标本溶血对生化检验结果影响对策论文
标本溶血对生化检验结果准确性的影响及对策
标本溶血对生化检验结果准确性的影响及对策标本溶血是指在血液采集和处理过程中,红细胞破裂释放出血红蛋白,使血液呈现红色或粉红色的状态。
这种情况常见于不正确采集血样或处理样本时出现。
在生化检验中,标本溶血可能会对检测结果造成不良影响,特别是对于在血红蛋白(Hb)含量高的样本中测定的生化指标。
本文将探讨标本溶血对生化检验结果的影响,以及如何控制和正确评价结果。
一、标本溶血对生化指标的影响1. 生化指标测定的原理在生化检测中,常用的生化指标包括血糖、肾功能、心脏酶以及肝功能等。
这些指标的测定原理主要是利用酶的活性、吸光度或电化学特性进行分析。
然而,当标本中出现溶血现象时,红细胞破裂释放出血红蛋白,这些物质可能会影响到生化指标的测定。
2. 对吸光度测定的影响在吸光度法中,样品吸收物质的浓度与吸光值成正比。
然而,当样品中出现血红蛋白时,它们会吸收和散射光线,这可能会导致吸光值偏高,从而影响测定的结果,尤其是对那些波长处于Hb吸收峰附近的指标(如心肌酶谱中的LDH和CK-MB等)影响更大。
当红细胞破裂并释放出血红蛋白时,血红蛋白会与酶类分子竞争反应物,从而降低酶的活性,导致生化指标的测量结果偏低。
在肝功能的检测中尤其需要注意,因为标本溶血会引起Bilirubin和ALT等指标的测定偏低。
二、如何控制标本溶血并正确评价结果1. 采样技巧的控制首先,采集血样过程中应遵循正确采样和处理方法,避免在穿刺后猛吸减压或过分摇动采血管,这样会引起血细胞破裂并释放出血红蛋白,造成标本溶血。
如果将血样用于多种生化检测,则需要确保不同检测之间的最小差异,这需要在采集和处理样本的过程中精心控制,同时,保护样本免受其他振动和摇动的影响。
2. 标本的处理和分装在样品处理和分装之前,应进行样品质量检查,以确定其是否符合标准。
如果出现标本溶血的情况,应尽早了解结果是否会受到影响,并在报告中注明具体情况。
在分装时应注意避免产生额外的振动和摇晃,并注意细心操作避免细胞破裂和血气交流,特别是对于样品中较高的血样Hb含量,要分装得更加谨慎。
标本溶血对临床检验结果的影响
标本溶血对临床检验结果的影响摘要:本文主要介绍了标本溶血对临床检验结果的影响及其预防和处理措施。
在标本采集前需要做好准备工作和注意事项,采集后需要正确处理和储存。
避免标本溶血的方法包括选择合适的采集方法和正确处理和分析标本。
关键词:标本溶血;临床检验;预防措施引言:临床检验是医学诊疗的重要组成部分,它对于患者的病情诊断和治疗方案的制定起着关键作用[1]。
在临床检验中,标本的采集、处理和分析都对检验结果的准确性和可靠性产生重要影响。
其中,标本溶血是常见的问题之一,特别是在血液标本采集和处理过程中。
标本溶血会引起检验结果的偏差,甚至会导致错误的诊断和治疗方案。
因此,正确预防和处理标本溶血是保证临床检验质量和安全的必要措施。
本文将重点介绍标本溶血对临床检验结果的影响及其预防和处理措施,以提高护士和临床检验人员的专业素养和质量控制能力。
一、标本溶血的概述标本溶血是指在采集、处理和储存临床检验标本的过程中,红细胞被破坏释放出来的现象。
这种情况可能会影响到临床检验结果的准确性和可靠性,特别是对于血液学、生化学、免疫学和微生物学等领域的检验。
因此,对于标本溶血的预防和处理具有重要的临床意义。
标本溶血主要由以下几种原因引起:一是在标本采集时使用的针头过大或者操作不当,损伤了红细胞膜;二是在标本采集、处理和储存过程中,温度不当、机械振动、化学物质、光线和时间等因素的影响,导致红细胞被破坏;三是由于患者自身的疾病或治疗方法的原因,如肝硬化、溶血性贫血、输血反应等。
标本溶血的程度通常通过血液指标的变化来评估,如血红蛋白和血红细胞计数等。
在临床实践中,血红蛋白浓度下降超过10%、血红细胞计数下降超过5%、血清铁浓度和总铁结合力的测定结果异常等均可被视为标本溶血的表现。
标本溶血的影响因检验项目而异,常见的影响包括但不限于以下几个方面:一是可能导致假阳性或假阴性结果;二是可能使检验结果失真或不可靠;三是可能导致样本退检或重测,增加检验时间和成本。
生化检验中标本溶血对结果的影响及对策
生化检验中标本溶血对结果的影响及对策在生化检验中,样本溶血是一种常见的错误操作。
他会对检验结果产生显著影响,因此需要引起我们的重视。
本文将从以下几个方面探讨样本溶血对生化检验结果的影响以及提出相应的对策。
1. 标本溶血对生化指标的影响标本溶血会影响生化检验结果。
中性粒细胞酯酶(CAE)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)、葡萄糖酸去氢酶(G6PD)等许多生化指标都是被储存在红细胞内的。
当红细胞发生溶解时,这些指标会释放出来,从而影响生化检验结果。
另外,红细胞溶解会引起游离血红蛋白的释放,使样本呈现浅红色或淡粉色。
光学或分光光度学检测和图像分析技术均易受到血红蛋白的影响。
因此,一旦出现标本溶血,许多生化指标结果会发生明显的偏差。
2. 标本溶血的常见原因了解标本溶血的原因,有助于减少这种情况的发生。
以下是常见的标本溶血原因:•操作不规范:将实验管过度摇动,强烈震荡等会导致标本溶血。
•采集方式错误:比如使用有毒的抗凝剂,球状细胞等不适合的采集管或采血时刺穿静脉较大的血管等。
•标本保存不当:比如长时间存储在高温或震动环境下的标本。
3. 预防标本溶血的对策预防标本溶血的关键是规范操作。
以下是具体的预防措施:•在采集之前检查采集管的有效期以及颜色是否与袖章上的颜色一致;•洗手及佩戴手套,遵守采血技术操作规程;•过度摇动或强烈震荡避免使用。
采样后应轻轻颠簸或温和震荡。
•使用适当的抗凝剂和针头大小;•采样后尽快入库并储存于正确的温度条件下。
4. 处理标本溶血的方法避免标本溶血的最好方法是在采样过程中采取措施,但当检验员发现样本已经溶血,应立即采取相应措施。
具体的标本溶血处理方法如下:•对于样本显着溶血的情况,应重新采集;•如果检测结果受到轻微溶血的影响,可进行部分修正或结果报告时说明结果受到影响。
5. 结论总的来说,标本溶血会影响生化指标测定结果。
因此,在生化检验中,不仅仅要关注检测结果,同时也要注重样本处理的操作规范。
标本溶血对临床生化检验结果的影响
2 结 果
2组 实 验结 果 经分 析 统 计 : 谷 草 转 氨酶 、直 接胆 红 素 、 白蛋 白差异 极显著 ; 总蛋 白 、 腺 苷脱 氨酶 、 a — L 一岩藻糖苷 酶 、 总 胆红 素 、 B 2 一微球蛋 白 ( P< O . O 1 ) ; 血 葡萄糖 、甘油 三酯 、 脂蛋白 ( a ) 、总 汁酸 ( P< 0 . 0 5 o详 细见下表 1 。
关 键 词 :溶 血 ; 生化 检 验 ; 生化 指 标 ;影 响 中 图分 类 号 :R4 4 6 . 1 1 2 文 献 标 识 码 :B DO I :1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 6 7 1 . 3 1 4 1 . 2 0 1 3 . 0 8 . 1 7 5
抽 血 时对 两管 血样 进行 分组 。其 中 A组 编号 为对 照组 , 随其它体 检标 本一 起送检 ; B组 编号 为实验 组立 即进行 标本
处理。
1 . 4 统计 学方法 两组 检测 数据 采用 ± 表示 ,数据 均使 用 S P S S 1 8 . 0 软
件来 进 行统 计 和分 析 ,采 用 x 来 进 行检 验 ; P< O . 0 5有 差异
M y t h i c 2 2 ) 检测血清的血红蛋白浓度判断溶血情况 ( 要求血
羔 上 直臼 > , l u g , l 1 ・ 1 ・ 4 标本组成及要求 1 ・ 1 ・ 4 ・ 1 标本 要求 要 求 对 照组 标 本 每个 生 化 指标 的检 测值 均 在 正常 范 围 内。 1 . 1 . 4 . 2 进行 统计分析的 4 0例标本组成 年龄 2 2岁 ~ 5 0岁 ,男性 3 1例 ,女性 9例 。
性统计 学意 义 。
1 . 1 . 3 标本处理及制各
标本溶血对生化检验结果准确性的影响及对策
标本溶血对生化检验结果准确性的影响及对策摘要:生化检验是临床诊断中常用的一种检测手段,而标本溶血对生化检验结果的准确性会造成一定影响。
本文通过对标本溶血对生化检验结果的影响进行分析,并提出了相应的对策,以期提高生化检验结果的准确性和可靠性,为临床诊断提供更准确的数据支持。
关键词:标本溶血;生化检验;影响;对策一、引言生化检验是临床诊断不可或缺的一环,它能够为医生提供患者的体内代谢情况、器官功能状况等重要信息,为临床诊断和治疗提供重要的依据。
但在生化检验的过程中,标本溶血的发生可能会对检验结果的准确性产生一定影响,需要引起我们的重视。
二、标本溶血对生化检验结果的影响1. 对血红蛋白的影响在标本溶血的情况下,红细胞破裂,血红蛋白释放出来,会对血液中其他成分的检测造成干扰,特别是对于肯定大部分生化检验结果都会有不同程度的影响。
2. 造成一些指标测不准比如说血钠、血钾这类电解质指标就会因为溶血等原因产生二氧化碳的影响而出现异常。
一些酶类指标,如乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)等,在血液溶血后也会释放出来,可能会造成检测结果偏高。
3. 造成假阳性或假阴性比如说在血糖检测中,血红蛋白的存在可能会影响到血糖的检测结果,造成假高或假低的血糖结果。
4. 影响其他相关检验项目标本溶血还可能对凝血功能、肾功能、肝功能等检验项目产生一定的影响,导致结果的偏差。
三、标本溶血对生化检验结果准确性的影响程度不同程度的标本溶血对生化检验结果准确性的影响具有一定差异。
一般来说,如果标本溶血程度较轻,对生化检验结果的影响可能不太显著,但是一旦发生严重的溶血,就有可能导致生化检验结果的较大偏差。
四、减少标本溶血对生化检验结果影响的对策1. 采集血液标本时注意技术细节在采集血液标本时,需要严格按照规范操作程序进行,尽可能避免血液标本的溢出和振荡。
抽血时需要将血管针穿过医用胶管插头后进行采血操作,以减少空气与血液混合。
2. 立即禁用溶血标本一旦发现血液标本出现溶血,医务人员应立即禁用溶血标本,重新采集新的标本进行检验。
生化检验中标本溶血对结果影响及对策论文
生化检验中标本溶血对结果的影响及对策【摘要】目的标本溶血对于生化检验结果的影响分析与探讨。
方法将溶血标本与正常标本血清中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶等11项临床生化检验指标的含量进行检测对比。
结果溶血血清样本中谷丙转氨酸、谷草转氨酸以及乳酸脱氢酶、钾离子、总胆固醇的含量检测结果,明显要比正常血清样本中检测结果高,碱性磷酸酶的活性随溶血发生降低变化。
结论在临床生化检验中,应注意采取措施避免检验标本溶血发生,以避免检验样本溶血对于检验结果的影响发生。
【关键词】生化检验;血清标本;溶血doi:103969/jissn1004-7484(s)201306024 文章编号:1004-7484(2013)-06-2826-02在临床生化检验中,由于检验血液样本采集不当,或者是样本容器污染、检验操作失误等因素的影响,都会导致样本溶血情况的发生,尤其是基层生化检验中,检验样本溶血情况发生更加常见,而样本溶血对于生化检验的结果又具有一定的影响作用,导致生化检验结果的不准确,容易产生不利的作用影响。
1 基本资料与检验方法11 基本资料通过抽取某医院体检资料中50例体检者的5毫升血液标本,然后分别放置25毫升在两支试管中,将这两支试管中的一支,在室温下进行自然分离,将分离后的血清,取一部分作为正常血清样本,进行检验备用;然后再将另一支试管中采集的血清样本使用人工方法进行溶血,并分离收集检验备用。
12 检验方法使用专用的生化分析仪以及试剂,对于溶血标本与正常标本血清中的谷丙转氨酶以及谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、总胆固醇、甘油三酯、肌酐、尿素氮、血尿酸、葡萄糖等10项临床生化检验指标含量进行检测,具体检测操作方法过程以相关仪器的说明为主;然后,在使用电解质分析仪以及配套的相关试剂对于钾离子进行检测,每一份检测样本需进行10次检测,以所有检测次数的平均值为最终结果,然后对于检测结果进行对比分析。
2 结果根据上述检测方法,实际检验中,溶血血清样本中谷丙转氨酸、谷草转氨酸以及乳酸脱氢酶、钾离子、总胆固醇的含量检测结果,明显要比正常血清样本中检测结果高,并且生化检验中,碱性磷酸酶的活性随溶血发生降低变化,见表1。
溶血标本对生化检验指标影响研究论文
溶血标本对生化检验指标的影响研究【摘要】目的研究溶血标本对生化检验指标的影响。
方法我院选择2010年7月——2012年7月间进行采血的1760例患者,其中86例出现了溶血反应,通过对这86例患者进行研究,总结溶血标本对生化检验指标的影响。
结果通过对溶血标本与非溶血标本的各项指标进行比较,差异较为显著,有统计学意义。
结论检测人员应清楚的知道溶血样品与非溶血样品内的各种成分含量,这同样也是研究血液的基础。
【关键词】溶血标本;生化检验指标;影响研究doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.746 文章编号:1004-7484(2013)-06-3473-02发生溶血的标本不但会误导检测人员得出错误的实验结果,同时还会浪费宝贵的实验样品。
造成临床上错误的诊断,延误患者的治疗。
1 溶血及血红细胞溶血是指血液中的红细胞破裂,红细胞内的物质与血浆相混。
因血红细胞内含有红色的血红蛋白,然而血清中的主要成为包括白蛋白、抗体蛋白及胆红素等等,一般情况下表现为淡黄色,当出现溶血反应时,血清就会受到污染,颜色即由淡黄色变为红色。
血液的组成成分比较复发,大多数情况下时不可以直接进行检测的,只是对其中的血清进行检测。
通过对血液样品进行离心,将红细胞进行分离,即可得到淡黄色澄清的血清,然而出现溶血时,因红色的血红蛋白会进入到血清内,导致血清为红色。
红细胞是无核结构,胞膜主要由磷脂组成,其脆性高,易破碎,内部没有细胞器,能量主要通过糖酵解途径获得。
细胞内主要是血红蛋白,还有少量多糖,以及糖酵解的中间产物、维生素、脂肪、多种酶类。
很多因素都可以导致红细胞破碎,出现溶血反应,例如:突然低温冷冻、突然解冻、机械强力震荡、过酸过碱、低渗溶液以及有机溶液等等。
2 溶血标本对生化检验指标的影响通过对溶血标本与非溶血标本的各项指标进行比较,差异较为显著。
变化较为明显的指标为:tbil(总胆红素)、ast(天门冬氨基酸转移酶)、glu(血糖)、alb(白蛋白)、tp(总蛋白)等等。
血液标本发生溶血对血液生化检验结果准确性的影响探讨
血液标本发生溶血对血液生化检验结果准确性的影响探讨发布时间:2023-05-30T09:38:49.890Z 来源:《医师在线》2023年1月1期作者:袁晨[导读]血液标本发生溶血对血液生化检验结果准确性的影响探讨袁晨(常州市中医医院检验科;江苏常州213000)【摘要】目的:探讨血液标本发生溶血对血液生化检验结果准确性的影响。
方法:检验科工作人员将空腹采集的30份血液标本均分为2份,分别作为对照组与观察组,各30份。
对照组标本自然凝固后行离心处理,观察组采用人工搅拌溶血后提取血清,对比两组标本检测结果。
结果:两组血液标本血清尿酸(UA)、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、三酰甘油(TG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血液标本直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)更低,肌酸激酶(CK)、血清总蛋白(TP)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆固醇(CHO)更高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:血液标本溶血会影响生化检验指标的准确性,对检验结果造成干扰,可通过正确采集静脉血标本、严格遵循检验科工作规范、妥善保存标本、严格选用试管和注射器等措施进行预防,以提高临床检验准确性。
【关键词】血液标本;溶血;生化检验;影响因素标本溶血现象是抽血负压偏高、离心分离过快或者水浴箱温度偏高等因素导致红细胞破坏,细胞内细胞液以及其他物质掺杂在血清中,对血清物质成分含量与具体种类造成干扰,容易引起检验结果误差[1]。
本研究旨在探讨血液标本溶血对生化检验结果的影响及预防、处理对策,以期为临床检验工作提供一定参考的参考依据。
现报道如下。
1、资料与方法1. 1 一般资料选取2022年1月~2022年12月本院送检的30例健康体检人员为本次研究对象,受试对象均于空腹状态下抽取4 ml静脉血标本,标本血清中均无黄疸、脂血以及溶血问题。
将每例研究对象采血标本均分为2份,每份2 ml,分别置入2个试管,分别作为对照组与观察组,每组30份。
标本溶血对生化检验结果准确性的影响及对策
标本溶血对生化检验结果准确性的影响及对策
标本溶血是指在采集、储存、运输和处理标本过程中,红细胞破裂而导致的血浆和/
或血清中自由溶血素和裂解产物的释放,从而影响生化检验结果的准确性。
标本溶血可能会导致许多生化参数的错误结果,包括钾离子、镁离子、钙离子、磷酸盐、铁蛋白、ALT、AST、肌酸激酶、总胆固醇、尿素氮等参数。
比如,当红细胞破裂后,
大量的钾离子会从细胞内释放到血浆中,导致钾离子浓度升高,可能会掩盖住低钾症的存在;当AST和ALT长期存储在溶血标本中时,它们的活性会降低,导致检测结果偏低。
为了减少标本溶血对生化检验结果的影响,我们可以采取以下方法:
1. 选择合适的采血器和采血技术。
使用针头尺寸适当的采血器,避免过度搅动或过
度摇晃采血管,尽可能采集适量的血液。
2. 适当选择适当的标本管。
适当选择适宜于采血的标本管,如果需要防止溶血的话,可以选择适当的抗凝剂和添加剂。
3. 快速离心分离。
在离心分离过程中要注意不要搅动离心管,保持离心分离的速度
相对较慢,以免破坏红细胞膜。
4. 避免样本的过长储存。
在样本储存过程中要避免过长储存,以免产生红细胞变形、形态改变和破裂等现象。
5. 若标本溶血,则重复测试。
如果发现样本存在明显的溶血现象,则需要重复测试
以确保检测结果的准确性。
总之,要在生化检验中获得准确的结果,就需要我们从采集、运输、处理到最终分析
整个流程中,都要非常关注每一步的操作细节。
在遇到标本溶血的情况时,要及时采取有
效的措施,保证结果的准确性。
溶血对临床重要生化检验项目的影响
溶血对临床重要生化检验项目的影响【摘要】本文旨在探讨溶血对临床重要生化检验项目的影响。
首先介绍了溶血的背景和研究目的。
随后分析了溶血对血红蛋白、血清胆碱酯酶、血清乳酸脱氢酶、血清胆固醇以及血清钾测定的影响。
结论部分总结了溶血对生化检验的综述,重点强调了注意事项,并展望了未来的研究方向。
本文旨在提高临床医生对溶血影响的认识,以确保准确的生化检验结果,从而更好地指导临床诊断和治疗。
【关键词】溶血,临床重要生化检验项目,血红蛋白,血清胆碱酯酶,乳酸脱氢酶,胆固醇,钾,影响,注意事项,展望1. 引言1.1 背景介绍溶血是血液中红细胞破裂释放出红细胞内部的成分的过程。
溶血可以是由于机体内在因素导致的,也可以是外部因素引起的。
在临床生化检验中,溶血对各项指标的影响是一个重要的问题。
当血液样本发生溶血时,会导致血中各种生化成分的释放和改变,从而影响到检验结果的准确性。
溶血对临床生化检验项目的影响涉及到多个方面,比如血红蛋白测定、血清胆碱酯酶水平、血清乳酸脱氢酶、血清胆固醇和血清钾等测定项目。
了解溶血对这些生化检验项目的影响,有助于提高对患者的诊断和监测水平,并确保临床诊断的准确性和可靠性。
本文旨在探讨溶血对临床重要生化检验项目的影响,为临床医生提供更准确、可靠的实验结果,从而更好地指导临床诊疗工作。
在深入了解溶血对生化检验项目的影响后,我们可以更好地应对这一问题,提高临床实验室检验的准确性和可靠性。
1.2 研究目的研究目的是探讨溶血对临床重要生化检验项目的影响,从而提高生化检验结果的准确性和可靠性。
具体地,我们将深入研究溶血对血红蛋白测定、血清胆碱酯酶水平测定、血清乳酸脱氢酶测定、血清胆固醇测定和血清钾测定等项目的影响,分析其可能产生的误差和影响因素。
通过本研究,我们希望为临床生化检验提供更加全面和准确的指导,帮助医务人员正确诊断疾病、评估患者健康状态,并有效指导临床治疗。
我们也希望能够引起临床医学人员对溶血影响的重视,加强对溶血现象的认识和处理,以提高生化检验的质量和可靠性,确保患者得到更好的医疗服务和治疗效果。
标本溶血对常规生化检验项目的影响及对策分析
标本溶血对常规生化检验项目的影响及对策分析摘要】标本溶血是由多种原因引起的红细胞破坏,导致红细胞内化学物质释放到血清或血浆中,使血清呈红色的现象,是影响血液化学成分检测结果可靠性的重要因素。
本文将对导致溶血的原因、标本溶血对常规的生化检验结果的影响进行分析并提出相应的对策以降低标本溶血的发生几率,以期对确保常规生化检验结果的准确性提供借鉴。
【关键词】溶血生化检验影响对策在血液标本检验中,溶血、乳糜血和黄疸是影响生化检测结果可靠性的常见因素,且以溶血最为常见[1]。
因而在血液检验过程中,检验人员常因标本溶血致使检验结果不准确甚至无法检验,影响了临床检验报告的准确性,无法成为临床疾病诊断和治疗的可靠依据。
避免溶血可大幅提供高生化检验结果的可靠程度标本溶血对常规生化检验项目的结果影响及应对策略具体内容如下:1.溶血原因分析1.1 操作不当这是引发标本溶血最主要的原因,主要包括:选取采血部位时,没有注意避开血肿、冻疮、炎症等皮肤损伤处;在用聚维酮碘消毒时,未等消毒液干后便进行穿刺;采集血液标本时,止血带扎的过紧、时间过长或过度用力拍打穿刺部位;将针头插入真空管时, 未按要求斜插,而是直插真空管底, 在真空负压影响下, 血液流入试管的速度过快,或与真空管壁发生了碰撞[2]。
1.2 穿刺困难作为引发标本溶血的重要原因,其主要包括:操作者的穿刺技术不够熟练,进针位置不好,血管过细、位置不好,不能快速准确的获取血液样本;患者本身为低血容量。
1.3 保存送检不当引发标本溶血的又一重要原因,主要有:采集的血液标本未按规定的温度保存;送检时间不及时[3];送检过程中血液标本过度震荡,导致红细胞破碎[4]。
2. 标本溶血对常规生化检验结果的影响标本溶血是血液检测中最为常见的影响因素之一,已有多项研究结果证明标本溶血会对血检过程中的常规生化检验结果产生影响,依据标本溶血对生化检验结果的影响可以分为以下三类:2.1 标本溶血使生化检验结果升高的项目归结原因主要是待测成分在红细胞内外的浓度相差较大,或是红细胞内释放到血浆中的物质对指标的测定过程产生影响,使其测定时偏高,如钾(K )、钙(Ca)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LD)等[5,6]。
溶血现象对临床生化检验项目的影响分析
溶血现象对临床生化检验项目的影响分析溶血现象是指红细胞因受到机械挤压、渗透压变化或化学药剂作用而破裂,在体外血液样品中释放出血红蛋白和细胞内含物的现象。
在临床生化检验中,溶血现象会对检验结果产生影响,可能会导致误判、误诊和误治,因此了解溶血现象对临床生化检验项目的影响是非常重要的。
溶血现象对临床生化检验项目的影响主要表现为以下几个方面:一、影响血液标本的质量溶血现象会导致血液标本的质量下降,使得血清或血浆含有较多的游离血红蛋白和细胞内成分,严重影响了生化检验的准确性。
溶血后的血液标本中的游离血红蛋白含量增高,会干扰各种生化指标的测定,例如肝脏功能检测、肾功能检测、血脂检测等。
二、影响血清和血浆中某些成分的测定溶血现象会导致血清和血浆中某些成分的改变,进而影响到临床生化检验项目的结果。
在肝脏功能检测中,溶血会使得血清中的胆红素增高,干扰胆红素的测定。
在血液凝血功能检测中,溶血会引起红细胞的破碎释放出血小板膜,并干扰血小板计数和凝血酶原时间的测定。
三、影响血糖、尿酸等检测项目的测定溶血现象会对血糖、尿酸等检测项目的测定产生影响。
在血糖检测中,溶血会使得血浆中的葡萄糖水平增高,导致测定结果偏高;在尿酸检测中,溶血会使得血浆中的尿酸含量增加,引起测定结果偏高。
四、影响肾功能检测溶血现象会影响肾功能检测中的肌酐和尿素氮的测定。
溶血会导致肌酐和尿素氮的释放,使得血清中的肌酐和尿素氮含量增高,影响肾功能检测结果的准确性。
溶血会使得血清中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等酶的含量增高,导致肝功能检测结果偏高,影响结果的解释和诊断。
溶血现象对临床生化检验项目的影响是十分显著的,临床生化检验人员在进行生化检验时,需要严格注意溶血现象对检验结果的影响。
在获取血液标本时,应避免过度振荡和离心,避免在操作过程中产生气泡,确保血样的完整性。
在进行生化检验时,应当针对不同的检测项目进行分析和处理,使用专业仪器和方法对血液标本进行充分离心和处理,确保得到准确的检验结果。
标本溶血对生化检验结果的影响及预防对策
标本溶血对生化检验结果的影响及预防对策标本溶血是临床生化检验最常见的一种干扰和影响因素。
标本溶血后导致检验结果不准确,不能客观真实地反映患者当时的身体状况,临床医生不能正确地做出判断、指导临床诊断治疗。
下面是yjbys 小编为大家带来的标本溶血对生化检验结果的影响及预防对策的知识,欢迎阅读。
溶血已成为分析前误差的常见因素。
哪些原因会导致样本溶血呢?
溶血可以分为体内溶血和体外溶血。
而血管内溶血的原因很复杂,与许多疾病相关。
体外溶血原因也很多,在抽血、标本运送、储存等过程中均有可能发生。
结合我们日常工作分析造成溶血的可能原因主要包括:
1 由于抽血困难,采血时定位进针不准、针尖在血管中探来探去造成血肿等而发生溶血。
2 注射器和针头连接不紧,采血时空气进入,在抽取的血标本中混有泡沫,这种混有泡沫的血标本,放置一定时间后泡沫破裂或迅速干燥,造成血细胞破坏而发生溶血。
3 血标本在运输过程中过度振荡或贮存不当。
4 不合格的塑料制品会因聚合不完全而具有毒性,这种毒性可造成溶血;
5 试管质量粗糙。
实验室如何检验样本是否溶血?
迈瑞生化分析仪可以快速可靠地自动检测血清指数(包括溶血、黄疸和脂血指标)。
与目测比,自动检测更敏感,在有其他色源如胆红素干扰的情况下,重复性更好。
尤其是可以把检测的结果传输到LIS 系。
标本溶血对生化检验结果准确性的影响及对策
倡议书格式
倡议书。
尊敬的各位领导、各位同事:
我们都知道,环境保护是当今世界面临的重要课题之一。
随着
工业化和城市化的快速发展,环境污染、资源浪费等问题日益严重,给人类社会和自然生态带来了巨大的压力和危害。
因此,我们急需
采取行动,共同努力,保护我们的地球家园。
为了响应国家的环保政策,我们发起了“绿色办公,从我做起”倡议活动。
我们希望通过这个活动,号召大家从自身做起,从点滴
做起,从工作做起,共同为环境保护贡献自己的一份力量。
具体来说,我们倡导大家在日常工作中,尽量减少纸张、塑料
等一次性用品的使用,提倡数字化办公,节约用水用电,减少碳排放。
同时,我们也鼓励大家积极参与环保公益活动,如植树造林、
垃圾分类等,为美丽的家园贡献自己的一份力量。
我们相信,只要每个人都能从自身做起,改变自己的生活方式
和工作习惯,环境保护的目标就一定能够实现。
我们也希望通过这个倡议活动,能够激励更多的人加入到环保行动中来,共同呵护我们的共同家园。
最后,我们诚挚地邀请各位领导和同事们加入到我们的倡议活动中来,让我们携起手来,共同努力,为环境保护贡献自己的一份力量!
谢谢大家!。
标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策
标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策许艳芳【摘要】目的探讨标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策.方法随机选择2016年12月—2017年1月期间在本院接受体检的健康者120例作为研究对象,均空腹抽取静脉血5 ml进行生化检验,包含血钾、总蛋白质、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶、清蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白、乳酸脱氢酶、α-羟基丁酸脱氢酶.将标本血清溶液溶血后,再进行生化检验,比较标本溶血前与溶血后对生化检验结果的影响.结果溶血前与溶血后生化检验结果中血钾、总蛋白质、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、α-羟基丁酸脱氢酶存在明显差异,P<0.05;而清蛋白、三酰甘油及高密度脂蛋白无明显差异,P>0.05.结论标本溶血对生化检验结果中血钾、总蛋白质、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、α-羟基丁酸脱氢酶等造成一定的影响,可以采用血清血红蛋白浓度校对,但仍然需要注意避免发生溶血情况.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)014【总页数】3页(P104-106)【关键词】标本溶血;生化检验结果;临床价值【作者】许艳芳【作者单位】深圳市光明新区人民医院检验科,广东深圳 518000【正文语种】中文【中图分类】R446在临床体检中,生化检验需要对体检者进行抽血检查,由于血液标本难以保存,且很容易在运送、采集及储藏过程中出现血红细胞破裂等情况,导致血液标本出现溶血情况,继而影响检验结果[1]。
传统在血液标本检验中,需要检查标本是否发生溶血,即血清或血浆蛋白是否高于300 mg/L,因为血液标本组分改变会影响诊断结果,出现漏诊和误诊[2]。
为此,本次研究对标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策进行了探讨,详细研究过程报道如下。
1.1 一般资料本次研究共选择120例体检者作为研究对象,均为本院于2016年12月—2017年1月期间接收。
医学毕业论文生化检验中标本溶血对结果的影响及对策
生化检验中标本溶血对结果的影响及对策【摘要】目的:探讨标本溶血对生化检验结果的影响。
方法:抽取我院50例体检者血液标本5 mL,分别置于2支试管中,每支2.5 mL,其中1支试管中的标本采用人工方法使其溶血,检测正常标本和溶血标本血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、葡萄糖(GLU)、血尿酸(UA)、钾离子(K+)等11项临床生化检验指标的含量并进行比较。
结果:溶血血清ALT、AST、LDH、K+ 、CHOL测定结果明显高于正常血清(P<0.05),ALP的活性随溶血而降低,溶血对BUN、Cr、TG、GLU、UA测定结果影响较小。
结论:临床检验工作中应采取一切可能的措施避免标本溶血的发生,如发生了标本溶血现象,可设置样品空白以减少影响,必要时应重新采血。
【关键词】溶血; 生化检验;对策[ABSTRACT] Objective: To investigate the influence of sample hemolysis on the outcome in biochemical test and countermeasure. Methods: Blood samples of 50 subjects undergoing examination of health screening were taken, 5 mL each one, and each sample was placed in two test tubesrespectively, 2.5 mL each tube; artificial methods were used to make one of the paired samples hemolysis, and all samples were tested for ALT, AST, LDH, ALP, CHOL, TG, BUN, Cr, GLU, UA, K+, the contents of them were compared. Results: The contents of serum ALT, AST, LDH, K+, CHOL in hemolytic samples were significantly higher than that in normal samples (P<0.05), activity of ALP decreased with hemolysis, determination of BUN, Cr, TG, GLU, UA changed little between hemolytic and normal samples. Conclusion: All possible measures should be taken to prevent samples hemolysis, if sample hemolysis occurs, blank sample should be set as control to reduce the errors, re sampling may be done in necessary.[KEY WORDS] Hemolysis; Biochemical test; Countermeasures 基层检验工作中,由于采血不当、试管不洁、检验过程中未按操作规范进行操作等原因,均可引起不同程度的标本溶血,而标本溶血又成为日常检验工作中最常见的影响生化检验结果的原因。
标本溶血对临床常规生化检验结果的影响极其解决方案
标本溶血对临床常规生化检验结果的影响极其解决方案【摘要】目的在常规临床生化检验中,溶血现象对其的影响,以及预防溶血现象发生的措施。
方法通过对血清蛋白的测定、血清胆红素的测定、尿肌酐的测定、血清尿素氮测定、尿酸测定、血清总胆固醇的测定,利用干戈生化分析仪来进行检测,得出血液生化检验对测定结果的影响。
结果经测定,标本溶血一般对多数血清酶类活性有影响。
从方法学的角度来看,对于受血红蛋白吸光度的干扰程度的大小,动力学方法较传统终点法有明显优势。
结论标本溶血对一般临床生化检验结果有显著的影响,临床上应采取有效措施防止溶血的出现。
【关键词】溶血;临床;生化检验结果;影响临床生化检验中,溶血是血液标本拒收是原因之一。
引起溶血的因素很多,主要是由于抽血速度过快、试管不洁、血液流入试管的过程中产生大量泡沫、水浴温度过高、过度震荡以及离心血清时过快等导致红细胞被破坏,从而引起溶血现象。
由于标本中含有红细胞内溶物,使检验结果受到影响。
但是溶血对于临床生化结果的影响尚没有明确的界定,因此我们通过测定溶血对肝、肾、血脂、血糖、心肌酶谱、的影响因素进行探究,从而来防止溶血现象的发生。
因此,应加强对标本溶血的预防与重视,尽量减小其对生化检验结果带来的影响,从而提高临床检验的可靠性与准确性。
临床检验对溶血现象的干扰和影响是最直接最常见的,而红细胞破灭是导致溶血现象最常见的诱因,而能够影响测定结果的除了溶血现象,还有其他细胞破坏释放出的细胞成分也会对测定结果产生一定的影响。
因此,有必要针对标本溶血对生化检验结果造成的影响等问题进行讨论,以预防溶血现象的发生。
1 溶血影响的机理1.1 血浆分析物的浓度对测定结果的影响如果血细胞中某分析物的浓度要高于血浆,那么在溶血过程中就会导致血浆中该成分浓度的增高,从而对测试结果产生影响,使其比实际结果高。
如在红细胞中,钾、锌、乳酸脱氢酶、苹果酸脱氢酶等成分的浓度都要比血浆高,因此,在溶血后,测定值就要比实际值高。
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试论标本溶血对生化检验结果的影响与对策【中图分类号】r 446 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)11-0260-01
【摘要】标本溶血是临床生化检验中最常见的一种干扰和影响因素。
是由于各种原因如抽血时负压过大、水浴箱中温度偏高或离心分离血清时速率过高等造成红细胞破坏,胞内物质进入血清,使血清呈红色而出现的一种现象。
本文就标本溶血对生化检验结果的影响及预防策进行论述。
【关键词】标本溶血;生化检验;预防对策
标本溶血是由于各种原因如抽血时负压过大、水浴箱中温度偏高或离心分离血清时速率过高等造成红细胞破坏,胞内物质进入血清,使血清呈红色而出现的一种现象。
由于红细胞内成分进入血清,势必会对某些生化检验结果产生影响,是临床生化检验中最常见的一种干扰和影响因素。
1 溶血产生的原因
引起溶血产生的常见原因有以下几种:(1)采血过程操作不当:
操作者抽血时将止血带扎得过紧,瘀血时间过长,抽血时负压过大;采血过程中因抽血时未擦干消毒液,抽血不顺,反复拍打穿刺部位;从血肿处采血,血液注入真空管过快或产生气泡;直接从输液处放血;血加入抗凝管后剧烈振荡混匀等原因致标本溶血;(2)检验过程操作不当:水浴箱中温度偏高;标本离心时速率过快;离心管和套管底部有硬物使红细胞过度挤压产生溶血;(3)医疗器械质量不
过关:标本试管质量不合格;注射器和容器不干燥、不清洁;采血针质量差或密封不好等原因均可造成标本发生溶血现象。
2 标本溶血对检验结果的影响及原因分析
溶血使血细胞的一些组分释放进入血清或血浆,从而导致检验结果失去准确性,影响疾病的诊断和治疗。
溶血后检验结果增高幅度非常明显的有血清tbil(血清总胆红素)、dbil(直接胆红素)、
tp(总蛋白)、alb(清蛋白)、ast(天冬氨酸氨基转移酶)、ldh(乳酸脱氢酶)、ua(尿酸),分析原因为红细胞中含有大量的酶如ldh、ast 等,且含量较高,红细胞破坏后,含量较高的这些酶释放到血清中,势必引起血清中这些酶的浓度增高;红细胞大量破坏而释放大量血红蛋白中的球蛋白可造成tp、alb测定值增高;同时血红素为红色有色物质,这种红色对比色分析产生正干扰,虽可用标本空白或两点比色法等得以部分消除,但由于其增加了光的吸收,对一些波长相近的终点比色试验还是造成一定的正干扰;血红素中的正铁离子可被测定试剂中的一些氧化剂如亚硝酸钠氧化成高铁血红素成为
黄褐色,对两点法造成一定的正干扰。
溶血后检验结果有增高的有血清cho(总胆固醇)和tg(甘油三酯),可能与红细胞内含有一些低浓度的脂蛋白、胆固醇脂等有关。
溶血后检验结果明显降低的有血清glu(血糖),推测原因可能与以下情况有关:(1)红细胞成份溶解到血清中,引起血清容积增加,造成血清中glu浓度相对下降;(2)红细胞中的一些成份溶解到血清中干扰glu试验的反应,如抑制葡萄糖氧化酶的活性或与其中的试
剂发生化学反应等。
溶血前后检验结果无明显变化的有bun(尿素氮)、cr(肌酐)、alt(丙氨酸转氨酶)、ggt(谷氨酰转移酶)等,其原因可能为:(1)溶血引起的稀释作用等负干扰和血红蛋白增加
吸光度等正干扰相互抵消;(2)这些生化检验项目受溶血影响不大。
3 标本溶血预防对策
通过对标本溶血产生的原因分析,应从以下几方面预防,尽量避免溶血对检验结果产生不利影响。
3.1 强化医务人员业务培训:部分溶血现象的发生是由于检验
工作人员和护理人员对业务知识不精通或在工作中不用心所致,因此,强化上述人员的业务培训显得尤为重要。
要加强对相关医务人员特别是经常执行操作的人员进行业务知识培训,使他们认识到操作不当导致的检验结果不准确,不仅会误导临床医生的诊断及治疗,给病人带来不必要的负担等,也会给医院救治水平和声誉带来负面影响。
要通过业务培训,规范操作规程,明确责任,提高岗位责任意识,最大限度地减少溶血发生。
3.2 严把器械产品质量关口:当前医疗器械市场比较混乱,质量不过关的器械产品时有发生。
器械使用单位要积极协调军、地质量管理部门,加大对器械产品引进质量关口,确保不发生质量问题,对质量差、出现问题的器械产品要坚决销毁,不能继续使用,同时要立即报告上级主管部门,协调制止质量不过关产品的再流通。
3.3 掌握采集血样本的正确方法:临床采血多选用肘正中静脉
或贵要静脉,婴幼儿多选用颈外静脉或股静脉,避免选择过细的静
脉,更不要从输液管处抽血。
严格按照操作规程办事。
妥善保存样本。
样本送入检验科后,应放在室温下保存,以防发生溶血。
在血样本的运输过程中,防止过度振荡而发生溶血。
严把注射器及试管的质量关。
严格掌握一次性注射器、一次性试管的进货渠道,杜绝有不合格产品流入市场和医疗单位,保证检验结果的准确性,减少患者不必要的经济负担和痛苦。
了解溶血会引起一些生化项目结果假性升高或降低对检验医师减少失误和误差,提高检验结果的准确性,更好地服务于临床有着重要的意义。
在工作中一旦发现明显的标本溶血,立即采取相应的措施,如重新采集标本或对溶血程度较轻的标本结果进行校正,尤其是随着全自动生化分析仪的普及使用,检查血清标本外观有否溶血已成为试验过程中质控的重要一环。
参考文献
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[3]王喜栋,路曦,宫心鹏.标本溶血对生化检验结果的影响.河北医药2004,26(8):663.
[4]董振南,高静.不同程度溶血对常规生化检验结果影响的探讨.军医进修学院学报,2005,26(5):329-331.
作者单位:322000 义乌市精神卫生中心检验科。