阑尾切除术减小切口感染的措施
防止阑尾切除术切口感染新措施
防止阑尾切除术切口感染的新措施013.07.001关键词切口感染阑尾切除术预防2010年1月～2012年1月施行阑尾切除术152例，手术治疗过程中采用切口压迫止血法及清创术等方法对预防术后切口感染，切口裂开等并发症，效果满意，现报告如下。
资料与方法本组患者152例，男102例，女50例，年龄7～85岁，平均32岁，50岁以下84.6%。
急性单纯性阑尾炎62例，急性化脓性阑性炎72例，穿孔性阑尾炎16例，阑尾周围脓肿2例。
均有腹痛及腹膜炎体征，不同程度发热，白细胞增高，中性粒细胞增高。
切口压迫止血法：即术者及助手分别用干血垫在切口两侧逐层向深部边切开边压迫止血，不予钳夹出血点及电凝止血，切口不用电刀切开，手术操作逐层向深部进行，一般的出血压迫5～10分钟即可止血，如不能止血的较大出血点，继续压迫待将腹膜切开后用止血钳将腹膜外翻压迫即可止血，切开皮下脂肪时力争1次切达肌膜。
清创术即阑尾切除后每次用生理盐水50ml加0.5%灭滴灵100ml 配成5：1混合液反复清洗腹腔，干净后用1号微乔线连续缝合腹膜关腹。
术者及助手清洗或更换手套，用碘伏溶液清洗切口，两侧的皮下组织及肌肉注射庆大霉素混合液即用大庆大霉素16万u加生理盐水6ml共10ml，后逐层缝合切口，皮下脂肪丰厚者用园针1号丝线间断缝合皮下脂肪层，严重腹腔污染者置腹腔引流管引流，无引流液引出时拔管。
静脉用药法：术前30～60分钟静滴0.5%灭滴灵100ml，儿童每次静滴0.5%灭滴灵50ml、每8小时1次，连用3天。
结果152例患者中，146例无切口感染，切口渗液，切口裂开，腹腔脓肿等并发症，仅6例并发切口渗液，均为65～85岁男性老年患者，患慢性支气管炎多年并穿孔性阑尾炎。
感染率0.93%。
讨论切口感染是阑尾炎切除术后最常见的并发症，阑尾切除术切口感染多见于厌氧菌是内源性机会感染[1]，据报道发生率30%，穿孔后感染率高达70%左右[2]，本组切口感染率0.93%，较文献报道为低。
阑尾切除术后切口感染的防治措施
阑尾 切 除 术后 切 口感染 的 防治措 施
张 久德
摘 要： 目的 ： 讨 急性 化脓 、 探 穿孔 、 坏疽 性 阑尾 炎术后切 口感染的 防治措 施 。方 法 ： 术前 ３ｍ ｎ 术后 静滴 抗 生素 ； 术 中不作广 泛 ① ０ ｉ， ￣ ， ② 腹腔 冲洗 ， 缝合腹 膜后 ： 在 用生理 盐 水反 复 冲洗切 １后 ， 用庆 大 霉素 、 ２ 再 甲硝唑 浸 泡５ ｉ， 手 术 器械及 手套 ， 口周 围重辅 无菌 巾； ｍｎ更换 切 ③对污染严重者 ， 除上述处理外， 在缝合腹外斜肌腱膜后， 皮肤皮下组织全层留置缝线不打结， 定期换 药， 待切 １无明显参出液及新鲜 ２ 清洁后 ， 予打结 关 闭切 １。结果 ： 院 于２ ０年 至２０年 收 治的 １８ 给 ２ 我 ０６ ０９ ０ 例急 性化 脓 、 穿孔 、 坏疽 性 阑尾 炎 患者 ， 例发 生切 口感染 。结 仅２ 论： 综合 措施 对 阑尾 切 口进行 干预 ， 明显 降低 阑尾切 除 术后 切 １的 感染率 （． ％） 可 ２ １５ 。 ８
文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ １ 一 ０ ４ Ｏ １０— ９９ ２ １）２Ｏ ９一 １
变 较重 ， 坏死 组织及 脓 液形 成 。 消毒 不彻底 及手术 时间长 。 大量 ⑤ ⑥ 手术 中切 口污染 等 。引起 切 口感 染 的 因素很多 ， 手术 中 口切 但 污染是 最 主要的 感染 因素 ， 血肿 形成 及异 物残 留较为少 见。 ３ 阑尾 炎发 病多 由阑尾 管腔 阻塞 和 细菌 入侵 引起 ， 病菌 多为 ． ２ 致 肠道 内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染 ，其细菌毒力较 强 ， 术切 除 阑尾过 程 中 ， 口往 往不 可避 免被 细 菌污染 ， 口 在手 切 切 １ 资料 与方法 污染是 发生 感染 的主要 原 因 ， 阑尾 切除 术后最 常见 的并发症Ｉ 是 ｌ ｌ 。 １１ ．一般 资料 ：０ 例急 性 阑尾 炎患 者 ， ５ 例 ， ４ 例 ； １８ 男 ９ 女 ９ 年龄 ８ ３ 吴 昆生等 日 敏试 验结 果显 示 ： 杆 菌对庆 大 、 ～ ． ３ 药 大肠 卡那 、 霉素 氯 ７岁， １ 平均 ３ 。人 院 时查 体 ： 有 右 下腹 压痛 、 跳痛 、 紧张等 敏感率 高 ， 弱类杆 菌等厌 氧菌对 甲硝 唑 、 平敏感为 １０ 而 ９ 均 反 肌 脆 利福 ０％， 腹膜 刺激 征 ， 温 ＞ ８ ； 常规 检查 ： 体 ３℃ 血 白细胞 计数 增 高 （ １ｘ０ 对先锋 、 霉索敏感率 也较 高。预 防性应用必须 在术前 ４６ 时服 ＞ ０ １￣ 氯 ￣小 Ｌ， ）中性粒 细胞 ＞ ５ ７ ％。术 后证 实 ： 脓性 阑尾 炎 ８ 例 ， 疽性 阑 用抗生 素或术 前半 小时静滴 抗 生素 ，术 后用抗 生素药物不 能预防 化 １ 坏 切 口感 染 ， 只起治疗 作用 。 口局部 渗液 中药物 浓度往往达不到有 切 尾 炎 １ 例 ， 穿孔 １ 例 。 ６ 阑尾 １ １ 方 法 ： 治的 １８ ． ２ 收 ０ 例患 者均 常规 行 阑尾切 除术 。术前 ３ 分钟 ， 效水 平 ， ０ 国内不 少用 ３ ％双 氧水 、． ０ ％卡那 霉素 、 １ 甲硝 唑液 、 氨苄青 ． ６ 杀灭可 污染切 口的 静 脉滴 注 头孢 曲松 钠 ２０ （ 童减 量 ）备皮 时 做 到不 损 伤皮 肤 ， 霉素和 ０１％庆大 霉素等 直接浸泡 或 冲洗 切 口， ． 儿 ｇ ； 手 术 区消毒彻底 ， 防止外 源性 细菌 污染 。 用麦 氏切 口， 口的大 细菌 ， 良好 的效 果 。由于庆 大霉素 、 采 切 取得 甲硝唑 液对革兰 阴性杆菌 且 具有强 烈的抗厌 氧 小 应 以显 露 良好 、 免污 染和损 伤 小为 原则 。 避 手术 操作轻 柔 ， 开 和厌 氧菌极 为敏感 ， 甲硝唑是 一个 抗菌谱 广 、 切 腹 壁 各层 时 ， 其 脂 肪 肥厚 者 ， 到 锐 性 整齐 切 口 ， 免 潜 行 分 菌性、 尤 做 避 穿透性好的药物， 因此， 我们用于冲洗浸泡切口效果显著。 离 。 出血点 钳夹 片刻止 血 ， 小 只对 明显活 动性 出血 用 细线结扎 。 常 ３ ． ４切口延期缝合法也是预防急性化脓、 穿孔、 坏疽性阑尾炎切除术 通过实验研究和临床观察， 可概 规 残端 荷 包包 埋处 理 ， 阑尾 根 部 炎症 较重 残 端 包埋 困难 者 （ 对 本 后切口感染的一种行之有效的方法。 组 有 ５ ）残端 结扎 后用 邻近组 织 覆盖 。 例 ， 腹腔 渗液 用盐 水纱 布擦 括为三点 ： ①暴露创面 ３５ ￣ 天内长出的细小肉芽颗粒， 其生命力极其 拭 干 净 ，遇 到 脓液 已污 染 腹 腔 者 ，吸 脓 后 在 局 部 行 少 量 （０ 旺盛 ， ５一 具有较强的抗感染和愈合能力 ； ②创面周围有大量 白细胞和 ｌＯ １ 液 冲洗 ， ： 理盐 水 、 大霉 素 或 甲硝 唑 等 ， 作广 泛 吞噬细胞浸润， Ｏｍ ） 药 如 生 庆 不 抗体、 补体和免疫球蛋 白聚集 ， 使创面的残留细菌 冲洗腹腔。 缝合腹膜后 ： 用生理盐水反复冲洗切 口后 ， 再用用庆大 不易在延期缝合后造成感染 ； ③创面与大气氧接触数 日 ， 后 所污染 中脆 弱类杆 菌 ） 到抑制 而不易繁殖 。本法 遭 霉素 、 甲硝唑 浸泡 ５ ｉ； 换手 术器 械及 手套 ， 口周 围重辅 无菌 的肠道致 病性厌 氧菌 （ ａ ｒｎ更 切 巾再逐 层 缝 闭诸 层 ， 合 不 留死 腔 ； 污染 严 重 者 ， 上 述处 理 适用 于病程 长 、 腔脓 液 多 、 缝 对 除 腹 手术 时 间长 、 口污染严 重和 肥胖等 切 １ １ 。 皮肤皮下组织全层 外 ， 缝合腹 外斜 肌腱膜 后 ， 皮 下组 织 全层 留置缝线 不 打结 ， 易致感染 的切 口１ 我们 在缝 合腹外斜 肌腱膜后 ， 在 皮肤 定期换药 ，８７ ｈ ， １无 明显参 出液及新 鲜 ４ ￣２ 后 待切 ２ １ 定期换药 ，８ ７ｈ ， ４～ ２ 后 待切 口无 明显参 出液及新鲜清洁后 ， 给予 留置缝线不 打结 ， 清洁后 ， 给予打结关闭切 口， 同样效果 ， 起到 同时减少 病 ＾ 痛苦。 打结 关闭切 口。术 后静 脉滴 注 甲硝唑 及头 孢 曲松钠 ３ ５ 。 —天 １ 切 口感染 诊断 标准 ： 后切 口出现 红 、 、 ＿ ３ 术 肿 疼痛 及局 部发 热感 ， ３ 术中用生理盐水反复冲洗切口、 ． ５ 再用用庆大霉素、 甲硝唑浸泡， 更 白细胞 计数 明 显升 高 ， 口处 脓性 渗 出物 ， 有 线 头溢 出的 定 换手术器械及手套 ， 口周 围重辅无菌 巾， 切 以及 切 可避免细菌再次 ＾ 浸。 临床 上 ， 成 阑尾 炎切 除 术后 切 口感染 的原 因很 多 ， 了对 造 除 为 切 口感 染 。 ２ 结 果 切 口的处理外 ， 早诊断早治疗 ， 积极治疗其它合并疾病 ， 提高手术 １８ 急性 化脓 、 孑 、 疽 性 阑尾 炎 患者 ， ２ 发 生切 口 熟练程度 ， ０例 穿 Ｌ坏 仅 例 缩短手术时间等综合措施 ， 才能有效地防治阑尾切除 感 染（ ． ％） １５ 。 ８ 术 后切 口感染 。 ３ 讨 论 参 考文 献 ３ 切 口感 染 的因素 ：３ ＂ 差异 ， 人 年龄 较 大 ， 质虚 弱 ， 抗 … ． １ Ｏ－ 体 ４ 病 体 抵 １肖继 光 ． 切 除 术 后切 口感 染 的预 防 及 治 疗【． 阑尾 Ｊ 中华 医药 杂 ］ 力低下。②发病后就诊时问长。 ③合并其他慢性疾病。 阑尾病 志 ，０８ ８６ ：２ —２ ． ④ ２０ ，（ ）５ ３５４ ｆ 吴 昆生 ， 梅 ， 凯， ． 性 阑尾 炎 的细 茵 学研 究及 药敏试 ２ １ 戴诗 宝福 等 急 重 庆市大足 县第二人 民医院（０ ３８ ４ ２６ ） ２１年 ４ ２ ００ 月 ３日收稿 验ｆ冲 国实 用外科 杂志，９９１（１６５ Ｊ １ １８， １）４ ． ２ ：
阑尾切除术后切口感染因素分析及处理
定要确 切 ， 中避 免损伤肠 管 ， 旦损 伤肠 管缝合 术 一
要 严密 。引流 管要柔 软 ， 置要得 当 ， 可放置 过久 放 不 压 迫肠 管 引起 坏死 ， 发现 阑尾 炎症 和病 症 不符 时 在 要 考 虑其他 疾 病 ， 以免 误 诊 。肠 瘘 霉 素 、 大 霉素 等 冲洗 切 口 ， 明显 降低 庆 可
切 口感染 率 。
（ｏ ９ １ — ２ ２ ｏ — １ ５收稿 ）
氧 菌性抗 生素灌 洗腹 腔 ， 必要 时另戳 孔放 置引 流 。 腹
壁 各层避 免污染 及严 密缝合 ， 如有 污染 ， 壁各 层用 腹 甲硝 唑 清洗 并 静 脉 用抗 厌 氧 菌 抗 生 素 预 防 切 口感
工企医刊 ２ｌ Ｏ Ｏ年第 ２ 卷 第 ２ ３ 期
染 。切 口已感染 ， 及早拆 除缝线 ， 时引流 。 应 及
阑尾切除术后切 口感染因素分析及处理
宋 超
腹 壁窦 道 的防治重要 的是预 防切 口感染 。对 已 污染 的切 口， 注 重局 部 清洗 消 毒或 用 甲 硝唑 液反 应 复 冲洗 。切 口缝线 应用无 留置缝线 缝合 法 。禁 忌 从
（ 龙江 省伊 春市金 山屯社 区卫生服 务 中心 ， ５ ０ ６ 黑 １ ３２ ） 切 口感 染是 阑尾切 除术后最 常见 的并发 症 。阑 尾切 口尤其 是化 脓性 阑尾切 口为三 类 切 口， 采用 传
原切 口引流 ， 拔管 要及 时 ， 中显 露 要充 分 ， 免误 术 避
操 作 。确 定腹 壁窦道 形成后 ， 应清 除坏死 组织 、 不健
康 肉芽组织及 线结 。必要 时行窦道 切 除 。
预 防肠瘘 的发生 应对 阑尾根部 穿孑 残端 的包埋 Ｌ
阑尾切除术后切口感染预防治疗论文
阑尾切除术后切口感染的预防及治疗226144江苏海门市货隆医院关键词阑尾切除术切口感染预防治疗doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.04.106资料与方法1998年3月～2009年12月收治阑尾切除术患者512例，男313例，女199例，年龄8～83岁，其中穿孔者8例。
术后并发切口感染：单纯性阑尾炎74例，其中切口感染0例；化脓性阑尾炎382例，其中切口感染7例；坏疽性阑尾炎56例，其中切口感染3例。
讨论切口感染的危险因素：戴先鹏等通过一组阑尾切除术的资料分析认为急性阑尾炎术后切口感染情况与性别因素差异无统计学意义（p＞0.05），与病程长短、切口选择、手术时间、腹腔留置引流与否、以及病理类型的比较差异均有统计学意义【sup】［1］【/sup】。
本文结合本组资料提示下列原因为切口感染的危险因素：①术前因素：年龄＞60岁，体温＞38℃，病程＞24小时，有腹膜炎体征，肥胖或有其他慢性疾病者等。
②术中因素：术者年资＜3年；局部麻醉；手术操作时间＞60分钟，术中腹腔渗液＞50ml；坏疽（穿孔）性阑尾炎；切口保护不当；阑尾逆行切除；切口污染者不用药液冲洗等。
③术前、术中未用抗生素。
预防切口感染采取综合措施：①在思想上应重视阑尾切除术，反对“抢时间”、“贪小切口”和视为“简单或低级手术”。
②备皮时做到尽量不损伤皮肤，手术区消毒要彻底，防止外源性细菌污染。
切口的大小应以显露良好、避免污染和损伤小为原则，除明确诊断者采用麦氏切口外，均行右下腹直肌旁切口。
手术操作要轻柔，切开腹壁各层时，尤其脂肪肥厚者，要做到锐性整齐切口，避免潜行分离，小出血点可钳夹片刻止血，只对明显活动性出血应用细线结扎。
③做好切口的保护：对腹腔有脓液者，先做腹膜小切口吸引腔液，然后等长切开腹膜，并将其外翻固定于皮肤保护巾上，使“切口腹膜化”，若腹腔内仍有脓液需继续吸净，处理阑尾的全过程，必须严格用纱布与阑尾及创缘隔开。
甲硝唑冲洗预防阑尾切除术后切口感染269例分析
［ 《 ２ 中国国家处方集》 ］ 编委会． 中国国家处 方集 ・ 学药品与生物制品 化
卷【 】 Ｍ ． ： 民军 医出版社 ，０ ０ ６ １ 北京 人 ２ １ ：９ ．
［ 经小萍 ， ３ 】 翁梨驹． 米非司酮配伍前列腺素终止早孕剂量探讨 叨． 中华 妇产科杂志 ，９５３（ ） Ｏ １９ ，ｏ１ ： ． ４ （ 收稿 日 ：０ １０— ２ 期 ２ １—５ １）
作。 米非 司酮引起宫颈 的结构学变化可能是术后出血时间略长 于 Ｂ组的原因。 尚不能排除米非司酮导致前列腺素相对水平升 高是引起围术期患者胃肠道症状 的原 因之一 。
无痛人流的麻醉方法报道有多种 ， 我院选用 的方法 只需手
的痛苦 。对 于术 者 ， 中全麻后 的足够松弛 同样使宫颈扩张 的 术
急性 阑尾炎是腹 部外科 的常见病 ，是急腹 症的最 常见 病
例 ， 占 ２ ％ｔ阑尾切除术后切 口感染是腹 部外科最常见 的手 约 ５ ￣ ． 术切 口感染 ， 更是化脓性 阑尾炎术后 的主要并 发症 ， 如何 降低
切 口 染 ，是外科 医师在临床 工作 中值得 探讨 的问题 。我 院 感 １９ ９６年 ３月一 ２０ 年 ｌ 月 行 化脓 及 坏 疽 性 阑尾 炎 切 除 术 ０８ ０ ２９ ，通过术 中用 ０ ％氯化钠注射液 及 ０ ％甲硝唑 注射 液 ６例 ． ９ ． ２ 冲洗切 口的 比较 ， 甲硝唑效果更为显著 ， 现报告如下 。
坏 疽穿 孔伴 腹膜 炎术 后感 染 ６例 ；甲硝 唑组 冲洗 组 切 口感
阑尾切除术 １３ ， ９ 例， ６ 例 ， ５ 例 男 ３ 女 ０ 年龄 ９ 一５ 平均年 岁 ７ 岁， 龄 ３．岁 。其 中 ， 性阑尾炎 １４ ， ７ ２ 化脓 ０ 例 坏疽或 穿孔性 阑尾炎 ４ 例 ，术 中用 Ｏ ％氯化钠注射液 冲洗切 口，切 口感染 １ 例 ； ９ ． ９ ５
左氧氟沙星+碘伏冲洗对急性阑尾炎术后切口感染的预防效果
左氧氟沙星+碘伏冲洗对急性阑尾炎术后切口感染的预防效果发表时间：2018-08-23T17:22:07.380Z 来源：《心理医生》2018年8月23期作者：宋启东尚淑庆[导读] 在急性阑尾炎患者术后，碘伏冲洗+左氧氟沙星可促进切口良好愈合，并降低切口感染发生的概率。
（青海省大通县第二人民医院青海西宁 810102）【摘要】目的：探讨和分析在急性阑尾炎患者术后碘伏冲洗+左氧氟沙星预防切口感染的效果。
方法：此次抽取2011年1月—2018年2月在我院做手术的急性阑尾炎患者（207例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，甲组患者为104例，乙组患者为103例。
此次研究乙组生理盐水冲洗+静注头孢噻肟钠，研究甲组碘伏冲洗+静注左氧氟沙星，总结切口愈合情况和切口感染发生情况。
结果：甲组患儿切口愈合的总优良率（97.12%）大于乙组患者（88.35%），有统计学意义（χ2=5.916，P=0.015）。
甲组患者切口的感染率（1.92%）小于乙组患者（9.71%），有统计学意义（χ2=5.744，P=0.016）。
结论：在急性阑尾炎患者术后，碘伏冲洗+左氧氟沙星可促进切口良好愈合，并降低切口感染发生的概率。
【关键词】急性阑尾炎；手术；碘伏冲洗；左氧氟沙星；切口感染；预防【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）23-0164-02 临床中，急性阑尾炎是常见的一种外科急腹症，诱发原因主要是阑尾管腔狭窄、细菌感染、血供障碍等，患者表现主要是阑尾点压痛、转移性右下腹痛以及恶心呕吐等，还会伴嗜中性粒细胞、白细胞计数增加，甚至并发腹膜炎[1]。
腹腔镜手术因创伤性小和安全性高等优点在急性阑尾炎患者中广泛应用，但由于手术禁忌症、经济能力等问题，一些患者还是选择开腹手术进行治疗，术后切口易发生感染[2]。
为了探讨和分析在急性阑尾炎患者术后碘伏冲洗+左氧氟沙星预防切口感染的效果，此次抽取在我院做手术的急性阑尾炎患者（207例）当分析的对象，具体研究内容如下。
阑尾炎手术切口感染的预防措施
使用 生理盐水 、 ０ ． ５ ％碘伏液 或 甲硝 唑液 冲洗 切 口。对 脓液较
术 中严格遵守无 菌原则 ， 做到“ 手 不碰 阑尾 ， 阑尾不 碰切
缝合线较多残留易导致异物反应 ， 在有 效止血 前提下尽 量减少 线结等 异物残 留。腹膜切开时应先开小切 口并 备好 吸引器 ， 如有脓液
溢 出， 则 立即吸净 ， 再扩大腹膜切 口， 用浸有生理盐水纱布蘸尽
综上所述 ， 急性 脑梗死发病 ６ ｈ内使 用尿激酶或 ｒ － Ｐ Ａ溶栓 疗效确切 ， 但ｒ － Ｐ Ａ对患者 的 Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ和 Ｂ Ｉ 评分改善均优于尿激
酶， 且不 良反应发生率低 。因此 ， ｒ － Ｐ Ａ治 疗急性脑 梗死疗效 确 切且安全性好 ， 值得推广应用 。
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ７—２ ５ ）
多药液 吸附皮肤并形 成薄膜 ， 持续杀灭潜藏与毛孔 、 腺体 、 皱纹 深处细菌。新皮 肤准备 准则考 虑不影 响手术操作 的体毛 不必
剃除 ， 剃毛损伤会给细菌入侵提供机会。皮肤准备与手术时间
相隔不宜过久。皮肤 清洁做得好 ， 可使细菌数量显著下降。
２ 切 口选 择
理想的手术切 口易于接近病灶 、 视野 良好 、 便 于操作 ， 能缩
２ ４ ｈ内使用 。手术 ４ ８ ｈ后感染 已形 成 ， 此 时预 防性 使用抗 生素
上下选择恰 当位置作切 口。
３ 术 中预 防
阑尾急性炎症常有炎性液体渗出至浆膜 外 ， 易污染 四周组
阑尾切除术后切口感染因素分析与预防措施
文 献标 识 码 ： Ｂ
２ １ 切 口感染 的相 关 因素及 预 防措施 ． ２ １ １ 阑尾炎 病理 改变 ： ． ． 阑尾 的不 同病 理改变 在 切 口
感染 方 面 的差 异 比较 明显 。 阑尾 一 旦 发 生穿 孔 ， 腔 腹
文 章 编 号 ：０ ２３ ２ （ ０ ７ １ － ２ －２ １ ０ － ９ ２ ０ ） ０ ０ ３０ ４ ０
例术后 发生 切 口感 染 ， 死亡 病例 。 无 １ ２ 切 口感染 的影 响 因素 ． 本组 病 理类 型 、 术方 式 手
见表 ２ 。 及 围术 期处理 措施 与切 口感染 的关 系详 见表 １ 。 １ ３ 穿孔 性 阑尾炎切 口感 染 的相 关 因素 ．
使空气 中及 切 口附 近毛囊 内细菌进 入切 口而增 加污 染
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临 床误 诊误 治 ２０ ０７年 ｌ 月第２ 卷 第 ｌ 期 Ｃｉ ｃｌ ｓｉ ｎ ｓ ＆ Ｍｉｈｒｐ ，ｃｏｅ ０ ７Ｖ １ ０Ｎ ． Ｏ Ｏ Ｏ ｌ ｉａ Ｍｉ ａ ｏｉ ｎ ｄｇ ｓ ｓ ｅａｙＯ ｔｂｒ ０ ，ｏ． ， ｏ ０ ｔ ２ ２ １
表２ ５ ７例 穿 孔 性 阑尾 炎 术 后切 口感 染发 生情 况及 相 关 因 素
３４ ， 未 冲洗者 感染率 为 ４ ５ 。 ．％ 而 ．％ ２ １ ５ 缝 合 方 式 ： 组 １６例 采 取 腹 膜 连 续 外 翻缝 ． ． 本 ０ 合， 感染率 １９ ， 于常规 腹膜 缝合 ４ ６ 的感染 率 。 ．％ 低 ．％ 具体 方法 ： 术者 关腹 时 先 用 两把 弯止 血 钳 夹 住腹 膜 切 口两端 ， 手用血 管 钳 向上提起 腹膜 ， 助 术者 进行 连续 腹 膜缝合 ， 方法 缝合 内面 光滑 ， 此 缝合 范 围小 、 度快 ， 速 不
阑尾切除术切口感染因素与预防措施
１ 临床 资料
１３ ， ２ 例 感染 ５ ， ＜ｄ ０ ５ 例 ．０ 。 Ｐ １２ ７ ． ． 本组对穿孔性 阑尾炎并 腹膜炎行 延期缝合皮肤 及皮
下 ５ ４例 ， 口感 染 ２例 ； 切 常规 缝合 ７ ２例 ， 染 １ 感 ９例 ， Ｐ＜
０ ００ ． ５。
此一旦确诊 ， 应早期 手术 ， 术式上有传 统 ＯＡ 和 Ｌ Ａ。Ｌ ． Ａ有
其优点 ： ①创 伤小 ， 痛轻 ， 疼 对腹腔 干扰小 ， 术后 肠功 能恢复 快， 肠粘连 ， 肠梗阻等并发 症少 。② Ｌ 具有治 疗 、 断双重 Ａ 诊 功能 ， Ａ受切 口限制不能较全面 的探 查腹腔 脏器 ， Ａ能探 Ｏ Ｌ
１ ８ 腹膜 缝合方 法与切 口感染的关 系 ： 在关腹 时于 ． 本组
１８ ５ ９例 中 ， ８ ７例， ６２例 ， 男 ９ 女 ９ 年龄 ６ ～ 腹膜 中间 ， ４号丝线缝合 １针 ３ ９例 ， 口感 染 ７例 ； 用 ４ 切 常规 缝合 １４ ２ ０例 ， 感染 ７ １例 ， ＜０ ０ ５ Ｐ ．０ 。
１２ ６ 腹腔 引流物从腹 壁弓 出部位 与切 口感 染的关 系 ： ．． １ 本
组经原切 口引出引流物 ３ ７例 ， 口感染 １ 切 ８例 ； 另戳创 引 出
带来不必要 的精 神痛 苦和经济 负担 。所 以预 防急性 阑尾炎 切 口感染意义十分重 大。该院 １ ９ 年 ￣２ ０ 年共施行 阑尾 ９５ ０４ 切除术 １８ 例 ， ５ ９ 笔者分析 了切 口感染 的有关 因素 ， 并提 出了
１ １ 一般 资料 ．
８ 岁 。切 口感染 ７ ， ３ ８例 感染率 ４ ９ ， ． 无死亡 病例 。经统 计 学处理 ， 性别 和年龄在感染方面无显著差异 一 １２ 阑尾切 除术后影响切 口感 染的各种 因素 ． １２ １ 阑尾 的病 理改变 与切 口感染 的关 系： ．． 慢性 阑尾炎 、 急 性单纯性 阑尾炎 以及急性 化脓性 、 坏疽性 阑尾炎 的切 口感染 率之间无显著差异 。而穿孔与 非穿孔 性 阑尾炎 的切 口感 染
阑尾切除术切口选择60例分析及预防切口感染措施
临床研究显示，术前用药确能预防和降低切 口感染率，
因为术后用抗生 素不能预防切 Ｌ感染， Ｉ 只起治疗作用。按照 保护 性 血 凝 块理 论 ， 前 半小 时 给 药较 为 恰 当 。 腔 内炎变 ， 术 腹
切 口感 染 中 有 ７ ％ 一 ０ ０ ９ ％为厌 氧 菌感 染 。 甲硝 唑定 为 抗厌
直至心率有增快反应为止） 麻黄碱（ 、 收缩压 ＜ １ ｋ ａ用量 １． Ｐ ， ３
从 ５ ｇ 始， 血 压 升 到正 常值 为止 。１ ｍ 开 直至 。
２ 结 果
氧菌的基本药物和首选药物 ，应用就大大降低 了术后肠道 感染率。 以， 所 应按照使用恰 当的抗生素ｆ 庆大霉素加氨苄青 霉素加甲硝唑， 谓之金三联） 。选择恰 当的给药时间缀 好在 术前半小时 ～３小时之内）采用恰当的给药途径陋 过静脉 ， 滴注或局部用药） 原则， 是预防和降低切 口和腹腔感染的重
麦 氏切 口完 成 。 氏切 口是 阑尾 炎 最 常用 的切 口， 此切 口 麦 但
亦有不足之处： ） （ 如遇阑尾粘连较重， １ 位置变异， 坏疽穿孑 Ｌ 等 手 术难 度 较 大， 断 失误 ， 或诊 需要 探 查 时切 口向上 下 延 长 ，
对 腹 壁损 伤 相对 增 加 。ｆ 钝 性分 离 肌 层造 成 的 组 织损 伤 及 ２ ）
肠瘘 。
愈合 的主要原 因。 如就医不及时 ， 感染未有效控制 ， 感染重 ， 病程 长， 形成化脓性阑尾炎 ， 坏疽性 阑尾炎并穿孔 ， 造成腹 膜 炎 及 阑尾 周 围 脓肿 。
４１ 重 视 围手 术 期抗 生素 （ 括 甲硝 唑） ． 包 的应 用 技 巧
１ 手 术 方 法 麦 氏 切 口手 术 ３ ， 直 肌 外 缘 切 口手 ． ２ ６例 腹 术 ｌ 例 ， 中切 口 ８ ， 他 切 口 ６例 。 ０ 正 例 其 １ 麻 醉 方法 ． ３ 术 前 肌 注 鲁 米 那 钠 １０ ， 室 后 开 放 一 ０ ｍｇ人
阑尾炎手术切口感染预防和处理措施
浅述阑尾炎手术切口感染预防和处理措施【摘要】探讨阑尾炎手术切口感染的影响因素，结合自己临床工作实际，提出相应的预防和处理措施。
【关键词】阑尾炎；切口感染；预防doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.217 文章编号：1004-7484（2012）-08-2587-02急性阑尾炎切口感染是其手术最常见的并发症，其发病率高达10%以上[1]。
它既增加了患者的痛苦，又延长了住院时间，直接关系到手术治疗的效果和患者的经济负担。
现将我在阑尾炎手术临床过程中有关切口感染的预防处理措施体会如下，供大家参考和讨论。
1 切口感染的因素阑尾炎手术切口感染与患者年龄、营养状况、机体免疫力、阑尾的病理改变及术者技术的熟练程度等因素有关。
2 预防和处理措施根据切口感染的影响因素，其预防和处理措施体现在术前，术中和术后的各项措施中。
2.1 皮肤准备皮肤暂住细菌通过备皮可显著减少，从而降低切口感染。
术前备皮以彻底清洗手术野皮肤至无污垢为止。
通过肥皂揩拭，再0.1%新洁尔灭等涂擦并晾干。
使药液吸附皮肤形成薄膜，持续杀灭潜藏在毛孔等深处上移的细菌。
另外不影响手术操作的毫毛不必剃除，剃毛损伤给细菌入侵带来机会。
皮肤准备与手术时间相隔以短暂为宜，皮肤清洁情况决定表皮细菌数量下降的程度。
2.2 切口选择理想的手术切口是接近病灶，显露良好，便于操作，能缩短术时，减少感染，首选“麦氏点”（mcburney’s）切口。
估计腹膜炎严重，可根据压痛点的不同对切口位置向上、向下作适当的调整。
2.3 切口的保护剖腹后不可做潜行分离，避免术中脓性分泌物潜流污染贮留于人工形成的腔隙中。
皮下出血点钳夹处理，无出血不结扎并避免大块结扎。
在严密止血的前提下减少线结异物存留。
剖开腹壁是先开小口备好吸引器，如有脓液立即吸净，再扩大切口，腹膜打开后，应将腹膜切缘外翻固定于皮肤巾上，用湿纱布保护切口周围，将腹腔与切口隔开，对阑尾尽可能不逆行切除，以免增加污染机会。
如何减少阑尾手术后的切口感染
如何减少阑尾手术后的切口感染阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，而手术切除阑尾则是治疗阑尾炎的主要方法之一。
然而，手术后的切口感染是一种常见的并发症，它会增加患者的疼痛和不适，延长恢复时间，甚至可能导致更严重的感染问题。
因此，减少阑尾手术后的切口感染非常重要。
下面是一些有用的建议。
一、阑尾炎术后造成切口感染的因素有哪些1. 术前准备不足：在手术前，患者应该接受必要的检查和评估，并遵循医生的建议进行准备工作，如清空肠道、消除感染等。
如果术前准备不充分，就容易导致手术后的切口感染。
2. 手术操作不当：手术过程中，医生和护士应该遵循严格的无菌原则，确保手术器械和手术环境的清洁和无菌。
如果手术操作不当，就容易导致手术后的切口感染。
3. 免疫功能低下：免疫功能低下的患者，如老年人、糖尿病患者、癌症患者等，容易感染细菌和病毒，从而增加手术后的切口感染风险。
4. 长时间留置导尿管：手术后，如果需要留置导尿管，过长的时间会增加感染的风险。
因为导尿管本身就是一种病原体传播途径，如果留置时间过长就会增加感染的可能性。
5. 个人卫生不良：手术后，患者应该注意个人卫生，保持切口干燥清洁，避免污染和感染。
如果个人卫生不良，就容易导致手术后的切口感染。
二、阑尾炎术后切口感染的症状有哪些1. 切口红肿：手术后的切口如果出现红肿现象，表明切口周围可能已经感染了细菌或病毒。
切口红肿程度不同，有的轻微，有的很明显。
2. 切口疼痛：手术后的切口如果出现疼痛，表明切口周围可能已经感染了细菌或病毒。
疼痛程度不同，有些患者的疼痛程度较重，有些患者可能几乎感受不到疼痛。
3. 发热：手术后的切口感染会引起全身性炎症反应，导致体温升高。
发热程度不同，有的轻微，有的很高。
4. 恶心、呕吐：手术后的切口感染会引起胃肠道反应，导致恶心、呕吐等症状。
5. 切口渗液：手术后的切口如果出现渗液现象，表明切口周围可能已经感染了细菌或病毒。
渗液程度不同，有的轻微，有的很明显。
阑尾炎切除手术后如何正确护理？
阑尾炎切除手术后如何正确护理？提起阑尾炎大家一定不感觉陌生，阑尾炎是一种十分常见的外科疾病，多发于年轻人群体，且男性患者多于女性。
在临床上，根据阑尾炎的发病缓急又将其细分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，其中急性阑尾炎患者要更加常见一些。
目前针对大部分阑尾炎患者，若没有手术不适症，一般建议选择手术切除治疗。
尽管阑尾切除手术是小型手术，手术风险较低，但是若术后的护理工作做不到位，也可能会出现术后感染等问题，从而延缓了痊愈时间。
那么阑尾炎手术后应该如何科学护理？下面为大家详细进行介绍。
一、术后体位护理阑尾炎患者在历经手术之后需要注重卧位护理。
一般情况下，需要根据患者手术选择的麻醉方式来确定术后的卧位。
例如，患者若在手术时采取的是腰椎麻醉，那么手术之后患者需要去除枕头平躺休息，保持卧位休息6小时，采取这样的卧位主要是避免患者的脑脊液外渗而导致头痛。
而手术过程中选择全麻醉的患者，一般对术后的卧位并没有特殊要求，手术后的12小时，护理人员可以协助患者调整为半卧状态，这样有利于加速腹腔引流，防止体内炎症物质的累积，避免术后并发症的发生。
二、切口护理阑尾炎切除手术完成后，要注意切口处的护理与观察，对切口处进行科学护理是降低伤口感染概率加速患者痊愈的一重要内容。
因此，术后要实时关注患者切口处的皮肤状态，定时做好清理与消毒工作，防止出现伤口感染。
若患者在手术后的3~5天之内出现了发热的症状，可怀疑为伤口感染，可观察伤口处的皮肤变化，并通知医生及时处理。
手术后切口愈合的过程中不可避免的会出现伤口处发痒的症状，患者注意避免用手直接去抓挠伤口，防止细菌感染。
随着医疗技术的不断进步，目前通常采用腹腔镜手术治疗阑尾炎，该类手术的切口较小，患者在手术后一周左右便可痊愈。
三、饮食护理阑尾炎切除手术之后，有很多患者会出现腹胀的症状，在加上阑尾炎切除手术属于胃肠道手术，为避免患者在全麻手术之后由于恶心呕吐而产生误吸，患者在术后6小时内需要严格断掉食物与水分。
阑尾切除术预防切口感染的手术操作技巧
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（ ３ ：８ １ ８ ２ ２ ） １０ —１０ ．
文 章编 号 ：０６－６３ （０８ ０ ０ ２ ０ １０ ２ ３ ２ ０ ）７－ ８ ５－ ２
阑 尾 切 除 术 预 防 切 口 感 染 的 手 术 操 作 技 巧
陈龙 林
（ 东 省 汕 头 市 潮 阳 区 大 峰 医 院 ， 广 东 汕 头 ５ ５ ５ ） 广 １ １４
６ ａ ｅ ．Ｔ ｅ ｉ ｃ ｓｏ ｆａｌｃ ｓ ｓｗｅ ｅ ｔ ｅ ｆ ｓ ａｅ ｃｃ ｔ ｚ ｔ ｎ ｅ ｃ ｐ ｉ ｅ ｔｄ．Ｔｈ ｏａ ｎ ｅ ｔ ｕ ａ ｅ ４ ｃ ｓ ｓ ｈ ｎ ｉｉｎ ｏ ｌ ａ ｅ ｒ ｒ ｔｒ ｔ ｉａｒ ａ ｉ ｘ ｅ ｔ１ ｎ ｃｅ ｈ ｉ ｉ ｏ ｆ ｅ ｔ ｔｌｉ ｆｃ ｉ ｓｒ ｔ ｏ ｗｅ ｅ ０． ６ ｒ １ ％ ｗｈｉｈ ｗｅ ｅ ｓｇ ｉ ｃ ｎｌ ｏ ｒ ｔａ ｏ ｍｅ ｅ ｏｔ ． Ｃｏ ｌ ｉ ｎ ｃ ｒ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｌ ｗｅ ｈ ｎ ｆ ｒ ｒ ｒ ｐ ｒｓ ｉ ｙ ｎｃｕｓｏ ｓ：Ｔ ｅ ｋ ｙ ｏ ｒ ｖ ｎ ｉ ｇ ｉｃ － ｈ ｅ ｆｐ ｅ ｅ ｔｎ ｎ ｉ
阑尾切除术后切口感染的预防体会
说 明 心 情 怡 悦 ， 志 安 宁 ，良好 的 心 理 环 境 有 益 健 康 。同 时 要 顺 神 应 冬 季万 物 闭 藏 的 特 点 ，精神 情 绪 保 持 安 宁 ， 而 不 露 ，以免 烦 含 扰 自身 阳 气 的 潜 藏 ， 以使 精神 调 摄 与 自然 万 物 之 闭 藏 相 适 应 ， 避 免中风发作。 ２起居方面 要 早 睡 早 起 ， 待 阳光 ， 着 逐 渐 加 添 ，以 免 寒 气 袭 人 ，同 必 衣
中外健康文摘 ２ ０ 年１ ０ ９ 月第６ 卷第３ Ｗ ｒ ｅ ｌ ｉｅ ｔ Ｍ ｄｃ ｌＰ ｒｏ ｉａ 期 ｏ ｌ Ｈ ａｔ Ｄ ｇ ｓ ｅ ｉａ ｅ ｉｄｅ ｌ ｄ ｈ
经 验 交 流
探讨阑尾术后患者切口感染护理
探讨阑尾术后患者切口感染护理摘要：探讨对阑尾术后患者的切口感染的护理措施和效果。
选取本院行阑尾切除术患者756例，男407例，女349例，年龄5-76岁，切口感染32例，在性别与年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义(p>0.05)。
早期诊断、及时手术、合理术前抗生素治疗、切口保护减少污染、术后切口勤换药及红外线理疗、术后加强营养，特别是对于肥胖患者，不要过度追求小切口，应充分暴露手术野以利于手术操作减少手术时间及切口牵拉，手术人员技术熟练，操作轻柔，都是缩短手术时间防止切口感染的措施。
关键词：阑尾切除术；切口感染；切口延期愈合；防治体会【中图分类号】r619.3 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0243-021 临床资料1.1 一般资料:在2007年2月至2011年10月期间，我院行阑尾切除术患者有756例，男407例，女349例，年龄5至76岁，切口感染的患者有32例，患者的性别和年龄等一般资料在感相染方面比，差异无统计学意义(p>0.05）。
1.2 术后切口感染的各种因素:（1）阑尾的病理变化与切口感染之间的关系:坏疽且穿孔的阑尾炎患者为168例，切口感染患者为26例；化脓性但未穿孔阑尾炎患者为400例，切口感染患者为5例，单纯性阑尾炎患者为188例，切口感染患者为1例。
以上几个参数之间的差异有统计学意义(p4cm）198，切口感染20例，非肥胖患者（腹壁脂肪小于3cm）421例，切口感染6例; （6）阑尾切除术的方式与切口感染之间的关系: 546例患者采用顺切方式，切口感染为18例，208例采用逆切方式，切口感染为14例;（7）用双氧水、碘伏冲洗切口601例，感染15例，常规缝合切口155例，感染17例（8）术后红外线理疗498例，切口感染16例，未用红外线理疗258例，切口感染16例。
1.3 影响术后切口延期愈合的因素，①营养不良，术后若未及时正确加强营养支持治疗，往往导致切口愈合延期，特别是民间老百姓自古相传有伤口应避免荤食，这更进一步减少蛋白的摄入，进一步加重营养不良，②肥胖，肥胖患者腹壁脂肪层厚，脂肪层本身血供欠佳，自我愈合能力差，经手术创伤及牵拉进一步导致血供不良，术后可出现脂肪液化，导致切口延期愈合，③切口内异物，临床治疗过程中，经常碰到患者术后半年内甚至更长时间，反复有切口反复排线头异物反应，而在不愈合及感染的切口内，若有线头等异物未及时清除，往往导致切口愈合延缓，一旦及时完全清除异物就能发现切口愈合的速度加快。
降低阑尾手术切口感染论文
降低阑尾手术切口感染体会【中图分类号】r619 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0249－01【摘要】目的探讨降低阑尾炎切除术后切口感染的措施。
方法对284例阑尾切除术患者采取正确保护切口、用聚维酮碘清洗切口、保持切口干净、75%乙醇纱布湿敷等防切口感染措施。
结果单纯性阑尾炎89例。
无切口感染；化脓性及坏疽性阑尾炎152例中。
4例切口轻度红肿经治疗i期愈合，无切口感染；阑尾穿孔伴腹膜炎43例中，6例切口轻度红肿经治疗后i期愈合，2例切口感染。
讨论对阑尾炎手术切口进行有针对性的预防感染，能有效降低感染率。
【关键词】阑尾炎；外科手术；感染；预防阑尾炎是外科常见病之一，切口感染是阑尾切除术最常见的并发症，预防阑尾手术切口感染是值得我们重视的问题。
现就我院20 06年1月至20 10年12月收治的158例阑尾炎手术患者其中2例手术切口感染的因素总结如下：1 资料与方法1.1 临床资料我院自2006年1月—2010年12月以来确诊的284例患者在连续硬膜外腔麻醉下行阑尾炎切除术，男性156例，女性128例，年龄7～81岁，患者年龄段，阑尾炎类型见表1。
1.2 方法预防切口感染的中心环节是术中严格遵守无菌原则和无菌技术操作，尽量避免切口污染，而熟练的技术操作有利于缩短手术时间．减少切口感染机会。
根据上述原因，除增加机体抵抗力，加强营养，给予维生素，补液纠正水电解质平衡等全身治疗外，应注意下列各点：1.2.1 切口选择一般单纯性阑尾炎采用麦氏切口，穿孔型及脓肿型采用腹直肌旁切口为佳，临床上可根据压痛点不同作适当的上下调整。
切口应避免反复切割及偏斜，要按解剖层次分层进行切开，分离组织时避免过分牵拉及钳夹，以免组织坏死液化形成细菌良好的“培养基”，皮下脂肪若出血点较多，可用血管钳夹住，除对一般较大经钳夹不易止血的血管外，尽量避免用线结扎，以减少机体的排斥反应。
原主张采用的小切口弊多利少，对组织损伤过大，故切口大小要适宜。
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《海南医学》2008年第19卷第7期
阑尾炎是外科多发病,切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症。
文献统计阑尾炎术后切口感染率未穿孔者<1%,穿孔者7%～9%,并发腹膜炎者高达30%[1]。
本组资料未穿孔阑尾炎为3例(0.75%),穿孔性阑尾炎5例(4.55%),较文献报告低。
1
临床资料
2003年1月至2007年12月,采用切口感染防止措施共行阑尾切除术510例。
年龄3岁—83岁,平均45.5岁。
男220例,女290例。
非穿孔性阑尾炎400例,穿孔性阑尾炎110例。
2治疗及结果2.1
治疗方法
于围手术期采用术前抗生素应用、切口保护措施和切口冲洗等切口感染防止措施。
2.2
结果
切口感染共8例,未穿孔阑尾炎3例(0.75%);穿孔性阑尾炎5例(4.55%)。
3讨
论
3.1
提高认识,精心操作。
既往我
们有时只求时间快,一定程度上影响了手术质量。
有时甚至认为阑尾切除是小手术,多安排初级医生操作,又缺乏指导,手术质量低,感染率高,并发症多。
3B 等实验证明,手术前～3
小时给予抗生素,可抑制伤口的污染菌,使之不能在局部生长繁殖引起感染[2],在手术室施麻醉前根据炎症情况,于距手术开始时间45分钟左右给予氨苄青霉或头抱唑啉。
3.3
切口的选择,直接关系到手术
术野的暴露。
术野暴露有利于手术操作,缩短手术时间,减少切口感染。
皮肤切口与软组织切口要相等或小于皮肤切口,肌肉分离忌粗暴和拉力过重,减少组织损伤及血肿。
理想的手术切口应是易于接近病灶,组织损伤小,延长切口方便,愈合牢固,并发症少。
3.4
切口缝合。
手术后止血不彻底,
也是术后切口感染原因之一。
止血使术野显露清晰,有利于组织分离,避免损伤。
皮下脂肪应彻底止血结扎,防止皮下及肌层血肿,继发感染缝合要细,减少异物。
缝合线头要适当,不要过长,结扎线松紧亦要适当。
异物是切口经久不愈的重要原因。
3.5
引流问题:引流物从切口外侧,
低位另戳一创口引出体外。
引流位置低不但易于引出液体,也避免了从原切口引出造成切口感染。
引流时间长短应根据引流量的多少,是否通畅而定,但放置时间过久可造成感染或增加肠粘连机
会,甚至造成压迫性肠坏死并发肠瘘。
引流烟卷一般不超过48小时,引流管最多不超过5天,如特殊病例,放置时间较长,应每日松动引流物并向体外拔出少许,直至全部拔出。
3.6
切口保护问题:对于阑尾穿孔的
手术,妥善保护切口是防止切口感染的重要环节。
术前备吸引器,腹膜只切小口吸净脓汁,盐水纱布轻擦,用皮钳将腹膜外翻,固定在切口保护巾上,不使浓汁污染切口。
切除阑尾后,盐水纱布轻擦,冲洗手套,可使较多阑尾穿孔患者得到了一期愈合。
3.7
用甲硝唑反复冲洗切口是减
少切口感染的重要措施[3]。
阑尾切除后,盐水纱布蘸洗腹腔,吸干渗液后甲硝唑湿纱布再蘸洗几次,缝合腹膜后甲硝唑反复冲洗切口2～3次,无菌纱布吸尽,缝合腹外斜肌腱膜后,甲硝唑再反复冲洗切口2～3次,无菌纱布吸尽。
参考文献
1吴阶平,裘法祖,黄家驷.外科学.6版.北京:人民卫生
出版社,2000,1151.
2马幸福.外科领域抗生素的预防用药和局部用药.实
用外科杂志,1991,11(12):623.
3李征宇,张峰.甲硝唑反复冲洗切口预防阑尾炎术后
切门感染的临床观察.牡丹江医学院学报,2006,27
(2):48.
(收稿日期:2008-03-23)
阑尾切除术减小切口感染的措施
陆国超,李春雨
(广东省佛山市高明区人民医院,广东
佛山528500)
摘要
目的
探讨减少阑尾切除术局切口感染的措施。
方法
通过对2003年1月到2007年12月510例
阑尾切除术改进围手术期处理方式后切口感染的原因进行分析。
结果切口感染共8例,
未穿孔阑尾炎3例
(0.75%);穿孔性阑尾炎5例(4.55%)。
结论采用术前抗生素应用,切口保护措施和切口冲洗等方式可明显降低
阑尾切口感染率。
关键词
阑尾切除术;切口感染;措施
中图分类号:R656.8
文献标识码:A
作者简介陆国超(5—),男,广东省佛山市人,主治医师。
文章编号:1003—6350(2008)07—029—01
临床研究
.2
urke 2:19929。