银质针松解术治疗髋关节周围软组织损伤疗效观察
银质针针刺疗法与宣蛰人软组织损伤理论(特选借鉴)
银质针针刺疗法与宣蛰人软组织损伤理论软组织疼痛主要包括椎管外骨骼肌、筋膜、韧带、关节囊、滑膜、椎管外脂肪等软组织损害引起的头、颈、背、肩、臂、腰、臀、腿、四肢关节和相关征象的疾病。
主要症状表现为腿抽筋、大腿疼痛、腰背疼痛、手脚发麻、胸口疼痛等，是由于长期久坐、运动量过大、劳累过度、女孩长期穿高跟鞋等原因引起，挑夫、搬运工、翻砂工、举重运动员、电脑操作员等是发病高危人群，发病年龄在35～78岁，男性平均61.8岁，女性平均57岁。
在对颈腰椎病调查显示，大约20%的无症状人群检查可以发现。
70岁以上的人70%有颈椎病，据报道，有73%的无症状患者有胸椎症状。
大约有15%的下背部手术患者经过初次手术后症状没有完全缓解。
因此，人体软组织疼痛严重影响人类的身心健康，甚至可以丧失劳动能力以致生活能力，它也成为了国内外医学界为之努力探索的世界性难题。
而宣蛰人作为中国软组织外科学创始人，从事骨科疑难杂症诊疗业务52年，独创了三种治疗方法：压痛点强刺激推拿法、银质针针刺法、软组织松解手术。
压痛点强刺激推拿主要运用于椎管外软组织急性损害疼痛病例的治疗和对慢性椎管外软组织损害的诊断，如各科疑难杂症伴随有椎管外软组织损害者，运用强刺激推拿可取得立竿见影的效果。
强刺激推拿手法作用耙点—即压痛点，在其上行滑动按压，可以达到消除局部病灶无菌性炎症的治疗目的；具体操作步骤是先寻找压痛点，先于压痛点上施加较轻压力不变维持一定时间，然后再加重一定力量再维持一定时间(每次约30秒)，患者感觉疼痛减轻后再行滑动按压，每处压痛点操作约2分钟，此时患者即感按压部位比治疗前大大减轻，并在它处压痛点用同法进行推拿，如果将患者所有规律性压痛点推拿完后，患者会感到主诉症状部位症状大大减轻或消失，全身轻松，头脑清醒。
对病变严重病史较久远者，也能起到暂时缓解临床症状，消除部分无菌性炎症的诊断作用；在部分椎管外软组织损害相关各科凝难征象病例中，能立竿见影地使这些征象立即消失，起到“急则治其标，缓则治其本”的祖国传统医学相同的指导作用。
密集型银质针松解术治疗慢性腰部软组织痛32例_张艳
治疗的顺利实施，因此，有效、安全、快捷地解除便 秘症状，可以提高患者对治疗的依从性，利于原发 病的治疗。 中医学认为神阙属任脉经，是任脉要穴、 元气之所系、生气之源、五脏六腑之本。 《厘正按摩 要术》：“脐通五脏，真气往来之门也，故曰神阙。 ”故 治脐即能发挥调理脏腑、扶正祛邪的功能。 神阙穴 皮肤角质层最薄，无脂肪组织，和筋膜、腹膜直接相 连；脐下腹膜有丰富的静脉网，药物在脐渗透后，直 接扩散到静脉网而进入体循环，吸收快，首过清除 少，疗效可靠。 现代药代动力学也证明，药物经脐部 给药的生物利用度是前臂给药的 1～6 倍。 所以，神 阙穴给药有利于药物直达病所，发挥药效。 大黄性 味苦寒，归脾、胃、大肠、肝及心包经，是泻下通便良 药，具有祛瘀生新、逐瘀通经、泻下导滞、泻热通便 的作用；玄明粉性味辛咸寒，归胃、心、肺、大肠经， 具有泻热通便、软坚散结、清热解毒、清肺解暑、消 积和胃的作用。 两药合用，共奏散结通滞、润肠通便 之效。 国内有很多学者采用神阙穴中药贴敷治疗肿 瘤患者便秘、恶心呕吐等消化道反应，取得了良好
点。 针间皮肤用纯棉旧布块覆盖或填塞，勿使外露， 其厚度以能阻隔艾炷燃烧的辐射热为度；在每一针 柄 装 上 艾 炷 ， 将 95％酒 精 滴 于 艾 炷 上 直 至 包 纸 半 湿，点燃艾炷直至燃尽，共灸 1～3 壮。 1 周 1 次，1 次 为 1 个疗程。 3 疗效观察 3.1 疗效标准 痊愈：腰痛完全消失；显效：腰痛明 显减轻，活动转侧仰俯轻度受限；好转：腰痛较前有 所减轻，腰部仅有轻度压痛，活动尚可；无效：腰痛 未减轻或加重。 3.2 治疗结果 本组 32 例中，治疗 1 周后显效 24 例 ，好 转 6 例 ，无 效 2 例 ；治 疗 10 周 后 痊 愈 30 例 ， 显效 2 例（为病程 20 年以上病例），痊愈率 93.75%， 总有效率 100%。 4 典型病例
银质针松解术治疗软组织损伤性疼痛护理 侯兰香 宋艳君
3.1术后患者入病房时采取舒适体位休息，防止敷料潮湿脱落。
3.2向病人交代术后三天内不浸洗患部或不与水接触，以免进针点感染，可在术后一周洗浴。
3.3护理人员及时巡视病房，询问病人感受，密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压及局部敷料等情况，发现问题及时通知医生。
3.4饮食护理注意饮食习临床资料
1一般资料选择2011年2月至2012年3月在我院采用银质针松解术治疗急慢性软组织损伤引起的疼痛共32例，其中男性患者20例，年龄在25-75岁。女性患者12例，平均年龄45岁。
2方法进针点给予消毒，利多卡因打皮丘，选择消毒银质针刺入进针点对准病变区域作直刺/斜刺,经皮下肌肉筋膜达骨膜附着处，每枚银质针针柄上套置带有传感器竹筒式加热探头，连接于银质针导热控温巡检仪，加热温度80-110℃，时间15-20分钟。
3结果银质针使用时设置的温度过高或外露部分的距离过短，都会引起不良事件的发生。32例患者并发症发生率6.25%，2例皮肤红肿，未发生出血及局部起泡，经及时发现与治疗恢复正常。
护理
1术前护理
1.1心理护理。由于患者局部疼痛，加上对手术治疗方式了解不多，心理压力大，精神紧张，护理人员需做好术前宣教工作，多与患者及家属交谈，告知手术切口小，痛苦少，恢复快，不良反应少等优点，以提高病人对医护人员的信赖程度。从而解除病人的顾虑稳定情绪，增强对治疗的信心，以最佳的心理状态接受治疗。
参考文献
[1]王福根主编.银质针导热治疗软组织痛，河南科学技术出版社，2008.6第052646号.
1.2术前准备①消毒银质针包一个，内有16支一捆按型号摆放的银质针，有无菌巾和洞巾。②一次性注射器10毫升。③门诊手术室环境保持整齐、清洁、安静、温湿度宜，使病人感到舒适安全。④术前4小时备皮，准备好所用器械和抢救用品。
银质针治疗软组织损害性疼痛的护理配合
银质针 ， 针体长度 分别为 １ ｃ 、３咖 、５ｃ １ｍ １ １ ｍ和 ｌ ７ ｃ， ｍ 用无 菌纱布包裹锥形针包 ， 用无菌血 管钳逐 再
一
递予医师分别刺入病灶处。针刺完毕后 ， Ｓ Ｚ 将 Ｙ．
１ 型电子加热器打开 ， 每个探 头轻轻插入 每一针 把 ３ １ 治疗前准备 ． 柄， 检查稳妥后加热 ２ ｉ， ０ｒｎ并不时询问患者对热的 ａ
司生产的 Ｓ Ｚ１ 及抢救物品。 Ｙ ． 型）
３ １３ 治疗前访视 向患者宣教银质针治疗 的大 ．．
致过程 ， 及治疗前先行局部麻醉 ， 消除患者对疼痛 的 恐惧和对治疗方法的不 了解 ， 以增加患者的信心 ， 使 其积极配合治疗。并强调事先洗好澡 ， 保持皮肤清
１１ 对象 ２０ 年 １ ～ ０６ １ ． ０３ 月 ２０ 年 月我院康复科 收治软组 织损 害性疼痛 患 者 ５５例。其 中男 ２０ ８ ５ 例， ３５ 年龄 ２ —８ 岁 ， 女 ３ 例， １ １ 平均年龄 为 ４ ． 岁。 ７８
敏感度加以调节 ， 保持针身与皮肤表面接触点为 ４ ３
收稿 日期 ：０ ６。．ｌ ２０一５Ｉ
—
４ ｃ ５ ｃ。
作者简介 ： 旋燕莉（ ７ ）女， １ １ ， 护师， ， ９一 大专 主要从事疼痛康复门诊护理。
３２４ 起针 ．．
加热后去除探头 ， 冷却后 ， 逐一起 针 ，
维普资讯
治疗部位有颈 、 、 、 、 来自 肩 腰 臀 膝 肘和踝等部位。
洁， 对有高血压或冠心病等病史的患者 ， 针刺前应及
时口服常用药 ； 了解针刺前进餐情 况 ， 避免 空腹治
疗。
１２ 方法 根据不同的治疗部位选择不同的体位 ， ． 充分暴露视野， 解剖学定位 ， 皮肤消毒 ， 铺无菌 巾， 取
银质针疗法在慢性软组织损伤性疼痛中的应用研究-王一帆
126第18卷 第1期 2016 年 1 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 18 No. 1 Jan .，2016软组织疼痛是人体肌肉、韧带、筋膜、滑膜、关节囊等组织以及周围神经血管的损伤或疾患所引起的疼痛[1]。
包括常见的颈腰椎病、腰椎病、骨性关节炎等，且这些疾病在老年人中高发，例如骨性关节炎在60岁以上的人群中，50%人群在X 线片上有骨性关节炎表现，其中35%~50%有临床表现，75岁以上人群中，80%有骨性关节炎症状[2]。
其发病机制是因急慢性损伤等因素引起的软组织受损后产生的无菌性炎症，由于局部炎症介质的刺激而引起肌肉、血管痉挛导致微循环障碍，且二者互相作用形成恶性循环进一步的加重患者疼痛。
另外，软组织损伤修复主要为瘢痕修复而形成慢性创伤性瘢痕、银质针疗法在慢性软组织损伤性疼痛中的应用研究王一帆1，木彬1，李代斌1，李小峰2（1.广西中医药大学，广西 南宁 530001；2.广西骨伤医院，广西 南宁 530012）摘 要：慢性软组织损伤性疼痛是发生在肌肉、筋膜、关节囊等部位的无菌性炎症和肌肉痉挛引起的疼痛，包括腰椎病、颈椎病等。
近年来的研究发现其发病率上升，常规保守治疗疗效欠佳，手术治疗创伤严重，因此由宣蛰人开创的银质针疗法在临床中逐渐广泛应用，并因其有改善局部循环、促进炎症消散及缓解肌肉痉挛的作用在临床使用中取得了良好疗效，同时部分学者还针对其作用的分子生物学机制进行研究，为银质针的临床推广提供了理论依据。
现就银质针在慢性软组织损伤性疼痛应用的研究做出综述。
关键词：银质针；慢性软组织损失；疼痛；因子中图分类号：R245.31 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2016) 01- 0126- 04收稿日期：2015-07-16基金项目：广西科技攻关项目（桂科攻1298003-6）；广西卫生厅中医药科技专项项目（GZPT 1233）作者简介：王一帆（1990-），男，云南文山人，硕士研究生，研究方向：中医骨伤（脊柱和关节疾病诊治）。
银质针松解术治疗软组织损伤的效果评估及研究
ｌ １ ０ ９ ０
Ｊ ｏ ｕｒ ｎ ａ ｌ Ｏ ｆ Ｃｌ ｍｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ６年第 ３卷第 ５ ６期
２０１６ ＶＯ１ ． ３ Ｎ Ｏ． ５ ６
银 质针 松 解 术 治疗 软 组 织 损 伤 的效 果 评 估 及 研 究
１ ． ２ 方 法
表１ 比较２ 组患者的临床疗效 【 ｎ（ ％）］
论
软 组织损 伤局 部组织 出血 炎症 ，在炎症 刺激 下 ，相关 对 照组采 用针 灸配合 理疗 方法治 疗 ，针具选 择华佗 牌 肌群 出现 保护性 痉挛 ，软组 织局部血 液循环 受 阻 ，对 关节 ２ ８ ＊ 毫针 ，具体实施 步骤 如下 ：根据 中医针灸学辨证选 取穴 正 常活动 能力产 生 了非常严 重的影 响 ，局 部炎症 物质 代谢 位 ，每次选取５ ～１ ０ 穴位 ，且通过远 红外线理疗仪对 患者局 障 碍 ，形成恶性 循环 ，导致 损伤 组织难 以及时修 复 ，对 患 部患处进行照射，留针３ ０ ｍｉ ｎ 后起针 。其 中，上唇 口轮 匝肌 者 的 身 心 健 康 及 生 活 质 量 产 生 了非 常 严 重 的影 响 Ｌ ４ ］ 。其 中 ， 大约５ ｍｍ，但 下肢接地 （ 这 一段话没搞 懂 ）。此 外，刺激 银 质针松 懈术 是临床 中针对 于各种 原 因引发 的急慢性 软组 强度需要 从０ ｍＡ开始 ，不 断的增大 ，一直到发生 最大反应 织 损伤 导致 的疼痛而 开展 的治疗 方法 ，此方法 可直 接有 效 波为止【 ２ 】 。治疗 组采用银质针松解术 治疗 ，针具选择银质针 的防止 疼痛 的恶性循 环 ，解 除痉 挛 ，改善组 织血液 循环 ， （ 由８ ０ ％白银 组成，针体长度为 １ ５ ｃ ｍ，直径为 １ ｍｍ），具 是临床 中治疗 软组 织损伤 的关键 手段 ，具有 着非 常显著 的 体 实 施 步 骤 如 下 ： 先 给 予 局 部 麻 醉 ， 暴 露 患 处 ， 常 规 的 实 临床疗 效 【 ５ ］ 。相 关研 究显示 ，采 用银 质针 松解 术治 疗软 组 施消 毒及铺 巾处 理 ，用银 针行斜 刺与 直刺 处理 。在 到达肌 织损伤 患者 具有着 安全 性高及 创伤 小等优 势 ，可 明显 改善 肉筋膜附着 点以后 ，其银针尾套 装１ ． ５ ｃ ｍ艾条 ，点燃后通过 银针热传 导达病变 疼痛 部位 ，由此实现增加局部血供、解除 痉挛 以及消炎止痛等效果 ，待艾灸熄灭且凉后起针 ，对针眼 进行消毒处理 ，并铺设无菌纱布，休息 １ ０ ￣３ ０ 分钟即可［ ３ 】 。 患者 临床症 状 ，降低并 发症发 生率 ，提 高 患者生 活质量 以 及 临床 疗 效。此 次ｌ 晦床 研究 的结果 显示 ：患者经 过临床 治 疗 后 ，对 ２ 组 软 组 织 损 伤 患 者 的 临 床 疗 效 进 行 评 估 ，对 照 组
银质针松解术治疗软组织损伤性疼痛护理做法与体会
银质针松解术治疗软组织损伤性疼痛护理做法与体会【关键词】银质针;软组织损伤;护理;体会银质针松解术是针对临床各种原因所致的急慢性软组织损伤引起的疼痛所开展的治疗手段。
它能有效地阻断疼痛的恶性循环,改善组织的血液循环,解除痉挛并有抗炎作用,是目前治疗软组织损伤性疼痛的最佳手段,疗效确切,深受欢迎。
但做好银质针松解术过程中的护理工作对提高疗效同样至关重要。
我科自2007年11月—2009年11月采用银质针松解术治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、类风湿关节炎引起的顽固性关节肿痛等,共365例,其中男136例,女229例,年龄17～66岁。
现将护理工作报告如下。
1术前护理1.1宣教银质针松解术是微创手术,安全性高,但其针体较一般的针灸针粗大,患者有畏惧感。
所以术前应向患者及家属详细介绍银质针的作用和原理以及手术操作步骤、术中的注意事项、可能发生的情况,以提高患者对医护人员的信赖程度。
从而解除患者的顾虑,稳定情绪,增强对治疗的信心,以最佳的心理状态接受治疗。
1.2术前准备①银质针每10支一捆按型号摆放,高压蒸汽灭菌。
②无菌巾。
③无菌针头,10 mL的注射器。
④治疗室消毒。
⑤手术环境保持整齐、清洁、安静、温湿度适宜,使患者感到舒适安全。
⑥需备皮的部位术前4 h备皮、清洁皮肤。
2术中护理1)患者依针刺治疗需要采取相应舒适的体位,如头颈背部采用坐位,并取颈部前屈位,腰部或臀部则采取俯卧、侧卧体位,腹下可垫薄枕,股内侧部或膝踝关节部取仰卧位,膝下垫枕,以利于操作而且可以避免晕针的发生。
护士戴口罩帽子,先碘酒后酒精消毒皮肤,待干由专业医师辅无菌巾,局麻及银质针松解治疗。
术中密切观察患者的生命体征,因为银质针松解术在操作时针感较强,患者有很强的酸胀感,虽然在进针时已经做过局部表面麻醉,但有时仍难以忍受。
尤其是女性患者,更要注意随时观察,主动安慰患者,配合手术,若有晕厥情况及时报告医生。
在做腰背部进针松解时,要注意观察有无腹部疼痛、胸闷、气促、低血压等情况,以排除银质针误穿胸膜、腹膜。
银质针导热治疗慢性软组织疼痛临床应用
掉散热空间。改针柄由散 热为加热
去掉针柄上的弹簧，使针 身、针柄为一体，提高导
加热稳定性好，加热温度上下波动小于±4C
导热效率高
─ 加热升温快，2分钟达到温度设置值，4-5分钟 能稳定在设置值上
热效率
─ 有效加热时间长且稳定
严格加工工艺，保证产品 质量。使导热率达到一致
肌起始部3针 阴部神经痛
银质针导热治疗慢性软组织疼痛临床应 用
银质针导热治疗慢性软组织疼痛临床应 用
踝关节银质针治疗
银质针导热治疗慢性软组织疼痛临床应 用
பைடு நூலகம்
银质针导热治疗慢性软组织疼痛临床应 用
对软组织疼痛病人疼痛缓解情况的研究中发现，疼痛强度由原来的7.9分， 改变为治疗后的4.8分，治疗前后疼痛强度平均值明显改变，P<0.001
疼痛强度（分）
10 8 6 4 2 0
Registration Trial, 2006
7.9
P<0.001
4.8
治疗前
治疗后
银质针导热治疗慢性软组织疼痛临床应 用
银质针导热治疗慢性软组织疼痛临床应 用
银质针导热治疗慢性软组织疼痛临床应 用
其他原因的膝关节疼痛
慢性膝关节滑膜炎； 膝关节内、外侧副韧带疼痛； 鹅足腱炎； 髂筋束摩擦综合征；
银质针导热治疗慢性软组织疼痛临床应 用
银质针导热治疗慢性软组织疼痛临床应 用
注意事项
1.对膝关节肿胀,关节积液反复发作者,须作膝关节积 液抽吸、冲洗及关节内注药,关节包扎加压、制动,必 要时全身应用抗菌素。待关节肿胀消退后再行银质 针治疗。
（横突前面） T10-L2胸腰段（腰疼腿不痛）
银质针导热治疗慢性软组织疼痛临床应 用
银质针治疗髋关节周围软组织损伤
因素导致小肠吸收与分泌功能失调。细胞实验表明 AB4C7D=5=E7B 可影响人结肠癌上皮细胞系 F!" 分泌氯离子的能力，并证实可 能与细胞内 GHIJ 水平提高有关
!’ # ( %
。本研究表明难辨梭状芽
孢杆菌感染、 菌群失调、 真菌感染在 ’() 中扮演重要角色。菌群 失调、 难辨梭状芽孢杆菌及真菌感染均为机会感染， 正常时不发 生； 在社区人群中， 这种机会感染多与年老体弱、 免疫力低下、 滥 用抗生素等有关。对肿瘤患者来说，化疗尤其是大剂量化疗对 肠黏膜上皮细胞的非选择性杀伤及化疗后血象的降低，均为机 会感染的发生提供了可能。 对 ’() 的治疗可使化疗患者在治 疗期间有良好的自我感受，并有利于患者自身的身心健康和社 会良好状态的建立。这一特点提示认识 ’() 的发生规律、探索 进而提出新疗法， 无疑将会对患者带来益处。 ’() 的发病机制、 "
!
围软组织损伤患者 !" 例。 男 ", 例， 女 #- 例。 年龄 ", . !$ 岁， 平 髋关节周围疼痛双侧 &" 例， 左侧 &/ 例， 右侧 #& 例。 均 ,#) " 岁。 病程 "- 0 . &, 个月， 平均 #) , 个月。纳入标准： !有髋周酸胀疼 痛或伴有同侧大腿及膝关节的放射痛； 久坐久立疼痛加重， 初始 活动加重， 活动后减轻， 过劳时疼痛加重， 跛行等临床症状。"存 在臀中肌、 臀小肌、 梨状肌及其筋膜压痛且伴有条索状改变或大 转子附着处压痛。上子子肌、 闭孔内肌、 下子子肌其筋膜近股骨大转 子止点处压痛。臀大肌、 臀中肌及及其筋膜在骶中间脊、 骶外侧 脊附着处压痛。股内收肌群在耻骨附着处压痛或伴有条索状改 变。髋关节囊转子间线附着处压痛的体征。#髋关节外展、 外旋 及环转功能有不同程度的受限， 尤以外旋为重。 $ 1 线摄片检查 排除股骨头坏死、 感染、 结核、 骨折、 关节脱位及占位性病变。 &) " 方法 所有患者采用银质针治疗。 ! 体位及定位： 患者采 取患侧向上， 侧卧屈膝屈髋内旋位或仰卧屈膝、 屈髋外旋位， 治 疗临床体征中的相应阳性痛点。 " 操作方法： 治疗点常规消毒， 术者左手拇、 示两指捏住银质针体近针尖处， 其余三指支撑在治 疗点周围的皮肤上，右手扶针柄，沿治疗点快速开皮后缓慢进 针， 待刺中病变处的肌筋膜、 滑液囊、 韧带或关节囊时， 针尖下阻 力增大， 此时在绝对明确局部微细解剖结构前提下， 提插捻转银
银质针疗法在临床诊疗中的应用
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二、关于急性疼痛和慢性疼痛、镇痛和治痛的概念
• 4、对于慢性疼痛的重新认识（颈、肩、 腰、腿痛）
• 慢性疼痛的发病机制：分为原发因素和继发 因素
• 原发因素：
• （1）急性损伤后遗：人体软组织遭受外力 作用可引起不同程度的损伤，损伤部位多在软 组织（肌腱、筋膜、关节囊、脂肪等）骨骼附 着处，其中以肌肉和筋膜骨骼附着处比较重要 和多见。
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一 、软组织外科学的概念及研究对象
• 软组织外科学研究的主要内容是头、颈、
背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛等人类的常见 病、多发病。这些慢性疼痛不仅在中国发病率 很高，而且在全球各地发病率都很高，因此也 是一种世界性疾病。
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二、关于急性疼痛和慢性疼痛、镇痛和治痛的概念
种根治的方法，治好后不再复发。治痛是对因的、治 本的、积极的、彻底的治疗。
•
慢性疼痛是一个难治的问题，慢性疼痛的治疗应
该追求治痛。
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二、关于急性疼痛和慢性疼痛、镇痛和治痛的概念
• 3、急性疼痛和慢性疼痛
• （1）急性疼痛：如急性损伤、急性炎症（如 急性阑尾炎）引起的疼痛最初是安全刺激，但 超过一定限度将引起危害时向人们发出的警报， 是告知人们体内异常情况的保护装置。
• （4）传热作用快。银质针针刺也需用艾绒 燃烧加热，由于白银的传导热能快，电阻小， 而针体针尖温度并不很高，患者仅感觉局部温 热比较舒适。
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三、银质针松解术
• 4、银质针松解术的作用原理：
• 银质针松解术是由软组织外科学鼻祖宣蛰 人创立的，是软组织外科新学说与中医针灸理 论相结合的产物，是有别于其它传统疗法的一 种治痛手段。它与压痛强刺激推拿、软组织松 解术并称为宣氏治痛的三大疗法。主要是根据 人体一系列有规律的压痛点，在压痛点上进行 直刺、斜刺或骨膜下刺，以达到消除无菌性炎 症的目的，从而起到治痛作用。
改良银质针灸治疗股骨头坏死7例疗效观察
ｈ ｓｇ ｏ ｆ ｃ ， ｖ ｓ ｕａ ｅ ｒ ｓｓｏ ｅｏ — ａ ｏ ｄ ｅｆ ｔ ａ ａ ｃ ｌｒｎ ｃ ｏ ｉ ｆｔ ｐ ｅ ｈ ｅａ ｉｎ ｉ ｓｍｐ ｅ ｓ ｆ ｎ ｅ ｉｂｅ， ｔ ｅ ｓ ｒ ｔ ｉ ｌ ，ａ ｅ ａ ｄ ｒ ｌ ｌ ｗｉ ｌ ｓ ｏ ｓ ａ ｈ
取 仰 卧 ， 卧 和俯 卧 位 ， 部 暴 露 ， 龙 胆 侧 局 用 紫 标 记 定 位 ， 毒后 铺 无 菌 单 ， ２ 利 消 用 ％ 多 长 因 表 面 麻 醉 ， 用 １ ｃ 长 的银 质 针 选 ２ｍ 进 行 直 刺 、 刺 直 达 骨 面 。针 柄 上 端 置 斜
ｔ ｅ ｅｆｃ ． ｔ ｏ ｓ ａ ｔｔｌｏ ａ ｅ ｆ ｌ ｉ ｆ ｔ Ｍｅｈ ｄ ： ｏａ ｆ７ ｃ ｓ ｓ ｏ １ ｒ ｅ ａ ａ ｃ ｌｒｎ ｃｏ ｉ ｉｇ ｏ ｅ ｔ ｍｐ ｏ ｅ ｖ ｓ ｕ ａ ｅ ｒ ｓｓ ｄ ａ ｎ ｓ ｄ ｗｉ ｉ ｒ ｖ ｄ ｈ ｓ ｖ ｒ ｎ ｅ ｌ ｍｏ ｉ ｕ ｔ ｎ ｈ ｒｐ ｆｒ ２ ｉ ｅ ｅ ｄｅ ｌ ｘｂ ｓ ｏ ｔ ｅ ａ ｙ ｏ １ ｉ
论 蓍 ・社 区 币 医 药
Ｃ ＨＩ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ Ｕ ＮＩ Ｄ ｏ Ｃ ｌ ＲＳ Ｎ ＳＥ Ｗ ０
改 良银 质 针 灸 治 疗 股 骨 头 坏 死 ７例 疗 效 观 察
久 行 后 疼 痛 明 显 ， 歇 性 跛 行 ， 息 后 缓 间 休
何 林 宜 何 璃
有不适 ； 髋关 节问 隙改善 ， 活动范 围和步
银质针疗法治愈严重腰背臀腿痛病
SHIYONG XIANGCUN YISHENG ZAZHI 332002年第9卷第6期银质针疗法治愈严重腰背臀腿痛病王福根(解放军总医院康复医学科,北京100853)关键词:针刺疗法腰背臀腿痛肌肉松解中图分类号:R6文献标识码:A1996年11月18日,我接诊了一名患顽固性腰背腿痛病的患者,男性,40岁。
已住院半年,疼痛不减,活动困难。
经多临床学科诊查,排除风湿性疾患,也无骨关节病症,没有神经系统异常的定位体征。
有关专家治疗意见是,口服镇痛药物、理疗、加强腰背肌功能锻炼。
经过3个月的口服神经妥乐平、扶他林和中药治疗及两个月的中频和超短波理疗和近6个月的腰部功能锻炼,病情越来越重,疼痛依然不减。
病人腰背部及两髋膝部酸沉胀痛,时有下肢发麻,周身多汗,腰背紧缩感,发板,犹如贴上一层厚厚的皮纸。
腰不能屈伸,腿难以下蹲,床上翻身要人相助,每天晨起要反复调整体位方能下地。
病理学检查:腰椎管内病变三项试验,腰脊柱侧弯试验、胸腹垫枕试验、胫神经弹拨试验均为阴性。
X 线和CT 扫描检查排除腰椎间盘突出症。
诊断为腰背臀腿部严重软组织损害,即广泛性纤维肌痛症。
对于这样一个多部位的肌肉劳损,即传统观点认为的功能性腰痛患者,为何采用如此众多的医学手段不能有效控制疼痛?令医生们感到头疼。
按照以往诊治经验,严重的、广泛的腰背臀部软组织损害需进行定型的大面积软组织剥离松解手术。
具体来讲,对此患者要做两次大手术。
此类手术创面大、出血多、术后渗液多、引流时间长(约1个月),还要长期坚持康复功能锻炼才能治愈。
但是患者及家属难以接受此类手术。
用非手术方法能否治愈这例患者,我也颇感棘手。
根据以往针刺治痛经验,大胆采用古代九针演变而来的银质针疗法,按现代软组织外科学理论中人体软组织压痛点分布规律,针刺到特定区域,逐步产生软组织松弛效应,从而获得持久的治痛效果。
3个月中进行5次银质针针刺治疗,治疗部位从腰背部至臀部,从臀部至股内收肌群起始部,又从腰背部至颈部,再从膝部至踝部。
密集型银质针导热松解术治疗慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛
— Ｉ － ▲
张润年
张
斌
李莲雄
刘成峰 武威 ，７３ ０ ） ３ ００
（ 肃省 武威 市凉 州 区发放镇 卫 生 院 ，甘 肃 甘 中图分类 号 ：Ｒ２４ ７ 【 摘
年 １ １月至 ２ ０ ０ ９年 ５月我科 用密 集型 银质 针 导热松 解 术 治疗此 类 患者 ３ ８例取 得满 意疗 效 。介绍 如 下 ：
发 ），患者 采取 俯 卧位 、侧 卧位 或仰 卧位 ，局 部充分 暴 露 ，按预 治 区解 剖特 点 以 间距 ２ ｍ 设 计二排 进针 点 ｃ 群 ，龙 胆紫 标记 ，碘伏 消毒 ，沿标 记 点做 ０５ ．％利 多卡 因局麻 皮丘 ，选用 长度 适宜 的银质 针进 行直 刺 、 斜刺 、
径 １１ ．ｍｍ，针 身长 １ 、１ 、１ ｃ ５ ７ ９ ｍ）使用 前应 做高 压
消毒 处理 ，针刺 应严 格在 无菌 操作 下进 行 。 １ ． 操作 方法 ：确 定病变 部位 后 （ ．２ ２ 先治 原发 后治继
滞 及注射 疗法 等 ，均有 ～ 定疗效 ，但 易 复发 。自 ２ ０ ０７
对 残余 压痛 处行 第二 疗程 时 ，可 在前 次两 进针 点 中间
进针。 １２３布 针方 案 ．．
１ ．． 骨 的枕 外 隆 凸和 上项线 一 项平面一 下 项线 ． ３１枕 ２ 软组 织 附着 处 。 １ ．． 颈 ２ 胸 ２椎棘 突一 椎 板一 后关 节 的项伸肌 群 ．３ ２ ２ 一
直 达骨 面 ，获得 针感 后 留针 ，银 质针 针柄 端选
１ 临床 资料
银质针松解术治疗慢性严重臀部软组织损害26例
银质针松解术治疗慢性严重臀部软组织损害26例
杜秀令;杜志博
【期刊名称】《成都医学院学报》
【年(卷),期】2012(007)B09
【摘要】臀部软组织损害（即臀肌筋膜炎）可造成患者臀部疼痛，还经常向下肢放射，造成患肢功能障碍。
既往大多数患者采用手术松解疗法治疗，但术后仍残存症状；我们自2005年6月以来采用银质针松解术治疗慢性严重臀部软组织损害26例，取得满意的疗效，现报道如下；
【总页数】1页(P201-201)
【作者】杜秀令;杜志博
【作者单位】衡水市哈励逊国际和平医院康复医学科,河北衡水053000
【正文语种】中文
【中图分类】R245
【相关文献】
1.密集型银质针松解术治疗慢性腰部软组织痛32例 [J], 张艳;张英;方朝辉
2.银质针松解术治疗田径运动员慢性腰臀腿软组织损伤性疼痛的红外热成像临床观察 [J], 蒋崇博;侯京山;马秀佳;王军;郑志新;马玲;孙彤
3.银质针松解术治疗软组织损害性疼痛的护理 [J], 田爱华
4.银质针松解术治疗20例膝关节术后慢性软组织疼痛的临床观察 [J], 侯京山;李嘉琦;蒋崇博;侯永梅;郑志新;高谦;王军
5.密集型银质针导热松解术治疗慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛 [J], 张润年;张斌;李莲雄;刘成峰
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银质针案例2一3
银质针案例2一3我国古代使用金针、银针治疗伤病历来已久，相传就是从古代“九针”中的提针与长针发展而成。
中华民族祖先创立的中医药学体系，其中针灸学占有相对独特的地位。
迄今针刺治疗镇痛广为流传，然而，我们对银质针针刺疗法在治痛方面有独特的远期疗效却就是鲜为人知，它仅在民间医生中单传沿用。
20 世纪70 年代，我国骨科学家宣蛰人在开创人体软组织松解手术治疗严重腰腿痛与腰椎间盘突出症失败病例的认识基础上，揭示了软组织损害性压痛点分布规律，即严格按照人体软组织外科解剖，采用陆云香医师家传使用的银质针(白银制作)作密集型针刺疗法，取得了意想不到的疗效。
既有即时的镇痛作用，又有远期的治痛效果。
更为惊奇的就是，发现凡经针刺的部位均产生持久的肌肉松弛效应，即人们难以对付的因痛而致的肌痉挛现象神奇地获得解除。
这使传统的银质针针刺疗法在软组织外科学理论指导下取得了临床治疗的突破。
也即，经一般物理疗法与药物治疗难以奏效的、须经外科松解手术才能治愈的顽固性痛症，采用密集的银质针针刺治疗能取得显著疗效。
迄今，这种“以针代刀”的思路及疗法已经迅速推广。
从某种意义上讲，银质针疗法瞧似行针，实为松解手术。
案例：经过长期临床实践，使用银质针导热疗法治疗软组织疼痛病人，临床疼痛缓解的疗效确切。
在一项软组织疼痛病人疼痛缓解情况的研究中发现，疼痛缓解率达到96.7%，治疗前后疼痛强度平均值明显改变，P<0.001。
疼痛缓解率（疼痛缓解率(PR)=显效率(明显缓解+完全缓解) + 有效率(中度缓解)）疼痛缓解率(PR)=显效率(明显缓解+完全缓解) + 有效率(中度缓解)，完全缓解：疼痛强度达到0；明显缓解：疼痛强度降低4 分或达到1 -3 分；中度缓解：疼痛强度降低2 分或达到4-6 分；轻度缓解：疼痛强度降低小于2 分或疼痛仍在7 分或以上。
在整个治疗过程中由于烫伤引起的红肿、气泡和出血是最常见的不良反映。
二组在治疗期间未发现有严重不良事件发生，对于红肿，银检仪组发生9 例占7.5%，艾灸法组发生27 例占22.5%，二者间有显著性差异，P=0.0033；对于起泡，银检仪组未发生病例，艾灸法组有11 例占9.2%；对于出血，二组都有9 例发生占7.5%；未发现有其他不良事件发生。
银质针治疗的原则及银质针针刺治疗程序
银质针治疗的原则及银质针针刺治疗程序银质针疗法是宣蛰人教授发明的软组织外科学治疗慢性疼痛的三大利器(压痛点强刺激推拿、密集型压痛点银质针针刺疗法及软组织松解手术)之一。
在慢性疼痛临床工作中，银质针治疗适应症(椎管外软组织损害肌挛缩初期)患者所占比例最大。
银质针疗法疗效卓著，特别是超过90%的远期治愈显效率为医生和患者共同称赞。
但银质针疗法是一个非常复杂、系统的治疗技术，精湛掌握银质针操作技术十分不易，非一朝一夕之功，宣老从事银质针治疗操作达38年之久，其治疗之精准无人能及，但部分顽固复杂的疼痛患者仍有残余痛。
如果软外临床工作者不能正确把握银质针疗法的治疗原则及银质针针刺程序，则更难取得满意的治痛效果，甚至使原有疼痛加剧，给患者造成不必要或更大的痛苦。
银质针治疗的原则和银质针针刺程序，对每位软外临床工作者都是十分重要的关键性问题，许多“痛友”在疼痛速疗网提问，希望得到银质针治疗原则及银质针针刺程序的完整答案。
银质针治疗“先治原发后治继发”原则，为绝大多数软外人所共知，但银质针针刺治疗程序问题，尚未见有专文论述，现根据本人对《宣蛰人软组织外科学》及相关资源学习，结合自身的银质针治疗临床实践体会，力求比较完整地阐述银质针治疗原则及银质针针刺程序，希望对广大痛友有所帮助，也期望文能抛砖引玉，能让更多的软外同行们通过疼痛速疗论坛的软组织外科学学习交流平台—软外之家加强沟通和交流，共同为实践、继承、发扬和传播《宣蛰人软组织外科学》做出贡献。
银质针治疗的原则先治原发部位压痛点后治继发部位压痛点是银质针治疗至高无上的原则，这一原则是宣老几十年银质针治疗实践中反复验证所得，不容争执。
银质针治疗过程中，如果不遵循“先治原发后治继发”原则，多会导致本已十分复杂的慢性疼痛治疗变得更加复杂化。
银质针针刺治疗程序为便于讲述，现把枕、颈、肩、背、臂、腰、骶、臀、腿、足痛的规律性压痛点分为如下14个区：1区、腰骶后部(腰三角区内段髂棘-髂后上棘内上缘-骶髂关节内侧缘骶棘肌附着处)；2区、臀旁侧(部分阔筋膜张肌、整个臀小肌和部分臀中肌髂翼外面旁侧附着处)；3区、大腿根部(耻骨上支、耻骨结节、耻骨下支、坐骨支、坐骨结节外侧骨面的股内收肌群和闭孔外肌附着处)；4区、臀内侧(骶髂关节外侧缘、髂翼外面内部和骶骨末端背面的臀大肌附着处)；5区、臀后侧(臀中肌髂翼外面附着处、坐骨大切迹后缘-中缘的延伸骨膜)；6区、腰骶椎旁(胸12-骶4腰部深层肌棘突或中嵴-椎板或背面-后关节附着处)；7区、膝部(髌下脂肪垫、股骨内上髁等膝周软组织附着处)；8区、踝部(跟腱前脂肪垫、跗骨窦)；9区、枕部(项伸肌群的枕外粗隆-上项线-项平面-下项线附着处)；10区、颈部(项伸肌群的颈2-胸2棘突-椎板-后关节附着处)；11区、胸脊柱上段(胸脊柱上2/3段背伸肌群棘突-椎板-后关节附着处)；12区、背部(胸7-腰1段背伸肌群棘突-椎板-后关节附着处)；13区、肩胛部(斜方肌的肩胛风上缘-肩峰内缘-锁骨外段上缘附着处、冈上肌的冈上窝附着处、冈下肌、大圆肌和小圆肌的肩胛骨背面附着处以及肱三头肌长头的肩胛盂下唇附着处)；14区、肘部(肱骨内上髁屈肌群附着处、肱骨远端桡屈侧关节囊附着处、肱骨外上髁伸肌群附着处)。
中医外治法治疗软组织损伤的研究进展
中医外治法治疗软组织损伤的研究进展朱文浩１，唐德志２，邬学群１（１．上海中医药大学附属龙华医院，上海 ２０００３２；２．上海中医药大学脊柱病研究所，上海 ２０００３２）摘 要 软组织损伤相当于中医学的筋伤，由直接或间接暴力、慢性劳损、外邪侵袭等引起，以局部疼痛、肿胀、功能障碍为主要临床表现。
中医外治法是软组织损伤的常用疗法，包括针灸、理筋手法、中药外用等，具有镇痛效果良好、可以避免口服西药引起的胃肠道不良反应等优点。
本文从针灸、理筋手法、中药外用３个方面，对中医外治法治疗软组织损伤的研究进展进行了综述。
关键词 软组织损伤；筋伤；外治法；针灸疗法；肌肉骨骼手法；中药疗法；综述 软组织损伤相当于中医学的筋伤，是由直接或间接暴力、慢性劳损、外邪侵袭等，造成的人体皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、关节囊、滑膜囊、周围神经、血管、椎间盘等组织的损伤［１］。
局部疼痛、肿胀及功能障碍是软组织损伤的常见临床表现，可严重影响患者的生活质量。
西医学治疗软组织损伤多采用口服非甾体类抗炎镇痛药等方法，容易引起胃肠道不良反应，不利于提高患者的治疗依从性。
中医外治法是软组织损伤的常用疗法，主要包括针灸、理筋手法、中药外用等，本文就中医外治法治疗软组织损伤的研究进展综述如下。
１ 软组织损伤概述软组织受损后局部可出现无菌性炎症反应，相关炎性介质的释放可进一步加重炎症反应［２］。
软组织损伤初期常表现为局部水肿、充血等，之后随着病情进展，局部逐渐形成不同程度的炎性粘连及纤维组织增生，最终发生纤维变性。
软组织损伤的治疗关键是控制炎症反应，减轻或避免引起软组织粘连或挛缩［３］。
《圣济总录·伤折恶血不散》载：“若因伤折，内动经络，血行之道，不得宣通，瘀积不散，则为肿为痛。
”因此，软组织损伤的治疗重在舒筋通络、活血化瘀、消肿止痛。
２ 软组织损伤的中医外治方法２．１ 针 灸 针灸治疗软组织损伤，包括针刺和艾灸，两者均具有疗效确切、不良反应少、治疗周期短、操作简单等优点，临床应用较多［４－５］。
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陕 西 中 医 ２０１９ 年 １０ 月 第 ４０ 卷 第 １０ 期
术治疗髋关节周围软组织损伤疗效观察
杨雷刚１，杨云刚２△ ，杨秀明２ １．陕西省咸阳市中心医院骨一科（咸阳 ７１２０００）；２．陕西省咸阳杨仨疼痛医院 （咸阳７１２０００）
摘 要 目的：观察银质针松 解 术 治 疗 髋 关 节 周 围 软 组 织 损 伤 的 临 床 疗 效。方 法：选 取 ７８ 例 髋关节周围软组织损伤患者，采用随机数表法将患者分为两组，对照组和 治疗组 各 ３９例，对照组 采 用普通针刺治疗，治疗组采用银质针 松 解 术 治 疗，比 较 两 组 临 床 疗 效，治 疗 前 后 髋 关 节 活 动 度 及 髋
犓犲狔狑狅狉犱狊 Ｓｉｌｖｅｒｎｅｅｄｌｅｌｙｓｉｓ；Ｈｉｐｊｏｉｎｔ；Ｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｄｉｓｅａｓｅ；Ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ；Ｌｉａｎｇｑｉｕ；Ｘｕｅｈａｉ
关节功能评分（ＶＡＳ、ＥＱ５Ｄ、ＮＨＰ、Ｈａｒｒｉｓ髋 关 节 功 能 评 分 量 表）情 况。 结 果：治 疗 组 临 床 总 有 效 率（８９．７４％）明显高于对照组（６９．２３％），差异具有统计学意义（犘＜０．０５）；治 疗 前 两 组 患 者 髋 关 节 活动度无统计学意义（犘＞０．０５）；治疗后治疗组髋关节活动度均较对照 组 明 显 升 高，差 异 均 有 统 计 学意义（犘 均 ＜０．０５）；治疗前两组患者髋关节功能指标 ＶＡＳ、ＥＱ５Ｄ、ＮＨＰ、Ｈａｒｒｉｓ髋关节 功 能 评 分均无统计学意义（犘 均＞０．０５）；治疗后治疗组髋关节功能指标 ＶＡＳ、ＥＱ５Ｄ、ＮＨＰ 较对照组明显 降低，Ｈａｒｒｉｓ髋关节功能评分较对照组明显 升 高，差 异 均 有 统 计 学 意 义（犘 均 ＜０．０５）。 结 论：银 质 针 松 解 术 治 疗 髋 关 节 周 围 软 组 织 损 伤 可 明 显 改 善 患 者 髋 关 节 活 动 度 功 能 ，提 升 髋 关 节 功 能 。
关 键 词 银 质 针 松 解 术 ；髋 关 节 ；软 组 织 损 伤 ；生 活 质 量 ；梁 丘 ；血 海 中 图 分 类 号 ：Ｒ２７４．３ 文 献 标 识 码 ：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００７３６９．２０１９．１０．０４０
犆犾犻狀犻犮犪犾狅犫狊犲狉狏犪狋犻狅狀狅犳狊犻犾狏犲狉狀犲犲犱犾犲犾狔狊犻狊犻狀狋犺犲狋狉犲犪狋犿犲狀狋 狅犳狊狅犳狋狋犻狊狊狌犲犱犻狊犲犪狊犲狊犪狉狅狌狀犱狋犺犲犺犻狆
ｄｉｓｅａｓｅｓａｒｏｕｎｄｔｈｅｈｉｐｊｏｉｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：７８ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｄｉｓｅａｓｅａｒｏｕｎｄｔｈｅｈｉｐ ｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓｂｙｒａｎｄｏｍ ｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅ３９．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ ｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｏｒｄｉｎａｒｙａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ，ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ ｗａｓｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈｓｉｌｖｅｒｎｅｅｄｌｅｄｉｓｓｏｌｕｔｉｏｎ．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔ ｍｅｎｔａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ，ｈｉｐｍｏｂｉｌｉｔｙａｎｄｈｉｐｆｕｎｃｔｉｏｎｓｃｏｒｅｓ （ＶＡＳ，ＥＱ５Ｄ，ＮＨＰ，Ｈａｒｒｉｓｈｉｐｆｕｎｃ ｔｉｏｎｓｃｏｒｅｓｃａｌｅ）ｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ （８９．７４％ ）ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ （６９．２３％ ）．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ ｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ （犘＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｈｉｐｊｏｉｎｔａｃｔｉｖｉｔｙｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（犘＜０．０５）；ｔｈｅｈｉｐｊｏｉｎｔａｃｔｉｖｉｔｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎ ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（犘＜０．０５）；ｔｈｅｈｉｐｊｏｉｎｔｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｄｅｘ ＶＡＳ，ＥＱ５Ｄ， ＮＨＰ Ｈａｒｒｉｓｈｉｐｊｏｉｎｔｆｕｎｃｔｉｏｎｓｃｏｒｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓｎｏｔｄｉｆｆｅｒｅｎｔ，ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ （犘＞０．０５）．Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｈｉｐｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｄｅｘｅｓＶＡＳ，ＥＱ５Ｄａｎｄ ＮＨＰ ｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅ Ｈａｒｒｉｓｈｉｐｆｕｎｃｔｉｏｎｓｃｏｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ （犘＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｓｉｌｖｅｒｎｅｅｄｌｅｄｉｓｓｏｌｕｔｉｏｎｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｈｉｐｊｏｉｎｔａｃｔｉｖｉｔｙａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｈｉｐｆｕｎｃｔｉｏｎ．
ＹＡＮＧ Ｌｅｉｇａｎｇ，ＹＡＮＧ Ｙｕｎｇａｎｇ，ＹＡＮＧ Ｘｉｕｍｉｎｇ． ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｏｎｅ，ＸｉａｎｙａｎｇＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｉｎＳｈａａｎｘｉＰｒｏｖｉｎｃｅ（Ｘｉａｎｙａｎｇ７１２０００） 犃犫狊狋狉犪犮狋 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｓｉｌｖｅｒｎｅｅｄｌｅｄｉｓｓｏｌｕｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅ