鼻咽癌放疗病人社会支持与希望水平及生活质量的关系研究

全科护理2016年11月第14卷第31期• 3303 •鼻咽癌放疗病人社会支持与希望水平及生活质量的关系研究蒋梅摘要：[目的]探讨鼻咽癌放疗病人社会支持与希望水平及生活质量的关系。

[方法]2014年1月一2015年6月采用方便抽样法选择128例鼻c因癌放疗病人作为调查对象，分别应用Herth希望量表、肖水源社会支持量表、简易健康量表（SF- 36)对病人进行调查，采 用Pearson单因素分析鼻11因癌放疗病人希望水平与社会支持及生活质量的关系。

[结果]128例病人Herth总评分为34.28分±2.85 分，其中积极行动8.52分±0.98分，与他人保持密切关系8.02分±1.12分，对目前及未来态度9.15分±2.28分；社会支持总分为38.98分±4.63分，主观支持20.12分±3.89分，客观支持8.14分±0.89分，支持利用度7.02分±2.56分；SF-36中各维度评分分别为生理功能58.63分±4.89分、生理职能56.78分±5.36分、躯体疼痛60.12分±6.78分、总体健康59.12分±6.23分、活力52.48 分±3.45分、社会功能53.98分±4.96分、情感职能56.89分±5.44分、精神健康53.48分±6.02分；经Pearson单因素分析可知，社 会支持总分与Herth总评分、总体健康、社会功能呈正相关（_P<0.05)。

支持利用度与Herth总评分、总体健康呈正相关（_P<0.05)，客观支持与Herth总评分、总体健康呈正相关（_P<0.05)。

[结论]社会支持程度与鼻咽癌放疗病人希望水平及生活质量有密切的关系，良好的社会支持将有助于提高病人希望水平及生活质量。

关键词：鼻咽癌；放疗；社会支持；希望水平；生活质量中图分类号：R473.73 文献标识码：A鼻咽癌是临床上常见的头颈部恶性肿瘤，病人大 部分为未分化型或低分化型鳞癌，恶性程度高，发展迅 速，容易出现远处转移[1]。

放疗是目前治疗鼻咽癌的 重要手段，但放疗会导致病人出现恶心呕吐、口腔溃 疡、皮肤损伤等并发症，并会增加病人焦虑、抑郁的情 绪，从而引起病人社会功能丧失，降低病人生活质量[2]。

社会支持是指病人获得来自社会、家庭、朋友、社团等组织或个人给予的精神上及物质上的支援及帮 助[3]。

社会支持能影响病人身心健康及缓解病人压 力，对提高病人治疗积极性及改善病人生活质量具有 积极的作用[4]。

希望水平是指病人应对疾病时的积极 态度，希望水平越高病人应对疾病的态度越积极，越有 利于病人康复[5]。

本研究探讨鼻咽癌放疗病人社会支 持与希望水平及生活质量的关系，旨在为鼻咽癌放疗 病人临床护理提供指导。

1资料与方法1.1 一般资料2014年1月一2015年6月采用方便 抽样法选择128例鼻咽癌放疗病人作为调查对象，纳 人标准:①均为首次人院行放疗治疗者；②符合国际抗 癌联盟/美国癌症临床委员会诊断标准，TN M分期为 n期〜I期；③卡氏评分（KPS)>70分，预计生存 期>6个月；④签署知情同意书。

排除标准：①精神障 碍、意识模糊、有焦虑症、睡眠障碍者；②既往因其他恶 性肿瘤而需要行放疗治疗者。

其中男68例，女60例；年龄38岁〜78岁（48.96岁±3.78岁）；TNM分期：II 期67例，瓜期61例。

1.2方法作者筒介蒋梅，主管护师，本科，单位:221000,徐州医科大学附属医院。

引用信息蒋梅.鼻咽癌放疗病人社会支持与希望水¥及生活质量的关系研究[J].全科护理，2016,14(31): 3303 - 3304.文章编号：1674-4748(2016)31-3303-021.2.1调查工具①希望水平[(^采用H erth希望量 表进行评价，包括采取积极行动、与他人保持密切关 系、对目前及未来态度等3个维度共12个条目，每个 条目米取4级评分法（1分〜4分），总分12分〜48 分，分值越高病人希望水平越高。

②社会支持量表[7]:量表共10个条目，其中主观支持4条，客观支持3条，社会支持利用度3条。

每项目采用4级评分法，社会 支持总分为各维度得分之和，总分最高分66分，最低 分12分，分值越高社会支持水平越高。

③生活质 量[8]:采用简易健康量表（SF- 36)，量表包括生理功 能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情 感职能、精神健康，每个维度采用标准分表示，分值为 100分，分值越高表示病人生活质量越理想。

1.2.2调查方法采用问卷调查法对鼻咽癌放疗病人进行调查，由病人与作者进行联系，在获得病人同意 后，填写调查问卷。

所有参加者均被提前告知测试目 的及意义，在获得病人同意后进行测试。

本次共向 128例鼻咽癌放疗病人分别发放问卷128份，有效回 收128份，有效回收率100%。

1.2.3统计学方法应用SPSS 17.0对结果进行统计 分析，鼻咽癌放疗病人社会支持与希望水平及生活质 量的关系采用Pearson相关因素分析。

2 结果2.1鼻咽癌放疗病人希望水平调查分析128例病人 Herth总评分为34.28分±2.85分，其中积极行动8.52分±0.98分，与他人保持密切关系8.02分±1.12 分，对目前及未来态度9.15分±2.28分。

2.2鼻咽癌放疗病人社会支持度分析128例病人社 会支持总分为38.98分±4.63分，主观支持20.12分士3.89分，客观支持8.14分±0.89分，支持利用度7.02 分±2.56分。

2.3鼻咽癌放疗病人生活质量分析128例病人SF-d〇i ：10.3969/j.issn.1674-4748.2016.31.026• 3304 •CHINESE GENERAL PRACTICE NURSING November，2016 Vol.14 No.3136中各维度评分分别为生理功能58.63分±4.89分、生理职能56.78分±5.36分、躯体疼痛60.12分±6.78 分、总体健康59.12分±6.23分、活力52.48分±3.45 分、社会功能53.98分±4.96分、情感职能56.89分士 5.44分、精神健康53.48分±6.02分。

2.4鼻咽癌放疗病人社会支持与希望水平及生活质量的关系经Pearson单因素分析可知，社会支持总 分与Herth总评分、总体健康、社会功能呈正相关(T<0.05)。

支持利用度与H erth总评分、总体健康 呈正相关(T<〇.〇5)，客观支持与H erth总评分、总体 健康呈正相关(T<〇.〇5)。

见表1。

表1鼻咽癌放疗病人社会支持与希望水平及生活质量的关系相关性I le r th总评分生理功能生理职能躯体疼痛总体健康社会功能情感职能精神健康社会支持总分0.3452)0.1020.1120.1320.3562)0.3120.1450.136主观支持0.1180.1250.1260.1140.1050.1260.1170.109客观支持0.3081)0.1040.1190.1020.3021)0.1040.1290.137支持利用度0.3192)0.1520.1360.1420.3252)0.1410.1290.1191) F<0.05?2) F<0.01…3讨论3.1鼻咽癌放疗病人希望水平情况希望水平是指病人面对危机及逆境时采取的应用方式，对病人而言 希望水平是指病人战胜疾病的态度及信心[9]。

病人对 待疾病希望水平越高则反映病人治疗积极性及配合度 越高，希望水平越高的病人其面对疾病的心态越乐观，病人愿意积极及主动地配合治疗。

本研究128例病人 Herth总评分为34.28分±2.85分，其中积极行动8.52 分±0.98分，与他人保持密切关系8.02分±1.12分，对目前及未来态度9.15分±2.28分。

表明本地区鼻 咽癌放疗病人希望水平较低，考虑其可能原因与鼻咽 癌放疗病人病情较严重，预后较差，治疗费用较大，病 人容易产生焦虑、抑郁的情绪，从而降低病人治疗信 心，影响病人希望水平。

3.2鼻咽癌放疗病人希望水平与社会支持的关系社会支持是指社会成员对病人生活、情感、精神上的支 持，良好的社会支持可增加病人治疗信心，促进病人康 复[1°]。

有研究指出，病人康复信心与社会支持度有密 切的关系[11]。

本研究结果显示，社会支持总分与Herth总评分、总体健康、社会功能呈正相关（P< 0.05)，表明社会支持度越高的病人其希望水平越高，病人治疗信心越大。

因此临床工作者应加强与病人交 流及沟通，了解病人社会支持情况，从而给予病人足够 的支持，增强病人治疗信心，提高病人治疗效果。

同时 应加强对护理人员培训，提高护理人员对社会支持度 的认识及了解，从而更好地发挥社会支持作用，提高鼻 咽癌放疗病人希望水平，增强病人治疗信心[12]。

3.3鼻咽癌放疗病人社会支持与生活质量的关系本研究发现社会支持总分与总体健康、社会功能呈正 相关（P<〇. 05)。

支持利用度与总体健康呈正相关(P C0.05)，客观支持与总体健康呈正相关（P< 0.05)，这提示鼻咽癌放疗病人希望水平与生活质量有 密切的关系，病人社会支持度越高生活质量越高，反 之，生活质量越差。

因此护理人员应关注鼻咽癌放疗 病人社会支持情况，为病人提供更多实际性的社会支 持，并多关注病人主观感受，鼓励病人与家属多交流，同时给予病人足够的心理支持，以缓解病人压力，调节 病人适应性及心理调节能力，提高病人疾病治疗信心，进而促进病人康复，提高病人生活质量。

综上所述，社会支持程度与鼻咽癌放疗病人希望 水平及生活质量有密切的关系，良好的社会支持将有 助于提高病人希望水平及生活质量。

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