脐尿管囊肿CT诊断(附1例报告)
脐尿管囊肿的CT影像学表现
脐尿管囊肿的CT影像学表现【摘要】目的:探讨脐尿管囊肿的CT影像学特点,提高对本病的认识。
方法:回顾性分析13例经手术病理证实为脐尿管囊肿的横断面及多平面重组图像的CT表现。
结果:13例脐尿管囊肿均位于膀胱与脐正中腹壁之间,病变呈囊性或囊实性,囊内密度高于水,部分囊内见结石影,囊壁可钙化。
6例病变边界清晰,7例病变边缘毛糙,周围间隙模糊。
增强扫描13例均囊壁及实性部分轻中度强化,边缘强化相对明显。
结论:脐尿管囊肿CT有特征性影像表现,对脐尿管囊肿定位定性均有极高价值。
【关键词】脐尿管囊肿;CT脐尿管囊肿是一种少见的先天性泌尿系发育畸形。
脐尿管囊肿一旦确诊,在感染控制后宜尽早切除[1]。
国内对脐尿管囊肿CT影像表现报道较少,笔者对2010年3月-2015年3月本院13例经手术病理证实脐尿管囊肿患者的临床资料及CT资料进行回顾性分析,探讨其CT影像表现。
1 材料与方法1.1一般资料本组13例,其中男10例,女3例,年龄24~64岁,平均年龄40.2岁。
3例为体检发现,无明显症状,1例为车祸外伤患者骨盆骨折行盆腔CT检查发现,2例为泌尿系结石伴腰痛、血尿等临床症状行CTU检查发现,4例下腹部中线处有包块伴脐周疼痛等临床症状,其中2例自脐间断有浓性分泌物流出,液体伴有尿臭味。
1.2仪器与方法扫描设备美国GE brighspeed Edge8排螺旋CT,美国GE lightspeed 64排螺旋CT,层厚2.5-5mm,行无间隔螺旋扫描,重组层厚为1.25mm。
扫描范围包括脐上5cm至耻骨联合下2cm。
其中8例行CT增强检查,采用2期或多期扫描,对比剂为碘海醇,其中一例从脐部注入造影剂后行CT检查。
2结果2.1 搜集的13例囊肿大小不等,约15mmX18mmX25mm~23mmX26mmX35mm。
10例表现为薄壁或厚壁类圆形、椭圆形或长条形囊肿,囊内CT值约-255~39HU(如图④⑤);其中1例囊内见高密度结石影;1例囊内见气体密度影,从脐部注入造影剂入病灶,囊内被造影剂充填(如图⑥⑦)。
脐尿管囊肿伴感染的CT诊断价值(附3例报告并文献复习)
脐尿管囊肿伴感染的CT诊断价值(附3例报告并文献复习)朱源义;范承林;马万辉;张毅;王进【摘要】目的:探讨脐尿管囊肿伴感染的CT表现特征及其临床应用价值.方法:对3例经手术病理证实的脐尿管囊肿伴感染的CT表现特点进行回顾性分析,包括部位、大小、形态、密度、Retzius间隙及邻近组织结构的变化.结果:3例中女2例,男1例;年龄分别为40岁、57岁、20岁;病灶均位于脐与膀胱之间近腹中线处Retzius 间隙内的脐尿管走行区.CT主要表现为形态类似的长条状囊性块影,壁厚强化明显,Retzius间隙内见多少不等的片絮状或索条状密度增高影,周围脂肪间隙模糊;2例表现为边缘毛糙,Retzius间隙浑浊,并与腹壁及膀胱紧密相连;1例并发膀胱脐尿管憩室结石;1例并脓肿形成,呈不规则软组织肿块状.结论:由于脐尿管囊肿伴感染具有特殊解剖位置特点及特征性CT表现,CT检查技术能做出正确的定位定性诊断,对明确诊断具有极高价值.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2012(023)007【总页数】3页(P515-517)【关键词】脐尿管囊肿;感染;体层摄影术,X线计算机【作者】朱源义;范承林;马万辉;张毅;王进【作者单位】武警四川省总队医院放射科,四川乐山614000;武警四川省总队医院放射科,四川乐山614000;武警四川省总队医院放射科,四川乐山614000;武警四川省总队医院放射科,四川乐山614000;武警四川省总队医院放射科,四川乐山614000【正文语种】中文【中图分类】R657.72;R814.42脐尿管囊肿系临床少见的先天性尿囊管残留性疾病。
脐尿管异常伴感染曾经是世界各地新生儿死亡的主要原因;脐尿管畸形在成人中罕见,发生率约为1/30万,感染是其最常见的并发症[1-4]。
脐尿管囊肿伴感染误诊病例国内外文献中均有零星报道,随着CT检查在临床的广泛应用,该病的影像学表现也越来越被人们所认知。
脐尿管脓肿致回肠穿孔1例报告
·141·安徽卫生职业技术学院学报 2018年17卷第5期脐尿管脓肿致回肠穿孔1例报告姚时伟【中图分类号】 R69 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8054(2018)05-0141-02【摘 要】 探讨脐尿管脓肿致回肠穿孔的临床发病特点、诊断及手术治疗方法。
该文回顾性分析某医院收治1例脐尿管脓肿致回肠穿孔病例的临床表现和治疗方法。
患者经过术前详细的病史询问,术中细心探查得到及时诊断和手术,术后患者获得痊愈。
脐尿管脓肿致回肠穿孔临床罕见,在急腹症手术中通过详细的病史询问及术中细心探查,能够及时确诊;同时采用正确的手术方式是治疗成功的关键。
【关键词】 脐尿管 脓肿 回肠穿孔脐尿管脓肿致回肠穿孔临床罕见,临床上表现为突发性腹痛、进行性加重等特点。
我院外科收治脐尿管脓肿致回肠穿孔1例。
报告如下:1 病历资料1.1 一般资料 患者女性,30岁。
因右下腹持续性疼痛伴逐渐加重9小时于2013年4月25日10:00入院。
患者于清晨1:00无明显诱因突然出现右下腹持续性疼痛,伴有恶心无呕吐,无腹泻、腹胀;无呕血、便血;无肛门停止排便排气。
入院后查体:体温36.80℃,脉搏72次/min,血压100/60 mmHg,呼吸19次/min。
腹部平软,右下腹部有明显压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。
1.2 方法 ①实验室检查:RBC 3.0×1012/L,Hb 66.0 g/L,WBC 8.0×109/L。
②腹部B超:右下腹管状低回声,考虑为急性阑尾炎。
患者10年前有反复发作脐部红肿伴有脓性分泌物病史。
入院给予抗炎等处理,但腹痛仍然逐渐加重,并转移至全腹部。
于2013年4月26日9:00时,在连续硬膜外麻醉下拟行阑尾切除术。
③术中情况:腹腔内有1000 mL淡黄色液体,大网膜将右下腹肠管包裹,阑尾位于盲肠下位,阑尾表面轻度充血;稍偏右下腹见连于脐和后腹膜呈管状索带结构组织,该管状索带结构组织在近后腹膜处形成6 cm×5 cm×3 cm脓肿,局部压迫回肠形成炎性肿块并粘连,表面被大网膜包裹。
脐带巨大假性囊肿合并脐尿管囊肿1例
作 者 单位 :3 00吉 林 省 四平 市 中心 医 院 160 通 讯 作 者 : 秀杰 贾
2 0 5 1—5 4. 0 4: 5 5
参 考 文 献
0
[ ]李胜 利. 1 胎儿 畸 形产 前 超 声诊 断 学 . 京 : 民军 医 出 前 超 声诊 断学 . 京 : 民卫 生 出 版社 , 2 杨 产 北 人
2 0 3 7 0 3: 9 .
( 收稿 日期 :09— 8—1 ) 20 0 7 ( 文编辑: 淑娟 ) 本 段
征兆。本例 患者虽在 发现脐带 囊肿后 未做其他 相关检查 , 分
娩 后 也 未 发 现 合 并 其 他 畸形 存 在 , 要 提 醒 广 大 孕 妇 的 是 , 但 产前检查有异常情况 出现 , 及时 做进 一步 的检查 , 要存 应 不
在 侥 幸 心 理 , 免 畸形 儿 的 出生 。 避
贾秀杰 尤丽 刘冠 兰
【 关键词 】 脐带 ; 假性囊肿 ; 脐尿管
1 病 例 介 绍
2 讨 论
患者 ,4岁 , 2 因停经 9月余 , 对 头盆 不称 于 2 0 相 0 9年 6 月2 6日收入 院。既往 健康 , 末次 月经 2 0 0 8年 9月 1 0日, 预
产期 20 0 9年 6月 1 日 , 4个 月 时 自觉 胎 动 , 期 顺 利 。孕 7 孕 孕
・
14・ 9
医学创新
21 0 0年 1月 第 7 卷第 1 期
M dcl n oao f h aJnay2 1 , o 7N . eia Invtno C i ,aur.0 0 V 1 o 1 i n .
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个 案 报 道
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脐 带 巨大假 性囊 肿合 并 脐 尿 管 囊 肿 1 例
脐尿管囊肿及脐尿管瘘诊断与治疗PPT
脐尿管瘘:脐尿管未闭锁,尿 液从脐部流出
病因:先天性发育异常,脐尿 管未闭锁
发病率:脐尿管囊肿和脐尿管 瘘的发病率较低,但可导致尿 路感染、肾积水等并发症
临床表现和症状
脐部肿块:脐部出现肿块,大小不一,可随体位变化而改变 腹痛:脐部或腹部疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状 尿液外渗:尿液从脐部或腹部皮肤渗出,可伴有皮肤红肿、溃烂等症状 感染:脐部或腹部皮肤感染,可伴有发热、寒战等症状 肾功能异常:尿液外渗可能导致肾功能异常,如肾积水、肾功能不全等
Part Six
脐尿管囊肿及脐尿 管瘘的案例分析
典型案例介绍和解析
案例一:患者男, 45岁,因脐周疼痛 伴脓性分泌物就诊, 诊断为脐尿管囊肿 继发感染。治疗方 法:抗感染治疗, 局部切开引流,术
后恢复良好。
案例二:患者女, 32岁,因脐下反复 脓肿就诊,诊断为 脐尿管瘘。治疗方 法:手术切除瘘管, 术后恢复良好,无
手术过程:手术过程中,医生会仔细分离 囊肿和瘘管,切除囊肿,修补瘘管,并确 保尿液不再流入脐尿管。
治疗:根据病情选择保守治疗或手术治疗。 保守治疗包括药物治疗、引流等,手术治 疗包括脐尿管囊肿切除术、脐尿管瘘修补 术等。
术后护理:术后需要密切观察患者的病情 变化,及时处理并发症,如感染、出血等。 同时,还需要指导患者进行适当的康复训 练,以促进伤口愈合和功能恢复。
保守治疗:适用 于症状较轻、囊 肿较小的情况, 通过药物治疗、 观察和定期复查 来控制病情。
手术治疗:适用 于症状较重、囊 肿较大的情况, 通过手术切除囊 肿或瘘管,以达 到根治的目的。
选择依据:根据 患者的病情、年 龄、身体状况等 因素综合考虑, 制定合适的治疗 方案。
注意事项:在治 疗过程中,需注 意预防感染、保 持清洁卫生,同 时密切关注病情 变化,及时调整 治疗方案。
一例脐尿管囊肿围手术期护理
一例脐尿管囊肿围手术期护理【摘要】总结一例脐尿管囊肿围手术的护理经验,护理要点:通过早期识别及护理干预,落实术前术后心理护理,病情观察,皮肤护理,管道护理、用药护理;饮食护理,最终治愈出院。
关键词:脐尿管囊肿围手术护理脐尿管囊肿在临床发病率较低,据统计30万人中仅有1-2人患有该病,且以男性为高发群体[ 1]。
在胚胎发育过程中,尿管两端闭合而中间形成一腔,并由上皮分泌物或脱落细胞碎屑充满,手术为治疗该病首选方案,但受手术应激反应等影响,机体会产生感染等并发症,基于此展开围术期护理干预非常有必要。
将我科2019年收治一例脐尿管囊肿经围手术全面护理,取得满意疗效,现将护理报告如下:1.一般资料及治疗1.1一般资料:患者男性52岁,因脐部红肿,疼痛伴脓性分泌物10天入院,血常规中性粒细胞百分比75.6%,CT:脐部深面见厚壁囊性灶,考虑脐尿管囊肿伴感染,诊断脐尿管囊肿,脐部感染。
1.2术前早期足量抗感染治疗,手术在全麻下行经腹腔镜脐尿管囊肿切除术,术中取平卧位,左侧腹部常规三孔入路,建立气腹,进入腹腔,腹腔镜观察,腹膜外脐尿管显示不明显,腹腔内脐部位见大网膜粘连,壁腹膜面红肿,充血,水肿,范围大小3×3cm,向腹腔凸起,予以超声刀行整块脐尿管囊肿切除,充分切除炎性组织,保留脐部外形。
2.护理2.1术前护理2.1.1心理护理因脐周长期受潮湿等刺激, 搔痒、伴感染后溢脓, 异味,患者烦躁、情绪低落、自卑、焦虑等, 护理人员应安慰病人,倾听病人主诉,保护患者隐私,讲解疾病相关知识,促进患者树立战胜疾病的信心。
2.1.2脐孔的护理脐尿管囊肿发病部位在脐部,但作为人体体表特征,医师在手术实施中会保留肚脐,避免影响患者生活质量[ 2] 。
为了保持脐孔的正常形态, 术前脐孔的护理尤为重要, 向病人讲解保持脐孔周围皮肤清洁、干燥,避免搔抓, 防止脐部感染后细菌沿瘘管扩散到膀胱后出现尿频、尿急等膀胱刺激症状, 从而加重疾病。
医学影像-脐尿管病变的CT表现
w 当脐尿管退化不完全时可形成多种先天性脐 尿管异常。脐尿管在脐部未闭合形成脐尿管 窦道;脐尿管近膀胱处未闭合可形成膀胱顶 部的脐尿管憩室;脐尿管两端闭合,而中间 段管腔未闭,管腔上皮分泌黏液积聚后形成 脐尿管囊肿。脐尿管完全不闭合,脐部与膀 胱相通,则形成脐尿管瘘。脐尿管也可发生 癌变,且道:
脐尿管癌:
w 肿块位于脐尿管行程区,腹中线或略偏向一 侧,紧贴前腹壁后方向脐部延伸。肿块多呈 囊实性或实性,密度均匀或不均匀,囊壁可 厚薄不均或呈分叶状,增强扫描时,肿瘤实 性部分及囊壁多呈中度以上强化。
w 谢 谢!
w脐尿管病变的CT表现
w 脐尿管为膀胱顶部向脐部延伸的管状结构, 是尿囊胚内体腔部分的退化残余,一般在出 生前及婴儿期管状结构消失退化成无功能的 纤维条索,称为脐正中韧带。 脐尿管位于腹横筋膜和腹膜Retzius 间隙间的 疏松结缔组织内,连接脐部与膀胱,属于腹 膜外位结构。
w 当脐尿管退化不全时可导致多种脐尿管疾病, 如先天性脐尿管异常、脐尿管肿瘤等;脐尿 管疾病在儿童较常见,而在成人则发生较少。
脐尿管囊肿及合并症的诊治(附14例报告)
脐尿管囊肿及合并症的诊治(附14例报告)
刘思义;邵正明;朱革非;李明武
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2013(021)001
【摘要】目的探讨脐尿管囊肿及合并症的诊断和治疗方法.方法根据临床症状和B超、CT及脐尿管造影检查诊断并手术治疗14例患者.结果脐尿管囊肿合并感染,瘘管及窦道形成,脐尿管癌变等,通过手术治疗,临床效果满意.结论脐尿管囊肿合并感染、瘘管及窦道形成,脐尿管囊肿癌变宜根据临床症状、体征和B超、CT及脐尿管造影检查进行早期诊断并早期手术治疗.
【总页数】1页(P53)
【作者】刘思义;邵正明;朱革非;李明武
【作者单位】宿州市立医院普外科,安徽宿州234000;宿州市立医院普外科,安徽宿州234000;宿州市立医院普外科,安徽宿州234000;宿州市立医院普外科,安徽宿州234000
【正文语种】中文
【中图分类】R657.7+2
【相关文献】
1.脐尿管囊肿CT诊断(附1例报告) [J], 陈锡清
2.脐尿管囊肿伴感染的CT诊断价值(附3例报告并文献复习) [J], 朱源义;范承林;马万辉;张毅;王进
3.腹腔镜脐尿管囊肿切除合并膀胱部分切除术治疗脐尿管囊肿(附2例报告) [J], 魏义;许丽娜;李博
4.脐尿管囊肿CT诊断(附1例报告) [J], 陈锡清;
5.腹腔镜手术治疗脐尿管囊肿合并感染的临床疗效分析(附11例报告) [J], 刘刚;周骏;施浩强;杨诚;宋正尧;杨发武;梁朝朝;郝宗耀
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13例脐尿管囊肿的诊断分析
13例脐尿管囊肿的诊断分析刘铭;许超;姜先洲;史本康;徐祗顺;陈军【期刊名称】《医学与哲学》【年(卷),期】2014(000)008【摘要】脐尿管囊肿是一种少见畸形,为探讨其病因、临床表现及诊治方法,对2010年1月~2013年12月于我院诊断为脐尿管囊肿的13例患者进行回顾性分析。
结果显示,脐尿管囊肿主要发现于男性患儿,可表现为腹痛、脐部或膀胱不适等合并症,常伴有发热,也可无明显临床表现,由单纯查体发现。
B超和CT是推荐检查方法,确诊需依靠组织病理学检查。
手术切除是治疗该病的首选方法,临床效果满意。
随着技术的发展,治疗脐尿管囊肿可优先选择腹腔镜切除术。
%To investigate the etiology , clinical manifestation and the diagnosis and treatment of urachal cyst , we retrospectively reviewed the medical records of 13 patients diagnosed urachal cyst at our hospital from January 2010 to December 2013 .Urachal cyst predominately occurred in male children and usually was presented with abdominal pain , umbilical or bladder symptoms ,or fever while some might be asymptomatic found by simple examination .Ultrasound and CT were both feasible for earlydiagnosis ,while more exact diagnosis was dependent on pathological examination .Most patients were treated with surgicalresection ,laparoscopic surgery was preferred .【总页数】3页(P42-44)【作者】刘铭;许超;姜先洲;史本康;徐祗顺;陈军【作者单位】山东大学齐鲁医院泌尿外科山东济南 250012;山东大学附属生殖医院泌尿生殖男科山东济南 250021;山东大学齐鲁医院泌尿外科山东济南 250012;山东大学齐鲁医院泌尿外科山东济南 250012;山东大学齐鲁医院泌尿外科山东济南 250012;山东大学齐鲁医院泌尿外科山东济南 250012【正文语种】中文【中图分类】R691.1【相关文献】1.腹腔镜脐尿管囊肿切除合并膀胱部分切除术治疗脐尿管囊肿(附2例报告) [J], 魏义;许丽娜;李博2.小儿脐尿管囊肿伴感染5例CT诊断分析 [J], 康靖;房涛;林中尧3.脐尿管囊肿超声诊断分析 [J], 谷青;刘新4.胎儿脐尿管囊肿四维彩超诊断分析 [J], 卢祥章5.腹腔镜手术治疗脐尿管囊肿合并感染的临床疗效分析(附11例报告) [J], 刘刚;周骏;施浩强;杨诚;宋正尧;杨发武;梁朝朝;郝宗耀因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
脐尿管异常的CT诊断
平片及 C T扫描对 于此病 的诊断虽 然不是首先检 查,但 它们 对此病的发 现与肿瘤 的范围大小 有一定价值
( 稿 :20 —0 —2 ) 收 0 1 6 5
临床表现 :脐部漏尿或反 复潮湿 、合并感染 以及脐下方 叶线或 中线附近的囊性包块 :膀胱镜检查可见到膀胱顶部瘘 ]
3 8 例 下 肺 结 核 x 线 分 析
维普资讯
医用赦射 技术 杂志
20 0 2年
第 3期 总 19期 9
司诊断 治疗
.5 5
3 胸部平 片及肺部纵 膈 C T扫 描检查 :肿瘤 町同 时 向 壁外生长 ,体积较大者可造成纵膈 内软组织密度增 高及肿块 影 ,此块影与食道腔 内充 盈缺损 的位置 及形 态大小 相吻 合 有时还 可见气管的受压 ,推移 一本组病例有 2例可 在胸 部平 片上见 到以上征象 。食道平滑肌瘤在 C T扫描 中无太多 特异 性 表现 ,一般可见到食道腔 内的软组织块影 ,管壁 很少有增 厚 ,这是与食道癌 的一个重要鉴别 。如果其中能有 钙化 影出 现对诊断有一定 帮助 。全组 病例 中有 5例进 行过 C 扫描 、 T 但均未发现钙化征象 。但对肿瘤的范 围 C T扫描可 咀做 较 准确 的估量 ,这一点是其它橙查无可相比的。 四、鉴别诊断 :食 道平滑肌瘤与☆ 道外 纵膈肿物 ,前青 正常遭壁与缺损的交角成锐角 ,后者正常骨壁 与压迹 交角处 为钝角 这也是腔 内缺损与腔外 迹的曲型鉴别标 准 动态 下观察前者会随食道的蠕动 上、下移动,后 者无此表现 。食 道平滑肌瘤 与食道 癌 ,后 者有狭 窄段 扩 张不 良 管擘 僵硬 . 钡剂梗阻明显 牯膜有中断 、破 坏等恶性征 象 食道平滑肌
征性 x线 表现是 “ 环形征” .从 本组病 例 当中我Байду номын сангаас看到 :只有 当肿瘤较大时 ,钡剂能 有效 地粘 覆在肿瘤表 面.我们才能明 确地 观察 到这一征 象 ;其次 ,动态下 的 x线诊 断 是非 常重
脐尿管病变的CT诊断
脐尿管病变的CT诊断
郑秋平; 李志中; 吴祺钊
【期刊名称】《《中国民康医学》》
【年(卷),期】2006(018)010
【摘要】目的:探讨脐尿管病变的CT表现,提高对该病的认识。
方法:6例脐尿管病变患者经CT扫描诊断并手术病理确诊。
结果:6例中2例脐尿管囊肿,1例脐尿管囊肿并感染,2例脐尿管瘘并感染,1例脐尿管癌。
CT表现为下腹壁近中线部位(脐与膀胱之间)的囊性或囊实性占位。
结论:通过CT平扫加增强扫描能明确病变的部位、形态、范围、密度及邻近关系,并可做出定性诊断。
【总页数】2页(P405-406)
【作者】郑秋平; 李志中; 吴祺钊
【作者单位】晋江市医院CT室福建晋江362200
【正文语种】中文
【中图分类】R814.42
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1.脐尿管病变的MSCT诊断价值 [J], 郑芸;杨贤卫;范真真;周鑫;周泽旺
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B型超声诊断胎儿脐尿管囊肿1例
B型超声诊断胎儿脐尿管囊肿1例
曾苹青
【期刊名称】《中国超声医学杂志》
【年(卷),期】1999(15)7
【摘要】@@ 患者女,30岁.因停经38周,少许阴道流血半小时入院.B超检查显示宫内单胎,胎儿大小相当于足月妊娠,胎儿发育不正常:双肾肾盂分离均为15mm,膀胱大小约为85mm×74mm ,膀胱顶上方另可见一个类圆形液性暗区,大小约为43mm×44mm,壁薄,边缘清晰,其下方与膀胱顶直接连通(图1).
【总页数】1页(P552)
【作者】曾苹青
【作者单位】570102,海南省海口市海南医学院附属医院功能检查科
【正文语种】中文
【中图分类】R71
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脐尿管肿瘤的诊断标准
脐尿管肿瘤的诊断标准
脐尿管肿瘤的诊断标准主要包括以下几个方面:
1. 临床症状:如果患者的脐尿管囊肿体积比较小,一般不会出现明显的不适症状,此时一般不是肿瘤。
如果患者的脐尿管囊肿体积比较大,可能会出现下腹部包块、腹部疼痛、腹胀等不适的症状,严重时还有可能会出现腹部绞痛、恶心呕吐、发热等不适的症状,这种情况下一般是肿瘤。
2. 影像学检查:影像学检查是诊断脐尿管肿瘤的重要手段,包括超声、CT、MRI等。
这些检查可以观察到肿瘤的大小、形态、位置以及与周围组织的毗邻关系,有助于判断肿瘤的性质和分期。
3. 病理学诊断:病理学诊断是确诊脐尿管肿瘤的金标准。
通过手术切除肿瘤,并进行病理组织学检查,可以明确肿瘤的性质、分化程度、浸润深度等,有助于制定进一步的治疗方案。
需要注意的是,脐尿管肿瘤的诊断需要综合考虑临床症状、影像学检查和病理学诊断等多个方面。
因此,如果您有相关症状或疑虑,建议及时就医,接受专业医生的诊断和治疗。
MSCT诊断脐尿管囊肿的临床特点及影像学分析
MSCT诊断脐尿管囊肿的临床特点及影像学分析
徐新爱
【期刊名称】《影像研究与医学应用》
【年(卷),期】2024(8)11
【摘要】目的:分析多层螺旋CT(MSCT)诊断脐尿管囊肿的临床特点及影像学表现。
方法:选取2020年12月—2023年12月泗水县中医医院收治的50例疑似脐尿管囊肿患者,均进行MSCT检查以及超声检查,以病理检查结果为依据,分析不同检查
方式的诊断结果,分析疾病的临床特点以及影像学特征。
结果:50例疑似脐尿管囊肿患者经病理检查确诊46例,MSCT检出阳性43例,阴性4例,超声检查检出阳性34例,阴性3例;MSCT检查的灵敏度、特异度以及准确率分别为93.48%、100.00%、94.00%;均高于超声检查的73.91%、75.00%、74.00%。
两者灵敏度以及准确率
相比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对于脐尿管囊肿患者,MSCT检查有助于明确疾病的存在与否,清晰显示病变部位、大小等情况,为疾病的诊断和治疗提供科学
依据。
【总页数】4页(P141-143)
【作者】徐新爱
【作者单位】泗水县中医医院影像科
【正文语种】中文
【中图分类】R445.3
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2.1例小儿脐尿管囊肿MSCT影像分析并文献复习
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超声诊断脐尿管瘘1例报告
超声诊断脐尿管瘘1例报告*导读:脐尿管瘘是一种膀胱畸形疾病,临床上少见,病例中男性多见,其临床表现为脐部漏尿,漏尿程度视瘘管的大小而定,脐部漏口为皮肤或粘膜所覆盖。
静脉注射靛胭脂或从尿道导管将亚甲蓝注入膀胱,可见染色尿液自脐部漏出,故能诊断。
……1 病例资料患者,女,1岁。
因3个月来脐部漏尿,2天前无明显原因出现厌食,哭闹不安,伴呕吐而入院。
查体:T38.5℃,W(体重)9kg,腹胀拒按,脐部有渗尿,脐中央有1.0cm×1.0cm×0.6cm鲜红索状隆起物,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。
血常规:WBC约14.3×10 9 /L,中性0.547。
采用HP IMAGE-POINT HX彩色多普勒超声诊断仪,探头频率10Hz进行超声检查。
超声所见:脐部可见无回声条索状结构与其相连,延续至腹腔,以下部分显示不清。
在膀胱右侧壁9~10点处见粗约0.4cm的管状无回声结构近端与膀胱相通,可显示段长约2.0cm,远端因腹腔胀气显示不清。
CDFI:管状无回声结构内未见血流信号,超声提示:脐尿管瘘。
后经手术证实,临床诊断:脐尿管瘘伴感染。
脐尿管瘘是一种膀胱畸形疾病,临床上少见,病例中男性多见,其临床表现为脐部漏尿,漏尿程度视瘘管的大小而定,脐部漏口为皮肤或粘膜所覆盖。
静脉注射靛胭脂或从尿道导管将亚甲蓝注入膀胱,可见染色尿液自脐部漏出,故能诊断。
这种疾病与其组织发生学有关。
在胚胎长达40~50mm时,泌尿生殖窦分为两部分:上方膨大部分演化成膀胱,其下段管形部分形成尿道。
膀胱顶部扩展到脐部,与脐管相固定,随着胚胎的逐渐长大,膀胱沿前腹壁下降。
在此下降过程中,自脐有一细管即脐尿管与膀胱相连,以后退化成一纤维索。
若脐尿管完全不闭锁,则在胎儿出生后膀胱与脐相通,则称为脐尿管瘘。
绝大多数脐尿管病例中无下尿路梗阻病变。
若脐尿管两端闭塞,而中段有管腔残存,则形成脐尿管囊肿。
如果只在一端闭锁,则形成脐窦或膀胱顶部憩室。
脐尿管脓肿误诊为脐尿管囊腺癌1例原因分析
194 影像研究与医学应用 2019年12月 第3卷第24期显示子宫位置、大小、孕囊的位置,可直接吸取孕囊,尤其畸形子宫(双子宫、单角子宫、纵膈子宫等),可避免漏吸、子宫穿孔。
术中轻轻吸取子宫脱膜组织,显示宫腔线规则停止操作,手术时间短,出血少,损伤小,近期并发症少。
采用强镇痛剂舒芬太尼联合镇静催眠药丙泊酚静脉麻醉,起效快、消失快,术中、术后病人无痛苦,比较安静,发生人流综合症几率低,即使发生症状轻,仅表现为一过性心率下降,吸氧、停止操作就可恢复。
传统人工流产术病人痛疼难以忍受、苦不堪言,不易接受[3],人流反应综合症发生率12%~13%,临床表现为恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状,经验不足者操作更易发生子宫穿孔、吸宫不全。
随着人们生活水平的改善,经济收入的提高,广大妇女乐于接受B 超监测下的无痛人流术,据统计,我科门诊病人98%愿意施行此种手术,社会效益好。
本次研究中,观察组患者手术时间与手术中出血量和吸收宫周数数值均明显小于对照组患者,P<0.05差异有统计学意义;观察组人工流产术近期并发症出现率1.97%;对照组近期并发症的出现率是16.32%,两者进行对比,观察组患者并发症出现率显著小于对照组,P<0.05差异有统计学意义。
所以,将B超和无痛技术联合运用在人流治疗中,可以缩短手术具体时间,降低人流术并发症的出现几率,安全可靠,值得推广。
【参考文献】[1]周希.阴道B超辅助无痛人工流产术在早孕患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2019,12(12):152-153.[2]吕赟.妇科门诊阴道B超下无痛人工流产术的临床治疗分析[J].中国高等医学教育,2017(4).[3]王玉山.妇科门诊无痛可视下人工流产术与B超下无痛人工流产术的护理效果评价[J].健康之路,2018(11).脐尿管脓肿临床罕见,当中老年患者发现膀胱与脐之间囊实性肿物时,容易误诊为脐尿管癌。
超声探头联用诊断脐尿管囊肿合并感染、结石1例
超声探头联用诊断脐尿管囊肿合并感染、结石1例摘要】:目的探讨超声腹部、高频探头联用诊断脐尿管囊肿合并感染、结石的价值及诊断效果。
方法超声腹部探头、高频探头联合运用于脐尿管囊肿合并感染、结石的诊断,回顾性分析与单独使用腹部探头检查的优势。
结果超声腹部探头、高频探头联合运用检查效果优于单个探头使用。
【关键词】超声诊断探头联用脐尿管囊肿脐尿管囊肿是胚胎泌尿系畸形疾病,临床上少见,多发生于男性[1]。
一般在儿童期发现。
是胚胎时期尿囊管退化过程中的残留性疾病,是由于脐尿管两端闭合,而中间未闭,形成一囊腔,被脐尿管上皮的分泌物或脱落细胞碎屑所充满形成,脐尿管完全不闭合,在生后的数日内即可出现症状,可见从脐中有尿液滴出。
囊肿位于脐下正中腹壁深处,介于腹横筋膜与腹膜之间,多在儿童期发现。
临床对脐尿管囊肿的诊断比较困难,尤其是囊肿合并感染时,临床表现更不典型,常误诊为腹部或盆腔疾病[2]。
现将我科采用腹部探头与高频探头联合运用正确诊断1例脐尿管囊肿合并感染、结石病例的体会介绍如下。
1资料与方法1.1病例资料患者,男性,48岁,因“尿痛、尿急一周,外院CT诊断为膀胱前壁憩室”来我院就诊,体格检查:正中腹部似扪及肿块,触诊有轻压痛。
实验室检查:血常规正常,尿常规正常。
超声检查:使用频率3.5-5 MHZ腹部探头检查:于膀胱右前方探及长5.0cm,宽1.4cm的盲管状囊性结构回声,壁厚,厚度0.6cm,其内可见多个不完全性分隔,囊液透声差,囊液内可见一个0.8cm x0.6cm 的强回声光团,后伴声影,随体位改变移动不明显,上下端似为盲端,深呼吸时,随腹壁运动,与腹腔肠管呈反向运动,CDFI及CDE示:囊性肿物内未见血流信号,壁上可见“星点状”少许血流信号,强回声光团可见彩色快闪伪像。
嘱患者排尿后探查,膀胱明显减小,囊性肿物大小无变化,?考虑到病灶位置表浅,更换频率9-12MHA高频浅表探头检查。
使用高频探头检查:囊性结构内囊液内清晰可见大量的细密光点,撞击腹壁可见光点翻滚移动,上、下端显示较腹部探头检查更为清晰,上下两端盲端表现明显,未见与膀胱沟通,CDFI及CDE示:囊壁上血流信号显示较腹部探头丰富,饱满。