护患沟通技巧及对病人健康教育的重要性(PPT 50页)

★ ②表情和仪表的作用：面部表情是护士 的仪表、行为、举止在面部的集中体现， 是病人交往中解除生疏、紧张气氛的重要 因素。
★ 如：在进行健康教育时，护士的表情和 蔼可亲，仪表整洁端庄，会让病人有亲切 感和安全感。相反，若护士表情冷淡，态 度生硬，行为粗暴，不仅有损护士的形象， 更让病人觉得反感，心里负担加重。因此， 在临床护理中以亲切的态度对待病人，有 利于建立良好的护患关系，从而得到更多 的有关病的资料，便于治疗和护理。
★ ④空间距离与环境的安排：不同的空间 距离和环境会给病人的心理状态带来不同 的影响。健康教育中，运用不同的空间距 离和环境，有利于护患之间的沟通。
★ 如：给病人做褥疮护理时，釆用亲密的 距离0.3米，若是在小房间应关好门窗，拉 上窗帘。若是大房间，则遮好屏风，不要 暴露病人的身体，否则会使病人失去安全 感和自尊感，影响护患关系。
★ 在语言沟通的过程中，护患之间信息的 反馈有助于建立良好的护患关系，达到有 效的沟通效果。
★ 一方面，护士可获得更多有关病人的健 康问题的资料，帮助病人认识疾病，解除 恐惧心理，改善紧张情绪，促使病人改善 心理状态和行为方式，从而达到减轻病痛 和提高治疗效果的目的。
★ 另一方面，增强病人对护士的信任感， 使病人获得更多的帮助和指导，解决其健 康问题。
★ 而在进行治疗检查，健康教育和术前宣 教时采用个人距离0.3～0.6米。若进行集体 健康教育时釆用公众距离3～7米。因此， 根据不同的情况选择不同距离，进行适宜 的安排，给病人创造舒适的环境，有利于 稳定病人的情绪，促进有效沟通，从而形 成良好的护患关系。
☞ 沟通是人与人之间的信息传递和交流过 程，包括意见、情感、观点、思考的交换 过程，以此取得彼此间的了解，信任及良 好的人际关系。护患沟通有助于了解患者 的身心状况，向患者提供正确的信息，是 实现护士为患者服务，减轻患者身心痛苦， 创造良好身心状态的需要，同时也是密切 护患关系，增进相互间的理解、支持与配 合，提高治疗护理效果的需要。
★ 2、非语言性沟通的技巧：非语言性沟通 是运用动作、表情、手势、仪表等与病人 进行沟通，充分表达护患之间的感情、调 节信息的传递、维持相互之间的关系。
★ 通过非语言的暗示，如点头、皱眉、改 变体位来传递信息，从而ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ得更多有关病 人的健康问题资料，心理需求等信息，实 现全方位的整体护理。
★ ①手势及姿势的运用：在进行语言性沟 通的同时，运用手势和身体姿势这些无声 的动作，能更清晰的表达护士的用意，让 病人能充分理解我们的要求和目的，配合 治疗和护理工作。
★ 如：在健康教育中对一位全肺切除术后 的病人运用指示性的动作，指导病人如何 进行深呼吸、咳嗽、吹气球、促使肺复张， 这比单纯的说教更能让病人理解和接受。
★ 又如：对上呼吸机的病人，可借助手势 与病人进行交流，询问其是否感到口渴， 是否觉得痰多，有气道阻塞的症状等。因 此，在进行健康教育时，充分运用这些无 声的动作更能加强有效的沟通，使病人得 到全方位的护理。
★ ③沉默的运用：语言技巧固然是重要的， 但有时也可能导致误解和厌烦。适时以平 静温和的态度表示沉默，同样会使人感到 舒服。
★ 如在健康教育中，一位恶性肿瘤病人突 然停止讲述自己内心的感受，沉默下来， 护士不应该急于打破这种沉默，应给予病 人时间考虑他的想法。这时保持沉默，可 以陪伴在病人身旁，通过适当的表情、眼 神给予安慰和同情。
☞ 护患沟通的技巧包含语言沟通和非语言沟通 两个方面。在实际工作中，两个方面的作用是相 辅相成，不可分割的。熟练掌握好这两种方法， 有助于护理工作的开展和病人的康复。
★ 1、语言沟通的技巧：提问是语言沟通的 基本方法。在健康教育中，为了了解病人 的健康问题等资料时，常运用较婉转的方 式进行提问。特别是对于癌症病人更应该 考虑其心理状态，若病人不知道自己的病 情，则需要做好保密工作，避免直接提问。
★ 例如：向一位食道癌的病人询问病史时 可用委婉的语气问道：“您最近觉得哪里 不舒服？饮食情况怎样？睡眠好吗？” 等 等。这样不仅能消除病人的陌生感，让其 感觉非常亲切，愿意主动回答问题，配合 治疗。而且，也缩短了护患之间的距离。
★ 相反，如果护士态度生硬，直接询问： “你患了什么病？” 这样会让病人难以接 受，心里负担加重，而不愿意主动回答， 护理工作难以开展。因此，在临床护理工 作中，掌握提问的技巧，有利于护患之间 沟通。
☞ 护患沟通技巧的正确运用、良好护患关系 的建立有利于更好地实施医疗护理计划，对提 高患者的满意度，提高患者治疗和护理的依从 性，减少护患纠纷具有重要意义，健康教育是 指通过教学的途径帮助人们学到保持或恢复健 康的知识，自觉地培养关心健康的态度，形成 健康的行为，从而使人们达到最佳的健康状态。 健康教育是护士最重要的职责之一，随着时代 和社会的发展，健康教育越来越显示其在医疗 过程中的重要性，成为护理实践的一个不可缺 少的部分。
☞ 目的：利用有效的护患沟通技巧对病人进行健 康教育促进护理质量的提高。 ☞方法：通过护士就护患沟通理解应用的情况进 行调查，找出存在的问题。 ☞ 结果：分析问题原因，正确的运用护患沟通技 巧。 ☞ 结论：利用护患沟通技巧的正确方法去识别和 满足患者的需要，有针对性的进行健康教育，使 有效的护患沟通促进护理质量的提高。
★ 对于某些重症病人，提问可能会导致其 情绪波动，心理负担加重。因此，护士应 专心倾听其诉说，有利于消除病人紧张、 焦虑的情绪反应，减轻病人的心理负担。 倾听并不是把病人的话听到而已，同时还 应考虑其声调、面部表情、措词、身体姿 势等行为，全身心的投入，以便全面的了 解病人想要表达的真正含义。
★ 即所谓听其言，观其行。如病人入院后， 不愿接受治疗，述说自己患绝症，无药可 救，治疗是一种浪费，同时表现出焦虑的 情绪。应考虑病人是否有后顾之忧，如经 费问题，可通过重述病人所说的话，增强 其交谈的自信心，从而继续讲述，可以让 护士更深入的了解病人的心理问题，来帮 助其解决。