老年人腹腔镜结直肠癌手术围手术期处理18例临床分析
腹腔镜肿瘤切除术治疗高龄结直肠癌患者效果观察
者年龄在 ８ ０岁 以上 ，均无腹部手术 史 ，术后均接受相 同方
案化疗 。排除严重心肺疾病无法耐受手术者 、发生远 处脏 器 转移及严重腹腔粘连者 。其中男 ４ ４例 ，女 ３ ６例 ；年龄 ８ １ ～
结肠癌患者选择麦 氐 点和耻骨联合上缘作为辅助操作 口。腔
镜进 入腹腔后先理清癌 组织周围器官 、 神 经和 血管 ，夹闭血 管 ，切 除肿 瘤组织 ，清扫相 关淋 巴结 ， 在病 变侧做 ４ ｃ ｍ 纵 向切 口， 取 出切除的病灶 ， 然后做肠端端 吻合。４例 （ １ ０ ． ａ ％） 低位直 肠癌患者 行腹 腔镜 下 Ｍｉ ｌ ｅ ｓ手术后 ， 于左 下腹 行 乙 状结 肠单腔 造 口 ，后续 操作 同对照组 。 １ ． ３ 观察 指标 观察两组术 中出血量和手术时 间、肠道功
９ ２岁 ，平均 （ ８ ６ ． ２± ３ ． ５ ）岁 ｌ直肠癌 ２ ０例 （ ２ ５ ． ０ ％） ，
降结 肠癌 １ ８例 （ ２ ２ ． ５ ％） ，横 结肠癌 ｌ ６例 （ ２ ０． ０ ％） ，升 结肠癌 １ ５例 （ １ ８ ． ８ ％） ，乙状结肠癌 １ １例 （ １ ３ ． ７ ％） ｌ Ｄ ｕ ｋ ｅ ｓ 分期 ：Ａ 期 ３ Ｉ例 （ ３ ８ ． ８ ％） ， Ｂ期 ２ ９例 （ ３ ６ ． ２ ％） ，Ｃ 期 ２ ０例 （ ２ ５ ． ０ ％） 。合 并糖尿病 ２ ｌ例 （ ２ ６． ３ ％） ，高 血压病
２ 结果 采用 传统 开腹手 术 ：患 者全 麻 ，取 截石 ２ ． １ 两组 手 术 相 关 指 标 比较 观 察 组 术 中 出血 量 显 著
少 于 对 照 组 ，术 后 住 院 时 间 均 显 著 短 于 对 照 组 ，两 组 手
１ ． ２． １ 对 照组
老年患者腹腔镜下直肠癌根治术的围手术期护理
２ 护 理
饮 食 ， 医嘱 服药 ， 按 甲硝 唑 ０２ｇ ３ ／ ， 大霉 素 ． 、 次 ｄ 庆
１ ６万 Ｕ、 ／ ， 生素 Ｋ 、 １次 ｄ 维 ８ｍｇ １次 ， ｄ 以抑制
２ １ 术 前护理 ．
肠道 细 菌生长 、 补充 维生 素 ， 前 ２ｄ改 流质饮 食 ， 术 术 日晨 禁食 ； 乙 二 醇 电解 质 散 剂 大 量 应 用 对 液 聚
直肠癌根 治术 ， 取得 满 意效 果 ， 将 护 理体 会 报 告 现
如下 。 １ 临床 资料
ｔ １ 一 般资料 ．
本组 ３ ８例 ， ２ 男 ５例 。 １ 例 ； 女 ３ 年
术 时问 ， 对患 者心肺 功能 可产生 不利 的影 响口 。为 ｊ
龄 ７ ￣８ ０ ７岁 ； 全部 患者 术 前 经纤 维 结 肠镜 检 查 和 病 理诊 断确诊 为直 肠癌 ， 瘤下缘 距 齿状 线 ４ １ 肿 ～ ０
本 组 患 者年 龄 大 ， 数伴 有 其 多 体 或 电解 质 的平 衡无 明显 改 变Ｌ ， ４ 因此 ， 年 患者 ］ 老 术 前 晚宜 用 聚 乙 二 醇 电 解 质 散 剂 泡 服 导 泻 ， 至 直 排 出清水样 大便 为止 ， 过程 中注 意 安 全 ， 观行手术 ， 留肛 门患 者用 吻 合 器 端端 吻 合 ， 保 其 中腹 腔镜下 Ｄ ｘ ｎ术 ３ 例 、 ｌ 术 ７例 。 ｉｏ ｌ Ｍｉ ｓ ｅ １３ 结 果 ． ３ ８例 手 术均 获成 功 ， 中转 开 腹 ， 无 无
吻合 口出血 及吻合 口漏 ． 围手术 期 死亡 ， 无 术后 发
中图 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７． ３ 文献 标 识 码 ： Ｂ
腹腔镜下手术治疗老年结直肠癌21例临床体会
毒药物等。对于严重延迟性病例， 经过评级诊 断后， 也应考虑 手术治疗 。手术包括 少 手术并发症 的发 生。 面神经探查术、 减压术 、 神经吻合术或神经移植术 等ｌ ２ ｌ 。 参 考 文 献
［ １ ］ 面神经刺激是指患者在正常使用 人工耳蜗 的同时， 面神经受到电流刺激 导致 面 肌抽搐的现象， 面神经刺激 的发病率较高。 面神 经刺 激 与患者病 因、 面神 经的解 剖 ［ ２ ］ 及电极的设计有 关。国 外文 献报 道在 耳硬 化 的病人 发 病率 较高 ， 甚至 可 以达 到 ５ ０ ％至１ ０ ０ ％， 其原 因是耳硬化症 的海绵状 骨比正常骨 质的 电阻低 得 多， 有 利于 电 ［ ３ ］
３ ３ 面 神 经刺 激
曹克利 ； 魏朝刚； 金昕 多道人工耳蜗植 入 ５ ３ ３例临床分析 ［ Ｊ ］ 中华耳鼻 咽喉
科杂志 ２ ０ ０ ４ （ １ ０）
李永新 韩德 民人 工耳蜗植入 手术 并发症及处理原则 ［ Ｊ ］ 中国医学文摘 一 耳
鼻咽喉科学分册 ２ ０ ０ ７ （ ５） 施紫光 李勇 贾月芝 朱槿． 张道行奥地 利 Ｃ ｏ ｍｂ ｉ ４ ０＋ 人 工耳蜗种植 术的疗 流的播散。 效分析［ Ｊ ］ ．医学研 究杂 志， ２ ０ ０ ８ ， ３ ７ （ ５ ） 面神经刺激的治疗和处理： 绝大 多数病例通过调整刺激 电流的参数或关 闭相 关 ｆ ４］ Ｐ ｕ Ｓ ； Ｄｏ ｒ ｎ ｈ ｏ ｆ ｅ ｒ Ｊ Ｌ； Ｎ ｏ ｒ ｔ ｈ Ｐ Ｅ Ｃ ｏ ｎ ｔ ａ ｃ ｔ ｄ ｅ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ｔ ｏ ｓ ｉ ｌ ｉ ｃ ｏ ｎ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｃ ｏ ｃ ｈ ｌ ｅ ａ ｒ ｉ ｍｐ ｌ ａ ｎ — 电极 的 方 法 得 到 解 决 ， 但 前 提 是 要 保 证 患 者 的 听 觉 功 能。 对 于 耳 硬 化 症 的 病 例 ， 国 ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ 外文期 刊］ ， ２ ０ ０ ５ （ １ ０ ） 外有人采用氟化物治疗取得一定 的效果 ； 面肌抽搐严重者可应用肉毒毒素局部注 射 『 ５］ Ｋ ｕ ｎ ｄ ａ Ｌ Ｄ； Ｓ ｔ ｉ ｄ ｈ ａ ｍ Ｋ Ｒ； Ｉ ｎ ｓ ｅ ｒ ｒ ａ ＭＭ Ｓ ｉ ｌ ｉ ｃ ｏ ｎ ｅ ａ ｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｙ： ａ ｎ ｅ ｗ ｃ ａ Ｈ ｓ ｅ ｆ ｏ ｒ ｃ ｏ ｃ ｈ ｌ ｅ ａ ｒ ｉ ｍ—
腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响
腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响【摘要】目的研究老年结直肠癌患者行腹腔镜结直肠癌根治术治疗效果。
方法：数据取自我院2020年1月-2023年6月收治的36例老年结直肠癌患者，“双盲法”分开腹组(传统开腹手术)、研讨组(腹腔镜结直肠癌根治术)各18例，两组疗效比较。
结果：术前分析胃肠功能及免疫功能无差异，P>0.05；术后较开腹组，研讨组5-HT、NO指标更低，GAS、AChE指标更高；CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标更高，CD8+指标更低；手术、肛门排气及住院时间更短，术中出血量、腹腔引流量更少；研讨组并发症率低于开腹组(22.22%)，P<0.05。
结论：腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者可改善胃肠功能、免疫功能，促进术后康复、减少并发症发生，值得推崇。
【关键词】腹腔镜结直肠癌根治术；结直肠癌；胃肠功能；免疫功能；并发症结直肠癌为目前常见的恶性肿瘤，发生于大肠各段，早期较隐匿，随着疾病进展[1]，表现为腹泻、腹痛及便血等，对患者日常生活有影响。
据统计，随着环境恶化及居民生活方式改变，此病患病率逐年增加、成为危害居民社会健康的严重问题之一，分析病因未明确[2]，其中遗传、不良作息及不良饮食为常见因素，若疾病持续进展，则引起淋巴结转移、甚至危及生命，故早期给予对症治疗是关键。
朱晓彬[3]证实，传统开腹手术需大范围牵拉解剖结构、对术后恢复有影响，存在创伤强、恢复慢及并发症少等缺陷，临床应用受限，鉴于此，本文以我院2020年1月-2023年6月收治的36例老年结直肠癌患者为主体，探究腹腔镜结直肠癌根治术的应用价值，报道如下：1资料和方法1.1基线资料选择我院2020年1月-2023年6月收治的36例老年结直肠癌患者，研讨组(18例)：男/女=10例/8例，年龄61-84岁，均值(72.28±2.35)岁；病程1-4年，均值(2.21±0.39)年；肿瘤直径4-7cm，均值(5.04±0.39)cm；TNM分期:Ⅰ期/Ⅱ期/Ⅲ期=7例/7例/2例；肿瘤部位:直肠/乙状结肠/降结肠=6例/6例/6例；开腹组(18例)：男/女=11例/7例，年龄62-85岁，均值(72.39±2.42)岁；病程1-5年，均值(2.36±0.42)年；肿瘤直径5-8cm，均值(5.17±0.45)cm；TNM分期:Ⅰ期/Ⅱ期/Ⅲ期=12例/3例/3例；肿瘤部位:直肠/乙状结肠/降结肠=8例/5例/3例。
老年人腹腔镜结肠、直肠癌手术的围术期处理及并发症防治
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕ ｌｆ ｌｉ ｌ ｄ ｉ ｒ ｔ ｅ ｏ ｍａ ｏ Ｃｉｃ ｉｎ ｉ Ｐ ａ ｉ ｎ ａＭｅ ｃ ｅ ｎ ｃ ｃ ・１ ７ ・ ６
老 年 人 腹 腔 镜 结肠 、 直肠 癌 手 术 的 围术 期 处 理 及 并 发 症 防治
性 状 改变及 大便 带 血 １ （３５ ， 欲 减退 、 ５例 ５ ． ％） 食 体 重 减 轻 ６例 （１ ４ 。２ ２ ． ％） ８例 结 肠 、 肠 癌 患 直
血压的患者对手术风险的估计 。术前避免急降血 压， 对麻醉不利 ， 宜选用温和 、 持久的降压药 ， 使收 缩压 １０ １０ｍｍ ， 张 压 ９ ～ １５ｍｍＨｇ ６ ～ ８ Ｈｇ 舒 ５ ０ ，
为消化系统疾病 ， 营养不 良发生率较高 ， 文献报道 可高达 ８ ％Ｅ 。术前营养支持的途径分为肠外、 ５ ４ ］ 肠内 ２ 。肠外营养可采用经中心静脉（ Ｐ 或 种 Ｃ Ｎ） 周围静脉 （Ｐ ） Ｐ Ｎ 输注 ， 总热量主张“ 低热量供给” ，
２ 结 果
２ 例结肠 、 ８ 直肠癌患者均行切除性手术 ， 术
养 不 良的患 者进 行 术 前 营 养 支持 。老年 结 肠 、 直 肠癌 患者并 发 症 居 前 的分 别 是 心 血 管疾 病 、 性 慢 肺部 疾病 、 尿病 等 。对 合并 心血 管疾病 的患 者 ， 糖 除常 规用 药外 ， 前 心 功 能 的 临床 估计 和合 并 高 术
癌患者 ， １ 例 ， １ 例 ， 男 ５ 女 ３ 年龄 ６ ～７ 岁 ， ０ ９ 平均 ６ ． 岁。术前合并心血管疾病 ７例（８ ， ６７ ２ ％）合并 呼吸系统疾 病 ５例 （ ７ ８ ， 并糖 尿病 ４例 １ ． ％） 合 （４ ２ ， １ ．％）合并其他疾病 ４例 （４ ２ ，主要 临 １ ． ％） 床表现为下腹部疼 痛、 不适 ９例 （２ １ ，大便 ３ ． ％）
老年患者腹腔镜结直肠癌手术的临床分析
ＬＶ
Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＂ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｊ ｉ ｍｏ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｊ ｉ ｍｏ ２ ６ ６ ２ ０ ０ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ．
腹腔镜结直肠癌手术18例围术期护理体会
出血 ２ ０ ３ ０ｍＩ， 中 １例 术 中 骶 前 出 血 量 约 ０ ～ ０ 其
心理 指导 ， 均能很 好地 配合 手术及 围术 期处理 。
２ ２ 术前 护理 评估及 控制 伴发疾 病 ． 腹 腔 镜结直肠 癌 手术 有严 格 的手 术 适 应证 ， 需
１例 乙状 结肠 癌合 并左 肝外 叶转移 癌 ， 例合 并糖 尿 １
病 ， 例 合 并 有 高血 压 。均在 全 身 麻 醉 下手 术 。１ ５ ６ 例肿 块距 肛 门 ５ｃ 以上 者行 Ｄｉｏ 术 ， 中 １ 同 ｍ ｘｎ 其 例 时行 左肝 外 叶切 除术 ； 例 肿 块距 肛 门 ５ｃ 以 内者 ２ ｍ 行 Ｍｉ ｓ 。手术 时 间在 ２ ５ ， 均 ３ｈ ｌ 术 ｅ ． ～５ｈ 平 。术 中
关键词 ： 结直肠癌 ； 手术 ； 腹腔镜 ； 围术期 ； 护理
中图分 类号 ： ４３６ Ｒ ７．３ Ｒ ７． ； ４３７
文献标 志码 ： Ａ
文章 编号 ： ０９ １４２１）０ ０ ９－０ １０—８９ （０１１－ ０４ ３
腹 腔镜 经直肠 癌手 术具 有创伤 小 、 疼痛轻 、 复 恢 快、 进食 早 、 肺部并 发症 少 、 院 时间短 等优点 ， 住 并
既有共 性亦 有一 定 的差 异 。景德镇 市第 二人 民医 院
患者及 家属 往往有 焦 虑 和恐 惧 心 理 ， 心 手 术 的可 担 行性 、 全性 及根 治 性 ， 且手 术 费 用 较 高 ， 愿行 安 并 不
腹腔镜 结直 肠癌 手 术 。 医护人 员 应 态 度 和 蔼 ， 耐心
倾 听 患者 的倾 诉 ， 有针对 性地 进行 心理疏 导 ， 通过 录 像、 交谈 等 方式介 绍腹 腔镜 手术 的适 应证 及优 点 ， 讲 解手术 前后 的注 意事 项 ， 要 时 请手 术 成 功 的病 例 必
老年腹腔镜结直肠癌根治术围手术期处理
巴结 ， 处理肠系膜血管时尽量使血管裸化 ， 在其根部用 钛夹夹闭， 以防遗漏或滑脱出血 ； ④保 护好输尿管及盆 腔的重要血管 ； ⑤术 中严格遵守无瘤术 的基本原则 ， 取 出病变肠管前消除气腹 ， 减少腹腔内转移的概率 。 Ｊ １５ 术后处理 ①术后进行肠外 营养 ， ． 按照能量需要 配 比３Ｌ袋营养剂 ； ②一般不使用止血药； ③对术前有 呼吸系统疾病患者预防性应用化痰药物 ； ④鼓励术后早 期下床活动 ， 以预 防肺部感染及下肢深静脉血栓形成 ； ⑤对于老年男性预防性使用坦索罗辛 ， 预防拔出尿管后 的排 尿 困难 。
２ 结 果
本组病例 平 均年 龄 ７ ３岁 ， 据 老 年 患 者 的病 理 生 根 理特 点对本组 病例 进行 围手术 期处 理 ， ２例 中转 开腹 除
评定达 Ⅱ ， 级 不需特殊准备。对较严 重心肌缺血、心 律不齐的患者 ， 请心内科 医师会诊予 以改善心肌缺血、 随着社会 的老龄化和结直肠 癌患病率 的上 升，０ ６ 纠正心律失常治疗 。对心动过缓 ， 阿托 品实验阴性者 ， 岁 以上 老 年 人 结 直 肠 癌 逐 年 增 多 。 自 １９ 美 国 的 ９０年 安装临时心脏起搏器 。④ 对有心肌梗死、 脑梗死 、 出 Ｊｃｂ 施 行 了首例腹 腔镜 右 半 结肠 切 除 以来 ， 技 术 脑 ａｏｓ 此项
【 摘要 】 目的 探 讨老年腹腔镜 结直肠癌根治术的 临床特 点和 围手术期 的处理。方法 回顾性 分析 自 ２０ 年 ４ ０５
月至 ２ １ ０ ０年 １ ２月间４ ６例老年结直肠癌患者行腹 腔镜 结直肠癌根治术 的临床 资料 。结果 本 组病例平 均年龄 ７ ３岁，
除 ２例 中转开腹外 ， 其余 ４ ４例均在腹腔镜下完成手术 ， 平均手术 时间 １ ８ｍ ｎ 平均 出血量 ９ ｌ术后 胃肠道 功能恢复 ２ ｉ ， ０ｒ ， ｎ 时间平均 ３ ， ６ｈ 清扫淋 巴结数平均 ９ ２±３５枚 。其 中发 生吻合 口漏 １例 ， ． ． 通过 胃肠 外营养、 引流后 康复 ， 无手术死亡 患
腹腔镜手术在老年直肠癌患者中的应用效果和围手术期护理分析
直肠癌指的是齿状线 到直肠乙状结肠交界处 的癌 ，其 是 临床 上较 为常见 的一种 消化道恶 性肿瘤疾 病 ，发病率 较高 ， 在 中老人群 中较为常见 。该疾病 由于位置深入盆腔 ，解 剖 关 系较复杂 ，治疗彻底较 困难 ，继 而使得术后 并发症相对 较 多 。 目前 多采用手术治疗该疾 病 ，腹 腔镜手术是治疗直肠 癌
理杂志 ，２０１３，１９（８）：６５—６６． ［７］ 李荔 ，张彤 ，王薇 ．临床护 士循 证护 理态 度 、实 践和 知识 的
认 知状 况 及 其影 响因 素 的现 况 研 究 ．护 士 进修 杂 志 ，２０１５， ３０（１ １）：１０５０－１０５５． ［８］ 吕学新 ，何 昆仑 ，李 义 ，等 ．循证 护理预防后腹 腔镜 肾癌根 治 术 患者 并发 症 的效 果 ．中 国肿瘤 临 床与 康复 ，２０１７（８）：１０１４～
中国实用医药２０１８年８ｆｌ第ｌ３卷第２４期 Ｃｈｉｎａ Ｐｒａｃ Ｍｅ ＇Ａｕｇ ２０ ｖｏ１．１３，Ｎｏ．２４
· ｌ４３ ·
３ 讨论
综上所述 ，循证护 理可显著降低小 管上皮系统 的恶性 肿瘤 ，约 并发症发生 率 ，有 利于促进 患者早 日康 复 ，同时提高患者 生
占全 身恶 性肿 瘤 的 ２％～５％ 。主要 症状 包 括血尿 、腰 痛 、 活质量。
腰部肿块 等 ，严 重降低患者 的生活质量 ，且威胁 患者的生命 安全 ］。腹腔镜 肾癌根治术技术难度高 ，需要医护人员给予
参 考 文 献
患者 围术 期优质综合护理措施 ，有利 于降低术后并发症 的发 生率 Ｅ６ ３￣循 证护 理是护 理人员 在护 理活 动中将科 研 结论 与
间 、下床活动 时间 、导尿管拔 除时间 、住院天数均明显短 于
腹腔镜手术在老年直肠癌患者治疗中的应用及围术期临床护理要点分析
腹腔镜手术在老年直肠癌患者治疗中的应用及围术期临床护理要点分析目的：探讨老年直肠癌患者应用腹腔镜手术治疗及围术期护理要点。
方法：选取2012年2月-2014年2月本院收治的老年直肠癌患者96例作为研究对象，根据入院编号将其随机分为对照组和观察组，每组48例。
对照组给予常规治疗和护理，观察组采用腹腔镜手术和针对性护理，比较两组术后恢复和并发症发生情况。
结果：观察组在住院时间、胃肠功能恢复时间及下床活动时间等方面均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为10.42%，明显低于对照组的22.92%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：腹腔镜手术治疗老年直肠癌具有恢复快、创伤小等优点，结合针对性护理能够有效提高疗效，值得临床推广。
直肠癌是发病率较高的一种消化道恶性肿瘤，好发于45岁以上中老年人，具有多种诱因，其发病与遗传因素、饮食习惯及社会环境等诸多因素有关[1]。
手术是临床上治疗直肠癌较有效的一种方法，尤其是腹腔镜手术，具有较高的安全性和有效性。
但是由于老年直肠癌患者身体耐受力差，抵抗力和免疫力低下，再加上合并诸多基础性疾病，出现吻合口漏、肺部感染等并发症的风险较高，所以围术期护理至关重要[2]。
本文对老年直肠癌患者治疗中运用腹腔镜手术和围术期护理要点进行了探讨，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年2月-2014年2月本院收治的老年直肠癌患者96例作为研究对象，根据入院编号随机分为对照组和观察组，每组48例。
对照组中，男27例，女21例；年龄66～89岁，平均（72.2±6.3）岁；其中10例为低分化腺癌，30例为中分化腺癌，8例为高分化腺癌；观察组中，男30例，女18例，年龄69～90岁，平均（72.4±6.4）岁，其中11例为低分化腺癌，28例为中分化腺癌，9例为高分化腺癌。
两组患者均经病理、手术及肠镜等检查结果确诊为直肠癌。
腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的临床疗效观察
1.1 基本资料 选择南通市肿瘤医院于2018年4月～2019年4月期间 就诊的老年结直肠癌患者64例，按随机数字表法分为两 组，各32例。试验组男20例，女12例；年龄60～79岁， 平均年龄（68.32±2.31）岁；肿瘤直径2～5 cm，平均肿 瘤直径（3.62±0.35）cm；淋巴结转移：N0期18例，N1 期14例。对照组男18例，女14例；年龄61～78岁，平均年 龄（68.28±2.28）岁；肿瘤直径2～5 cm，平均肿瘤直径 （3.59±0.32）cm；淋巴结转移：N0期19例，N1期13例。本 研究经医学伦理委员会审核批准。入组患者均签署知情同意 书。两组基本资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 对照组行经腹结直肠癌根治术手术：取平卧位，全麻 后，取腹部正中切口，长度约为8～12 cm，进入腹腔探查， 在回结肠动脉的投影位置将肠系膜切开，分离结肠癌对应 的肠段，并将对应的血管结扎，对淋巴组织进行清扫，在
出血量、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间较对照组低，术后胃泌素、胃动素均高于对照组，
差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组组相比。结论 腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者可
减少术中失血量，减轻对胃肠功能影响，缩短术后恢复时间。
【关键词】老年结直肠癌；结直肠癌根治术；腹腔镜；胃肠功能
2 结 果
2.1 手术指标和术后指标 试验组手术时间、淋巴结清扫数量与对照组对比，差 异无统计学意义（P＞0.05），与对照组相比，试验组住院 时间、术中出血量、下床活动时间较低，差异有统计学意 义（P＜0.05）。见表1。
组别 对照组（n=32） 试验组（n=32）
t P
表1 两组手术指标和术后指标对比（x±s）
老年患者腹腔镜结直肠癌手术的临床分析
老年患者腹腔镜结直肠癌手术的临床分析目的探讨腹腔镜手术在治疗老年结直肠癌患者的临床疗效。
方法选取该院收治的老年结直肠癌患者72例，随机分为治疗组和对照组。
对照组行传统开腹手术治疗，治疗组行腹腔镜手术治疗，通过比较两组患者术中出血量、下床活动时间、肠功能恢复时间、肛门排气时间、手术并发症发生率等指标来评价临床疗效。
结果与对照组相比较，治疗组在术中出血量、下床活动时间、肠功能恢复时间、肛门排气时间等方面均有显著性改善（P＜0.05），手术并发症发生率也有改进。
结论腹腔镜手术在治疗老年结直肠癌患者的临床疗效确切，创伤小，恢复快，值得在临床老年患者中推广应用。
标签：腹腔镜手术；结直肠癌；老年腹腔镜技术自1987年首次应用以来，其微创优势明显，在外科各个领域逐渐得到了广泛的应用[1]。
尤其是用于老年患者结直肠癌手术，虽然在时间方面比传统的开腹手术要长，但具有创伤小、恢复快，对老年人机体免疫功能影响小等优点，因此多被老年患者所接受。
该研究对该院2009年3月—2012年6月收治的老年结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析，探讨腹腔镜手术在治疗老年结直肠癌患者的临床疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该院收治老年结直肠癌患者（>65岁）72例，术前均行结直肠镜检查并取得病理活检，其中：直肠癌35例，乙状结肠癌12例，降结肠癌10例，横结肠癌6例，升结肠癌9例。
将患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组36例，男20例，女16例，年龄60～81岁，平均（72.5±4.6）岁；对照组36例，男22例，女14例，年龄62～79岁，平均（71.8±4.2）岁。
所有入选病例经B超及CT检查：无肝脏及其他器官转移，无合并急性肠梗阻或消化道大出血病例，亦排除其他不适合进行手术的患者。
1.2 治疗方法所有患者均进行术前常规检查，做好手术准备工作。
若有并发症则进行纠正，手术均由同一组医师配合完成，以减少人为差异。
腹腔镜手术治疗老年结直肠癌患者的可行性分析
腹腔镜手术治疗老年结直肠癌患者的可行性分析随着人口老龄化的加剧，老年结直肠癌患者的数量也在逐渐增加。
传统的结直肠癌治疗方式包括手术、化疗和放疗，其中手术是治疗结直肠癌的首要选择。
而对于老年患者来说，腹腔镜手术治疗成为了一种备受关注的治疗方式。
本文将从老年结直肠癌患者的特点、腹腔镜手术的优势及可行性等方面进行深入分析，以期对腹腔镜手术治疗老年结直肠癌患者的可行性进行全面的了解和评估。
一、老年结直肠癌患者的特点老年结直肠癌患者由于年龄偏大，身体状况普遍较差，存在一定的生理和心理特点。
其主要特点包括：1. 老年患者身体机能逐渐减退，免疫功能下降，耐受能力降低；2. 多数老年患者患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等；3. 老年患者心理承受能力较差，对手术和治疗的恢复期较长，需要更多的关怀和支持。
以上特点使得老年结直肠癌患者的治疗方式相较于年轻患者更加注重术前评估和术后护理，并需要选择更加温和、安全的治疗方式。
二、腹腔镜手术的优势腹腔镜手术是一种微创手术，相较于传统的开放手术，具有许多优势，尤其对于老年患者来说更加适用。
1. 微创创伤小：腹腔镜手术通过腹腔内几个小孔进行操作，减少了患者的手术创伤，减轻了手术后的疼痛和并发症的发生风险。
2. 术后恢复快：由于创伤小、痛苦轻，老年患者在腹腔镜手术后通常能更快地进行功能康复和日常生活恢复。
3. 住院时间短：腹腔镜手术术后恢复快，大多老年患者术后住院时间明显缩短，减少了医疗资源的占用。
4. 减少切口感染率：腹腔镜手术仅需要数个小切口，相较于开放手术大大减少了切口感染的风险。
通过以上优势的分析，可以看出腹腔镜手术对于老年结直肠癌患者具有明显的优势，其微创性和恢复快的特点，更符合老年患者的生理和心理特点，因此对于老年结直肠癌患者进行腹腔镜手术治疗是可行的。
三、腹腔镜手术治疗老年结直肠癌患者的可行性1. 术前评估：对于老年结直肠癌患者，术前评估尤为重要。
要全面评估患者的心肺、肝肾功能、免疫功能、营养状况等，明确手术前后的潜在风险。
腹腔镜微创手术治疗高龄结直肠癌的临床疗效观察
腹腔镜微创手术治疗高龄结直肠癌的临床疗效观察摘要：目的：探讨腹腔镜微创手术用于治疗高龄结直肠癌患者的临床疗效。
方法：抽取我院在2018年10月至2020年3月之间收治的45例结直肠癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分组，对照组23例采用常规开腹手术治疗，观察组23例采用腹腔镜微创手术治疗，比较两组术中出血量、手术时间、肛门排气时间等围手术指标，对比两组生活质量评分。
结果：观察组手术时间与对照组之间不存在明显差异，P>0.05;观察组术中出血量明显少于对照组，术后进食时间、肛门排气时间、住院时间明显短于对照组，组间各项数据均有明显差异，P<0.05。
观察组生活质量评分明显高于对照组，组间数据有明显差异，P<0.05。
结论：腹腔镜微创手术用于治疗高龄结直肠癌患者效果理想，患者术中出血量较少，术后进食时间、肛门排气时间、住院时间较短，患者生活质量较高，建议进一步推廣使用。
关键词：腹腔镜微创手术;高龄结直肠癌患者;生活质量ABSTRACT: Objective: To explore the clinical effect of laparoscopic minimally invasive surgery in the treatment of elderly patients with colorectal cancer. Methods: 45 colorectal cancer patients admitted to our hospital from October 2018 to March 2020 were selected as research objects and divided into two groups according to the random number table method. The control group (23 cases) was treated by conventional laparotomy, and the observation group (23 cases) was treated by laparoscopic minimally invasive surgery. The perioperative indexes such as blood loss, operation time and anal exhaust time were compared between the two groups, andthe quality of life scores of the two groups were compared. Results: There was no significant difference between the operation time of the observation group and the control group (P>0.05). The intraoperative blood loss in the observation group was significantly less than that in the control group, and the postoperative eating time, anal exhaust time and hospitalization time were significantly shorter than those in the control group. there were significant differences in various data between the groups,P<0.05. The quality of life score of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the data between the groups were significantly different (P<0.05). Conclusion: Laparoscopic minimally invasive surgery is effectivein the treatment of elderly patients with colorectal cancer, with less blood loss during surgery, shorter postoperative eating time, anal exhaust time and hospitalization time, and higher quality of life of patients. It is recommended to further promote the use. Key words: laparoscopic minimally invasive surgery; Elderly patients with colorectal cancer; Quality of life腹腔镜技术自从首次在临床上应用以来，其微创优势就非常明显，在各领域均得到了广泛应用。
腹腔镜下手术切除老年结直肠癌的围手术期处理
腹腔镜下手术切除老年结直肠癌的围手术期处理【摘要】目的探讨腹腔镜下手术切除70岁以上老年结直肠癌患者的手术安全性。
方法总结30例腹腔镜手术切除70岁以上老年结直肠癌患者围手术期资料。
结果中转开腹4例，切口感染2例，肺部感染2例，肠梗阻1例，无术后大出血、吻合口瘘等重大并发症发生，平均切除淋巴结数目（11.0±7）枚。
结论加强围手术期处理，老年病人腹腔镜下行结直肠癌手术是安全、可行的。
【关键词】腹腔镜手术；老年患者；结直肠癌；围手术期【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0523-01随着我国老龄化进程的快速发展，罹患结直肠癌的高龄患者日益增多。
老年人常伴有全身性慢性疾病，如心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、肾功能不全等，手术的耐受力较低，接受手术后可能引发慢性疾病、隐匿性疾病的急性发作，或者主要器官、系统的功能衰竭。
近年来许多研究报道，老年结直肠癌患者应用腹腔镜手术显示术后住院时间短、疼痛轻、术后恢复日常活动快，比开腹手术具有较低的并发症和病死率[1-2]。
总结我院30例腹腔镜手术切除70岁以上老年结直肠癌患者围手术期资料，我们认为，加强围手术期处理，老年患者是能够耐受腹腔下CO2气腹及相对较长的手术时间，行腹腔镜下行结直肠癌根治术是安全、微创的。
资料与方法1.1.一般资料本组30例结直肠癌患者中男性14例，女性16例；年龄70-84岁，平均75.2±5.5岁；其中右半结肠癌9例，横结肠癌1例，降结肠癌1例，乙状结肠癌9例，直肠癌10例，TNM分期I期2例，II期18例，III 10例。
所有病例术前均行纤维结肠镜、全腹部增强CT检查和病理活检证实为恶性肿瘤。
1.2合并症：本组病例中原发性高血压病8例，心脏病5例，2型糖尿病6例，慢性支气管炎、支气管哮喘6例，脑血管意外病史4例，心脏支架植入术1例，8例同时合并上述两种或以上疾病。
腹腔镜手术治疗老年结直肠癌患者的可行性分析
腹腔镜手术治疗老年结直肠癌患者的可行性分析
老年患者的身体机能一般较差，免疫力低下，术后恢复周期较长。
但是腹腔镜手术创
伤小，术后疼痛轻，术后拔除导尿管和胃管等恢复功能逐渐恢复，适合老年患者的身体恢
复能力。
腹腔镜手术在老年患者中并发症发生率较低。
腹腔镜手术操作视野清晰，手术操作精确，减少了手术过程中的损伤和出血，术后并发症如术后肾功能不全、术后感染等相对较少。
腹腔镜手术对于老年患者的心理承受能力较强。
腹腔镜手术在老年患者中减少了术中
术后围术期的苦痛和不适，提高了患者的手术满意度，减轻了术后抑郁和焦虑情绪。
腹腔镜手术还可以减少术中术后并发症的发生。
腹腔镜手术操作精确，能够减少肛门
灌洗和直肠探查等可能对患者身体造成的副损伤，同时也减少了术中出血和术后淋巴结转
移的风险。
腹腔镜手术对于老年患者的康复和生活质量的改善有积极的意义。
腹腔镜手术的术后
恢复快，患者疼痛明显减轻，术后排气、排便功能恢复快，能够更快的恢复到正常生活中，提高生活质量。
腹腔镜手术治疗老年结直肠癌患者是可行的。
虽然老年患者的身体机能较差，但是腹
腔镜手术的创伤小，术后恢复快，对于老年患者来说更加适宜。
腹腔镜手术在老年患者中
并发症发生率低，对心理承受能力强，可以减少术中术后并发症的发生。
腹腔镜手术对于
老年患者的康复和生活质量的改善也具有积极的意义。
腹腔镜手术在治疗老年结直肠癌患
者中是安全有效的手术方式。
腹腔镜结直肠癌根治手术在老年患者中的临床研究
腹腔镜结直肠癌根治手术在老年患者中的临床研究李洪明;韩方海;邹瞭南;王伟;赵江宁;刁德昌;万进【期刊名称】《消化肿瘤杂志（电子版）》【年(卷),期】2015(0)1【摘要】目的探讨老年患者施行腹腔镜结直肠癌根治手术的安全性及可行性. 方法对本院2010年10月至2014年4月之间436例65岁以上的老年患者施行结直肠癌根治术,其中295例接受腹腔镜结直肠癌根治术(腹腔镜组),141例接受开腹手术(开腹组),分析比较两组患者围手术期指标及并发症.结果腹腔镜组术后总的并发症发生率为20.3％ (60/295),而开腹组为39.7％(56/141),腹腔镜组明显低于开腹组(P＜O.001).腹腔镜组手术时间(200.52±51.13)分钟,长于开腹组(180.05±57.29)分钟,差异无统计学意义(P=0.268).术中出血量、平均肛门排气时间、恢复进食时间和平均住院时间方面,腹腔镜组显著优于开腹组.两组均无围手术期死亡病例.结论腹腔镜结直肠癌根治术应用于老年病人安全、可行.【总页数】4页(P14-17)【作者】李洪明;韩方海;邹瞭南;王伟;赵江宁;刁德昌;万进【作者单位】广东省中医院胃肠外科,广州 510120;中山大学附属第一医院胃肠外科中心,广州510000;广东省中医院胃肠外科,广州 510120;广东省中医院胃肠外科,广州 510120;广东省中医院胃肠外科,广州 510120;广东省中医院胃肠外科,广州510120;广东省中医院胃肠外科,广州 510120【正文语种】中文【相关文献】1.老年患者腹腔镜结直肠癌手术30例临床研究 [J], 涂晓辉;姚智;张峰2.比较手辅助腹腔镜手术和腹腔镜辅助手术以及开腹手术在结直肠癌中的近期临床研究 [J], 丁保峰3.腹腔镜结直肠癌根治手术室护理中优质护理的价值 [J], 王可梅4.腹腔镜结直肠癌根治手术室护理中优质护理的价值 [J], 王可梅5.综合护理在结直肠癌患者腹腔镜根治手术护理中的应用分析 [J], 施娣;梁辰;王蕾;龚斐因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高龄结直肠癌患者腹腔镜和开腹手术同期临床对比分析的开题报告
高龄结直肠癌患者腹腔镜和开腹手术同期临床对比分析的
开题报告
研究背景和意义：
结直肠癌是世界范围内重要的消化道恶性肿瘤之一，它的发病率在老年人群中是较高的。
目前，结直肠癌的治疗方式包括手术、放疗和化疗等多种方法，而手术是治
疗结直肠癌的主要方式，同时也是最有效的治疗方式。
然而对于高龄患者，特别是对
于那些患有高危因素的患者，手术风险也相应增加。
而目前对于高龄结直肠癌患者采
用哪种手术方式仍存在争议，因此本研究将对高龄结直肠癌患者采用腹腔镜手术和开
腹手术的同期临床对比分析，以确定哪种手术方式更加适合高龄患者。
研究方法：
本研究将纳入2010年1月至2020年1月在我院接受结直肠癌手术的高龄患者，以及同期接受腹腔镜手术或开腹手术的患者。
根据手术方式分为两组，记录患者的基
本情况、术前检查、手术时间、术后并发症、术后住院时间、生存时间等指标，并进
行统计学分析。
同时，将两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症等指标进行
对比分析。
预期结果：
本研究将获得高龄结直肠癌患者采用腹腔镜手术和开腹手术的同期临床对比分析结果，以确定哪种手术方式更加适合高龄患者。
预计腹腔镜手术组患者的术后并发症
率较低，住院时间较短，手术创伤小，恢复快，但手术时间可能较长；开腹手术组患
者的手术时间短，但术后并发症率较高，住院时间较长，恢复较慢，手术创伤大。
因此，本研究结果将有助于临床医生在治疗高龄结直肠癌患者时选择更加适合的手术方式，从而降低患者手术风险，提高治疗效果。
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规 治 疗 基 础 上 加 用 尿 毒 清 颗 粒 口服 。比 较 两 组 患 者 临床 症 状 、 ￣ ｂ ． Ｊ ｇ ｔ ， 酐（ ｓ ｃ 、 尿 素 氮 ＵＮ） 、 ２ ４ ｈ尿 蛋 白 ￣ （ ２ ４ ｈ Ｕｐ ｒ ｏ ） 变化 。 结 果 治疗 组 总 有 效 率 ７ ３ ． ３ ％， 显 著 高 于对 照 组 的 ３ ２ ． ３ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。治 疗 组 Ｓ ｃ ｒ 、 Ｂ ＵＮ、 ２ ４ ｈ Ｕｐ ｒ ｏ降 低 幅 度 优 于对 照 组 （ Ｐ ＜ Ｏ Ｏ ５ ） 。 结论 尿 毒 清 颗 粒 治 疗 ２型糖 尿 病 肾病 肾功 能 失 代 偿 期 ， 可 改 善 临 床 症 状
１资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料 ２ ０ ０ ９年 ｌ ２ 月～ ２ ０ １ ２年 １ ２月我院 内三科 住院的 ２型 Ｄ Ｍ 患者 ６ １ 例， 符合 １ ９ ９ ９ 年 ＷＨ Ｏ关 于 Ｄ Ｍ诊断标准 ， Ｄ Ｎ分期为 Ｍ ｏ ｇ ｅ ｎ ｓ ｅ ｎ ｌ Ｖ 期， 我国 Ｃ Ｒ Ｆ分期为肾功能失代偿期 。 除外其它疾病引起 的肾损 害、 １ 型Ｄ Ｍ、 Ｄ Ｍ急性 并 发症 、 泌尿系感染 、 心力衰竭 、 严重肺 、 肝、 脑等脏器 原发性疾病 、 年龄＞ ７ ５ 岁 者。 将患者随机分为治疗组和对照组。 其 中治疗组 ３ Ｏ 例， 男１ ６ 例， 女１ ４ 例， 年 龄４ ５ — ７ ４岁 ， 平均（ ５ ５ ． １ ２ ￣ ４ ． ７ ６ 】 岁， Ｄ Ｍ病程（ １ １ ． ４ ￣ ４ ． ５ ６ ） 年 。对照组 ３ １ 例， 男ｌ ５ 例， 女 １ ６例， 年龄 ４ ７ — ７ ５ 岁， 平均（ ５ ４ ． ５ ３ ￣ ３ ． ９ ４ １ 岁， Ｄ Ｍ病程（ １ ２ ． ０ ￣ ５ ． ０ ９ ） 年 。二组 间性 别 、 年龄 、 病程 差异无统计学意义 ， 具有可比性 。 １ ． ２方法 两组患者均予西 医常规治 疗 ， 包 括饮食治疗 、 心理治疗 、 血糖 监测 、 胰岛素控制血糖 、 控制血压 、 降脂 、 纠正酸中毒和电解质紊乱 、 纠正贫血 、 控制 感 染 等 。维 持 空 腹血 糖 ＜ ７ ． Ｏ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，餐 后 血糖 ＜ １ ０ ． ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ；血压 ≤１ ４ ０ ／ ９ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 。 对 照组在 常规治疗基础上 口服包醛氧淀粉胶囊 ８ ｊ Ｉ 立 ／ 次， ３ 次／ ｄ 。 治疗 组在常规治疗 基础上加用尿毒清颗粒（ 无糖型） 口服 ， ５ ｇ ， 次， 早、 中、 晚和睡前各 １ 次／ ｄ ， 由广州康臣药业有限公司生产， 疗程为 ４ ｗ 。 １ ． ３观 察指 标 治 疗前 后 血肌 酐 （ ｓ ｃ ｒ ） 、血 尿 素氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ ） 、 ２ ４ ｈ尿 蛋 白定 量 （ ２ ４ ｈ Ｕ ｐ ｍ） ， 同时观 察临床症状 的变化 ： 水肿、 胸 闷、 乏力、 恶心 、 呕吐 、 食欲 不 振、 骨痛 、 出血倾向等。 １ ． ４ 疗效标 准 参照《 中药新药ｌ 临 床研 究指导原则 》 中有关慢性 肾衰竭 的中医 临床疗效判定标准ｌ 】 】 。显效 ： 症状减轻或消失 ， Ｓ ｃ ｒ 下降／ ＞２ ０ ％； 有效 ： 症状减 轻 或消失 ， Ｓ ｃ ｒ 降低 １ ０ ％一 ２ ０ ％； 无效 ： 不符合显效和有效 判断条件者 。 １ ． ５ 统计 学方法 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０ 统计 软件进行分析 ， 计量 资料以（± ｓ ） 表示 ， 计量资料 比较采用 ｔ 检验， 计数 资料 比较 采用 ｘ 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统
及 肾功 能。
关键词 ： 糖 尿病 肾 病 ： 慢性肾衰竭 ； 尿 毒 清 颗 粒
糖 尿病肾病 （ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ， Ｄ Ｎ ） 是 糖尿病 （ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍ ｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ， Ｄ Ｍ ） 的 严重微血管并发症之一， 在我国近年来 发病 率呈显著上升趋势 ， 延缓 Ｄ Ｎ患者 肾功能进行性减 退的进程 ， 具有重 要的临床意义。我院在西 医常规治疗 基础
医学信息 ２ ０ １ ３ 年４ 月第 ２ ６ 卷第 ４ 期（ 下半月） Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ４
尿毒清颗粒治疗 ２ 型糖尿病 肾病临床观察
张 鲤 丹
（ 抚 顺 市 中 医院 ， 辽宁 抚顺 １ １ ３ ０ ０ ８ ）
计 与本组治疗前 比较 ， ▲Ｒ Ｏ ． ０ ５ ， ▲ＡＰ ＜ Ｏ ． ０ ｌ ； 与对照组治疗后 比较 ， Ａ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
表 ２ 两组临床疗效比较（ ｎ）
注： 与对照组 比较 ， Ａ Ａ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ 。
阻， 属本虚标实之证 。常 以气阴两虚 、 脾 肾两虚为本 ， 瘀血浊毒为标【 ： Ｉ 。尿毒清 颗粒为 中药复方制剂 ， 由大黄 、 黄芪 、 白术 、 白芍 、 茯苓、 丹参 、 川芎等组成 ， 以清 除尿毒素为主 ， 具有 祛邪 、 扶正 、 益 肾、 健脾 、 降浊 、 通腑 、 活血化瘀之功效 ， 切中 Ｄ Ｎ的病机特点 。 方中大黄清热利湿 、 通腑降浊。 现代 医学证实 ， 大黄提取物 中 对 肾脏有保护作用的主要为蒽醌类 的大黄素和大黄酸。大黄能够抑 制多种细 胞 因子 、 炎症介质 ， 能够抑制肾小球系膜细胞增生 、 细胞外基质合成［ ３ １ ， 并改善 脂 质代谢 ， 减轻脂毒性 ， 最终减轻 肾小球硬化和肥大 ； 并能降低 。 肾小管高代 谢， 从而减轻高代谢造成 的健存 肾单位损害。 黄芪扶正益气 、 利水 消肿 ， 现代医 学证实黄芪能够降低 自由基生成和增加 自由基清除 ， 具有抗脂质过氧化作用 ， 恢复受损 内皮功 能， 改善肾脏局部血流动力学异常 ， 抑制转 化生长因子 、 肿瘤 坏死 因子等细胞因子 ， 延缓 Ｄ Ｎ病理过程 。 黄芪并对肾小球基底膜 电荷屏障 、 机械屏 障均有保护作用 ， 从而减轻通透性蛋 白尿。 丹参 、 川芎 活血化瘀 ， 促进纤 溶、 抑制凝血 ， 降低血液黏度 ， 扩张血管 ， 改善微循环 ， 增加 肾小球滤过率 、 肾血
表 １ 两 组治 疗 前 后 血 肌 酐 、 尿素氮 、 ２ ４ ｈ尿 蛋 白 定量 比较 （ 士 ｓ ）
上， 采用尿 毒清颗粒 治疗 Ｄ Ｎ慢性 肾衰竭（ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ， Ｃ Ｒ Ｆ ） 的患者 ， 取得 了较好疗效 ， 现报告如下 。