神经反射及反射发育的评定完整版

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神经反射发育评定记录表-最完整

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俯卧位平衡反应
膝手四点位平衡反应
坐位平衡反应
双膝立位平衡反应
跨步及跳跃反应-左或右/前/后
足背屈平衡反应
跷跷板平衡反应
猿位平衡反应
神经反射发育评定记录表
姓名
性别
出生日期
病案号
科室
病房/床
诊断
反射
月日
月日
月日






脊髓水平的反射
屈肌收缩反射
伸肌伸展反射
交叉伸展反射①
交叉伸展反射②
脑干水平的反射
非对称性紧张性颈反射
对称性紧张性颈反射①
对称性紧张性颈反射②
对称性紧张性迷路反射—仰卧位
对称性紧张性迷路反射—俯卧位
联合反应
阳性支持反射
阴性支持反射
中脑水平的反应
调正
反应
颈部调正反应
身体调正反应
头部迷路性调正反应—仰卧位
头部迷路性调正反应—俯卧位
头部迷路性调正反应—直立悬空位-左/右
视觉调整反应—俯卧位
视觉调整反应—仰卧位
视觉调整反应—直立悬空位-左/右
两栖动物反应
自动运动反应
拥抱反射
抬躯反射
保护性伸展反射大脑皮Fra bibliotek水平的反应仰卧位平衡反应

神经反射及反射发育的评定精选版

神经反射及反射发育的评定精选版

神经反射及反射发育的评定Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】反射及反射发育的评定基础知识反射的定义:反射式是神经活动的表现,是机体感受刺激引起的不随意运动的定型反应。

反射通过反射弧完成。

一个典型的反射弧包括:感受器-传入神经-反射中枢-传出神经-效应器五部分,其中任何一部分发生病变都会使反射出现异常。

反射的分类1、按生理功能分类:防御反射摄食反射姿势反射2、按感受器分类:外感受性反射?内感受器反射3、按反射的发育分类:脊髓水平反射脑干水平皮质水平一、概述1、反射的定义:正常情况下,胎儿在母亲妊娠的后期、婴儿在出生时或出生后的一段时间的里会陆续出现一些脊髓、脑干以及大脑皮质水平的反射。

该类反射与人体的运动发育过程密切相关,故又将此类发射称为发育性反射。

反射与反应的分类根据反射发育的水平,将发射分为脊髓水平的反射、脑干水平的反射、中脑水平及大脑皮层水平的反射。

1、脊髓水平的反射:一般在妊娠28周~出生后2个月内出现并存在,包括屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、交叉性伸展、莫勒反射、抓握反射等;2、脑干水平的反射:大部分在出生时出现并维持到出生后4个月能够,包括非对称性紧张性颈反射、对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、联合反应、阳性支持反射、阴性支持反射等;3、中脑水平的反射:大部分在出生时或出生后4~6个月出现并维持终生,包括各种调整反应;4、大脑皮质水平的反射:在出生后4个月~21个月出现并终生存在。

包括保护性伸展反应和各种平衡反应。

评定目的1、判断中枢神经系统的发育状况;反射发育异常提示中枢神经系统成熟迟滞。

2、判断中枢神经系统的损害状况;成年人在各种原因导致的中枢神经系统损害时,原始的反射形式又复出现,如脑卒中后患者出现对称性或非对称性紧张性颈反射及联合反应等。

脑卒中发生后,患者出现发育“倒退”,上述原始反射由于导致脱抑制而被释放出来。

神经反射及反射发育地评定

神经反射及反射发育地评定

反射及反射发育的评定基础知识意运动的定型反应。

反射通过反射弧完成。

一个典型的反射弧包括:感受器-传入神经-反射中枢-传出神经-效应器五部分,其中任何一部分发生病变都会使反射出现异常。

反射的分类1、按生理功能分类:防御反射摄食反射姿势反射2、按感受器分类:外感受性反射内感受器反射3、按反射的发育分类:脊髓水平反射脑干水平皮质水平一、概述1、反射的定义:正常情况下,胎儿在母亲妊娠的后期、婴儿在出生时或出生后的一段时间的里会陆续出现一些脊髓、脑干以及大脑皮质水平的反射。

该类反射与人体的运动发育过程密切相关,故又将此类发射称为发育性反射。

反射与反应的分类中脑水平及大脑皮层水平的反射。

1、脊髓水平的反射:一般在妊娠28周~出生后2个月内出现并存在,包括屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、交叉性伸展、莫勒反射、抓握反射等;2、脑干水平的反射:大部分在出生时出现并维持到出生后4个月能够,包括非对称性紧张性颈反射、对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、联合反应、阳性支持反射、阴性支持反射等;3、中脑水平的反射:大部分在出生时或出生后4~6个月出现并维持终生,包括各种调整反应;4、大脑皮质水平的反射:在出生后4个月~21个月出现并终生存在。

包括保护性伸展反应和各种平衡反应。

评定目的1、判断中枢神经系统的发育状况;反射发育异常提示中枢神经系统成熟迟滞。

2、判断中枢神经系统的损害状况;成年人在各种原因导致的中枢神经系统损害时,原始的反射形式又复出现,如脑卒中后偏瘫患者出现对称性或非对称性紧张性颈反射及联合反应等。

脑卒中发生后,患者出现发育“倒退”,上述原始反射由于脑损伤导致脱抑制而被释放出来。

3、为制订康复治疗方案提供依据。

二、评定的方法A、脊髓水平的反射:是运动反射1、屈肌收缩反射(flexor withdrawal):背屈28周1~2个月2、伸肌伸张反射(extensor thrust)28周失时间:出生后1~2个月3(crossed extension ):28周2个月4(crossed extension )的剪刀状体位)28周2个月5、莫勒反射:(Moro Reflex)双上肢屈曲,内收并于胸前交叉28周4个月6、抓握反射(grasp reflex)28周4~6个月;足趾跖屈:出生后9个月B、脑干水平的反射:是静止的姿势反射,又称调整反射。

神经反射及反射发育的评定

神经反射及反射发育的评定

反射及反射发育的评定之马矢奏春创作时间:二O二一年七月二十九日根本常识反射的定义:反射式是神经运动的表示,是机体感到传染刺激引起的不随意运动的定型反应.反射经由过程反射弧完成.一个范例的反射弧包含:感到传染器-传入神经-反射中枢-传出神经-效应器五部分,个中任何一部分产生病变都邑使反射消掉平凡.反射的分类1、按心理成效分类:进攻反射摄食反射姿势反射2、按感到传染器分类:外感到传染性反射内感到传染器反射3、按反射的发育分类:脊髓程度反射脑干程度皮质程度一、概述1、反射的定义:正常情况下,胎儿在母亲受孕的后期、婴儿在出生时或出生后的一段时间的里会陆续消掉一些脊髓、脑干以及大脑皮质程度的反射.该类反射与人体的运动发育过程密切相关,故又将此类发射称为发育性反射.反射与反应的分类按照反射发育的程度,将发射分为脊髓程度的反射、脑干程度的反射、中脑程度及大脑皮层程度的反射.1、脊髓程度的反射:一般在受孕28周~出生后2个月内消掉并消掉,包含屈肌紧缩反射、伸肌舒展反射、交叉性伸展、莫勒反射、抓握反射等;2、脑干程度的反射:大部分在出生时消掉并保持到出生后4个月能够,包含非对称性重要性颈反射、对称性重要性颈反射、重要性迷路反射、联合反应、阳性支持反射、阴性支持反射等;3、中脑程度的反射:大部分在出生时或出生后4~6个月消掉并保持毕生,包含各类调解反应;4、大脑皮质程度的反射:在出生后4个月~21个月消掉并毕生计在.包含呵护性伸展反应和各类平衡反应.评定目的1、判断中枢神经系统的发育状况;反射发育平凡提示中枢神经系统成熟迟滞.2、判断中枢神经系统的损害状况;成年人在各类原因导致的中枢神经系统损害时,原始的反射形式又复消掉,如脑卒中后偏瘫患者消掉对称性或非对称性重要性颈反射及联合反应等.脑卒中产生后,患者消掉发育“倒退”,上述原始反射因为脑损伤导致脱抑制而被释放出来.3、为制订康复治疗筹划供应按照.二、评定的方法A、脊髓程度的反射:是运动反射1、屈肌紧缩反射(flexor withdrawal):检查体位:仰卧位,头中立位,双下肢伸展.检查方法:刺激一侧足底反应:受到刺激的下肢消掉掉落去控制的愚蠢反射,足趾伸展,踝关节背屈消掉时间:受孕28周消掉落时间:出生后1~2个月2、伸肌舒展反射(extensor thrust)检查体位:仰卧位,头中立位,一侧下肢伸展,另一侧下肢愚蠢检查方法:刺激愚蠢位的足底反应:被刺激的下肢掉落去控制地呈伸展位消掉时间:受孕28周消掉落时间:出生后1~2个月3、交叉性伸展(crossed extension ):检查体位:仰卧位,头中立位,一侧下肢伸展,另一侧下肢愚蠢检查方法:将伸展位的下肢做愚蠢动作阳性反应:伸展位的下肢一愚蠢,愚蠢位的下肢连忙伸展消掉时间:受孕28周消掉落时间:出生后2个月4、交叉性伸展(crossed extension )检查体位:仰卧位,头中立位,双侧下肢伸展检查方法:在一侧下肢大腿内侧赐与轻轻叩打刺激反应:对侧下肢表示出内收、内旋,踝关节跖屈(范例的剪刀状体位)消掉时间:受孕28周消掉落时间:出生后2个月5、莫勒反射:(Moro Reflex)检查体位:半卧位,检查者一手置于患儿颈后部检查方法:将头部和躯干溘然向后放下反应:上肢外展外旋,伸展(或愚蠢),各手指伸展并外展,吓哭后双上肢愚蠢,内收并于胸前交叉消掉时间:受孕28周消掉落时间:出生后4个月6、抓握反射(grasp reflex)检查体位:卧位检查方法:敌手掌或脚掌中止加压反应:手指或足趾愚蠢消掉时间:手掌抓握:出生时;足趾跖屈:受孕28周消掉落时间:手掌抓握:出生后4~6个月;足趾跖屈:出生后9个月B、脑干程度的反射:是静止的姿势反射,又称调解反射.1、非对称性重要性颈反射(asymmetrical tonic neck reflex,ATNR)检查体位:仰卧位,头中立位,上、下肢伸展检查方法:将被检查者的头转向一侧反应:头部转向侧的上、下肢伸展,或伸肌张力增高;另一侧的上、下肢愚蠢,或屈肌张力增高,如“拉弓射箭”或:“击剑”姿势消掉时间:出生后消掉落时间:4~6个月2、对称性重要性颈反射(symmetrical tonic neck reflex,STNR)检查体位:膝手卧位,或趴在检查者的腿上检查方法:使被检查者头部尽量前屈反应:上肢愚蠢或屈肌张力增高,下肢伸展或伸肌张力增高消掉时间:4~6个月消掉落时间:8~12个月3、对称性重要性颈反射(symmetrical tonic neck reflex,STNR)检查体位:膝手卧位,或趴在检查者腿上检查方法:使患者头部尽量后伸反应:两上肢伸展或伸肌的肌张力增高,两下肢愚蠢或屈肌张力增高消掉时间:4~6个月消掉落时间:8~12个月4、对称性重要性迷路反射——仰卧位(tonic labyrinthine supine)检查体位:仰卧位,头中立位,双侧上、下肢伸展检查方法:保持仰卧位反应:四肢伸展,伸肌张力增高消掉时间:出生时消掉落时间:4~6个月5、对称性重要性迷路反射——俯卧位(tonic labyrinthine prone)检查体位:俯卧位,头中立位,双侧上、下肢伸展检查方法:保持俯卧位反应:四肢愚蠢,屈肌张力增高;或不克不及完成头部后仰,肩后伸,躯干及上、下肢伸展动作消掉时间:出生时消掉落时间:4~6个月6、联合反应(associated reactions)是指当身体某一部分进行抗阻力运动或主动用力时,没有主动运动的患侧肌群所产生的反应.检查体位:仰卧位检查方法:身体任何部位的抗阻力随意运动.检查脑瘫患儿时,令患儿一只手用力握拳反应:对侧的肢体消掉同样的动作或身体的其他部位肌张力明显增高消掉时间:出生时~3个月消掉落时间:8~9岁7、阳性支持反射(positive supporting)检查体位:保持立位检查方法:让患者前脚掌着地跳数次反应:下肢伸肌肌张力增高,柔嫩伸展(拮抗紧缩)甚至引起膝反张;踝关节跖屈消掉时间:出生时消掉落时间:8个月8、阴性支持反射(negative supporting)检查体位:站立位检查方法:以体重负荷作为刺激反应:阳性支持反射所产生的伸肌张力增高不克不及得到缓解.阳性支持反射仍消掉消掉时间:出生时消掉落时间:8个月C、中脑及大脑皮质程度的反射临床上称为“反应”,特指婴幼儿时期消掉并毕生计在的较高程度的反射.它们是正常姿势控制和运动的重要组成部分,包含调解反应、呵护反应及平衡反应.大脑皮质程度反应的发育标记住平衡反应的发育成熟.(一)调解反应1、颈部调解反应(neck righting acting on the body,NOB)检查体位:仰卧位,头中立位,上、下肢伸展检查方法:患者头部主动或主动向一侧扭转反应:全体身体随着头部的扭转而向相同的标的目的扭转消掉时间:出生后~6个月消掉落时间:出生后6个月后2、躯干扭转调解反应(body righting acting on the body,BOB)检查体位:仰卧位,头中立位,上、下肢伸展检查方法:将患者的头部主动或主动地向一侧扭转反应:身体分节扭转,即头部先扭转,接着两肩,最后是骨盆扭转消掉时间:4~6个月消掉落时间:出生18个月3、头部迷路性调解反应(labyrinthine righting acting on the head,LR)检查体位:将患者的眼睛蒙上,检查体位可以呈仰卧位、俯卧位、竖立悬空位检查方法:检查者用双手将患者托起或将患者向前、后、左、右侧各个标的目的竖直反应:主动地将头抬起至正常位,即面部与地面垂直,口呈程度位消掉时间:出生时~2个月消掉落时间:毕生计在4、视觉调解反应(optical righting,OR)检查体位:可呈仰卧位、俯卧位、竖立悬空位检查方法:检查者用双手间被检者托起或将其向前、后、左、右侧各个标的目的竖直反应:主动地将头抬起至正常位,即面部与地面垂直,口呈程度位消掉时间:出生时至2个月消掉落时间:毕生计在(二)呵护性伸展反应(protective extension)检查体位:坐位、跪位、站立位、倒立位检查方法:被检查者经由过程主动或主动地移动身体使身体重心超出支持面反应:双上肢或双下肢伸展并外展以支持和呵护身体不摔倒消掉时间:上肢:出生后4~6个月;下肢:出生后6~9个月消掉落时间:毕生计在(三)平衡反应(equilibrium reactions)1、平衡反应-竖直反应(equilibrium reactions-tilting)检查体位:患者于平衡板或体操球上呈仰卧位、俯卧位、坐位、膝手卧位或站立位检查方法:经由过程竖直平衡板或移动体操球来改动身体重心反应:头部和躯干消掉调解,即平衡板翘起的一侧躯干向上弯曲,同侧凹凸肢伸展并外展;对侧肢体消掉呵护性伸展反应消掉时间:俯卧位:出生后6个月;仰卧位和坐位出生后7~8个月,膝手卧位;出生后9~12个月;站立位:出生后12~21个月消掉落时间:毕生计在2、平衡反应-姿势固定(equilibrium reactions -postural fixation)检查体位:坐位、跪位、膝手卧位、站立位检查方法:经由过程外力或随意运动来修改重心与支持面的地位关系时间:二O二一年七月二十九日反应:推被检查者时,头、躯干向受力侧愚蠢,受力侧上、下肢伸展、外展;对侧可见呵护性伸展反应.牵拉一侧上肢时,被牵拉肢体的对侧消掉上述平衡反应即躯干侧弯,凹凸肢伸展、外展消掉时间:坐位:出生后7~8个月;膝手卧位:出生后9~12个月;跪位:出生后15个月;站立位:出生后12~25个月消掉落时间:毕生计在3、平衡反应-迈步反应(equilibrium reactions-Hopping)检查体位:被检查者取立位,检查者握住其双上肢检查方法:向旁边前后方推动被检查者反应:为了保持平衡,脚响应地向侧方、或前后方迈出一步,头部和躯干消掉调解消掉时间:出生后15~18个月消掉落时间:毕生计在时间:二O二一年七月二十九日时间:二O二一年七月二十九日。

人体形态和反射评定技术 反射评定技术 神经反射

人体形态和反射评定技术 反射评定技术 神经反射
神经反射发育评定
反射发育的成熟过程经历脊髓水平、脑干水平、中脑水平和大脑水平 4 个阶段,从初级水平逐渐被高位中枢整合。形成了各级水平的反射模式。这 些反射在某年龄限制范围内是正常的,超越了这个限制,应被看作是异常的。 正常的生长和发育水平有一定的变化,因此,所谓的年龄限制只是近似的。
神经反射发育评定
Hale Waihona Puke 神经反射发育评定(三)中脑水平 1.调正反应是在红核上方的中脑整合的,不包括大脑皮质。调正反应相 互作用,使头和身体在空间保持正常位置。它们是出生后第一批发育的反 射,到 10~12 个月时达到最大效应。当皮质控制增加时,它们逐渐改变并 受到抑制,到 5 岁末时消失。它们的组合动作使得儿童能够翻身、起坐、 手膝位起立和手足支撑俯卧。
神经反射发育评定
2.自动运动反应作为一组反射可在婴幼儿身上观察到,严格地说,它不 是调正反射,但这些反应是随着头部的位置变化而变化的,涉及半规管, 或迷路,或颈部的本体感觉,如调正反射一样,自动运动反应出现在发育 的某个阶段,它的持续存在或缺乏可见于某些疾病的患者。
神经反射发育评定
(四)大脑皮质水平:这些反应是由于大脑皮质、基底神经节和小脑相 互之间有效作用的结果。平衡反应的成熟标志着运动发育进入人类等两足 动物阶段,它们在肌力正常时出现并提供身体对重心变化的适应,出生后 6 个月平衡反应开始出现。任何水平上的阳性反射都提示下一个更高级的水 平出现运动活动的可能性。
(一)脊髓反射:是脑桥下 1/3 的前庭外侧核传导的运动反射,它 协调四肢在屈曲和伸展模式中的肌肉。对脊髓反射检测的阳性或阴性 反应在 2 个月的正常儿童可能存在,超过 2 个月的儿童阳性反应持续存 在,可能预示着中枢神经系统的发育迟缓,阴性反应是正常的。

神经反射及反射发育的评定

神经反射及反射发育的评定

反射及反射发育的评定基础知识⏹∙反射的定义:反射式是神经活动的表现,是机体感受刺激引起的不随意运动的定型反应。

反射通过反射弧完成。

一个典型的反射弧包括:感受器-传入神经-反射中枢-传出神经-效应器五部分,其中任何一部分发生病变都会使反射出现异常。

反射的分类⏹∙1、按生理功能分类:防御反射摄食反射姿势反射⏹∙2、按感受器分类:外感受性反射内感受器反射⏹∙3、按反射的发育分类:脊髓水平反射脑干水平皮质水平一、概述⏹∙1、反射的定义:正常情况下,胎儿在母亲妊娠的后期、婴儿在出生时或出生后的一段时间的里会陆续出现一些脊髓、脑干以及大脑皮质水平的反射。

该类反射与人体的运动发育过程密切相关,故又将此类发射称为发育性反射。

反射与反应的分类⏹∙根据反射发育的水平,将发射分为脊髓水平的反射、脑干水平的反射、中脑水平及大脑皮层水平的反射。

⏹∙1、脊髓水平的反射:一般在妊娠28周~出生后2个月内出现并存在,包括屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、交叉性伸展、莫勒反射、抓握反射等;⏹∙2、脑干水平的反射:大部分在出生时出现并维持到出生后4个月能够,包括非对称性紧张性颈反射、对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、联合反应、阳性支持反射、阴性支持反射等;⏹∙3、中脑水平的反射:大部分在出生时或出生后4~6个月出现并维持终生,包括各种调整反应;⏹∙4、大脑皮质水平的反射:在出生后4个月~21个月出现并终生存在。

包括保护性伸展反应和各种平衡反应。

评定目的⏹∙1、判断中枢神经系统的发育状况;反射发育异常提示中枢神经系统成熟迟滞。

⏹∙2、判断中枢神经系统的损害状况;成年人在各种原因导致的中枢神经系统损害时,原始的反射形式又复被释放出来。

⏹∙3、为制订康复治疗方案提供依据。

二、评定的方法A、脊髓水平的反射:是运动反射1、屈肌收缩反射(flexor withdrawal):⏹∙检查体位:仰卧位,头中立位,双下肢伸展。

⏹∙检查方法:刺激一侧足底⏹∙反应:受到刺激的下肢出现失去控制的屈曲反射,足趾伸展,踝关节背屈⏹∙出现时间:妊娠28周⏹∙消失时间:出生后1~2个月2、伸肌伸张反射(extensor thrust)⏹∙检查体位:仰卧位,头中立位,一侧下肢伸展,另一侧下肢屈曲⏹∙检查方法:刺激屈曲位的足底⏹∙反应:被刺激的下肢失去控制地呈伸展位⏹∙出现时间:妊娠28周⏹∙消失时间:出生后1~2个月3、交叉性伸展 (crossed extension ):⏹∙检查体位:仰卧位,头中立位,一侧下肢伸展,另一侧下肢屈曲⏹∙检查方法:将伸展位的下肢做屈曲动作⏹∙阳性反应:伸展位的下肢一屈曲,屈曲位的下肢立即伸展⏹∙出现时间:妊娠28周⏹∙消失时间:出生后2个月4、交叉性伸展 (crossed extension )⏹∙检查体位:仰卧位,头中立位,双侧下肢伸展⏹∙检查方法:在一侧下肢大腿内侧给予轻轻叩打刺激⏹∙反应:对侧下肢表现出内收、内旋,踝关节跖屈(典型的剪刀状体位)⏹∙出现时间:妊娠28周⏹∙消失时间:出生后2个月5、莫勒反射:(Moro Reflex)⏹∙检查体位:半卧位,检查者一手置于患儿颈后部⏹∙检查方法:将头部和躯干突然向后放下⏹∙反应:上肢外展外旋,伸展(或屈曲),各手指伸展并外展,吓哭后双上肢屈曲,内收并于胸前交叉⏹∙出现时间:妊娠28周⏹∙消失时间:出生后4个月6、抓握反射(grasp reflex)⏹∙检查体位:卧位⏹∙检查方法:对手掌或脚掌持续加压⏹∙反应:手指或足趾屈曲⏹∙出现时间:手掌抓握:出生时;足趾跖屈:妊娠28周⏹∙消失时间:手掌抓握:出生后4~6个月;足趾跖屈:出生后9个月B、脑干水平的反射:是静止的姿势反射,又称调整反射。

神经反射及反射发育的评定

神经反射及反射发育的评定

反射及反射发育的评定基础知识反射的定义:反射式是神经活动的表现,是机体感受刺激引起的不随意运动的定型反应。

反射通过反射弧完成。

一个典型的反射弧包括:感受器-传入神经-反射中枢-传出神经-效应器五部分,其中任何一部分发生病变都会使反射出现异常。

反射的分类1、按生理功能分类:防御反射摄食反射姿势反射2、按感受器分类:外感受性反射内感受器反射3、按反射的发育分类:脊髓水平反射脑干水平皮质水平一、概述1、反射的定义:正常情况下,胎儿在母亲妊娠的后期、婴儿在出生时或出生后的一段时间的里会陆续出现一些脊髓、脑干以及大脑皮质水平的反射。

该类反射与人体的运动发育过程密切相关,故又将此类发射称为发育性反射。

反射与反应的分类根据反射发育的水平,将发射分为脊髓水平的反射、脑干水平的反射、中脑水平及大脑皮层水平的反射。

1、脊髓水平的反射:一般在妊娠28周~出生后2个月内出现并存在,包括屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、交叉性伸展、莫勒反射、抓握反射等;2、脑干水平的反射:大部分在出生时出现并维持到出生后4个月能够,包括非对称性紧张性颈反射、对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、联合反应、阳性支持反射、阴性支持反射等;3、中脑水平的反射:大部分在出生时或出生后4~6个月出现并维持终生,包括各种调整反应;4、大脑皮质水平的反射:在出生后4个月~21个月出现并终生存在。

包括保护性伸展反应和各种平衡反应。

评定目的1、判断中枢神经系统的发育状况;反射发育异常提示中枢神经系统成熟迟滞。

2、判断中枢神经系统的损害状况;成年人在各种原因导致的中枢神经系统损害时,原始的反射形式又复出现,如脑卒中后偏瘫患者出现对称性或非对称性紧张性颈反射及联合反应等。

脑卒中发生后,患者出现发育“倒退”,上述原始反射由于脑损伤导致脱抑制而被释放出来。

3、为制订康复治疗方案提供依据。

二、评定的方法A、脊髓水平的反射:是运动反射1、屈肌收缩反射(flexor withdrawal):检查体位:仰卧位,头中立位,双下肢伸展。

神经反射及反射发育的评定之欧阳与创编

神经反射及反射发育的评定之欧阳与创编

反射及反射发育的评定时间:2021.03.08 创作:欧阳与基础知识反射的定义:反射式是神经活动的表现,是机体感受刺激引起的不随意运动的定型反应。

反射通过反射弧完成。

一个典型的反射弧包括:感受器-传入神经-反射中枢-传出神经-效应器五部分,其中任何一部分发生病变都会使反射出现异常。

反射的分类1、按生理功能分类:防御反射摄食反射姿势反射2、按感受器分类:外感受性反射内感受器反射3、按反射的发育分类:脊髓水平反射脑干水平皮质水平一、概述1、反射的定义:正常情况下,胎儿在母亲妊娠的后期、婴儿在出生时或出生后的一段时间的里会陆续出现一些脊髓、脑干以及大脑皮质水平的反射。

该类反射与人体的运动发育过程密切相关,故又将此类发射称为发育性反射。

反射与反应的分类根据反射发育的水平,将发射分为脊髓水平的反射、脑干水平的反射、中脑水平及大脑皮层水平的反射。

1、脊髓水平的反射:一般在妊娠28周~出生后2个月内出现并存在,包括屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、交叉性伸展、莫勒反射、抓握反射等;2、脑干水平的反射:大部分在出生时出现并维持到出生后4个月能够,包括非对称性紧张性颈反射、对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、联合反应、阳性支持反射、阴性支持反射等;3、中脑水平的反射:大部分在出生时或出生后4~6个月出现并维持终生,包括各种调整反应;4、大脑皮质水平的反射:在出生后4个月~21个月出现并终生存在。

包括保护性伸展反应和各种平衡反应。

评定目的1、判断中枢神经系统的发育状况;反射发育异常提示中枢神经系统成熟迟滞。

2、判断中枢神经系统的损害状况;成年人在各种原因导致的中枢神经系统损害时,原始的反射形式又复出现,如脑卒中后偏瘫患者出现对称性或非对称性紧张性颈反射及联合反应等。

脑卒中发生后,患者出现发育“倒退”,上述原始反射由于脑损伤导致脱抑制而被释放出来。

3、为制订康复治疗方案提供依据。

二、评定的方法A、脊髓水平的反射:是运动反射1、屈肌收缩反射(flexor withdrawal):检查体位:仰卧位,头中立位,双下肢伸展。

神经反射及反射发育的评定

神经反射及反射发育的评定

反射及反射发育的评定基础知识反射的定义:反射式是神经活动的表现,是机体感受刺激引起的不随意运动的定型反应。

反射通过反射弧完成。

一个典型的反射弧包括:感受器-传入神经-反射中枢-传出神经-效应器五部分,其中任何一部分发生病变都会使反射出现异常。

反射的分类1按生理功能分类:防御反射摄食反射姿势反射2、按感受器分类:外感受性反射内感受器反射3、按反射的发育分类:脊髓水平反射脑干水平皮质水平一、概述1反射的定义:正常情况下,胎儿在母亲妊娠的后期、婴儿在出生时或出生后的一段时间的里会陆续出现一些脊髓、脑干以及大脑皮质水平的反射。

该类反射与人体的运动发育过程密切相关,故又将此类发射称为发育性反射。

反射与反应的分类根据反射发育的水平,将发射分为脊髓水平的反射、脑干水平的反射、中脑水平及大脑皮层水平的反射。

1脊髓水平的反射:一般在妊娠28周~出生后2个月内出现并存在,包括屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、交叉性伸展、莫勒反射、抓握反射等;2、脑干水平的反射:大部分在出生时出现并维持到出生后4个月能够,包括非对称性紧张性颈反射、对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、联合反应、阳性支持反射、阴性支持反射等;3、中脑水平的反射:大部分在出生时或出生后4~6个月出现并维持终生,包括各种调整反应;4、大脑皮质水平的反射:在出生后4个月~21个月出现并终生存在。

包括保护性伸展反应和各种平衡反应。

评定目的1、判断中枢神经系统的发育状况;反射发育异常提示中枢神经系统成熟迟滞。

2、判断中枢神经系统的损害状况;成年人在各种原因导致的中枢神经系统损害时,原始的反射形式又复出现,如脑卒中后偏瘫患者出现对称性或非对称性紧张性颈反射及联合反应等。

脑卒中发生后,患者出现发育“倒退”,上述原始反射由于脑损伤导致脱抑制而被释放出来。

3、为制订康复治疗方案提供依据。

二、评定的方法A、脊髓水平的反射:是运动反射1、屈肌收缩反射(flexor withdrawal ):检查体位:仰卧位,头中立位,双下肢伸展。

神经反射及反射发育的评定终审稿)

神经反射及反射发育的评定终审稿)

神经反射及反射发育的评定文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-基础知识反射的定义:反射式是神经活动的表现,是机体感受刺激引起的不随意运动的定型反应。

反射通过反射弧完成。

一个典型的反射弧包括:感受器-传入神经-反射中枢-传出神经-效应器五部分,其中任何一部分发生病变都会使反射出现异常。

反射的分类1、按生理功能分类:防御反射摄食反射姿势反射2、按感受器分类:外感受性反射?内感受器反射3、按反射的发育分类:脊髓水平反射脑干水平皮质水平一、概述1、反射的定义:正常情况下,胎儿在母亲妊娠的后期、婴儿在出生时或出生后的一段时间的里会陆续出现一些脊髓、脑干以及大脑皮质水平的反射。

该类反射与人体的运动发育过程密切相关,故又将此类发射称为发育性反射。

反射与反应的分类根据反射发育的水平,将发射分为脊髓水平的反射、脑干水平的反射、中脑水平及大脑皮层水平的反射。

1、脊髓水平的反射:一般在妊娠28周~出生后2个月内出现并存在,包括屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、交叉性伸展、莫勒反射、抓握反射等;2、脑干水平的反射:大部分在出生时出现并维持到出生后4个月能够,包括非对称性紧张性颈反射、对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、联合反应、阳性支持反射、阴性支持反射等;3、中脑水平的反射:大部分在出生时或出生后4~6个月出现并维持终生,包括各种调整反应;4、大脑皮质水平的反射:在出生后4个月~21个月出现并终生存在。

包括保护性伸展反应和各种平衡反应。

评定目的1、判断中枢神经系统的发育状况;反射发育异常提示中枢神经系统成熟迟滞。

2、判断中枢神经系统的损害状况;成年人在各种原因导致的中枢神经系统损害时,原始的反射形式又复出现,如脑卒中后患者出现对称性或非对称性紧张性颈反射及联合反应等。

脑卒中发生后,患者出现发育“倒退”,上述原始反射由于导致脱抑制而被释放出来。

3、为制订康复治疗方案提供依据。

神经反射及反射发育的评定

神经反射及反射发育的评定

反射及反射发育的评定基础知识⏹∙反射的定义:反射式就是神经活动的表现,就是机体感受刺激引起的不随意运动的定型反应。

反射通过反射弧完成。

一个典型的反射弧包括:感受器-传入神经-反射中枢-传出神经-效应器五部分,其中任何一部分发生病变都会使反射出现异常。

反射的分类⏹∙1、按生理功能分类:防御反射摄食反射姿势反射⏹∙2、按感受器分类:外感受性反射内感受器反射⏹∙3、按反射的发育分类:脊髓水平反射脑干水平皮质水平一、概述⏹∙1、反射的定义:正常情况下,胎儿在母亲妊娠的后期、婴儿在出生时或出生后的一段时间的里会陆续出现一些脊髓、脑干以及大脑皮质水平的反射。

该类反射与人体的运动发育过程密切相关,故又将此类发射称为发育性反射。

反射与反应的分类⏹∙根据反射发育的水平,将发射分为脊髓水平的反射、脑干水平的反射、中脑水平及大脑皮层水平的反射。

⏹∙1、脊髓水平的反射:一般在妊娠28周~出生后2个月内出现并存在,包括屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、交叉性伸展、莫勒反射、抓握反射等;⏹∙2、脑干水平的反射:大部分在出生时出现并维持到出生后4个月能够,包括非对称性紧张性颈反射、对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、联合反应、阳性支持反射、阴性支持反射等;⏹∙3、中脑水平的反射:大部分在出生时或出生后4~6个月出现并维持终生,包括各种调整反应;⏹∙4、大脑皮质水平的反射:在出生后4个月~21个月出现并终生存在。

包括保护性伸展反应与各种平衡反应。

评定目的⏹∙1、判断中枢神经系统的发育状况;反射发育异常提示中枢神经系统成熟迟滞。

⏹∙2、判断中枢神经系统的损害状况;成年人在各种原因导致的中枢神经系统损害时,原始的反射形式又复释放出来。

⏹∙3、为制订康复治疗方案提供依据。

二、评定的方法A、脊髓水平的反射:就是运动反射1、屈肌收缩反射(flexor withdrawal):⏹∙检查体位:仰卧位,头中立位,双下肢伸展。

⏹∙检查方法:刺激一侧足底⏹∙反应:受到刺激的下肢出现失去控制的屈曲反射,足趾伸展,踝关节背屈⏹∙出现时间:妊娠28周⏹∙消失时间:出生后1~2个月2、伸肌伸张反射(extensor thrust)⏹∙检查体位:仰卧位,头中立位,一侧下肢伸展,另一侧下肢屈曲⏹∙检查方法:刺激屈曲位的足底⏹∙反应:被刺激的下肢失去控制地呈伸展位⏹∙出现时间:妊娠28周⏹∙消失时间:出生后1~2个月3、交叉性伸展 (crossed extension ):⏹∙检查体位:仰卧位,头中立位,一侧下肢伸展,另一侧下肢屈曲⏹∙检查方法:将伸展位的下肢做屈曲动作⏹∙阳性反应:伸展位的下肢一屈曲,屈曲位的下肢立即伸展⏹∙出现时间:妊娠28周⏹∙消失时间:出生后2个月4、交叉性伸展 (crossed extension )⏹∙检查体位:仰卧位,头中立位,双侧下肢伸展⏹∙检查方法:在一侧下肢大腿内侧给予轻轻叩打刺激⏹∙反应:对侧下肢表现出内收、内旋,踝关节跖屈(典型的剪刀状体位)⏹∙出现时间:妊娠28周⏹∙消失时间:出生后2个月5、莫勒反射:(Moro Reflex)⏹∙检查体位:半卧位,检查者一手置于患儿颈后部⏹∙检查方法:将头部与躯干突然向后放下⏹∙反应:上肢外展外旋,伸展(或屈曲),各手指伸展并外展,吓哭后双上肢屈曲,内收并于胸前交叉⏹∙出现时间:妊娠28周⏹∙消失时间:出生后4个月6、抓握反射(grasp reflex)⏹∙检查体位:卧位⏹∙检查方法:对手掌或脚掌持续加压⏹∙反应:手指或足趾屈曲⏹∙出现时间:手掌抓握:出生时;足趾跖屈:妊娠28周⏹∙消失时间:手掌抓握:出生后4~6个月;足趾跖屈:出生后9个月B、脑干水平的反射:就是静止的姿势反射,又称调整反射。

神经系统反射的评定

神经系统反射的评定
第一种头部迷路调正反射 检测体位:将患者遮上眼睛, 置俯卧位。 诱发刺激:维持俯卧位。 阴性反应:头不能自动地抬至 正常位置。 阳性反应:头抬至正常位置, 面部呈垂直位,口呈水平位
身体调正反射 检测体位:患者仰卧,头置 正中,上下肢伸直。 诱发刺激:主动地或被动地 将头转向一侧。 阴性反应:身体作为一个整 体而不是分段旋转。 阳性反应:在骨盆和肩之间 的躯干部分的旋转,如先是 头转,然后是肩,最后是骨 盆
抬躯反射 检测体位:用手托 住患者胸部,俯卧 位置于空中。 诱发刺激:主动地 或被动地抬头。 阴性反应:脊柱和 下肢维持屈曲位。 阳性反应:脊柱和 下肢伸直(当头向 腹侧屈曲时,脊柱 和下肢屈曲)
拥抱反射 检测体位:患者取半仰卧位。 诱发刺激:突然将头伸向后下方。 阴性反应:无或轻微的惊愕反应。 阳性反应:上肢外展、伸直(或屈曲)、外旋, 手指伸直和外展
常见的浅反射有角膜反射、咽反射、 轻触咽后壁、呕吐反应、上腹壁反 射、中腹壁反射、下腹壁反射、提 睾反射、跖(足底)反射、肛门反 射等。
深反射减弱或消失 是下运动神经元瘫痪的一个重要体征 深反射增强 上运动神经元损害的重要体征
病理反射系指巴宾斯基(Babinski)征。
巴宾斯基征是最重要的锥体束受损害的体征。
保护性伸展反应 检测体位:患者俯 卧位,两上肢向头 的方向伸展。 诱发刺激:抓起踝 或骨盆将患者悬吊 在空中,然后突然 将头向地板方向运 动。 阴性反应:上肢不 能保护头,但显示 原始反射 阳性反应:上肢立 即伸展伴手指外展 和伸直以保护头
出生后6个月直至终生出现阳性反应,6个月后仍出现阴性反应可能是反射发育迟缓的一个征象
2
双膝立位平衡反应 检测体位:患者呈双膝立位。 诱发刺激:拉或使患者向一侧倾 斜。 阴性反应:头、胸不能自我调正, 无平衡或保护性反应。 阳性反应:头、胸调正,抬高的 一侧上下肢外展、伸直(平衡反 应),较低的一侧出现保护性反 应

神经反射及反射发育地评定

神经反射及反射发育地评定

反射及反射发育的评定基础知识意运动的定型反应。

反射通过反射弧完成。

一个典型的反射弧包括:感受器-传入神经-反射中枢-传出神经-效应器五部分,其中任何一部分发生病变都会使反射出现异常。

反射的分类1、按生理功能分类:防御反射摄食反射姿势反射2、按感受器分类:外感受性反射内感受器反射3、按反射的发育分类:脊髓水平反射脑干水平皮质水平一、概述1、反射的定义:正常情况下,胎儿在母亲妊娠的后期、婴儿在出生时或出生后的一段时间的里会陆续出现一些脊髓、脑干以及大脑皮质水平的反射。

该类反射与人体的运动发育过程密切相关,故又将此类发射称为发育性反射。

反射与反应的分类中脑水平及大脑皮层水平的反射。

1、脊髓水平的反射:一般在妊娠28周~出生后2个月内出现并存在,包括屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、交叉性伸展、莫勒反射、抓握反射等;2、脑干水平的反射:大部分在出生时出现并维持到出生后4个月能够,包括非对称性紧张性颈反射、对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、联合反应、阳性支持反射、阴性支持反射等;3、中脑水平的反射:大部分在出生时或出生后4~6个月出现并维持终生,包括各种调整反应;4、大脑皮质水平的反射:在出生后4个月~21个月出现并终生存在。

包括保护性伸展反应和各种平衡反应。

评定目的1、判断中枢神经系统的发育状况;反射发育异常提示中枢神经系统成熟迟滞。

2、判断中枢神经系统的损害状况;成年人在各种原因导致的中枢神经系统损害时,原始的反射形式又复出现,如脑卒中后偏瘫患者出现对称性或非对称性紧张性颈反射及联合反应等。

脑卒中发生后,患者出现发育“倒退”,上述原始反射由于脑损伤导致脱抑制而被释放出来。

3、为制订康复治疗方案提供依据。

二、评定的方法A、脊髓水平的反射:是运动反射1、屈肌收缩反射(flexor withdrawal):背屈28周1~2个月2、伸肌伸张反射(extensor thrust)28周失时间:出生后1~2个月3(crossed extension ):28周2个月4(crossed extension )的剪刀状体位)28周2个月5、莫勒反射:(Moro Reflex)双上肢屈曲,内收并于胸前交叉28周4个月6、抓握反射(grasp reflex)出现时间:手掌抓握:出生时;足趾跖屈:妊娠28周4~6个月;足趾跖屈:出生后9个月B、脑干水平的反射:是静止的姿势反射,又称调整反射。

神经反射及反射发育地评定

神经反射及反射发育地评定

反射及反射发育的评定基础知识反射的定义:反射式是神经活动的表现,是机体感受刺激引起的不随意运动的定型反应。

反射通过反射弧完成。

一个典型的反射弧包括:感受器- 传入神经- 反射中枢- 传出神经- 效应器五部分,其中任何一部分发生病变都会使反射出现异常。

反射的分类1、按生理功能分类:防御反射摄食反射姿势反射2、按感受器分类:外感受性反射内感受器反射3、按反射的发育分类:脊髓水平反射脑干水平皮质水平一、概述1、反射的定义:正常情况下,胎儿在母亲妊娠的后期、婴儿在出生时或出生后的一段时间的里会陆续出现一些脊髓、脑干以及大脑皮质水平的反射。

该类反射与人体的运动发育过程密切相关,故又将此类发射称为发育性反射。

反射与反应的分类根据反射发育的水平,将发射分为脊髓水平的反射、脑干水平的反射、中脑水平及大脑皮层水平的反射。

1、脊髓水平的反射:一般在妊娠28 周~出生后2 个月内出现并存在,包括屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、交叉性伸展、莫勒反射、抓握反射等;2、脑干水平的反射:大部分在出生时出现并维持到出生后4 个月能够,包括非对称性紧张性颈反射、对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、联合反应、阳性支持反射、阴性支持反射等;3、中脑水平的反射:大部分在出生时或出生后4~6 个月出现并维持终生,包括各种调整反应;4、大脑皮质水平的反射:在出生后4 个月~21个月出现并终生存在。

包括保护性伸展反应和各种平衡反应。

评定目的1、判断中枢神经系统的发育状况;反射发育异常提示中枢神经系统成熟迟滞。

2、判断中枢神经系统的损害状况;成年人在各种原因导致的中枢神经系统损害时,原始的反射形式又复出现,如脑卒中后偏瘫患者出现对称性或非对称性紧张性颈反射及联合反应等。

脑卒中发生后,患者出现发育“倒退”,上述原始反射由于脑损伤导致脱抑制而被释放出来。

3、为制订康复治疗方案提供依据。

二、评定的方法A、脊髓水平的反射:是运动反射1、屈肌收缩反射( flexor withdrawal ):检查体位:仰卧位,头中立位,双下肢伸展。

康复评定——神经系统反射评定

康复评定——神经系统反射评定
神经系统的基本概念 、各中枢水平反 射的检查方法的体位 、刺激方法 、反应表 现及正常存在的时间。
• 熟悉反射发育的特点。 • 了解反射发育评定的意义及注意事项。
反射产生的结 构基础
反射的分类及 评定目的
反射发育的过 程和基本特点
一 、反射产生的结构基础
• 出生后2个月内阳性反射为正常 ,在这之后 仍存在可能提示反射发育迟缓。
(一 )屈肌收缩反射
出现时间: 妊娠28周 消失时间: 出生后1-2个月
(二) 伸肌伸展反射
出现时间: 妊娠28周 消失时间: 出生后2个月
(三) 交叉伸展反射①
出现时间: 妊娠28周 消失时间: 出生后2个月
(四) 交叉伸展反射②
出现时间: 妊娠28周 消失时间: 出生后2个月
(五) 莫勒反射
出现时间: 妊娠28周 消失时间: 出生后4个月
(六)抓握反射 视频
出现时间: 手掌抓握 , 出生时; 足趾跖屈 ,妊娠28周 消失时间: 手掌抓握 , 出生后4-6个月; 足趾屈曲 , 出生后9个
(七) 惊吓反射
出现时间: 出生时 消失时间: 维持终生
• 反射发育评定记录表 • 脊髓和脑干水平反射评分标准
( 一 )调整反应
◆ 颈部翻正反应 ◆ 躯干翻正反应
◆ 头部迷路翻正反应 ◆ 视觉翻正反应
(二) 保护性伸展反应
( 一 )翻正反应 1. 颈部调整反应
阳性反应在出生后6个月内存在为正常 , 出生1个 月仍为阴性为发育反射迟缓。
2. 躯干调整反应
阳性反应在出生后6- 18个月内存在为正常 , 出生6个 月前仍为阴性为发育反射迟缓。
二 、脑干水平反射
• 脑干水平反射是静态性姿势反射(状态反射) 。改变全身肌张力。
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神经反射及反射发育的评定HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】反射及反射发育的评定基础知识反射的定义:反射式是神经活动的表现,是机体感受刺激引起的不随意运动的定型反应。

反射通过反射弧完成。

一个典型的反射弧包括:感受器-传入神经-反射中枢-传出神经-效应器五部分,其中任何一部分发生病变都会使反射出现异常。

反射的分类1、按生理功能分类:防御反射摄食反射姿势反射2、按感受器分类:外感受性反射?内感受器反射3、按反射的发育分类:脊髓水平反射脑干水平皮质水平一、概述1、反射的定义:正常情况下,胎儿在母亲妊娠的后期、婴儿在出生时或出生后的一段时间的里会陆续出现一些脊髓、脑干以及大脑皮质水平的反射。

该类反射与人体的运动发育过程密切相关,故又将此类发射称为发育性反射。

反射与反应的分类根据反射发育的水平,将发射分为脊髓水平的反射、脑干水平的反射、中脑水平及大脑皮层水平的反射。

1、脊髓水平的反射:一般在妊娠28周~出生后2个月内出现并存在,包括屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、交叉性伸展、莫勒反射、抓握反射等;2、脑干水平的反射:大部分在出生时出现并维持到出生后4个月能够,包括非对称性紧张性颈反射、对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、联合反应、阳性支持反射、阴性支持反射等;3、中脑水平的反射:大部分在出生时或出生后4~6个月出现并维持终生,包括各种调整反应;4、大脑皮质水平的反射:在出生后4个月~21个月出现并终生存在。

包括保护性伸展反应和各种平衡反应。

评定目的1、判断中枢神经系统的发育状况;反射发育异常提示中枢神经系统成熟迟滞。

2、判断中枢神经系统的损害状况;成年人在各种原因导致的中枢神经系统损害时,原始的反射形式又复出现,如脑卒中后患者出现对称性或非对称性紧张性颈反射及联合反应等。

脑卒中发生后,患者出现发育“倒退”,上述原始反射由于导致脱抑制而被释放出来。

3、为制订康复治疗方案提供依据。

二、评定的方法A、脊髓水平的反射:是运动反射1、屈肌收缩反射(flexor?withdrawal):检查体位:仰卧位,头中立位,双下肢伸展。

检查方法:刺激一侧足底反应:受到刺激的下肢出现失去控制的屈曲反射,足趾伸展,踝关节背屈出现时间:妊娠28周消失时间:出生后1~2个月2、伸肌伸张反射(extensor?thrust)检查体位:仰卧位,头中立位,一侧下肢伸展,另一侧下肢屈曲检查方法:刺激屈曲位的足底反应:被刺激的下肢失去控制地呈伸展位出现时间:妊娠28周消失时间:出生后1~2个月3、交叉性伸展(crossedextension):检查体位:仰卧位,头中立位,一侧下肢伸展,另一侧下肢屈曲检查方法:将伸展位的下肢做屈曲动作阳性反应:伸展位的下肢一屈曲,屈曲位的下肢立即伸展出现时间:妊娠28周消失时间:出生后2个月4、交叉性伸展(crossedextension)检查体位:仰卧位,头中立位,双侧下肢伸展检查方法:在一侧下肢大腿内侧给予轻轻叩打刺激反应:对侧下肢表现出内收、内旋,踝关节跖屈(典型的剪刀状体位)出现时间:妊娠28周消失时间:出生后2个月5、莫勒反射:(Moro?Reflex)检查体位:半卧位,检查者一手置于患儿颈后部检查方法:将头部和躯干突然向后放下反应:上肢外展外旋,伸展(或屈曲),各手指伸展并外展,吓哭后双上肢屈曲,内收并于胸前交叉出现时间:妊娠28周消失时间:出生后4个月6、抓握反射(grasp?reflex)检查体位:卧位检查方法:对手掌或脚掌持续加压反应:手指或足趾屈曲出现时间:手掌抓握:出生时;足趾跖屈:妊娠28周消失时间:手掌抓握:出生后4~6个月;足趾跖屈:出生后9个月B、脑干水平的反射:是静止的姿势反射,又称调整反射。

1、非对称性紧张性颈反射(asymmetricaltonicneckreflex,ATNR)检查体位:仰卧位,头中立位,上、下肢伸展检查方法:将被检查者的头转向一侧反应:头部转向侧的上、下肢伸展,或伸肌张力增高;另一侧的上、下肢屈曲,或屈肌张力增高,如“拉弓射箭”或:“击剑”姿势出现时间:出生后消失时间:4~6个月2、对称性紧张性颈反射(symmetricaltonicneckreflex,STNR)检查体位:膝手卧位,或趴在检查者的腿上检查方法:使被检查者头部尽量前屈反应:上肢屈曲或屈肌张力增高,下肢伸展或伸肌张力增高出现时间:4~6个月消失时间:8~12个月3、对称性紧张性颈反射(symmetricaltonicneckreflex,STNR)检查体位:膝手卧位,或趴在检查者腿上检查方法:使患者头部尽量后伸反应:两上肢伸展或伸肌的肌张力增高,两下肢屈曲或屈肌张力增高出现时间:4~6个月消失时间:8~12个月4、对称性紧张性迷路反射——仰卧位(toniclabyrinthinesupine)检查体位:仰卧位,头中立位,双侧上、下肢伸展检查方法:保持仰卧位反应:四肢伸展,伸肌张力增高出现时间:出生时消失时间:4~6个月5、对称性紧张性迷路反射——俯卧位(toniclabyrinthineprone)检查体位:俯卧位,头中立位,双侧上、下肢伸展检查方法:保持俯卧位反应:四肢屈曲,屈肌张力增高;或不能完成头部后仰,肩后伸,躯干及上、下肢伸展动作出现时间:出生时消失时间:4~6个月6、联合反应(associated?reactions)是指当身体某一部分进行抗阻力运动或主动用力时,没有主动运动的患侧肌群所产生的反应。

检查体位:仰卧位检查方法:身体任何部位的抗阻力随意运动。

检查患儿时,令患儿一只手用力握拳反应:对侧的肢体出现同样的动作或身体的其他部位肌张力明显增高出现时间:出生时~3个月消失时间:8~9岁7、阳性支持反射(positive?supporting)检查体位:保持立位检查方法:让患者前脚掌着地跳数次反应:下肢伸肌肌张力增高,僵硬伸展(拮抗收缩)甚至引起膝反张;踝关节跖屈出现时间:出生时消失时间:8个月8、阴性支持反射(negative?supporting)检查体位:站立位检查方法:以体重负荷作为刺激反应:阳性支持反射所产生的伸肌张力增高不能得到缓解。

阳性支持反射仍存在出现时间:出生时消失时间:8个月C、中脑及大脑皮质水平的反射?临床上称为“反应”,特指婴幼儿时期出现并终生存在的较高水平的反射。

它们是正常姿势控制和运动的重要组成部分,包括调整反应、保护反应及平衡反应。

大脑皮质水平反应的发育标志着平衡反应的发育成熟。

(一)调整反应1、颈部调整反应(neckrightingactingonthebody,NOB)检查体位:仰卧位,头中立位,上、下肢伸展检查方法:患者头部主动或被动向一侧旋转反应:整个身体随着头部的旋转而向相同的方向旋转出现时间:出生后~6个月消失时间:出生后6个月后2、躯干旋转调整反应(bodyrightingactingonthebody,BOB)检查体位:仰卧位,头中立位,上、下肢伸展检查方法:将患者的头部主动或被动地向一侧旋转反应:身体分节旋转,即头部先旋转,接着两肩,最后是骨盆旋转出现时间:4~6个月消失时间:出生18个月3、头部迷路性调整反应(labyrinthinerightingactingonthehead,LR)检查体位:将患者的眼睛蒙上,检查体位可以呈仰卧位、俯卧位、直立悬空位检查方法:检查者用双手将患者托起或将患者向前、后、左、右侧各个方向倾斜反应:主动地将头抬起至正常位,即面部与地面垂直,口呈水平位出现时间:出生时~2个月消失时间:终生存在4、视觉调整反应(optical?righting,OR)检查体位:可呈仰卧位、俯卧位、直立悬空位检查方法:检查者用双手间被检者托起或将其向前、后、左、右侧各个方向倾斜反应:主动地将头抬起至正常位,即面部与地面垂直,口呈水平位出现时间:出生时至2个月消失时间:终生存在(二)保护性伸展反应(protective?extension)检查体位:坐位、跪位、站立位、倒立位检查方法:被检查者通过主动或被动地移动身体使身体重心超出支撑面反应:双上肢或双下肢伸展并外展以支持和保护身体不摔倒出现时间:上肢:出生后4~6个月;下肢:出生后6~9个月消失时间:终生存在(三)平衡反应(equilibrium?reactions)1、平衡反应-倾斜反应(equilibriumreactions-tilting)检查体位:患者于平衡板或体操球上呈仰卧位、俯卧位、坐位、膝手卧位或站立位检查方法:通过倾斜平衡板或移动体操球来改变身体重心反应:头部和躯干出现调整,即平衡板翘起的一侧躯干向上弯曲,同侧上下肢伸展并外展;对侧肢体出现保护性伸展反应出现时间:俯卧位:出生后6个月;仰卧位和坐位出生后7~8个月,膝手卧位;出生后9~12个月;站立位:出生后12~21个月消失时间:终生存在2、平衡反应-姿势固定(equilibriumreactions-posturalfixation)检查体位:坐位、跪位、膝手卧位、站立位检查方法:通过外力或随意运动来改变重心与支持面的位置关系反应:推被检查者时,头、躯干向受力侧屈曲,受力侧上、下肢伸展、外展;对侧可见保护性伸展反应。

牵拉一侧上肢时,被牵拉肢体的对侧出现上述平衡反应即躯干侧弯,上下肢伸展、外展出现时间:坐位:出生后7~8个月;膝手卧位:出生后9~12个月;跪位:出生后15个月;站立位:出生后12~25个月消失时间:终生存在3、平衡反应-迈步反应(equilibriumreactions-Hopping)检查体位:被检查者取立位,检查者握住其双上肢检查方法:向左右前后方推动被检查者反应:为了维持平衡,脚相应地向侧方、或前后方迈出一步,头部和躯干出现调整出现时间:出生后15~18个月消失时间:终生存在。

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