection in order to guide the rational use of antibiotics.【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】3页(P131-133)【关键词】新生儿细菌性肺炎;降钙素原;临床意义【作者】谭长英;崔亚利【作者单位】广汉市妇幼保健院检验科，四川德阳 618300;四川大学华西第二医院检验科，四川成都 610041【正文语种】中文【中图分类】R446作者单位：1 广汉市妇幼保健院检验科，四川德阳 618300；2 四川大学华西第二医院检验科，四川成都 610041新生儿感染性肺炎，是新生儿期的常见病和多发病，由细菌、病毒、衣原体及支原体等引起，以细菌为主，严重者可导致死亡［1］。
小儿肺炎血清降钙素原检测的临床意义
Ｐ Ｔ 是 ｌ９ 年 被 发 现 的一 种 无 激 素 活 性 的 降 钙 素 肽 原 ， Ｃ ９３
是相对分子 最为 １３ ０ ． ×１ 的 糖 蛋 白。 由 ｌ ６个 氨 基 酸 组 成 ， １
是 降 钙 素 的前 体 肽 ， 们 发 现 在 细 菌 或 真 菌 感 染 时 它 选 择 性 诱 人
［ ｙ ｗｏｄ ］ ｐ ｅ ｍｏ ｉ； ｃ ｉ ； ｐ ｏ ａｃｔｎｎ Ｋｅ ｒ ｓ ｎ ｕ ｎａ ｈｌ ｄ ｒ ｃ ｌｉ ｉ ｏ
肺 炎 为 小 儿时 期 重 要 的常 见 病 多 发 病 ， 是 ， 由 细 菌 引 但 其 起 或 病 毒 引 起 ， 临 床 需 要 明 确 的 问 题 ， 诊 断 未 明 确 之 前 临 是 若
【 键 词 】 肺 楚 ； 儿 童 ； 降 钙 素 原 关 Ｄ １ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ － ４ ５ ２ １ ． ５ ０ ７ 文 献 标 志 码 ： 文 章 编 号 ： ６ ２９ ５ （ ０ ） ５ １ ２ ２ Ｏ ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ６ ２９ ５ ． ０ １ １ ． １ ｓ Ａ 】 ７ ４ ５ ２ １ ｌ ８ ９ Ｏ １
（． ６ ０ １ ） ｇ Ｉ， 菌性 肺 炎 组 患 儿 血 清 降 钙 素 原 水 平 明 显 高 于病 毒 性 肺 炎组 ， 异 有 统 计 学 意 义 （Ｊ ｏ Ｏ ） ０３± ．２ｆ ／ 细 差 ｆ ． １。 ＜ 结论 血 清 降 钙 素 原 测 定 有 助 于 小 儿肺 炎诊 断及 鉴 别诊 断 ， 作 为 临 床 抗 生素 的使 用依 据 。 可
意义 ， 报道如下 。 现
１ 资 料 与 方 法
表 ｌ 细 菌 ， １炎 与 病 毒 性 肺 炎 的 Ｐ Ｔ 阳 性 率 比 较 Ｉ， ￣／ Ｃ
血清降钙素原检测在婴幼儿社区获得性肺炎诊断和治疗中的价值探讨
射 比 浊检 测 血 浆 Ｃ Ｐ 水 平 ， Ｒ 同时 对 患 儿 外 周 血 白细 胞 进 行 计 数 。 结 果 ６ ４例 细 菌 性 肺 炎 患 者 Ｐ Ｔ、 Ｒ 、 Ｃ 明 显 高 于 Ｃ Ｃ Ｐ ＷＢ
ｑ ｉ ｄ ｐ ｅ ｍｏ ｉ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｔ ｅ ｂｏ ｄ ｓ ｍｐ ｅ ｆ ４ Ｃ Ｓ Ｓｏ ｏ ｕｒ ｎ ｕ ｎａ ｅ ｔｏ ｓ ｈ ｌｏ ａ ｌｓｏ ＆ ￣ ｆｃ ｍｍｕ ｉ ｃ ｕ ｒ ｄ ｐ ｅ ｍｏ ｉ ｅ＇ ｒ ｗ ｕ ｒＰ Ｔ ａ ｄ ＣＲ ８ ｎｔ ａ ｑ ｉ ｎ ｕ ｎａｗ ｌ ｙ ｅ ￣ｄ ａ ｎ ｏ ｔ ｏ Ｃ ｎ Ｐ ｆ
６１ ０ ２， ｈａ ０ ７ Ｃ ｉｎ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏ ｘｌｅｔ ｇｉ ａｃ ｒ Ｃ ｅ ｉｎｓ ｎ ｅｔｅｔ ｆｎ ｎ ｃｍ ｕｉ ｃ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ Ｔ ｐ ｒ ｈ ｓｎ ｃｎｅ ｆｅｌ Ｐ Ｔｉ ｔ ａ ｏ ｓ ｄｔａ ｎ ｏ ｉａｔ ｏ ｍ ｎｙ — ｃｖ ｅ ｏ ｅｉ ｆ ｉ ｏｓｌ ｍ ｎ ｈ ｄ ｇ ｉ ａ ｒ ｍ ｆ ｔａ
ｏ ｈ ｒｔｄ ｙ ａ ｄ ｔ ｅ ｓ ｖ ｎｈ ｄ ｙ ｉ ａｉ ｎ ｅ ａ ｔ ｎ Ｐ Ｔ ｗ ｒ ｅｅ ｍｉｅ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｆ ｓ ａ ｎ ｈ ｅ ｅ ｔ ａ ｎ ｐ ｔ ｔｄ ｐ ｒ ｉ ｅ ｍｅ ｔ． Ｃ ｅ ｅ ｄ ｔｒ ｎ ｄ ｂ ｍｍｕ ｏ ｆ ｏｅ ｃ ｎ ｅ ｑ ａ ｔ ｙ，ＣＲＰ ｗ ｒ ｎ — ｕ ｒｓ ｅ ｃ ｕ ｎｉ ｌ ｔ ｅｅ
李 兰， 何海兰， 谭太昌， 喻 华 ， 敏 ， 戈， 李 李 陈昌辉
血清降钙素原在儿童细菌性肺炎和支原体肺炎中的变化及临床意义
及缩短病程和降低并发症发生率方面均有重要意 义 。本 次研究 回顾 性 分析确 诊并 接受 治疗 的儿 童Ｂ Ｐ 和ＭＰ Ｐ 患者 ， 观察 患 儿 血ｃ 反应 蛋 白（ Ｃ — ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ —
ｔ ｅ ｉ ｎ ， Ｃ Ｒ Ｐ ） 和 降钙素 原 （ ｐ ｒ ｏ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ ， Ｐ Ｃ Ｔ ） 的变 化 ， 报 道如 下 。
全科医学临床与教 育 ２ ０ １ ５ 年１ 月 第１ ３ 卷第 １ 期 Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ５ ，Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． １
１ 资料 与方 法
同时 ， 所 有 患儿于抗 生 素治疗 开始前 及治疗 后３～５ ｄ
内采集外周静脉血２ ｍ ｌ ，检测血清Ｃ Ｒ Ｐ 和Ｐ Ｃ Ｔ 水平 ， 加 以 比较 和分 析 。
１ ． ４ 统计学 方法 采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计学 软 件 。 计 量 ） 表示 ， 组 内治 疗 前 后 采 资 料 以均 数 ±标 准 差 （
１ ． １ 一 般资 料
选 取２ ０ １ ２ 年９ 月 至２ ０ １ ３ 年ｌ ２ 月 在 宁
海 县 梅林 卫 生 院接 受 治 疗 的 １ ８ ０ 例儿 童 肺 炎 患 者 ，
用 配 对ｔ 检验 ， 组 间 比较采 用 独 立样 本ｔ 检验 。 以Ｐ ＜
年龄２ ～１ ２ 岁， 根据疾病种类分为两组 ： Ｂ Ｐ 组和Ｍ Ｐ Ｐ ０ ． ０ ５ 为差 异有 统计 学意义 。 组。 Ｂ Ｐ 组患Ｊ Ｌ ｌ Ｏ Ｓ 例， 男性５ ７ 例、 女性４ ８ 例， 平均年龄 ２ 结果 （ ７ ． ０ ｌ ±３ ． ０ ２ ） 岁； ＭＰ Ｐ 患儿７ ５ 例， 男 性３ ４ 例、 女性 ４ １ 例， 本 组病 例 中 ， Ｂ Ｐ 组 患 儿治 疗 前 后 血 清Ｃ Ｒ Ｐ 水平 平 均年龄 （ ７ ． ８ ３ ±２ ． ２ ５ ） 岁 。两组患 儿 的性别 构成 和年 分 别 为 （ １ ５ ． ０ ８±３ ． ６ ４ ） ｍ ｇ ／ Ｌ 、 （ １ １ ． ７ ７士２ ． ９ ９ ） ｇ ／ Ｌ ， 两 者 龄 等因素 比较 ， 差异均无统 计学意义 （ 哟 ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。 差 异有 统计 学 意义 （ ＝ ５ ． ２ ０ ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。而 血清 Ｐ Ｃ Ｔ 水 １ ． ２ 诊 断标 准 Ｂ Ｐ 组人 选标 准 为病原 学 阳性 ： 痰 培 平治疗前为 （ ０ ． ８ ５± ０ ． ４ ９ ） ｎ ｇ ／ ｍ ｌ ， 治疗后降为（ ０ ． ２ １ ± 养、 痰 涂片 、 血培养或 咽试纸培养等有一项及 以上 Ｏ ． １ ４ ） ｎ ｇ ／ ｍ ｌ ，两 者 比较 差 异有 统 计 学 意 义 （ ｔ ＝ １ ０ ． ８ ７ ， 阳性 者 。 临床 症状 为 患儿腋 温 ≥３ ８ ． ５ ℃， 两肺 干湿 哕 Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。Ｍ Ｐ Ｐ 组患儿抗 生素治疗前血清Ｃ Ｒ Ｐ 含量 音但喘鸣症状少见 ， 伴 或不 伴 呼 吸频 率 增 快 ， 胸 壁 为 （ １ ３ ． ２ ３±１ ． ９ ３ ） ｍｇ ／ Ｌ ， Ｐ Ｃ Ｔ 为（ ０ ． ０ ９±０ ． ０ ４ ） ｎ ｇ ／ ｍ ｌ ； 治 吸 气 性 凹陷 以及 使 用 非 大 环 内酯 类抗 生 素 治 疗 有 疗 后血 清Ｃ Ｒ Ｐ 降为 （ ９ ． ７ ９ ４ － １ ． ６ １ ） ｍｇ ／ Ｌ， 与治 疗前 比较 效 。典型Ｂ Ｐ 胸片呈肺实变征象且不伴肺不张征象。 差异有统计学意义（ ＝ ６ ． ２ ４ ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 而Ｐ Ｃ Ｔ 水平为
新生儿严重感染中血清降钙素原监测的意义
新生儿严重感染中血清降钙素原监测的意义目的分析新生儿严重感染中血清降钙素原监测的临床意义和价值。
方法将该院收治的60例新生儿患儿根据感染情况分为重症感染组、一般感染组以及非感染组3组，并分别测定PCT 、CRP以及外周WBC计数等指标。
结果重症感染组新生儿PCT以及CRP明显高于一般感染组和非感染组；而一般感染组PCT以及CRP与非感染组比较P＜0.05，差异有统计学意义。
重症感染组患者WBC计数与一般感染组比较P>0.05，差异无统计学意义，而与非感染组相比P ＜0.05，差异有统计学意义。
与CRP、WBC相比，PCT的敏感度、阴性预测值以及阳性预测值和约登指数最高，其中PCT指标值从0.5 ng /mL上升10 ng/mL 时，其敏感度、阴性预测值和约登指数呈现下降的趋势。
结论血清降钙素原PCT 检测新生儿严重感染患儿的敏感性和特异性最高，可作为临床诊断新生儿诊断标准，值得临床推广。
标签：新生儿；严重感染；血清降钙素原；监测新生儿感染是临床新生儿常见的一种疾病，也是造成新生儿发病率和死亡率增加的重要因素。
其中新生儿化脓性脑膜炎、新生儿败血症以及感染性休克是新生儿严重感染的缺乏特异性的临床表现，严重影响新生儿的生命，因此早期诊治与预后具有极大的关系[1]。
早期临床以血培养作为新生儿感染诊断的重要指标，但是该方法具有检出时间长的弊端，不利于早期诊断。
近年来的研究表明[2]，降钙素原在新生儿严重感染诊断上具有显著的特异性、敏感性。
该院自2012年9月—2013年9月收治了60例新生儿感染患者，对其采用了降钙素原测定，取得了较为理想的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的60例新生儿为研究对象，男32例，女28例，早产儿10例，其余均为足月新生儿，平均日龄（13.24±5.23）d，体重（3.36±0. 37）kg。
根据新生儿临床表现、体征以及病原学检测、血常规和CRP诊断结果将该组60例患儿根据感染的轻重度分为重症感染组、一般感染组以及无感染组3组。
细菌性肺炎降钙素原监测的临床意义
Ｚ ＨＡＮＧ Ｗａ ａ ｙ ｌ ＨＵ Ｗｅ ｉ ｍｉ ｎ Ｙ Ｅ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ｍｉ ｎ ｇ
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血清降钙素原检测临床意义
血清降钙素原检测临床意义降钙素原（procalcitonin PCT）是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。
自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。
局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。
PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。
影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况。
PCT水平的升高出现在严重休克、全身性炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能紊乱综合征(MODS)，即使没有细菌感染或细菌性病灶。
但是，在这些病例中PCT水平通常低于那些有细菌性病灶的患者。
从肠道释放细胞因子或细菌移位可能引起诱导。
目前也广泛应用于大部份院内感染及其它感染的快速诊断。
PCT在临床上主要应用于：1、鉴别诊断细菌性和非细菌性感染和炎症。
2、监测有感染危险的患者(如外科术后和器官移植后免疫抑制期，多处创伤后)以及需要重症监护患者，用来探测细菌感染的全身影响或检测脓毒性并发症。
以通过PCT监控对有感染危险的重症患者监护。
3、评价严重炎症性疾病临床进程及预后，如腹膜炎、脓毒症、SIRS和MODS。
4、细菌性感染伴随系统性炎症反应，例如:腹膜炎、软组织感染病毒感染，例如:乙肝，HIV，CMV、脓毒症，MODS 。
5、身免疫性疾病过敏性疾病PCT不升高，如，类风湿关节炎、节段性回肠炎、溃疡性结肠炎、皮肌炎、I~IV型过敏反应、进行性硬皮病、类肉瘤病、系统性红斑狼疮。
6、局部细菌感染，黏膜与皮肤的局部有浆膜的细菌感染，如脓肿或细菌移植引起的浅表感染，PCT正常或轻度增高。
西充仁济医院检验通讯7、细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎区别。
8、真菌感染、寄生虫感染等增高。
9、新生儿脓毒症升高等。
参考值:0-0.06 ng/ ml医院编码：3032西充仁济医院检验通讯。
降钙素原检测在小儿细菌性肺炎早期诊断中的意义
【 关键词 】小儿 ；细菌性 肺炎 ；降钙素原 ；早期诊 断 【 中图分类号 】Ｒ ７ ２ ５ ． ６ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编 号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ＿ ３ １ ． ６ ０ ６ ２ ． ０ １ 在 儿科 中小 儿疾病 是一 种十 分常 见 的病症 类型 ，同时 这 一病症 也是 造成 住院 患儿死 亡率 最高 的一 种疾病 原 因 ， 对于广 大儿童 的生命 安全构成 了极大威胁…。依据病 原体类 型 可将 小儿肺 炎分 成细 菌性肺 炎 、病毒 性肺 炎 、支原 体肺 炎 三种 。有研 究 显示 ，采用 血清 降钙素 原 能够实 现在 发病 初 期便 对细 菌性感 染症 状做 出准确 诊 断 。本 次研 究 以我 院 于２ ０ １ ５ 年８ 月 ～２ ０ ｌ ７ ￣ ｚ ［ ３ 月所 收治 的２ ５ ４ 例 小儿肺 炎患儿作 为 研 究对 象 ，探讨 了血清 降钙 素原 在早 期诊 断小 儿细 菌性肺 炎方面 的临床应用价值 ，现将 具体 研究情况报道如 下。 病 率及 死亡 率均 相对 偏高 ，对 于广 大儿 童的 身体健 康与 安 全 构成 了极 大的威胁 。小儿肺 炎的致病 因主要就包括 了细 菌 、病 毒 与支原 体三 类 ，其 中尤其 是 以细菌 和病 毒两 类最 为常 见 ，不 同病 微 生物所 引发 的肺 炎在 临床 治疗 过程 中所 应当采取 的治疗方 法也不尽相 同，且预 后效果差异显 著。 表１ 三组患儿 的降钙 素原阳性率 比较 （ ｎ ，％）
注 ：细 菌性 肺炎组的阳性率 明显高于其他两组 ，差 异显著Ｐ＜０ ． ０ ５
有 研 究表 明 ，在 发生 细 菌性感 染 的３ ｈ 左右 人体 内的 降 钙 素原 将会 逐渐 上升 ， 因此 对 血清 当 中降钙 素原进 行测 定 是早期 诊断 细菌 性肺 炎 的一种 重要 措施 ，能 够给 予抗 菌药 物 的应 用提 供有 力支 持 ，可有 效避 免对 抗菌 药物 的乱 用及 滥 用现象 ，防止耐药 菌的形成 】 。降钙 素原可被用作 机体在 遭受细 菌感 染 以后 急性 期的一 项标 志性 蛋 白，可 在 患病 后 的较 早时 期便及 时检 出细 菌感 染疾 病 ， 同时在感 染 症状 得 到 有 效 控 制 后 降 钙 素 原 水 平 也 将 显 著 降 低 ， 血 清 降 钙 素 原 也 可 被 应 用 在 对 较 为 严 重 的 细 菌 感 染 疾 病 的 进 程 发 展 与 预 后 评 估 方 面 。 综 上所 述 ，临床 上在 诊 断小儿 细 菌性肺 炎 时 ，可将 血 清 降钙 素原 含量作 为一 项主 要 的检测 标 志物 ，能够 有 效提 高 对小 儿细 菌性肺 炎 的诊 断准确 率 ，并 可为 临床应 用 抗菌 药 物提 供依 据支 持 ，对 于 临床应 用 抗菌 药物 也可提 供 有效 指 导 ，同时 对防止 抗菌 药物 的滥 用现 象 也有着 极其 重 大的 现 实意 义 ，可用 于对感 染性 疾病 进展 情 况与预 后 的测 量与 评估 ，可在临床上予 以推广应 用。
新生儿严重感染血清降钙素原监测的临床意义
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ
ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｉｎ ｓｅｒｉｏｕｓ
ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ
ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ
ＰＣＴ ｒｉｏｕｓ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ
ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｌｏｃａｌ
ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｇｒቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｕｐ ａｎｄ ｎｏｎ—ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ＰＣＴ
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｐｍｃａｌｅｉｔｏｎｉｎ；Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ；Ｎｅｏｎａｔｅ 感染性疾病仍是新生儿的常见病，而败血症往往临床症状 不典型，进展快，危害严重，病死率高。因为缺乏诊断感染的可 靠临床指标，临床上常常出现延误或过度应用抗生素的情况。 为探讨新生儿严重感染早期诊断的方法，我们对１２１例新生儿 进行血清降钙素原（ｐｒｏｃａｌｅｉｔｏｎｉｎ，ＰＣＴ）、白细胞介素一６（ＩＬ－－６） 和Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）的测定。 １对象与方法 １．１对象：２００４年３月一２００５年９月收住我院新生儿病房的 １２１例新生儿，其中男８２例，女３９例；足月儿１０１例，早产儿２０ 例；平均日龄１３．６ｄ（２—２８ｄ）。根据病史、临床表现、体征和辅 助检查，如ＣＲＰ、血常规、病原学检查等做出诊断，并分为如下 三组：重症感染组５３例，胎龄为（３７．８±２．８）周，包括败血症、 化脓性脑膜脑炎、新生儿坏死性小肠结肠炎、重症肺炎、感染性
ｃａｎ
Ｃａｎ
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ｅａｒｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｉｎｄｅｘ ｆｏｒ ｓｅｒｉｏｕｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｎｅｏｎａｔｅ．Ｄｙｎａｍｉｃ
ｂｅ ｕｓｅｄ
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ｓｙｍｂｏｌ ｏｆ
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ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．Ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ ｅｌｅｖａｔｅ ｏｆ ＰＣＴ ｉｎｆｅｒｓ ｂａｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．
检测降钙素原在细菌性肺炎中的临床意义
１资 料 与方 法
文献 标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ － ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ １ — ０ ０ ７ ０ — ０ １
７ ０
北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０ 卷第 １ 期
检测 降钙素原在 细菌性肺炎 中的临床意义
徐 雯 （ 上海市普陀区人民医院 上海 ２ ０ ０ ０ ６ ０ ）
摘要 ： 细茵感染是临床 感染的一大类 ， 虽然相关抗生素及 各种 支持 疗法在 临床上 广泛应 用 ， 但 由严重 细菌感染所致的死亡率仍 较高。 目前 ・ 临床常用血 白细胞 、 Ｃ反应蛋 白、 血沉等指标 来评估细菌感染及其严重程度 。 近年 来 ， 随着对降钙素原 的研究 ， 其在早 期鉴别细菌与非细菌感染及 细菌感 染的严重程度判断 中的应 用正越来越 受到重视 。本研究通过检 测降钙素原在不同程度细菌
降钙 素原是一 种无激素活性的糖蛋 白， 其合成受 １ １ 号染 色体ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 降钙 素 Ｉ （ ｅ ａ ｌ ｅ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ — Ｉ ， Ｃ Ａ Ｌ Ｃ — Ｉ ） 基 因调控 ， 其激活 的组 １ ． １ 一般资料：研究对象 ： ２ ０ １ １ 年１ 月￣ ２ ０ １ ２年 ７ 月我院收治的 织部位 主要受感染及病 原种类 的影 响。在健 康人 或不存在 细 细菌性肺炎患者 １ ６ ７ 例， 年龄 ４ ４ ￣ ９ ６ 岁， 平均年龄（ ７ ５ ． ２ ９ ￣ １ ３ ． ５ ８ ） 其合成主要通过神经 内分泌途径 ， 即甲状腺 滤泡旁 岁。 其 中男性 ９ ８ 例， 女性 ６ ９ 例。 所有病例均经影像学 、 病原学 菌感染 时 ， Ａ Ｌ Ｃ — Ｉ 调控 此途径 产生 的 或临床诊断为细菌性 肺炎 。将患者 分为普通肺炎组 （ Ａ组 ， ５ ４ 细胞和肺神经 内分泌 细胞 表达 的 Ｃ 例） 患者经辅 助检查确诊 为细菌性肺 炎 ， 有临床症状 ， 但 无系 Ｐ Ｃ Ｔ含量甚微 （ ＜ ０ ． １ ｐ ｇ ／ Ｌ ） ， 当存 在细菌感染时将诱导 甲状腺外 Ａ Ｌ Ｃ — Ｉ ， 引起 Ｐ Ｃ Ｔ大量释放ｌ １ Ｉ ］ １ 。 统性 炎症反应综合征 （ Ｓ Ｉ Ｒ Ｓ ） 表现 ； 脓毒症 组 （ Ｂ组 ， ６ ３例 ） ， 根 的多种组织表达 Ｃ 据Ａ Ｃ Ｃ Ｐ ／ Ｓ Ｃ Ｃ Ｍ会议标 准ｆ ｌ 彳 守 合脓毒症标 准。选用 同期 住院无 本文通过对我 院住院的细 菌性肺炎患者 Ｐ Ｃ Ｔ水平的测 定 得 出的结论是细菌感染越严重 ， Ｐ Ｃ Ｔ值越高。对于脓毒症患者 感染患者 ５ ０ 例作为对照组。 其Ｐ Ｃ Ｔ值的差异存在明显统计学意义 。 １ ． ２仪器 与试 剂 ： 降钙素原 的测 定 ： 采用深 圳市新产 业生物 医 和普通细菌感染患者 ， 前同类 研究 结果相符 。 １ ９ ９ ４ 年德 国 ｚ ｅ ｎ ｉ Ｈ 等 最早 学工程有限公 司制造 的降钙素 原 （ Ｐ Ｃ Ｔ ）测 定试剂盒 ，通 过 这一结果与 目 Ｍ ａ ｇ ｉ ｕ ｎ ｉ ｆ ２ ０ ０ ０ 全自 动活血发光测 定仪进 行测 定。 发现 Ｐ Ｃ Ｔ 与感染和脓毒症 严重度相关 ，从此对于定量检测降 １ ． ３ 统计学方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计软 件 ， 计量资料 以均数± 钙素原 在感染性疾病 中的意 义引起 了越 来越多学者 的重视 。 巾于细菌培养需时长 ，等 到培 养结果 时往往 已错 失早期 治疗 标 准差（ ｘ ￣ ｓ ） 表示 ， 各 组问 比较采 用 Ｆ 检验 ， 方 差齐 者两两 比 较采什 】 Ｌ Ｓ Ｄ法 ， 方差不齐者 ， 进行 Ｄｍ ｍ ｅ ｔ ｔ ’ ｓ Ｔ ３检验。 的时机 。Ｐ Ｃ Ｔ的 出现埘于早期感染 程度的判断起了很大的作 ２结 果 用， ｘ 寸 于Ｐ Ｃ Ｔ明显升高 的患者 ， 抗感染 药物应采取广谱 、 联合 、 对照组与普通肺炎组 、 脓毒症组 Ｐ Ｃ Ｔ 水平逐渐升 高， 见表 足量应用， 以求尽早控制感染 ， 后期逐渐采取降阶梯治疗。对 １ ； 组问差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。 于Ｐ Ｃ Ｔ 无 明显升高的患者 ， 可根据具体情 况经验用药 ， 避免高 表 １ 三组 ｌ Ｃ Ｔ结果（ ｉ ± ｓ ） 级抗生素的滥用 。
血清降钙素原检测对小儿肺炎早期诊断的临床应用
【 ５ 】 顾兵 ， 郑 明华 ， 陈兴 国． 检验与 临床的沟通——案例 分析 ２ ０ ０ 例［ Ｍ ］ ． 北京 ： 人民卫生出版社 ，２ ０ １ １ ： １ ７ １ － １ ７ ２ ． 【 ６ ］ 常菁华 ， 王剑飚． Ｅ Ｄ Ｔ Ａ依赖性假性血小 板减少 的实验 室解决
思路 检验医学 ， ２ ０ １ ４， ２ ９ （ ７ ） ：７ ３ ３ ． ７ ３ ７ ． ［ ７ 】 朱清红 ，陈厚娣 ，邵玲． 静脉血放置时 间对血小板 计数的影响 ［ Ｊ １ ． 检验医学与临床 ，２ ０ １ ３ ，１ ０ （ ５ ） ：５ ９ ８ — ５ ９ ９ ．
【 ３ ］ 王峰．血 细胞 仪检 测血 小板 影 响 因素 的探讨 ｆ Ｊ 】 ＿实用 医技杂
志 ，２ ０ １ １ ，１ ８ （ ９ ） ：９ ４ ５ ．
尤为重要 。可逆 的血小板聚集体使得 即刻测定时 出现假性 降 低 的现 象高于人工显微镜 计数法 。因此 ， 人 工计数镜 检法较
中的临床价 值 ， 探讨 Ｐ Ｃ Ｔ在细菌性 肺炎 中的临床应 用 ， 现将
结果报告如下 。 １ 资料与方法 １ ． １ 临床资料 ： 收集 ２ ０ １ ４年肺炎细菌感染 患儿 ５ ２例为我 院
儿科 临床确诊住 院患儿 ， 男性 ２ ８ 例， 女性 ２ ４例 ； 年龄 ２个月
至 ６岁 。肺炎非 细菌感染患Ｊ Ｌ （ 病毒和支原体感染 ） ５ ３ 例， 男 性２ ７例 ， 女性 ２ ６例 ； 年龄 ３个月至 ６岁 。健康对照组 ５ ０名 ，
工计数 进行复 检 ， 确保实 验数 据 的真实 ， 为 临床提供 准确 的
血小板 计数值 ，避 免因误 检和漏 检 给患者带 来不 必要 的痛
苦。
综 上所述 ， 只有严格 按照仪器 检测要求 ， 正确操 作 ， 排 除 干扰和 影响 因素 ， 使血小 板检测 结果更 准确 可靠 ， 才 能为 临
小儿细菌性感染和非细菌性感染血清降钙素原测定及其意义
降钙 素 原 （ Ｐ ｒ ｏ ｃ ａ ｌ ｅ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ ， Ｐ Ｃ Ｔ） 是 降钙 素 的 前 体
物， 无激 素 活性 ， 是由 １ １ ６ 个 氨基 酸组 成 的糖蛋 白。近
９ ９ ｎ ｇ ／ ｍ１ ） ， 中度 升 高 （ Ｐ Ｃ Ｔ一 １ ． ０ ０ ～４ ． ９ ９ ｎ ｇ ／ ｍ１ ） ， 重
用价值 。方法 ： 对 发 热 患儿 １ １ ０例 根 据 临床 和 血 细 菌培 养 结果 分 为脓 毒血 症 、 菌血 症 、 细 菌局 部 感 染和 非细 菌感 染 ４个组 。用半 定量 免疫 色谱 法测 定 患 儿血 清 Ｐ Ｃ Ｔ 含 量 。 结果 ： １ １ Ｏ例 患 儿 中细 茵 感染 组血 清 Ｐ Ｃ Ｔ 阳性 率 为 ８ ８ ． １ ， 非 细 菌感 染组 阳性 率 为 ５ ． ９ ， 细 菌感 染组 血 清 Ｐ Ｃ Ｔ 阳性 率 显 著 高于非 细菌 感染组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。脓 毒 血 症 、 菌血 症 和 细 菌局 部 感 染组 血 清 Ｐ Ｃ Ｔ 阳性 率 分 别 为
例（ 脓毒血症 ｌ ｌ例 ， 菌血症 ｌ ９例 ， 局部细菌感染 ２ ９
例） ； 非 细菌性 感 染 ５ １例 ； 另外选 择来 我 院健康 查体 儿 童 ３ ０例 作 为对 照组 ， 其 中男 １ ５例 ， 女 １ ５例 。 ２ 试 剂 与 仪 器 血 清 Ｐ Ｃ Ｔ 测 定 试 剂 为德 国
结 果
年 来 的研究 发现 ， 血清 Ｐ Ｃ Ｔ含量 与微 生物 感染 的病 原
种 类及 感染 的程 度有 关 ， 严 重 细 菌 或 真 菌感 染 时 血 清
Ｐ Ｃ Ｔ含量 有升 高 ， 而病 毒 感 染 时 一 般 无 升 高 ； 严 重 细 菌感 染 者血 清 Ｐ Ｃ Ｔ含 量显 著 升高 ， 而 局 部 感 染 者 Ｐ Ｃ Ｔ含 量轻微 升 高 或 不 升 高 ； 血清 Ｐ Ｃ Ｔ 含 量 水 平 与
降钙素原检测在小儿肺炎中诊断价值
降钙素原检测在小儿肺炎中诊断价值摘要】目的：探析降钙素原（PCT）测定在小儿肺炎中诊断价值。
方法：选取本院儿科2014年1月～2014年12月收治的小儿肺炎患者88例（细菌性肺炎40例、病毒性肺炎38例、支原体肺炎10例）为观察对象，同时任意抽取80例正常体检儿童作为对照组，测定他们血液中的PCT浓度，然后用统计学方法进行比较。
结果：细菌性肺炎的患儿入院时血液PCT平均浓度为3.25±0.75ng/ml，明显高于病毒性肺炎组、支原体性肺炎以及对照组，有显著统计学意义（P<0.05）。
支原体性肺炎患儿的PCT浓度稍高于病毒性肺炎组和对照组，P>0.05,无统计学意义。
结论：上述结果表明人体血液内PCT检测不单是筛查感染性疾病的良好指标，也有助于对小儿肺炎鉴别诊断。
【关键词】降钙素原；小儿肺炎【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0084-02降钙素原[1]（英文简称PCT），它是一种糖蛋白，是降钙素的前体蛋白，由于其半衰期相当短，所以取样后应在最快时间内完成测试。
当有细菌、真菌、脓毒血症、寄生虫感染和脏器功能衰竭时它在血浆中的水平迅速升高。
而有过敏和病毒感染时PCT则不会升高。
局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。
是全身系统性感染和病情严重程度的一个判断性指标。
近年来，随着医疗技术的不断发展，PCT由于其拥有良好的敏感度和特异性越来越受到临床医生的青睐和重视[2]。
小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病、多发病，一年四季均易发生，好发于春、冬季，经常发生在上呼吸道感染后,如流行性感冒或者鼻炎、咽炎等，是婴幼儿死亡的常见原因之一。
按照引起肺炎的病原学分成，细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体性肺炎、衣原体性肺炎、真菌性肺炎，后两种较少见，主要临床表现为发热、咳嗽、胸闷、呼吸急促、呼吸困难以及肺部干湿啰音等，如临床治疗不彻底，容易反复发作，严重影响婴幼儿健康和发育。
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例婴幼儿细菌性肺炎患儿。分别在人院时 ， 治疗 ７ ２ ｈ后进行两次 Ｐ Ｃ Ｔ检查 。结 果
人院时患儿细菌感染程度血 清随着 Ｐ Ｃ Ｔ水
平增高而增加 ， Ｐ Ｃ Ｔ四个等级水平重症 肺炎 比率分 别为 ８ ． ３ ３ ％， ２ １ ． ７ ％， ４ ３ ． １ ％， ５ ５ ． ６ ％。治疗 ７ ２ ｈ复查 Ｐ Ｃ Ｔ下 降率《 ２ Ｏ ％和 Ｐ Ｃ Ｔ下 降率 》 ４ ｏ ％的患儿并发症发生率为 ２ ０ ． ３ ％， ５ ７ ． ９ ％。（ 均 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 Ｐ Ｃ Ｔ水 平 的 高 低 有 助 于 诊 断 感 染 的 程 度 ， 以
临床 肺科 杂志
２ ０ １ ３年 ３月 第 １ ８卷第 ３期
４ ９ ５
婴 幼 儿 细 菌 指 导 意 义
庞 新 丰 乔静
【 摘要 】 目的 婴幼儿 细菌性肺炎通过血清 降钙素原 （ Ｐ Ｃ Ｔ ） 的动态监测 ， 分析 感染程度 以及预后评 价。方法 收集 ２ ４ ０
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｇ ｒ ａ ｄ ｉ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ａ ｌ ｏ ｎ ｇ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ Ｐ ＣＴ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ．Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｆ ｏ ｕ ｒ ｇ ｒ ａ ｄ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ８ ． ３ ３％ ， ２１ ． ７％ ，４ ３ ． １ ％ ，ａ ｎ ｄ ５ ５． ６ ％ ．７ ２ ｈ ｏ ｕ ｒ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ
及预测并发症发生几率。Ｐ Ｃ Ｔ连 续 监 测 在 单 位 时 问 内下 降 的速 度 越 慢 婴 幼 儿 预 后 效 果越 差 。
【 关键词】 降钙 素原 ； 细菌性肺炎 ； 预后 ； 动态
Ｄｉ ｒ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｉ ｇｎ ｉ ｉｃ ｆ ａｎ ｃ ｅ ｏｆ ｄ ｙｎａ ｍｉ ｃ ｍ ｏｎｉ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎｇ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕｍ ｐｒ ｏ ｃ ａｌ ｃ ｉ ｔ ｏｎｉ ｎ ｉ ｎ ｉ ｎｆ ａ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｂ ａｃ ｔ ｅｒ ｉ ａ ｌ ｐｎ ｅ ｕｍ ｏ ｎｉ ａ ＰＡＮＧ
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