第15章 止血药_药学_医药卫生_专业资料.

止血）
生艾叶、蕲艾（生用，用以
散寒止痛）
艾绒（捣制成绒，用以烧灸）
【性能特点】
辛、苦，温，有小毒。入肝、肾经。
艾 叶
温经止血 功效 散寒调经 安 胎
艾叶
【临床应用】
温经止血 散寒调经 安胎
1. 用于虚寒性出血证 。
尤宜于崩漏，～当归、阿胶等（胶艾汤）。
血热妄行的的咯血、衄血，也可用鲜艾叶，～ 鲜生地、侧柏叶、鲜荷叶等（即四生丸）。
槐花
【用量用法】
用量：10～15g。
用法：煎服。
止血－多炒炭 清热泻火－宜生用
槐花
【使用注意】
脾胃虚寒及阴虚内热而无实火者慎用。
侧柏叶
【药用来源】
为柏科小乔木植物侧柏 的嫩枝叶。
侧柏叶 【处方用名】
侧柏叶
侧柏炭
【性能特点】
苦、涩，微寒。入肺、肝、脾经
侧柏叶
凉血止血 功效 化痰止咳 生发乌发
4. 使用注意
1）凉血止血药和收敛止血药，有“止血留瘀”之弊，故 出血兼有瘀滞者不宜单独使用。
2）对实热方盛或有瘀滞的出血证，不宜用收敛性强的止
血药。 3）出血过多，气随血脱者，当急投大补元气之药，以挽 救气脱危候。 4）止血药是否炒炭，应视具体药物而定，不可一概而论。
第一节 凉血止血药
茜草
【用量用法】
10～15g，煎服。 止血---炒炭用； 活血通经---生用或酒炒用。
蒲黄
【药用来源】
为香蒲科植物水烛香蒲或东方香蒲或同属植物的花粉。
蒲黄
植 物 形 态
蒲黄
【处方用名】
蒲黄
蒲黄
【性能特点】
甘，平。归肝、心包经。
止 功效
血
化
瘀
利尿通淋
蒲黄止崩治衄消瘀调经；
蒲黄
止血 化瘀 利尿
尤宜于血热夹瘀的崩漏下血证，~生地、 生蒲黄、侧柏叶等。
茜草
凉血止血 行血化瘀 通经
【临床应用】
2. 用于妇女经闭，月经不调，产后恶露不下及跌 扑损伤，风湿痹痛。
尤为妇科调经要药。 产妇分娩后随子宫蜕膜特别 是胎盘附着物处蜕膜的脱落， 血瘀经闭，~桃仁，红花，当归等； 含有血液，坏死蜕膜等组织经 阴道排出称为恶露。 跌打损伤，单用，或~三七、乳香、没药等； 痹证，~鸡血藤等。
第十五章
止血药
1．掌握止血药的含义，各节止血药的性能特点、适应范围、 配伍方法及使用注意。
2．掌握地榆、大蓟、小蓟、白茅根、三七、茜草、蒲黄、
白及、仙鹤草、艾叶等11味药的分类、药性特点、功效、主 治、配伍及某些特殊用法；熟悉槐花、侧柏叶等2味药的分 类、功效和主要应用、某些特殊用法及使用注意； 3．掌握大蓟与小蓟，地榆与槐花在功效和应用的异同点。
艾叶
【临床应用】
2. 用于月经不调，痛经 。
温经止血 散寒调经 安胎
为治妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药。 下焦虚寒性月经不调、经行腹痛，宫寒不孕、 带下清稀等证，香附、川芎、白芍、当归等 虚冷较甚者，～吴茱萸肉桂等（艾附暖宫丸）。
皮肤出现青紫斑点或斑块,或 伴有鼻衄,齿衄,便血,尿血或有 发热,口渴,便秘,舌红,苔黄,脉 弦数.
2）化瘀止血药
性能特点：味多苦，性温或寒，入肝经。 功效：即能止血，又能化瘀，具有止血不留瘀 的特点。 应用：瘀血内阻，血不循经之出血病证。
指血液溢出脉外， 不循经脉运行
3）收敛止血药
3. 用于脱发，须发早白 。
凉血止血 化痰止咳 生发乌发


血热脱发：以本品为末，麻油调涂。
病后体弱或肝肾不足之须发早白：与何首乌、女贞 子等同用。
侧柏叶
【用量用法】
用量：10～15g。
用法：煎服。
凉血止血、化痰止咳－多生用 收敛止血－宜炒炭
白茅根
【药用来源】
为禾本科多年生草本植物白茅 的根茎。
4. 用于脱力劳伤。 本品又有补虚强壮作用，可用治脱力劳伤之症， 民间称之为“脱力草”，常与大枣同煎服。
【用量用法】
仙鹤草
3～10g，大剂量可用至30～60g，煎服。
第四节 温经止血药
艾叶
【药用来源】
本品为菊科植物艾的叶。
艾 叶
植 物 形 态
【处方用名】
艾 叶
艾叶
陈艾炭（炒至黑色为度，用以
（收敛止血）
侧柏叶治血出崩漏之疾；
侧柏叶
【临床应用】
1. 用于各种血热出血证。
凉血止血 化痰止咳 生发乌发
血热之吐血、衄血，～荷叶、生地黄、艾叶等（四生 丸）。 中气虚寒，吐血，～干姜等。
侧柏叶
【临床应用】
2. 用于肺热咳嗽。
～川贝母等。
凉血止血 化痰止咳 生发乌发
侧柏叶
【临床应用】
白及
收敛止血 功效
消肿生肌
白及
收敛止血 消肿生肌
【临床应用】
1. 用于体内外多种出血证 。

尤为肺胃出血要药。
肺阴不足，咳血：～枇杷叶、阿胶 （白及枇 杷丸） 胃出血之吐血、便血：～乌贼骨 （乌及散） 外伤或金疮血不止：～白蔹、黄芩、龙骨 （ 外用）
现用治肺结核空洞咳血，有止血，促进病灶愈合，痰 菌转阴作用。 亦多用于胃十二指肠溃疡。
【用量用法】
3～10g，包煎。
生用----活血祛瘀止血； 炒用----收敛止血。
蒲黄
【使用注意】
生蒲黄有收缩子宫作用，孕妇忌用。 但可用于产后子宫收缩不良之出血。
第三节 收敛止血药
白及
【药用来源】
本品为兰科植物白及的干燥块茎。
白及
植 物 形 态
白及
【处方用名】
白及
【性能特点】
苦、甘、涩，寒入肺、胃、肝经。
地榆
凉血止血 解毒疗疮
【临床应用】
2. 用于水火烧烫伤，湿疹，疮疡 痈肿。（为治中小面积水火烧烫伤要
药。）
中小面积水火烧烫伤:～大黄粉、煅石 膏等。 湿疹：浓煎外洗。 疮疡痈肿：~双花、连翘等同用。
地榆
【用量用法】
用量：10～15g。外用适量。 用法：煎服。
地榆
【使用注意】
本品性寒酸涩，凡虚寒性便血、下痢、崩漏及出血有瘀者 慎用；对于大面积烧烫伤人，不宜使用地榆制剂外涂，以
白及
【使用注意】 不宜与乌头配伍(十八反)。
仙鹤草
【药用来源】
为蔷薇科多年生草本植物龙芽草 的全草。
仙鹤草
植 物 形 态
仙鹤草
【处方用名】
仙鹤草
【性能特点】
苦、涩，平，归肝经。
仙鹤草
收敛止血 功效 止痢 截疟
补虚
仙鹤草
收敛止血 止痢 截疟 补虚
【临床应用】
1. 用于多种出血证 。 仙鹤草功能止血，作用广泛，可用于身体各部 出血之证，且无论寒、热、虚、实者均可应用。
本品有如下特点： ①止血作用广泛，药效卓著； ②止血不留瘀，化瘀不伤正； ③止血又定痛； ④几乎无毒副作用。故有“止血神药”之说。 对人体内外各种出血，无论有无瘀滞，均可应用，尤以 有瘀滞者为宜。单味内服、外用或配伍皆可。
三七
化瘀止血 活血定痛
【临床应用】
2. 用于各种瘀滞疼痛与跌打伤痛。
常单独应用，或配合活血、理气等药同用。
4．了解白及、三七、蒲黄、灶心土等药的用法。
【概述】
1.定义
凡以制止体内外出血，治疗各种出血病证为 主要作用的药物称为止血药。
上部：鼻衄、齿衄、吐血、咯血 下部：尿血、便血，崩漏 皮肤出血：紫癜 外伤出血
2．分类、特点及适应证
1）凉血止血药
性能特点：味多苦、甘，性寒凉，入心肝经。 功效：清泄血分之热而止血。 应用：血热妄行所致之出血病证。
白茅根
【处方用名】 白茅根
茅根 鲜茅根
白茅根
【性能特点】
甘，寒。归肺、胃、膀胱经。
凉血止血 功效 清热利尿
清肺胃热
茅根止血与吐衄；
白茅根
【临床应用】
1. 用于多种血热出血证。
凉血止血 清热利尿 清肺胃热
上部血热之吐血、咯血，可单用鲜品捣汁服， 或配伍。 尤宜于尿血、血淋，～小蓟等
白茅根
3.配伍应用
原则：必须根据出血的病因、病机、部位，选 用药性功能相宜的止血药。
1）血热妄行而出血者，宜配伍清热泻火、凉血止血药； 2）阴虚火旺、阴虚阳亢而出血者，宜配伍滋阴降火、滋 阴潜阳药； 3）瘀血内阻，血不循经而出血者，宜配伍行气活血药； 4）虚寒性出血者，宜配伍益气健脾，温里助阳药； 5）下部出血者，宜适当配伍升举之品； 6）上部出血者，宜适当配伍降气之品 。
【药用来源】
小蓟
为菊科植物刺儿菜或刻叶刺儿菜的地上部分或根。
小蓟
植 物 形 态
小蓟
【处方用名】
小蓟
刺儿菜
【性能特点】
甘，苦，凉。入心、肝经
小蓟
凉血止血 功效 解毒消痈
为相邻近的多个 毛囊及毛囊周围 急性化脓性炎症。
【药用来源】 为菊科植物蓟的地上部分或根。
大蓟
大蓟
植 物 形 态
【性能特点】
地 榆
地榆
长叶地榆
地榆
植 物 形 态
地榆
－长叶地榆
植 物 形 态
地榆
药 材 形 态
地榆 【处方用名】 地榆 生地榆 地榆炭
【性能特点】
苦、酸、涩，微寒。入肝、大肠。
地榆
凉血止血 功效 解毒疗疮
地榆疗崩漏，止血止痢；
地榆
凉血止血 解毒疗疮
【临床应用】
1. 用于血热出血证。
尤善治下焦之便血、痔血、崩漏下血等。 1)便血，～生地、白芍、黄芩、槐花 （约营煎） 2)痔疮出血，～槐角、防风、黄芩、枳壳 （槐角丸） 3)血热崩漏下血：～生地、黄芩、丹皮 （治崩极验 方） 4)血痢，～甘草 （地榆汤 ）