加速康复外科护理对膝关节置换术患者膝关节功能影响的系统评价
快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果
快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果骨科手术后康复是非常重要的，关乎患者后续生活质量和功能恢复。
而快速康复外科（ERAS）在骨科围手术期护理中的应用已经得到了广泛的认可和应用，它通过早期康复、疼痛管理、营养支持等多种手段，大大提高了手术患者的康复速度和质量。
本文将探讨快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果。
一、快速康复外科在骨科围手术期的应用快速康复外科是一种综合性围手术期护理模式，其核心理念是通过最小创伤手术、专业的团队合作、个体化的治疗方案和精细的疼痛管理来促进患者尽早康复，减少围手术期并发症和住院时间。
该模式最早应用于胃肠外科手术，随后逐渐在骨科手术中推广，包括关节置换术、骨折修复术等。
在骨科手术中，快速康复外科的应用包括但不限于以下几个方面：1. 疼痛管理：通过术前培训、镇痛药物和镇痛技术的应用，减轻术后疼痛，提高患者舒适度。
2. 营养支持：营养支持是康复的重要保障，术前、术中和术后的营养支持对于骨科手术的患者尤为重要。
3. 术前准备：包括准备患者心理、生理和营养状态，协调手术团队，营造良好的手术环境。
4. 术后早期活动：减少术后卧床时间，促进患者早期功能锻炼，预防深静脉血栓的发生。
二、快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果得到了广泛的认可和应用。
其主要体现在以下几个方面：1. 减少术后并发症：通过疼痛管理、预防深静脉血栓、减少术后并发症等措施，快速康复外科显著减少了骨科手术后的并发症发生率。
术后肺炎、尿路感染、创口感染等并发症的发生率明显降低，大大改善了患者的术后生活质量。
2. 缩短住院时间：快速康复外科模式在骨科手术中应用，可以显著缩短患者的住院时间。
相比传统的围手术期护理模式，患者在快速康复外科模式下的住院时间明显缩短，减少了医疗资源的消耗，降低了医疗费用负担。
3. 加速康复：通过早期康复、早期活动等措施，快速康复外科模式可以显著加速患者的康复速度。
加速康复外科在人工膝关节置换术的应用研究
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２ ０ １ ３年 １ １月 第１ ３卷 １ １期 护理管
理
杂
志
《护理学报》影响因子稳居护理学学科期刊第3位
３ ． １ 功能锻 炼督 查表 有助 于患者术后早期进行主 动锻 炼 ， 逐 渐 增 加 膝 关 节 活 动度 ， 促 进 关 节 功 能 的
早 日恢 复 目前 临 床 上 ，全 膝 关 节 置 换 术 后 的功 能 锻 炼 多 采 取 口头 宣 教 和 发 放 健 康 宣 教 手 册 ， 医
低 于 观察 组 。观察 组 制 定 的 功能 锻 炼督 查 表 ， 出 院
３ 讨 论
时 由责 任 护 士 认 真 讲 解 示 范 ，出 院 后 通 过 电话 随
访 按 督 查 表 的 内容 进 行 督 导 ．定 期 复 查 时现 场 检 查 患 者 功 能 锻 炼 完 成 情 况 ，对 患 者 的 康 复 锻 炼 采 取 正 确 的连 续 性 指 导 ．避 免 了 患 者 从 医 院到 家 庭
［ ２ 】王 辉 艳 ． 管 床 评 分 表 在 责 任 制 护 理 实 施 中 的应 用【 Ｊ ］ ． 护 理 学 杂 志， ２ ０ １ ２ ， ２ ７ （ １ ０ ） ： ４ — ５ ． ［ ３ ］ 梁 晓燕 ， 赵 彦 ， 范丽娟， 等． 加 速 康 复 外 科 在 人 工 全 膝 关 节 置换术 患者护理 中的应用［ Ｊ 】 ． 护理学报， ２ ０ １ ２ ， １ ９ （ １ ２ Ｂ ） ： ２ ８ —
（ １ ０ Ｂ） ： １ ５ ２ ９ —１ ５ ３ ７ ．
［ 本 文 编辑 ： 吴艳 妮】
题 及 时提 出 ，并 加 以 纠 正 ，确 保 了康 复 锻 炼 的效
【 信 息 】
《 护理学报》 影响 因子稳居 护理学学科期刊第 ３位
据《 中 国学术期 刊 （ 光盘版 ） 电子杂 志社 ， 中国科学 文献计量评 价研究 中 ｔ ￣ ， ｝ ２ ０ １ ３年最 新统
膝关节置换手术后康复治疗及其疗效评定
膝关节置换手术后康复治疗及其疗效评定全膝关节置换术是临床治疗膝骨关节病症，重建关节功能最为重要、有效的方法，可有效解除患肢疼痛，改善患肢膝关节活动功能，且能保持关节良好稳定性性。
临床数据显示，该手术患者中、远期随访膝关节功能优良率均达90%以上。
但为确保能达预期手术效果，康复治疗和干预的介入发挥着至关重要作用，尤其是围术期康复治疗的提出及实践，使全膝关节置换术手术治疗更为科学、完善。
术后营养品：因为术后会耗尽身体的储备，免疫系统和吸收能力差是阻碍食物营养摄入，B/NSWHO细胞源营养涵盖了术后恢复时身体所有的必须营养，如血红素、燕窝、提纯阿胶、雪莲细胞，铁、钙、锌、低聚肽、胶原三肽、伤口修复的弹性蛋白肽等人体易吸收的生物活性肽，肽是介于蛋白质和氨基酸之间的物质，它比蛋白质更易吸收，比氨基酸更有活性，能够把营养在肠道系统内直接吸收，肠胃没有负担，有效恢复肌体健康活性，为身体提供适合的燃料和更快恢复正常生活所需的能量营养。
同时减少药物引起的消化不良，并防止术后的便秘，抵抗感染加速愈合。
明确膝关节置换手术后康复管理流程：组建康复医生、骨外科医生及护士长、护士为成员的管理小组，一同讨论和制定围术期康复内容，护士长负责围术期康复护理工作开展，并对护士护理操作进行监督和指导。
管理小组应深入到病区，参与查房、病历讨论及个体康复方案制定中，全面了解患者病情和治疗情况；严遵循序渐进原则，一对一开展训练，同时填写当天康复训练记录，在次日询问患者的训练反应，决定是否要调整。
制定管理内容：①术前康复宣教，术前通过图片、视频等方式对患者开展康复宣教，让患者围术前康复治疗的目标、内容、注意事项等有全面了解；同时，密切注意患者心理动态，及时给予积极疏导、干预，帮助患者建立康复信心，以消除其焦虑、紧张、恐惧等负性心理，同时鼓励患者做好康复训练的思想和心理准备，要让患者清楚认识到TRK术并非完全治愈疾病，但配合积极康复护理可达到更理想效果。
膝关节置换手术的护理措施及疗效评价
膝关节置换手术的护理措施及疗效评价膝关节置换手术是一种常见的治疗膝关节骨性关节炎、退行性关节炎等疾病的方法。
尽管手术风险较小，但手术后的护理措施对康复和治疗效果非常重要。
本文将探讨膝关节置换手术的护理措施及疗效评价。
手术前准备在手术之前，患者需要进行全面的身体检查，以确保身体状况适宜手术。
除此之外，患者也需要进行一些生活习惯上的调整和准备。
例如，不吸烟、控制饮食、准备好术后康复辅助器具等。
手术前的这些措施可以帮助患者更好地度过手术和康复期。
手术后的护理措施手术结束后，患者需要在医院内接受一定的康复治疗，然而，回到家中后的护理措施对于患者的康复至关重要。
1.注意伤口护理手术后，患者关注伤口的护理至关重要。
医生会为患者处理伤口，并在伤口上贴上透明贴。
此时，患者需要关注伤口是否出血和感染。
如果伤口长期不愈合或者有明显的红肿、热度等症状，应该及时看医生处理。
2.关注疼痛情况手术后，疼痛是不可避免的。
患者通常需要服用止痛药来缓解疼痛。
然而，过量使用止痛药可能会产生一些副作用。
因此，在使用止痛药时需要咨询医生的意见。
此外，患者也可以采用一些替代方法来缓解疼痛，例如热敷、按摩等。
3.进行康复运动康复运动是膝关节置换手术后的重要环节。
康复运动可以帮助患者恢复关节活动度、强化肌肉、减轻疼痛等。
然而，康复运动需要根据患者的实际状况和医生的建议来选择和实施。
疗效评价膝关节置换手术的效果在很大程度上取决于手术后的护理措施和康复治疗。
一般来说，手术后3个月左右，患者的关节疼痛和肿胀会逐渐减轻。
而手术后半年，患者的康复状况也会有进一步的改善。
然而，手术后的康复进程是一个长期的过程，需要患者坚持康复运动和注意护理。
结论膝关节置换手术是治疗膝关节疾病的有效方法。
然而，手术后的护理措施和康复治疗对于患者的康复和效果非常重要。
患者需要注意伤口护理、疼痛缓解、康复运动等多方面的措施，同时也需要关注医生的建议和指导。
只有在患者和医生共同努力下，才能获得更好的效果和康复效果。
膝关节置换术后评价指标
膝关节置换术后评价指标
膝关节置换术是一种常见的治疗膝关节疾病的手术方法，它通过置换损坏的膝关节组织，重建关节功能，以减轻疼痛、恢复活动能力。
而术后评价指标则是用来评估手术效果和术后康复情况的重要指标，下面我们将详细介绍几个常用的术后评价指标。
一、疼痛缓解程度
术后疼痛是患者最为关注的问题之一，通过评估术后疼痛缓解程度可以判断手术效果的好坏。
常用的评价方法是视觉模拟评分法，患者根据自己的疼痛程度在一个0-10的刻度上进行评分，评估术后疼痛的程度。
二、功能恢复情况
膝关节置换术的目的是恢复患者的日常活动能力，因此评价术后功能恢复情况是十分重要的。
常用的评价方法包括：步态分析、膝关节功能评分、肌力测试等。
其中步态分析可以通过观察患者行走时的步伐、步态以及膝关节的活动范围来评估术后功能恢复情况。
三、生活质量改善程度
膝关节疾病会严重影响患者的生活质量，而膝关节置换术可以显著改善患者的生活质量。
评价生活质量改善程度可以使用一些常用的生活质量量表，例如SF-36（简化版生活质量问卷）等。
四、并发症发生率
膝关节置换术是一种创伤性手术，术后可能会发生一些并发症，如感染、血栓形成等。
评价并发症发生率可以帮助医生了解手术的安全性和风险，以及术后的护理工作是否得当。
膝关节置换术后评价指标包括疼痛缓解程度、功能恢复情况、生活质量改善程度和并发症发生率等。
这些指标能够客观地评估手术效果和术后康复情况，对于患者的康复和医生的治疗决策具有重要意义。
通过对这些指标的全面评估，可以为患者提供更好的医疗服务，提高患者的生活质量。
快速康复在膝关节置换术中的临床应用
快速康复在膝关节置换术中的临床应用快速康复是指术前、术中及术后应用各种已有循证医学证据支持的一系列围手术期优化处理措施。
快速康复理念融合了诸多的学科理念，有外科学、麻醉学、营养学、康复医学、护理学以及心理学等。
该理念能够在整个围手术期间，让医生的手术水平有较大的提升，让病人尽快康复出院，缩短平均住院日，提高床位周转率，促进病人早期康复。
所以快速康复理念在骨科领域，尤其是在工全膝关节置换手术中的临床应用价值非常实用。
一、术前准备1.术前宣教：在医院施行快速康复计划时，医师应当向病人及家属系统性地介绍各种与这些手术措施相关的临床医学知识，需要让抽象问题简单化、形象化、具体化、图像化，让病人或家属易懂，容易接受，容易记住，还要着重对患者进行有关快速康复计划的精神宣教，使病人有心理上的准备，可减少术前焦虑心理紧张情绪，必要时可以辅助药物（阿普唑仑或艾司唑仑），争取得到良好配合。
2.术前营养及支持：快速康复外科计划主要针对的是择期实施手术、无较严重的多器官功能障碍的患者。
没有特殊的营养不良原因的高龄病人则不需单独进行手术前的肠道内的营养或者给予其肠腔外的营养和支持。
有极严重胃肠营养不良者，不主张早期立即实施手术，需要先加强病人的肠道外的营养支持，等胃肠营养状况完全改善康复后，患者才能手术；必要时可以请营养科进行营养测评，制定营养方案，进食高蛋白食物或蛋白粉，术前纠正低蛋白血症或贫血、控制血糖，改善心肺功能。
3、手术日饮食及输液管理：麻醉前6小时进食蛋白质，麻醉前4小时进食碳水化合物，麻醉前2小时进饮清饮料，麻醉清醒后可进食，进饮，主要是为了快速补充人体水分、维生素以及能量，减轻病人手术前、手术后的饥饿、口渴、腹泻等各种不适，减少应激反应，同时能提高糖尿病患者对手术治疗的心理耐受能力。
一般输液量控制在1000ml左右。
二、减少术中术后创伤、应激和不适1.优化麻醉方案：通过对研究实验结果的分析显示，复合麻醉方式能显著降低各种术后并发症的发生概率，从而促进病人的快速康复。
加速康复外科理念在骨科中的应用
加速康复外科理念在骨科中的应用加速康复外科理念（Enhancerecoveryaftersurgery，ERAS）最早由HenrikKehlet在90年代提出，其目的在于促进结直肠手术患者的术后康复。
Kehlet认为手术创伤、代谢和内分泌紊乱以及长时间制动与术后器官功能障碍相关，其可导致患者出现多种术后并发症，不利于术后康复。
近年来，随着麻醉学、疼痛控制以及外科等方面新技术的发展，加速康复外科作为一种新的治疗模式在欧美国家中广泛开展，并取得了理想的效果，其中心思想是在围手术期采取一系列积极措施以加速恢复患者术后胃肠道功能、缩短住院时间、减少并发症发生率、节省住院时间与治疗费用。
ERAS主要包括以下内容：（1）良好的麻醉、镇痛技术以减少术中及术后应激反应，减轻疼痛等不适，以利于早期活动。
（2）具有微创外科理念，尽量减少手术创伤，降低术后应激反应，有利于胃肠蠕动的恢复。
（3）强化术后康复治疗，包括术后早期下床活动。
加速康复外科理念的实施需要外科医师、麻醉医师、康复医师和专科护士组成的团队的相互协作。
目前，加速康复外科理念在普通外科、妇科、泌尿外科、血管外科的临床诊疗过程中得到了广泛地医用，在骨科领域也逐渐被接受和应用，相关数据表明应用加速康复外科理念可以在临床诊疗过程中获得更好的治疗效果以及更高的经济效益。
Sharrock以及其团队的工作可以被认为是ERAS理念在骨科领域的早期应用，其主要由术前、术中以及术后的多项干预措施所构成，该项临床工作需要骨科医师、麻醉医师以及护理人员共同参与完成，其主要内容包括有术前患者教育、术中提供合适的麻醉方式和术后提供合理的多模式镇痛方案以及术后康复治疗等。
早在1995年，Sharrock以及其团队便提出应当对择期行人工关节置换手术的患者进行一系列的干预，干预措施包括有：将麻醉方式由全身麻醉更改为硬膜外麻醉，术中常规使用血流动力学监测设备，为高危患者提供必要的术后重症监护及特级护理，术后由麻醉医师提供持续性硬膜外阻滞镇痛和管理。
基于加速康复外科理念的中西医结合护理在全膝关节置换术中的应用
中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2023 年第 9 卷第 5 期Vol.9， No.5， 2023基于加速康复外科理念的中西医结合护理在全膝关节置换术中的应用王秋洁1， 田润溪1， 范薇薇1， 唐玲2， 戴爽1， 张倩1， 何欣1， 张建萌1（1. 北京中医药大学东直门医院 骨科， 北京， 100700； 2. 北京中医药大学东方医院 护理部， 北京， 100078）摘要： 近年来，加速康复外科（ERAS ）理念在骨科全膝关节置换术（TKA ）患者治疗和康复中得到了应用和普及，基于ERAS 的干预能够减轻患者痛苦，缩短住院周期，节约经济成本和社会医疗资源成本。
本文通过文献搜索，归纳总结基于ERAS 理念的中西医结合护理干预在TKA 围手术期中的应用，旨在为提升TKA 护理质量提供参考。
关键词： 加速康复外科； 中西医结合； 中医适宜技术； 全膝关节置换术中图分类号： R 473.6 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2023）05-0130-06Appropriate technology of Traditional Chinese and western medicine based onthe concept of enhanced recovery after surgery in total knee arthroplastyWANG Qiujie 1，TIAN Runxi 1，FAN Weiwei 1，TANG Ling 2，DAI Shuang 1，ZHANG Qian 1，HE Xin 1，ZHANG Jianmeng 1（1. Department of Orthopedics ， Dongzhimen Hospital Beijing University of Chinese Medicine ， Beijing ， 100700；2. Department of Nursing ， Dongfang Hospital Beijing University of Chinese Medicine ， Beijing ， 100078）ABSTRACT ： The enhanced recovery after surgery （ERAS ）has been widely applied in the treat⁃ment of rehabilitation of patient with total knee arthroplasty （TKA ）. The ERAS has been proved to be effective in relieving pain ， shortening the length of hospital stay ， reducing economic and so⁃cial healthcare costs. By reviewing literatures ， this paper summarized the application of appropri⁃ate technology of Traditional Chinese and western medicine based on the concept of ERAS in TKA ， and provided reference for improvement of perioperative nursing of TKA.KEY WORDS ： enhanced recovery after surgery ； integrated Traditional Chinese and western medicine ； appropriate technology of Traditional Chinese Medicine ； total knee arthroplasty 全膝关节置换术（TKA ）是通过手术切除病损的骨质及软骨，并用人工关节假体加以替代，是膝骨关节炎患者临床治疗的首选方案之一，其在改善患者膝关节功能、疼痛程度以及焦虑情绪方面具有显著的效果，且有利于提高患者生活质量［1］。
研究综合康复护理对行骨科膝关节手术患者疼痛、膝关节功能的影响效果
研究综合康复护理对行骨科膝关节手术患者疼痛、膝关节功能的影响效果发布时间：2021-12-28T02:16:14.886Z 来源：《中国医学人文》2021年28期作者：高琳[导读] 分析对于骨科膝关节手术患者采用综合康复护理对缓解其疼痛度及促进膝关节功能恢复的临床价值。
方法：对照组为常规护理，观察组联合应用综合康复护理。
高琳辽宁中医药大学附属医院骨伤康复三科辽宁 110000 摘要：目的：分析对于骨科膝关节手术患者采用综合康复护理对缓解其疼痛度及促进膝关节功能恢复的临床价值。
方法：对照组为常规护理，观察组联合应用综合康复护理。
结果：护理前2组V AS疼痛度评分均较高P＞0.05，护理后V AS疼痛度评分观察组较对照组更低P＜0.05；膝关节功能优良率观察组为94.74%，对照组为81.58%，P＜0.05。
结论：对于骨科膝关节手术患者采用综合康复护理可有效缓解其疼痛症状，并可促进膝关节功能恢复。
关键词：膝关节手术；综合康复护理；疼痛；膝关节功能膝关节手术是对胫骨骨折、骨关节炎等膝关节疾病患者治疗的重要手段，有利于改善患者的膝关节功能。
然而膝关节解剖结构比较复杂以及外科手术具有一定的创伤性，患者术后具有感染、尿潴留等并发症风险，影响患者术后的功能锻炼以及康复出院，特别是患者术后疼痛感强烈，使得饮食、睡眠、生活质量等受到不同程度影响[1]。
所以需要做好膝关节手术患者的科学护理服务，来缓解其疼痛症状并促进膝关节功能恢复。
以下将分析对于骨科膝关节手术患者运用综合康复护理的临床效果。
1资料以及方法1.1临床资料抽取2019年10月～2021年7月本院骨科76例膝关节手术患者，随机数字表法分组，观察组：38例，男20例/女18例：年龄26～76岁，均值为（46.5±1.6）岁；疾病类型：骨关节炎5例，交叉韧带损伤7例，半月板损伤9例，胫骨骨折14例，其他3例。
对照组：38例，男19例/女19例：年龄24～77岁，均值为（46.3±1.7）岁；疾病类型：骨关节炎4例，交叉韧带损伤7例，半月板损伤8例，胫骨骨折16例，其他3例。
快速康复外科理念在全膝关节置换术患者围手术期护理中的应用
快速康复外科理念在全膝关节置换术患者围手术期护理中的应用作者：刘莉萍黄燕鹏刘琴来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0314—01快速康复外科（fast track surgery，FTS）是指在术前、术中及术后采取一系列有效的措施，加以组合而产生协同结果，以减少手术应激及并发症，加速患者术后康复，缩短住院时间。
FTS包括术前对患者的宣教、合理术前准备，术后在效止痛，尽量减少围手术期的各种应激反应因素等。
以上诸多措施中，对围手术期的护理起着至关重要的作用。
为了探讨快速康复外科理念在全膝关节置换术中的应用效果和可行性，我科将快速康复外科理念应用于48例全膝关节置换术患者围手术期护理中，取得了较好的效果，现护理体会如下。
1 临床资料1.1一般资料 2009年1-9月，我科收治行膝关节置换术48例，双侧全膝关节置换者2例，单侧全膝关节置换者46例，其中男26例，女22例，年龄在55-78岁，平均年龄66岁。
膝关节骨关节炎28例，类风湿性关节炎16例，关节肿瘤4例。
排除合并基础疾病较多，预计住院时间较长的患者。
所有患者神志清楚，无精神异常等不能配合锻炼者。
1.2治疗转归本组患者在应用快速康复外科理念护理中，未出现并发症或其他不良反应，平均住院时间15d。
2 围手术期护理2.1术前护理2.1.1心理护理本组患者多为老年患者，患病时间长，常年膝关节不能伸直，行动极其不利，使患者易产生抑郁、沮丧、自卑心理，都存在不同程度的焦虑不安，担心手术能否成功，术后能否下床行走等心理。
针对这些心理特点，护士到床旁说明手术的重要性，可靠性和安全措施，以消除其思想顾虑。
本组患者经过积极针对性的心理护理，焦虑情绪明显减轻，能配合治疗和护理[1]。
2.2术后护理2.2.1生命体征的监测术后24h之内予心电监测，密切观察血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度的情况并做好记录。
优质护理与康复训练在全膝关节置换术后患者中的临床应用效果研究
优质护理与康复训练在全膝关节置换术后患者中的临床应用效果研究【摘要】全膝关节置换术是治疗重度关节疾病的主要手术方式，术后恢复过程关乎患者康复效果。
本文旨在研究优质护理和康复训练在全膝关节置换术后患者中的应用效果。
通过分析患者特点、优质护理和康复训练的作用，以及二者结合应用效果，探讨影响因素，并总结结合应用在临床中的效果和意义。
研究结果将有助于提高全膝关节置换术后患者的康复效果和生活质量，对该领域的临床实践和研究具有一定的参考价值。
【关键词】全膝关节置换术、优质护理、康复训练、患者特点、结合应用效果研究、影响因素分析、临床意义、展望。
1. 引言1.1 研究背景全膝关节置换术是治疗严重膝关节疾病的有效手段，但手术后的恢复和康复过程是患者面临的重要挑战。
优质护理与康复训练在全膝关节置换术后患者中的临床应用已经引起了广泛关注，但目前对其实际效果的研究还相对不足。
全膝关节置换术后患者往往需要面对术后并发症风险增加、功能恢复缓慢等问题，对于手术后的护理和康复训练十分重要。
优质护理能够提供个性化的照护，包括术后伤口护理、生活方式指导等，有利于减少并发症风险，促进患者早日康复。
康复训练则是通过系统的运动和功能恢复训练，提高患者的关节功能和肌肉力量，帮助患者重建正常生活功能。
本研究旨在探讨优质护理与康复训练结合在全膝关节置换术后患者中的临床应用效果，从而为术后康复提供更科学、有效的指导。
通过本研究的开展，可以更好地了解优质护理与康复训练相结合在全膝关节置换术后的作用机制，为临床实践提供更为关键的指导和参考。
1.2 目的及意义全膝关节置换术是治疗严重关节疾病的有效方法，但手术后患者需要经历一定的康复过程。
优质护理和康复训练是提高患者康复效果的重要手段，然而目前对于两者结合应用在全膝关节置换术后患者中的临床效果研究相对不足。
本研究旨在探讨优质护理与康复训练结合在全膝关节置换术后患者中的临床应用效果，为提高患者康复质量和加快康复进程提供理论依据和临床指导。
加速康复外科理念在全膝关节置换患者护理流程中的应用
【】 张晓微， ２ 潘进钱・ 气管套管固定方法的探讨【・ Ｊ 护理学杂 ］ 志， ０ ，８ ）３０ ２ ３１ ５ ： ． ０ （ ３
（ 收稿 日期 ：０ １０ —１） ２ １— ７ ０
加速康复外科理念在全膝关节置换患者护理流程中的应用
付 丽敏 ， 闫 晶， 东蕊， 杨 朱亚芹， 肖天洁 （ 承德医学院附属医院骨外三科 ， 河北承德 ０ ７０） ６００ 【 关键词】 外科； 康复理念 ； 膝关节置换； 围手术期 ； 护理 【 中图分类号】 ４ ３６ Ｒ ７ ． 【 文献标识码】 【 Ｂ 文章编号】Ｏ４ ６７ （ １ ） — ４ ２ ０ ｌ０— ８９ ０ １０ ００— ３ ２ ４
自２０ 年丹麦外科医生Ｋ ｈｅ提 出加速康复外科理念 ０１ ｅｌ ｔ （ａｔＴ ａｋＳ ｒｅｙＦ Ｂ 以来… 这一理 念已被 接受并 应 Ｆｓ ｒｃ ｕｇｒ ， Ｉ ） － ，
・
用于临床 。 这是一种新 的外科模式， 它是麻 醉学、 外科手 术 学、 疼痛控制学及护理学各学科先进技术及一系列优化措施
气管切开后系带与颈
部皮肤之间能放下一个手指即可。 但气管切开后易并发局 部组织肿胀 ， 尤其是颅脑手术后气管切开者 ， 术后卜２ ｄ局 部软组织肿胀 明显或并 发皮下气肿， 原本合适 的系带此时 就太紧了“ 】 。 ２２ 局部潮湿 由于室温高、 ． 发热、 植物神经功能紊乱、 脖 子粗短皮松易形成皱褶， 局部易潮湿 。 ２ ３ 常规 系带的弊端 常规系带为棉质 ， ． 易吸水潮湿 ， 不易 干燥 ， 容易滋生细菌 ， 刺激皮肤。
节置换（ Ａ） Ⅱ＜ 患者护理流程报告如下。 １资料与方法
１１ 研 究对 象 选择２０ 年４月－ ０９ １ ． ０８ ２０ 年ｌ 月我院行全膝
加速康复外科理念在全膝置换术围手术期护理中的应用
等并发 。 本研究实验组护理人员采取有效的体温管理措 施， 无１ 例发生与低体温有关的应激反应。 疼痛可引起机 体一系列应激反应。 有效镇痛可降低疼 痛引起的一 系列应激反应 ， 减少并发症的发生。 ｆ Ｓ 提倡术 后多模式镇痛 ， 即联合使用两种以上 的镇痛药或镇痛方法 ， 以接近无痛 联合使用静脉 自控镇痛装置及多种非阿片类
１ ． ４ 统计分析 所得数据用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０ 统计软件进行统计 学分析 ， 两组之间比较采用ｔ 检验和卡方检验 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 具有
△ 通讯作者
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学
报
Ｖ０ １ ． ３ ｌ Ｎｏ． １ ２ ０ １ ４
统计意义。
功能训练 ， 练习使用助行器及关节功能练习器。
１资料与方法
１ ． １ 研 究对 象 随机选取２ ０ １ １ 年５月一 ２ ０ １ ３ 年５ 月我院骨 性关节炎 行人工 全膝关节置换术的１ ５ ０例患者， 随机分 为 实验组和对照组 ， 两组诊断标准和术式 一致。 实验组９ ０ 例
１ ． ２ ． ３ 术后护理 ： （ １ ） 术后镇痛 ： 病人 自控静脉镇痛泵与非 甾体类抗炎药等联合多模式镇痛方式， 减少阿片类药物。 （ ２ ）
法及效果， 以便为临床护理提供指导 。 方法 ： 随机选择２ ０ １ １ 年５ 月－ ２ ０ １ ３ 年５ 月我院因骨性关节炎行人工全膝关节 置换术的患者１ ５ ０ 例， 随机分为实验组９ ０ 例和对照组６ ０ 例。 实验组实施Ｆ Ｔ Ｓ理念指导的围手术期护理 ； 对照组的术 式与实验组相同 ， 按传统方法进行围手术期护理。 对 比两组术后的护理 效果。 结果： 实验组术后并发症发生率明显
膝关节置换术康复评定内容
膝关节置换术康复评定内容膝关节置换术是一种常见的手术，用于治疗严重的膝关节疾病，如骨关节炎或严重的关节损伤。
手术后的康复过程对于患者的恢复至关重要。
本文将介绍膝关节置换术康复评定的内容，以帮助患者了解康复过程中需要关注的方面。
1. 疼痛管理：膝关节置换术后，患者通常会经历一定程度的疼痛。
康复评定中需要评估患者的疼痛程度，以确定是否需要调整疼痛管理方案。
常用的评定工具包括视觉模拟评分法（VAS）和面部表情评分法（FPS）等。
2. 功能恢复：康复评定中需要评估患者的膝关节功能恢复情况。
这包括关节活动度、肌力、步态等方面的评估。
通过测量关节的活动度和评估肌力，可以了解患者的康复进展，并制定相应的康复计划。
3. 日常生活活动：膝关节置换术后，患者需要逐渐恢复日常生活活动能力。
康复评定中需要评估患者在日常生活中的功能，如上下楼梯、行走距离、坐立起坐等。
这些评定可以帮助康复师了解患者的康复进展，并制定个性化的康复计划。
4. 平衡和稳定性：膝关节置换术后，患者的平衡和稳定性可能会受到影响。
康复评定中需要评估患者的平衡和稳定性，以确定是否需要进行平衡训练和相关的康复措施。
5. 心理和社交因素：膝关节置换术对患者的心理和社交状态也会产生影响。
康复评定中需要评估患者的心理状态、社交支持和生活质量等方面。
这有助于康复师了解患者的心理需求，并提供相应的支持和指导。
6. 康复计划调整：康复评定的结果将指导康复师对患者的康复计划进行调整。
根据评定结果，康复师可以制定个性化的康复目标和计划，以帮助患者更好地恢复功能和提高生活质量。
7. 长期随访：膝关节置换术后的康复是一个长期过程。
康复评定不仅仅是一次性的评估，还需要进行定期的随访和评估。
通过长期随访，可以了解患者的康复进展和效果，并及时调整康复计划。
总结起来，膝关节置换术康复评定内容包括疼痛管理、功能恢复、日常生活活动、平衡和稳定性、心理和社交因素、康复计划调整以及长期随访等方面。
快速康复理念在全膝关节置换术后护理中的临床应用
快速康复理念在全膝关节置换术后护理中的临床应用
随着我国人口老龄化进程的加快，全膝关节置换术已成为当前比较常见的一种手术方式。
虽然该手术能够显著改善患者的生活质量，但也存在一定的风险和并发症。
因此，如
何进行有效的术后管理，尽早恢复患者的功能，成为医务人员面临的重要任务之一。
在此
背景下，快速康复理念由于其独特的优势，在全膝关节置换术后护理中的临床应用逐渐增多。
快速康复理念是指通过对手术前、术中和术后的综合管理，最大程度减少外科手术和
麻醉对患者的影响，加速患者术后康复的一种管理方式。
在全膝关节置换术后的护理中，
应用快速康复理念可以有效缩短患者住院时间，减轻疼痛，增加患者的康复速度，提高手
术成功率。
快速康复理念的主要措施包括以下几个方面：
一、严格手术前评估。
全膝关节置换手术前，医务人员应对患者进行全面的评估，包
括患者的身体、心理和社会因素等各个方面的情况，从而可以对手术的风险做出准确的评估，并采取相应的措施，减少手术风险。
二、优化术中手术方法。
在手术中应用先进的手术技术和设备，减小手术创伤和出血，提高手术精度和成功率，从而可以减少手术后的疼痛和并发症。
三、科学用药。
在术后医生应在控制患者疼痛的同时，减少药物的不良反应。
根据患
者的具体情况，制定科学的用药方案，有效地缓解疼痛，促进患者的康复。
四、合理的康复计划。
术后医生要对患者进行个性化的康复计划，包括康复体育锻炼、康复常规体位、饮食等方面。
目的是帮助患者尽早恢复活动能力，缩短住院时间，提高患
者的生活质量。
膝关节置换术后评价指标
膝关节置换术后评价指标
膝关节置换术后的评价指标可以从多个角度来考虑。
首先，从
手术本身的角度来看，术后的评价指标包括手术的成功率和并发症
的发生率。
手术成功率通常通过术后膝关节功能的恢复情况来评估，包括关节活动度、疼痛减轻程度以及患者对日常活动的恢复情况。
此外，术后并发症的发生率也是评价指标之一，例如感染、血栓形
成等。
其次，从患者的角度来看，术后的评价指标包括患者生活质量
的改善情况、疼痛减轻程度以及对日常活动的恢复情况。
患者生活
质量的改善可以通过问卷调查或生活质量评估工具来评价，包括身
体功能、心理健康、社交功能等方面。
另外，术后的影像学评估也是重要的评价指标之一。
通过X光
片或者MRI等影像学检查，可以评估术后膝关节置换的稳定性、假
体位置以及骨性愈合情况。
此外，术后的并发症情况也需要纳入评价指标中。
例如，术后
感染、假体松动、神经损伤等并发症的发生情况需要进行评估。
总的来说，膝关节置换术后的评价指标是一个综合性的评估体系，涉及手术本身的成功率、患者生活质量改善情况、影像学评估以及并发症的发生情况等多个方面。
这些评价指标的综合分析可以全面评估膝关节置换术的效果和患者的术后恢复情况。
加速康复外科手术的护理与管理
03
加速康复外科手术的护理
术前护理
评估患者身体状况，确定手术适应症
向患者解释手术过程和注意事项，减轻患 者紧张情绪
指导患者进行术前准备，如禁食、禁水、 皮肤准备等
协助医生进行术前检查，如心电图、胸片 等
准备手术所需物品，如手术器械、敷料等
安排患者进入手术室，并与手术团队进行 沟通和协作
术中护理
护理与管理：选择护理与管理 措施到位的案例，如术后护理、 康复指导等
案例介绍和分析
案例背景：某医院实施加速康复外科手 术的实践
手术类型：髋关节置换术
护理措施：采用多模式镇痛、早期活动、 营养支持等
管理策略：建立多学科协作机制，优化 患者流程
效果评估：患者恢复速度快，并发症少， 满意度高
结论：加速康复外科手术的实践对于提 高患者恢复效果和满意度具有重要意义。
国际合作：国际间的学术交流和合作，为加速康复外科手术带来新的挑战和机遇
对未来发展的建议和展望
加强多学科协作，提高手术效率和质量 推广加速康复外科手术的理念和实践，提高公众认知度 加强科研投入，推动技术创新和临床应用 培养专业人才，提高护理和管理水平
感谢观看
汇报人：XX
量等
04
加速康复外科手术的管理
人员管理
护士的选拔和培训：选择有经 验、有责任心的护士，并进行 专业培训
护士的绩效评估：定期对护士 的工作进行评估，激励护士提 高工作效率和质量
护士的工作安排：根据手术的 复杂程度和患者的需求，合理 安排护士的工作时间
护士的沟通技巧：培训护士与 患者、家属和同事进行有效沟 通的技巧，提高护理质量
质量管理
加强医护人员的培训和考核
制定严格的手术流程和标准
加速康复外科干预预防中老年全膝关节置换术后DV T形成的效果研究
加速康复外科干预预防中老年全膝关节置换术后DV T形成的效果研究王志远;马建兵;魏威;王曦;张维杰;张瑜;黄宁;肖琳【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2018(047)008【摘要】目的:探讨加速康复外科理念指导下的外科干预措施在预防全膝关节置换术(TKA)后下肢深静脉血栓(D V T)形成的效果.方法:将全膝关节置换术后患者200例随机分为两组,即加速康复外科干预组和传统方法干预的对照组.加速康复外科包括早期功能锻炼、饮食饮水指导、下肢气压泵及弹力绷带梯度加压和药物预防四项干预策略,术前及术后7d内分别观察并记录两组患者下肢DV T的相关症状,术后5～7 d行彩色多普勒超声检查下肢DV T的发生情况.结果:干预组与对照组术后比较,患者的髌上、髌下、踝上肢体直径缩小(P<0.05),Neuf征及Hofman征发生率降低(P<0.05),术后下肢深静脉血栓发生率降低(P<0.05).结论:加速康复外科干预能够减轻TKA患者术后DVT的相关症状,同时降低TKA术后DVT的发生率.【总页数】4页(P1043-1046)【作者】王志远;马建兵;魏威;王曦;张维杰;张瑜;黄宁;肖琳【作者单位】西安交通大学附属红会医院西安710054;西安交通大学附属红会医院西安710054;西安交通大学附属红会医院西安710054;西安交通大学附属红会医院西安710054;西安交通大学附属红会医院西安710054;西安交通大学附属红会医院西安710054;西安交通大学附属红会医院西安710054;西安交通大学附属红会医院西安710054【正文语种】中文【中图分类】R684.3【相关文献】1.围术期穴位电刺激联合不同术后镇痛预防TKA后DVT形成的临床随机对照研究[J], 侯怀晶;张凌云;薛建军;梁曦;贾国龙;吕理浇2.围术期穴位电刺激联合不同术后镇痛预防TKA后DVT形成的临床随机对照研究[J], 侯怀晶;张凌云;薛建军;梁曦;贾国龙;吕理浇;3.集束化干预对中老年膝关节置换术后 DVT 形成的预防效果评价 [J], 耿雪;孟姣;李迎春;王锦4.规范化护理在预防SAP患者下肢DVT形成中的效果研究 [J], 李肖; 唐娅萍; 叶向红; 邹洪5.SCD压力抗栓泵预防全髋关节置换术(THR)后深静脉血栓形成(DVT)的效果观察[J], 侯晓明;冯世庆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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RCT 文 献 ， 共计患者635例。 Meta 分 析 结 果 显 示 ： （ 1 )与 常 规 护 理 相 比 ， 加速康复外科护理能提髙膝关节置换患者特种 HospitalforSpecialSurgeryKneeScoreQSS)， 根据资料收集时间的不同， 对 HSS 评 分 进 行 亚 组 分 析 ， 结果显示： 加速康复外科护理提髙膝关节置换患者术后2 个 月 、 3 个月、 6 个月、 1 年 的 HSS 评 分 [2个 月 ：加 权 均 数 差 （ weightedmeandifference，
2 0 1 7 年 ％月 第 2 4 卷 第 12期
Journal of Nursing (China )
护 理 学 报
June ,2017 Vol.24
加速康复外科护理对膝关节置换术患者膝关节功能 影响的系统评价
邓 永 鸿 *， 张 慧 *， 曾 子 *， 宋国敏2
(1. 天 津 中 医 药 大 学 ， 天 津 300193;2. 天 津 市 天 津 医 院 ， 天 津 300211)
论 与常规护理相比， 加速康复外科护理能促进患者膝关节功能恢复、 降
低术后深静脉血栓、 便秘、 肺部感染、 泌 尿 系 感 染 的 发 生 。但 尚 需 进 一 步 开 展 严 谨 的 大 样 本 、 多中心的随机对照试验加以验证。 [关键词]加 速 康 复 外 科 ； 膝 关 节 置 换 ； 系 统 评 价 ； [中图分类号] 473.6
[29]
2015, 22(2):191-197.
刘真亚， 胡艳丽， 魏万宏， 等.我国低年资护士护患沟通能力 培训的研究进展[ J ] .中华护理教育， 2016 ， 13(10):785-788.
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[摘
要
]
目 的 系 统 评 价 加 速 康 复 外 科 护 理 对 膝 关 节 置 换 术 患 者 膝 关 节 功 能 的 影 响 。 方 法 计 算 机 检 索 电 子 数 据 库 The
5〇 如 .(）： ^ -.17、 ？ 必旭)^ [ 3 3 5 0 、 5110见 、 知网、 万方、 维普及中国生物医学数据库， 获取国内外关于加速康复外科护理在膝关节 置换术中应用的随机对照试验， 由 2 人根据纳入排除标准独立筛选文献并提取数据， 采用 共纳入8 篇
Meta分析
膝关节置换是目前治疗严重膝关节疾病的有效
[收 稿 曰 期 ] 2016-12-18 [作 者简介 ]邓 永 鸿 （ 1993-)， 女， 湖北随州人， 本科学历， 硕士研 究生在读。 [通信作者 ]宋 国 敏 （ 196 2 - ) ， 女， 天津人， 本科学历， 主任护师， 护理部主任。 -
E mail:songguomin1 3 4 @ 1 6 3 .com
[23] [24]
08.004. 27-30.
胡 容 ， 刘 云 ， 卢 玉 文.护 理骨 干 护 理 质 量 管 理 意 识 和 能 力 培 养 模 式 的 构 建 与 实 施 [ J ] .护 理学报， 2009 ， 16(10B):
R
[文献标识码]
A
[
DOI] 10.16460/j .issn1008-9969.2017.12.027
方法， 被公认为是纠正膝关节畸形， 改善关节功能理 想的治疗手段[ 1 ] 。随着生活水平的提高， 进行膝关节 置换术的患者日益増多， 且大多为老年人， 因其术前 而影响手术疗效。加速康复外科 (fast track surgery， FTS)是近年来在外科兴起的一种新理念， 是一组有 常有各脏器功能的衰退，围手术期极易发生并发症
9.73~12.28， & < 0 . 0 1 ;1 年 ： ！" # = 1 0 . 7 8 ,9 5 % $ / :9.33~12.24， &<0.01];(2 )与 常 规 护 理 相 比 ， 加速康复外科护理能提髙膝关节置换患 者 美 国 膝 关 节 学 会 评 分 中 膝 评 分 (！" # = 9 . 2 3 ,9 5 % $ / :0.86~17.6， &<0.05)。 （ 3 )与 常 规 护 理 相 比 ， 加速康复外科护理降低术后深静脉 血栓、 便秘、 肺部感染、 泌尿系感染等并发症的发生。 结
外科医院膝关节评分( ! " # ) = 15.20,9 5 % $ / : 13.58~16.82， &<0.01 $3 个 月 ： ！" # = 9 . 4 2 ,9 5 % $ / :7.80~11.04， &<0.01 $6 个 月 ： ！" # = 11.01， 95%$/:
RevMan5.3对 纳 入研究进行 Meta分 析 。结果