促甲状腺素受体抗体
甲状腺功能报告解读
游离甲状腺素 FT4
抗甲状腺球蛋白 TG-Ab 抗体 抗甲状腺过氧化 anti物酶自身抗体 TPOAb 甲状腺球蛋白 TG
促甲状腺受体抗 TR-Ab 体
与TT4基本相同，但比TT4更为灵敏，且测定值不受 TBG的影响 升高：慢性淋巴细胞性甲状腺炎、Graves病、甲减
一种自身抗体，IgG型抗体TPO抗体常见于桥本甲状腺 炎，其水平与疾病活动期相关
降低：见于甲状腺功能减退
介绍：血清游离甲状腺素是甲状腺功能体 外试验的灵敏指标，即使在生理或病理情 况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和 浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功 能。
正常参考值：10～31pmol／L
增高：甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能 亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性 甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、 甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。
（1）Graves 病（弥漫性毒性甲状腺肿）临 床诊断
几乎所有活动性Graves 病，血清TG 都升高；无 症状的Graves 病TG 多正常。多个研究发现，用血 清TG 浓度的变化，可预测抗甲状腺药物治疗（如 用丙基硫氧嘧啶或他巴唑治疗）Graves 病的结果。 一般来说，经治疗后，血清TG 正常者，说明病情 已缓解；若血清TG 浓度无变化，则停药后病情可 能会恶化；或停药后，若TG 浓度升高，提示该病 可能复发。
（2）作为TG（甲状腺球蛋白）检测的附属检测
TGAb 作为 TG 的特异性甲状腺自身抗体，会在实 验过程中严重干扰TG 水平的检测，并引起假阳性
或假阴性结果。尤其对疑为毒性甲状腺肿、桥本甲 状腺炎 、亚急性甲状腺炎、 甲状腺肿瘤 等等。 需 TG 检测的患者来说，尤为重要！
（1）诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎
甲状腺功能检查主要是查什么？
甲状腺功能检查主要是查什么?甲状腺功能检查主要是查什么?甲状腺功能检查逐渐普遍，现在一份完整的甲状腺功能报告，不仅包含甲状腺激素指标，还很顺便的包含了各种TRAb、TgAb、TPOAb等免疫指标，就能了解甲状腺功能是亢进，还是减低或正常。
甲状腺功能检查主要是查什么?1.甲状腺激素测定用放射免疫法或免疫化学法测定甲状腺激素水平，给临床医生提供了判断甲状腺功能的有力工具。
但是由于各地的检测水平有差异，受到一些客观因素的影响，结果的可靠性需要临床医生再评判。
2.甲状腺自身抗体测定甲状腺自身抗体包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)和甲状腺激素抗体(TAb)。
TPOAb和TgAb主要用于慢性淋巴细胞性甲状腺炎(也称桥本甲状腺炎)的诊断。
TRAb主要用于Graves甲亢(也称毒性弥漫性甲状腺肿)的诊断。
3.甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺素结合球蛋白(TBG)的测定甲状腺球蛋白测定主要用于对甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌术后的追随。
甲状腺素结合球蛋白主要在妊娠时测定。
4.过氯酸钾排泌试验了解甲状腺内碘的有机化是否有障碍，对先天性甲状腺过氧化物酶障碍(Pendred综合征)有诊断意义。
5.甲状腺吸131I(131碘)率此方法受药物、食品中碘含量的影响较大，能间接了解甲状腺的功能。
因为目前敏感、特异的甲状腺激素测定方法广范使用，很少用它来单独评价甲状腺功能。
但是有时甲状腺激素的升高不能明确是炎症引起还是甲状腺本身合成激素增多，就需要此项检查来区别。
另外如想选择放射碘治疗甲亢也必须行此项检查。
这就是成都西部甲状腺医生对“甲状腺功能检查主要是查什么?”的介绍，甲状腺激素的检查和抗体的测定对评价甲状腺的功能和明确甲状腺疾病的病因具有重要的意义，但具体到每个患者还需要结合每个人的病史、临床表现、发展的趋势来决定下一步的检查和治疗，才能起到好的治疗效果。
促甲状腺素受体抗体检测的临床意义
基金项目:国家自然科学基金项目(30371335)作者单位:710061西安交通大学第一医院内分泌研究所促甲状腺素受体抗体检测的临床意义兰玲综述 施秉银审校 【摘要】 促甲状腺素受体抗体(TRAb )与多种自身免疫性甲状腺疾病的发病密切相关,是临床诊断这些疾病的重要指标。
TRAb 在功能上可分为甲状腺刺激性抗体(TS Ab )和甲状腺刺激阻断性抗体(TS BAb ),可与促甲状腺素受体分子上不同位点结合产生不同生物学效应。
其中TS Ab 可引起G raves病(G D )患者甲状腺功能亢进和弥漫性甲状腺肿的发生,而TS BAb 则可导致自身免疫性甲状腺功能减退症(甲减)患者甲减的发生。
本文将对TRAb 检测在G D 鉴别诊断、辅助制定G D 治疗方案、抗甲状腺药物疗效及预测复发、筛查自身免疫性甲减等方面的临床价值作一全面综述。
【关键词】 促甲状腺素受体抗体;甲状腺刺激性抗体;促甲状腺素结合抑制免疫球蛋白;G raves 病;G raves 眼病 促甲状腺素受体抗体(TRAb )是针对促甲状腺素受体(TSHR )的自身抗体,与G raves 病(G D )和自身免疫性甲状腺功能减退症(甲减)的发病密切相关。
TRAb 主要包括甲状腺刺激性抗体(TS Ab )和甲状腺刺激阻断性抗体(TS BAb ),可与TSHR 分子上不同位点作用产生不同生物学效应。
本文将对TSHR 和TRAb 研究的最新进展及TRAb 检测的重要临床价值作一综述。
1 TSHR 和TRAb 概况1.1 人TSHR (hTSHR )分子结构 TSHR 是位于甲状腺滤泡上皮细胞膜上的一种大分子糖蛋白,属G 蛋白偶联受体超家族,是G D 的主要抗原。
编码hT 2SHR 的基因位于14q31,长60kb ,含有10个外显子、9个内含子,编码764个氨基酸。
TSHR 蛋白分子量为85ku ,加糖链后实际分子量为100ku [1],分胞外、跨膜和胞内区3部分。
促甲状腺激素受体抗体在Graves病中的诊断价值
促甲状腺激素受体抗体在Graves病中的诊断价值伍宁玲;吕朝晖;杜锦;杨国庆;巴建明;窦京涛;母义明;陆菊明【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2011(36)5【摘要】目的分析不同甲状腺疾病中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的水平及阳性率,探讨TRAb在Graves病中的诊断价值.方法采用酶联免疫分析法(ELISA)检测718例临床诊断的不同甲状腺疾病(298例初诊Graves病、212例原发性甲减、47例甲亢期亚急性甲状腺炎、161例甲状腺结节)患者和73例健康对照者的血清TRAb水平,并计算其阳性率.以Graves病患者和甲亢期亚急性甲状腺炎患者的TRAb作为数据源,采用SPSS 13.0绘制ROC曲线.结果不同甲状腺疾病患者中初诊Graves病患者血清TRAb水平(中位数22.45U/L)明显升高,其余甲状腺疾病组与健康对照组(中位数均为0.3U/L)差异无统计学意义.不同甲状腺疾病患者的血清TRAb阳性率之间差异有统计学意义,其中初诊Graves病患者阳性率最高(93.3%),亚急性甲状腺炎和原发性甲减组(分别为14.9%、11.3%)次之,甲状腺结节组(1.2%)最低,且与健康对照组(1.4%)差异无统计学意义.初诊Graves病患者血清TRAb在各种滴度水平均有分布,其中38.3%的患者明显增高(＞30U/L).亚急性甲状腺炎及原发性甲减也有少数患者血清TRAb明显增高(2.1%和0.5%).ROC曲线分析显示血清TRAb用于Graves病的诊断有显著意义.Graves病与亚急性甲状腺炎的诊断切点为1.495U/L(敏感性93.9%,特异性85.1%).在初诊的Graves病患者中,血清TRAb滴度水平与血清过氧化物酶抗体(TPO-Ab)呈正相关(P＜0.01),与甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)无明显相关.结论 ELISA法检测的TRAb主要为刺激性抗体,可用于Graves病和甲亢期亚急性甲状腺炎的鉴别诊断,但其滴度水平处于1.11～13.65U/L时两种疾病重叠较多.%Objective To investigate the clinical significance of serum thyrotrophic receptor antibody (TRAb) in the diagnosis of Graves' disease (GD).Methods Serum level of TRAb was measured with enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) in 298 untreated patients with GD, 212 cases with hypothyroidism, 47 cases with subacute thyroiditis, 161 cases with thyroid nodule and 73 health controls.ROC curve with SPSS 13.0 was drawn according to the data from patients with GD and subacute thyroiditis.Results The mean value of serum TRAb was significantly higher in Graves patients than in patients with other thyroid diseases.The positive rates of TRAb was highest in GD patients (93.3％), followed by the patients with subacute thyroiditis and hypothyroidism (14.9％ and 11.3％), and the lowest in the patients with thyoid nodule (1.2％).Serum levels of TRAb in untreated GD showed various titers, and TRAb＞30U/L was more commonly found (38.3％).ROC analysis showed that diagnostic code on TRAb for subacute thyroiditis and GD patients was 1.495U/L (93.5％ sensitivity and 85.l％ specificity), and the doubtable value interval of 1.11U/L to 13.65U/L was determined.Finally, there was a positive correlation between the serum titer of TRAb and TPOAb (P＜0.01).Conclusion TRAb measured by ELISA is a stimulating antibody, and may be used in the differential diagnosis of GD and subacute thyroiditis.【总页数】4页(P501-504)【作者】伍宁玲;吕朝晖;杜锦;杨国庆;巴建明;窦京涛;母义明;陆菊明【作者单位】100853,北京,解放军总医院内分泌科;100853,北京,解放军总医院内分泌科;100853,北京,解放军总医院内分泌科;100853,北京,解放军总医院内分泌科;100853,北京,解放军总医院内分泌科;100853,北京,解放军总医院内分泌科;100853,北京,解放军总医院内分泌科;100853,北京,解放军总医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R581.11【相关文献】1.ROC曲线评价促甲状腺激素受体抗体在Graves病中的诊断价值 [J], 邓仁兵;王强;汪光蓉;凡瞿明;唐中;何兰;张国元2.ECLIA法检测血清促甲状腺激素受体抗体在自身免疫性甲状腺病中的诊断价值[J], 夏明3.ECLIA法检测血清促甲状腺激素受体抗体在自身免疫性甲状腺疾病中的诊断价值[J], 方毅;龙亚红;左向华4.MicroRNAs在Graves病中的诊断价值、作用及调控机制的新进展 [J], 吴树荣;任祖海5.^(99)Tc^m-生长抑素眼眶显像在眼型Graves病中的诊断价值 [J], 董超;李雁;杨特度;孙斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲状腺功能的正常指标数值
甲状腺功能报告解读，你会区别吗？1、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。
FT3约占T3的0.5%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。
正常参考值：4～10pmol／L增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。
降低：见于甲状腺功能减退2、游离甲状腺素（FT4）血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。
正常参考值：10～31pmol／L增高：甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。
降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。
3、促甲状腺激素（TSH）促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
正常参考值：2～10mU／L增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。
摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。
降低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。
4、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺素的合成有关。
抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。
检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。
测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同，主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅助诊断、疗效考核价值。
促甲状腺激素受体抗体检测在Graves病诊治监测中的价值
促甲状腺激素受体抗体检测在Graves病诊治监测中的价值陈振宇;梁贵怡;蔡靖【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2000(21)11【摘要】目的探讨不同阶段Graves病患者血中TRAb含量变化.方法采集92例Graves病患者、20例其他甲状腺疾病患者和30例正常人血液中3种自身抗体的测定结果,按临床表现、甲状腺激素测定结果及治疗情况分为初发组、治疗缓解组、治疗未缓解或复发组、其他甲状腺病组.结果初发组患者促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(MCA)的阳性率分别为88%,59%和71%;缓解组的TRAb显著低于初发组(P＜0.01),未缓解组与初发组差异无显著性(P＞0.05),缓解Ⅰ组与缓解Ⅱ组之间差异无显著性(P＞0.05),其中5例停药6个月至3 a的患者TRAb均阴性,未缓解Ⅱ组的14例GD患者中有6例为复发,其中有5例阳性.TGA,MCA除缓解Ⅱ组显著低于初发组(P＜0.05)外,其他各组之间差异无显著性(P＞0.05).结论 TRAb在临床诊断Graves病及帮助医生决定是否停用抗甲亢药物,在预测抗甲亢药物治疗后的复发或缓解方面具有重要的临床价值.【总页数】2页(P959-960)【作者】陈振宇;梁贵怡;蔡靖【作者单位】广东省广州市第一人民医院检验科,510180;广东省广州市第一人民医院检验科,510180;广东省广州市第一人民医院检验科,510180【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.血清促甲状腺激素受体抗体检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值 [J], 杜帅格2.评价促甲状腺激素受体抗体（TRAb）在Graves病患者治疗中的价值 [J], 卢振芳3.促甲状腺激素受体抗体在Graves病治疗中的应用 [J], 卢振芳;段文若;何娟4.促甲状腺素受体抗体检测在Graves诊治中的临床价值 [J], 李滔;李军5.促甲状腺激素受体抗体测定对Graves病的治疗效果和预后判断的价值 [J], 凌惠珠;张金华;刘燕铭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
促甲状腺激素受体抗体测定的临床意义
促甲状腺激素受体抗体测定的临床意义
华水云
【期刊名称】《《中原医刊》》
【年(卷),期】1999(026)010
【摘要】通过测定促甲状腺激素受体抗体（ＴＲＡｂ），评价它在Ｇｒａｖｅｓ病诊断、治疗中的应用。
应用放射免疫分析法对８６例Ｇｒａｖｅｓ病患者和１０例正常人测定ＴＲＡｂ。
结果表明：未治组和治疗未缓解组血清ＴＲＡｂ阳性率分别为９１．６％、９０％，ＴＲＡｂ活性为４３．５％和４１％，大大高于治疗缓解组和对照组（２０％、０．０％）和（２２％、０．０％）；甲亢复发时ＴＲＡｂ阳性率和活性分别为９０％、４６．９５％高于治疗缓解组。
说明ＴＲＡｂ活性测定有助于诊断Ｇｒａｖｅｓ病，并对治疗，何时停药，减少复发有指导意义。
对ＴＲＡｂ持续阳性、抑制率居高不下者，药物治疗应延长疗程。
【总页数】2页(P23-24)
【作者】华水云
【作者单位】衢州市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R581.1
【相关文献】
1.甲状腺疾病促甲状腺激素受体抗体测定的意义 [J], 潘思争
2.促甲状腺激素受体在甲状腺癌中的表达及其临床意义 [J], 黄广英;禤文婷
3.促甲状腺激素受体抗体测定的临床价值 [J], 王永亮;赵彩芹;张政;刘丽军
4.Graves病患者血清促甲状腺激素受体抗体测定的临床意义 [J], 刘剑萍;林延德;王国华;邓爱民;柳恩侯;曹仪
5.促甲状腺激素受体抗体测定对Graves病的治疗效果和预后判断的价值 [J], 凌惠珠;张金华;刘燕铭
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促甲状腺素受体单克隆抗体的研究进展
㊃综述㊃促甲状腺素受体单克隆抗体的研究进展高晓燕，陈慧∗，杨晶晶（兰州大学第二医院内分泌与代谢科，甘肃兰州７３００３０）㊀㊀摘要㊀Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）是一种器官特异性自身免疫性疾病，其发病与促甲状腺素受体抗体（ＴＲＡｂ）密切相关㊂ＴＲＡｂ是针对促甲状腺素受体（ＴＳＨＲ）的一组异质性抗体，作用于甲状腺膜表面的ＴＳＨＲ上产生不同的生物学效应㊂随着研究的深入，越来越多的ＴＳＨＲ单克隆抗体（ｍＡｂ），如Ｍ２２㊁Ｋ１⁃７０㊁５Ｃ９等被识别和制备，为深入揭示ＴＲＡｂ相关疾病的发病机制和开发相关免疫治疗手段展示了广阔的前景㊂该文主要围绕ＴＳＨＲ单克隆抗体的研究进展做一综述㊂关键词㊀促甲状腺素受体；促甲状腺素受体抗体；促甲状腺素受体单克隆抗体中图分类号：Ｒ５６３㊀文献标识码：Ａ㊀文章编号：２０９５⁃９６６４（２０２１）０１⁃０１１７⁃０４ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５⁃９６６４．２０２１．０１．３１基金项目：国家自然科学基金资助项目（８１２４１０２９）∗通讯作者：Ｅｍａｉｌ：ｃｈｅｎｈｕｉ＠ｌｚｕ．ｅｄｕ．ｃｎ１㊀ＴＳＨＲ和ＴＲＡｂ概况１．１㊀ＴＳＨＲ的概况人促甲状腺素受体（ｈｕｍａｎｔｈｙｒｏｉｄ⁃ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅｒｅｃｅｐｔｏｒ，ｈＴＳＨＲ）主要存在于甲状腺滤泡上皮细胞（ｔｈｙｒｏｉｄｆｏｌｌｉｃｕｌａｒｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌ，ＴＥＣ）膜上㊂在生理条件下，ＴＳＨ与ＴＥＣ膜上的ｈＴＳＨＲ结合，调节ＴＥＣ的生长分化及合成㊁释放甲状腺激素㊂人类ＴＳＨＲ基因位于第１４号染色体长臂（１４ｑ３１）上，长度大约为５８Ｋｂ，由１０个外显子和９个无编码功能的内含子组成［１］㊂ＴＳＨＲ是Ｇ蛋白偶联受体家族的一种，本质为糖蛋白，由７６４个氨基酸组成，分子量约为８５ＫＤ，可分为膜外区㊁跨膜区和膜内区三部分，Ａ亚基与Ｂ亚基通过半胱氨酸残基构成的二硫键连接，其中膜外区为ＴＳＨ或ＴＳＨＲ抗体的识别及结合部位，跨膜区和膜内区主要作用为辅助受体的活化㊁传递活化信号及与Ｇ蛋白结合从而启动细胞内信号传导系统［２］㊂１．２㊀ＴＲＡｂ的概况ＴＲＡｂ是ＧＤ患者血清中存在针对甲状腺细胞ＴＳＨ受体的特异性自身抗体，是一组异质性抗体，根据功能不同主要分为以下几类：①ＴＳＨ刺激性抗体（ｔｈｙｒｏｉｄｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇａｎｔｉｂｏｄｙ，ＴＳＡｂ）：能激活ＴＳＨＲ并产生类似ＴＳＨ的生物效应，引起甲状腺功能亢进；②ＴＳＨ刺激阻断性抗体（ｔｈｙｒｏｉｄｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ⁃ｂｌｏｃｋｉｎｇａｎｔｉｂｏｄｙ，ＴＳＢＡｂ）：与ＴＳＨＲ结合后阻断ＴＳＨ与受体的结合并抑制ＴＳＨ的生物学效应，引起甲状腺功能减退；③中性ＴＳＨ受体抗体：常存在ＧＤ患者血清中，不能激活Ｇ蛋白依赖性信号转导通路导致环磷酸腺苷（ｃｙｃｌｉｃＡｄｅｎｏｓｉｎｅｍｏｎｏｐｈｏｓｐｈａｔｅ，ｃＡＭＰ）的发生，但能通过多种应激信号途径诱导细胞凋亡［３］㊂所以，ＴＳＡｂ是ＧＤ的致病性抗体㊂其中ＴＳＡｂ和ＴＳＢＡｂ可共存于患者血清中，且两种抗体在机体内可潜在转化，ＴＳＡｂ向ＴＳＢＡｂ转化发生在抗甲状腺药物治疗的患者中；相反，ＴＳＢＡｂ向ＴＳＡｂ转化发生在使用左甲状腺素片治疗的患者中，两者之间的转化也可在孕期或新生儿短暂的甲状腺功能紊乱中观察到㊂疾病的发生㊁演变与特定抗体的含量以及与受体的亲和力相关，不同的生物活性可导致不同的临床表现［４，５］㊂ＧＤ／Ｇｒａｖｅｓ眼病（Ｇｒａｖｅｓᶄｏｐｈｔｈａｌｍｏｐａｔｈｙ，ＧＯ）患者ＴＳＡｂ阳性率高于其他甲状腺疾病如桥本氏甲状腺炎（Ｈａｓｈｉｍｏｔｏᶄｓｔｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ，ＨＴ）㊁结节性甲状腺肿等，可作为监测ＧＤ／ＧＯ疗效㊁预后判断以及预测ＧＤ妊娠妇女胎儿或新生儿发生ＧＤ风险的指标㊂ＴＳＢＡｂ广泛存在自身免疫性甲减患者血清中，包括ＨＴ㊁萎缩性甲状腺炎（ａｔｒｏｐｈｉｃｔｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ，ＡＴ），此外妊娠妇女患自身免疫性甲减时，体内阻断性抗体常为阳性，可通过胎盘导致新生儿暂时性甲减，因此母体阻断性抗体的检测对于预测新生儿甲减具有重要意义［６］㊂总之，ＴＳＡｂ和ＴＳＢＡｂ对于自身免疫性甲状腺疾病（ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｔｈｙｒｏｉｄｄｉｓｅａｓｅｓ，ＡＩＴＤ）及其甲状腺外７１１第４９卷第１期广州医科大学学报Ｖｏｌ．４９Ｎｏ．１２０２１年２月ＡＣＡＤＥＭＩＣＪＯＵＲＮＡＬＯＦＧＵＡＮＧＺＨＯＵＭＥＤＩＣＡＬＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＦｅｂ．２０２１表现的诊断㊁鉴别诊断㊁评估疗效㊁确定停药时机及监测高危人群等方面具有重要的临床意义㊂目前ＴＲＡｂ的检测方法主要有受体分析法和生物分析法两大类，受体分析法操作简单，周期短，常见的有放射免疫法㊁酶联免疫法㊁化学发光法，目前在临床应用广泛为化学发光法，并已实现全自动化检测，但检测的是三种ＴＲＡｂ的总和，不能确切反应抗体的生物活性㊂生物分析法能区分刺激性和阻断性抗体，但操作相对繁琐，技术要求高，检测过程耗时，成本高，目前只用于实验室㊂ＴＲＡｂ抗原决定簇主要存在于ＴＳＨＲ膜外区，是不连续的位点，相互穿插㊁重叠，不同ＴＲＡｂ识别ＴＳＨＲ的不同表位㊂ＴＳＡｂ结合的位点主要位于ＴＳＨＲ膜外区的氨基端（Ｎ端），ＴＳＢＡｂ的结合位点则集中于羧基端（Ｃ端）［７］，中性抗体的结合部位为ＴＳＨＲ胞外区的铰链区［８］㊂ＴＲＡｂ在人体内存在含量低㊁纯度低并且难以分离不同功能抗体，限制了其直接从ＧＤ患者体内提取㊁纯化，因此有研究学者开始尝试制备多种ＴＳＨＲ单克隆抗体，其具有纯度高㊁特异性强㊁效价高和交叉反应少等显著优势，在ＴＲＡｂ相关疾病的发病机制㊁检测和开发相关免疫治疗手段展示了广阔的前景㊂２㊀促甲状腺受体单克隆抗体２．１㊀传统的单克隆抗体１９８２年，Ｖａｌｅｎｔｅ等［９］用ＧＤ病患者的外周血Ｂ淋巴细胞融合小鼠骨髓瘤细胞的方法制备ＴＳＨＲ单克隆抗体，但淋巴细胞来源有限，且在体外培养的条件下经过有限次的细胞传代后就会衰老和死亡，故用ＥＢ病毒（ｅｐｓｔｅｉｎｂａｒｒｖｉｒｕｓ，ＥＢＶ）转染Ｂ淋巴细胞使其永生化㊂但是用这种方法制备的ＩｇＭ类ＴＳＨＲ单克隆抗体，分泌水平较低㊁亲和力低，克隆化困难，没有生物活性，因此这种方法逐渐被淘汰㊂２．２㊀动物源性单克隆抗体日本学者Ｓｈｉｍｏｊｏ用转染的成纤维细胞共同表达ＴＳＨＲ和主要组织相容性复合体ＩＩ类抗原免疫ＡＫＲ／Ｎ鼠成功构建了ＧＤ动物模型，开创了用表达ＴＳＨＲ的载体接种实验动物的开端㊂研究人员后来尝试多种方法构建ＧＤ动物模型，如用表达ＴＳＨＲ的Ｂ淋巴细胞及树突状细胞㊁质粒㊁腺病毒作为载体免疫小鼠获取鼠源性单克隆抗体㊂研究表明，ＴＳＨＲ的Ａ亚基单位比全受体ＴＳＨＲ更有免疫原性，更能诱导并增强免疫应答［１０］㊂表达ＴＳＨＲＡ亚单位腺病毒诱导的ＧＤ小鼠模型较为稳定㊁成熟，为目前应用比较广泛的造模方法，电穿孔技术可提高ＴＳＨＲ的免疫耐受，提高造模的成功率［１１，１２］㊂后来人们通过建立ＧＤ动物模型获取了多种鼠源性单克隆抗体，如Ｓａｎｄｅｒｓ等［１３，１４］报道的来源于小鼠的刺激性ＴＳＨ受体单克隆抗体ｔｓｍａｂ１⁃３㊁阻断性ＴＳＨ受体单克隆抗体拮抗剂ＲＳＲ⁃Ｂ２；Ａｎｄｏ等［１５］报道的来源于仓鼠的刺激性ＴＳＨ受体单克隆抗体ＭＳ⁃１；Ｃｈｅｎ等［１６］报道的来源于小鼠的阻断性ＴＳＨ受体单克隆抗体ＣＳ⁃１７等等㊂以上抗体虽然来源于动物，但其与人ＴＲＡｂ性质相似，价格相对便宜，能满足一定的科研需求，鼠源性单克隆抗体在临床中应用疗效差，主要会诱发患者机体的免疫应答，使其被快速清除㊂３㊀人源性单克隆抗体３．１㊀人源性甲状腺刺激性单克隆抗体２００３年，Ｓａｎｄｅｒｓ等［１７］报道了在一名患有ＧＤ和１型糖尿病的１９岁男性患者的外周血Ｂ淋巴细胞中制备出首个人源性促甲状腺单克隆抗体Ｍ２２，该抗体及Ｆａｂ片段与ＴＳＨＲ有高度亲和力，既有拮抗ＴＳＨ和ＴＳＨＲ的结合，也可刺激ＴＳＨＲ的作用，其活性高于鼠源性促甲状腺素单克隆抗体，可作为配体替代牛ＴＳＨ被广泛地用于ＴＲＡｂ的检测，具有很好的敏感性和特异性［１８］㊂Ｅｖａｎｓ等［４］从一名有８年ＡＩＴＤ病史的妇女的外周血淋巴细胞中分离出甲状腺刺激性自身抗体Ｋ１–１８，其具有替代重组ＴＳＨ的潜力㊂另外，利用基因工程技术获取的人ＴＳＨＲ⁃大鼠黄体生成素／绒毛膜促性腺激素受体（ＴＳＨＲ⁃ＬＨ／ＣＧＲ）单克隆抗体如Ｍｃ４嵌合体，其具有ＴＳＡｂ活性，保留了ＴＳＨ和ＴＳＡｂ结合的能力，而不再显示ＴＳＢＡｂ结合位点，在检测新发和复发性ＧＤ方面具有接近１００％的准确率［１９］㊂３．２㊀人源性甲状腺刺激阻断性单克隆抗体Ｅｖａｎｓ等［４］同时在同一患者外周血淋巴细胞中分离出甲状腺刺激阻断性单克隆抗体Ｋ１⁃７０，首次获得不同活性ＴＲＡｂ在患者体内同时存在的直接证据㊂有学者从一名２７岁的产后甲状腺功能减退症患者的外周血淋巴细胞中分离出甲状腺刺激阻断性单克隆自身抗体５Ｃ９［２０］㊂其中Ｋ１⁃７０在体内的相对快速作用可用于甲状腺危象中㊁缩短ＧＤ的病程；单克隆抗体５Ｃ９抑制ＴＳＨＲ构成活性可控制ＴＳＨＲ激活突变相关的甲状腺功能亢进以及甲状腺癌；此外，阻断性单克隆抗体具有不穿透胎盘的特点，可控制孕妇甲亢的症状，在靶向给药到ＴＳＨＲ表达组织８１１广州医科大学学报（ＪＧＺＭＵ）㊀２０２１，４９（１）中具有良好的应用前景［２１］㊂４㊀ＴＳＨ受体单克隆抗体在ＧＤ治疗中的应用目前，促甲状腺素受体单克隆抗体不仅可用于ＧＤ的诊断㊁检测，其在ＧＤ的治疗中也发挥举足轻重的作用㊂新兴起的非特异性免疫治疗方法包括ＴＳＨＲ功能的小分子抑制剂如Ｓ３７［２２］，ＶＡ⁃Ｋ⁃１４［２３］其不仅能抑制ＴＳＨ对ＴＳＨＲ的刺激作用，也能阻断ＴＳＡｂ抗体的功能，以及靶向性生物制剂如针对ＣＤ２０的人源化嵌合单克隆抗体利妥昔单抗［２４，２５］等，在治疗甲状腺相关疾病方面展示了相当的潜能，但药物昂贵且药效学及毒性尚未明确，存在严重感染㊁肿瘤㊁以及病毒复制等潜在的严重副作用，其疗效及安全性仍需大量研究㊂ＴＳＨＲ抗原特异性疗法治疗甲状腺相关疾病的目标，其中阻断性单克隆抗体Ｋ１⁃７０已完成在大鼠以及灵长类动物的临床前研究，未发现明显的不良反应，有助于将Ｋ１⁃７０用于ＧＤ患者的人体研究［２６］㊂另外，有研究发现ＴＳＨＲ胞外亚单位抗原区的小环肽以及合成肽诱导免疫耐受来预防疾病，其中合成肽ＡＴＸ⁃ＧＤ⁃５９已完成动物实验，进行了第一阶段的人体试验，发现ＡＴＸ⁃ＧＤ⁃５９安全性及耐受性良好［２７，２８］，对于临床使用还需进一步研究，为蛋白疫苗接种奠定基础㊂此外，研究表明，ＴＲＡｂ中性抗体及刺激性抗体都可参与氧化应激反应，提示细胞凋亡／氧化应激可能是ＧＤ患者甲状腺炎症性自身免疫反应的机制之一［３，８，２９］，抗氧化剂可改善ＧＤ的发生和发展，缓解症状，降低其复发率，其中在体内外进行多项研究表明轻度甲状腺相关眼病（ＧｒａｖｅｓＯｐｈｔｈａｌｍｏｐａｔｈｙ，ＴＡＯ）患者使用抗氧化剂硒是有益的，并进入临床实践中［３０］㊂综上所述，ＴＲＡｂ是ＧＤ患者血清中存在针对甲状腺细胞ＴＳＨ受体的特异性自身抗体，是一组异质性抗体，研究学者已制备多种ＴＳＨＲ单克隆抗体及其不同片段，应用于ＧＤ的诊断和ＴＲＡｂ的检测㊂同时，ＴＳＨＲ单克隆抗体在免疫治疗等方面也展现出良好的前景，但是目前仍处于研究开发阶段，其药效学及毒性尚不明确，存在严重副作用的可能性，推广至临床前仍需大量研究确认其疗效及安全性㊂有相关研究显示细胞凋亡和氧化应激可能是ＧＤ患者自身免疫反应的机制之一，寻求新的治疗方法抑制细胞凋亡和氧化应激是ＧＤ的一种新的治疗方向㊂总之，促甲状腺素受体单克隆抗体仍需要进一步大量研究，使其在ＧＤ的诊断㊁相关检测和免疫治疗等方面中发挥更大的作用㊂参考文献［１］ＴｏｍｅｒＹ，ＢａｒｂｅｓｉｎｏＧ，ＫｅｄｄａｃｈｅＭ，ｅｔａｌ．ＭａｐｐｉｎｇｏｆａｍａｊｏｒｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙｌｏｃｕｓｆｏｒＧｒａｖｅｓᶄｄｉｓｅａｓｅ（ＧＤ⁃１）ｔｏｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅ１４ｑ３１［Ｊ］．ＣｌｉｎＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌＭｅｔａｂ，１９９７，８２（５）：１６４５⁃１６４８．［２］ＫｒｏｈｎＫ，ＦüｈｒｅｒＤ，ＨｏｌｚａｐｆｅｌＨＰ，ｅｔａｌ．Ｃｌｏｎａｌｏｒｉｇｉｎｏｆｔｏｘｉｃｔｈｙｒｏｉｄｎｏｄｕｌｅｓｗｉｔｈｃｏｎｓｔｉｔｕｔｉｖｅｌｙａｃｔｉｖａｔｉｎｇｔｈｙｒｏｔｒｏｐｉｎｒｅｃｅｐｔｏｒｍｕｔａｔｉｏｎｓ［Ｊ］．ＣｌｉｎＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌＭｅｔａｂ，１９９８，８３（１）：１３０⁃１３４．［３］ＭｏｒｓｈｅｄＳＡ，ＭａＲ，ＬａｔｉｆＲ，ＤａｖｉｅｓＴＦ．Ｂｉａｓｅｄｓｉｇｎａｌｉｎｇｂｙｔｈｙｒｏｉｄ⁃ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅｒｅｃｅｐｔｏｒ⁃ｓｐｅｃｉｆｉｃａｎｔｉｂｏｄｉｅｓｄｅｔｅｒｍｉｎｅｓｔｈｙｒｏｃｙｔｅｓｕｒｖｉｖａｌｉｎａｕｔｏｉｍｍｕｎｉｔｙ［Ｊ］．ＳｃｉＳｉｇｎａｌ，２０１８，１１（５１４）：ｅａａｈ４１２０．［４］ＥｖａｎｓＭ，ＳａｎｄｅｒｓＪ，ＴａｇａｍｉＴ，ｅｔａｌ．ＭｏｎｏｃｌｏｎａｌａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓｔｏｔｈｅＴＳＨｒｅｃｅｐｔｏｒ，ｏｎｅｗｉｔｈｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇａｃｔｉｖｉｔｙａｎｄｏｎｅｗｉｔｈｂｌｏｃｋｉｎｇａｃｔｉｖｉｔｙ，ｏｂｔａｉｎｅｄｆｒｏｍｔｈｅｓａｍｅｂｌｏｏｄｓａｍｐｌｅ［Ｊ］．ＣｌｉｎＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌ（Ｏｘｆ），２０１０，７３（３）：４０４⁃４１２．［５］ＭｃＬａｃｈｌａｎＳＭ，ＲａｐｏｐｏｒｔＢ．Ｔｈｙｒｏｔｒｏｐｉｎ⁃ｂｌｏｃｋｉｎｇａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓａｎｄｔｈｙｒｏｉｄ⁃ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ：ｐｏｔｅｎｔｉａｌｍｅｃｈａｎｉｓｍｓｉｎｖｏｌｖｅｄｉｎｔｈｅｐｅｎｄｕｌｕｍｓｗｉｎｇｉｎｇｆｒｏｍｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍｔｏｈｙｐｅｒｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍｏｒｖｉｃｅｖｅｒｓａ［Ｊ］．Ｔｈｙｒｏｉｄ，２１０３，２３（１）：１４⁃２４．［６］李磊，郭晖．促甲状腺激素受体抗体与自身免疫性甲状腺疾病［Ｊ］．中华地方病学杂志，２０１２，３１（１）：１１５⁃１１８．［７］Ｓｃｈｗａｒｚ⁃ＬａｕｅｒＬ，ＣｈａｚｅｎｂａｌｋＧＤ，ＭｃｌａｃｈｌａｎＳＭ，ｅｔａｌ．Ｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒａｓｉｍｐｌｉｆｉｅｄｖｉｅｗｏｆａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｙｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓｗｉｔｈｔｈｅｔｈｙｒｏｔｒｏｐｉｎｒｅｃｅｐｔｏｒ［Ｊ］．Ｔｈｙｒｏｉｄ，２００２，１２（２）：１１５⁃１２０．［８］ＭｏｒｓｈｅｄＳＡ，ＭａＲ，ＬａｔｉｆＲ，ｅｔａｌ．ＣｌｅａｖａｇｅＲｅｇｉｏｎＴｈｙｒｏｔｒｏｐｉｎＲｅｃｅｐｔｏｒＡｎｔｉｂｏｄｉｅｓＩｎｆｌｕｅｎｃｅＴｈｙｒｏｉｄＣｅｌｌＳｕｒｖｉｖａｌｉｎｖｉｖｏ［Ｊ］．Ｔｈｙｒｏｉｄ，２０１９，２９（７）：９９３⁃１００２．［９］ＶａｌｅｎｔｅＷＡ，ＶｉｔｔｉＰ，ＹａｖｉｎＺ，ｅｔａｌ．Ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌａｎｔｉｂｏｄｉｅｓｔｏｔｈｅｔｈｙｒｏｔｒｏｐｉｎｒｅｃｅｐｔｏｒ：ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇａｎｄｂｌｏｃｋｉｎｇａｎｔｉｂｏｄｉｅｓｄｅｒｉｖｅｄｆｒｏｍｔｈｅｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＧｒａｖｅｓｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＰｒｏｃＮａｔｌＡｃａｄＳｃｉＵＳＡ，１９８２，７９（２１）：６６８０⁃６６８４．［１０］ＲａｐｏｐｏｒｔＢ，ＡｌｉｅｓｋｙＨＡ，ＣｈｅｎＣＲ，ｅｔａｌ．ＥｖｉｄｅｎｃｅｔｈａｔＴＳＨＲｅｃｅｐｔｏｒＡ⁃ＳｕｂｕｎｉｔＭｕｌｔｉｍｅｒｓ，ＮｏｔＭｏｎｏｍｅｒｓ，ＤｒｉｖｅＡｎｔｉｂｏｄｙＡｆｆｉｎｉｔｙＭａｔｕｒａｔｉｏｎｉｎＧｒａｖｅｓᶄＤｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＣｌｉｎＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌＭｅｔａｂ，２０１５，１００（６）：Ｅ８７１⁃Ｅ８７５．［１１］ＳａｊａｄＭｏｓｈｋｅｌｇｏｓｈａ，Ｐｏ⁃ＷａｈＳｏ，ＮｅｉｌＤｅａｓｙ，ｅｔａｌ．ＣｕｔｔｉｎｇＥｄｇｅ：ＲｅｔｒｏｂｕｌｂａｒＩｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ，Ａｄｉｐｏｇｅｎｅｓｉｓ，ａｎｄＡｃｕｔｅＯｒｂｉｔａｌＣｏｎｇｅｓｔｉｏｎｉｎａＰｒｅｃｌｉｎｉｃａｌＦｅｍａｌｅＭｏｕｓｅＭｏｄｅｌｏｆＧｒａｖｅｓᶄＯｒｂｉｔｏｐａｔｈｙＩｎｄｕｃｅｄｂｙＴｈｙｒｏｔｒｏｐｉｎＲｅｃｅｐｔｏｒＰｌａｓｍｉｄ⁃ＩｎＶｉｖｏＥｌｅｃｔｒｏｐｏｒａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，２０１３，１５４（９）：３００８⁃３０１５．９１１第１期㊀高晓燕，等．促甲状腺素受体单克隆抗体的研究进展［１２］ＳｃｈｌüｔｅｒＡ，ＨｏｒｓｔｍａｎｎＭ，Ｄｉａｚ⁃ＣａｎｏＳ，ｅｔａｌ．Ｇｅｎｅｔｉｃｉｍｍｕｎｉｚａｔｉｏｎｗｉｔｈｍｏｕｓｅｔｈｙｒｏｔｒｏｐｈｉｎｈｏｒｍｏｎｅｒｅｃｅｐｔｏｒｐｌａｓｍｉｄｂｒｅａｋｓｓｅｌｆ⁃ｔｏｌｅｒａｎｃｅｆｏｒａｍｕｒｉｎｅｍｏｄｅｌｏｆａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｔｈｙｒｏｉｄｄｉｓｅａｓｅａｎｄＧｒａｖｅｓ ｏｒｂｉｔｏｐａｔｈｙ［Ｊ］．ＣｌｉｎＥｘｐＩｍｍｕｎｏｌ，２０１８，１９１（３）：２５５⁃２６７．［１３］ＳａｎｄｅｒｓＪ，ＪｅｆｆｒｅｙｓＪ，ＤｅｐｒａｅｔｅｒｅＨ，ｅｔａｌ．Ｔｈｙｒｏｉｄ⁃ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｍｏｎｏｃｌｏｎａｌａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ［Ｊ］．Ｔｈｙｒｏｉｄ，２００２，１２（１２）：１０４３⁃１０５０．［１４］ＳａｎｄｅｒｓＪ，ＡｌｌｅｎＦ，ＪｅｆｆｒｅｙｓＪ，ｅｔａｌ．Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆａｍｏｎｏｃｌｏｎａｌａｎｔｉｂｏｄｙｔｏｔｈｅｔｈｙｒｏｔｒｏｐｉｎｒｅｃｅｐｔｏｒｔｈａｔａｃｔｓａｓａｐｏｗｅｒｆｕｌｔｈｙｒｏｉｄ⁃ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｙａｎｔａｇｏｎｉｓｔ［Ｊ］．Ｔｈｙｒｏｉｄ，２００５，１５（７）：６７２⁃６８２．［１５］ＡｎｄｏＴ，ＬａｔｉｆＲ，ＤａｖｉｅｓＴＦ．Ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ⁃ｄｅｐｅｎｄｅｎｔｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｏｆｔｈｙｒｏｔｒｏｐｉｎｒｅｃｅｐｔｏｒｆｕｎｃｔｉｏｎｂｙｔｈｙｒｏｉｄ⁃ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇａｎｔｉｂｏｄｙ［Ｊ］．ＣｌｉｎＩｎｖｅｓｔ，２００４，１１３（１１）：１５８９⁃１５９５．［１６］ＣｈｅｎＣＲ，ＭｃＬａｃｈｌａｎＳＭ，ＲａｐｏｐｏｒｔＢ．Ｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｔｈｙｒｏｔｒｏｐｉｎｒｅｃｅｐｔｏｒｃｏｎｓｔｉｔｕｔｉｖｅａｃｔｉｖｉｔｙｂｙａｍｏｎｏｃｌｏｎａｌａｎｔｉｂｏｄｙｗｉｔｈｉｎｖｅｒｓｅａｇｏｎｉｓｔａｃｔｉｖｉｔｙ［Ｊ］．Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ，２００７，１４８（５）：２３７５⁃２３８２．［１７］ＳａｎｄｅｒｓＪ，ＥｖａｎｓＭ，ＰｒｅｍａｗａｒｄｈａｎａＬＤ，ｅｔａｌ．Ｈｕｍａｎｍｏｎｏｃｌｏｎａｌｔｈｙｒｏｉｄｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｙ［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ，２００３，３６２（９３７８）：１２６⁃１２８．［１８］Ｚ？ｐｈｅｌＫ，ＲｏｇｇｅｎｂｕｃｋＤ，ｖｏｎＬａｎｄｅｎｂｅｒｇＰ，ｅｔａｌ．ＴＳＨｒｅｃｅｐｔｏｒａｎｔｉｂｏｄｙ（ＴＲＡｂ）ａｓｓａｙｓｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｈｕｍａｎｍｏｎｏｃｌｏｎａｌａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｙＭ２２ａｒｅｍｏｒｅｓｅｎｓｉｔｉｖｅｔｈａｎｂｏｖｉｎｅＴＳＨｂａｓｅｄａｓｓａｙｓ［Ｊ］．ＨｏｒｍＭｅｔａｂＲｅｓ，２０１０，４２（１）：６５⁃６９．［１９］ＳａｎｄｅｒｓＪ，ＭｉｇｕｅｌＲＮ，ＦｕｒｍａｎｉａｋＪ，ｅｔ．ａｌ．ＴＳＨｒｅｃｅｐｔｏｒｍｏｎｏｃｌｏｎａｌａｎｔｉｂｏｄｉｅｓｗｉｔｈａｇｏｎｉｓｔ，ａｎｔａｇｏｎｉｓｔ，ａｎｄｉｎｖｅｒｓｅａｇｏｎｉｓｔａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ［Ｊ］．ＭｅｔｈｏｄｓＥｎｚｙｍｏｌ，２０１０，４８５：３９３⁃４２０．［２０］ＦｕｒｍａｎｉａｋＪ，ＳａｎｄｅｒｓＪ，ＲｅｅｓＳｍｉｔｈＢ．ＢｌｏｃｋｉｎｇｔｙｐｅＴＳＨｒｅｃｅｐｔｏｒａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ［Ｊ］．ＡｕｔｏＩｍｍｕｎＨｉｇｈｌｉｇｈｔｓ，２０１２，４（１）：１１⁃２６．［２１］ＬｅｅＪＩ，ＪａｎｇＨＷ，ＫｉｍＳＫ，ｅｔａｌ．ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆａｃｈｉｍｅｒｉｃＴＳＨｒｅｃｅｐｔｏｒ（Ｍｃ４）⁃ｂａｓｅｄｂｉｏａｓｓａｙｆｏｒＧｒａｖｅｓᶄｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＫｏｒｅａｎＪＩｎｔｅｒｎＭｅｄ，２０１１，２６（２）：１７９⁃１８６．［２２］ＭａｒｃｉｎｋｏｗｓｋｉＰ，ＨｏｙｅｒＩ，ＳｐｅｃｋｅｒＥ，ｅｔａｌ．ＡＮｅｗＨｉｇｈｌｙＴｈｙｒｏｔｒｏｐｉｎＲｅｃｅｐｔｏｒ⁃ＳｅｌｅｃｔｉｖｅＳｍａｌｌ⁃ＭｏｌｅｃｕｌｅＡｎｔａｇｏｎｉｓｔｗｉｔｈＰｏｔｅｎｔｉａｌｆｏｒｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＧｒａｖｅｓᶄＯｒｂｉｔｏｐａｔｈｙ［Ｊ］．Ｔｈｙｒｏｉｄ，２０１９，２９（１）：１１１⁃１２３．［２３］ＬａｔｉｆＲ，ＲｅａｌｕｂｉｔＲＢ，ＫａｒａｎＣ，ｅｔ．ａｌ．ＴＳＨＲｅｃｅｐｔｏｒＳｉｇｎａｌｉｎｇＡｂｒｏｇａｔｉｏｎｂｙａＮｏｖｅｌＳｍａｌｌＭｏｌｅｃｕｌｅ［Ｊ］．ＦｒｏｎｔＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌ（Ｌａｕｓａｎｎｅ），２０１６，７：１３０．［２４］ＢａｈｎＲＳ．ＡｕｔｏｉｍｍｕｎｉｔｙａｎｄＧｒａｖｅｓᶄｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＣｌｉｎＰｈａｒｍａｃｏｌＴｈｅｒ，２０１２，９１（４）：５７７⁃５７９．［２５］ＫａｈａｌｙＧＪ．Ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｉｅｓｆｏｒｔｈｙｒｏｉｄｅｙｅｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＣｕｒｒＯｐｉｎＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌＤｉａｂｅｔｅｓＯｂｅｓ，２０１９，２６（５）：２５０⁃２５５．［２６］ＦｕｒｍａｎｉａｋＪ，ＳａｎｄｅｒｓＪ，ＣｌａｒｋＪ，ｅｔａｌ．Ｐｒｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｉｅｓｏｎｔｈｅｔｏｘｉｃｏｌｏｇｙ，ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃｓａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆＫ１⁃７０ＴＭａｈｕｍａｎｍｏｎｏｃｌｏｎａｌａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｙｔｏｔｈｅＴＳＨｒｅｃｅｐｔｏｒｗｉｔｈＴＳＨａｎｔａｇｏｎｉｓｔａｃｔｉｖｉｔｙ［Ｊ］．ＡｕｔｏＩｍｍｕｎＨｉｇｈｌｉｇｈｔｓ，２０１９，１０（１）：１１．［２７］ＥｃｋｓｔｅｉｎＡ，ＰｈｉｌｉｐｐＳ，ＧｏｅｒｔｚＧ，ｅｔａｌ．ＬｅｓｓｏｎｓｆｒｏｍｍｏｕｓｅｍｏｄｅｌｓｏｆＧｒａｖｅｓᶄｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｅｎｄｏｃｒｉｎｅ，２０２０，６８（２）：２６５⁃２７０．［２８］ＰｅａｒｃｅＳＨＳ，ＤａｙａｎＣ，ＷｒａｉｔｈＤＣ，ｅｔａｌ．Ａｎｔｉｇｅｎ⁃ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙｗｉｔｈｔｈｙｒｏｔｒｏｐｉｎｒｅｃｅｐｔｏｒｐｅｐｔｉｄｅｓｉｎｇｒａｖｅｓᶄｈｙｐｅｒｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ：ａｐｈａｓｅＩｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｔｈｙｒｏｉｄ，２０１９，２９（７）：１００３⁃１０１１．［２９］ＤｉａｎａＴ，ＤａｉｂｅｒＡ，ＯｅｌｚｅＭ，ｅｔａｌ．ＳｔｉｍｕｌａｔｏｒｙＴＳＨ⁃ＲｅｃｅｐｔｏｒＡｎｔｉｂｏｄｉｅｓａｎｄＯｘｉｄａｔｉｖｅＳｔｒｅｓｓｉｎＧｒａｖｅｓＤｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＣｌｉｎＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌＭｅｔａｂ，２０１８，１０３（１０）：３６６８⁃３６７７．［３０］ＭａｒｉｎòＭ，ＤｏｔｔｏｒｅＧＲ，ＬｅｏＭ，ｅｔ．ａｌＭｅｃｈａｎｉｓｔｉｃＰａｔｈｗａｙｓｏｆＳｅｌｅｎｉｕｍｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＧｒａｖｅｓᶄＤｉｓｅａｓｅａｎｄＧｒａｖｅｓᶄＯｒｂｉｔｏｐａｔｈｙ［Ｊ］．ＨｏｒｍＭｅｔａｂＲｅｓ，２０１８，５０（１２）：８８７⁃８９３．（收稿日期：２０２０⁃０７⁃２３）（本文编辑：张辉张翔）０２１广州医科大学学报（ＪＧＺＭＵ）㊀２０２１，４９（１）。
促甲状腺素受体抗体与甲状腺大小的相关性研究
促甲状腺素受体抗体与甲状腺大小的相关性研究周雪玲【摘要】目的探讨促甲状腺素受体抗体与甲状腺大小的相关性.方法正常对照组40例,观察组102例,被检者晨起8:00～10:00采血用于分析.研究促甲状腺素受体抗体与甲状腺大小的相关性.结果正常对照组和观察组的甲状腺肿大程度与促甲状腺素受体抗体均具有线性相关性,正常对照组:t=2.23>t0.05,101=1.984,P<0.05,甲状腺肿大程度与促甲状腺素受体抗体具有相关性;观察组:t=7.98>t0.05,101=1.984.P<0.05,甲状腺肿大程度与促甲状腺素受体抗体也具有相关性.正常对照组和观察组之间的TRAb永平差别具有统计学意义(t=3.24,P<0.05).结论促甲状腺素受体抗体对于自身免疫性甲状腺疾病的诊断、鉴别诊断、评估疗效及检测高危人群等方面均具有重要临床意义.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2011(017)021【总页数】2页(P71-72)【关键词】促甲状腺素受体抗体;甲状腺大小;相关性【作者】周雪玲【作者单位】315000,浙江省慈溪市第三人民医院内分泌科【正文语种】中文促甲状腺素受体抗体(TRAb)是针对促甲状腺素受体(TSHR)的自身抗体，与Grawes病(GD：又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫病[1]）和自身免疫性甲状腺功能减退症(甲减)的发病密切相关，而在其他类型的甲亢病人这种抗体则很少被测到[2]。
TRAb主要包括甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)，可与促甲状腺激素受体（TSHR）分子上不同位点作用产生不同生物学效应。
本文探讨TRAb与甲状腺大小的相关性，现将研究结果汇报如下。
1 资料和方法1.1 临床资料正常对照组：40例，男20例、女20例；平均年龄33.2(20～60)岁。
均无甲状腺疾病及其他内分泌疾病史，F、FL、TSH测定结果正常。
血清促甲状腺激素受体抗体（TRAb）测定在甲状腺疾病临床诊断中的应用价值
血清促甲状腺激素受体抗体（TRAb）测定在甲状腺疾病临床诊断中的应用价值姚韩【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2013(034)031【摘要】目的：探讨血清促甲状腺素受体抗体（TRAb）测定在甲状腺疾病诊断中的应用价值。
方法：对收治的100例甲状腺疾病患者,将其本次研究的试验组,另选取正常志愿者40名,作为本研究的对照组,采取放射受体分析法（RRA）检测两组体内血清促甲状腺素受体抗体（TRAb）的含量,并进行比较分析。
结果：特发性黏液水肿组患者TRAb含量及阳性率与对照组相近,差异无统计学意义（P〉0.05）;Graves病组、TH组患者的TRAb含量及阳性检测率均明显较对照组高,Graves组TRAb含量为（16.05±13.15）IU/L,抗体检测阳性率为93.48%,均明显高于各组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。
结论：TRAb的检测对甲状腺疾病的诊断具有重要的意义,可有效的鉴别出Graves病,值得在临床上广泛推广。
【总页数】2页(P6513-6514)【作者】姚韩【作者单位】江苏省邳州市东方医院普外科江苏邳州221300【正文语种】中文【中图分类】R581.1【相关文献】1.血清促甲状腺激素受体抗体检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值 [J], 杜帅格2.促甲状腺激素受体抗体检测在甲状腺疾病临床诊断及治疗中的价值 [J], 葛振江3.血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定在甲状腺疾病临床诊断中的应用价值 [J], 姚韩4.血清中TgAb,TPOAb,TRab在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的临床意义 [J], 梁晓君;欧阳良良;胡志坚5.促甲状腺激素受体抗体检测在甲状腺疾病临床诊断及治疗中的价值 [J], 葛振江因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
促甲状腺激素受体抗体的检测及应用进展
国际内分泌代谢杂志 2021 年1月第 41 卷第1期Int J Endocrinol Metab January 2021，V〇1.41，No. 1甲状腺疾病专题综述促甲状腺激素受体抗体的检测及应用进展刘天琪张秀英纪立农北京大学人民医院内分泌科100044通信作者：张秀英，Email:zhangxiuying717@ 163. com【摘要】促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH )受体抗体（TSH receptor antibody，TRAb)在自身免疫性甲状腺病患者体内特异性存在，其中甲状腺刺激性抗体（thyroid stimulating antibody ， TSAb) /TSI 受体刺激性免疫球蛋白（ TSI) 被认为是 Graves 病（ Graves' disease ， GD) 的致病因素〇TRAb的检测技术不断更新，新一代针对特异性T SI的检测方法正逐步应用于临床。
TRAb尤其是TSI不仅对G D和Graves眼病的诊断、治疗及预后评估有重要的意义，对妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗以及新生儿甲状腺功能异常的风险评估也具有重要价值。
【关键词】促甲状腺激素受体抗体;Graves病；甲状腺功能亢进症；甲状腺相关眼病D0I ： 10. 3760/cma. j. cnl21383-20200608-06021Progression of assay and clinical practice of thyroid stimulating hormone receptor antibody LiuTianqi, Zhang Xiuying^ Ji Linong. Department of Endocrinology and Metabolism, Peking University People'sHospital，Beijing 100044，ChinaCorresponding author：***********************【Abstract】Thyroid stimulating hormone (TSH) receptor antibody (TRAb) exists specifically in pa-tients with autoimmune thyroid disease. Thyroid stimulating antibody (TSAb)/TSHR stimulating immunoglobulin (TSI) is considered to be the pathogenic antibody of Gravesf disease ( G D). The methods and technologies of measuring TRAb are constantly being explored and updated, with a new generation assay of TSI isgradually being applied in the clinical practice. TRAb, especially TSI, not only has important clinical significance for the diagnosis, treatment and prognostic evaluation of GD and Graves7orbitopathy, but also has important guiding value in the treatment of hyperthyroidism during pregnancy and the risk assessment of fetalthyroid dysfunction.【Key words 】Thyroid Stimulating hormone receptor antibody; Graves' disease; Hyperthyroidism;Graves' orbitopathyDOI ： 10. 3760/cma. j. cnl21383-20200608-06021促甲状腺激素（t h y r o i d s t i m u l a t i n g hormone，T S H)受体抗体(TSH receptor antilimly，T R A b)在自身免疫 性甲状腺病患者体内特异性存在，是一组针对促甲 状腺激素受体（thyroid stimulating hormone receptor, T S H R)的异质性多克隆抗体，当与TS H R结合时，因结合位点不同而产生不同的生理效应。
2024促甲状腺素受体抗体(TRAb)检测的临床意义
2024促甲状腺素受体抗体(TRAb)检测的临床意义促甲状腺素受体抗体(thyrotropinreceptorau-toantibodies,TRAb)为一组抗甲状腺细胞膜上TSH受体的自身抗体,其功能具有高度异质性。
有些TRAb可刺激TSH受体并与Graves病导致的甲状腺功能亢进相关，如长效甲状腺刺激素(1ATS)和甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)。
TS1可保护1ATS免遭血清中相应抗体的中和，亦可与TSH受体结合发挥持久TSH样作用，而另一些TRAb则为TSH受体抑制剂，可拮抗TSH作用或破坏TSH受体。
参考区间TRAb的测定主要采用EC1IA法。
成人TRAb参考区间:1.22~1.58I∪∕1,参考区间可因方法、仪器、试剂不同而有不同，因此，各实验室应根据试剂说明书和临床实践建立自己的参考区间。
注意事项1.标本类型及稳定性推荐使用血清样本，样本2~8。
C下可稳定保存3天，-20。
C下1个月内稳定，避免反复冻融。
接受肝素钠治疗患者的样本不可用于TRAb的测定。
如果样本中有沉淀，应在检测前离心。
样本、定标品和质控品应在平衡至室温（20~25。
C）再上机测定。
2.干扰因素对于接受高剂量生物素治疗的患者（＞5mg∕d）,必须在末次生物素治疗8小时后采集样本；少数病例中极高浓度的分析物特异性抗体链霉亲和素或钉抗体会影响检测结果。
临床意义检测TRAb的适应证主要为甲亢的鉴别诊断，内分泌性眼病的评估及Graves病治疗后的随访等。
1.自身免疫性甲亢的诊断或排除、与功能自主性甲状腺多发结节的鉴别诊断。
TRAb存在提示患者甲亢是由于自身免疫引起而不是毒性结节性甲状腺肿。
这类抗体能与TSH受体结合，通过刺激作用能诱发Graves病。
因此在95%的患者中可检测到。
2.Graves病患者TRAb阳性率阳性率可达90%〜100%,可用于Graves 病和播散自主性甲状腺病的鉴别诊断。
TRAb可监测Graves病患者治疗和复发。
教你看懂甲状腺功能的检查报告
生活家庭·医生-216 - Family life guide徐柯（成都市第六人民医院检验科）说到甲状腺相信大家并不陌生，它是我们身体最重要的内分泌器官，关于甲状腺的位置，我们自己动手就可以摸到，大概在喉结下方2-3厘米处，我们在做吞咽动作时，可以明显地感觉到甲状腺随之上下移动。
当甲状腺功能出现异常的时候，患者在前颈部可以很容易摸到肿块，同时还伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状。
在临床治疗中，常见的甲状腺功能异常有甲状腺功能亢进和甲状腺功能减低，通俗点来说，甲状腺功能异常就是我们常说的“大脖子病”，所以，一旦发现甲状腺出现异常时，应立即到医院就医，万万不可麻痹大意，以免病情加重。
许多患者做完甲状腺检查之后，对手中的检查报告茫然无措，不知该如何解读报告上的内容，下面我来手把手教大家如何看懂甲状腺功能的检查报告。
甲状腺功能检查包括哪些？不同的医院，其甲状腺功能检查的项目存在略微差异，部分医院检查项目为5项，部分医院检查项目为8项。
在甲状腺功能检查项目中，5项检查指标是最基本检查项目，也是最重要的检查项目，分别是TSH、T3、T4、FT3、FT4，其中TSH 是指促甲状腺素；T3是指三碘甲状腺原氨酸；T4是指四碘甲状腺原氨酸；FT3是指游离三碘甲状腺原氨酸；FT4是指游离四碘甲状腺原氨酸。
而在甲状腺功能8项检查中，除了上述5项检查指标以外，还包括甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体和促甲状腺素受体抗体这三项抗体指标。
甲状腺激素甲状腺激素指标的高低，直接反应甲状腺的功能状况，指标过高则代表甲状腺功能亢进，而指标降低则代表甲状腺功能减退。
甲状腺激素检查指标包括TT3、TT4、FT3、FT4这四项内容。
妊娠期间或者服用避孕药物时，TT3和TT4指标会有所升高，但是在接受雄激素、肾病综合征、肝功能衰竭治疗或者服用苯妥英钠等药物时，这两项指标又会呈现下降趋势，所以，在诊断甲状腺功能是否出现异常时，不能仅凭这两项指标进行评判。
甲状腺功能检查报告单明细解释
甲状腺功能检查报告单明细解释作者：健康达人甲状腺，是维持人体正常内分秘的一种重要腺体，其功能正常与否是非常重要的。
甲状腺功能状态分甲状腺功能正常，甲状腺功能减退，甲状腺功能亢进三种情况。
其中甲状腺功能减退，分临床甲减和亚临床甲减两种情况，甲状腺功能亢进亦分临床甲亢和亚临床甲亢两种情况。
甲状腺功能报告一般分甲功三项或甲功五项。
如果是甲功三项：指的是TSH（促甲状腺激素），FT3（游离甲状腺激素3），FT4（游离甲状腺激素4）；甲功五项指的是TSH，FT3，FT4，TT3（总甲状腺激素3），TT4（总甲状腺激素4）。
1、甲功正常：即甲功三项，或者甲功五项均正常，每个值都在参考值范围之中。
2、甲状腺功能减退：临床甲减：TSH增高，FT3、FT4降低，TT3、TT4降低。
临床甲减，需要给予左旋甲状腺素补充治疗。
轻度亚临床甲减：TSH 增高，但是＜10，FT3、FT4正常，这种情况下，若没有相应的明显表现，可暂时予以观察，1个月或者3个月后复查，根据复查情况决定是否用药治疗。
重度亚临床甲减：TSH增高，且＞10IU/L，FT3、FT4正常，这种情况下，可能出现相应的甲减表现，需要给予药物治疗。
3、甲状腺功能亢进：临床甲亢：TSH降低，FT3、FT4升高，TT3、TT4升高。
根据甲亢的原因，排除药物性甲亢外，通常需要给予抗甲状腺药物治疗。
亚临床甲亢：TSH降低，FT3、FT4正常。
甲状腺相关抗体：TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）、TgAb（甲状腺球蛋白抗体）阳性，通常情况下考虑可能存在桥本氏甲状腺炎，桥甲炎可以表现为甲状腺功能亢进、甲状腺功能正常、甲状腺功能减退，但是这三种状态不同时出现，典型的病理过程经历甲亢、甲功正常、甲减等阶段。
桥本甲亢根据甲亢的程度决定是否治疗，治疗的周期一般也较普通甲亢时间短。
TRAb（促甲状腺激素受体抗体）阳性，通常情况下考虑Graves 病，更多用于甲亢的病因检查。
复查甲状腺功能时，可以不用再次复查甲状腺相关抗体，抗体的存在主要用于判断病因，有一定的指导治疗的价值，主要是甲亢治疗持续时间的差异。
血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定在甲状腺疾病临床诊断中的应用价值
［ ３ ］ 热孜万古丽 ． 卡德 尔 ， 古丽妮萨 ．喀斯 木 ． ３ ０例慢性盆
腔炎合并盆腔积 液的 ｌ Ｉ 缶 床分 析 ［ Ｊ ］ ．中国医药指 南 ， ２ ０ １ ２， １ ０
（ ３ ０ ） ： ５ ５ ４ ．
较， 其总有效 率 显 著高 于 Ｂ组 ， 两组 具 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜
清晨空腹时分别对两组受试 者进 行采血 ， 收集 ４ ｍ ｌ 血液， 分 离
Ｔ Ｓ Ａ ｂ 类抗 体的产 生与 Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病的发 生具有 紧密 的联
系， Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病发生 的主要原 因是机 体 自身 甲状 腺 产生 了多 种 不同的抗体 ， 以Ｔ ＲＡ ｂ 、 甲状腺 过 氧化物酶 抗体 （ Ｔ Ｐ Ｏ Ａ ｂ ） 等 为
组志愿者的 Ｔ Ｒ Ａ ｂ含量进行 比较 。Ｒ Ｒ Ａ检测所 用放射性测量
腺激素受体抗体 是 甲状腺 淋 巴细 胞产 生 的特 异性 免 疫球 蛋 白， 临 床上 分 为刺 激型 和 阻断 型抗 体两 大类 ， 即Ｔ Ｓ Ａ ｂ 、 Ｔ Ｓ Ｂ －
Ａｂ …
。
仪为 Ｓ Ｎ一 ６ ８ ２自动 计数 器（ 上海 核光电技术研究 所生 产） ，
（ １ ６ ． ０ ５±１ ３ ． １ ５ ） Ｉ Ｕ ／ Ｌ， 抗体检测阳性率 为 ９ ３ ． ４ ８ ％， 均明显高于各组 ， 差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： Ｔ Ｒ Ａ ｂ的检 测对 甲状
腺疾病的诊断具有重要的意义 ， 可有效的鉴别 出 Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病， 值得在临床上 广泛推广 。 ［ 关键词 ］ 促 甲状腺 激素受体抗体 ； 含量测定 ； 甲状腺疾病 ； Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病
甲状腺疾病促甲状腺激素受体抗体测定的意义
甲状腺疾病促甲状腺激素受体抗体测定的意义
潘思争
【期刊名称】《中华生物医学工程杂志》
【年(卷),期】2000(006)002
【摘要】目的探讨促甲状腺激素受体抗体(TRAB)检测甲状腺疾病中的病因鉴别意义.方法采用RIA法检测甲状腺疾病241例血清中TRAB.结果未经治疗或控制的Graves病66例,TRAB阳性率为62/66(93.9%),经抗甲状腺药物治疗甲亢得到控制60例,阳性率为19/60(31.6%),原发性甲减32例,TRAB阳性率为3/32(9.4%),非Graves病甲亢30例,单纯性甲状腺肿12例,甲状腺腺瘤10例,甲状腺癌4例,TRAB均为阴性.结论 TRAB检测对Graves甲亢病的病因鉴别诊断、病情缓解有重要的价值.
【总页数】1页(P38-38)
【作者】潘思争
【作者单位】广东省增城市人民医院检验科,增城,511300
【正文语种】中文
【中图分类】R446.62
【相关文献】
1.血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体测定对甲状腺疾病的临床诊断意义 [J], 赵秋剑
2.甲状腺疾病患者TSH受体抗体测定的临床意义 [J], 杨华;吴海清
3.促甲状腺激素受体抗体测定的临床意义 [J], 华水云
4.Graves病患者血清促甲状腺激素受体抗体测定的临床意义 [J], 刘剑萍;林延德;王国华;邓爱民;柳恩侯;曹仪
5.血清甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体测定对自身免疫性甲状腺疾病的诊断意义 [J], 逄清华
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TRAb测定的临床价值
TRAb测定的临床价值
符本琪;唐振林;迟殊;佘炜;张清萍
【期刊名称】《放射免疫学杂志》
【年(卷),期】2005(18)6
【摘要】促甲状腺激素受体抗体（Thyrotropin receptor antibody，TRAb）是由甲状腺内的淋巴细胞所产生。
它是一类具有异质性的特异性免疫球蛋白，包括刺激型抗体（TSAb）和阻断型抗体（TSBAb）两种类型。
已知TSAb等刺激型抗体是Graves’病（GD）发生、发展的主要原因；而TSBAb等阻断型抗体在甲状腺功能减退症的发病机理中起重要作用。
【总页数】2页(P480-481)
【作者】符本琪;唐振林;迟殊;佘炜;张清萍
【作者单位】四川省人民医院核医学科,610072;四川省人民医院核医学科,610072;四川省人民医院核医学科,610072;四川省人民医院核医学科,610072;四川省人民医院核医学科,610072
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定的临床价值 [J], 宋武战;池君;汪静
2.TRAb测定在Graves病治疗中的临床价值 [J], 魏锋;徐金元
3.探讨TSH、TPOAb、TRAb及TG-Ab联合检测诊断甲状腺疾病的临床价值 [J],
段崇强
4.探讨TSH、TPOAb、TRAb及TG-Ab联合检测诊断甲状腺疾病的临床价值 [J], 段崇强
5.TSH、TPOAb、TRAb及TG-Ab联合检测诊断自身免疫性甲状腺疾病的临床价值 [J], 李艾英
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促甲状腺素受体抗体
上海武警浦东甲状腺科是一所集医、教、研为一体的综合性医院。
医院位于上海市浦东新区云台路265号，地铁直达交通便利。
作为一所公立部队医院，医院目前已成为国家级高层次的医教研中心之一，在国内外均享有较高声誉。
医院始终以坚持人民军队为人民服务为建院理念，以“科技兴医，质量建院”为宗旨，打造诚信医院作为部队医院义不容辞的责任和义务，坚持做到“视驻地为故乡，视群众为父母”。
促甲状腺素受体抗体(TRAb)又称甲状腺刺激性抗体(TSAb)或甲
状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。
TRAb是一种甲状腺的自身抗体，是在毒性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的，可以刺激甲状腺产生甲状腺激素，测定TRAb有利于对弥漫性毒性甲状腺肿发病机制的研究。
目前知道与甲状腺素受体有关的抗体有：①甲状腺刺激抗体(TSAb)；②甲状腺生长刺激免疫球蛋白(TGI)；③甲状腺功能抑制抗体(TFIAb)。
本试验与T3抑制试验相互配合，则对甲亢病的病因诊断无疑会提高特异性，前者反映TRAb对甲状腺细胞膜的作用，而后者反映甲状腺对TRAb的实际反应性。
研究结果表明，大约80%～100%的毒性弥漫性甲状腺肿病人血清中可以测到这种抗体，而在其他类型的甲亢
病人这种抗体则很少被测到。
因此测定TRAb对鉴别各种类型的甲亢具有很高的价值，但须注意的是，少数毒性弥漫性甲状腺肿病人血清中也测不到TRAb，这可能是由于TRAb测定方法还不够灵敏，很低量的TRAb不能测到。