反射发育评定-脊髓水平

（阳性反应消失）
4.交叉性伸展反射二 ②检查方法：被检查者取仰卧位，头部呈中立位，双下肢
伸展，在一侧大腿内侧给予轻轻叩打刺激。 阳性反应：对侧下肢表现出内收，内旋，踝关节跖（典型
的剪刀状体位）。 阴性反应：双侧下肢对刺激无反应 出现时间：妊娠28周。 消失时间：出生后2个月 （阳性反应消失）。
5.抓握反射*（注：加*教材上没有，不要求掌握）
出现时间：出生时，终生保持。
脑干 丘脑 中脑 脑桥
延髓
检查方法：被检查者取卧位，对手掌或脚掌持续加压。 反应：手指或足趾屈曲。 出现时间：手掌抓握，出生时；足趾跖屈，妊娠28周。 消失时间：手掌抓握，出生后4~6个月；足趾跖屈，出
生后9个月。
6.惊吓反射* （注：加*教材上没有，不要求掌握） 检查方法：任意体位，突然大声地喊
叫或发出刺耳的噪声。 反应：上肢突然伸展或外展，大哭。
包括：屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、交叉性伸展反 射、莫勒反射、抓握反射等。
1.屈肌收缩反射
检查方法：被检查者取仰卧位，头部呈中 立位，双下肢伸展，刺激一侧足底。
阳性反应：受到刺激的下肢出现失去控制 的屈曲反应足趾伸展，踝关节背屈。
阴性反应：受刺激的下肢维持伸展或对恼 人的刺激快速的退缩。
出现时间：妊娠28周 消失时间：出生后1~2个月阳性反应消失。
2.伸肌伸展反射 检查方法：被检查者仰卧位，头呈中立位，一侧下
肢伸展，另一侧屈曲，刺激屈曲位的足底。 阳性反应：被刺激的下肢失去控制地呈伸展位。 阴性反应：屈曲的下肢维持姿势不变。 出现时间：妊娠28周 消失时间：出生后2个月 （阳性反应消失）
3.交叉性伸展反射一
①检查方法：被检查者取仰卧位，头部呈中立位，侧下肢屈曲， 另一侧伸展，将伸展位的下肢做屈曲动作。 阳性反应：伸展位的下肢一，对侧下肢仍保持屈曲。 出现时间：妊娠28周。 消失时间：出生后2个月。
神经反射的发育评定
反射发育成熟过程经历脊髓水平、脑干水平、中脑水平 的反射、大脑皮层水平四个阶段，从初级水平逐渐被高位中 枢整合，形成了各级水平的反射模式。
这些反射在一定的年龄范围内是正常的，超越这个范围 应被看成是异常的。
此外，所谓年龄限制也只是近似的。
一、原始/脊髓水平反射
脊髓反射是脑桥下1/3的前庭外侧核传导的运动反射， 它协调四肢在屈曲和伸展模式中的肌肉。对脊髓反射检测 的阳性或阴性反应在2 个月内的正常儿童可能存在，超过2 个月的儿童阳性反应持续存在， 可能预示着中枢神经系统 的发育迟缓，阴性反应是正常的。